“知道病人死亡后该怎么处理吗？”
胡医生询问周灿。
“我没处理过！”
周灿摇头。
“当病人死亡时，及时向家属宣布病人死亡。立刻停掉病人的所有长期医嘱，电脑转入零床位费，做好出院或死亡登记，并及时向科室主任汇报。”
胡医生教他一些大概的处理流程。
重症医学科几乎每天都会有病人不幸逝世，这是每一位重症医学科的医生必学的一项内容。
家属在护士的引导下，已经换好防护服进来了。
“我的夫啊……呜呜……”
一个三十五六岁的女子，还没到床前，就开始悲声‘唱哭’。
很多地方的女人都有‘唱哭’的习俗。
可以理解为哭给别人听，又或者向别人证明她非常悲痛。
除了这个女的外，还有一位面相与患者比较相似的年老女人。趴在病床前，泪眼婆娑的用手抚摸着患者的脸颊。
“娃儿哟，你怎么就那么傻，那么狠心哟？你走了，让娘怎么活哇！”
老妇人声音悲怆，听着让人心里很难受。
白发人送黑发人，绝对是世间悲剧。
婆媳俩围在床前哭哭啼啼。特别是患者的老婆，哭得特别卖力，眼泪没看到多少，唱腔倒是十足。
虽然不知道这个家庭发生了什么事，最终导致男子喝农药自杀。
但是男子的家人肯定有责任。
如果能够及时开导，也不至于走到这一步。
“请两位家属控制一下情绪，抓紧时间与患者做最后的临终告别吧！他已经不行了。”
胡医生眼见这两位家属一直哭，只得出声相劝。
病床上的男子的呼吸已经非常微弱，眼睛努力睁开一条缝，看着床前的亲人和妻子。
泪水从病人的眼角滑落。
“娟……”
他在呼唤老婆的昵称。
“在，我在这！”女子赶紧握住他的手。
也不知道是否错觉。周灿总觉得这个女人对于丈夫的死，并没有想像的那么悲痛。
不管如何，这是别人的家事，他肯定不会多嘴。
更不会干预什么。
“照……顾我娘……”男子费尽全身力气挤出这几个字，看向女子时，眼中全是哀求。
“我会的，你就放心走吧！”女子哭着点头答应。
男子的母亲在旁边已经泣不成声，鼻涕眼泪混成了一块。
见得妻子答应，男子的求生意念彻底消散。
呼吸直接就没了。
紧接着，血压消失，脑电波慢慢消失。
监护仪器发出多个警报声。
病人已经永远的闭上了眼睛。
这里必须说一下，病人死亡后，心率并没有归零。
但是在医学上对死亡的认定，从来不需要心跳归零。
脑死亡、童孔放大、呼吸停止，已经完全可以定义为医学死亡了。
心脏的跳动可能需要等到病人死亡一段时间后才会完全停止跳动。这个时间可能是半小时到数小时都有可能。
周灿站在病床前，亲眼看着病人死亡，并没有最初那么恐惧了。
也许早就在心理接受了这件事。
做好了充足的心理准备。
所以对于患者的死亡，他表现还算平静。
患者的母亲直接哭晕在病床边。那是真的肝肠寸断，痛不欲生。
患者的妻子同样悲声痛哭。
胡医生与护士按步就班的按程序处理。
胡医生撤掉病人的呼吸机，宣布临床死亡。
然后让家属去把住院费用结清.
这一点很重要。
不把费用结清，一般情况下不会让家属把尸体拉出医院。
图雅有专门的停尸间，也称之为太平间。
尸体可以在那儿停放二十四小时以内。
有的家属可能会弃尸不要。
这种情况极少发生，但是仍然会遇到极个别奇葩的家属。
这时候，医院按规定上报。会有专门的部门处理。
在家属没有把住院费用结清这段时间，护工一般会先把尸体拉到太平间。
绝大多数家属都是本着死者为大，不存在弃尸行为。
很快，专门拉尸的护工过来了。两位护士已经为病人拨掉各种仪器与插管，做了尸体料理和终末处理。
尸体直接被拉走。
家属也早就被请出了icu。
胡医生填写完死亡记录后，临时叫了位医生帮忙照看归他负责的另外两张床位。
然后带着周灿到值班室，教周灿在电脑上操作给病人停掉长期医嘱，把床位费改成零收费。
这属于细节问题，必须及时做好。
否则非常容易引起医患纠纷。
患者在医院接受治疗后死亡，家属的心情本来就不太好。
要是办理出院手续时，发现患者已经死亡，还在用药，还在收床位费，十有八九会吵起来。
到时候医院方面将会特别被动。
把病人死亡的处理流程学会以后，周灿又跟着胡医生回到病区继续工作。
空掉的6号床位经过清理，很快就会迎来下一位危重症病人。
icu的住院费十分昂贵，但是里面的床位特别紧张。
一有床位空出，外面排队等候进入icu的病人立刻就会补充进来。
对于图雅这种名气大的医院，永远不缺病人。
相反，缺的是床位。
……
看得出来，胡医生负责的6号床位病人死亡，情绪终究还是受到了影响。
他看上去显得有些情绪低落。
周灿回到病区处理其他病人时，心里面同样有些阴影。
处理起来格外小心。
生怕病人一下就没了。
胡医生趁着这难得的空档期，开始教他怎么使用icu的各种医疗器械。
体外除颤仪基本不用教，周灿早就学会如何使用了。
剩下的就是输液泵、微量注射泵、排痰机、有创呼吸机、无创呼吸机、血滤机、纤维支气管镜等等。一样一样的教，各种用途都给他讲解得清清楚楚。
icu病房内，操作最复杂的应该是人工体外肺膜，也就ecmo。
一个医生根本操作不了。
需要多名经验丰富的医生护士一起操作。
而且这玩意开机的费用贼高，轻易不会给患者使用。
只有心跳、呼吸都停止了的患者，才会用到它。通常，呼吸、心跳停止后，必须在极短的时间内为患者建立体外呼吸、血液循环通路。
不然，意义就不大了。
胡医生教周灿如何熟练的使用icu病房内的各种仪器，也不是一口气全部教会他。
而是断断续续。
因为在这个过程中，不时出现各种状况，需要紧急处理。
6号床位很快便补充进来一位新的病人。
是位车祸病人，脑出血，人陷入了深度昏迷。
刚送进来就发生了三次室颤，情况一度极为凶险。胡医生显得十分冷静和沉着，先是亲自操作除颤仪给病人进行电击除颤。
还一边教授周灿各种除颤技巧、要点。
“胡医生，为什么咱们管的这三床全是情况极为凶险的病人啊？”周灿有些不解的问道。
进来这么久，他暗自观察。
发现有些床位上躺着的病人，几乎没有太多的事情。
有的病人插着鼻饲管，食物从这里打进去。
然后身上挂着尿袋，小便几乎不用管。呼吸则是做着气管插管，也不用管。
大便有护工师傅处理。
护士偶尔跑过去照看一下就行了。
哪像胡医生管的这三张床位，全是危重症，一个比一个病情凶险，就没哪个是轻松的。
给病人翻个身，周灿都是胆战心惊。
“能力越大，肩上的担子越重，没听说过啊？”
胡医生反呛了他一句。
“我管的这三床病人虽然都很严重，但是并不算最危重的。17号床位的那个病人看到没有？那才叫真的可怕。”
主治医生管的病人，难度自然要比住院医高很多。
胡医生大致就是这个意思。
周灿的目光看向17床，只见两个医生，两个护士正在围着病人忙活。
皆是一副如临大敌的表情。
接下来的时间，周灿时不时瞄一眼17床那边。
那两个医生和两位护士就没歇息过。
也不知道是什么样的病人，情况严重成那样。
“小周，病人上了呼吸机后，一定要记得及时给病人吸痰。切不可偷懒。特别是8床的病人痰多，不及时给他吸痰，很容易堵塞呼吸道，有时甚至引起呛咳。处理时，一定要戴好口罩。经常有新手医生、护士，被病人喷了一脸的痰。”
胡医生教了周灿一些基本的仪器操作后，开始教他怎么照顾病人。
病人的痰大多是脓痰，要是被喷上一脸，想想都恶心。
更何况，住这里面的病人，有不少是脓毒症、各种感染。
周灿听得汗毛都竖起来了。
给8号床的病人吸痰时，总会特别小心。害怕被病人喷一脸的痰。
好在暂时还没有发生这种事情。
等到脑出血的车祸病人情况稍微稳定了一些后，周灿再次跑到7号床位，拿起病人的资料研究。
这个肠道弥漫性出血的病人，难道出血原因查不出来吗？
他最喜欢琢磨这种难以诊断的疑难病例。
如果能找到出血的原因，也许就能找到治疗方法。到时候，病人也就有可能病情好转，得以返回普通病房。