《医学模拟器》


 第一章 医学模拟器

    “你真的不打算不争一下？医院这次决定从规培生中选一个留院。”


    “往年可都没这样。”


    “你真要就这样放弃了？”


    沙市，沙市第八医院的骨科二病区，医生办公室门口，覃敏看着周成，偏着头，有些不解地问。


    站在覃敏对面的人叫周成，周成把白大褂挂在肘部，清秀的脸上满是无奈。


    回说：“敏姐，这不一样。”


    “医院说的要选一个规培留下，那是针对研究生并入规培的这一批人，不是单纯的规培生。”


    “而且科室里还有两个是学术型研究生毕业之后来规培的，要文章有文章，要学历有学历，哪里轮得到我？”周成略有些苦涩地回道。


    周成本科毕业前，研究生复试没过，被刷下来了，只能考规培。


    然后就来了沙市的第八医院，正宗的三甲医院。


    如今是第三年，即将结业！


    本来周成都已经找好了意向的单位，他所在的镇医院，父母都和医院打好了招呼，他随时都能去。


    现在县医院都要招研究生或者比较好点的本科生了，像周成这样的普通二本，没考上研究生的出路就只有镇医院可去了。


    可临最后规培结业还没八个月，医院里突然通知，要在这一批的规培生里面，择优选一少部分人得到留院的名额。


    也不知道院方是基于什么考虑所以才散布开这个消息的，但周成觉得，这消息可能就是一层迷雾，只是为了让规培生好好做事，能够被更好的剥削。


    沙市八医院平时正常的招聘原则就是，最好博士，起底硕士，能真的把留院的名额给规培？


    周成不这么认为。


    这就是烟雾弹，玩的文字游戏。


    科室里的规培生，又不止周成一个，周成是社会性规培，还有研究生并入规培的，甚至还有一个是学术型博士，毕业后来工作了在院规培的呢。


    和他们比起来，周成觉得自己基本上是没什么希望的。


    更何况，就算最后真的会把一个规培生捞上岸，那也得是另一个规培生——许沿林。


    毕竟老许科室八医院肝胆外科的一个副主任医师。


    周成自己，二流大学，没有学历，没有关系，凭啥去做这样的白日梦？


    而且周成还有更加重要的事情去研究。


    因此，周成就匆忙地再次和覃敏告辞了：“敏姐，我昨天值了二十四小时，就先回去休息了啊。”


    覃敏和周成同龄，比周成大了两天。周成来科室里规培的时候，覃敏正好大学本科毕业来工作，而且还是编制的那种，因为那一年都是新人，所以相处得还算不错。


    覃敏听完周成所讲，觉得也很有道理。


    便道：“随你吧，我只是觉得，你还是不要这么轻易放弃比较好。万一呢？”


    “总归是个机会不是？”


    周成笑笑，便转身离去。


    如果是在平时，周成还可能真要和覃敏多唠两句，但今天不行，因为周成真的有更加重要的事情要做。


    下班后赶紧回到了租在医院对面的房子，然后周成才开始打量起眼前的诡异景象。


    【医学模拟器加载成功。】


    周成有点儿懵，这到底是“金手指”，还是精神分裂症。


    主要周成是个医学生，否则的话，他都懒得往精神分裂症这方面想，就学网络小说主角里一样开干就是了。


    模拟器上还有唯一一个模拟副本。


    【骨折切开复位内固定——开启需要消耗10点感谢值。开启后显示冷却时间。冷却时间隔日重新归零。】


    【当前感谢值：11！】


    【模拟结束后，你可以选择保留经验、技能中的一项。】


    余下一片黑暗，被遮挡住了，周成看不清楚。


    只是这个东西？


    是副本吗？


    骨折切开复位内固定，则是实打实的手术技能，也是骨科医师的基础技能，也算是基本功里的一项。


    但周成怕这只是自己的臆想。


    因为这次骨科二病区的主任就说了，为了响应医院的号召，骨科也会从规培生中选一个留院，最基本的条件就是要在规培结业前，把骨折切开复位内固定术给学会。


    这不扯了蛋么。


    骨折切开复位内固定术是II级手术，主刀的最低职称是主治医师，也就是中级职称。


    一般的研究生并入规培的，还可能有自己的研究生导师放手主刀一下，要么就是那种关系硬的。


    至于自己？


    哪个上级敢放心让自己主刀II级手术，然后给还给我兜底？


    机会都没得，怎么学？


    没得学。


    所以哪里是周成不想去争，是主任在设立基础条件的时候，就已经把周成这样的人给排除到了门外面去。


    “先试试再说。”


    周成看了看自己现在有11点感谢值，购买了开启模拟副本的权限。


    【骨折切开复位内固定——冷却时间：00:00:00。可选择模拟，是否进入模拟副本？】


    进入！


    周成暗道。


    【你接诊了一个骨折病人。】


    【病人确诊为胫骨中段骨折，需手术治疗。】


    【你进了手术室，站到了主刀位上，并对病人进行了手术。】


    【因你解剖经验不足，你切断了患者的隐神经。】


    【你赶紧叫上级医师来救场，但手术后患者仍留下了无法逆转的后遗症。】


    【你被举报越级手术，并造成重大医疗事故。】


    【你被吊销了医师资格证。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：极差。】


    【可选择保留记忆：你近距离详细参观了上级的胫骨切开复位内固定术的相关记忆。】


    周成看完：“……”


    我现在这么菜的么？竟然连病人的隐神经都给切断了？


    【是否保留？】


    当然保留啊。


    周成用意念确定，但是什么都没发生。


    【记忆已经保留，你下次模拟时将会携带此记忆。】


    【副本陷入冷却，当前冷却时间。00:04:58】


    好吧，五分钟冷却。


    我还就不信了。


    周成打开了一下直播平台，然后随便看了五分钟的直播，但其实心思完全没在直播上。


    五分钟之后！


    模拟副本终于到了冷却时间。


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 第二章 贼心不死！

    面板上显示出是否开始模拟的提示。


    赶紧赶紧！


    周成是争分夺秒等着这一刻呢，掐准了时间来的。


    周成一声令下。


    第二次模拟开始！


    【你接诊了很多个骨折病人。】


    【病人确诊为股骨中段骨折，需手术治疗。】


    【你避免了上次模拟的教训，你放弃了自己主刀的想法，开始潜心研究基础解剖及手术教学视频。】


    【你以助手的身份潜心跟着你的上级医师学习手术操作。】


    【五个月后，你的基础解剖知识已经掌握比较牢固，而且对骨折复位的手术流程在内心里已经非常熟稔。】


    【眼看着即将结束规培生涯。终于，在结业之前的第五个月，你贼心不死，你还是冲动地做了再次要主刀的决定。】


    【你进了手术室，站到了主刀位上，并对病人进行了手术。】


    【你成功地暴露出骨折断端，你成功做了牵引复位。】


    【但是你在上钢板的过程中，由于操作熟练度不够，出现了螺钉滑丝。】


    【你有点慌乱，但你还是坚持把滑丝的螺钉取了出来，继续把手术做完。】


    【术后第一周，你的病人复查，发现钢板与骨端不贴合。】


    【术后一月，你的患者出现了钢板滑动，再次进行了手术，患者开始找你的上级医师麻烦，你被你的上级医师举报至医务科。】


    【你被举报越级手术，并造成重大医疗事故。】


    【你结束了规培生涯。】


    【你被吊销了医师资格证。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：较差。】


    【可选择保留以下一项】


    【技能：股骨骨折切开复位内固定术（残次）。】


    【记忆：人体四肢系统及局部解剖经验（入门）、人体四肢手术解剖学（入门）。】


    周成看完：“……”


    我都潜心跟着上级医师学了五个月，还单独去观摩手术视频了这么久，还没办法完成一台简单的骨折切开复位内固定术？


    我怎么平时看主任做得行云流水的？


    我的天赋有这么差？


    周成用意念回应道：保留记忆。


    技能只是残次品，是不成功的，那留着何用？


    算了算了。


    【记忆保存成功，获得技能合成材料：人体四肢系统及局部解剖经验（入门）、人体四肢手术解剖学（入门）。】


    【材料可储存并重复使用。下次模拟前，你可以任选三种材料或者技能，作为模拟开局。】


    【当前副本冷却，冷却时间：30min！】


    emmmm！


    好家伙，这还蛮有意思啊。


    技能合成材料，下副本打材料的咯？


    怎么要冷却这么久？


    算了算了，先点个外卖，然后再看会儿直播，对了好像星际争霸的比赛快开始了，一局也就是十几分钟二十分钟的事情……


    半个小时的时间一到。


    周成看了下外卖还在路上，虽然比赛的第三场zVSp酣战正欢，但周成还是马上就把注意力放进了模拟器面板上。


    然后选择了开始模拟。


    【请选择你要携带的开局技能或材料。】


    “这还有得选？全选上。”周成骂骂咧咧。


    然后动了动脖子，准备放手一战……


    【你接诊了很多个骨折病人。】


    【因为你拥有比较扎实的系统解剖学和局部解剖学及手术解剖学的基础，因此你的上级医师很快就在手术过程中注意到了你。】


    【直到有一次，你提出了一条连你的上级医师都没有注意的神经末梢。惊艳到了你的上级医师，所以你得到了更多的一助助手机会。】


    【你的上级医师潜心地带教了你，并且还在手术过程中，潜心教你一些骨折复位的基本原则、复位的技巧及打螺钉的技巧。】


    【一个月后，你的上级医师决定给你手术机会，开始对你进行骨折术后内固定装置取出术的教学。】


    【两个月后，你成功地独自开展了第一台的内固定装置取出术。】


    【四个月后，你的上级医师决定给你兜底，让你进行第一台骨折切开复位内固定术。】


    【你内心激动得好几个晚上都没睡好。你知道这依旧是越级手术，但你仍然贼心不死。】


    【你进了手术室，站到了主刀位上，并对病人进行了手术，你的上级医师给你做一助助手。】


    【你成功地暴露出骨折断端，你成功做了牵引复位，你成功地打上了钢板及螺钉。】


    【你的上级医师对你进行了鼓励。】


    【第五个月，你的上级医师开始对你放手，希望你自己单独进行第五台骨折切开复位内固定术。】


    【你的经验仍然不足，你的骨折病人伴发血管损伤，但你未能及时发现。】


    【术后你的病人复查结果良好，但骨折不愈合。】


    【术后一月，你的患者仍未出现骨折线，开始出现骨坏死。】


    【术后第三个月，你的上级医师对你的病人再次进行了手术。】


    【你失去了上级医师对你的信任。】


    【你离开了现在的医院，回到了乡镇医院。】


    【你所在的乡镇医院，已经取消了骨折手术的资格。你开始变得碌碌无为……】


    【模拟结束。】


    【综合评分：一般。】


    【可选择保留以下一项】


    【技能：股骨骨折切开复位内固定术（残次）。】


    【技能：骨折后内固定装置取出术（普通）。】


    【记忆：清创缝合术（初级）。】


    看完，周成当时直骂MLGB啊。


    我真的有这么菜的么？骨折中的血管损伤都没发现？我到底是做了一台怎样的骨折开放复位钢板螺钉内固定术哦？


    不是假的吧。


    周成不相信自己有这么菜，明明自己的基本功还算蛮好的。


    再看可以保留的东西，周成选择了技能，不过是普通的骨折内固定装置取出术，好歹也是一门技能呐。


    选择保留之后，周成马上脑子里多了一些妙不可言的东西，但是真正去思考得到了些什么的时候，却又发现，好像什么也没有。


    再看向模拟器的面板：


    【技能：骨折后内固定装置取出术（普通）：I级手术技能，高级技能合成材料之一，技能熟练度：普通，最高熟练度：精通。】


    【副本冷却时间：12h！凌晨00：00：00冷却时间清零。】


    技能是好东西。


    但模拟器没得玩啦。


    看直播，吃饭吃饭……


    但周成又偷偷地斜上四十五度瞄了瞄的两本实用骨科学的书，好像买了有一年多了，还没动过，都沾了灰。


    最终，周成长叹了一口气，自言自语道：“我可能是真的贼心不死。”


    站起身，把书拿下来……


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 第三章 再次模拟！

    周成发现自己根本沉不下心来看书，最多持续不过十分钟，就被枯燥无味且厚达两千页的A4纸叠本击败。


    或许这才是自己菜的原因吧。


    “咚咚咚！”


    敲门声响了，应该是外卖到了。


    打开门，发现是房东提着外卖站在门口，还说：“小周，你又点了外卖啊，我帮你顺路提上来了。”


    周成租的房子是楼层不高的老式小区，总共七层，周成租的是三楼，房东自己就住在四楼。一开始房东在这个小区买了两套房，一套给自己住，另外一套给房东的父母。


    后来父母过世了，儿子女儿都搬了出去，就租给了周成，很便宜，两室一厅才一千二一个月。


    亏得也是沙市第八医院在星区，要是在沙市的内五区，没有一千五六肯定拿不下来。


    房东是六十岁退休的老太太，跟着自己的老伴居住，偶尔还叫周成去蹭饭。属于很热心肠的人，经常会顺路给人带东西上来，估计今天也是看到外卖小哥往上面爬，她顺路就把外卖带上来了，只是正巧带的就是周成的。


    “谢谢鲁奶奶，昨天值了二十四小时班，下午快五点才回来，没空自己做饭。”周成腼腆回着。


    虽然外卖在年轻一辈和医院兴起久已，但是对鲁奶奶以及自己的父母一辈，都觉得吃外卖不够干净。


    干不干净另说，但是真的方便快捷啊。


    自己下班后还要去买菜的话，花费的时间久不说，而且一个人做饭是真的不好做，一不小心就做多了，然后有一顿没一顿的，也坏了，算下来浪费的，成本也节约不了多少。


    周成不愿意和房东解释太多，企图打破两辈人的观念，就顺坡驴地给了一个理由。


    鲁奶奶把外卖递给了周成，感慨道：“你们当医生的是真的辛苦，我女儿是护士，也辛苦，经常就因为值班没空在家里吃饭，也不知道我那两个外孙吃的什么。”


    “过两天我去看看他们……”


    说着就走了。


    周成目送鲁奶奶上了楼，这才关上了门，接着把接下来三个月的房租给微信转给了房东。


    虽然还没到交租的时间，但每次鲁奶奶都会掐准了时间地喊周成去上门吃饭或者给他顺点东西，周成也习惯了鲁奶奶比较特殊的催租方式……


    然后周成就用各种各样的方式，打发时间。


    好不容易，终于熬到了凌晨00点，模拟器的副本冷却时间被刷新了。


    【请选择你要携带的开局技能或材料。】


    “还是全选上。”周成心里默念。


    现在技能和记忆总共加起来才三个，当然带得越多越好。


    看我大杀四方……


    【你接诊了很多个骨折病人。】


    【其实你跃跃欲试地想要为留院的机会放手一搏，但你知道不能轻易地尝试主刀，在病人身上开玩笑，于是你决定韬光养晦。】


    【你的解剖学基础十分扎实，因此你得到了上级医师的赏识。】


    【第二十天，你成独自开展了第一台的骨折术后内固定装置取出术。你的上级医师全程观摩考校，觉得你是可造之才。开始对你悉心教学骨折复位内固定术的一些小窍门。】


    这次应该行了，二十天之后就开始取内固定了。


    继续。


    【第三个月你进了手术室，站到了主刀位上，并对病人进行了手术，你的上级医师给你做一助助手。】


    【术后半月，你的病人出院了，骨折断端契合度较好，已经有了少量骨痂，并可在部分负重下下地走路。】


    【术后你的病人三个月的复查结果都为良好，无骨折断端不愈合等发生。】


    【你的上级医师觉得你是可造之才，所以让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】


    【你的学习进度缓慢。】


    这？


    周成看着屏幕上显示的信息，都快醉了，我这？


    只要接触点新的东西，就没得玩了？


    【你未能拿到留院的资格，但你成为了劳务派遣人员，继续留在了单位里工作。】


    【第二年，你的上级医师让你对复杂骨折的病人单独进行手术。】


    【手术过程中，你开始变得无所适从。】


    【你失去了上级医师对你的信任。你渐渐失去了手术的机会，你的上级医师开始转向带教其他的学生，你开始沦为一个管床机器……】


    【你最终选择离开了现在的医院，回到了镇医院里养老。】


    【你所在的乡镇医院，已经取消了骨折手术的资格。你开始淡忘以前自己是会做手术的事情了……】


    【模拟结束。】


    【综合评分：一般。】


    【可选择保留以下一项】


    【技能：简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）。】


    【技能：骨折切开复位钢板螺钉内固定术（普通-）。】


    【记忆：清创缝合术（中级）。】


    选择保留技能。


    嘶！


    周成郁闷了起来，自己的资质，真的有这么差吗？


    难道自己是真的不适合当一个外科医生？


    自己的归宿就只是镇医院么？


    带着扎实的解剖基础知识，与普通熟练度的内固定装置取出术开局，都还能最终沦为去镇医院里混的？？


    不是！


    这模拟器里面，我的骨折切开复位内固定术都已经入门了，还是不够竞争留院资格的吗？


    只能去劳务派遣？


    留院至少是院聘，与医院签订劳务合同，劳务派遣是第三方，有第三方再次剥削，当然是留院更加好一些。


    这到时候的竞争得有多卷啊？


    算了算了，只是一次模拟而已，自己还有很多次模拟的机会。


    不过选择了保留技能后，周成的脑子里又多了一些东西，而且还变得有迹可循。


    这种感觉好像自己现在就能够去上台做骨折切开复位内固定术一样。


    与此同时，模拟器的副本虽然陷入了冷却，但又传来了提示。


    【获得简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）：技能可解析，解析后技能不会消失。是否解析？】


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 第四章 科室里的小伙伴！

    简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）解析成功。


    解析出以下技能。


    【1.四肢长骨手术手术解剖学经验（普通）;】


    【2.骨折手法复位术（入门）;】


    【3.简单骨折闭合复位克氏针内、外固定术（普通）;】


    【4.皮肤、皮下组织缝合术（普通）。】


    【解析技能可作为下次模拟初始技能使用。】


    周成看完，觉得还是蛮科学的，每一台手术，不管简单与否，其实都包含着术者大量的知识储备，如果只是会骨折切开复位钢板螺钉内固定术，却连普通的缝合都做不来的话，那也太假了。


    又获得了不少的新知识。


    再看看下一次模拟的冷却时间，只要五分钟。


    继续等一下。


    随便玩了下手机，刷了会直播，在00:05:30的时候，周成精准地把控好了模拟副本的冷却时间，开始新一轮的模拟。


    只是这一次要附带那些技能去模拟呢？


    最终，周成决定择优选择。


    【1.简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）】


    【2.骨折后内固定装置取出术（普通）】


    其他的技能都其实已经包含在了这两个大技能里面了，只是一些细节的处理而已，因此没必要再重复选择。


    周成开始了新一轮的模拟。


    ……


    【你对复杂骨折的手术学习进度仍旧缓慢，你失去了上级医师的赏识、你仍未能拿到留院的资格。】


    【你成为了劳务派遣人员，继续留在了单位里工作。】


    这？


    周成人都麻了。


    这么强的开局能被自己‘玩’成这样。


    难道自己真就除了帅了点，就没有当医生的天赋？


    唉，人生呐。


    【第二年，你的兢兢业业又换来了上级医师给你处理复杂骨折的机会，但你仍未把握住。】


    【手术过程中，你感觉自己的能力应对复杂骨折仍力不从心。】


    【你开始沦为一个管床机器……】


    【你贼心不死，潜心学习，观摩了多台手术，终于在三十二岁那年，你掌握了复杂骨折切开复位内固定术（入门）。】


    【四十岁，你的同辈已经成了副主任医师或者副教授，你仍然只是个老主治，成了他们的下级医师……】


    【五十岁那年，你成为了科室里资历最老的主治医师，你通过大量的手术练习，把骨折开放复位钢板螺钉内固定术及骨折闭合复位髓内钉内固定术提升至（精通），但你的同辈早就不屑于做简单的骨折手术。】


    【你也脱离了值班生涯，但你突然感觉生活没意思，精疲力竭，而且学习的动力缺失了，没有任何职业成就感……】


    【七十岁，你郁郁寡欢而终……】


    【模拟结束。】


    【可选择保留以下一项】


    【技能：骨折切开复位钢板螺钉内固定术（熟练）。】


    【技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）。】


    【记忆：骨折诊治经验（平平无齐）。】


    【副本冷却：冷却时间：30min。】


    周成有点心累！


    但是经过了周密的分析之后，还是决定选择骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）这一技能。


    现在的骨折病人，标准化的治疗方式就是髓内钉内固定术，因为髓内钉内固定术的口子比较小，相对创伤小，而且固定牢靠稳定。


    基本上是骨折治疗方式的金标准。


    然后周成就决定不等下一次模拟了，碎觉，狗命要紧。


    他明天早上还得去医院里上班呢。


    早上，七点整，万恶的闹钟响了起来。


    周成非常讨厌‘周甚’，每天早上都要扰他的好梦！


    刷牙洗漱，买早餐。


    七点二十五，准时来到科室里。


    不过，周成到的时候，发现医生办公室里已经是来了不少人了。


    都是和他一样的需要管床的规培医生。


    科室里一共三个组，带组的都是主任医师。


    周成所在组的带组人是蔡东凡主任医师，蔡东凡下面还有一个主治，叫罗云。一般的日常大小事务都是罗云在管，还有一些简单的手术，也是罗云在做。


    蔡东凡主任医师只是偶尔带着查房，并且在手术日上复杂的手术。


    除了上级医师之外，周成组还有两个和周成一样的规培生。


    杜严军，张正权。


    每个人管四张床。


    不过现在只有杜严军到医生办公室，张正权还没影。


    “周成哥，早啊。”因为一个组，杜严军就和周成打了招呼。


    周成比杜严军大一届，如今是规培第三年，杜严军则是研究生并入规培的第二年，也是蔡东凡主任医师的学生。


    但周成比杜严军来得早一年，所以把杜严军叫得稍微小一些：“你也早啊，严军。”


    “昨天出院了一个病人，所以来早点看看有没有新收的病人。”杜严军说。


    然后问：“周成哥你吃早饭了没，我准备点粉，要一起不？”


    杜严军是硕士研究生学历，还这么努力，可能是盯上了那个留院的名额。


    毕竟医院也没有说一定要从结业的规培生这一批里面选。


    真是够卷的。


    周成道：“我吃过了，谢谢啊。”


    “对了严军，今天好像是你值班吧？你下午帮我追一下我病人的术后抽血结果呗。”


    八医院骨二科是二十四小时值班制，周成今天没出院病人，而且杜严军今天值班的话，明天又要安排手术。


    因此周成打算下午不过来科室了，待在家里看会儿书。


    大家既然都在努力，那自己也得好好看看书。


    “行，没问题。”杜严军一笑，这种事他也经常干。


    他是硕士研究生并入规培的。


    毕业后可以四证合一，看起来美妙。


    但不仅需要完成规培的结业考试，还要忙研究生的毕业，如今已经是研究生二年级，马上就要毕业论文开题了，而且除了毕业论文的开题，他还要写一篇CSCD的文章，来满足硕士研究生毕业的要求。


    更何况，他还想把那个留院的名额给拿到的话，杜严军打算写的文章不是CSCD，而是sci。


    这样的话，他才有希望。


    毕竟，科室里的另外一个学术型硕士研究生毕业后来这里规培的师兄，硕士毕业的要求就是发一篇sci，如果只是单纯地临床能力和他对等的话。


    真不够得争。


    以后肯定还有很多需要周成帮忙的地方。


    反正周成也没什么事。


    杜严军想着……

 第五章 内卷从小事做起！

    周成自己熟悉了一下病人后，就到了早交班的时候。


    值班医生和值班护士把昨日的新入院和手术病人大抵情况交接之后，讲话的权力就移交到了主任那里。


    病区主任叫严骇涵，五十岁上下的中年，个子中等，身材偏瘦，皮肤也稍稍有点黑，脾气稍微有点火爆，在科室里的威望很足。


    严骇涵道：“我再强调一下啊，安全为主，安全为主，带组的主任都要负起责任来。”


    “另外，要更加加强我们科室的规培生和研究生的带教工作。”


    “医院现在非常重视每个科室的教学情况！”


    “甚至院方连留院名额都给了下来，我们骨科两个病区，共有两个名额，我们科的规培生同志们，你们可要加油啊，这可是你们前几届的师兄师姐们都没有的机会啊。”


    严骇涵的这话，明显就鼓励了不少人，周成有注意到，自己组上的张正权和杜严军两个人明显的眼神变得更亮了一些。


    终于交班结束后，罗云就带着周成和杜严军三人去查房了，蔡东凡主任医师今天坐门诊，八点准时在门诊，因此连早交班都没参加。


    科室里三个组，包括加床在内总共有四十八张床位！三个组平均分，每个组十六张床。


    而属于蔡东凡的床位就是25-36床，+9至+12床。


    管床医生只有三个人，每个人平均是五到六张床位。


    周成和张正权两个人，一人五张床。


    杜严军一个人管六张床，多出来的一张，是因为杜严军是科室里的研究生，所以需要更多的学习机会。


    但管的床多并不代表学习机会就一定多，现在科室里的病人未满，周成所在的组上，病人总共才十二个。


    查房就是日常的查房，在罗云的带领下，详细地过了一眼现有的十二个病人后。


    然后罗云又看了看值班表，说：“今天是不是又轮到严军你值班了？”


    因为杜严军值班的话，罗云作为杜严军的上级医师，需要跟着值二线班。时间并不固定。


    科室里总共十个人，每个人每个月三套班。


    不管怎么样，罗云也要值九次二线咨询班，主要是处理急诊病人。


    “是的，罗老师。”杜严军点头。


    然后说：“没事，罗老师，有情况我可以随时打你电话。您再过来都来得及。”


    杜严军这是让罗云放心，他在科室里，把常规的常见急诊病人也搞得定，不会麻烦罗云的。


    当然，这么问也是试探，如果罗云敢于多放手，那么他的操作机会就更多，越多的学习和操作机会就意味着以后拿到留院名额的机会就越大。


    张正权闻言稍稍皱眉，心里暗道。


    杜严军这个心机boy，从现在就开始拼命内卷了吗？


    不过他有天然的优势啊，带组的主任是老师，那么罗云和蔡东凡都肯定更加放心对他放手，自己和周成的话，就没有这样天然的身份优势，一切都还要靠着自己去争取。


    罗云想了想，点了点头说：“好，我也不会走远，有问题，随时给我打电话。”


    罗云毕竟是跟着蔡东凡混的主治，也要考虑到杜严军是蔡东凡学生这一身份，而且罗云自己也有医师资格证，单独值班并没什么毛病。


    不过，为了平衡张正权和周成的心理，罗云又道：“周成，张正权，今天你们把明天手术病人的术前准备做完后，也不要走远了啊。”


    “如果有急诊手术的话，你们有可能是要上台的。”


    “好的，罗老师。我明天没手术病人，今天随时都有时间。”张正权立刻举手，自告奋勇。


    而相比起张正权的主动，周成就稍微慢了一步，他也对罗云点了点头。


    “好的，罗老师。”


    心里感慨，贼心不死的人，可不止我一个啊。


    ……


    周成恰好就有一个术前的病人，明天要安排手术，就是简单的腓骨远端骨折，伤后有第五天，目前小腿已经消肿，可以做手术了，周成要做的事情就是进行常规的术前谈话和签字这些。


    然后顺便把手术的相关风险，告知病人和患者，获得知情同意。


    之后才能够做相应的操作。


    ……


    谈话签字，有模板，而且骨折相关的风险，周成都能够背得下来了，所以周成到十一点前，就把谈话签字给做完了，然后告知了患者及家属相应注意事项后，因为杜严军在值班，可以帮他追查术后病人的抽血结果。


    就回去了宿舍。


    下午，杜严军回报术后病人的抽血结果良好，周成便放了心。


    然后安心地开始模拟器的模拟。


    周成颇为期待，自己现在是带着两个技能开局，总不至于混得很惨了吧？


    开始开始。


    【是否确定携带技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）开始模拟？】


    是！


    【你接诊了很多个骨折病人。】


    【你知道不能轻易地尝试主刀，在病人身上开玩笑，于是你决定韬光养晦。】


    【你的解剖学知识及创伤骨折基础十分扎实，你很快得到了上级的赏识。】


    【你开始与上级医师合作进行骨折切开复位钢板螺钉内固定术，在协作手术中，你表现极为优秀，让你的上级医师对你刮目相看。】


    【第一月，你的上级医师觉得你可以单独主刀，于是愿意给你主刀机会。】


    一个月就开始上台做骨折手术了，这次应该不会很差。


    继续，继续……


    【你做出来的手术水平，不亚于科室里的主任，你开始着手向骨折闭合复位髓内钉内固定术进发。你的上级医师，非常震撼你的外科天赋，向医院举荐了你。】


    【你的上级医师觉得你是可造之才，让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】


    【第三个月，你再次取得了上级医师的信任，你开始了复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的主刀。】


    【因为你拥有熟练度为熟练的技能，因此你非常圆满地完成了第一台复杂骨折的手术，甚至完成得比你的上级医师还要漂亮，上级医师对你极为重视……】


    【半年后，你成功拿到了院聘的机会。】


    【你的上级医师开始着手往骨盆骨折方向开展业务，你对骨盆骨折的了解稍浅，但你的上级医师对你仍然不断鼓励，希望你不要放弃……】


    【一年后，你在基础四肢骨折领域，已经有颇深的建树，可在科室里立稳脚跟。但你在骨盆骨折方面，进展仍然十分缓慢，你的上级医师觉得是科室束缚了你，于是决定派遣你去进修……】


    看到这，周成才微微舒了一口气，终于是走上了正轨，开始出去学习了么？


    周成笑了起来。


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 第六章 奇遇的魅力！

    周成想明白了一件事情，这个模拟器是根据自身的想法和当前条件，自行模拟的。


    因此啊，并不是它刻意针对自己，是可能自己在外科上的天赋，是真的有限。


    之前模拟的几次，都是花了很长时间，才练出来骨折切开复位内固定术【熟练】和骨折闭合、切开复位髓内钉内固定术（熟练）的。


    而且还是一辈子就只是做骨折这一类型。


    才这点高度，证明自己的资质是真的很差，如果没有其他意外的话，估计模拟器里面的终点，很有可能就是自己去贸然竞争留院名额的遭遇。


    还好有了模拟器啊。


    周成感慨着往下看。


    【你来到了进修单位沙市湘大二医院的骨科，进了科室之后，你发现，你的理论水平及操作水平都极差。】


    【进修单位的带教教授，对你在科室里进修期间的平时表现十分不满意。】


    【你基本没有学习的机会，只能凭借着勤奋去硬蹭手术。】


    【进修期间，你一无所获。你回到了原来单位，仍然无法完成骨盆骨折的手术。】


    【你的上级医师开始对你死心，觉得你可能不愿意再更进一步。】


    【于是你开始钻研副业，开始培养自己的业余爱好。】


    【五十二岁这年，你赶上了医疗制度改革，你终于晋升成了副主任医师。】


    【这一年你去了华国骨科联会上，偶然遇到了你的本科同学，对方如今已经是魔都九院骨伤科学的教授，你与他促膝长谈，受益匪浅。】


    【此番交流中，对方在骨折切开复位钢板螺钉内固定术及髓内钉内固定术上，再一次拥有了突破，而且你隐隐又有些后悔，当初那么轻易地放弃去进一步深入学习骨盆骨折的术式。】


    【六十五岁这一年，你正常退休，你拒绝了留院返聘，你去老家定居了。】


    【无疾而终，享年八十岁。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：普通。】


    【可选择保留以下一项】


    【技能：骨折切开复位钢板螺钉内固定术（精通）。】


    【技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（精通）。】


    【经验：骨盆骨折半途而废学习经验。具有一定的参考价值。】


    【奇遇：与一位骨科老教授促膝长谈的内容，或许可以给你不少的启发。】


    还出现了奇遇。


    不过还真是奇遇，如果不是因为模拟器里面，赶了巧，乘风升了副高职称到了副主任医师，可能自己也去不了华国骨科年会，也遇不到自己那个已经成了魔都九院教授的同学。


    只是，促膝长谈的内容，是针对模拟器里面的那个周成而言才算有用的吧？


    这怎么选？


    周成犹豫了一会儿，感觉自己似乎有点儿太过于较真了。


    不管怎么选，自己都还有模拟器可以进行多次的试错，就选出现频率最少的就行了。


    技能这回没选，下次再选，像这样的奇遇，那可就不一定了。


    因此，周成选择了奇遇。


    然后副本陷入了冷却，需要等凌晨才能重新开启了。


    选择了奇遇之后，周成本以为自己可以听到那段发生在几十年后的对话，但明显是周成想多了。


    那个奇遇就保留在了模拟器里，仅此而已。


    亏了亏了！


    亏大了。


    周成立刻后悔起来，要早知道是这样的话，选精通级别的技能多好啊。


    技能的熟练度等级，入门、普通、熟练、精通、完美。


    精通是当前周成知道的熟练度级别最高的技能了，之前熟练级别的骨折内固定手术，就让自己的上级医师大感意外，精通级别的术式，肯定是更加稀有的。


    结果却只换来了这一个奇遇？


    显然是有些不值得。


    不过，正如之前所想，不就是一个精通技能么，这样的试错成本，周成还可以不在乎。


    好不容易，终于熬到了凌晨，再一次新的模拟副本开启。


    周成非常兴奋的翘首以待。


    搞起来搞起来。


    【请确定初始携带的技能、材料或奇遇。】


    【注：奇遇为一次性消耗品，使用之后消失，请慎重选择。】


    MLGB。


    亏了亏了，这绝对是亏大发了！


    周成后悔。


    【是否确定携带技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）及奇遇。开始模拟？】


    是！


    周成一声令下，新一轮的模拟开始了。


    【你是一个普通的规培医生，但是你对现在的生活不太满意。】


    【其他的规培生都在为竞争留院名额而厮杀着，但你并没参与进去，虽然你知道你现在去参与这样的竞争，你绝对拥有绝对的优势。】


    【但你的内心深处，永远都记得，曾经你的梦里，出现过一位老教授，他和你谈起过的内容。】


    【虽然你的心理医生都说你坚信的梦是假的，但是你绝对详细那些话就是事实。所以，你做出了改变。】


    开始变得不一样了。


    周成立刻来了精神，奇遇的出现，会这么大程度地改变原本设立的人生轨迹么？


    【你不顾家人和朋友的反对，毅然决然地选择了在规培结束后，考研究生，并且你开始努力看书和学习。】


    【八个月后，你规培毕业，这一年，你二十六岁。你的同辈已经开始去找工作了，你仍然在坚持看书，为十二月份做准备。】


    【一年半后，你成功地通过了研究生的初试及复试，被湘南大学录取为学术型硕士研究生。然后你一头就扎进了实验室里。而且你在实验室里表现得颇为出色。】


    【研究生第二年，你获得了公费出国留学的机会，你选择了出国。】


    【第三年，你回国完成了研究生毕业答辩之后，就再次匆匆出国，去了米国攻读了博士学位。这一年，你三十一岁。】


    好家伙啊，这个奇遇到底是啥东西啊？


    持续性肾上腺素么？


    怎么这么牛逼，一下子就把我从一个学习战五渣变成了这样的大学霸？


    公费留学，攻读博士。


    【你的三十四岁那一年，你终于完成了博士答辩，取得了哈佛医学院博士学位，然后回国来参加工作。你的朋友，老师同学都劝你留下来继续任教。】


    【但你回国的决心毅然决然。】


    【你回国后，你父母的身体已经非常年迈，他们希望你早点结婚成家，工作安定。】


    【你很轻松地找了沙市的一家三甲医院，你被以人才引进的方式引入了医院，医院和沙市、湘省给了你共计一百五十万的安家费用。你当年就买了房，并且还找到了一个不错的姑娘结了婚……】


    一百五十万的安家费，周成当时的眼睛都直了。


    看看，这就是学霸们找工作和自己找工作的差别么？


    酸了酸了。


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 第七章 奇遇有风险！

    周成是真的蛮羡慕啊，硕士研究生和博士研究生毕业之后，找工作会占很大优势。


    可自己呢，本科毕业那年研究生初试就GG了，第二年再备考，也没能过线，第三年周成就没去备考了，因为规培都过了半，如果再中途退出规培去读研，太浪费时间。


    而且也未必就能考上。


    可能自己的资质是真的太差了吧。


    周成有点遗憾地思考了一阵，然后继续看向模拟器后面的内容。


    【你的父母很高兴，但他们由于供读你读书这么多年，虽然你的学业不用他们给钱，但他们仍然卖力的工作，因此身体留下劳疾。】


    【你把他们接来了沙市，让他们安享晚年，可你的父母只是在做了全面的体检，并且拿了药后，就选择了回老家，他们不习惯外面世界的生活方式。】


    【你在工作上顺风顺水，在你三十六岁那年，因你的前期研究发表了分数很高的论文，再加上你申请到了国家自然科学基金，你被破格升为了副教授。】


    【同年，你的妻子为你生下来一对龙凤胎。而且她也很为你的职称快速晋升而高兴。】


    【第四十一岁，你被破格升为了教授。但你陷入了麻烦，就是有人举报你抄袭。其实就是你与国内另外一个知名教授带领的团队研究方向，撞了。】


    啊这？


    这也行？难道是我那个老同学？


    我属于开挂式地剽窃？


    继续看。


    【你有非常丰富的前期研究基础和经验，你甚至比对方的研究团队更早地介入到此领域，因此，对方对你的控诉失败，并且还遭受到了相应的惩罚。】


    【因为你在科研上干掉了身在魔都的教授团队，你在你的单位，名声大噪，你的医院开始让你着手管理科研岗位，并且沙市所在的湘南大学附属医院，为你抛来了橄榄枝。你思虑再三，决定继续留在原单位发展。】


    还好还好。


    应该不是老同学，对方这个时候应该还不是知名的教授，不可能有大团队。


    【第四十五岁，你的科研事业顺风顺水的到达了巅峰，但你的奇遇潜力已经耗尽，你所有所知的可研究领域已经陷入了绝境。于是你开始钻研新的方向，同时你开始退居幕后，把实验室和团队交给你的学生们。】


    【第五十岁，因为你的天赋有限，独属于你自己原创的课题仍然未能出炉，但你退居幕后，仍然有资质极好的学生为你提供新的研究方向，并在你的‘带领’下，继续申请到了源源不断的课题。】


    【第五十五岁那年，你再一次去了魔都以讲者的身份，分享科研相关领域的经验和教训。这一次，你又遇到了你的老同学，你对你的老同学心存感激。】


    【他对你有些害怕，但还是本着同学的情谊，接受了你的邀请。】


    【在那次吃饭的过程中，你的老同学喝的酒有点多，所以他给你吐了苦水，你当年击败的魔都教授团队，是他的岳父。也是魔都一个非常知名的教授。】


    【你听完后变得有些手足无措，满脸愧疚。】


    【但你的老同学安慰你，说，周成，我查过你的履历，你根本就没有在魔都出现过，从你硕士研究生开始，你就在着手相关领域的研究，后面出现了方向上的重叠，那只是意外，你不用愧疚。】


    【我岳父在退休之前都在说，那只是一次单纯的，学术上的交流，他的团队没你做得快，仅此而已。任何人，都不能因此而嫉恨于你，否则的话，就不要再提和他有师徒情分这件事……】


    【你从魔都回来之后，开始变得沉默寡言。你的妻子以为你只是心累了。】


    我去？


    这也太那个了吧。


    这样的事情，有点不太厚道啊。


    但是，科研这种事，本来就是谁先来就是谁先得，我有挂。


    继续看吧。


    【第六十岁那年，你去魔都拜访了你的老同学，同时你还见到了他的岳父，如今仍然坚持坐门诊的白发苍苍的老医生。】


    【他对你的到来，表示了热烈的欢迎，虽然花甲之年都过了半，但他仍然非常精神。并且还说，你是非常有意思的年轻人，虽然从那之后，他被逼得没办法再搞科研，但他在临床上的能力，却得到了不菲的提升。】


    【他与你交流了很多，从科研到临床。你和你的老同学，也交流了很多。然后那时候，你才发现，你自己除了是一个科研领域的盗贼之外，一无是处。】


    【你基本没上过临床。你的专业方向，仍然仅仅局限于你二十多岁那时候的样子。】


    【再次回去后，你开始郁郁寡欢，你有了心结。】


    【在你退休的前一年，你为你的父母养老送终了后，你也终于撒手人寰。】


    【享年：六十四岁。】


    终于结束了，周成即便是看着，都感觉有点心累和愧疚。


    这样的奇遇，也有点太那个啥了，因为自己提前剽窃了别人教授一辈子的研究成果，结果把对方连带对方的老师都干趴下了，这种事，真不是人做的厚道事。


    【模拟结束。】


    【综合评分：无法评分。】


    周成：“？？？”


    无法评分是什么鬼？


    【因你模拟过程中，纳入了奇遇，导致模拟方向超出了副本模拟的发展方向，因此无法给予最终的评价。】


    【本次模拟过程中，你没有获得新技能，没有获得新的能力，你的科研，全部属于奇遇所带来，并未在奇遇中，获得什么新的东西，因此，你没有可保留的新能力。】


    【本次模拟发展方向为奇遇所影响，非个人意志改变。】


    【因此你获得了特殊奖励：资质+2。】


    【你的资质，会获得轻微（20%）的提升，具体提升多少，依据玩家自己的初试资质而定。】


    【固定奖励，无法选择。】


    周成看完，当时瞳孔一缩。


    妈蛋啊，这假如我是个天才的话，那么我就是赚大发了，可他么我自己的资质？


    累积下来都快百来年了，才能把骨折切开复位提升到精通。


    这资质？


    提升百分之二十也没用啊。


    嗯，奇遇有风险，使用需谨慎呐。


    害了模拟副本里的人，自己还没捞着好处。


    资质得到了提升，虽然暂时没有大用，但对后来的模拟，肯定有不小的帮助的吧。


    但凡不是负值，应该都是有用的。


    周成很肯定。


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 第八章 资质带来的好处！

    但其实周成自己也不能确定是否如此，但也只能这样了。


    这资质的提升，相当于消耗了两次模拟机会才获得的，也不知道到底值不值得。


    如果统计对等一下，一次模拟机会=奇遇。


    第二次模拟机会+奇遇=基础资质的提升……


    本来在上上次的模拟结束时，周成就能够获得熟练度为精通级别的骨折切开复位钢板螺钉内固定术的，如果有此作为基础，那么下一次的模拟说不定还能更进一步达到完美。


    当然，之前已经消耗的模拟次数不可能再重来，得失无法重新计较。


    但有模拟器在，周成有足够多次的试错机会……


    五分钟之后，终于模拟器的冷却时间又到了。


    周成再次期待起来，这次资质得到了提升，看看会出现什么样不一样的变化呢？


    【请确定初始携带的技能、材料。】


    奇遇的选项都没了。


    周成确定了技能。


    【是否确定携带技能：骨折切开复位髓内钉内固定术（熟练）、简单骨折切开复位钢板螺钉内固定术（入门）。开始模拟？】


    确定！


    【你接诊了很多个骨折病人并且非常谨慎地韬光养晦，知道主刀的机会需要合适的时机。】


    【你拥有极为扎实的解剖学知识及创伤骨折理论基础，你很快就被你的上级医师发现了你的不同之处，并且被赏识。】


    【你与上级医师合作进行骨折切开复位钢板螺钉内固定术，你表现极为优秀，让你的上级医师对你刮目相看。觉得他没有选错人。】


    【半个月后，你就争取到了第一次简单骨折的主刀机会。】


    比上次还要提前半个月。


    继续。


    【你的手术水平让你的上级医师都感到极为惊艳。于是让你开始着手复杂骨折切开复位钢板螺钉内固定术的学习。】


    【你很快就圆满地完成了第一台复杂骨折的手术，甚至完成的水平让你上级医师都感觉到惊艳，自愧不如，他十分欣赏你的外科水平……】


    【你水到渠成地拿到了院聘的机会。】


    嗯，这次是水到渠成，还不是成功。


    【你的上级医师与你共同开始往骨盆骨折方向进行钻研，你虽然对此了解不足，但你的上级医师并未对你表示嫌弃，而且还给了你颇多的鼓励……】


    【半年后，你和你的上级医师已经在简单骨盆骨折领域，有了一定的建树。而且你的学习进度，比你的上级医师还要快。】


    【你的上级医师意识到了，在这个医院的平台，是束缚着你的，于是决定派遣你去进修……】


    【你来到了进修单位沙市湘大二医院的骨科，进了科室之后，科室里的教授虽然觉得你的资质一般，但尚且在可栽培的范围里。】


    愚钝，但是可栽培，还是要比之前好一些啊。


    如此看来，两次模拟机会换来的资质提升，是绝对不亏的。


    资质可以提升成就的上限！


    【因为你足够勤奋，因此你的提升不错。】


    【很快，你半年的进修就到了期限，但你的上级医师对你颇为赏识，决定推荐你去魔都九院进修，你很高兴，你原来的单位同意了你继续请假外出进修的申请……】


    【半年之后，你再次得到了魔都九院教授的青睐，觉得你不该仅仅局限于国内的创伤水平，于是推荐你到了米国进修三个月……】


    【三个月后，你进修归来，没有忘恩负义地去接受其他医院抛来的橄榄枝，继续留在了原单位工作。】


    【五年之后，你所在的医院，创伤外科的水平，已经达到了沙市的一流水准，不比一些大型的三甲医院差，而且因为你足够好学，足够勤奋，手术水平足够高，见识不乏。】


    【湘南大学给你抛来了橄榄枝，希望你能够于湘南大学附属第三医院的创伤外科就职，你与你的原单位经过了协商，达成了协议，你被批准多点执业，并为原单位培养后备的人才。】


    【四十岁这年，你成功地取得了在职博士的学位，并且同年获得了教授职称，成为专业型研究生导师……】


    【四十五岁这年，你成功成为了博士生导师，并且你的第一批研究生，去了你原来的单位工作。而且你原单位的后起之秀，已经可独当一面，你终于可以静心开始着手断指、断肢再植的研究。】


    【五十五岁那年，你的断指、断肢再植技术，在湘省的业内独领风骚，成功被推荐为湘省医学会骨科分会，创伤学科组及手显微外科组的副组长。】


    【同年，你继续跨入新领域的学习，肌腱、神经转位术。】


    【六十五岁这一年，你正常退休，你接受了返聘，你仍然没有固守领域，深入而系统地学习肌腱、神经转位术。】


    【八十八岁这年，你无疾而终。】


    【你的妻儿，学生们为你举行了颇为盛大的追悼会，甚至你的单位领导，你所在行业里的很多人都来追悼你，觉得你的去世是业界的一大损失。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：优秀。】


    【可选择保留以下一项】


    【融合技能：骨折切开复位内固定术（完美）（包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制）。】


    【技能：肌腱、神经、血管吻合术（完美）。（副本限制，模拟过程中的技能熟练度降至精通级别。）】


    【技能：肌腱、神经转位术（精通）。（副本限制，模拟过程中的技能熟练度降至熟练级别。）】


    绝对没选错，之前的资质，从熟练级别所能到的天花板就是精通。


    资质提升之后，竟然把技能干到了完美！


    这就是差距。


    之前两次的失败，稳赚不赔。


    稳了。


    只是。


    模拟结束之后，周成顿时有点为难起来。


    三选一。


    这三个技能，都好想要啊，三选一，有点难选啊。


    而且，似乎因为这个模拟的副本只是骨折相关的，所以与骨折不相关的技能等级，都会被降级。


    副本是专精于锤炼骨折相关技能的，倒也很好理解。


    不过，若是其他技能也能直接选择完美，该多好啊！


    思虑再三，周成选了骨折切开复位内固定术（完美）。


    马上，技能被保留了下来，同时周成的脑子里多了非常多的东西。


    完美级别的骨折切开复位内固定术，比起之前熟练级别的，简直不可同日而语，好像熟练级别的技能，就只是小儿科……


    并且，模拟器又传来了提示：


    【获得融合技能：骨折切开复位内固定术（完美）（包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制）：技能可解析，解析后技能不会消失。是否解析？】


    当然解析，这完美的技能，肯定能解析出来不少东西的吧？


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 第九章 卷之力max！

    骨折切开复位内固定术（完美）（包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制）解析成功。


    解析出以下技能。


    【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验（完美）、人体四肢手术解剖学（完美）、目前已达最高等级。】


    【2.四肢骨、骨盆骨折手术入路选择（完美）；目前已达最高等级。】


    【3.四肢骨、骨盆骨折手法复位、撬拨复位术（精通）;最高等级为完美。】


    【4.常规开放性骨折切开复位外固定术（完美），目前已达最高等级;】


    【5.皮肤、皮下组织缝合术（精通），最高等级为完美。】


    【6.四肢骨折相关阅片经验（精通），包括X线、CT、磁共振、B超，最高等级为完美。】


    【7.骨折术前及术后治疗经验（完美），最高等级完美。】


    【8.骨折术前及术后并发症预防经验（精通），最高等级为完美。】


    【9.骨折术后康复指导经验（熟练），最高等级为完美。】


    【解析技能可作为下次模拟初始技能使用。】


    一共九种包含于骨折切开复位内固定术（完美）的隐藏属性，被解析了出来。


    发达了！


    这是周成的第一反应。


    然后稍微思考了一下，觉得也非常科学。


    骨折切开复位内固定术，到了最高等级，那么就不可能不会选择手术入路，不可能不会阅片，包括术前术后的用药，并发症的预防等等，都得跟上。


    大量的知识灌入，周成感觉自己对骨折相应的疾病，有一种举重若轻地拿捏感。


    对，就是拿捏。


    就好像一种东西，能够拿在手上捏的感觉，可以非常好地把握相应的尺寸和火候……


    看了看时间，已经是凌晨的00:15！


    副本的冷却，仍然还有半个多小时。


    很晚了，睡觉睡觉。


    这下子，去争一争留院的名额，应该是问题不大了吧？


    周成这么想着，很快就进入到了梦乡。


    这是周成作为规培医生练就的必备技能，躺下后，必须十五分钟能睡着，否则的话，值班的当晚，可能一整晚都没得睡觉。懂得如何抽空睡觉和快速入睡，这是求生的技能。


    规培的第二年，周成拿到了执业医师资格证书后，便开始了值班生涯，如今已经一年多了，因此对这个技能自然熟稔……


    翌日！


    周成又是很早起床，然后就近吃了早餐。


    来到科室的时候，不过七点十分。


    可周成就发现，自己来的时候，除了昨天值班的杜严军之外，其他六个管床医生也都到了，比周成都还早。


    如今算上周成。


    一共八个人。


    周成来的时候，其他人都是纷纷扫了周成一眼。虽然默不作声，但眼神里透出的意思就是，也是把周成当成了竞争对手。


    留院的机会难得，所以大家都在拼命的卷。


    “早啊，周成哥。”身为值班医生的杜严军，此刻坐在了最靠近办公室门口的电脑桌上，一边写着病例，一边有些尴尬地打破了办公室里的尴尬。


    杜严军是真的从未见过这么豪华的值班阵容。


    TM的我一觉醒来，就有七个人陪我值班。


    这找谁讲道理去？


    其他人也和善地对周成笑了笑，因为在一个科室里规培，不在一个组所以关系说不上好，但相互自然都认识！


    周成对其他人也笑了笑，然后一转身，去了医生休息室，直接躺床上去了。


    还看个屁的病人资料哦！


    科室里一共六台电脑，办公室里早上七点十分就有七个人在等电脑。


    惹得起？


    ……


    不过周成的前脚刚到了医生休息室。


    杜严军后脚也跟着来了，推开门，看向了周成，说：“周成哥，你要用电脑么？我让给了陈覃海。等会儿应该很快就能空出来。”


    周成的神色一动。


    心里暗想。


    科室里，一共九个管床医生。


    跟着病区主任严骇涵的管床医生。


    闵朝朔，是严骇涵的研究生，今年专业型研究生二年级。如果要论老师的关系，闵朝硕比杜严军留院的机会要大一些。


    但也不能单纯这么算，和闵朝硕竞争的，是社会性规培许岩林，叔叔是肝胆外科的副主任。


    严骇涵只是闵朝硕的老师，而老许是许岩林的亲叔叔，谁会出力更大一些十分明显。


    第三个管床医生庞定坤，不属于竞争对手的行列，他是学术型博士并入规培的，如今有编制，是正式职工。


    所以留院名额的竞争，和他一毛钱关系都没有。


    所以今天早上，就庞定坤一个人没来。


    本来严骇涵想带的管床医生是另外一个学术型研究生毕业后来规培的林霖。


    可最后还是把林霖递给了科室里的另外一个主任医师，胡主任。


    可能还是要给老许的面子。


    跟着胡主任的管床医生，是两个学术型研究生毕业后来规培的。都有sci文章，竞争力也不容小觑。


    可以这么说，如果闵朝硕和杜严军最后都发不了sci的话，即便他们两个有导师这一层关系，还未必能把其他两个学术型硕士给干掉……


    而周成，张正权及跟着胡主任的郭磊，都是单纯的社会性规培，可能就属于凑竞争人数的一类。


    “算了，我还是等查完房后，再去弄医嘱那些吧。”


    “今天早上这人也太多了。”周成感慨道。


    可能杜严军也没把周成当成潜在的竞争对手，因此说：“是啊，我同学闵朝硕，已经和他老师申请了取内固定手术的权限。到目前为止，已经做了两台内固定取出术了。”


    “取内固定的手术台次和许岩林差不多。”


    “肯定都是为学骨折手术做准备的。”


    “胡主任那边也是一样的，两个学术型的硕士，除了发表的那篇sci之外，林霖还写了一篇meta分析，听说会加上胡主任的名字，最近胡主任上手术的时候，林霖是铁打的一助。”


    “连金洪明副主任，都得在二助的位置上待着。”


    “唉！难呐。”说到这，杜严军开始唉声叹气，摇摇头。


    周成：“……”


    好吧！


    许岩林充分发动了他叔叔的关系，然后林霖使用了大sci诱惑术，来争取手术机会。


    卷之力max！


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 第十章 完美技能后遗症！

    周成觉得杜严军是在给他示意，就是可能蔡东凡主任会让他来主刀，希望周成不要有太多想法。


    不过周成也没戳破，而是顺着杜严军道：“可能是林霖和闵朝硕两个人的临床基础也比较扎实吧。”


    “否则的话，就算再给机会，说到底也是手术啊。若是出了意外，上级医师也是要担责任的。”


    杜严军点了点头，脸上十分紧张，好像他就即将要主刀的样子。


    接着又道：“周成哥，你吃早饭了没？我们一起点粉啊？”


    沙市人对早上嗦一碗粉，有独特的感情。是扁扁的米粉，最好是原汤，加点榨菜，入口有一种顺滑的感觉。


    周成摇头说：“我吃过了才过来的，严军你自己吃吧，我稍微眯一会儿。”


    外面的六个人既然这么早赶来科室，又不像是杜严军这样值班的人，肯定不会轻易放过手里的电脑，去外面干等着给别人压力，还不如自己舒舒服服地躺一会儿实在。


    杜严军听到周成说已经吃过早餐了，明显是有点失望。


    不过杜严军考虑了一下，还是坦白道：“周成哥，我记得你今天有一台手术吧？是腓骨远端骨折的？”


    “我们到时候一起上台吧？”


    杜严军问得有些直接。


    虽然蔡东凡主任带组下，罗云作为主治医师是上级，杜严军、周成和张正权三个人都是平行下级，但是按照以往的规矩就是，自己的手术，自己可以当一助，就算组内的其他兄弟上台，也是二助的身份。


    周成马上就明白了杜严军的意思，可能杜严军私下里都和罗云说好了。


    如果杜严军能够把周成这里说通，可以让他试一试腓骨远端骨折，闭合复位克氏针外固定术。


    罗云那里肯定都同意了，所以才有杜严军现在问自己的说法，否则的话，就这么单纯让周成让去一助的机会，是不存在的。


    一助和二助，差距也没那么大，估计杜严军是要主刀。


    周成心里略有些苦涩，但也还是比较善意地点了点头，说：“可以啊，这个病人是我的，你跟我一起上还是你帮我忙呢。”


    既然杜严军已经打通了罗云和蔡东凡，那么周成也没必要觉得自己还夹杂在中间做个恶人。


    就算是要争取机会表现，也不是这么硬刚去争取的。


    得徐徐图之。


    杜严军接着道：“周成哥，可能你没明白我的意思，就是这台手术，就只有我们两个上台。”


    周成内心苦涩，表情故作愕然，然后也还是点了点头。


    我又不傻，能不懂？


    杜严军马上脸色大喜，说：“中午我请你吃饭啊，周成哥。”


    ……


    等到交完班，查完房后，周成才明白，杜严军为了给自己争取主刀的机会，到底做了多少准备。


    因为今天蔡东凡主任，没有去休息，要亲自去手术室里。


    而且在下手术室前，蔡东凡亲自下令，把今天没手术病人的张正权给支走了。让张正权给他去跑一个材料……


    今天一共两台手术，一台是杜严军的，胫骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，另一台小的就是周成的腓骨骨折闭合复位克氏针外固定术。


    虽然说，张正权属于社会性的规培，没有自己的手术病人，但是进手术室学习的机会总要有吧？


    毕竟来规培属于廉价劳动力。


    而且蔡东凡有跑材料的任务，也该轮到你杜严军的头上吧，怎么就落在了张正权的头上呢？


    但周成也只能看破不说破，默默地跟着众人进到了手术室。


    今天的第一台手术，就是杜严军的病人，胫骨平台粉碎性骨折并移位，入院第五天，已经消肿，目前适合手术。


    这种粉碎骨折的手术，属于科室里的常规手术，罗云也能做，平时都是罗云主刀的，蔡东凡主任做肱骨、股骨、跟骨这种复杂的，罗云拿不下的骨折手术比较多。


    进了手术室，蔡东凡和罗云作为上级医师，自然是先去休息室躺平了。


    有杜严军和周成两个下级医生完成消毒铺巾之后，他们再上台，这是他们的权利。


    而且，周成已经规培第三年，杜严军也是研究生二年级，规培第二年，早就已经是成熟的手术前准备的熟练工了，他们也不担心！


    杜严军进到手术室后，非常主动地道：“周成哥，今天我来抬腿，你先去洗手消毒吧。”


    把重体力活给邀走了。


    骨科的手术前消毒，和其他学科稍微有点不一样，其他外科可能只要病人保持固定的姿势，外科医生按照手术区域消毒三遍即可。


    但骨科的消毒，则是需要有一个助手把患者的患肢在麻醉后，离空抬起，另一个外科医生完成肢体的三百六十度无死角的消毒，才能够达到严格的无菌！


    在外科里，传言骨科医生都是大力士，其实就是从这里开始的。


    一般普通人的体型倒还好，但是万一遇到了二百八十斤，三百多斤体重的大肥腿，那真的是需要不小的力道，而且还是持久性的力量。


    周成也没多说啥，能轻松点自然更好，反正也后面的事情都是注定的。


    慢慢熬，总会有自己的机会的。


    周成如今拥有着完美的骨折手术技能，在消毒铺巾这一块，自然是熟练无比的。


    而且，在进手术室的时候，周成下意识地就扫了一眼患者的片子，马上就对手术的计划有了比较周密的安排。


    消毒、铺巾等一系列动作，那是一气呵成。


    前后不到四分钟的时间，周成就和洗手护士完成了铺巾的操作，让杜严军免去了劳力之苦！


    然后杜严军出去给自己的导师蔡东凡及罗云打电话，周成则是穿无菌手术服后，完成剩下的铺大巾和包腿的动作。


    刚好把腿包完，把手术区域完美地留出来的时候，罗云和蔡东凡就从手术室外面正好洗手走了进来。


    然后下意识地往手术台上一扫，蔡东凡马上眉头紧皱起来。


    罗云也看出来了不对劲的地方，立刻开口斥道：“周成，你在干什么？你这包的腿，是什么鬼？我们要做的是胫骨平台骨折的切开复位。你这留出来的是什么？”


    周成闻言，认真地想了想后，回道：“罗老师，胫骨平台的LL入路，是这样子的啊？”


    “什么LL入路？”


    罗云的嘴角抽抽：“赶紧把内侧暴露出来，重新贴膜。”


    周成马上恍然大悟。


    心里暗道，完蛋鸟，我TM搞错了一件事情，那就是胫骨平台schatzker V型骨折手术最佳选择入路——LL入路，现在意识到的人还很少，可能蔡东凡和罗云听都没听过，他们比较习惯的还是前内侧和前外侧的联合入路。


    周成手握完美技能，完全没反应过来，这不是他主刀的手术，是蔡东凡主任主刀，所以所有的手术习惯，都得依照蔡东凡的来。


    而且手术入路哪种最好也不是一句两句可以讲的清楚的。


    周成就赶紧认错：“好的，罗老师，蔡老师。对不起，我马上改。”


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 第十一章 杜严军的内心活动！

    医学不是儿戏，是一门极为严谨的科学。


    骨折的治疗，是需要系统化知识的支撑的。


    首先要从骨折的治疗原则开始，骨折的治疗，讲究三大原则。


    复位、严格固定、康复。


    第一点讲究的就是复位，手术的目的也是为了固定和复位而服务的。


    只是。


    骨折之后是否要做手术，并不是一定的。


    任何一种手术，都有其严格的手术适应征和手术禁忌症。


    有相对禁忌症的病人，则视情况选择是否手术治疗。而如果有绝对禁忌症的话，那么手术肯定是不能做的。


    而只有满足手术适应征的患者，才需要做手术治疗，因为一些骨折，是可以通过手法复位之后，石膏外固定保守治疗的。


    这也能够达到复位及固定的目的。


    如果说适应征和禁忌症，只是确定患者是否能做手术，是否需要做手术的话。


    那么，在手术方式的选择方面，也得依据骨折的分型来选择比较适合的手术方式。


    这个病人是胫骨平台骨折，胫骨平台的分型多用Schatzker 分型，分有VI型。


    基本上所有的胫骨平台骨折，都需要手术治疗，这一点基本原则不会变，除非是身体状况十分不好，耐受不了手术，下步了手术台，有死亡风险的病人外，所有的胫骨平台骨折都需要手术治疗。


    这一点，在手术前，会进行严格的确定。


    确定了手术，就得确定手术方案，手术方案，则是根据分型来确定。


    Schatzker 分型胡的第Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的 12.0%！


    那么第V型骨折的手术方式，就是内外科劈裂的骨折处都需要进行切开复位内固定术，把骨折进行牢固的固定。


    做完了手术之后，病人的治疗则是又回归到了骨折的治疗原则上面。


    复位、固定、康复……


    并且，确定了手术方式为内外侧内固定之后，如何选择手术入路，如何暴露至骨折的断端然后再缝合出来，这也是极为有讲究的，不同的手术入路，对手术整体质量的影响，不容忽视。


    胫骨平台骨折的传统入路，自然是内外侧入路，不过，却是有更好的入路方式去选择。


    当然，这一切，自然都是周成内心想的，不敢和不能直接说出来。说到底，他现在只是一个住院医师，初级职称，肯定是没办法去接手胫骨平台骨折切开复位内固定这样的IV类手术的。


    周成默默地把暴露的部位进行了修改。


    蔡东凡默不作声，罗云也没多说什么。


    周成在组里待的时间并不短，而且今年也已经是规培的第三年，其实是一个非常有经验而且颇为靠谱的下级医生，自然不能因为一次的错误，就持续性开怼。


    稍微提点一下就够了。


    同样看着周成在修改暴露空间的还有杜严军，他神色虽然看起来没什么波动，但内心还是有点暗笑的。


    杜严军从今天早上周成同样那么早地来到科室里准备看病历，就知道，周成肯定也是有心竞争那个留院名额的。


    杜严军并不觉得周成要竞争留院名额是一件可笑的事情。


    留院名额颇为珍贵，大家都想要，这是人之常情。


    只是相对来说，周成在这次的竞争中，实在是不占什么优势，因此可能性极小。


    论人脉，周成只是个普通的社会性规培，比不过杜严军和闵朝硕两个人在科室里有导师作为坚强的人脉后盾。更别提去和许岩林这样的有亲戚在医院里是副主任的比人脉了。


    比学历，周成更加不占优势，科室里四个研究生，两个学术型，还有sci文章在手。


    并且还准备发第二篇，杜严军觉得自己要和他们竞争，都必须要发sci才行，周成想发文章，几率太小。


    比机会？


    那更加不用说了，社会性规培没有导师作为坚强的后盾，谁会放心让周成上手操作？因此，周成想要竞争，就必须要先取得上级医生的信任。


    换句话说，就是要尽量表现得自己更加优秀些，先引起关注。


    不过，很明显，这次周成的表现得太过着急了，装自己牛X装到了牛肚子上，然后牛还坐下来了。


    后果自然会很惨……


    但杜严军并不会笑话周成，因为周成的确不容易，没什么可笑的，他自己也不是百分百拥有着竞争优势。


    如果周成知道了杜严军此刻的想法，肯定会觉得十分冤枉，杜严军的脑补能力也太强了。


    ……


    周成整理好了手术术野后，手术准备开始，蔡东凡来到了主刀位。


    罗云下意识地就要站到蔡东凡的对面，作为一助。


    可蔡东凡却说：“罗云，你和严军换下位置，你来我下手边。”


    罗云稍稍一愣，接着点头，道：“好的，蔡主任。”


    然后马上与周成背对背地转身，绕过手术台到了蔡东凡的下手位去。


    手术中的位置，也是相当有讲究的，主刀站在患肢的直接操作侧。


    方便操作，视野好，所有的助手都要为主刀服务。


    主刀的对面是一助手的位置，可以辅助操作并且拥有第二好的手术视野。


    然后就是主刀的下手侧，这是二助手的位置，视野相对差点，但是也需要辅助操作。而站在二助手对面的次要助手，可以是第三第四助手，则是完全的工具人。


    也就是周成现在的位置，基本看不到手术视野，只要在主刀的指引下拉钩就够了。


    位置调整完后，手术就按部就班地开始了。


    蔡东凡拿起圆刀，先切开了皮肤，紧接着用电刀切开皮下组织，很快地就暴露到了胫骨平台的骨折的断端。


    但是，暴露出来了外侧的断端后，蔡东凡就皱了皱眉。


    显然，这次的骨折，并不是那么简单的骨折，就算是他来做骨折的复位，也有一定的难度。


    骨折三大原则，复位，固定。


    手术完成的就是复位和固定的操作。


    原则里就讲清楚了，要先复位。


    骨折的移位非常明显，而且被起点在股骨处的肌肉给拉成有些畸形的移位……


    “骨剥。”蔡东凡对洗手护士，也叫器械护士喊。


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 第十二章 说好的固定呢？！

    骨折，并非是我们习惯性所想象的那样，就是骨头单纯的断了。它在医学上，有自己的定义！


    ——


    骨的完整性和连续性中断。


    因此，可以比较大胆地去推论，只要是骨的连续性和完整性中断了，即可认定为骨折。


    这不同于我们顾名思义所想象的，那种两个东西非常干脆而且严谨地分开。


    骨折的断端之间，是不规则的，而且还有大量的残血、破碎的骨碎屑。这些骨碎屑，如果不加以清理的话，会在骨折的断端之间形成卡压组织。


    无法达到严丝合缝的解剖复位，就有点类似鞋底沾了有泥巴的话，你走在路上都有一种凹凸不平之感。


    这样肯定是不行的。


    而要清理这些骨碎屑，则就需要借助于手术室里的工具，骨剥，也叫骨骼剥离器，顾名思义，它可以把骨骼分开，这样就可以清理掉中间的碎屑。


    类似于我们把粘在鞋底的泥巴给清理掉，重新恢复正常的走路感。


    而且，骨剥除了能够清除骨碎屑，还能辅助用力撬拨骨折的复位！


    只是，在器械护士把骨剥拿到了手术台上后，虽然是把骨折的碎屑给清理掉了一些，但是在复位的过程中，却出现了麻烦。


    首先就有胫骨内侧止点，起自坐骨结节的半腱肌和半膜肌及胫骨内膜肌组成的内侧肌肉群牵拉了胫骨内侧平台的断端，翘了起来。


    下肢的肌肉力量，可是不小的，因此牵拉得很紧。


    而且还不能使用暴力，否则的话，本来就是分离的骨折碎块，在你使用蛮力的时候，可能就破了，那还做个屁的手术？


    如果说骨折的复位是整个骨折手术的关键点的话，那么怎么去搞定这种肌肉牵拉性质的骨折移位，就是骨折复位的关键点。


    这时候要用巧妙的方式，去对抗肌肉的牵拉！


    蔡东凡继续撬拨了一阵，但被牵拉的骨折碎片仍然不太听话。


    他抬头说：“罗云，你再拿一个骨剥，帮我压一下！”


    蔡东凡想的是压住骨折碎片的断端，以反作用，使骨折碎片不在肌肉的牵拉之下移位。


    罗云稍稍皱了皱眉，道：“蔡主任，这骨折块不大，反着压有可能会破啊。”


    虽然这是拒绝了蔡东凡的意见，但是罗云还是说了出来，整台手术不属于蔡东凡一个人，如果手术中出现了意外，增加工作量的是整个团队！


    “嗯！”蔡东凡沉吟了一阵，深呼吸了几口。


    “要是能先打个克氏针固定起来就好了，这样就是整个骨头受力了。”蔡东凡自言自语着。


    这是术中的一种临时固定，多种骨折手术，都会在手术中应用到克氏针的临时固定。


    这也是周成之所以在得到了完美的骨折切开复位内固定术后，同样地获得了骨折复位克氏针内固定术（完美）技能的原因！


    这是一个整体，属于下游的技能。


    “巡回，你给我开两根克氏针试一试。”蔡东凡还是觉得保险一点为好，否则的话，本来就骨折的骨折块再次骨折之后，那工作量就比现在大很多！


    蔡东凡喊的是巡回护士。


    一台手术，在三级甲等医院最为完整的配置就是，巡回护士，在台下，负责开各种术中新的器械或耗材。


    洗手护士，给外科医生传递器械。


    麻醉医生，负责麻醉。


    然后就是外科医生团队，负责手术。还有一些工人，负责清理手术间，送下一台手术的手术包等，各司其职，才能让一个病人的手术及手术台次之间的衔接，更加顺滑！


    “好的，蔡主任。”巡回护士自然是尊重主刀的意见的。


    她懂一些骨科，但肯定还没有到可以指点蔡东凡手术的地步。而且骨折中临时克氏针固定，这是一种常态化的操作！


    就在蔡东凡拿到了克氏针之后，准备打克氏针的时候，他忽然道：“严军，和你周成换个位置，我先打内下到外上这个方向的克氏针。”


    “你要给我固定一下克氏针的进针点。”


    手术中，克氏针的临时固定，一般需要打两根克氏针，交叉打。


    现在做的是内侧的骨折，第一根克氏针最好是从内下向外上，顺着胫骨平台骨折的方向把骨折碎块先钉到大的胫骨上去。


    在打克氏针的过程中，需要有一个人把进针点给开发出来，而且最好还能辅助固定一下。


    这是一个不错的操作机会。


    蔡东凡还是把它给了自己的学生，杜严军。


    周成也很听话，先让杜严军接替自己拉的钩，然后从杜严军的身后背靠着背绕过来到杜严军的上方，然后才是杜严军再往之前周成的位置挪动！


    这种手术中的无菌小细节，周成还是不会错的。


    每一台外科手术，都需要严格的无菌理念，否则就是在自己给自己作死，找麻烦。


    周成在来到了之前杜严军所站的位置后，心里微微叹了一口气，口罩遮挡下，略微苦笑了下，然后还是决定帮蔡东凡一把。


    因为如果按照蔡东凡这样子，强行在离空的状态下，把克氏针强行钉到更加大块的胫骨上去，其实和之前他叫罗云把这里压住，没什么两样。


    其实现在最好的方式就是去找到一个合适的点，把止点在胫骨内侧的内侧肌群的拉力给卸掉。


    肌肉相当于橡皮筋，但是如果橡皮筋没有被牵拉，那就没有牵拉的力量了。


    之前周成站在了手术部位的下方，而内侧肌群起自坐骨，止于胫骨内侧，肌肉的走形在手术部位的上方，周成就算想帮忙，也有心无力。不过现在既然在了这个位置，那自然是要帮一把的。


    于是，周成用右手拉钩的同时，左手默默地放到了患者大腿内侧的一个非常巧妙的位置，接着按压下去后，稍微往下一滑。


    瞬间，周成左手手指下压所带来的摩擦力的提升，就把患者本来牵拉骨折碎块的肌肉给捋顺了。


    顺着肌肉的走形这么一捋。


    神奇的一幕就出现了，本来还撬得很高的骨折尖端，此刻竟然非常温顺地把自己的‘尾巴’就收了回去，稳稳地和胫骨的大部队汇合了。


    看到这个场景，蔡东凡立刻瞳孔一缩，都没来得及去想为什么会这样。


    只是这样非常利于手术的进程，几乎没有思考地吼道：“不要动，保持这样的姿势，我先打一颗克氏针。千万不要动。”


    手术机会，稍纵即逝。


    因此蔡东凡都没空让杜严军给他暴露什么进针点，直接咔咔咔的就把克氏针用电钻给怼了进去。


    杜严军当时很尴尬，手里拿着血管钳，在空气中张开着，简直就是夹了个寂寞……


    心里茫然：师父，说好的您让我给您固定进针点的呢？


    第一颗克氏针非常好地顺着内下到外上的方向把骨折碎块给钉上去后，三颗头，六只眼睛，就不约而同地往周成所在的方向看了去……


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 第十三章 有一种被威胁的感觉！

    很明显啊，这样丝滑且安全的手术时机，是周成弄出来的。


    毕竟，之前杜严军在现在周成的位置站了那么久，啥帮助都没有，周成一上去，这样完美的手术时机就来了。


    这一前一后，形成了鲜明的对比，怎么可能不让三个人把注意力放在周成的身上呢？


    蔡东凡沉默不语，但眼睛眨了眨，脑子里在思考。


    周成刚刚做的这个肌腱的卸力的动作，到底是无意的还是故意的？


    严格意义上讲，周成也是他蔡东凡的学生，跟着他规培一起进行了两年。待在一个组，是上下级，矜矜业业地管床，也是朝夕相处，即便是畜生也有一定的感情，只是感情的生疏不一样。


    杜严军是他真正的研究生，放在古代那就是徒弟，而周成最多算一个记名弟子。


    周成，蔡东凡肯定认识而且是熟悉的，相处了两年，周成并没有什么亮点的表现，但也没有什么纰漏。


    周成在蔡东凡的印象中，就两个词，一是平凡，平凡得不能再平凡，就只是沙市第八医院众多普通的规培生中的一员。


    要说周成有哪里和别人不一样的话，那就是周成极为靠谱，基本没给上级带来什么麻烦。


    没带来麻烦，那就是靠谱了，你还能指望规培生做什么呢？比起其他有一些个别规培生要上级医生去擦屁股来讲，周成这种不惹事，不搞出麻烦的规培生，就是不容易的。


    只是，在蔡东凡的印象中，周成实在是太平凡，资质很一般，基本也没什么亮眼的表现。否则的话，两年来，那么长的相处时间，他怎么可能发现不了周成的亮点呢？


    但是，也不排除一个可能就是，自己真正在周成身上的关注时间，其实很短，自从杜严军来了科室里，成了他的学生后，他就把大部分的注意力都放在了杜严军的身上，而忽略了周成……


    而且，周成的第一年，也是刚来科室，属于在学规矩，和团队融入的时候，自己在他那里，也没放多少关注度。


    ……


    罗云此刻很想摸摸自己的后脑勺，因为他百思不得其解！


    周成，罗云与周成的接触和相处时间，可谓是最深的了。


    罗云是大小手术都参与，是周成的直系上级，也是管规培生的人。而且在杜严军没来科室前，周成作为初来乍到者，周成现在学到的规矩和一些基础，都是罗云教的。


    换句话说，就是周成手里的所有技能，都是罗云一把手带起来的。


    他哪里教过周成这个？


    他自己都不会。


    没教过，那周成隐藏得可真够深的啊，恐怕是被这一次的那个留院名额给炸出来了。否则的话，周成也懒得表现自己。


    周成平时里非常低调，很刻苦，按时完成病历的书写，出入院这些早在周成刚入科两个月，就不用罗云操心了。后面周成单独值班，看一看简单的骨折，打个石膏这些，也不需要罗云去刻意关注。


    因此啊，罗云也很少去关注周成到底做些什么，反正简单的手术，罗云那时候也才升到主治不久，需要自己来练手，自然不会给周成很多的机会。


    再后来，杜严军来了，有蔡东凡的吩咐，罗云自然会把更多的机会给杜严军。


    而且另外一个张正权，也比周成会来事，偶尔请他吃吃喝喝的，所以昨天的急诊手术，虽然周成和张正权都有空，但是罗云叫的是张正权。


    同时，罗云也给自己找了一个非常好的理由。


    嗯，周成才刚值完班，所以需要休息！


    这么看起来，好像自己对周成的关注度，不太够啊。


    ……


    杜严军这一瞬间有点儿懵，仿佛又回到了他刚到科室里的时候，周成已经可以成熟的值班了，但是他还是‘学徒’，跟着周成学习基本技能，跟着周成值班的日子。


    那时候，他觉得自己这个研究生，也就是基础知识扎实了点，在读研究生而已。


    真正的临床上的技能，才是本科的他，和周成相差还很远。


    不过后来，杜严军渐渐熟悉后，并且自己单独值班了，才觉得，嗯，自己是研究生，学东西还是蛮快的，而且自己还要开始写文章了，这就是和周成的差距。


    可现在看来，还是自己太过年轻了啊。


    ……


    周成望着三双眼睛，心里稍微组织了一下语言，才说：“周老师，要不我们还是先把另外一颗克氏针也打了吧，现在我还不敢松力。”


    “这样按着还是蛮费劲的。”


    听到这话，蔡东凡马上反应了过来。


    立刻吩咐巡回护士把另外一根克氏针给装到了电钻之上，然后找准了位置。


    对杜严军严厉说：“严军，机灵点，别发呆，给我固定一下进针点。”


    “没看到周成那里卸掉肌肉的力量很费力吗？”


    现在正在手术，先做事，这是手术台上的第一原则。


    在医院里，病人的病情，是第一要务。手术室更是如此！


    蔡东凡站在了主刀位，就要为患者的手术质量负责，所有的助手都是协助他来手术的，因此去研究周成是怎么做到这样的，那是之后的事情了。


    因为蔡东凡作为主任医师，在外面开会的时候，听到过很多厉害的教授都说，在处理骨折移位的过程中啊，要顺毛捋，不能蛮力地去搞。肌肉有时候很可爱的，我们要巧妙地借助它们的走形和特性！


    只是怎么完成顺毛捋的动作和掌握力度，蔡东凡自己都没学会，尝试过几次，就放弃了，有点儿高深！


    完成了两根克氏针的交叉固定之后，内侧的手术，就变得颇为简单了。


    骨折三大原则。


    复位，固定，康复。


    现在已经完成了复位和临时固定，那么就只要做坚定的固定即可。


    选了胫骨内侧固定专用的T型钢板，咔咔咔咔咔。


    很丝滑的，蔡东凡就在杜严军的一助及罗云二助的帮助下，把钢板给钉了上去，这下，就再也不怕内侧的骨折再移位了，内侧平台，处理完成！


    接着再做外侧。


    周成还是要往对面的第三助手位置走！


    可蔡东凡把周成拉住了，就说：“周成，你就站我下手位。罗云，处理外侧的话，你来拉钩吧。”


    罗云点了点头，只是内心有点苦涩。


    蔡主任啊，我可是你的第一任‘学生’啊，比你的第一个研究生都还要早，你现在是因为我年纪大，就要放弃我了么？


    杜严军站在一助助手位，看了看周成，心里有点发憷。


    有一种地位被威胁的感觉。


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 第十四章 水平有高低（求收藏，求推荐票，求追读，求月票）！

    蔡东凡是主刀的位置没变，杜严军的一助手位置仍然没变，但是周成明显被从次要助手的位置，提到了二助。


    也就是蔡东凡的下手侧，在这里，有更好的手术视野。


    罗云其实也无所谓，胫骨平台的骨折切开复位术，他也能做，只是水平不咋样，这台手术如果不是蔡东凡上台的话，他也能拿下来，只是可能时间要得久，而且手术的质量比不上蔡东凡而已。


    其实手术的流程罗云心里早已经熟稔，而且跟了蔡东凡这么多年，蔡东凡的手术习惯他也知根知底。


    他现在欠缺的是火候，并不是去看蔡东凡怎么做手术，而是要自己去琢磨怎么提升自己的手术质量，这才是关键。


    多看一台手术，少看一台手术，差不了多少。


    因此罗云也不过是心里吐槽一下。


    对周成和杜严军两个萌新，近距离地观看完整手术流程与操作手法，是非常重要的。亲自给杜严军带教，这也是蔡东凡今天会接手这台手术的目的。


    不管是周成也好，杜严军也好，无论如何，他们争的都只是留院名额，与罗云又不形成什么竞争。


    甚至即便他们进了医院，那也不属于同辈人物，仍然不构成竞争。罗云的心态自然放得很宽，打量着杜严军和周成两个。


    发现周成此刻非常闲定，没有因为得到了第二助手位就非常兴奋，反而是看着杜严军稍微有点戒备的眼神，带着无奈。


    是的，周成的脸色是带着无奈，杜严军的眼神中充满着戒备，稍纵即逝。


    周成当然是无奈了，因为其实从这台手术开始的时候，周成就感觉到了自己从头到尾对手术的流程都有一种拿捏感，而且身负完美技能，他还能比蔡东凡做得更好。


    就好比手术入路的选择，至少周成就不会选择前内和前外侧的联合入路，而是会选择LL入路。


    操作的过程，周成也不会像蔡东凡这样停停顿顿，这就是一台简单的胫骨平台V型手术而已。


    周成看完上半场的内侧切开复位内固定，就知道了蔡东凡的水平大概就是在熟练程度，连精通都算不上。这就算看了蔡东凡的手术，也得不到什么提升。


    反而是让杜严军对自己有了戒备之心，周成自然觉得无辜和无奈。


    但是明面上，周成还是道：“谢谢蔡老师，谢谢罗老师。”


    蔡东凡让他站了第二助手位，罗云让的这个位置，都得谢。


    蔡东凡默不作声，继续选择了接下去的手术，蔡东凡只是觉得，周成虽然只是规培生，但也好歹是自己带的下级医生，也是‘记名弟子’，可以厚此薄彼，但也不能表现得太过分。


    包括以后对张正权也是一样。


    这才是自己作为上级医师，带教老师该做的事情，今天把张正权支开就是为了让杜严军多上台，确实有点不那么厚道。


    但没办法，杜严军是自己的学生，他有心争留院名额这个机会，自己作为老师，也只能助他啊。如果杜严军能够留下来，那是比罗云还要亲近的关系。


    真·师徒关系啊。


    不过接下来处理的是胫骨外侧平台，外侧的骨裂，不像内侧有过多而且强大的肌肉止点，因此没有太多的肌肉牵拉，骨折的移位属于比较正常的范围内。


    蔡东凡作为主任医师，在暴露了骨折的断端后，用骨剥稍加点压力，就把裂开的骨折给复位到了比较好地位置，因为可以外向施加压力，因此连克氏针临时固定都不用打。


    直接把外侧的钢板也打了上去。


    这个时候，就已经完成了骨折治疗原则的复位和固定，可是呢，这可还没完。


    整台手术室必须要有手术流程和严谨的思路的。


    接下来自然就要回到胫骨平台分型的本身了。


    胫骨平台骨折，Schatzker 分型胡的第Ⅴ型：涉及内、外侧平台劈裂的双髁骨折，已合并血管神经损伤，此型占胫骨平台骨折的 12.0%！


    这是严格意义上的分型，定义是这么写的，但其实血管和神经是否真的已经损伤，得在手术中探查。


    最容易伤及的神经就是腓总神经，腓骨在胫骨的外侧，所以必要探查的地方就是胫骨平台外侧，腓骨头附近的腓总神经及血管。


    这是基本操作！


    常见的骨折属于暴力性外伤所致，手术中探查肌腱、神经、血管属于基本操作的一部分。如果是开放性的骨折，更是要探查。


    周成在模拟器里面，就有一次因为没有系统地掌握探查的技术，导致了血管受损未被发现，术后骨折断端不愈合，且出现了骨缺血性坏死。


    这种操作，对蔡东凡而言，不过是简单之极的事情。


    评了主任医师，如果连个探查都做不好的话，那主任医师也就太好评了。


    手术毫无波澜的结束，周成也没在内侧平台处理完成后，有太多亮眼的表现，而且蔡东凡和罗云也没有刻意要求周成就必须要有亮眼的表现。


    不过，在操作性手术结束后，还得有一个步骤。


    那就是缝合。


    蔡东凡一边脱衣服准备下台，一边说：“罗云，你先不下台啊，等会儿周成和杜严军一人缝合一边的伤口。你看着点。”


    “这种胫骨平台骨折内固定术后，因为有钢板的介入，缝合还是要比较严谨的。”


    说完，蔡东凡就把衣服完全解了下来，接着拿起置物台上的手机，用脚踩开手术室的感应门，就往外面走了，应该是去手术室的休息室或者吸烟室去了。


    这是蔡东凡作为主任医师，带组的最上级医生的权利。


    剩下来，罗云就看了看周成也杜严军两小只，安排说：“杜严军，你缝内侧，周成，你缝外侧。”


    “巡回，开两根2-0和1-0抗菌微乔。”


    抗菌微乔是一种带针缝线的俗称。


    2-0和1-0是缝线的直径，也叫型号。皮肤内里，需要更加坚固些，因此用1-0的缝线缝合皮下组织，皮肤表面则是需要疤痕更小一些，则是用2-0来缝合。


    因为加了钢板，所以皮肤的张力较大，3-0以下的缝线，很容易在术后断掉把伤口撑破。当然，如果皮下缝合得好的话，也能选美容缝合。


    但是美容缝合的美容线，都不便宜。而且不在医保报销范围里。


    除了小孩，还有爱美的女孩子外，基本上都不会去刻意问病人需不需要美容缝合，除非是病人自己提出来要求。


    很快，巡回护士就把缝线开到了台上来。


    缝合皮肤的话，一边一根2-0的缝线肯定够了，但是皮下的话，要缝合骨膜，肌肉层和皮下层，估计一根缝线还不够。


    周成和杜严军一人拿着一把镊子，一把持针器，就等着缝线来。


    杜严军看向周成，嘴角带着笑意，但眼睛没脒。之所以敢笑是因为有口罩，挡住了，之所以眼睛不脒也是不想表现得太过明显。


    外科医生，缝合是基础中的基础，缝合水平也有个高低。虽然周成比自己先来科室里，可多一年的经验，未必缝合的水平就比自己好。


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 第十五章 后遗症持续中（求收藏，求推荐票，求追读，求月票）

    杜严军并不是第一次见周成，也不是刚认识周成，因此周成的缝合水平，杜严军可是见识过的。


    杜严军其实是想表示，周成哥，虽然我老师是故意给了我的机会，但也是我争取来的，我虽然比你进临床晚一些。但是我的水平可能比你还要扎实。


    这其实才是我老师愿意给我机会主刀的真正原因。


    这是很正常的自我安慰心理，多发生于明明自己走了不一样的关系，或者是取巧得到什么东西的时候，会找一些自己以为的客观原因，觉得得到这个东西是自己占了某方面的优势。


    简单点来讲，就是明明我就是靠关系进来的，但其实我不承认，我其实是靠实力进来的。


    比实力你也比不过我，我靠的就不是关系……


    绝对不是因为我是我老师的学生，我才能够轻易地拿到主刀的资格。


    这是一样的心理。


    周成也是猜不透杜严军的想法，不然他可能会笑得很开心。


    因为杜严军如果不是研究生的话，如果不是蔡东凡的学生，平时就多了很多机会，他的水平怎么样，周成也理解得到。


    周成现在拿着持针器，还稍微有点为难。


    心里暗忖，等会儿要不要故意缝合得差一点，好歹给杜严军留点面子。


    然后感慨了一下，心里暗道，不好意思了严军，咱们是医生，是医生就得为病人负责任。拿出自己最好的水平。


    缝线是一根一根开的。


    洗手护士把缝线先给杜严军，因为她也知道杜严军是蔡东凡的研究生，说不得以后就能留院。先给自己人，这是理所应当的。


    这是一种很正常的思维。


    杜严军拿到之后，就拿出来了一百二十分的注意力去好好地对待缝合，因为他要让周成消除自己等会儿主刀的心里负担。


    不过，周成则是比较随意地等待着第二根缝线的到来。


    然后周成拿到之后，还稍微用持针器比划了一下，毕竟从模拟器副本里面得到了完美的技能后，周成一次都还没用过。


    罗云右手拿着线剪，右手拿着血管钳，随时准备为周成和杜严军剪线和扶线，一比二，能拿捏得及！


    之所以要扶线，是因为缝合水平不够的时候，皮下组织的张力比较大的情况下，第一个结打完之后，容易松动，扶线把线结夹稳的话，才能把线结打稳。


    当然，缝合技术好的人，则是可以不用扶线，在单结打完之后，通过手法自己完成扶线的稳固操作。


    很快，在周成都还没开始缝合的时候，杜严军就已经完成了第一个结。


    罗云把血管钳压了上去，夹住，不上齿。


    扶线的时候，血管钳是不能上齿的，因为必须要在第二个结打下来前，快速松掉血管钳。上齿之后，会耽误缝合的时间，也有一个原因就是避免夹到了软组织，上齿之后的夹闭非常紧密，把软组织的细胞给夹得坏死了……


    周成这边才开始缝。


    就是简单的间断缝合，也没搞什么花里胡哨的。


    而且周成的软组织缝合技术，也是完美级别的，严格地掌握了3个1的原则后，进针和出针都很快，然后打结。


    打第一个结之后，把缝线反拉，固定到进针一侧，这样的操作，即便是第一个结的两根缝线，也能够形成比较牢固的临时固定力，就不用人辅助扶线。


    第一个结完成后，再快速用持针器器械打结。


    打三个牢固的结之后，


    然后周成便用手和镊子把线结的两根缝线提起来，等着罗云来剪线。


    而这个时候，杜严军的第三个结也才打好，甚至比周成还要稍微晚一点。


    罗云愣了愣，决定还是先给杜严军剪线，只是瞅了瞅周成那边，没搞懂，周成明明比杜严军晚拿到线，为什么还早缝合完第一针。


    皮下缝合线需要留的长度很短，基本上有两个毫米即可。


    罗云给杜严军剪完线之后，才再来给周成剪断。


    然后，在杜严军缝合第一个结的时候，周成这边又拉起两根缝线的兔耳朵等着罗云了。


    杜严军看到这一幕，还稍微慌张了一下，差点把线头没拿稳。


    罗云用血管钳砸了砸他的持针器，骂道：“专心缝合，看别人干嘛。”


    然后给杜严军扶线的同时，把周成的第二针缝合线给剪掉。


    杜严军有点匆忙地打完了第二个结后。


    又开是打第三个结，必须要三个结才能保证即便脱落一个结，仍然是死结。


    然后，周成的双手化作小马达，第三针也缝合好了，这速度差了不止一点。


    罗云的嘴角在口罩的遮挡下抽搐，心里骂骂咧咧道：你们两个是故意玩我是吧，故意都等着我剪线。


    罗云这回先给周成剪线，因为周成明显缝合得快一些。


    周成看到后，就道：“罗老师，要不我自己拿一把剪刀吧？”


    罗云听完，抬头看了一下比他高了小半个头的周成。


    愣了愣，语气有点不太正常地问：“你自己搞得过来？”


    周成的意思，罗云明白，就是一个人完成缝合和剪线的操作，用无名指同时套住持针器和线剪，然后一个用完甩一百八十度，用另外一个。


    这是一门比较高深的技术，很需要手速和操作能力。


    罗云自己都不会。


    “可以试一下。”周成也没把话说满。


    因为周成有点嫌弃罗云慢了，而且也知道罗云不好只盯着自己，更多的心思都在杜严军那里。杜严军是研究生，周成就只能自力更生啦。


    杜严军也听到了周成的话，人都傻了一会儿，一时间连自己做什么都不会了。


    周成什么时候这么厉害了？？？


    无数个问号就像他的老朋友一样找上了门呢。


    洗手护士倒是见识过一个人同时缝合和剪线的操作，可那都是她出去进修的时候，在顶级的医院，一些普外科和创伤外科的熟练主治，因为缺少人手，被逼出来的技能。


    她有点好奇，难道周成也会？


    也把线剪给了周成。


    周成拿到线剪后，把一只耳朵往无名指一穿，小指固定线剪的中间，同时中指固定持针器。


    缝合完，小指和中指同时一用力，唰唰唰，线剪和持针器马上同时旋转一百八十度，到了之前持针器和线剪的位置，被中指和小指同时接住。


    开剪，咔嚓！


    接着中指和小指再一用力，再次一百八十度翻滚，就好像手里在玩杂技一样，耍出来了刀花。


    看起来，周成在耍杂技，是故意炫技一样的。但实际上，周成连理会别人目瞪口呆的表情都没兴趣，持针器的把手和线剪的把手在转动的过程中会有撞击和摩擦。


    guang，嚓，guang嚓声不断响起……


    周成自己玩自己的，其他人包括罗云在内，都变成了看戏的人。


    周成缝了大概五六针，看到别人都不动了，于是默默地把线剪给放下了，对眼睛里有些茫然望着他罗云说：“罗老师，是不是我挡住了你们的操作空间，那还是你来剪线吧。”


    周成又忘记了，这玩意儿罗云貌似不会。


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 第十六章 放稳心态（求收藏，求推荐票，求追读）！

    医学虽然不容炫技，但是操作过程是可以赏心悦目的。


    罗云怔了怔，道：“没有没有。你继续缝你的，早点下台。”


    同时心里暗自说，看来这次医院的‘炸鱼’决策是对的啊。医院放出来的消息是从规培生里选，八医院当然欢迎博士研究生前来就职，可问题是博士一般不来啊。


    硕士研究生也是研究生，于是医院为了留住人才，就提前放了一颗炸弹下来，说是要从规培生里面，选一批留院。


    这就是想挑选一些熟悉的自己人。


    从这个消息放出去后，非常明显地改变就是，大部分的管床医生，都变得积极了起来，做事麻利主动，恨不得天天待在科室，和之前能逃则逃，能摸鱼就摸鱼，形成了鲜明的对比。


    而且罗云还觉得，这可能会加速规培生和研究生的学习和成长曲线，让一些人的胆子放得更大些。


    但是罗云万万没想到过的是，会炸出来一条鲨鱼。


    就好比周成这样子的，现在玩的花样，不仅好看，而且连他都不会玩。这需要的操作有点太高难度了。


    而且周成只是在剪线和缝合之间玩杂耍，不是在病人的身上操作性的杂耍，这就是技艺上的表现。


    蔡主任会不会这样华丽的转换技巧，罗云还真不知道，因为他来了科室里后，蔡东凡基本就不碰缝合的事情了。


    罗云都自叹不如了，暗地里有心和周成比缝合的杜严军，则是当场受到了降维打击似的，在周成看向他后，就默默地低下头缝自己的去了。


    心里苦涩，看来啊，我和周成哥之间的差距，并不是我以为的那样，并不大，而且我自己的天赋还比他好。


    周成只是时运不济，两次考研究生都没过初试线，不然的话？


    现在自己和周成之间的差距，估计比自己刚进科室的时候，还要更大一些。虽然以前自己没拿到医师资格证书前，跟着周成值班，可也没有谁主动来给周成什么机会。


    周成估计之前一直在筹备考研究生，所以也没心思在临床上多耗时间。


    现在正好就是医院里透出了要留一批规培生的消息，才把周成的家底给炸出来。


    看来，自己等会儿那台主刀机会，还真就是靠着自己的老师是蔡东凡，才争取得到的。


    这样是不是有点胜之不武啊？


    杜严军的内心苦涩着，一板一眼地按部就班缝合起来，根本没有和周成去比缝合水平怎么样的意思了……


    罗云讲完话后，周成就继续自己的操作了。


    在杜严军才缝合到皮下层的时候，周成已经把他那一侧的缝合给搞完了，皮肤对合平整，严丝合缝，没有任何的高低不平，标准的一厘米间隔在缝线的拉扯下，形成一堆堆好看的‘小肉包’。


    皮肤的缝合，稍微外翻对合，是最完美的，也就是现在周成缝成的这样子了。


    周成缝合完，并没有和蔡东凡一样潇洒地解开衣服下台，而是默默地接过了罗云手里的线剪，说：“罗老师，我来剪线吧，你去休息一下。”


    周成现在只是规培生，是罗云的下级医生，还做不出来把上级放在台上做事，然后自己先溜溜球的事情。


    罗云点了点头，也没多说什么，就脱了手套，然后解开了衣服的带子下台。


    杜严军则是有点歉意地说：“不好意思啊，周成哥，我耽误手术进度了。”


    说这话时，心态重新回到了刚进科室的那会儿，觉得周成好厉害，自己还要跟他多学习。其实如今也一样，就只看后面周成会慢慢地显露出来多少实力。


    周成神色一动，说：“没事，慢慢来缝。”


    其实严格意义上讲，如果不是自己突然得到了模拟器，周成觉得自己的缝合可能会比杜严军好一丢丢，但是也没有目前这么大的差距。


    缝合本身是一个细心的活儿，并不需要太多的天赋。


    ……


    两个人都缝合完后，便在内外侧的缝合伤口处一边置入了一片被剪掉的手套，用作引流。


    骨折手术，不比关节的手术，只需要把皮下的积血引流出来，然后术后第二天拔掉引流片即可。之所以引流是为了避免皮下积血，导致伤口延迟愈合。


    接着无菌敷料包扎，打石膏，周成和杜严军二人配合得颇为默契，迅速完成。


    才终于可以下台，然后巡回护士、麻醉医生二人负责把病人送去复苏室醒麻醉。


    这台骨折手术，预计的手术时间长达三个多小时，为了避免病人的心里紧张，影响到手术的进行，因此麻醉医生选择的是全身麻醉。


    但实际上，因为周成的介入，导致了手术提前了至少一个小时。


    在送病人出去的时候，麻醉医生还笑着道：“早知道蔡主任今天这台手术这么快的话，我打腰麻好了！”


    “谁知道呢，以前这样的手术基本上也要三个小时往上走的。”巡回护士也纳闷儿。


    其实麻醉医生和巡回护士根本不看手术过程中，发生了什么，主刀医师是怎么操作的，他们都只负责自己那一块，有事情做了就做，没事情做就是自己玩手机。


    不像器械护士一样，时刻关注着手术进程，并且同时琢磨自己该怎么传递器械，传递哪一样。


    因此啊，在病人出去之后，整理器械的洗手护士还是觉得很新奇，蔡主任下面的规培生，原来隐藏得这么深！比他自己的研究生还要厉害。


    可真是人不可貌相啊。


    不过，她这么想的时候，都没发现其实自己根本没看到过周成的容貌。她与周成的相间时间，都是在手术室，手术室里面都是必须要戴上口罩的。


    ……


    接下来的一台手术，仍然是按部就班地进行，蔡东凡在旁边指挥。


    罗云作为二助，周成作为一助，然后在蔡东凡的指点下，杜严军开始主刀。


    因为骨折简单，所以杜严军也只花费了一个小时多一点的工夫，才颇为艰难地把腓骨远端骨折的闭合复位克氏针内固定术给搞定。


    术中的C臂透视显示，对位基本符合复位的要求，至少可以达到功能复位。


    而且腓骨不作为承重骨，所以这样也可以了，勉勉强强下台，不会对患者术后造成什么方面的影响，最多就是后面亚畸形，照X线难看点。


    今日的手术完成。


    周成回到科室里，把手术后医嘱开了，把手术记录也写了，术后病程等一并补齐，便准备回去研究新一轮的模拟。


    开启新的副本需要感谢值，周成现在还没有那么多的感谢值。


    感谢值需要自己在手术中承担重要的角色，病人才可能感激你，要不就是你对病人够细心，态度很好，否则的话，哪里有那么容易？


    看来得多争取一点主操的机会了。


    不然他就只能继续重复这个已经得到了完美技能的副本。


    不过，在周成准备走之时，杜严军才匆匆跑了上来，说：“周成哥，等一下！”

 第十七章 八仙过海各显神通（求收藏，求推荐票，求追读）！

    杜严军略有点气喘吁吁地在周成面前停下。


    周成此刻背着双肩包，准备走向电梯，杜严军则是从楼梯口跑上来的，他还拍了拍胸脯顺气，一边说：“周成哥，说好的中午一块吃饭的。”


    “要不是闵朝硕告诉我你准备走了，我还跟我师父在楼下呢。”


    楼下是骨科一病区，蔡东凡主任以前也是骨科一病区的，后来分了骨科二病区，才上来的。所以杜严军经常去楼下面参蔡东凡。


    周成则是回说：“严军，其实不用这么客气，你和我都没多少钱。我好歹还有规培的津贴。你拿到手的还没我多。”


    周成这是实话。


    住院医师规范化培训，是国家的政策，现在每个医学生都必须要进行。虽然专业型硕士研究生可以并入规培，但是，专业型研究生拿不到国家发放的住院医师规范化培训的补贴，医院也不给研究生发这个钱。


    研究生发的钱，是研究生部发的，八医院依托的大学每个月发放的金额是一千四。杜严军能拿到手的也就这一千四。


    但周成有国家发的，一个月能到手三千五到四千的样子，主要看每个月的参评表现，分一二三等还能给予少量的奖励。


    杜严军在经济上，如果只算自己挣来的钱，比他要拮据。


    虽然说，杜严军主刀了，但那是蔡东凡给杜严军的机会，蔡东凡是主任医师，还是他的老师，愿意给杜严军兜底，那是人家师徒师门里面的事情。


    蔡东凡又没有必要给周成主刀的机会。


    因为按照国家卫生健康委员会的规定，住院医师，也就是考过了执业医师资格证书，拥有初级职称的人，只能够在上级医师的指导下，开展I类手术。


    资深的住院医师，可以常规进行I类手术操作，在上级医师的指导下开展II类手术操作。


    没人愿意指导你的话，你就没资格去做这样的手术。不然的话，万一出了事，上级还得给你兜责任，他闲得蛋疼么？


    刚刚杜严军主刀的手术——腓骨远端骨折，闭合复位克氏针内固定术，便是II类手术，有上级医师督导，是在符合规定的条件下做的，即便是有了纰漏，那也能在医务部和研究生部说得过去。


    杜严军说：“周成哥，你看你说的，没多少钱还就不能请你吃饭了么？”


    “以前我跟你一起值班的时候，你还不是经常给我点盒饭么？”


    “走走走，我已经选好了位置，吃酸菜肥肠去，这是那个店里面的特色招牌菜，够下饭。”


    杜严军说的这一家周成知道，他也吃过，叫聚鑫朋酸菜肥肠，里面的酸菜肥肠和莴笋丝，是真的很好吃，而且不贵，两个人基本上只要一百出个头，就能吃得很饱。


    而且周成也饿了，便说：“位置都选好了，那就一起去吧。正好也到了饭点。”


    周成和杜严军的关系还算不错，之前杜严军刚来读研究生的时候，没有证，不能单独值班，但那时候周成已经有证书了，可以单独值班。


    自然，杜严军就被罗云安排着跟着周成一起混。


    当时杜严军自然屁颠屁颠地争取了好多机会，比如借着周成可以值班的机会，做一下石膏外固定术啊这些操作。


    这样周成也轻松了些，请杜严军吃盒饭，这也是顺手的事情。


    很快，两个人就打车来到了吃饭的地方，点了肥肠和莴笋丝两个招牌菜后，再点了个蚂蚁上树，也就是蟹黄粉丝。


    杜严军和周成的饭量都不少，蚂蚁上树这个半主食半菜的菜品，也比较合适。


    点完之后，杜严军才颇为神秘地道：“周成哥，你知道刚刚我老师找我去是说什么了吗？”


    “嗯，这个我可猜不到。”周成笑着回道。


    他不是杜严军肚子里的蛔虫，也不是蔡东凡的什么忘年交，属于知己一类的，他们聊什么，周成要是能知道的话，他去干窃听的工作，比医生赚得多啊。


    “主要说两件事情。一件是关于你的，另外一件是八卦。”杜严军还颇为神秘地卖了个关子。


    周成故作不知：


    “还说到了我？”


    其实他也猜到了，之前在手术过程中啊，自己的表现肯定会得到蔡东凡的重视。


    而且这也是周成乐意看到的，他现在已经把骨折的这个模拟副本算是打通了，如果需要开辟新的副本，需要感谢值，需要感谢值就得让上级医师多给他上手的机会。这才是个良性的循环。


    虽然也可以整天待在科室里，和自己管的那几个病人聊天，争取聊到他们的感谢值，对他们‘服务’特别周到。


    但周成还是觉得，医疗服务不同于一般的服务行业，喊他去卖笑，是真的做不来。卖一卖自己的专业技术还差不多。


    “嗯，我老师给罗云说，以后多给我们一点机会。我们两个轮流来，如果下次有简单的骨折的话，就让你来主刀试一试。”杜严军含笑着，意味深长地说。


    周成听完，并没有马上大喜，而是问道：“那张正权呢？”


    组里面有三个人，自己、杜严军，还有张正权，如果自己和杜严军都有主刀的机会的话，张正权没有，厚此薄彼，这不太合适吧？


    “这就和我要给你说的另外一个八卦有关了。”杜严军继续卖起了关子。


    杜严军还真的把周成的好奇心给勾了起来：“嗯？八卦？”


    “是罗云老师告诉我的，说张正权最近在追一个女孩子。”杜严军话说完，就停了，好像就是要故意给周成放钩子似的。


    周成心里抽抽，大哥，你这种说话的方式，不去说相声和讲评书，可惜了。


    您要不改行吧。


    “快说！啰里啰嗦的。不说就算了，我懒得猜。”周成稍微有点不耐烦道。


    张正权追女孩子，和手术机会有个鸡毛关系啊？


    张正权到时候能没意见？


    “这么说吧，只要追上了这个女孩子，估计留什么八医院啊，四医院或者一医院啊，就都简单了。不需要什么手术机会了。”杜严军一语惊人的道。


    “卧槽！”


    这可把周成吓了一跳，讶异道：“真的假的？”


    富婆？


    两百八十斤？


    如花？


    一时间在周成心里闪过了很多种‘女孩子’的形象。


    “那我还骗你干嘛呢？”


    “反正罗云老师是这么说的。好像不止是张正权在追，其他科室的人也有在追的。这毕竟是一条捷径……”杜严军语气稍微有点猥琐地假正经着。


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 第十八章 盘算！（求收藏，求推荐票，求月票，求追读）

    好吧。


    女孩子果然是招蜂引蝶的生物。


    这次的留院名额放出风来，真的是炸到了不少人啊，各自在盘算着自己的手段和优势。


    自然也包括自己了。


    周成斜眼看了一眼杜严军，说：“这女孩你见过么？难道你就没什么想法？”


    杜严军则是感慨了一下，玩笑着说：“如果我有周成哥你这样好的颜值，可能还想着去试一试。但我没有啊。而且还没钱没时间，毕业要面临的事情一大堆。”


    杜严军自己都摇了摇头：“如果我是女孩子，都不会找我这样的男朋友。”


    ……


    两个人又聊了一会儿，菜品就陆续上来了，两个大小伙子从早上七点多吃过早饭后没进食，赶紧吃饭要紧。


    饭罢，周成才和杜严军各自回去，杜严军因为是研究生，补贴少，住的是便宜的宿舍，周成是自己单独租的小单间。


    回到了宿舍里后，周成并没有马上开始去进行今日剩下的最后一次模拟副本的机会，而是先整理了一下当前的处境。


    骨科二病区最后能有几个留院名额，医院里没说。


    但就目前的情况来看。


    闵朝硕、杜严军两个人分别是病区主任严骇涵与蔡东凡的研究生，占了自己老师是本科室主任医师的优势和便利。


    这一点是十分重要的，任何人都喜欢任人唯亲，希望自己手下的人是自己非常熟悉的人，手把手带出来的徒弟那更是最好不过的，因为使唤起来熟悉，而且也没有什么心理压力。


    相对讲，闵朝硕的优势比杜严军还更大一些，毕竟严骇涵是病区主任，蔡东凡不是。


    除了他们两个外，林霖和杜瑞奇两个学术型研究生并入规培的大哥，也不能小觑。他们本来就在毕业的时候发了sci，而且林霖现在又准备发了一篇sci，还把sci文章当作自己练习机会的交换物。


    文章、科研，如今是八医院非常重视的一个领域。


    沙市八医院坐落于星区，已经是三级甲等综合医院，在医院的等级上，升无可升，这个时候要提升自己医院的综合实力的话，就只能提升在业内的知名度。也就是靠着学术研究，去增加自己科室的软硬实力。


    没有创新，只是单纯地学习的话，永远只会追在别人的屁股后面，因此现在医院大方面，也颇为重视科研和临床并重的人才，甚至不排斥养几个只会科研，不搞临床的闲人来提升自己医院的软实力。


    而且文章对于上级医师的诱惑力，也是蛮大的。特别是科室里的胡主任，对此更是颇有执念。


    无他，科室里三个主任医师，蔡东凡与严骇涵都是研究生导师，他不是。


    缺的是没有课题，没有课题就没办法带研究生，而要申请课题的前提就是要表现自己在科研方面有能力和实力。sci文章，就成了非常重要的履历。


    因此啊，在林霖和杜瑞奇两个人竞争的过程中，胡主任有一定的可能性会给他们助一臂之力。以期待后面他们留院之后的投桃报李。


    再说社会性规培人员。


    严骇涵的许岩林，胡主任组的郭磊，以及自己组上的张正权。


    郭磊怎么样，在做什么，周成不清楚。


    但是许岩林家境本就不错，经常拉上级吃吃喝喝，再加上有一个亲叔叔是医院里的副主任，占了社会关系这一层巨大的优势。


    张正权，已经是打算走捷径了。


    想到这里，周成的眉头稍稍一皱，那么自己和这些人相比起来，最大的优势是什么？


    自己如果是想要和他们竞争的话，肯定要经常梳理这种优势和对比，以及自己的优势，然后有目标地去做。这才是比较重点的部分，否则的话，在临床上一阵瞎搞，那肯定不要异想天开了。


    自己的优势是什么呢？可能就只有临床能力比他们强了，这是周成自己有信心的。


    可仅仅有实力，却没有表现的机会，只是干等着被动地机会降临，这显然是不太科学滴。


    但是要争取表现的机会，自己缺少的东西不少。没有一个导师兜底，也没有什么文章作为交换条件，那蔡东凡凭什么要给自己操作的机会？


    说起来，假如自己是蔡东凡的话，也不愿意给一个不太熟的人去兜底，去担负可能发生医疗纠纷的风险的。


    非亲非故，这就是现实。


    虽然杜严军说了，下次周成有上台表现的机会，但是，周成自然是不能干等着的。


    而在规定的范围内，周成目前是一个成熟的住院医师了，拥有了初级职称一年多，快往第二年的方向走了。在这样的条件下，周成能够单独且不需要往上面汇报地开展的操作是I类手术操作。


    比如，石膏外固定术、拆线术、缝合术及简单的清创缝合术。


    而清创缝合术属于创伤类型的病人，有简单和复杂之分，只要有这样的病人，值班的时候遇到了，就必须要给罗云汇报，因为一些复杂的清创，可能伴随血管、神经及肌腱的损伤，相应的操作就该归类于III类手术了。


    III类手术，即便是罗云去操刀，也有点勉强，严格来说，他都属于越级手术，更别提是周成了。


    而且，现在周成已经在第一个副本上，把技能等级模拟到了完美，再继续模拟，虽然可能有突破，但时间线会拉得很长，而且意义也并不是蛮大。


    周成自忖，如今的骨折切开复位内固定术（完美）的熟练度，就已经超过了八医院相应手术操作的天花板，那么天花板再高一些，对周成和其他人而言，是没有太多意义的。


    继续在此副本模拟，得到了其他的技能，会降级处理。因此必须开启适应的副本。


    而开启新的模拟副本，就必须要感谢值，最快的感谢值来源就是去让病人知道是你让他免除或者减轻了痛苦，也就是你亲自去面对病人。


    自己既然得到了模拟器，就得好好利用，当然，也不是盲目地等待。


    是需要比较系统地规划的。


    那么，好像自己能够做的，就是把手术和操作进行降类处理了。


    想通了这个之后，周成就才开始了新一轮的模拟。


    带着目的去模拟。


    ……


    【请确定初始携带的技能、材料。】


    【骨折切开复位内固定术（完美）】周成只要带这一个技能就可以了，因为它本身就包含了很多东西。


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 第十九章 完美级别之上！（求收藏，求推荐票，求月票，求追读）

    【你拥有了完美级别的骨折切开复位内固定术，但你没有太多的手术操作机会。】


    【于是你决定降低操作分类，开始着手研究骨折手法复位、石膏外固定术。你开始翻阅各种各样的文献，但你发现你不单纯满足于中文文献。】


    【你去看sci，你发现你的英文水平稍有欠缺，于是你开始着力于英语的学习。】


    【你的上级尝试性地让你去做了一台手术，你的表现极为亮眼，亮眼到你的上级医师都看不懂的层次，于是他对你极为重视，决定给你更多的操作机会。】


    【但你拒绝了，你知道你的目的是什么。】


    我靠。


    这个模拟器还能够按照自己的大概思维来走，那还不错啊！


    【一个月后，你苦学英语，每日坚持阅读文献，终于可以熟练地阅读专业的英文文献了，于是你开始疯狂地阅读和积累，了解目前世界前沿的骨折手法复位的相应知识。】


    【半年之后，因你拒绝了你上级医师的建议，因此你没有获得留院的机会，但你也未回到镇医院，而是决定了去了南方的深市，靠着自己的实力，在一家待遇非常不错的私立医院里工作了五年。】


    【五年后，你积累了一定的资本，终于在所有人的不解下，你选择了辞职。你给家里的父母寄了一笔不菲的养老资金后，你开始周游学习，拜访国内中医及创伤外科的名家。】


    【第十年，你在手法复位上，已经有了不错的见解，你隐隐有一种感觉，当前的骨折手术的适应征，其实存在着限制性。因此你开始出国游学，拜访各大骨科知名的医院。】


    【你在手法复位上的学识，得到了很多大拿的欣赏和认可。于是你周转于这些地方，开始练习和琢磨骨折的手法复位术。】


    【二十年后，你已经迈入中老年，此刻你已经娶妻生子，知道不该漂泊游荡，并且要对父母有一个交待。因此你沉下心来，创立了一家小的诊所，主要诊治跌打损伤。】


    【因你在国内游学期间，拜访了不少的名家，因此这些教授们在你开诊所的时候，帮了不少的忙。并且还有教授会带着自己的学生来你的小诊所参观学习你的骨折复位手法。】


    【五年后，因为你的骨折复位手法精湛，获得了不少病人的好评及口碑，因此来找你看病的人越来越多。但你仍未能系统化地做出手法复位的扩大适应征，你尝试了几例在手术禁忌征行列的骨折手法复位，均以失败告终。】


    【你的口碑变得褒贬相间，诊所的病人数量相对减少。】


    【二十年后，你已经垂垂老矣。虽然你在骨折手法复位上炉火纯青，但仍未能在理论上突破。】


    【七十岁那年，你因为这些年来的过度劳累和钻研，心力交瘁，撒手人寰。但你给你的妻儿留下了一笔不菲的财富。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：颇有遗憾。】


    【可选择保留以下一项！】


    【记忆：七十岁时骨折手法复位经验。】


    【记忆：七十岁时骨折手法复位的认知。】


    【奇遇：你多年游学过程中的见闻。】


    模拟结束后，周成就颇为有点蛋疼起来，这三个选项，好难选啊，为什么成年人还要做选择题，不能选择都要。


    一个是手法复位的经验，是数量上的累积。


    一个是认知，是知识领域、学术上的积累。


    还有一个是游学过程中的见闻，这算作奇遇的类型。而上一次奇遇，给周成带来的坑，可不小。


    这一次说什么也。


    所以周成选择了奇遇。


    或许，相比起病例数量上的累积与知识领域和学术上的积累比起来，见识的增长会更加重要一些。


    毕竟，数量上的累积和积累，都能够通过时间来完成，但是见识的增长，对一个人的起点会有不小的影响。


    奇遇虽然是一次性的，但是能够把方向带往未知处，去到未知的方向，本身就是一种对束缚的突破。


    完美等级的技能，就是现在这个行业的天花板和束缚，要突破，肯定不能走寻常路。


    ……


    模拟完了，周成就显得有点蛋疼了。因为没事情做了，时间这都才到下午，距离凌晨还有很久的时间。


    该干嘛去了？


    周成选择了去锻炼一下，然后找了个就近的单位，办了一张健身卡。其他的先不说，身体还是比较重要的，还能打发时间，比总是宅在家里看直播的要好……


    终于，好不容易熬到了凌晨之后。


    模拟副本的冷却，再一次刷新了。


    赶紧搞起。


    这一次，周成选择了携带完美技能和奇遇。


    新一轮的模拟就开始了。


    因为这一次仍然是带着目的性质的，因此周成仍然拒绝了科室里上级让他进行主刀的邀请，老老实实地规培结束后，就离开了沙市八医院。


    【因为你的见识广博，因此你最后选择了进到一家规模不大的跌打损伤的中医院里工作了。】


    【进入到了医院后，你的完美级手术及精通级手法复位的能力，很快就得到了科室的赏识和重视。你得到了单独出诊的机会。】


    【两年后，你在当地已经有了不小的名声，并且你还向当地所在市申请了骨折手法复位的课题申请。但你的资历不足，被拒绝了。】


    【二十年后，因为你的课题申请毅力，你的课题申请终于被批准，于是你再一次地开始着力于手法复位术的研究。终于，在你四十九岁的那一年，你打破了上肢尺桡骨双骨折的手术禁忌症，形成了系统化的手法复位标准。】


    【三十二年后，你在三踝骨折中，打破了手术禁忌症，形成了系统化的手法复位标准。】


    【六十七岁那年，你在胫腓骨双骨折中，打破了当前的手术禁忌症，形成了系统化的手法复位标准，然后你开始游讲。可没人认同你的手法复位标准。】


    【因为在他们看来，你形成的手法复位标准，只会让年轻的医生增加学习负担，并没有太多的成就和意义。你赋予的标准化手法复位术，适应征并非很强，只是简单的手术即可达到更加可靠的效果。】


    【而且还不用承担相应的风险。】


    【七十八岁那年，你仍然未能说服国内学术界，你郁郁而终。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：完美。你已经打破了当前技能的限制！】


    【可选择保留以下一项！】


    【骨折闭合复位术（引领--立说级）】


    【注：当前骨折闭合复位术最高等级为完美，引领为在完美级别熟练度上的新一步突破，立说是你已经形成了相对系统化的学说，但此学说是否适用，是否有益于临床，是否具有推广性、经济性及效益性，需进一步的证实。】


    【你的失败游说经验。】


    唉！


    看到这模拟的结果，周成叹了一口气。


    好嘛，搞出来了新的东西，但是没人觉得它有用，算不算白捣鼓了？


    没关系，试错就试错吧。


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 第二十章 安身立命（求收藏，求推荐票，求追读）！

    【已成功保留骨折闭合复位术（引领--立说级）】


    【当前技能未成完全系统化理论，暂无法解析出其他技能。】


    周成看完，又是觉得自己的天赋可能是真的有点差，两辈子的经历，竟然都没能在把骨折后手法复位的适应征给进一步扩大。


    然后把手术适应征给缩小。


    不过周成也看得很开了，自己得到完美技能，都花了那么久时间，现在更别说是完美技能级别之上了，那肯定会花费更多的时间，慢慢熬吧。


    骨折的治疗，原则就是复位、固定和康复。


    先复位，复位要么就是手法复位，要么就是手术复位，没有第三种选择。


    周成要做的，就是把手法复位的适应征给扩大。


    早点把骨折的闭合复位形成常态化，就算周成无法在罗云及蔡东凡这些上级医生面前表现，他也可以在后面单独值班的时候，对一些本需要骨折的病人进行手法复位，一为病人省了钱，还能得到不少的感谢值，以开启新的副本。


    五分钟后，周成再一次开启了副本模拟！


    这一次，周成为了目的纯粹，就只是携带了技能骨折闭合复位术（引领--立说级）及骨折切开复位内固定术（完美级），其他的一些杂七杂八的技能，都没选。


    如果不是因为骨折闭合复位术这个技能暂时还无法解析为其他技能，比如解剖经验这些，周成都懒得带骨折切开复位内固定术。


    可手法复位，如果不依据解剖学只是作为基础的话，任何的研究进展肯定都是无根浮萍，空中楼阁。


    【你拥有骨折符合复位术（引领--立说级）且你醉心于骨折闭合复位术，因此你完成了规培后，再次去拜访了国内知名的创伤专家和中医骨伤科名家，与他们交流经验。】


    周成索性懂了，模拟器里面的进度，都是按照自己的思维走的，只要不把自己饿死，倒是不用太过理会模拟场景里面的社会性因素。


    反正可以重新来过，因此不用怕试错成本，否则在现实中，周成不可能不去工作，而选择游荡！


    他的父母不会允许。


    【你的父母要求你先找一个稳定的工作，因你拜访了不少的名家，他们对你对骨伤科领域的见识和技术颇为信服。于是推荐你去了一所极为有名的中医医院，作为一名合同工。】


    【你答应了，而且因为你拜访的老师的原因，你很快地拿到了主诊和治疗权限。】


    【五年后，你所在的中医院，在手法复位及跌打损伤上，独树一帜，因此获得了不少同行地信任，开始往你所在的单位派遣进修员工。】


    【你参与了很多与中医跌打损伤相关的会议，期间，你与许多老中医进行了详细的交流。他们非常热情地与你畅所欲言，一起探讨系统性的学问，希望能够把手法闭合复位，立为一门单独的学科。】


    【他们让你放心大胆地去冲，他们会全力地支持你。】


    【第八年，你再次完成了肱骨骨折闭合复位相应的理论研究，再次为你的骨折手法复位，添上了比较浓重的一笔。你在业内的威望再次得到了提升。】


    【肱骨所涉及到的肌肉力量，非常强大，因此手法复位颇为困难，但你解决了这一难题。】


    【第十年，你发现与老前辈的交流，仍然无法解决系统知识性的问题。于是你再次开始潜心研究，不断地拜访中西医的名家。】


    【你给你的父母寄了一大笔钱，但他们开始催促你结婚。你拗不过！】


    【第十五年，你的第一个孩子出生了，你非常有点享受家庭带来的快乐。开始怀疑自己的执着，是否正确。】


    【第十七年，你的孩子因一场意外发生了肱骨的骨折，你的妻子要把孩子送去医院做手术，不信任你能把他治疗好。但她去的医院，把你请去了会诊，做手法复位。你的孩子成功康复，并且没有留下任何疤痕和后遗症。】


    【第十八年，你的妻子决心全力支持你继续你的事业。因为你妻子和家人的支持，你再一次地潜心开始着手相关领域的研究。准备开始去啃食股骨骨折的闭合复位术。】


    【第二十五年，你已经步入知天命之年，但你仍然毫无进展，你开始放慢研究的节奏，带着自己的妻儿出去玩。】


    【出去旅游的过程中，你无意中听说了有一些动物，意外发生骨折之后，经过一段时间的恢复之后，它们仍能正常地站起来。】


    【于是你大受启迪！再次地浸入到研究之中。】


    【你七十岁那年，你觉得自己距离完善整套骨折手法复位术的理论，只差最后一步，但你已经垂垂老矣，并且患有各种各样的疾病，无奈只能中断研究。】


    【你七十五岁那年，终于郁郁而终。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：完美。你已经打破了当前技能的限制！并且再把当前技能的理论，再次进行了丰富。】


    【可选择保留以下一项！】


    【你七十岁时对股骨骨折闭合复位的研究进展。】


    周成看完，眉头一皱。


    好嘛，这一次，一辈子就只获得了肱骨骨折手法复位的理论突破，在股骨骨折手法复位上，仍然没有实质性的进展。因此，骨折手法复位的技能等级没有得到提升。


    能够保留的也就是研究进展了。


    但是，这时候，周成却怎么也睡不着，仿佛有猫爪在心里抓一样。


    直接等到了00:39！第三次的副本冷却后，周成再一次地开始了副本的模拟。


    这已经是第四世了，周成倒是要看看，自己到底能不能有所突破，自己的资质到底有多差。


    四世，加起来都快几百年的时间了，竟然还没有把这个技能突破到完全体。


    模拟开始！


    【你暂时放弃了对股骨的研究，而是转去了足部骰骨、距骨、舟骨等骨折的手法复位。】


    【你规培结束后，选择了去一家并不大的中医医院工作，你的父母对你的工作颇为满意。】


    【你的上级医师和领导对你也颇为看重，决定予以你一定的支持，让你独自看诊……】


    嗯，周成这次的开局，就不一样了，因为他已经拥有了前世七十岁的研究进展，就没有必要再去拜访那些名家，与那些名家的交流经验，完全在研究进展之中。


    男人要做事，得先安身。


    然后才能立命。


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 第二十一章 重新定义完美（求收藏、推荐票、追读）！

    【三十岁时，你已经严格地掌握了尺桡骨、胫腓骨、肱骨及手足部骨折的手法复位的扩大适应征，你并没有强行地再次扩大复位的适应征，因此你复位的病人，都得到了很好的愈合。】


    【你在当地，获得了不小的名声。你的单位和领导希望你去参与学术交流，把本院的名声得到进一步的扩大提升。你拒绝了。】


    【你虽然拒绝了领导和医院的建议，但你在科室里的地位无可替代，因此你获得了更大的自由操作空间。】


    【终于，在你四十五岁那年，你完成了对股骨骨折闭合复位的理论研究，并且实操，获得了巨大的成功。】


    【你在手法复位上的技能，终于得到了进一步的提升。打破了当前技能的壁障，重新定义了最完美的骨折手法复位术！于是你开始向杂志社进行投稿，希望能够得到同行们的认可。】


    【只是，你所涉及的病例数量极少，而且你的研究损害到了一些做钢板、髓内针等医疗器械公司的利益，因此你遭到了暗杀。】


    【你死于车祸！】


    【模拟结束！】


    【综合评分：颇有遗憾。你已经成功地重新打破了骨折闭合复位完美级别熟练度的定义，但你死于非命！】


    【可选择保留以下一项！】


    【骨折闭合复位术（完美--重新定义）】


    【注：所有技能熟练度的最高等级为完美，引领为在完美级别熟练度上的新一步突破，立说是你已经形成了相对系统化的学说，但此学说是否适用，是否有益于临床，是否具有推广性、经济性及效益性，需进一步的证实。】


    【完美--重新定义，则是代表你的新学说已经得到了临床的认可，并且具有推广性和经济性。可作为教科书进行推广，重新定义了该项技能的完美级别！】


    【成为巅峰。】


    【你临死前的人生领悟。】


    周成看完，有些愕然，但也大喜过望起来。


    竟然死于非命了，不过也能理解，这个世界从来都不是单纯的世界，利益冲突一直都存在，因此，这次的模拟，除了给自己带来技能上的突破之外，也告诉了自己的一个为人的道理。


    那就是在没有一定的份量和知名度之前，千万不要想着颠覆当前行业所立下的规定，否则恐怕会被资本的力量给绞得粉碎。


    对于医疗器械公司而言，有手术做，才是他们的安身之源。你让别人的研究，没有用武之地，或者是缩小了用武之处，少赚了钱，还没有一定的份量，那不搞你谁搞你？


    这是周成第一次在模拟的过程中，没有得到善终的一次。


    让周成思考了很久，然后决定，以后这个技能，最多只能自己在现实中多用一用，没有一定的自保力量前，千万不要想着推广。


    脑子里再次回忆了一下相应技能的理论细节后，周成便才陷入了睡眠之中。


    翌日，周成有了昨天的经验，所以七点半才起来，吃了个早餐再赶到科室里的时候，已经是七点五十了。


    医生办公室，仍然是人满为患。


    杜严军、张正权等人早就到达并且占领了电脑。


    不过在看到了周成来后，杜严军第一个站了起来，说：“周成哥，这里，你今天来了个新病人。你还是提前熟悉一下他的检查资料吧。”


    “你用完了吗？”周成颇为错愕地问杜严军。


    周成可没想过杜严军会给他让电脑的。


    “嗯，我该记录的检查结果都已经记录了。周成哥，你新来的是+9床哦。”杜严军一边站起来，一边给了周成非常善意的提醒。


    “谢谢！”周成有点吃不准杜严军到底什么意思，可他总觉得，杜严军这突然的热情，肯定不会是无缘无故的。


    无利不起早，杜严军这么思维活络的一个人，肯定是有所图谋。


    不过，既然来了新病人，时间也不蛮多了，周成还是决定先看看病人的诊断及检查结果，然后再去问问病史。


    看完病人的门诊X线右小腿正侧位后，几乎能够确诊，病人肯定有胫腓骨的双骨折。


    只是，他的检查结果就只有X线，因此不能够确定是否存在其他地方的损伤，或者有没有软组织、附近关节有没有问题，这就需要周成去亲自看了病人后，才能推测出的。


    否则的话，有放射科的医生做了诊断就可以了，还要管床医生干嘛？


    来到了床旁，周成详细地问了病史，知道了这个中年大叔是被电动车撞倒了。


    撞的地方就是从侧方撞倒了右小腿，倒地后就直接送来了医院，说是有了骨折。


    周成做了详细地触诊，并没有发现就近关节的触痛。


    没有触痛，虽然无法完全排除是否存在韧带等损伤，但几率估计不大了。


    看了一眼患者的右下肢，已经被打上了石膏！


    周成就道：“好的，李大哥，你的情况，我这边已经清楚了，等会儿我们主任会来查房，到时候我们一起来安排你的诊疗计划啊！”


    “嗯，好的，谢谢你啊，周医生。”


    “你就是我的主管医生吧？”病人搞不清楚主任是谁，但是周成是他看到的第一个医生，就觉得他就是归周成管了。


    “嗯，我是您的管床医生。我们是分组的，我们这个组的医生，都是你的主管医生。您有什么事，都可以找我，我不在的情况下，找我们组的其他医生也可以哦。”周成详细地交待。


    说完周成就往交班室方向走了，他需要在查房之前熟悉病人，但是八点钟的交班，所有人都必须要准时参加的。


    周成进去的时候，看到严骇涵等几个主任以及罗云等人都已经坐在了自己的位置上，与医生相对的是本科的护士。


    医生团队和护士团队后面站满了实习护士和规培医生。


    只有本院的职工，才安排了座位，有了新员工就增加。


    之前庞定坤还没来的时候，他的椅子都还没增加。


    站着的人，都是颇为羡慕和期待，有一天能够坐在椅子上去，成为正式的职工。


    “……”


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 第二十二章 完了，又用力过猛了（求收藏，求推荐票，求追读）！

    虽然对科室而言，多加椅子肯定不会构成经济上的负担。


    只是交班室就这么大，不可能放得下这么多把椅子。


    就好像，沙市八医院的工作正常运转，需要这么多人，但是正式的职工，其实占比并不多。


    之所以交班室里站着的都是实习护士而没有实习医生，是因为现在是十月份，大部分的实习医生都已经全心全力地准备全国统一组织的研究生入学考试了。


    交班之中，严骇涵再次强调了规培医生要努力工作的事情，不要轻言放弃之类的。


    交班结束后，严骇涵久违地竟然亲自要带领查房。


    这距离上次他带人查房，才过了不到三天时间。而按照医院的规定，主任医师及副主任医师查房，只需要一周一次即可。


    不过，严骇涵作为带组的主任，什么时候想来查房，这是他的自由，其他时候都要求不来。


    蔡东凡的床位，从25床开始，一直到36床。


    周成管的是25-28、+9。


    杜严军负责的则是29-33，+10。


    张正权则是管34-36、+11、+12！


    这样的分配，也是有讲究的。


    一般只有正床满了之后，病人才会安排到加床上去。


    杜严军有五张正床，1张加床，共六张床位，而科室里的病人一般不会多到需要加床加满的地步。即便如此，杜严军的病人还是会比周成与张正权多。


    周成比颇为喜欢偷懒的张正权而言要靠谱得多，因此周成拥有四张正床，1张加床，张正权则是有两张加床。


    首先要查的是周成的25-28，三个病人都是术后病人，因此只需要看看伤口，再看一下复查的X线结果以及炎症指标等即可。


    手术都做完了，查房的工作量，就不蛮大了。


    因此，周成很快地就把三个床位的病人的病史及检查结果都汇报上去。


    蔡东凡说：“嗯，都是常规术后的病人，没什么特殊的，我们主要集中看新病人吧。”


    罗云就对病人进行转述：“你们的手术都做得蛮好，现在就只要慢慢等着看护，自己注意保护好伤口不要沾水，避免感染就可以了啊。”


    说完，一行人再次走向杜严军的29床。


    杜严军马上赶紧汇报：“这个病人外伤导致的股骨上段骨折的新病人，昨天刚入院，已经做了X线和CT。”


    “目前诊断明确，等着排手术。”


    这是杜严军自己总结的一套汇报方式，上报重点内容，上级关心的也是重点。


    一个病人的重点内容，就是诊断这些，至于外科病人的病史这些、无关紧要的检查结果，那是你管床医生要在病历里面体现的。上级医师也不需要你来给他们教怎么写病历。


    杜严军把病人的检查结果就递给了蔡东凡和罗云，蔡东凡直接看CT，罗云则是看X线。


    不过，蔡东凡看的速度，比罗云要快很多，他看完了片子后，神色稍稍一收，就把CT的结果，递给了周成和张正权。


    问：“周成、张正权，虽然这个病人不归你们管，你们也来看看这个病人，看看能不能看出来点什么。”


    CT的检查结果有很多张，所以张正权和周成就一个人分了一张过去。


    周成只是稍微扫了一眼，然后马上把CT的片子对准着病房里的白炽灯，仔细阅读了有半分钟左右，便嘀咕道：“这个可能要请个会诊啊。”


    听到周成这么一讲，杜严军的眼皮立刻一跳。


    不是吧？周成哥，这个病人这么明显的骨折，你要请谁会诊？你去请骨一科会诊么？


    请骨一科会诊，不是骨一科的老师骂死我，就是我老师骂死我，就算你觉得我是你的竞争对手，也不至于这么害我吧？


    而因为周成的话，让张正权感觉慌得一批。


    作为骨科的住院医师，看骨折还是能看得出来的，骨折线明显，周围软组织有水肿，诊断明明比较明确的啊。


    还请什么会诊？


    可周成肯定不会无缘无故地这么说，他就继续仔细找了起来，不然自己要是太菜了的话，什么捷径也走不通啊……


    罗云这时候早就把X线看完了，听了周成的话，有点纠结，很想纠正一下周成的措辞，可是有害怕。因为X线的检查窗面没有CT那么详细。如果CT上有X线上没照出来的内容，那自己也不能乱说。


    蔡东凡颇为意外地看了周成一眼，确实没想到，周成竟然还能看出来这一点，还是有点水平的。


    便对罗云说：“罗云，你也看看CT。”


    罗云心里一慌，好家伙，果然，被周成给说对了，自己在X线上，都没看出来为什么要请会诊么？


    自己是主治啊，什么时候周成有这样的水平的？


    大概两分钟后。


    蔡东凡看向杜严军，杜严军才有点哆哆嗦嗦地重新把CT和X线的结果捡了起来，很明显啊，自己明明看了好几十遍的检查结果，仍然没有看出关键的部分，而才阅片了一会儿的周成，就把关键点说了出来。


    可是那是什么呢？


    要请哪个科会诊？


    神经科？


    神经科会诊能够在CT上看到？


    周成哥？师父？你们别以为我年纪小就欺负我不懂，所以骗我。


    脊柱？


    杜严军渐渐愁眉苦脸了起来。


    又是一分钟后。


    蔡东凡在罗云和杜严军的脸上，都没找到答案，也不为难他们了。


    便对周成说：“周成，说说你的思路。”


    周成点了点头，侃侃而谈道：“蔡老师！”


    “我们看骨折，一般是从以下五个方面去看。”


    “一看定义，骨折的定义就是骨的连续性和完整性中段，我们看检查结果，病人的X线上，的确是找得到骨折的征象。”


    “二看定位，这也简单，不同骨的形态和位置就不一样，这里是股骨中段的骨折。”


    “三看性质，也就是看到底是创伤性的骨折还是病理性的骨折。从片子上来看，我们可以看到，骨折的断端两端，都没有看到骨小梁的正常结构影。”


    “骨骼是有骨小梁结构组成，正常骨骼的骨小梁结构，你们看，在X线上，就是一条一条非常平滑而且归整连续的线条状，这在长骨中特别明显。”


    “但是在骨折断端的两边边缘处，都没有发现类似的结构，因此，这个病人不能简单地定性为创伤性的骨折，而应该定性为病理性的骨折。”


    “定性一旦确定，后面的定型，以及定治疗方案，就可以暂缓了！”


    周成说完，发现蔡东凡几个人全都满是愕然地看着周成，全都一副懵逼表情，这是你周成该说的话？


    周成马上反应过来：完了，用力过猛了。


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 第二十三章 无形装逼，最为致命！

    蔡东凡和罗云在听周成分析的时候，这列举的结构也太过详细了吧？


    层次感这么强？层层深入且深入浅出？


    这么教学，TM的莫说是医学生了，就连外行来听都该听懂……


    然后罗云转过头，看了看蔡东凡，眼神里好像在说：蔡老师，你要是平时这么当老师的话，我早就会了。


    蔡东凡的脸皮抽了抽，听完周成的分析，自忖，自己在教学上，绝对没有周成这么条理分明，思维清晰。


    然后瞪了一眼罗云，意思是说，TM的你别调皮啊。


    周成当时才反应过来，TM的今天是蔡东凡在带着他们教学查房，不是他带着蔡东凡等人教学查房，自己还是个下级医生，不是模拟副本里面带组的那个人……


    所以周成就尴尬地笑了笑，强行装不会说：“蔡老师，接下来的我就不知道了，还是您来说吧。”


    蔡东凡当时嘴里的口水开始往气管里灌，差点没一口噎死。


    我TM？


    你在这里断了？


    装不会。


    是不是有点不厚道啊。


    要是我接下来没你说的这么条理清晰，那TM到底是你尴尬还是我尴尬？


    不过，既然周成把话语权转到了自己这里来，蔡东凡还是必须要接一下的，便道：“周成讲的非常好啊，思维清晰，你们都要向他多加学习啊。”


    “特别是你，罗云，你现在是带教老师。你得和周成多学习一下他的讲课思路，这对你的职称提升，非常重要。”


    罗云顿时觉得自己遭受到了无妄之灾！


    委屈的小眼神在眼眶里打转：蔡老师，这好像和我没关系吧？


    但上级的面子得给，好的好的好的……


    锅得背啊。


    蔡东凡的职称已经升满了，估计想要升教授这样的教学职称，就不容易了。


    不就只能转方向敲打自己了呗。


    跟随着周成的讲解，马上杜严军和张正权两个人就看到了骨折断端不一样的地方。


    哦，原来是这样。


    骨小梁结构，原来还有这样的作用。


    好希望周成继续讲下去啊。


    蔡东凡继续说：“所以杜严军，你得请一下CA科的会诊啊。”


    病人是一个十几岁的小伙子，他在床上陪笑着，问：“医生，我这个情况，不是很严重吧，我感觉并不是特别痛欸。”


    这还真是。


    病理性骨折，在之前就出现了骨质的破坏，轻微的创伤虽然导致了骨折，但其实肿胀不会有高能量创伤那么严重，软组织的创伤不严重，单纯的骨骼除了骨膜有少量的神经外，骨头是没有神经组织的。


    病理性骨质改变如果侵袭了骨膜，导致神经组织的中断，疼痛感，会减缓很多。


    蔡东凡便道：“这个，还要进一步地确诊，先确诊是什么东西，然后再针对性的治疗吧。”


    蔡东凡其实心里已经有了答案，这个小伙子更大的可能是转院去湘雅医院或湘雅二医院，省肿瘤医院这样的治疗骨肿瘤比较厉害的医院，八医院，没专门搞这个的科室。


    虽然也有肿瘤科，但是，肿瘤科又不能做手术，更多的还是做术后的化疗为主。


    ……


    因为周成意外享受了一次带教查房，因此蔡东凡就匆匆地结束了后来的查房。


    没办法，因为他并没有把握比周成讲得好，还不如就不多逼逼，免得被罗云和自己的学生，拿自己和周成做一个鲜明的对比，把自己当成参照系。


    只是，查完房后，蔡东凡也纳闷儿了起来。


    这以前看起来老老实实，非常平凡而普通的周成，怎么隐藏了这么深。平时不显山露水，无利不起早。


    现在知道了有留院名额了，马上就跳了出来。


    这医院里还真地炸出来了一条大鲨鱼。看来自己之前的决定，并没有错，周成果然没有表面上看起来那么简单。


    在查房结束之后，罗云也纠结了好久，然后走进了蔡东凡的办公室里，笑嘻嘻地混了几支烟抽，同时两个人又对周成交换了各自眼中的周成的改变。


    然后一致决定，把周成这头大鲨鱼给放出去，然后给严骇涵主任以及骨科大主任一个不小的惊喜。


    其实他们清楚，这次医院的留院名额的风声放出来后，这几个人的心思，活络得很，准备那这个东西去交换一些人情的。


    蔡东凡和罗云可很想看到他们的筹算落空的样子，反正交换人情这样的好处，还轮不到现在的他们头上。


    反正就是坏，就是想搞破坏……


    查房结束之后，张正权十分郁闷地走向了一台电脑，然后默默地做起了自己的规划。


    心里暗想，不行，这样绝对不行。


    自己和杜严军比，学术、学历都比不上，但是自己的实力可能比杜严军强，但没卵用，杜严军还有关系。


    现在竟然连周成，自己都比不过了，自己只能走捷径了，必须把那个小妮子拿下。


    她也长得真的好看，我是真的喜欢，这就不算利用她了吧。


    于是开始给他发了十条信息都没回的美女再次发了一条信息：美女，中午去哪里吃啊？


    女怕缠，张正权决定缠死她。


    ……


    杜严军则是立刻傻呵呵地主动地占了一个电脑后，然后让给了周成，非常热情地说：“周成哥，这里，这里。”


    “来，你先开医嘱吧。”


    还把椅子都给周成拉好了。


    周成当时就摸了摸后脑勺，说：“严军，你有话就直接说吧。”


    “周成哥，看你说的。”杜严军脸上的笑容，比这个季节的菊花都要灿烂。


    “我这才单独值班不久，咱们的关系就淡了么？肯定没有啊，你还是我的周成哥，我跟你混的。”


    杜严军深知，自己在学术上，打不过林霖他们学术型研究生，就必须要站到比他们的临床更高的位置，这样才能够有优势。


    学历，大家旗鼓相当，比周成这样的规培生要好。


    学术比不上，那我专业和临床比你厉害，这样也中啊，大家至少还有一拼之力，如果单纯和他们比拼学术的话，那就有点舍掉自己的优势的意思了。


    专业型研究生，讲究的就是在专业上专业。


    科室里要招人，再怎么也要考虑到做事情的能力。


    除非学术特别强的那一批人，但是这一批人，不会来八医院。


    周成不说话，也不坐下去。


    如果杜严军不把心里的想法和要求说出来，他不踏实。知道了别人所求为何，才能真的放下心来。


    “周成哥，就是单纯地想继续跟你学习。比如说，你是怎么看书的啊？你今天讲的东西，书上可是没有的。”杜严军还是说出了自己的目的。


    他想跟周成学习。


    想学习，这是一个非常让人踏实的欲望。


    周成也不藏私的说：“就是本科的教材啊，书上写了啊？怎么没写？”


    “你去看看哪一个章节，不是先定义，然后定位，再定型，最后定分类或者分型，最后讲治疗的？”


    杜严军听完，人直接傻了。


    好像周成这么一说，教科书上还真有。


    但是，周成是怎么发现的？


    他到底是怎么发现的呢？


    杜严军肯定想不到，周成站在过和他们一样的高度。


    周成说完后，看到杜严军恍然大悟和迷茫交错的表情，也顿时反应了过来，好像自己有点欺负人了。


    我不是故意的啊，严军！


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 第二十四章 手术授权！（求收藏，求推荐票，求追读。）

    “那个，严军，这样不太合适！毕竟就连庞哥都是单独值班的。”


    “你现在都拿到证了，还跟我一起值班，其他兄弟会觉得我标新立异，这样不合适。”周成赶紧拒绝。


    开什么玩笑，杜严军要跟他值班，那他还怎么去越手术适应征给病人做手法复位。这是目前周成能够争取到的唯一机会。


    如果杜严军不在的情况下，周成还能够把手术适应征的病人变成手法复位适应征的病人，毕竟他的手法复位，有点不一样。只要非常严格地把握好骨折的治疗原则，做好复位和固定，那就算上级偶然发现了，也不会多说什么。


    可这也是把手术适应征的病人，需要做手术的病人以手法复位给打发了。


    从道德层面讲，周成是为了病人好，为病人省了不少钱。


    可从专业层面讲，周成这就是没有严格地执行指南，指南书上明确指出的需要手术的病人，你把他进行了手法复位，这是治疗方式的选择适用错误。


    你周成又不是蔡东凡，是主任级别，你哪里有这样的权力不按照指南走？


    况且，从科室效益层面讲，周成多做一个手法复位，科室里就少了一个手术病人，现在的医院，是差额编制，基本上所有科室都是自负盈亏。


    对外科而言，因为器材的带量采购，只有把手术量提升上去了，才有更多的钱发奖金，否则就靠编制得到的三四千块的基本工资，上级医生吃土去？


    医生这个行业有点特殊，基本就职的时候，都成家立业，拖家带口的，上有老下有小。


    要是被他们发现周成明着违反指南在干影响他们奖金的事情，那就真的会跳出来把周成值班的权限都下了，甚至逐出骨二科。周成想去哪里规培就去哪里规培去。


    因此，周成不可能让杜严军再跟着自己值班。


    只是，嘴里肯定不能把真实的理由说出来的，所以就把庞定坤这个本院职工，学术型博士毕业的大佬也是单独值班的借口拖来，以堵杜严军的嘴。


    可杜严军却只是笑笑说：“这没啥，周成哥，我才刚开始值班。而且以前就是跟着你的。”


    “庞哥又不在我们组，我们组内自己值班的调配，又影响不到他，而且我又不是没有值班，让他多值了班。没关系的。”


    说到这，杜严军竟然单方面道：“好了，周成哥，就这么说定了啊。等会那个+9床的新入院病人的病程记录，我会写的，你没什么事情的话，可以早点回去休息。”


    “我到时候微信上再和你联系。”


    “我！”周成直接被杜严军憋得说不出来任何话了。


    这杜严军的思维未免也太奇葩了吧，你就算是要学习，多接触病人练手，但你跟着我值班，抢本来属于我的操作机会，这是几个意思？


    即便你是蔡东凡主任的学生，你是能够有一定的优越待遇，你老师和罗云老师都愿意给你机会，他们给就是了。


    但你现在这吃相未免也太难看了吧？


    可现在医生办公室的人不少，杜严军一屁股抢了电脑后，周成就没电脑可以用了。


    只能是颇为郁闷地往医生的休息室里慢慢走去，不断地摸着头。


    好家伙，他说怎么早上杜严军对他突然这么热情呢，原来是在这里等着他呢。


    无事献殷勤，非奸即盗。


    周成就真TM想打人。


    在往医生休息室走去的时候，周成正好遇到了覃敏，刚好从医生休息室隔壁的护士休息室走出来。


    可能今天是她的白班，于是看到了周成后就赶紧说：“周成，你的病人医嘱开了没有？怎么现在这么早就休息去了啊？”


    “你可别在我们中午休息的时候，突然窜出来一串医嘱啊？”


    白班的护士本来执行的医嘱就多，如果集中在一个时间段，那还可以批量处理了。就怕那种突然一下子窜出来一些新医嘱，突然窜出来一些，让她们烦得死。


    当然，覃敏其实知道周成不会是这样的人，她主要是为了提醒周成，你真的好好搞，千万别这么轻易地放弃。


    这么早就往休息室跑，这不是明显想着摸鱼是干啥？


    你没看到其他的规培生最近给上级医生献殷勤多勤快啊？


    “覃敏姐，你放心吧，我肯定不会增加你们工作量的。只是电脑有限，没抢着，一时半会儿也空不出来。”周成肯定不会提杜严军的事情，免得心烦。


    覃敏就微微皱眉说：“我可不信你是抢不着电脑的人。我看你是失了斗志才对吧？”


    “以前你开医嘱可是最积极的。”


    覃敏这是实话，在其他的规培医生还在摸鱼的时候，周成是最靠谱的，最准时完成自己所管病人的医嘱的。可近几天，周成的床位开医嘱的时间明显后挪了。


    虽然有一定的原因是其他人变得勤快了起来，但相对来说，周成肯定也是变懒了。


    这样的变化，覃敏是真的不愿意看到。虽然覃敏分析了周成上次说的话后，也觉得周成讲的很有道理，可是争一争可能有一线希望，如果连争的想法都没有了的话，那就真的只能等着被淘汰了。


    “可不许再这样了啊。”


    “毕竟现在还没定下来，最后会留下来几个人呢。”覃敏叮嘱了周成一句后，就匆匆往护士站方向赶了。她也有很多事情要忙，现在是开医嘱的高峰期，她的主管护师，还等着她去做事。


    “好。”周成也对覃敏的好意应付了一嘴，便才准备推开门，走进休息室。


    可就在这时，也不知道什么时候罗云突然从主任办公室的门口，冒了出来，远远喊道：“周成，正好，找你有点事。你过来一下。”


    周成颇感意外，但也没多想，便回道：“哦，好的，罗老师。”


    然后退了几步，往主任办公室方向走，心里还在犹豫着，到底要不要给蔡东凡主任和罗云说一下杜严军的事情。


    可这样当着蔡东凡的面，打他学生的小报告，会不会撞到墙上？


    进门后，周成就看到，蔡东凡一副笑眯眯的眼神看向自己，并没有什么恶意的样子。


    “罗老师，蔡老师。”周成非常客气地喊道。


    “周成，不用这么紧张。”


    蔡东凡主动劝周成放下戒备，然后道：“今天喊你过来，主要就是给你说一下，给你授权I类手术权限的事情。”


    “按照国家卫生健康委员会颁布的规定，你现在是拿到了医师资格证书的第二年，属于低年资住院医师，可以开展I类手术了。”


    “而且经过了前面几次的手术，我和罗云主治医师经过了商议，决定授予你I类手术及操作权限。这是申请单，你填一下，然后今天就去找病区主任和医务科签下字，然后备个案……”


    周成闻言，神色慢慢由愕然转为了大喜过望……


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 第二十五章 我其实孤独地走在你们前面！（求收藏，求推荐票，求追读）

    看到周成脸上的笑容，罗云和蔡东凡莫名的内心一动。


    然后呈现出了异样的情绪在心里，有点酸，还带着涩。


    当前国家卫生健康委员会对手术的分级和分类，分有一到四级。


    一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。


    低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。


    而对低年资住院医师的划分，是指从事住院医师岗位工作 3 年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作 2 年以内者。


    也就是说，像周成、杜严军这样，包括林霖等学术型研究生，但并未从事住院医师岗位，都属于低年资住院医师的范围内。


    原则上，周成和杜严军，都是能够在上级医师的指导下，主持和开展一级手术的。


    但是，所有的手术和操作，都需要得到授权才行。


    没有得到授权的情况下，就只能以助手的身份参与到手术过程中，不能主持手术，否则就属于违规、越级手术，出了任何问题，都需要独立承担责任。上级医师虽然也有连带责任。


    可自己独立承担的责任，就足以把一名医生的一辈子给毁掉了。


    常规手术的授权，一级手术：主治医师以上医师及由科主任或科主任授权的科副主任审批。


    二级手术：科主任审批，急诊二级手术的审批由二线医师负则审批时，主治医师、二线班医师应认真检查病人。


    也就是说，一级手术的手术授权，目前只有蔡东凡才能够常规审批授予，就连罗云，也只能够在遇到了紧急情况下，临时授予审批。


    现在能够拿到这个手术授权，周成就能更加安心地完成骨折的手法复位石膏外固定术这类一级手术了。


    周成去年就拿到了医师资格证书，因为要单独值班，自然也是注册拿到了执业资格证书，执业的地点就是沙市八医院，如今又得到了上级医师的手术权限审批，即便是在复位过程中，出现了些许的意外，那也是医疗范围内的误差。


    不属于越级手术这类。


    因此，周成非常开心地对罗云和蔡东凡道谢：“谢谢蔡老师，谢谢罗老师。”


    一级手术的授权，不可能从其他组的主任医师那里得到，别人也懒得理你、周成自然要感谢自己上级的赏识。


    不过，周成的感谢，却是让蔡东凡的内心更加有点不安。


    毕竟，按照道理来讲，沙市八医院属于三级甲等医院，在医院的级别上，已经是最高。基本上在院的住院医师，理应在拿到医师资格证书后，就会着手让下级医生担任值班的任务同时，予以一定的放权。


    就好比，蔡东凡自己的学生，杜严军，今年才考过证，才出来成绩，证书都还没到手，都拿到了手术的授权。周成已经拿到了证书八个月多，成绩合格足足一年，才到手。


    比杜严军晚了那么久。


    蔡东凡可不敢说自己就没有半点私心，是一个合格的上级带教老师。


    当然，蔡东凡内心触动的同时，嘴上却道：“没事，这都是我们上级医师应该做的。好好努力，加油。”


    “你先去忙自己的去吧，你们的表现，我们上级医师肯定都是看在眼里的。”


    罗云马上就意会了蔡东凡的意思，估计啊，是刚刚周成开心的表情，把蔡东凡内心里的一根弦给触动到了，让他颇为愧疚，所以想让周成早点消失。


    于是罗云马上说：“走吧，出去把表填写好，然后还得去往医务科跑一趟呢。”


    “嗯，好的。谢谢蔡老师。”周成再次对蔡东凡道谢。


    愣是再度深深地往蔡东凡内心深处，再扎了一把刀子。


    罗云眼见蔡东凡的嘴角微微抽动，忙拍了周成一下：“麻利点。”


    可也不敢说出来。


    谁说杀人要用刀？


    内心的不安和煎熬，其实会让人更加难受。


    说起来，周成喊蔡东凡一声老师，蔡东凡却很少把周成当成了自己学生，这便是不安的源头。


    与周成一同出了主任办公室，然后再一并走到了医生休息室，推开门又关了之后，罗云见休息室里没有人，就把门给反锁了。


    周成看着罗云，知道罗云肯定是有话要说。


    罗云也不卖关子，直接道：“周成，其实刚刚我让你早点走，是因为蔡主任心里稍稍有点不舒服。”


    “嗯，是因为你，也不全是因为你。不过都过去了，过去的事情，也只能让它们过去啊。”


    “我也就和你直说了，到现在为止，管床医生里面，拿到了一级手术授权的，你是第五个。”


    “第一个是庞定坤，然后就是杜严军和闵朝硕，另外林霖和杜瑞奇两个人，也从胡主任那里拿到了手术授权。再接下来，就是你了。”


    说到这里，罗云感慨了一下，神色纠结一下后说：“我之所以给你这么直白的讲，是希望你心里不要有记恨。”


    “毕竟，即便是许岩林，暂时都还没拿到手术授权的。”


    许岩林，叔叔就在肝胆外科，是副主任，他也是社会性规培，他都没拿到手术授权，这一点让周成大感意外。


    “岩林都还没拿到授权吗？我还以为他早就拿到了。”周成十分意外地回。


    罗云不动声色道：“这有什么好奇怪的，他叔叔虽然是肝胆外科的副主任，但是医疗，临床又不是儿戏。甚至临床上的手术操作，是不具备重复性和救场性质的。”


    “这样的情况下，谁愿意为他担责啊，严主任又不是他亲叔叔。”


    “主要还是要靠谱，有实力。临床之中，病人和家属可不会给你什么试错的机会。”


    “当然，恭喜你啦，你还是得到了蔡主任的认可。其实已经算是走在很多人的前面了。”


    周成点了点头，说：“是的。”


    同时心里暗说，我不仅走在了很多人的前面，我其实差不多已经走在了科室里大部分人的前面好吧？


    走在最前面的人，本来就是孤独的。


    至于记恨什么的，如果是以前的我，可能还会有那么一点心里不舒服。


    但是，我自己的实力，并不会因为没有手术的授权而降低。


    因此，就无所谓啦。


    只是，空有实力，没有机会施展，颇为头疼，现在有了机会，我就能施展出来，那还有什么好说的？


    在规则里安全的走，难道不香么？


    “不会的，罗老师，我马上把表格填完，然后麻烦您找蔡主任签个字啊。”周成的内心，还是开心的。


    上级给予手术授权，代表了对你的认可，代表了要与你一同承担责任。


    这是他们顾忌的地方，周成很能理解他们，因为周成在模拟副本中，也曾站在过这样的高度……


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 第二十六章 服气与不服？（求收藏，求推荐票，求追读）

    周成发现自己的思维，慢慢发生了转变。


    也不知道是不是因为进行了比较多次的模拟，所以导致他对自己目前的实力有了一定的信心，觉得即便留不在沙市八医院，也能够混得不错，至少不至于像之前那样，沦落到去镇医院的层次。


    不过，周成再次分析了自己的优劣势后，还是发现，他如今的学历，是自己找工作时的颇大掣肘。


    如果想要留在沙市这样的省会城市，研究生的学历，是非常必要的。


    而周成之前备考了两年的研究生，初试这一关都挂掉了，如今规培已经即将结束，周成不可能重新放弃规培去考研究生。而规培完成之后，只能读学术型的研究生。


    这也不是周成想走的路子，因此，这一次八医院放出的消息，还真的是一次比较不错的机会，周成也不想随意地放弃。


    一边想着，周成非常认真地用工整的字体完成了申请表的填写，然后递给罗云，说：“罗老师，辛苦你啦！”


    罗云接过一看，就皱眉道：“嚯，没想到小周你写字这么好看呐。”


    “我还以为你还会写行书体呢。”罗云开个玩笑。


    其实说实话，即便作为医生自己，罗云有时候都不太看得懂其他科室手写的会诊意见。也看不太懂蔡东凡主任写的门诊病例。


    那龙飞凤舞的字迹，也是独属于他们那个年代的标志。


    手写病例的年代……


    正这个时候，张正权也用完了电脑，然后临时走进医生休息室。


    其实张正权可以走了，今天组上没有手术，病房里的病人不太多，而且骨科的病人，一般急诊病人都被值班医生收进了自己组。外科系统对病历的要求并不太高，所以可以提前走。


    可以去看书和休息。


    但张正权还是打算等一会儿才能离开，等护士把医嘱审核完没错误后，走得放心些，不然的话，小护士可能不敢多逼逼，但小护士上面的主管护师就会在群里面轮番轰炸。


    要么你自己来改一下小错误，要么喊人改，这样被上级医师看到了，会留下不好的印象。


    以后很长的一段时间，上级医师的印象非常重要。


    当然，还有一个更重要的原因就是，张正权好不容易加到饿‘女神’的微信，对方都不回他。


    然后走进来后，就看到周成和罗云竟然单独在值班室，并且，罗云的手里还拿着一张报表。


    张正权马上笑嘻嘻地和罗云打招呼：“罗老师，吃早饭了没？”


    同时借着打招呼的机会往罗云手里的报表瞅了瞅。


    虽然罗云很快就把表折叠收了起来，一边回说：“吃过了，你病人的医嘱和病历都搞完了？”


    “不要拖在架病历啊，该写到什么时候就写到什么时候，养成好习惯。”


    管床医生做的事情就是写病历和管病人，但就是有一些管床医生管的床位，可能在出院的时候，都还是空白模板，一个字没写。


    外科尤其常见。


    虽然罗云手快，可张正权还是看到了文件的标题——医师手术权限审批表。


    周成签上了自己的名字，张正权看得真切。


    马上，张正权整个人都怔了怔，但表情不变地回：“写完了，肯定写完了，罗老师。我和周成哥一样，习惯蛮好的嘞。”


    张正权觉得自己错了一个亿，到底发生了什么，为什么周成也获得了手术授权？


    这不是像杜严军及闵朝硕这样的，导师就在科室里的研究生的专利么？社会性的规培也能拿到手术权限？


    张正权知道杜严军拿到了手术权限，甚至比周成还早，考试成绩出来后，蔡东凡就给杜严军授予了。可除了杜严军、除了闵朝硕，张正权所知的，就只有林霖和杜瑞奇，两个学术型研究生，用文章的一作拍胡主任的马屁拿到了。


    除了他们，其他人怎么能拿到呢？


    许岩林都？


    不过，今天早上查房的时候，周成讲的那些东西，是真的很通俗易懂，层次分明。


    周成肯定是背后偷偷努力看书了，然后被蔡东凡他们认可了，才拿到的。


    我不能落后啊，‘女神’的竞争压力也不小，我不能全都投在那里啊。


    可是学习？


    比学习我能比得过杜严军和闵朝硕？


    算了，还是研究一下，到底该怎么样才能把那个微微给拿下吧。


    罗云则是道：“嗯，养成好习惯才好，以后你们就知道了，这样的习惯，有多重要。”


    “事情都做完了就可以回去休息，或者多看看书什么的。不要在查房的时候，一问三不知。”


    说完，罗云就大摇大摆地走出去了。


    他是主治医师，是蔡东凡组管床医生和规培医生的直系上级，他要出去，可不用跟这些下级医生汇报。


    张正权也只能频频点头，让开位置给罗云。


    罗云走后，张正权才看向身高与自己差不蛮多，但颜值比自己要稍微高一丢丢的周成，笑着问道：“周成哥，蔡主任准备授予你手术权限啊？”


    被看到了，周成也不隐瞒。故意立个心机boy的牌坊之类的。


    大大方方承认：“嗯，刚刚找我过去说的。其实我也没想到。”


    张正权不问，周成肯定不会主动找他去说这些，但是他问了，周成也并不觉得自己需要隐瞒，光明正大，根本不需要遮遮掩掩，而且就算张正权也拿到了，其他人都拿到了类似的手术权限。


    周成仍然不慌，这就是他现在拥有的实力所带给他的底气。


    接着周成问：“欸，张正权，你的电脑空出来了吧？我还有病历和医嘱都没写，我先过去了啊。”


    科室里总共六台电脑，九个管床医生，按照道理分是不够分的。


    但是一般来讲，每天工作日都会是一个组的手术日，手术日所在的组，很早就会查完房，然后去手术室。最多留一个人在上面完善整个组手术日当日的医嘱。


    因此张正权的电脑空了出来，那就是真空了出来。


    “嗯，空了出来，周成哥，你赶紧过去吧。”张正权其实内心很酸，可也说不出来任何话。


    周成，与他一样是社会性的规培生，拿到手术授权，靠的就是硬实力，和其他的关系啊，门道啊，一点都不沾。这样的获得手术授权，张正权是认可并且佩服的。


    因此没有太多的嫉妒。


    但是，杜严军他就和自己在临床的时间一样长，也是同一时间拿到的医师资格证，他先拿到，张正权其实打心里是不服气的。


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    以后固定更新时间，中午12:00和下午的15:00各发一章，如果有加更就在下午的17:00发，大家可以在这个时间点来看哦。

 第二十七章 心机boy杜严军！（求收藏，求推荐票，求追读）

    周成到医生办公室时，杜严军和周成热情地打了招呼，说：“周成哥，正准备给你打电话呢。”


    “电脑空出来了，给你发信息你没回我。”


    “那个，+9床的入院病历、首次病程记录和今天的主任查房记录，我都写完了，入院谈话记录我也写了，你就负责开一下医嘱就好了啊。”


    杜严军主动地给周成说他做了的事情。


    周成内心苦涩，好嘛，杜严军直接把他的后路都给怼住了，新病人的病历就先直接写了，这样自己再说不要他明天来跟着值班的事情，都不好说了。


    心机！


    “谢谢啊，严军，辛苦了。”周成嘴上只能说。


    人家主动帮你做事，该客气还是要客气客气的。


    “小事一桩。”杜严军就回过头去，然后忙自己的事情了，他还要忙着开医嘱，请会诊，并且再给他管的29床照个核磁，那个病人有可能是先有了骨肿瘤，才在低暴力情况下发生的骨折。


    这样的情况，一定要谨慎处理。


    MR可以看出骨质的改变，是骨肿瘤病人必须要做的一个检查。另外，自然还需要调整其他手术病人的术后医嘱。


    抗生素要调整或者停掉，然后病人没那么痛了，止痛药的频率也要调整，还有预防性的抗凝得上起来了，还有术后的病人复查术后炎症指标的事情，也得安排上日程。


    手术对外科的病人来讲，并不是治疗的结束，而是操作性治疗的结束，还得综合来考量和调整术后的用药方案这些。


    当然，都是蔡东凡和罗云在做这些事情，安排下来，周成这样的管床医师执行即可。


    周成的病人不算多，三个术后，一个术前，也就是+9床。


    +9床的病人目前已经诊断明确，要做好术前检查，然后评估是否有手术禁忌症，反正他的手术适应征，是非常明显的。


    虽然周成可以通过手法复位，把他的骨折给复位上去，可这个病人已经在蔡东凡和罗云那里露了脸，上级医师已经都评估了他具有手术适应征，打算安排手术。


    周成不可能去搞个手法复位把病人直接送出院，这是明着和蔡东凡对着干。


    这肯定是不行的，这影响到了蔡东凡和罗云吃饭和业务量……


    而且，周成的这种重新定义的完美级别手法复位术，那是别人不会的，不知道的，还没有公开被承认，没有写进指南里的。这属于新领域的操作和术式。


    按照道理，只有蔡东凡才能够开展新领域的术式和操作。


    周成要去越过手术适应征开展骨折的手法复位术，得偷偷进行，然后把复位后的检查结果往其他人脸上一摆，别人看了，哦，复位后情况还可以，没有移位，那行了，打个石膏走吧。


    也没多少人会去真的追究术前的X线到底什么表现，毕竟，已经完成了复位的操作，就只要去石膏外固定就可以了。


    这才是周成该去谋划的……


    “严军，我先走了啊。”周成忙完了自己的事情后，杜严军可能还在写自己病人的病历，他也有一个新病人，而且颇为复杂，需要把病历及分析写清楚，要请会诊这些乱七八糟的，肯定短时间搞不完。


    “哦，好的，周成哥，我这里也快了。”


    杜严军双手一直在键盘上噼噼啪啪，都没看周成，然后回。


    等到周成快要出办公室的时候，杜严军才重新跟了出来，然后跟着周成进了医生办公室。


    周成意外地看着杜严军的到来。


    仍然自顾自地整理着自己的白大褂及口袋里的签字笔，把笔收回了书包。


    不然的话，明天来了，笔肯定不知道被哪个逼给顺走了，周成索性直接带走。


    杜严军则解释说：“周成哥，我明天跟着你值班的事情，我已经和我老师以及罗老师反应了，他们也都同意了。”


    “他们已经授意了，我们在值班的时候，胆子稍微大点。”


    “另外，我值班的时候，如果遇到了不能处理的病人的话，可以先给你打电话，这样我们可以一起学习和参谋一下。”


    “周成哥，这件事没提前和你商量，不好意思啊。”


    “不过我还是觉得，多一个人可以一起共同学习和督促，会比单独学习要好很多。特别是临床上，做一些操作的时候，有个助手相对就好一些，你说对吧？”


    说完这些，杜严军又压低声音说：“因为比起学术和写文章来，我和你，以及闵朝硕肯定写不过林霖以及杜瑞奇两个学术型的研究生。”


    “他们进了三年的实验室，现在谁也不知道他们还有没有藏着数据，有没发的sci。因此我们需要牢牢地把握住临床上的优势，你说对吧。”


    周成颇为意外地看了杜严军一眼，马上反应了过来：“严军，今天早上蔡主任说要授予我手术权限的事情，是不是你主动给蔡主任提起的？”


    本来，周成觉得，自己得到手术权限，可能是水到渠成的事情。


    但现在听杜严军这么一讲，好像不是那么回事。


    杜严军马上说：“我就是顺口说了一句，肯定更多的还是周成哥你自己的实力强啊。你看，之前在手术的过程中，你知道如何对胫骨内侧止点的鹅足进行卸力。”


    “我师父都说了，这样的操作，他都未必能够保证一定能完成。”


    “周成哥，这没什么的。”


    杜严军并没有半点卖弄的意思，反而很真诚，但是就这表情，让周成感觉到了浓浓的压力。


    杜严军太聪明了，他也非常清晰地分析了自己的优势和劣势，他的优势是与林霖等人同等的学历，也有sci作为点缀，但是并没有一个特别拿得出手的地方。


    而最容易超过林霖他们的，就是临床的能力，如果能够在科研上和临床都综合的有不少的成绩，那么杜严军就能够成为最合适的那个人，最有可能留下来。


    一方面有自己的老师带，另一方面还能够和自己一起值班，多争取机会，在操作机会上就压倒了闵朝硕。


    而且闵朝硕还未必能够重复杜严军的骚操作。


    因为之前闵朝硕跟着的师兄，已经规培结业，现在他们组上的人，之前都没有带过闵朝硕，那闵朝硕再屁颠屁颠地跟过去，肯定在道理上讲不通啊。


    可杜严军可以，周成还在科室里，他说自己刚拿到证，希望和周成一起值班，道理上讲得通。再有想法的话，蔡东凡还在科室里呢。


    并且，不管是许岩林也好，还是庞定坤这个学术型的博士也好，在专业上，未必能够压过周成一筹。


    久而久之，机会、积累，两个方面，都能够压过闵朝硕。


    自己就成了铁打的工具人了。


    内卷之力，恐怖如斯！


    周成抿了抿嘴，说：“谢谢啊，严军。”


    即便分析出来了这些，周成也只是觉得杜严军这个人的分析能力很强，思维很活络。


    但其实并不会对自己构成太大的威胁，因为在临床方面，杜严军想要压过自己，不是这么短时间的积累，就足够的。


    一力降十会，实力上的降维打击，并不是思维活络就能够弥补得起来的。


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 第二十八章 新的方向！（求收藏，求推荐票，求追读）

    别过了杜严军之后，周成就主动拨打了罗云的电话。


    一般时候，周成在不值班的情况下，是不会打扰到罗云的。可今天是自己要去医务科交手术权限申请表，不可能喊罗云去给自己送。


    他是上级还是自己是上级？


    周成很有逼数。


    罗云在电话里说：“你先在科室里等我一会儿，我刚找了严主任签了字。”


    虽然一级手术的授权，蔡东凡就可以，可长期的授权，还是得病区主任点头才行。


    当然，周成是蔡东凡组上的人，只要蔡东凡同意了，他也不会阻拦，该签字就签字。


    “好的，谢谢罗老师。”周成说完，就挂断了电话，然后就坐在了休息室的凳子上，找到了楼下小卖部老板的微信，喊他送了几瓶饮料和一包华子上来。


    周成自己不抽烟，烟是给罗云的。罗云作为上级医师，却帮着周成去严主任那里跑了签字，那是他不摆架子。


    饮料是给杜严军和张正权的，都是一个组的兄弟，拿到手术授权是好事，当然得庆祝一下。


    之前杜严军和张正权考过了医师资格证书的时候，就请了周成吃饭。不过杜严军拿到手术授权的事情，则是没有张扬。


    但现在杜严军和张正权都知道了，不表示一下还是不合适的。


    烟和饮料比罗云先到，罗云把申请表交给周成的时候，周成转手就塞进了罗云的白大褂兜里。


    罗云愣了愣，但也没把烟给重新掏出来，只是脸色不太高兴地说：“仅此一次，下不为例。”


    “不要学这些乱七八糟的。”


    周成就知道可能自己做的事可能不那么被罗云中意，但也没坏了事。


    “罗老师，这是好事情，这不请客买饮料嘛，就顺便让老板带了包烟上来。也辛苦罗老师你跑了一趟。”周成就转移了话题，说。


    然后把一瓶无糖的冰可乐递给了罗云。


    这是外科医生最后的倔强。


    罗云这倒没拒绝，说：“嗯，去吧，好好努力。”


    “蔡主任还是很看重你的。昨天还给我说，下次如果有合适的机会，让你主刀试试。”


    虽然从杜严军那里听到过这样的消息，但罗云说出来这话份量就不一样。


    周成的脸上满是笑意，然后出门把饮料给了杜严军，没找到张正权的人，索性就随手递给了今天值班的林霖。


    周成这才回到了家。


    然后早早地就睡下了，养足精神准备第二天的二十四小时班。


    周成也没去等凌晨的模拟副本刷新，主要是他现在的手法复位和骨折切开复位内固定术，都已经达到了完美境界，周成也想不到还有什么技能可以期待地去练习。


    索性不如等白天的时候抽空再尝试。


    ……


    周五的早上，也就是周成要值班的一天的开始。


    周成早早地起了床，然后除了刷牙洗脸之外，还把牙刷和水杯、洗漱用品，一并打包带到了科室里。


    值班要值二十四小时，虽然未必能睡觉，可休息前，周成还是习惯性地要洗漱一番。


    他轻微有点小洁癖，不严重，但是能够把自己打理得更好的机会，周成就会保持这样的习惯。


    来到科室的时候，已经是七点半了，比昨天稍微有所提前。


    到了科室里，放下包周成还是习惯性地先去医生办公室看看有没有电脑。


    可惜的是，除了值班医生林霖之外，不谈庞定坤，其他六个人仍然全数到场，一个个的精神头十足。


    看到周成来后，杜严军就走了出来，笑着说：“周成哥，今天安排了一个手术，手术结束后，我就上来和你一起值班啊。就是今天我们组的医嘱，可能要麻烦你一个人完成了。”


    今天周成值班，按照道理明天应该是蔡东凡组的手术日。


    但是，周末医院又不上班，择期手术也不会开展。因此明天没办法安排手术，昨天蔡东凡就给今天安排了一台择期手术。


    手术应该是罗云带着杜严军与张正权两个人做，或许是胡主任组的手术安排少，也或许是其他科室今天的手术安排不多，因此今天安排的手术还是第一台。


    一台手术至少要一个主刀两个助手。


    自然杜严军和张正权的病人都要归周成来处理了。


    “没事，你们去手术，我来开医嘱。”这是组内的规矩，互帮互助，毕竟谁都有手术是第一台的时候。


    ……


    今天蔡东凡只是来科室里交个班，就不知所踪了，然后罗云带着周成几人匆匆查过了房，便又带着杜严军和张正权两个人下了手术室。


    周成把科室里所有人的医嘱都整理完后，再给自己的术后病人都换了药。


    术后病人，两到三天换药一次，直至出院或者拆线。不需要每日换药。


    换药是基本技能，周成非常熟练地就搞完了这些之后，才暂时回到医生休息室里面，一边候着急诊，一边开始打量模拟副本。


    昨天下午，周成仔细地思索了一下目前唯一开启的模拟副本的用途。


    手法复位达到重新定义级，是周成为了把操作降级，达到自己能够上手去操作的级别规定内。是为了赚取感谢值。


    但这并不代表，所有手术适应征的骨折病人，都能手法复位。


    应该说，还是有很多高暴力所导致的粉碎性骨折，都需要手术来治疗。


    常规的骨折切开复位内固定术，自己已经是完完全全的会了。


    可是，其实还是有改进的空间的。


    主要有两个方向可以去改进，一是把骨折切开复位内固定术的完美级别，重新进行定义，进行突破。


    第二个方向，则是去琢磨一下小切口的骨折切开复位术，这个方向。


    爱美之心，人皆有之，不管男女老少，都不希望自己的身上留下一条长长的疤痕，正是因为这个原因，如今的微创手术，比如说关节镜、美容缝合、医美等才快速地发展了起来。


    而且是越来越有市场。


    但是关节镜属于运动医学学科，运动医学属于骨一科的业务范畴领域，暂时周成接触不到。


    可小切口的骨折切开复位术，周成觉得自己可以去尝试一下。


    小切口肯定是大势所趋，能够减少病人手术的切口，更加美观，而且因为切口小，软组织的创伤也会减小，术后的疼痛感也会减轻，与传统的手术切口比，有很大的优势。


    当然，小切口的骨折切开复位术，非常难。


    甚至这个理念，都属于刚提出来的范畴，在目前的华国甚至世界级的领域，都尚且属于理念阶段。如果要周成凭着自己的资质，想要在这方面有所建树，那估计周成是不会往那个方向想的。


    费时费力不讨好。


    但模拟副本，可以无限试错，可以拉长周成的学习成长线，这就可以好好地掰扯掰扯了。


    周成正要开始模拟的时候，护士就来喊了。


    “值班医生，来急诊了。”


    ……


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 第二十九章 覃敏姐，小声点(求收藏，求推荐票，求追读！)

    周成走出来一看，在门口的人赫然就是覃敏。


    她看到周成便道：“嗷，原来今天是你值班啊，那等会儿有事情我直接打你电话，就不跑过来叫你了啊。”


    护士站的护士们，基本上不会每天都去记或者核对今天的值班医生是谁。因为护士和医生都有可能换班，不严格按照排班表来，找值班医生的时候，首先就去办公室或休息室叫。


    “好的，覃敏姐，你发个微信就行。”周成知道覃敏一般情况下，都不会主动给其他管床医生打电话，即便打了也是用科室的电话打的。


    也是他的运气比较好，和覃敏一年进来，所以很早就交换了微信等联系方式。


    “今天又是你值长白班么？”说实话，周成即便在科室里待了两三年，都还没搞得清楚护士站那边排班的机制是怎么样的。


    他值班的时候，是哪些护士值班其实都没关系，说起来，他这样的规培生。


    像覃敏这样的本院护士，都不一定瞧得上，记得住你算你运气好。否则的话，记住你的名字都懒得记，反正最多三年之后，你就得离开。


    “嗯，和娇娇换了一个长白班。”


    “不聊了，赶紧去看下病人吧，病人都来了护士站了。怕去晚了又吵吵。”覃敏在工作的时段，还是极为认真和负责的。


    “好！”周成也赶紧戴上口罩出发往护士站。


    急诊病人，分两种，一种是特别急诊，那是在急诊科或者ICU即将死去的那种，这样的真正急诊病人，则是需要打值班医生的上级医生的电话，让他们到场。


    也就是罗云这样的主治，必须到场。


    另一种就是亚急诊，存在骨折，但是情况不蛮严重，急诊科的医生会让病人的家属把病人推到病房里，直接找医生看。


    可以省去跑一趟的时间。


    因为专科的处理，大多都是在专科的操作室里进行，需要住院就直接先安排床位了。


    周成来到了护士站，然后就看到了一个穿着蓝色工作服、浑身石灰的大叔，被和他同样装扮的年龄相仿的中年男子，推着在护士站前面。


    他自己拿着印着沙市八医院影像科的影像资料袋，他的工友则是在追问护士们要不要做手术。


    被追问的那个护士一边回：“这个要等医生看了之后再评估，我们是护士，不会看的。”


    说着她一边转过头，就看到了周成在覃敏的后面来了，马上道：“值班医生来了，你等会儿问他啊。”


    看到了周成，两个大叔才非常精明地转过头看，眼巴巴地等着周成靠近。


    周成的脚步不慢，很快就到了两个人的跟前，一边拿起病人手里的影响资料袋，一边问：“怎么受伤的啊？摔到的还是撞到的？”


    即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多，周成蛮有底气。


    可病人的受伤机制，仍然是重中之重，需要了解的，因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。


    “摔到的，我们在粉外墙的时候，不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。


    受伤了后，不管要不要做手术，都要耽误那么久。还得花钱，这可怎么是好。


    “没安全措施么？”周成看了两人一眼。


    一般这样的高度，都会有安全措施啊，一般是安全带束在腰上，这样的患者，科室里不少见。


    “就是为了图方便，没有搞。而且我朋友都是老工人了，平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。


    “医生，我这个情况，要做手术吗？”他眼巴巴地望向周成，眼中满是无奈。


    “我看完了再跟你说，要不要手术，要看实际情况的。”


    “你们这个，属于工伤么？”周成一边继续阅片，一边问。


    不要看这样穿着工地服饰的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。


    这里是沙市的星区，非常郊区的地方，有不少人就是自己在修房子。然后请的人，这样的关系，可不一定会赔偿这些的。


    男子没说话。


    他的工友则是眼睛稍微转了一圈后，问：“手术？要花多少钱啊？”


    估计，是在急诊科的时候，给他们初诊的急诊科医生，在看到了骨折之后，就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤，所以他们才都有点紧张。


    “不着急。”


    “来，脚指头动一动，对翘一下。”


    周成虽然已经通过了阅片，分清楚了病人的骨折分型，他可以手法对这样的骨折分型进行复位，但是也要先排除神经和血管的损伤。


    排除神经损伤最好的方式就是检查患者的运动。


    虽然因为骨折了，活动功能大部分受限制，但是伤侧正常的跖屈和背屈的功能还是存在的，只要看到了有这样的幅度，便可知道神经功能健全，否则神经要是断裂了的话，是不可能活动的。


    手法复位并不是蛮复位，得先排除手法复位的绝对禁忌症。


    病人努力地动了一下，幅度不大，然后放弃了，说：“痛，动不了。”


    他还以为周成要看的是他平时活动的样子呢。


    “可以了，可以了。”周成一边说，一边把片子的袋子递给患者的工友，然后说：“你先把他推到操作室里面去，你这个情况啊。”


    “骨头有骨折是肯定的，但是目前骨折的情况并不算特别复杂，我们可以尝试一下手法复位。”


    “如果手法复位复上去了，就不用住院和做手术，但是如果没复位上去的话，那就必须住院手术了。”


    “如果你不想尝试或者接受不了手法复位不上去的结果的话，那就直接办住院等手术吧。”


    周成也是颇为会堵病人的话，因此在病人都还没选择性发问是不是不要做手术前，就把后路给堵住了。


    “不不不，我就搞手法复位。”病人赶紧说。


    他这个不属于工伤的范畴，所以做手术要自己花钱，后面就算不能工作，也没人给他贴补的。


    他给自己大哥家修房子，他大哥也不是专业的人士，千叮咛万嘱咐要他们注意安全。他们自己是搞这个的，自己不搞防护措施，这样的情况下找自己的哥哥去要赔偿，那谁家的钱也不是大风刮来的。


    周成笑了笑：“手法复位能不能复位上去，还不一定。我先去准备下材料和手法复位的工具，你们可能要稍微等我一下。”


    听到这些话的时候，护士站的覃敏稍稍皱了皱眉。


    等到病人进了操作室，周成到器械室准备石膏、局麻药物等用品的时候，覃敏便偷偷地溜进了器械室，问：


    “周成，你还真准备给他做手法复位啊？”


    “这样会不会太冒险了？”她有点担心周成莽撞。


    周成则是解释说：“不会的，覃敏姐。”


    “骨折手法复位石膏外固定术属于一级手术，昨天蔡主任就给我授权了一级手术。而且谁做手法复位都有失败的的可能性，讲清楚就是了。”周成也不可能大包大揽，只是笑着道。


    覃敏听了这话，惊讶道：“哦？你也得到了手术授权吗？”


    “其他的规培？”


    “覃敏姐，小声点。”周成赶紧打断，现在还有很多人在科室里做事，没回去，周成并不觉得自己拿到手术授权的事情需要曝光，然后闹得沸沸扬扬。


    ……


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 第三十章 骨折线了？（求收藏，求推荐票，求追读）

    “哦，好。”覃敏也才反应过来，便乖乖地闭上了自己的嘴。


    然后眼睛一亮地追问：“那你还想不想争一下那个留院的名额咯？”


    “再看吧。”周成也没给出确定性的回答，也就是肯定的回答。


    上一次给覃敏的回复是周成觉得自己竞争没有任何优势，但那是之前了。


    “千万不要放弃。加油。”覃敏立刻一喜，然后对周成进行了鼓励。


    周成笑笑，说：“谢谢啊，覃敏姐。下次请你吃饭。”


    覃敏没回复，也不知道往没往心里去。不过，覃敏至少是真的做到了作为朋友的义务，就是一直在劝说周成不要放弃。


    ……


    手法复位术，并不是莽着上去就能做的，这虽然是一级手术，但是也还得按照程序走。


    与病人交待好现在的诊断及手法复位治疗的风险以及收益，并且同时还说明了手术的风险和收益。


    大概的区别就是，手法复位有复位失败的风险，会很疼，而且就算没复位上去，周成可以不收手法复位的费用，但麻醉的费用也是要收的。


    然后还说明了，如果做手术的话，恢复的速度可能比手法复位要稍微快那么一丢丢，而且能够早点下床活动等等优势。


    总结下来，就一条。


    手法复位，省钱点，但有失败风险，而且复位之后也可能骨折再发移位。


    手术复位，费钱点，但是失败的风险几乎忽略不计，而且可以早期活动。


    让病人自己选择治疗方式。


    两种治疗方式，肯定都是可行的。


    “我听你的，周医生，你让我怎么治，我就怎么治。”病人可能是听懂了，但是还是不愿意承受其中的风险，所以希望周成给他选一个。


    这种话，周成听了不知道多少次。


    也知道患者和医生之前，其实是存在着认知误差的。但是，医生是真的没有权利给选择的建议的。


    周成便说：“这个可不是我让你怎么治的问题，是你自己想要怎么治的问题。”


    “来医院看病又不是去饭馆里吃饭，你想吃什么不想吃什么，选了不好吃还能不吃，再换一家。”


    “这得你自己选，如果你还没听明白手法复位和手术复位的风险的话，我可以再给你说一遍。或者你可以打电话和你家属联系一下。”


    “如果你想保险的话，那就手术吧。就先办住院。”


    周成作势把知情同意书一收。


    他不可能给出一个诱惑性的选择的。


    即便周成非常想要给这个病人手法复位，也是不可能说出手法复位更好，就突出它的经济优势。


    不然真的出了问题，病人的第一句话肯定就是，我差那点钱么？


    “那？别。”


    “周医生，我还是选手法复位。先试试。”病人一听说周成要给他办住院，赶紧道。


    刚刚可问过了，手术至少要花一万多接近两万，而且未必给报销。（这种工伤，一般有第三方，就好比车祸有第三方，常规的医保是不给报销的，规定不是作者规定的。）


    “好，那你在这里签个字……”


    ……


    大概九点四十左右，罗云就已经完成了手术的关键操作，然后把剩下的收尾工作，全都甩给了杜严军。


    杜严军后续要逐渐开始一级手术的主刀，收尾工作也是手术的一部分，当然要优先开始练习。


    罗云并没有直接回去，虽然他住的地方，离医院并不远，但是。


    今天是他组上的周成值班，因此他属于二线班。要是有紧急的急诊，他需要在十五分钟内赶到急会诊现场，在家里可能赶不及，所以在正常工作时间，罗云都是不会回去的。


    而且，今天早上只有周成一个人开医嘱，他得去核实一下。


    虽然周成是老规培了，颇为靠谱。


    但是医疗工作，越细致越好。


    只是罗云才刚到科室，护士站就有一个人叫住了他，偷偷高密说：“罗云，你们组的那个周成在给病人做骨折的手法复位啊。你得注意点。”


    说话的护士叫曾琳惠，她其实也是想告诫罗云一下。


    周成作为下级医生，在值班的过程中出了什么事情，罗云作为二线班上级，是要担责任的。


    “啊？”罗云被曾琳惠的话搞得略有些愣神。


    “真的，就在操作室里面。我们是护士，不好多说你们医生的事情。”


    “而且好像都已经做完了，刚刚病人和家属才拿了复查的片子上来，现在估计还在操作室里看呢。你最好还是去看一眼吧。”曾琳惠略皱起眉头。


    手法复位，这可是科室里的一个颇为禁忌的话题。


    因为就在前些年，胡主任曾经给自己的亲戚，而且关系还不浅的亲戚，做了一个手法复位，结果就被亲戚告了，科室赔了后续的手术费用、营养费用。


    而且胡主任还差点因为这些事情，职称从正高撤销成副高。


    不过这件事情，是在周成来科室里之前的事情，所以周成可能没听说过。


    有时候，你愿意做好事，未必就能有好报的。


    罗云赶紧往操作室里小跑，但是到了门口之后，才慢悠悠地推门而入，假装自己一点都不着急的样子。


    罗云的推门，让里面的病人和家属都稍稍吓了一跳。


    而且看到了罗云后，还主动地让了开。


    “周成，我听护士站里的护士说你在操作室，就想着过来看看。”罗云脸不红气不喘地说。


    没有半点表现出担心和害怕周成乱来的意思。


    周成看到罗云，心里微微一叹，病人纠结得蛮久，所以罗云这边都下了台。


    不过，自己要在科室里做手法复位这事，早晚都瞒不住。


    则说：“罗老师。正好，您过来看一下，这是这个病人手法复位之后的X线，我觉得还可以。您给参详参详。”


    罗云看了看患者腿上的石膏，心里十分苦涩。


    我勒个拐拐，周成还真的把手法复位给做了。


    这可如何是好？


    不过既然已经做了，也只能这样了，先把周成这件事情给捂住再说。


    罗云接过复位后的X线一看，然后甩了甩手里的片子，再揉了揉眼睛。


    这TM的？


    骨折过吗？


    骨折线呢？


    “还可以吧，罗老师。”周成非常‘适时’地插了一把刀子给罗云。


    罗云当时内心就苦涩起来，在周成的身上瞥了几眼，想看看周成到底是不是故意的。


    心里暗骂。


    催催催！


    催什么催？我才是你上级你知道伐？


    我骨折的位置都还没找到的。


    然后继续仔细地看了看，终于是发现了胫骨的中下段那里有一段模糊影，但也不能确定到底是不是骨折的位置。


    罗云也不敢说自己没找到骨折的地方，于是抿了抿嗓子，正色道：“把复位前的片子拿给我看下。”


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 第三十一章 你太孟浪了！

    xia？


    罗云这话，反而把周成吓得有点心虚。


    本来罗云的到来，就在周成的预料之外，如果不是这个病人纠结的话，那他早就把复位做完，病人都出去了。


    到时候自己只要给罗云看复位后的片子，证明自己的复位没问题就可以。


    罗云要看复位前的片子？


    那岂不是会发现自己越了手法复位的相对禁忌征做手法复位的事情了？


    周成这边心里还在想该怎么解释的时候。


    病人这时候可热情和主动了，在听周成喊罗云罗老师的时候，他就知道了罗云是周成的上级，年资更大，看起来也老成些。


    然后连忙把自己的影像资料袋给翻出来，把里面的片子递给了罗云，说：“医生，给，这就是之前的片子。”


    “你手上拿的是刚刚才照的那一张。”


    说完继续眼巴巴地看向罗云，希望可以再次从罗云的口中得到确切的消息。他其实不想做手术，但是又害怕自己的情况，不做手术，治疗不成功。


    手法做了复位，即便打了局部的麻醉，但是骨折仍然存在，疼痛仍然存在，打着石膏，他没办法用疼痛来衡量自己的治疗是否有效。


    周成这边放在腹部前面的右手，稍微地往前伸了伸，但伸了不过五公分，就缩了回来。


    虽然他并不想罗云看到复位前的片子，因为这样可能会产生争议和分歧，可周成也不知道该怎么去阻拦，而且病人都已经给了出去。


    索性，就只能死马当活马医了。


    只可惜，这样一来的话，后面自己再要私下里做手法复位，就几乎不可能了。


    自己好不容易通过模拟副本得到的重新定义级的手法复位，竟然只得到了一点感谢值，就要将其尘封了么？


    开启新的副本需要20的感谢值，之前耗费了10点，还剩1点，现在又得到一点，总共是两点。


    本来周成打算的是开启了新的模拟副本后，就不再做手法复位的……


    罗云这边，再接过了复位前的片子后，当时心里就是一囧。


    TM的，骨折的位置还是在胫骨的中段，不是在中下段，中下段那里的虚影乃是骨骼穿支血管的重叠影。


    搞错了位置，罗云的心里这就很尴尬。


    然后又扫了扫周成，暗中骂骂咧咧，这周成是故意的吧？把复位做得这么好，就是想让自己出丑么？


    可想着想着，骂骂咧咧着，罗云的脸色就变了。


    再次仔细地阅读了一下骨折的片子。


    然后赶紧把片子一收，再看了看复位后的片子。


    眼睛快速地眨巴眨巴。


    这两张片子，能有联系？可以有联系？


    是一个人的吗？


    “怎么样，罗医生？”病人一直关注着罗云的神色变化，看到这么复杂的波动，内心慌得一批。


    “没事，复位做得蛮好的。”


    “你看啊，这是术前和术后的片子对比，术前的骨折，你们都能看懂吧？这里，断了。”


    罗云把描述讲得通俗易懂。


    “你们再看这后面的片子，复位得已经看不到骨折线了，这复位做得很好，不过，你的石膏可能要打久一点啊。周医生给你们交待的，要打多久的石膏啊？”


    “两个月。”病人一听复位得可以，笑意顿时更浓了，连忙回道。


    “少了，两个月少了，至少三个月，而且一个月之后，你们还要来门诊复查一下，到时候直接来病房里找我复查啊，不用去门诊挂号。”


    “要是我人不在的话，就给护士站的人说，你们是来找罗云医生的，她们会联系我的。”罗云认真地交待。


    “哦哦，好好好，谢谢啊，谢谢，罗医生。”听到可以直接来病房里找罗云，病人还是蛮开心的。


    刚刚去急诊一趟，他们知道，即便是急诊，也有太多的程序要走。过了很久才能看到医生，现在这罗云让他们直接来病房，可以省下很多麻烦。


    真的是一个好医生呐。


    接着罗云就赶紧把病人和家属都打发了。


    看到病人和家属走出了科室的门，罗云的脸色才稍稍变得有些冷峻起来，然后对周成说：“跟我来一趟主任办公室！”


    周成早在罗云要看复位前检查的时候，就知道要坏事。


    但还是跟在了罗云的屁股后面，来到了主任办公室，然后非常老实地关上了门，有些忐忑地看向罗云。


    生怕罗云直接撤销了他刚拿到不到一天的手术授权。


    果然，周成一关门，罗云就直接把周成往更里面一拉，用虚高的声音指着周成的额头，质问道：“知道我为什么拉你进来吗？”


    此刻的重点并不是批评周成，而是要周成自己知道错在哪里。


    “知道，把属于手术适应征的病人做了手法复位。违反了当前的指南规定。”周成心里是非常有逼数的，因为这就是他这段时间想要做的，把手术的操作级别降级。


    “知道还犯？你是觉得你有几个脑袋啊？”


    周成沉默以对。


    谁都没有几个脑袋，只是周成更加希望多点感谢值开启几个新的副本，而且周成已经做好了充足的技术准备。对这样的手法复位有信心。


    可这种事罗云不知道啊，谁能想到，周成能够对手法复位有进行重新定义的能力呢？


    罗云见周成不说话，也知道周成可能还是意识到了错误。


    便说：“你太孟浪了，你知道吗？”


    “虽然，我暂时也没搞懂这种情况是怎么可以做手法复位的。”


    “并且，从复位后的结果上看，可以看得出来，你是有这个实力的。这个复位前后的结果放出去，放到哪里都不会有人对这个治疗的结果有什么误会。”


    “但是，你想过没有？”


    “万一，这个病人跑去了严主任或者胡主任他们那里去复查了，结果会怎么样？”


    “严主任耳提面命地交待了。而且胡主任都被严主任骂过，科室里不允许他做手法复位，别人都没。”


    “额！”


    “这件事你不知道。”


    罗云说到这，才突然想起来，这种事情是三年前发生的，那时候周成还没来科室里。而且由于胡主任也是主任医师，为了保存他的面子，科室里也没人再叽叽歪歪手法复位的事情。


    毕竟几个主任级别的人不出手，谁敢随便给人做手法复位？


    但罗云还是斥责道：“可你就算不知道，也不提前跟我们提前沟通一下吗？”


    “如果今天，我不给病人交待，要他来直接找我复查。”


    “他去了胡主任和严主任那里复查了，你准备怎么应对？想过这样的后果没有？”


    周成想过这样的问题，但是那时候都是一两个月之后的事情了，那个时候，周成觉得自己都已经能够得到认可了。


    只是，周成没想到过，严主任和胡主任两个人，在手法复位上，还起过什么样的冲突。


    虽然是意料之外，但并不代表就可以无知者无辜。


    周成马上承认错误：“不好意思，罗老师，我下次肯定。”


    罗云听周成准备说下次肯定不再犯，便声色一转地说：“倒也不是要这么绝对。”


    “手法复位，本身就是骨折治疗不可或缺的一部分。之前科室里因为胡主任的事情，搞成了断章取义。”


    “如今好几年医院都没有做过手法复位的手术，这其实也是不对的。”


    “只是，这种事情，不是你和我能够去面临和扛的，你要给我们告知，然后由蔡主任去和严主任谈。而且严主任自己其实现在也有点骑虎难下，他现在组上有一个病人，属于身体层面的手术禁忌症……”


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 第三十二章 孺子不可教也！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    “严主任组上的病人？”罗云要这么说话，周成就来兴趣了，眼睛都亮了起来。


    假如严主任要领头来在科室里开展手法复位的话，那自己就正好站在了风口上了啊。只是周成是蔡东凡组上的小规培，没有资格去看别的组的病人。


    “这个不是你要考虑的重点。”罗云赶紧打消周成去打听其他组病人的念头。


    严骇涵组上的病人，就连蔡东凡都不好多说什么，周成这里瞎打听啥？


    不过，罗云稍微犹豫了一下，还是道：“不过，前段时间蔡东凡主任跟我提过一嘴，说是严骇涵主任要重新在科室里搞手法复位。这其实和我们医院的定位有关。”


    “你应该也知道，我们医院的另外一个名字吧？”


    周成连连点头，说：“嗯，知道啊，沙市中医医院。”


    罗云往其他地方瞅了瞅，估计是知道现在不会有人进来，便找了个凳子坐下来，然后又让周成也找个地方坐下。


    才说：“是的，以前我们医院的特色和定位，就是以中医为主。当时，包括骨科在内，也是如此。”


    “只是，在上个世纪七八十年代左右，因为临床医学的逐渐兴起……”


    罗云竟然给周成说了一下科室里发展的历史。


    原来，现在的沙市八医院，是由原沙市中医医院和第七医院合并而成的，合并的理由有很多，但是罗云只说了骨科有关的。


    以前的骨科，只有一个科室，而且主打的就是中医治疗疗法，就算罗云也从蔡东凡的口里听说过，当时，还在世的一群老教授们，在骨折的保守治疗上，非常有实力，而且这是属于华国的传统骨折治疗特色。


    但也不得不承认的是，中医在骨折的治疗上，存在着很大的限制。


    因为有一些复杂的粉碎性骨折，根本就不可能以手法复位和保守治疗来进行治疗的，而且一些勉强能够手法复位的病人，最后的功能康复，也完全无法和骨折切开复位内固定术的病人相提并论。


    而且骨折的手术，并不太复杂，而且可靠，后遗症又相对较少。因此越来越多的病人，都倾向于手术治疗。就是害怕留下什么后遗症。


    因为患者群体的选择性改变，其实也就是现代临床医学的冲击下，当时科室不得不改变方向，把重心转移至临床医学的外科治疗骨折，在一段时间里，的确是获得了更多的病人群体。


    而且病人手术后的活动度，恢复速度等满意度，也得到了提升。


    然后后来的新一辈，就好比罗云这样的年轻一辈，甚至都没机会接触到那些老前辈的手法复位术。


    久而久之，反而让当时八医院的手法复位的特色，就这么慢慢失传了……


    罗云接着分析：“但是，你现在也看到了，虽然我们的骨科也同样发展了几十年，可是，现在的局面就颇为尴尬。”


    “比起真正的外科实力，与沙市的湘南大学附属三个医院，肯定没办法比。甚至与省人民医院，与市中心医院等医院，也没办法比。”


    “反而，我们还渐渐地丢失了独属于我们医院的特色，现在的病人流量，比起湘省中医药大学的附属医院都还要少很多。”


    “如今科室里的床位都有不少的空缺。”


    周成点了点头，在沙市，的确是如此，病人可以很轻易地接受到省内最顶级的医疗资源。


    虽然简单骨折，湘省几个带头大哥医院，未必就能说比其他医院领先多少。但无法否认的事情就是，在复杂骨折的内固定术上，沙市的八医院，和省内的顶级医院，是存在一定差距的。


    所以科室里能够留下来的就是一些简单病人，而且还是附近的病人。


    这个病源的数量，并不是很多。


    因此科室如果不改变策略的话，现有的病人数量都无法维持。没有病源的医院，就不用谈什么科室发展了，能把吃不饱饭的医生给留住就不错了。


    虽然这说起来比较势利，但事实情况就是如此，医生只是一个职业，医生们需要依靠此来养家糊口。


    所以在之前的一段时间里，沙市八医院的一些带组主任们，就出现过一两个出走的事件，这又是带走了一大波的病人流量，他们相信之前几个主任的技术，在星区有名声，即便去了其他区，仍然愿意去找原来的那几个主任看病。


    反正也不是蛮远。


    “所以其实现在的科室，处于转型的关键期。我估摸着，不管是我们科的严主任，还是我们的骨科大主任，曾异主任，都有想过，要继续找回属于我们科室的治疗特色。”


    “那就是在保守疗法上，看看能不能有所突破，然后重新拉回一部分希望以保守治疗来解决骨折问题的病人。”


    “除此之外，我们还需要在临床上，再做一些突破。”


    “而这个突破，也只有几个方向的选择。要么就是把骨折复位内固定术的水平提升上去，追及到沙市的顶级水平，硬过硬地和他们比拼实力，要么就是独辟蹊径地开辟一些新术式出来。”


    “找到一个当前比较热门的方向，然后去闯一闯。”


    “要么就去转方向，转去运动医学或者关节外科的方向发展。”


    “只是转方向的风险太大了，如今科室里的几个老主任，都不是专业的关节外科出身，这一点就比较困难。”


    罗云洋洋洒洒地随便说了一些后，便不动声色地停了。


    有些话啊，点到为止就可以了，真要给周成说开了，那就是自己太过给周成开小灶了，这对其他人不太公平。


    然后话题一转问道：“刚刚这个病人，你是怎么手法复位上去的啊？”


    “这样属于目前手法复位禁忌征的病人，手法复位可不那么好做哦？”


    周成闻言，就解释说：“就是严格地按照手法复位的步骤来走的，我平时喜欢收寻一些特殊的手法复位资料来看。这个病人的话，我首先考虑了他骨折的分型。”


    “属于B2型，虽然看似有楔形骨块，属于不稳定骨折类型，但是可以通过软组织的嵌插力量，在楔形骨块复位后达到稳定的固定，再加以石膏外固定，完全能够达到符合骨折治疗的复位和固定的目的的。”


    “然后就，成功了。”


    罗云听完，顿时翻了翻白眼。


    我TM问你怎么做到的，不是要你来给我指点骨折的治疗原则的。


    白问了。


    周成看了一下罗云的表情，则是知道，自己说的明明是精华部分，可罗云根本不听。


    白说了。


    孺子不可教也。


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 第三十三章 及时雨（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    “行了，你好好值班吧，稳重点，不要莽撞。”


    罗云掐断了与周成的谈话，然后沉吟了一会儿，才说：“当医生和当一个普通人不同，不要觉得法无禁止即可为。”


    “最好还是要让上级医生知道你在做什么事情，然后根据实际情况来分析。”


    “毕竟要给你擦屁股的，也是上级医生。”


    “不是你的老师。”罗云刻意添了一句意味深长的话。


    周成愣了愣，便点了点头笑着回：“好的，罗老师。我清楚了。”


    罗云看到周成这副表情，便才走了出去。周成这个人一向比较靠谱，用中诚两个字形容再合适不过，从不给上级添麻烦。


    估计这次不是医院炸鱼，周成也不会铤而走险。


    他可以想得到，像周成这样的社会性规培，想要留下来的难度有多大，他们如果不想办法表现自己，就会沉沦于人海。


    是金子总会发光，也得先会发光，才能被发现。


    罗云离开后，周成也是快速地离开了主任办公室，这可不是他可以单独多待的地方，要是被其他几个主任发现他一个值班医生在这里发呆，那是不太好的事情。


    毕竟就连罗云，甚至科室里的另外几个副主任，都不随意乱闯主任办公室，更别说是周成这样的小喽啰了。


    主任办公室，是科室里三位大佬独享的休憩地。


    周成走向了医生办公室，作为值班医生，除了晚上和吃饭的时间，在办公室里看书，都是一种敬职敬业的态度！


    虽然不要求随时在每个病房里瞎晃荡，至少能让病人和护士能够快速地找到你。


    不过周成并没有马上开始看书，而是开始仔细地琢磨罗云的话。


    罗云的话，明显是意有所指的。


    罗云为什么要告诉我科室的历史，还有未来的一个规划？


    这是在给自己指点迷津呢！


    稍加分析之后，周成发现，这科室目前的情况和即将转型的几个方向，简直就与自己不谋而合啊。


    不管是去打造传统的手法复位联合中医疗法的特色也好，还是追求高精尖的技术，去在骨折手术方面和市里面的其他单位打擂台也好，自己现在都能顶上去呀。


    至于开辟新领域，虽然往关节外科方向有困难，因为上级医师都不是关节外科的科班出身，但骨折可以玩的花样也有呀。


    现在的骨折，传统的骨折切开复位内固定术，已经基本上玩不出来什么花样了，会的大家都会，要说水平达到世界级的高度，那华国也就是那最顶级的一批医院了。


    其他的医院，都是百步中有六十步以上的水平，差距并不大。


    在县医院里做这样的手术和在沙市八医院做同样的骨折手术，会有少许的差异，但并不大。


    不过，目前在所有外科领域，往美观、小创伤方向发展，是大势所趋。


    罗云的指点，这不就是让自己用副本模拟器往这个方向发展么，这又是不谋而合了。


    因此，罗云决定，虽然罗云的悟性不咋的，可以后有机会了，倒是可以多提携提携他，就当作是投桃报李了。毕竟他也是为了自己开了小灶了。


    这般想通后，周成便开始了新一轮的模拟。


    周成现有的技能里面，可以作为统帅的，只有两个。


    【融合技能：骨折切开复位内固定术（完美）（包括四肢骨折及骨盆骨折、内固定无固定限制）】


    【骨折闭合复位术（完美--重新定义）（可解析！）】


    【技能可解析，解析后技能不会消失。是否解析？】


    因为骨折闭合复位术已经达到了重新定义的完美级，因此还能重新解析，不过周成之前一直都有点忙，所以还没玩到这方面来。


    解析。


    周成心里默念确定。


    完美级的技能，解析出来的技能可不少，那现在重新定义的完美级，肯定能够获得不少的下游技能的吧？


    技能解析成功：


    【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验（完美）。】


    【2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）；最高等级为完美。】


    【3.骨折手法复位后康复指导经验（完美）；最高等级为完美。】


    【4.关节解剖经验及关节联动解读（完美）；最高等级为完美。】


    【技能解析完毕。】


    【检测到玩家获得的技能材料可融合为新技能，是否融合？】


    看到这一项提示，周成先是一愣，紧接着大喜过望起来。


    之前啊，在技能可解析的时候，周成就知道，解析出来的下游技能，可能就可以相互融合成新技能，只是很可惜，之前只是一直在尽力地提升技能的熟练度等级。


    所以还没有机会去尝试融合之后能够有什么收获。


    现在这样的猜测就成真了。


    “融合。”周成再次默念。


    【新技能融合成功，因玩家拥有骨折闭合复位术（完美--重新定义）及关节解剖经验及关节联动解读（完美），获得新技能。】


    【关节脱位复位术（完美），当前技能可作为下次副本模拟开局技能。】


    又是一个完美技能。


    重新定义的完美级技能，可真的是bug啊。


    不过，也能理解，重新定义的完美，再另外一个层面来讲属于骨折手法复位的引领级，是开创了新高度的技能，即便是解析的下游技能都是完美等级！


    因此融合到一个新的完美技能。


    这不是非常常见的事情么？


    关节脱位复位术？


    这个可行欸。


    周成便又想起了当前骨科一病区和骨科二病区的业务分类。


    骨科一病区，严格来说应该是脊柱外科、上肢创伤外科。主要的业务就是上肢的骨折以及脊柱方面的手术。


    这是八医院骨科最早就在进行的传统科室，本来下肢创伤也在骨科一病区。


    可当时骨科二病区才新建立，所以就把下肢骨折分给了骨科二病区，然后允许骨科二病区去搞关节外科、骨病及手外科。


    不过，虽然允许搞，但是严骇涵他们也不敢轻易地就突破原来的业务范围，如今科室里的大部分病人，仍然以下肢的创伤为主，关节、骨病及手外科，数量极少。


    这样的病人，也很少来这边看病。


    以前也有关节脱位的病人来，不过那时候科室里的病人更多的还是骨折病人。


    关节脱位的治疗，以手法复位为主，而且下级医生一般还处理不了，必须要上级医师到场。


    既没什么经济效益，又累。


    而要涉及到手术的关节脱位，那又是极难处理的。而且那时候科室里的病人体量还可以。


    因此就索性把简单的脱位病人，都放给了同样在星区的沙县的第二医院。


    而复杂的病人，则是建议去湘省人民医院啊，这些市内比较有实力的医院。


    实在打发不了的，才会有上级医生来科室里掰扯掰扯……


    不过周成，却可以不用在乎什么经济效益，来了病人，能处理的就处理了，反而可以给科室增加一些不少的收益，周成也可以获得感谢值，如此就是双赢的局面。


    还不用担心上面的压力。


    简直就是及时雨。


    ……


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 第三十四章 新的思维（求收藏，求推荐票，求追读。）

    【是否确定携带骨折切开复位内固定术（完美）、骨折手法复位（完美--重新定义）、关节脱位手法复位术（完美）开始模拟？】


    【不携带。】这一次，他要去模拟的方向，并不是为了学习专门的技术。


    因为周成发现，在学习技能的过程中，英语文献的阅读以及英语的日常交流，非常重要，所以他打算用一次模拟机会尝试一下，在骨折的副本模拟里面，能不能获得英语这个技能。


    因为副本模拟的时候，可以根据自主的思维去更改模拟的方向。


    目前临床医学几乎每个专业的巅峰都在国外，而且不管是临床治疗的天花板，还是基础研究的顶层材料，也都是用英语来写的。因此英语这个技能，对医学而言，非常重要。


    现在的周成，只是六级水平，只是，单纯的六级水平，完全达不到去阅读专业文献的要求。


    如果能够得到英语的技能，他可以开阔视野，能够在模拟之中，更加游刃有余，节省大量时间。


    磨刀不误砍柴工，即便什么都没得到，周成的损失也并不会很大。


    就当是一次试错了。


    【你接诊了很多病人，但你觉得很疲惫，你开始思考，自己是不是不适合医学专业。】


    【于是你和你的父母商议，你决定要转行，你的父母痛骂了你一顿，但你并没有就此放弃。】


    【你开始苦学英语，因为你知道你需要看大量的文献，作为学习新技能的知识储备。】


    【半年后，你每日坚持阅读文献，终于可以熟练地阅读专业的英文文献，并且获得技能：医学英语，熟练。】


    【一年以后，你规培毕业，因为你的临床能力并不强，且不想回镇医院，和家里闹翻了。于是你选择进了一家做科研的公司，做了一个小的职员。】


    【两年后，你开始尝试自己书写meta分析相关的文章，以此来锻炼自己的英语书写水平并疯狂地大量阅读英语文献。】


    【六年后，你成功发表了一篇sci，在改文章的过程中，在不断的学习过程中，你已经熟练地掌握了医学英语，并且把技能提升到了精通。】


    【因为你已经拥有了书写并发表sci的经验，于是你辞职了，去了一家专门代写sci的小公司。】


    【第十年，你的年薪达到了二十万，你的父母也默许了你转业，并不再对你多加干涉。只是希望你成家立业。】


    【第二十年，因学术造假遭遇严打。你因代写文章，涉嫌提供学术造假的机会，被起诉。并且你代写的所有文章都被下架。同时你的老婆与你离婚，你因为要养家糊口，并且在业内的名声已经臭了。】


    好吧。


    周成看着模拟器上的显字。


    转行的思维看来是行不通的。


    继续看。


    【你的年纪已经不小，在各方面的压力下，你选择了终结自己的生命，你开始反思自己的一生，觉得有些可笑。】


    【或许，从最开始你决定转行的那一刻起，就是一个错误的决定。】


    【模拟结束！】


    【综合评分：差。模拟人生与副本不兼容。】


    【可选择保留以下一项！】


    【记忆：低分医学meta分析sci文章一篇。】


    【技能：医学英语（熟练）。】


    【人生感悟：你转行的错误经验。】


    还好，好歹是得到了医学英语的熟练级别，不过够用就行。


    英语毕竟只是一门辅助性的技能，英语再好，也不能够替代真正的临床技能。


    于是马上，周成就开始了下一轮的模拟。


    这一次，周成选择携带的技能，只有骨折切开复位内固定术（完美）和刚刚得到的医学英语（熟练）！


    【你拥有完美级别的骨折切开复位内固定术，因此你很快地在科室里站稳了脚跟，并且在一年后，你成功地拿到了留院的名额。】


    【并且，你们组因为你的存在，在骨折手术上，得到了同行的认可，并且觉得你的手术天赋颇好，你开始读在职的研究生，并同时开始了小切口骨折切开复位内固定术的研究。】


    【你的研究生导师，对你读他的在职研究生，表示了热烈的欢迎，强烈建议你们的科室主任，允许你去他所在的单位进行全日制的近距离观摩和学习。】


    对啊，还能这样！


    是我自己的思维受到了限制，果然，副本的模拟，除了能够让自己得到技能外，还可以给自己提供很多思路。


    有了导师，读了研究生，应该就能进展迅速了吧？


    【因为你拥有完美级别的骨折切开复位内固定术，因此你刚到了导师所在团队，便得到了其他师兄弟们的认可和感叹。你的导师顺理成章地通过了湘省医学会骨科分会创伤外科学组的同行评议。】


    【邀请了十名湘省的业界巨擘，对你目前的手术水平进行了评估，并且在湘省卫生健康委员会、医院所在医务科及骨科其他亚专业的教授的监督下，超前授予你三级手术的权限。】


    嗯，这进展可以。


    快速得到手术权限，拥有更多的手术机会。


    【你开始和跟着你导师的主治医师，合作开始手术，与此同时，你与他一起学习新的术式，这是你的师兄和师弟们都不可能获得的待遇。】


    【你给你的导师提出了当前骨折手术的新进展，于是你们团队开始着手于小切口骨折切开复位内固定术。】


    【但很快，你的资质愚钝，就开始显现出来，与你一起学习的主治医师，都已经有了不小的进展，但你仍然还未入门。于是你的导师开始怀疑他之前的选择是否是错误的，但是想象到你现在的年纪，仍然给了你足够的机会。】


    【两年后，你仍然在原地踏步，小切口骨折切开复位内固定术，需要的悟性太高。与你同组的主治，甚至是你的师兄弟们，都开始能够操作其中的一部分，可你的思维仍然被限制在完美等级的手术思域里。】


    这？


    我？


    周成无奈起来。


    【三年后，你结束了你的研究生生涯，你需要回到原单位。】


    【你导师的心情颇为复杂，开始劝说你，好好回去工作。你现有的技术，足够你安稳度过余生，不要再折腾。】


    【你回到了原来的单位，但你仍然不甘心，但还是在原单位老老实实地工作了两年。】


    【你传统的切开手术，在同行的眼里，仍然是最顶级的，挑不出来瑕疵的，而且因为你的手术病人，对你的口碑都极好。因此你很快面临职称的晋升。】


    【但你仍然不甘心，提出来要出去进修的想法。单位领导及科室主任考虑到你在科室里的影响力，再次同意了你去进修的申请。】


    【你去了魔都，进修了半年。可你仍然一无所获。你打算延长进修时间。】


    好吧。


    三年的研究生，再加半年的进修，并没有什么实质性的收获。


    不过，其实说是读研究生，说是去进修，实际上，小切口的骨折切开复位内固定术，都尚未形成系统的理论，没地方在常规开展，都是在开拓中，所以就算慢了点，也能理解。


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 第三十五章 你怎么这么能闹腾！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    【你的上级医师和领导，都拒绝了你的申请，并且开始劝说你，停止折腾。你的妻子也是如此说。】


    【于是你只能默默地独自开始钻研，阅读各种各样的文献，不断地购买各种关于小切口手术进展的学习资料，参与各种培训班。】


    【但这样非系统性的学习，让你的进展十分缓慢。】


    【终于，在你五十岁那年，你的技术过硬，而且一直都是科室里创伤骨折的招牌人物，资历、实力成熟，成了科室的主任。】


    【五年后，你的名声达到了巅峰，在沙市也已经有了不小的声名，甚至有人建议你担任创伤学组的副主任委员，可你拒绝了。你做了一个让所有人都难以理解的决定。】


    【你辞职了，并且开始游学。这时你的孩子已经成人，并且开始成家，但你已经给他们留下了颇为不错的资金储备。】


    我靠，魄力啊！


    我就知道，我周成就算资质很差，但是我从来不缺少魄力和决绝，并且时刻保持思路清晰。


    周成没办法控制整个模拟副本里面的人生，只能够提供一个大概的初始思路。但是那些思路的影响，从开始模拟到五十岁，都过了二十多年。


    那时候的自己，都还有这么强的执念。


    可以的，未来的我。


    不管结果有没有突破，光这一点，自己都要给自己点赞。


    【六十五岁那年，你的老婆和你提出了离婚，你这时还远在海外，醉心于目前尚未完成成熟的小切口骨折切开复位内固定术的学习和研究。你同意了。】


    【你的妻子其实并不是想和你离婚，只是想老来能陪伴，于是开始抑郁，两年后郁郁而终。你的儿子和你大吵了一架，并且与你断绝了父子关系。】


    啊这？


    这也有点太那啥了吧？


    老渣子？


    不过管他呢，老子现在老婆的影子都还没看到呢。


    【你把你大部分的财产，都留给了自己的儿子和女儿，然后靠着养老金，在国外漂泊。因为你的年纪太大，所以没有团队再愿意收留你。】


    【终于在八十岁那年，你因无力支付医药费，死在了街头。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：值得期待。你的一生都在不断地奋力永争，虽然最终坎坷，但精神可嘉！】


    【可选择保留以下一项！】


    【技能：医学英语（精通级）】


    【记忆：小切口骨折切开复位内固定术研究进展。】


    【经验：小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】


    周成沉吟了一下，最终选择了记忆。


    虽然操作经验也十分重要，但是研究进展，才是打破现有常规和传统骨折切开复位内固定术的关键因素，而不单纯是操作。


    有了这些研究进展，自己能够很快地把操作弥补起来。


    要突破一个技能的极限，单纯的操作，是肯定不可能也是不科学的，虽然有用，但用处不大。


    继续继续，半小时后，还有一次模拟的机会！


    周成的运气也算蛮好，后续的半个小时，都没有急诊病人来，所以他就只是在座位上看了一会儿书，第三次模拟很快就到来了。


    花了四分钟的时间，仔细地阅读了一下模拟经过后。


    再看向结局。


    周成感慨，可能自己的资质，学习现有的技术，可能进度还会快一点，但是学习新技术或者是去搞什么突破，真的是难。


    【综合评分：留有遗憾。你虽然依靠你初始携带的完美技能，很快地在专业上站稳了脚跟，并且你的一生都在不断地奋力永争，但仍然功亏一篑，未能达到彼岸！】


    【可选择保留以下一项！】


    【技能：小切口骨折切开复位内固定术--残缺，无系统化的理论，成功率无法保证】


    【记忆：小切口骨折切开复位内固定术，因为你的存在产生的新研究进展。】


    【经验：小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】


    嗯……


    这就要好好地选了。


    虽然再次选新研究进展，不会出错，但是，残缺的技能，价值可不比新的研究进展低。


    毕竟，残缺的技能，也是技能的一部分，可以让自己在新开局的时候，迅速站稳脚跟。


    而且，这个模拟副本的模拟过程中，不止一次地提到，自己在模拟的过程中，总是被固执在了传统的骨折切开复位内固定术（完美）的思维领域里。


    欸，是不是自己携带的这个初始技能，会对自己去开辟技能的新领域，造成阻碍啊？


    周成觉得不能排除这样的可能性，因为每个人都有自己的思维定势，习惯性地去用自己习惯的，熟悉的思维去思考和解决问题。


    所以，下一次倒是可以尝试不携带这个完美技能，就以一个菜鸟的身份再去模拟一下试试。


    但那至少也是明天的事情了。


    ……


    模拟器的机会用完后，杜严军就屁颠屁颠地从手术室来到了科室里，而且还热情地给周成带了饮料。


    虽然张正权也来了科室里，有点好奇杜严军和周成到底在搞什么鬼，可他还是没找到理由留下来，所以在开好了术后医嘱后，就离开了科室。


    而在这个间隙，周成偷偷地去见了罗云，询问道：“罗老师，要是我在值班的过程中，遇到了关节脱位的病人，我自己可以单独处理吗？”


    罗云听完，当时就皱起了眉头，然后回道：“你想接关节脱位的病人吗？”


    “关节脱位病人的手法复位，倒是没人说不可以在科室里做，而且也属于I级手术的范围内。不过，你要做这些的话，我就得一直在科室里看着你啊。”


    “你能搞不咯？”


    “关节脱位的手法复位，说简单也简单，说复杂也复杂。其实我并不建议你去碰。”


    罗云有点为难，刚刚他才给周成讲，在科室里做骨折的手法复位不太好，周成就想起了在科室里搞关节脱位的手法复位。


    这倒是一个非常可行的替代方案，毕竟，关节脱位，的确在临床的骨科病人里面，占比不小。


    只是，这种病人，罗云自己都很少接触。


    按道理是要他罗云看着，可罗云怕自己都顾不过来，看不懂那怎么办？


    “我觉得我可以试一试。”周成颇为期待地说。


    “那行吧。”罗云最终还是同意了周成的说法。


    周成现在的级别，能够做的，就是一级手术和操作，如果啥都不让周成做的话，那还不如不给他授权。


    不过给科室里多开拓一些病人，也不是坏事，反正这也是其他人都不愿意碰的病人。


    “不过，每个病人，在决定复位之前，都要找我仔细地甄别之后，才能进行啊。”罗云还不忘交待原则。


    你怎么这么能闹腾呢？罗云心里吐槽，以前也没见你这么积极啊。


    唉，还是医院的留院名额闹的。


    低年资住院医师在临床中，可在上级医师的充分知情及指导下，独自开展I级手术，可熟练开展后，上级医师才能偷懒，罗云自然不会把这个东西忘记，否则的话，周成把病人搞出了事情。


    你说是他罗云背锅还是蔡东凡背锅，那肯定是罗云啊！


    因此，罗云做出这样的决定，其实是颇为为难的！


    可他还是愿意，多给周成一些机会。


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 第三十六章 咔哒（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    然而，罗云之所以最终还是决定让周成尝试关节脱位的手法复位，也是有原因的。


    毕竟科室要转型嘛，上级医生没有关节外科科班出身的，但是罗云在读研究生的时候，可踏踏实实地在关节外科待了三年，只是只是研究生的学历，考博被自己的同学干掉了。


    来到了沙市八医院，创伤这方面，几乎是从头开始的。


    而且，罗云还考虑过，如果以后骨科再要分科的话，那肯定就是再单独分一个关节外科出来……


    关节外科和创伤外科交界点就是关节脱位。


    刚来科室里的时候，罗云听到科室里把关节脱位给放掉了，还觉得颇为郁闷。正好借此机会，再把关节脱位重新拿回来，作为科室往关节外科延伸的第一步，还是一个不错的选择的。


    而且，关节脱位的手法复位，也是属于保守治疗，与骨折的手法复位有异曲同工之妙，这还能有助于找回中医院的独有特色，一举两得。


    “好的，罗老师。”周成自然老老实实地点了点头，他也不是罗云肚子里的蛔虫，自然不晓得罗云的想法。


    可实力是实力，规矩是规矩。


    医学有自己的圈子，有自己的规矩。


    在不能制定规矩之前，在规矩里活动，是对自己最大的保护。同样的，所有的医生，都在规则内行事，也是对病人的保护和尊重。


    否则规章和法度都变得凌乱了，那么病人该选择去相信谁呢？


    况且，在合理的规章下，也不是没有可以打破规则的途径，只是那种途径很难。


    以前的周成不晓得，但是通过这一次的模拟，周成知道，如果能够通过医学会骨科分会的评估后，就能够提前拿到手术授权，这是后面可以争取一下的。


    不过要进到湘省医学会的骨科分会，得需要引路人，罗云还不够格，就不知道蔡东凡有没有引荐的资格。


    如果有的话，能够让蔡东凡把他先搞进去，然后混了脸熟后，再去争取二级和三级的手术权限，这才是正确的可取之道。


    不然，现在的周成明明可以做三级手术，却只能因为自己的职称固执在一级手术上，周成自己也觉得颇为掣肘。


    ……


    周成刚告别罗云出来，外面的杜严军就跑来找周成了。


    “周成哥，下面的急诊科有个急诊病人。是关节脱位的。”


    “这个急诊科的上级医生是今年刚进急诊科的，所以直接打电话来了科室里。要我们的医生下去接诊一趟。”杜严军说到这，皱了皱眉。


    “不过也能理解，急诊科的事务繁多，刚入职的只是经过了简单的培训，就上岗了，可能这些细枝末节的事情，还没来得及熟悉。”


    “你看，是你过去看？还是给罗云老师打电话啊？”


    杜严军问周成，不敢自己拿主意。


    今天的值班医生是周成，如果是简单的清创病人，可能杜严军就给周成汇报一下，然后拉进操作室就弄了。


    可关节脱位的病人，以前科室里很少接触，他没上过手。


    而如果是杜严军自己值班，肯定把这个事情给罗云一丢了事。但他只是来跟着周成蹭学习机会的，自然不可能自己决定到底怎么办。


    颇有一种寄人篱下的无奈感。


    周成愣了愣，最开始听杜严军这么说的时候，还以为自己就想着关节脱位的手法复位，所以觉得自己是听错了。


    刚从罗云那里拿到授权，马上就有病人到了急诊科，哪里有这种巧合？


    不过，现实中的巧合，有时候往往比书上写的故事都还要凑巧。


    “我下去看看情况吧，我们是值班医生，急诊科打电话过来了，不管最后怎么搞，人还是要去一下的。”周成心思一动，然后就要往急诊科方向走。


    杜严军可能是觉得这一趟跑得没什么意义，毕竟科室里很少见这样的病人！


    去了也是要么喊罗云来，要么就是把病人劝去其他医院，然后再给急诊科的上级医师拉扯解释一番，让他以后遇到这样的病人怎么怎么做。


    便说：“那周成哥，你自己跑一趟啊，我留在科室里再看看病历。”


    “哦，好！”周成没多想，既然杜严军自己不想去，那就自己去好了。


    顺路往罗云所在的值班室走了一趟。


    罗云稍稍一愣，然后还是站了起来，有些狐疑地看向周成：“小周，你不是在故意设计我吧？其实这个病人早就来了，所以你刚刚才故意来找一下我的？”


    周成才出去，就要他一起去急诊科看关节脱位的病人，这样的巧合。


    罗云很怀疑自己是被周成给安排了。


    周成赶紧摇头说：“真没有，还是杜严军告诉我这个消息的，急诊科刚打来电话。罗老师你要是不相信的话，可以去护士站求证。”


    罗云嘴角蠕动了一会会儿，说：“那还是没这个必要，有病人来，先看病人再说。”


    两个人一路来到了急诊科。


    然后罗云就和新来的这个急诊科的医生互相自我介绍了一下，对方是湘南大学附属医院急诊科的研究生，毕业后来到了沙市第八医院的急诊科工作。


    属于八医院今年第三批招聘的职工，最近才完成了入职手续，今天是来科室里的第五天。


    长得高高瘦瘦的，眼圈顶着黑眼圈，眼袋也不小。


    要么是值班熬夜熬的，要么就是看书熬夜熬的。


    “罗老师，病人在这边，因为没有外伤性流血，我就让他在旁边的处置室等了一会儿。不好意思啊，罗老师，我还不知道我们这边可以直接把病人叫去病房。”梁雪涯十分抱歉地给罗云解释。


    梁雪涯来自湘南大学附属医院的急诊科，在那边，急诊病人的急诊就诊流程，是十分归整的，不存在把病人叫去病房让值班医生看的，每个科室都有八医院不存在的总住院医师，专门负责跑急会诊。


    罗云虽然心里蛋疼，但嘴上只能是道：“没关系，急诊科遇到了急诊病人，把专科的医生叫来急诊科会诊的流程是最正规的。”


    没办法啊，卫生系统对急诊病人的会诊制度就是这么规定的，你不能说梁雪涯错。


    很快就看到了这个病人，X线平片结果就在手边，仔细阅片后，没有发现骨折，就只是比较常见的肩关节前脱位病人。周成就在旁边跟着罗云一起阅片。


    询问病史，符合前脱位的病史特征。


    然后让周成给病人做体格检查，罗云一边阅片，一边再仔细确诊，要完全排除隐匿性骨折。


    确诊关节脱位，病史、体格检查，辅助检查，一项都不能少。


    基本能确诊后。


    罗云便对病人说：“你这个情况是肩关节前脱位。需要手法复位，不过你要和我们去我们骨科的病房，然后顺便签个字，我们才能够对你进行手法复位，并且打一下石膏，然后……”


    “好的。”病人虽然觉得还要去骨科病房，颇为麻烦，但是现在至少有个专业的医生管他了，便如同遇到了救星。


    之前一直被晾在这里，他心里慌得很，差点就思考自己是不是没救了，来医院都没找对医生……


    “跟我这边来。”周成的双手一直扶着患者的患肢，然后用头对患者指引方向。


    “好的，谢！”病人对周成的热情帮助表示感谢之际。


    突然。


    “啊呜！~”


    “咔哒！”


    两道声音同时响起，房间里的人都惊呆了！


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 第三十七章 我来了个什么单位？！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    病人突然间感觉到了自己的左边肩膀传来一阵剧痛，马上一声痛苦的惊呼。


    那是左边的肩膀，突发而出的一种置空感，好像短时间内，自己的手，脱离了自己的肉身的感觉。在医学的专科检查上，这叫恐惧征，会伴随疼痛。


    突然的疼痛让他下意识的左半边身子往下一偏，短暂的疼痛立刻让他的额头布满细汗！青筋都竖起来了。


    右手十分委屈而幽怨地捂住了自己的胳膊，还有些愤怒地看向了站在自己左手边的周成。


    周成的身材高硕，而且一看力气就不小，自己就一只手。


    打不过。


    心里大骂：你TM不讲武德，不是说好了往这边走呢嘛……


    与此同时，罗云和梁雪涯两个人都呆住了。


    没搞清楚这是什么状况。


    梁雪涯就把头慢慢僵硬地转向罗云，满脸问号。


    你带来的人，在搞什么？


    罗云则是看向周成。


    周成则是马上放开了自己的双手，则是对病人说：“你试着动一动这只手？”


    “痛啊我！”


    “动不了，之前就动不了。”病人的语气不太好。


    心里都在骂娘了，你刚刚这么搞我一下，我等下不举报你去我就不姓黄了，你还让我动，你到底有没有良心？


    如果不是我现在这只手受伤了，你看我和你掰扯掰扯不，哪里有你这样的医生？


    “没事，你动一动，之前是脱位了，现在应该是复位上去了。你刚刚的疼痛，是复位过程中的恐惧征，短暂存在会马上消失，而且原有的疼痛也会马上缓解。”


    “我说的对不对？”周成一边说，一边再给他示范。


    “来，学我这样，慢慢把手往上面抬。”


    周成此刻俨然已经进入了角色，压根就没心思去管罗云和梁雪涯两个人的表情。


    因为这种简单的肩关节前脱位，实在是太简单不过了。


    肩关节脱位是临床上极为常见的关节脱位！


    肩关节前脱位又作为肩关节脱位中最常见的！


    拥有了完美熟练度等级关节脱位手法复位的周成，至少有四五种对付它的办法，举重若轻。


    如果非要用一个词形容现在周成对肩关节前脱位的态度的话，那就是拿捏。


    临床上，肩关节脱位复位的手法，最常用、最普遍并写在教科书上的就是脚蹬手拉法。


    学名是Hippocratic 复位法，只是临床上经常喊脚蹬手拉法。


    这种手术复位的方法是：术者在将足部抵在患侧腋窝，对患者进行纵向牵引的同时交替内外旋转肱骨头。


    这种手法很经典也很简单，它的复位成功率还可以，只是存在比较高的臂丛神经牵拉损伤，并且还颇为费力，因此已经不常用了。


    临床上早就存在颇为省力且简单适用的其他复位方法，即外旋复位法。


    正好就站在了患者的患者，体位完全合适。


    并且时机选择也恰到好处。


    关节脱位病人复位的难点在于关节不在位，导致了患者疼痛且戒备，因此肌肉收缩得非常严重。


    要常规复位的话，就要抵抗患者因为疼痛产生的应激性肌肉收缩和患者戒备性的肌肉保护性收缩，需要依靠大力量或者在加用了麻醉或者肌松药的情况下，蛮力牵引，然后复位。


    根据临床研究，可以发现，患者自主戒备性产生的保护性收缩力，还要大于因为疼痛产生的应激性的收缩力量。


    因此，选择在患者不经意、完全没防备地情况下，对其进行复位，是最佳时机。


    而刚刚患者正好与罗云在说话，周成这边还‘假模假样’地给他指点要去的地方，让病人知道，要先去病房才治疗。


    完全可以达到出其不意的效果。


    这才是完美级别的熟练度，这才是对一个疾病的拿捏感和火候。


    当然，这些东西只有周成知道，患者不知道，他还幽怨地看着周成，然后把目光瞥向看起来年纪更大的罗云。


    你到底管不管？


    不然等会儿我连你一起投诉了。


    不过，在他用目光刮罗云的时候，倒是也明显感觉到了自己肩膀处的疼痛，越发的轻微起来，如果把疼痛比作有形的物体的话。


    之前脱位时候的疼痛可能有鸡蛋大小，刚刚那一下疼痛突然变成了篮球，现在就只有米粒大小了。


    都被周成说对了。


    而且自己的感觉肯定不会骗自己啊。


    于是患者将信将疑地开始了活动左手！


    慢慢抬起。


    欸，还好。


    外展，也还行。


    上举，也举起来了。


    顿时，患者的眼神一亮，看向了罗云和周成，语气马上变得好多了：“周医生，罗医生，我这？”


    “好了？”


    周成闻言就回说：“您之前是关节脱位，关节脱位最主要的症状就是疼痛和活动受限。”


    “现在你也看到了，活动已经恢复了，如果你自己已经感觉到疼痛也有极大的缓解的话，那么就是关节脱位就是已经复位上去了。等会儿你再去拍个复位后的X线复查一下，就能得到结果。”


    “我刚刚之所以趁你不备，是为了减轻你的防备，减少戒备性的肌肉收缩力量，就好比……”


    周成就开始详细地解释起来，这其实也是模拟副本后的后遗症。拥有完美的技能，所以自然想把自己的治疗过程和治疗思路，完完整整地告知给患者。


    让患者自己也参与到整个诊治过程中来，让他们能够听得懂，这才叫把尺寸和火候拿捏得准确。


    否则的话，如果只是医生自己单方面，对疾病有精准的把握，患者自己却搞不太清楚，那就是沟通的过程没做好。


    罗云听着周成的话，愣着愣着就有点傻了。


    TM的，我这边都还没跟病人交待好后续的治疗过程呢。


    你把治疗就直接做完了？


    然后治疗完之后，还当着我的面来一场现场版的教学？


    巴巴巴巴的，还挺有道理。


    你一个住培医师要给我上演教学，到底是我疯了还是你疯了？


    眼睁睁地听着周成把解析讲完，罗云无奈地闭上了嘴巴。


    然后回想了一下周成讲的内容，怎么有一种错觉。


    他比我还要更懂关节脱位的样子？


    罗云能够直观感受到的，梁雪涯自然也能感受到，当时心里就有点凌乱起来。


    我靠，我来的是什么单位啊？


    我本以为我是湘南大学附属医院的研究生，好歹也是吃过见过，有过不少临床经验的。本以为来了这边，能够好好施展一下拳脚。


    可八医院的一个规培医生，现在都这么牛了？


    不仅单独可以完成手法复位，还要当着上级的面现场进行教学？


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 第三十八章 百度治病？！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    “梁医生，麻烦你给病人开一个术后的X线复查吧。”罗云看到周成都给病人解释完后，颇为无奈地道。


    虽然他有点震惊于周成能这么干脆利落地把病人的关节脱位给复位上去，而且选择的时机，对时机选择的解释及理论方面的准备，都非常充足。


    但实际上，周成还是搞错了一个流程！


    但这也并太不重要了。


    梁雪涯点了点头，说：“好的，罗老师。那这个关节脱位的手法复位术？”


    “是我开到你们科室执行呢？还是你们科室自己来收费啊！”梁雪涯因为已经在急诊科入职了，所以对病人的就诊流程已经十分熟稔了。


    急诊科可以请相关的专科科室来急诊科进行会诊，也可以进行专科的治疗，但是每一种治疗，都必须要开医嘱，并且每条医嘱都要选择执行科室的。


    就好比，骨科的关节脱位手法复位，执行科室可以开到急诊科，但是这就不合规矩，因为急诊科的医师，从原则上讲，是没有权利进行关节脱位的手法复位的。


    这个手术权限的源科室，只能是骨科。


    这也是骨科效益的一部分。


    “也麻烦你开一个吧。”罗云想了想，还是说。


    治疗要开医嘱，病人要缴费，这是理所应当的事情，他之前想的，就是周成把这个流程给搞错了。


    可病人一听这话，眼睛滴溜溜一转，马上便说：“复查？我觉得我不用复查了。”


    “罗医生，梁医生，还有这位周医生，谢谢你们啊。”


    “你们可真是好医生，我现在感觉极好。”


    说完，他又活络了一下自己的左肩，耸了耸，感觉疼痛几乎已经消失了。


    然后就兴高采烈地往急诊科的外面走去了。


    复查的事情，什么关节脱位手法复位医嘱收费的事情，只字不提，甚至就连病历本这些，都不拿了，就这么兴冲冲地离开了。


    周成看到这一幕，愣了愣。


    这就走了？


    还没有打前臂吊带呢，大哥！


    周成有心要追上去，可罗云就拉了一把周成，对他摇了摇头。


    梁雪涯则是问：“罗老师，这情况要怎么弄？要把人叫回来么？”


    罗云摇头感慨道：“还能怎么弄？人都走了，你还能限制别人的人身自由吗？”


    接着又说：“病人有自主选择是否进行进一步治疗以及选择去哪个医院治疗的自由。”


    梁雪涯点了点头，也知道现在其实罗云颇为尴尬，因为骨科已经对病人进行了治疗，但还没来得及开医嘱，所以骨科就收不了这个费用，而且，就算是提前给病人开了医嘱，病人未缴费就走了。


    你也说不了什么，病人可以说你没给他治疗，他都没缴费，你凭什么会给他治疗？


    当然，梁雪涯识破不说破，便与罗云告辞了。


    罗云便只偷偷摸摸地把周成带走了，并且一并把这个病人留下来的病历本也给收了走，这并不是梁雪涯忘记拿走了，而是梁雪涯故意给他留下的……


    回去的路上，周成便意识到了自己犯了个小错误。


    虽然自己能拿到的感谢值已经到手，可罗云这一趟可算是白跑了。


    “罗老师，我。”周成一边走，一边准备解释。


    罗云则是漫不经心地说：“没什么，吃一堑，长一智。”


    “你的临床经历还是太少了。”


    “临床经历，不等同于临床经验。”


    “你现有的临床经验，仅限于病房里的管床经验以及手术经验，与病人打交道的经验，还有所欠缺，但这也不怪你，是你没有类似的经历。”


    “难道你以为，医院里刻意强调的医疗流程，是开玩笑的么？”


    周成还真没想过这些事情，副本让周成得到的是这样的技能，这一门知识和学问，只是在这一门技能和理论的理解上，达到完美的层次，但是副本模拟的具体过程，以及相应的记忆，却是没有的。


    当医生，除了要自身的实力强，与病人和家属的沟通和交流，也是十分必要的。


    当然，周成在这方面的悟性，却并不差，很快便理解了罗云的意思。


    病人来到医院里，要先挂号，那是与他想去的科室，与要给他看病的医生，构成就诊和接诊的医疗关系。如果没有这样的医疗关系，你还不能给病人进行诊疗。


    急诊和特殊情况的紧急避险除外。


    然后便是书写急诊病历和开医嘱了，这是你即将要对病人进行的下一步诊疗计划。


    病人有知情同意权。


    知情，是你把你要开的医嘱，体现在门诊的病历里面，并且告知病人，你到底接下来要对他们做出什么样的检查或者治疗，然后才是病人缴费。


    在病人没完成缴费之前，他是可以默认为不同意你对他病情解读下给他的建议的。


    缴费才代表了他同意你的建议。


    让病人知情且同意的情况下，你才能对病人进行治疗或者检查，否则的话，这是一本说不清楚的账……


    周成以前很少经历过这种在门诊和急诊接诊病人，大部分时间都是罗云在跑的，所以周成就不太明白。现在罗云给他点了出来，他才真正地理解，这些看似琐碎，看似在外人眼中，无法理解的步骤，都含有什么样的深意。


    “好的，罗老师，我记下了。”周成点了点头，认真说。


    罗云也点了点头，然后又转过头问：“你刚刚做的手法复位，是外旋复位法吧？”


    “嗯！”周成点头。


    罗云似笑非笑道：“周成，这肩关节前脱位的手法复位，在教科书上写着的是Hippocratic 复位法。外旋手法复位术，只有关节外科专业的医生才有所接触。”


    “科室里也就最近些年，我会接手一些类似的病人，你怎么会这个方法的啊？”


    周成的神色稍稍戒备，不过马上就回复：“我经常收集这些手法复位的方法和教学视频，这外旋复位法，也是肩关节常见的八种手法复位中的一种。”


    “网上到处都是啊。”


    周成为了让罗云相信，专门还给罗云百度了一下，马上就找出来了相应的手法复位介绍视频。


    罗云：“……”


    你这是神TM的百度学习操作？


    现在一些有见识的病人都不敢百度看病，你在我这里现场演示百度治病？


    不说算了。


    我又不是不会，我会的东西可比你多。


    不过好歹你现在稍微还能和关节外科搭上边，也算是我们关节外科的小半个门徒了，以后多照顾照顾你，让你见识见识真正的关节外科的魅力。


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 第三十九章 别，你别！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    罗云也懒得去究根问底，之前周成在那么难的胫骨平台骨折上，做到了连蔡主任都颇为惊讶的复位。


    蔡东凡都没多说什么，他罗云凭什么去操那些心？


    况且，罗云平时就根本没去关注过周成，组里面有了机会也没想着周成，那周成也没必要向他们详细地汇报自己到底会些什么，怎么会的这些东西。


    “你就索性告诉我吧，这常见的关节复位，你有把握能拿下来的有哪些？”罗云刚刚看了周成的手法复位。


    时机把握非常好，对关节脱位复位的理解也颇为透彻，因此，他索性就在周成的屁股后面给他捡漏算了。没必要真做到，每个病人都事事躬亲。


    反正这些病人，平日里，其他组的管床医生都不做，科里面也就他想着不忘掉自己的老本行，所以没丢掉这个技能，只要周成能够把关节复位做好，也没人会来管周成。


    这个问题，可真有点为难到周成了。


    关节脱位分有很多中，按照大小分，有大关节脱位，比如肩关节、髋关节、膝关节、肘关节等。


    还有小关节脱位，比如指间关节，尺桡关节……


    那要真的详细把分类分出来，零零碎碎至少有几十种，甚至上百种。


    而这些关节的脱位手法复位，周成差不多都会，唯一不敢去动手的，可能就是脊柱的关节脱位了，那玩意儿，还真的不是手法复位能够搞的。


    所以周成便问：“罗老师，您具体指的是哪方面呢？”


    “常见的，应该都没问题。”


    罗云和周成两个人这时候已经走进电梯，罗云在前，准备按骨科二病区所在的楼层，但此刻伸出去一半的手渐渐僵硬住。


    回过头，看着一脸真挚的周成，心里觉得好笑。


    常见的，应该都没问题？


    这句话我都不敢说你知道吗？


    初生牛犊不怕虎？


    “跟骰关节脱位呢？”罗云一边按电梯，一边漫不经心地发问。


    跟骰关节，这个名字就颇为拗口。


    是由跟骨和骰骨组成的关节，而跟骨和骰骨都属于足部的跗骨。


    而这个关节，可是连关节外科都涉及不到的内容，必须得是专业的足踝外科的医生，才能把这个脱位给拿捏住。


    足踝外科，这种极为专业的学科，莫提是沙市八医院了，就连湘省最顶级的三个医院，湘南大学附属第一二三医院的骨科，目前都还没有详细地划分出这三个专业科室来。


    而对于跟骰关节的脱位，目前只有少数的教授采用手术进行复位的。真要进行手法复位的，估计得在魔都或者京都这种有极为专业足踝外科的科室才行。


    一般的骨科研究生，能够把足部几个跗骨、楔骨和趾骨的解剖搞清楚就不错了，最多晓得有跟骰关节这个名词，至于怎么复位？


    说实话，罗云自己都不太清楚。


    他之所以这么问，就是想让周成知道知道人心的险恶，知道知道天高地厚。


    周成稍稍仰起头，思考了一下。


    嗯，跟骰关节的手法复位，虽然颇为麻烦，但是其实只要把跟骰关节的附件，也就是跟骨和骰骨相间的肌肉及几根韧带的走形搞清楚，手法复位也不难啊。


    罗云见周成一副仔细思考和衡量的，微微摇了摇头，就拿起手机漫不经心玩起来。


    他只是单纯为了让周成懂得知进退而已，并没有想从周成那里得到答案。


    周成思考了略有半分钟，把跟骰关节的类型，都一一作了考量之后，非常保守地回答道：“只要是在手法复位适应征范围内的，应该都可以拿得下。”


    罗云当时脑子就宕机了，脑子的宕机造成的第一后果就是他右手的屈肌临时性地失去了收缩左右，所以手里的手机随着重力的作用溜了出去。


    然后吓得罗云当时展示了他曾母胎单身三十年的手速，让手机在手掌心上翻滚。


    最后还是两只手捧泥鳅一样，才把手机给握住。


    转过头，眼睛眯起，额纹紧皱：“你说啥？”


    声音有点大，语气有点古怪。


    周成便明白了罗云的意思，抿了抿嘴说：“没啥，罗老师，我是说！如果遇到了这样的病人，我马上给你打电话。”


    格外懂事。


    既然罗云都没觉得他能够复位跟骰关节的话，那么就依他所愿好了。反正这样的病人也不多，而且也不怎么会遇上，就算不给这样的病人做手法复位，也不会损失什么。


    即便冒险去做，周成也有把握，只是也挣不了多少感谢值，还在罗云那里落一个不听劝的标签。


    得不偿失。


    罗云见周成回答，便马上摆手，认真说：“别，这样的病人，千万别给我打电话，直接给蔡主任打！”


    罗云自己是处理不了跟骰关节脱位的！


    如果周成真喊他来了，周成看着病人，病人看着自己，自己再看着周成和病人。


    那氛围多尴尬呀。


    真要处理，只能蔡主任做手术。


    罗云可不想接这个锅，虽然这种脱位很罕见，但谁知道会不会有遇到的时候。


    万一遇到了，到时候周成把自己喊去，又不会，那到时候多尴尬。


    “好的。罗老师。”周成又点头。


    “算了！”罗云都不敢和周成说话了，他感觉，自己和周成说话的时候，完全就没有半点上级该有的优势，完全是单方面地被周成牵着鼻子走。


    罗云又不是牛，就算是牛，也不喜欢被牵着鼻子的感觉。


    于是回到了科室里后，随意交待了周成一句，就赶紧开溜了……


    杜严军在医生办公室里，非常喜笑颜开地对正进来的周成说：“周成哥，你回来了啊？”


    “刚刚来了个病人，是一个简单清创的，大概有四厘米的口子。我正要给你打电话让你来给他做清创缝合了。”


    周成眼看着杜严军现在才后知后觉地掏出来电话，说的话明显就是言不由心，就说：“没关系，严军。小口子，你一个去做清创缝合就好了。”


    “两个人都去，没必要这么大阵仗。”


    周成心里感慨，既然罗云想要做清创缝合，就让给他好了，没必要自己带着杜严军这么个助手去做，搞这么大阵仗，搞得他周成在科室里是最特殊的存在似的。


    反正啊，多一台清创缝合，对他周成而言，不过就是少做了一件事情而已。


    有这个时间，还不如好好地规划一下后面的副本模拟，到底该如何开局比较好。


    不同的开局选项，直接影响到结果和奖励……


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 第四十章 暴力行医（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    周成拿起笔在本子上写写画画，都是毫无逻辑的，主要就是一些手术的名字。


    也不怕别人能够看懂。


    只是，他屁股都才刚坐热，覃敏就再次来扰他了，进门后就说：“周成，又来了个急诊病人，好像是关节脱位的。”


    “说是急诊科的梁雪涯医生让他们来我们科的。”


    覃敏说到这，便略为难地说：“我们科都很久没来这样的病人了，你先过去看看，我给老罗打个电话？”


    覃敏入职两年多，和周成进科培训的时间都一样久，见到的关节脱位的病人，还不超过二十个，基本上都是罗云在处理。


    而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师，私下里则是把罗云称作老罗。


    周成就站起来说：“覃敏姐，你先不打电话，我们先去看看病人再说吧。”


    “之前罗云老师刚刚给我讲，关节脱位的病人，我可以自己试着手法复位。”


    覃敏电话都掏出来了，正准备从通讯录里搜罗云，听到周成这么一说，手里动作顿住。


    眼睛看着周成眨巴眨巴，问：“真的假的？周成，你可别诓我？”


    周成一边往外走，一边道：“覃敏姐，我你还不放心嘛，这种事情肯定是罗云老师这么说了，我才敢往外说的。不然的话，我可不会随便违规进行操作。”


    “这话可是要负责任的。”


    覃敏一想周成平日的习惯，觉得也是。周成素来就是个稳健的人，刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限，那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位，也不是不能理解。


    而且这种事，一问便知，罗云如果没说，周成自己能承担这个责任？


    肯定不行。


    “我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。


    “那我先去忙啦，有什么需要的耗材，记得找我来拿啊。”


    覃敏说着，就先过周成一步，往护士站方向走了，然后中途还跟病人交待：“值班医生已经来了，马上就能给您看病了，让您久等了……”


    病人和陪人连忙站起来，走向周成。


    周成经过了一番仔细地询问，确定了患者的基本信息和病史。


    患者，男，46岁，外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。


    目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形！肩关节处压痛，前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚，肩关节活动受限，远端肢体的活动感觉都正常。


    而方肩畸形，顾名思义，就是肩关节脱位的一个标志性的体征。


    不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位，肩关节的臼窝空虚，可以基本确诊是肩关节的前脱位。


    肩关节前脱位作为最常见的关节脱位，病人数量还真不少。


    不过，光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的，必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。


    X线，病人的陪人已经带来了，马上递给了周成看。


    阅片完后，诊断基本上已经可以确定了。


    这回，周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史，然后详细地完成了体格检查和阅片之后。


    把诊断及治疗方案，都详细地写在了病历本上，并告知患者。


    “根据您当前情况，可以诊断是肩关节的前脱位，需要进行复位治疗。”


    病人马上说：“那医生，你赶紧给我治一下啊，我这都快痛死了。”


    陪人也是道：“是啊，医生，我大哥他都痛了快一个小时了，我们第一时间赶来了医院，折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”


    周成说：“先不着急，因为现在的复位治疗啊，分手法复位和手术复位两种，各有利弊，你们跟我来一下办公室。”


    “我得详细地给你们说一下。”


    陪人是受伤患者的弟弟，三四十岁的样子，身材高壮，很明显是个急性子：“那还说什么说啊，我们肯定同意治疗啊，你赶紧治啊！”


    周成则说：“那你是同意手术治疗还是手法治疗？如果是手术治疗，得先住院，完成术前检查，然后才能手术。”


    “我马上就可以给你们开住院证。”


    陪人马上就鼓起眼睛，嘴角蠕动道：“我哥他这就要做手术吗？”


    然后退了两步，问自己的老哥：


    “刚下面，那个医生不是这么讲的啊。”


    周成便道：“你们又不等我说完，那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢？你们又不能马上做决定，我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”


    “因为手法复位和手术复位，都是可以选择的治疗方式，而且只能是你们自己选，我们医院只提供医疗服务，不能代替你们做决定，说你这样的情况，只能手术治疗，是不？”


    前车之鉴，周成现在只能选择比较稳健。


    最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后，终于是签了自己的名字，并且在急诊病历本的急诊病历下方，写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。


    周成才又给两个人开医嘱，扫码交完费。


    才带着两个人进到第二操作室。


    科室里有两个操作室，其实就是相邻的两个单间。


    周成和病人进去的时候，正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完！


    周成这边问诊，谈话签字等都各种程序，走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间，杜严军已经完成了一台清创缝合了。


    看到周成带病人进操作室，杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。


    然后就看到了以下一幕。


    周成一边扶着患者的患肢，一边吩咐病人往床上躺下，然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。


    病人马上发来了一声惨叫。


    完犊子了。


    杜严军赶紧把头缩了回去！


    心乱如麻地快步走开……


    还不停拍着自己的胸口。


    这尼玛，这周成竟然在暴力行医！


    不行，我得赶紧去和罗云老师汇报。


    不然这是会出问题的……


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 第四十一章 反向助攻！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    杜严军觉得目前的形势，非常严峻。


    这周成简直太敢了。


    即便是他，也不过只是敢借着老师的名头，在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合，然后趁着没人注意。


    单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。


    但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。


    刚刚那个病人传来的惨叫，杜严军听得真切。


    这还得了？


    周成值班，顺位就是罗云值二线班，来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好，还是周成也罢，都是跟着蔡东凡的。


    万一这个病人去举报，首先要处理的就是组上的带头大哥——


    蔡东凡。


    先去和罗云透透气。


    可罗云却早已经开溜了，因此杜严军在科室里巡了一圈，也没找到罗云在哪里。


    于是，杜严军便只能走进步行楼梯里面，偷偷地给罗云打电话。


    其实这种事情，只好当着罗云的面，私下里说有这回事，打电话都不太合适。法不传六耳。


    不过步行楼梯，基本没人用，这里是11楼，谁会没事跑十一楼的步行楼梯？


    拨通电话之后，罗云接了。


    接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说：“罗老师，我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人，后面会不会去举报？”


    “周成哥的手法，可能稍稍有点暴力。”


    罗云这时候正在开车，接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后，感慨了一口气。


    说：“好了，我知道了，这件事你不用管。做好自己的事情就好了。”


    同时心里在摇头，这个杜严军啊，在临床上，还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生，蔡东凡也不是关节外科的科班出身，但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。


    还直接打电话举报到我这里来了，你说这事弄的？


    杜严军则是明显一愣，不解问：“不管吗？罗老师？”


    “我们科室也要讲究人文关怀的吧？”


    “万一病人举报了，到时候医务科查起来，那蔡老师还可能被连带，蔡老师如果生气了，我们这一串都要跟着遭殃了。”


    杜严军还在说明事情的严重性，他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么，也一时间没考虑到事情的严重性。


    罗云微微叹了一口气，一边打方向盘，一边略有些心累地道：“严军。”


    “实话告诉你吧，那是周成在给病人做关节脱位的手法复位。”


    “这种手法复位，本来是该去手术室打麻醉做的，甚至要打全麻，可麻醉的费用并不低。因此周成才选了费用成本最低，但效果颇好的一种手法复位的时机选择方式。”


    说到这，罗云觉得自己可能说得太深奥了。


    便道：“虽然你不是关节外科的研究生，但是关节外科也是我们骨科的一个大分支，你有空，也可以稍微看点这方面的书。”


    “说起来，你跟我一起看急诊，多多少少也接触了十几个关节脱位复位的病人。人家周成全都是靠自己学的。”


    “你连他在做什么都没搞清楚，你自己好好想想吧。”


    “好了，就这样，千万别把这件事情闹到蔡主任那里去。”


    “对你没什么好处。”


    说完罗云便直接挂断电话。


    这是罗云第一次觉得，杜严军这个人，有点心眼太小，或者说是心机太多。


    不知道自己好好做好自己的事情，不想着好好学习，专门搞这些投机倒把的事情做什么？


    以前吧，杜严军虽然借着是蔡东凡的学生，多争取了学习机会，他还觉得杜严军为人比较玲珑，善于利用自己的资源和优势，也便顺手而为地为他争取了不少机会。


    可现在想来，好像自己完全就是多余的。


    跟了自己搞了十几次关节脱位的手法复位，愣是一点书都不看！


    合着就完全觉得是我罗云打电话喊他来帮忙的，他过来就是帮我做事情的。


    你要是这样的想法，我还叫你干嘛？


    否则的话，但凡你稍微看点书，至于搞出来今天这么大个乌龙？


    再反观周成，做事不骄不躁。


    哦，除了今天。


    本来可以做很多事情的，绝对不大包大揽，闷着声，好好做学问，好好地学手术。这样的人，是做足了充分的准备的，稍有机会，便能乘风而起……


    厚积薄发，如何学会厚积薄发，也是医学生的一门必修课，如果稍微会点什么就去卖弄自己，就去急于表现自己，总归有一天是会吃亏的。


    ……


    杜严军在楼梯间，脸色有点苍白。


    他听得出来，罗云今天显然是生气了。


    可能是两个原因。


    一个是自己误会了周成，竟然连周成做什么都没搞明白，就去搞告密的事情。


    第二个肯定就是自己暗中给罗云打小报告，有点动机不纯。


    想明白后，杜严军当时就有些后悔的轻轻地敲了敲自己的额头，低声骂自己：“杜严军啊杜严军，你太傻了啊。”


    “你就只想着你和你老师会不会受到牵连，这肯定会让罗云老师心里不爽的啊。”


    “做事还得稳重啊。”


    马上，杜严军就给罗云发了两条信息。


    一条是认错的信息，另外一条则是道歉的信息。


    认错和道歉，是两个方面，杜严军并没有搞混淆，发完之后，杜严军才走出了楼梯间，然后笑盈盈地迎向正从操作室2室出来的周成，说：“周成哥，你手法复位都复完了啊？”


    “我本来想帮忙来着，可正好来了个电话，我接电话去了。”


    周成并没多想杜严军是和谁打电话的事情，只是说：“今天早上罗云老师带我做手法复位的时候，觉得我表现还可以，就授权了我可以单独做这样的复位。”


    “无需特殊报告。之前蔡老师也授予了我操作权限的。”


    周成想把事情解释清楚，免得被杜严军误会。


    杜严军马上说：“害！”


    “周成哥，我没有这方面的意思，大家都是兄弟。”


    接着杜严军便压低声音问：“只是周成哥啊，我有个问题没搞明白？”


    “严主任明明说的留院名额时基础的考核就是骨折切开复位内固定术。”


    “现在大家大多都是在往这方向靠。”


    “你怎么会对关节脱位的手法复位感兴趣呢？难道？你是得到什么小道消息？”


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 第四十二章 跟sai关节！（加更）

    “小道消息？没有啊！”


    “就是正好遇到了，然后觉得可以试一试，没什么特别的想法。”周成眨巴眨巴眼，无辜而真诚地看着杜严军。


    周成其实并不是不想把罗云给他讲的话给说出来，说出以后科室的大概发展方向。


    主要是周成怕说出来，影响了杜严军自己的方向和目标。


    这是一个事实啊。


    严主任已经挑明了讲的，要留院的一个基本要求就是完成一台骨折的切开复位内固定术，这至少是II级手术。


    按道理讲，住培是没资格拿到这样的手术授权的！


    这样的手术，一般的研究生都是没办法在刚毕业时就掌握的，因为他们也很难拿到手术权限和机会。


    从某种程度上来说，这个留院条件，比招研究生的要求都高。


    但是啊，这里是三甲医院，就是希望各个规培生，能够各显神通，想办法去找上级医师给机会并且学习这个基础技能。


    进到科室里来，就能够正常开展类似的手术。


    周成不用去费心走这一步啊，因为他在骨折切开复位内固定术上，已经达到了完美级。这是科室里目前没人能够达到和接触的层级。


    只要他在日常的手术操作里面，稍微表现一二，有丝毫的机会给到周成，周成就能够快速地被认可。


    但杜严军不行啊，他做一个腓骨骨折的闭合复位克氏针内固定术，都极为勉强，更别提是钢板螺钉内固定术了。


    虽然周成觉得把杜严军支去搞关节脱位的手法复位和骨折的手法复位，可以直接废掉一个竞争对手，但人还是不要这么无耻的。


    杜严军便笑着回说：“周成哥不愧是周成哥，隐藏得真够深的哈。”


    “骨折的手法复位，关节脱位的手法复位。”


    “我跟你来学习的决定，看来是做对了。”


    周成听到这，就又往操作室走去了，他要给病人和陪人交待，等会儿复查的结果一定要给他再看一眼才能离开医院，可不能毛毛躁躁地直接想着回家。


    杜严军一路跟着，两人一起到了值班室里，杜严军才又问：“周成哥，这关节脱位手法复位的事情，蔡老师知道吗？”


    “毕竟以前我们科室里都不接类似的病人的。”


    杜严军自然没提现在科室里就罗云在搞这类病人，他还跟过很多次。


    “还不知道蔡老师知不知道，我给罗云老师说了，罗老师有没有跟蔡老师讲，我也不清楚。”周成当然只能把这件事推到罗云身上。


    他要尽快获得感谢值，如果杜严军真的觉得蔡东凡有知情的必要，那么他就自己跟蔡东凡去讲。


    不过周成觉得杜严军也不会这么做，科室里几个主任都不涉足关节领域，讲了也是瞎讲。


    他接诊手法复位的病人，好歹还能为科室里创收呢。


    杜严军稍稍皱了皱眉头，但也没多说什么，只是话题一转地道：“周成哥，中午吃什么，叫一个德天顺的盖码饭？”


    “可以啊，我来叫吧。”周成顺势就打开了手机。


    德天顺盖码饭，还是蛮不错的，特别是青椒瘦肉条，味道真的是一绝，而且近期才在星区这边开了一家。


    除了有点贵，基本没啥毛病。


    一份盖浇饭三十多块钱，配送费九元，雷打不动的标价。


    “别，我来。”


    “我已经点好了，付款了，周成哥，别点重复了。”杜严军先提起的，所以他眼疾手快，直接把单给下了。


    周成也索性就转搜了咖啡，算是AA中午吃饭和喝咖啡了吧。


    一直到饭和咖啡几乎同时送到，都没有病人来扰，杜严军马上屁颠屁颠地报名去拿餐。


    周成则是把自己写的日常查房记录再仔细地检查了一遍，感觉没问题之后，点击了保存之后，先洗了一下手，才往值班室方向走。


    办公室里，一般情况下都是不吃饭的，不然的话，餐食留下来的混合味道，实在不利于下午的办公。


    杜严军把咖啡和盖浇饭都拿到了值班室后，马上分给了周成一份。


    正要打开，外面就有护士叫了，“周成，来急诊病人了。快过来看看。”


    “我去！周成哥，你先吃。”杜严军立刻麻溜地站了起来，然后就屁颠屁颠地往值班室外面跑去。


    周成看着杜严军的背影，嘴角扯了扯，然后才把口罩拿下来。


    这杜严军。


    打开盖浇饭的盖子，一股辣椒香味和米饭的香味瞬间袭来，唤醒了舌头上的味蕾，唾液腺马上分泌到了最大值。


    口润。


    不过，周成才没吃两口，正觉得腊瘦肉条混合着辣椒的汁液在口腔里绽放的时候，杜严军来到了值班室门口，略有些尴尬地说：“又是一个关节脱位的病人。不过只是报告上这么写了，我没看出来。”


    “周成哥，你来看看吧。”


    又是关节脱位的病人，可是让杜严军稍微有点失望的。


    这种病人他处理不了，白激动一场了。


    “报告上写的是什么关节脱位？”周成马上拿起纸巾擦嘴，然后把口罩挂在了脸上，站起身，提起白大褂就往值班室外面走。


    “好像是什么跟sai关节，反正就是足那一块吧。难弄得很。”杜严军回忆了一下，然后说。


    “我觉得，可以把病人直接打发去二医院。以前也都是这样做的。”杜严军满脸的无趣。


    跟sai关节脱位？


    跟骰关节吧哥？


    好歹是骨科的欸。


    周成稍稍皱了皱眉头：“先去看看再说吧。”


    只是不知道这个病人到底能不能手法复位。


    今天罗云才问了这样的病人会不会处理，没想到，这样的病人，还真就出现了。


    不过，单纯的跟骰关节脱位，比较少见，得看有没有骨折，这才是大事一件，如果没有骨折等并发症状的话，才好做手法复位。


    “病人有照CT没有？”周成问杜严军。


    足部的骨，又多又短，而且还重叠在一起，普通的平片很难阅读出骨折，一般多选择CT三维及重建，才能更好地评判到底有没有隐匿性的骨折。


    如果有隐匿性的骨折的话，那还要去照个核磁看看韧带的损伤程度怎么样。


    手术禁忌症和手术适应征。


    手法复位的适应征和禁忌症，都得把握得明明白白和清清楚楚，才能保证治疗有效。可不是莽着来的。


    就算是重新定义的手法复位，也不能在非手法复位适应征上去手法进行治疗……


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 第四十三章 想化身一头神兽！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    第四十三章尺寸火候！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）


    周成目前拥有三个完美级技能，骨折的手法复位更是重新定义级。


    因此他越发地感觉到了在临床过程中，分清楚层次，是极为有必要的。


    先定义，再诊断。


    诊断之后还要分型。


    只有严格地对脱位等各种疾病，进行比较严谨的分型，才能够更好地把握到底该怎么去治疗。


    随机应变。


    如果说连临床中的定义和分型都没搞清楚，就只是单纯地格式化去套用的话，肯定是做不好临床的。


    临床医学是一门循证医学，也是一门经验性的医学。


    循证，顾名思义，在于找准证据，把握好疾病当前的尺度，然后根据疾病的类型，找准治疗的点，才能堪称完美。


    在外科之中，尤其如此。


    如果一个外科医生，连手术适应征和手术禁忌症都无法把握清楚，掌握不好这个尺寸的话。


    绝对会存在两种情况。


    一、过度医疗，就好比看到了骨折，就直接手术，简单无脑，但其实也是对医疗资源的浪费，也是增加了患者的经济负担。


    二、莽撞治疗。把不该做手法复位的病人，做了手法复位，或者本该做钢板螺钉内固定的病人，去用克氏针或者是髓内钉内固定术装上去了，那结果自然会出乎于意料之外。


    作为一个临床医生，自己本身就要相信临床中存在着的各种意外。


    意外情况，是如何发生的？


    处于意料之外，但如果能够在诊疗的过程中，更好地把情况给把握住的话，那就能够最大程度地减少这种意外发生。


    就好比足部的骨折，在单纯X线上，会存在骨显影的重叠，把本来显而易见的骨折线给隐藏住。


    隐匿性的骨折没有及时发现，那么，就会造成不可忽视的后遗症。


    但是，如果完全可以在X线上排除骨折，或者通过体查等综合手段排除骨折的话，那么就不用做CT！


    “照过了，片子在这里。”杜严军赶紧把病人的检查袋给拿了出来，并且把CT不同平面的片子一一给周成归类整理好。


    然后递了过来，说：“CT报告上没有写骨折。”


    “我看看再说。专业的骨科医生，不能完全信CT报告。”周成此刻已经进入角色，完全没意识到，他现在对杜严军所说的话，其实应该是上级医师该讲的。


    “我们看一下冠状面，这是距骨、这里是跟骨、这里是骰（tou，二声）骨层面。”


    “从这些骨平面，我们可以看到，骨质的连续性完好，完整性没有遭到破坏，也没看到骨折线，基本可以排除骨折。”


    “并且，严军，你看，从这个矢状面我们还可以看到，跟骰关节面啊，错开了大概这么2cm。”


    “这边有标尺，2cm相当于是真实的0.4cm，脱位的方向是骰骨向上。”


    “那么这样的情况，根据跟骰关节脱位的治疗原则讲，是可以进行手法复位的，属于手法复位适应征之内，对吧？”


    杜严军眨了眨眼睛，整个人木然。


    我TM怎么知道？


    跟骰关节脱位的手法复位适应征？还有这个东西吗？


    周成看到杜严军这表情，才想起来！


    好吧。


    这是杜严军，不是模拟副本里面自己带教的那些学生们，算了，别为难人了……


    旁边的病人听着周成一副闲定自若的带教气势，忙陪笑问道：“周医生呐？我这个情况严重不严重啊？”


    “你这个情况啊，我刚刚已经讲了，有脱位，没有骨折！”


    “是可以进行手法复位的。”


    “不过手法复位，也有它固有的风险，如果你不愿意接受这样的风险的话，那么也可以替代地选择更加保险的手术治疗。”


    “这个？”病人当时为难起来。


    怎么还要做手术？


    “严军，我要去一张手术（操作）知情同意书来，我和病人谈话。你能帮我去给病人开一下医嘱吗？然后拿一个。”


    周成再看了一下患者的体型，说：“12.5cm*75cm的石膏过来，三卷纱布。”


    石膏的型号宽度有10cm、12.5cm两种型号，这个病人的身材颇为壮实，所以要选宽一点的型号。


    “哦，好！”杜严军愣了愣，走了。


    只是在出门的时候，杜严军的额纹稍微皱了皱，因为他刚刚有一种错觉。


    那就是罗云老师平时在给病人诊治关节脱位的时候，好像都没有周成现在这么轻松。


    而且讲解得极为细致，只是自己没接住而已。


    一个有点怪诞的想法没由地在心底冒了出来。


    莫不是？


    周成比罗云的境界还要高？


    但杜严军马上摇了摇头！


    笃定道：不可能，这绝对不可能，怎么会有这种事情？


    自己怎么会有这样的想法呢？


    ……


    杜严军开完了医嘱，打印了二维码，并且拿着单子让病人扫码付款后，就从材料室拿了石膏高分子材料，准备往操作室走。


    罗云不知道什么时候又转悠回了科室，看见杜严军拿着石膏，就知道操作室里有病人在。


    小声喊道：“严军，过来一下。”


    杜严军看了看操作室里，周成正在和病人说话，他于是朝着罗云比了比自己手里的石膏。


    “先过来一下。”罗云继续招手。


    杜严军也就先去见罗云了，反正周成那边才谈话，操作肯定还要等一会儿。


    来到罗云跟前，杜严军非常客气：“罗老师，周成哥让我拿石膏给他。”


    “里面是个什么病人？”罗云问杜严军。


    生怕周成又把骨折的病人用手法复位给弄出去了。


    杜严军倒是没想多，便直接回道：“哦，是个跟骰关节脱位的病人。”


    罗云一头的小问号。


    ？？？


    跟骰关节脱位？


    还真来了这样的病人啊？


    我早上不过是说说而已！


    “对了，罗老师。你要不要去看一下？”杜严军这么说的时候，一边偏了偏身子，给罗云让开了位置。


    就这一转头的瞬间，所以错过了罗云脸上十分精彩的一幕。


    我nia！


    不去不去。


    赶紧开溜。


    “不去了，还有点事情。”罗云斩钉截铁地回了一句。


    TM的还真是怕什么来什么，跟骰关节，或者说是这种非大关节的小关节脱位！


    真的不是我们关节外科科班出身的不给力啊！


    实在是，这方面的病人，大多都是足踝外科和手外科的病人，我们没有那么多机会接触啊。


    我去看，我去看个麻花哦。


    万一周成让我教学手法复位，那TM多尴尬？


    正这时，周成也是谈话谈完了，兴许是没等到杜严军，便从操作室走出来后，第一时间朝向是护士站方向，可一边走，一边转头巡视杜严军，就发现了杜严军正在和罗云说话。


    周成内心一叹，还是决定给罗云说一声，便转过方向朝两人走去，一边解释说：“罗老师，这边正好来了个你早上说的跟骰关节脱位的病人，你一起来看看吧。”


    罗云的四肢肌肉在不自主的微颤起来。


    这尼玛。


    心里顿时想化身为一头神兽——


    雅蠛蝶。


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    谢谢恒天神官的10000起点币打赏，谢谢，今天再次加更一章，在下午五点。


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 第四十四章 懂事长·周成！（求收藏，求推荐票，求打赏！）

    讲道理！


    早上罗云真只是为了敲打一下周成，才故意选了一个特别。


    怎么说了。


    特别偏门且刺击的关节脱位，来为难周成，让他知道天高地厚的，并没说自己知道就会啊……


    周成自然不知道此刻罗云内心的想法，只是，正好这么凑巧地遇上了，而且罗云还在找杜严军说话。


    也不知道罗云和杜严军说些什么，还不如就大大方方地告知给罗云，少了一点感谢值就少一点。


    多一点感谢值又不能一夜暴富，直接达成什么小目标。


    杜严军此刻又开始了帮腔：“是啊，罗老师，一起过去看看呗？”


    “周成哥也想见识一下您的手法复位术。他刚刚还给我说可惜他没看过。”


    杜严军拍马屁的功夫不错，恰到好处，既顾忌到了周成的感受，也把自己的想法给表露了出来。


    这跟骰关节脱位，杜严军听都没怎么听说过，还把骰骨的名字给说错了，他自己都觉得有点尴尬。


    然后周成要做手法复位。


    那做出问题了，不还是要自己的老师擦屁股么？


    让罗云把把关，能减少点类似的风险，这也是作为徒弟的对老师的一种尊重。


    如果没有看到罗云的话，那么杜严军也不敢再做去打小报告的事情，可正好不就遇到了嘛……


    罗云真的是觉得今天自己出门是不是没看黄历！


    为什么就要担心周成在临床上会不会出什么事，会不会突然有那种要救命的急诊，所以只是吃了个饭就回科里了呢？


    待在家里多躺一会儿就不香么？


    可是如今刀已经架在脖子上了，不管如何，也只能硬着头皮去上了啊。


    “那好吧，一起去看看。”罗云没办法了，心里只能想。


    等会儿要不就推脱病人需要做手术，把病人直接丢给蔡东凡算了。


    要么就把病人打发走。


    杜严军就笑着道：“欸，罗老师，是这样的，刚刚周成哥已经看过病人的X线和CT了，并且做了体格检查。”


    “有脱位，没有骨折，而且脱位的距离跟骨前缘平面大概是0.4cm，在手法复位的适应征范围内……”


    罗云的脚一僵，微不可查。


    杜严军他把后门焊死了！


    下不了车了。


    神色极为复杂地看向了杜严军。


    你能不说话么？


    你是我的克星吗？


    周成把病人签的手术（操作）同意书和急诊病历递给了罗云把关，然后说：“罗老师，基本情况和我记录的差不多，您要是不放心的话，我们就再重新检查一遍，把诊断再搞清楚一点。”


    罗云接过急诊病例。


    好家伙啊，非常标准的急诊病例的书写格式，病史简单，特征性阳性检查结果丢上来！


    视触动量，一个没差。


    而且把X线和CT的检查结果也进行了整理，确诊是肯定的了。


    而且病人自己也在病历本上写了，已知悉手法复位及手术复位相关风险，要求手法复位！


    “重新看一遍就不必了，就看看患者的片子吧。”罗云当时抿了抿嗓子。


    这也只能赶鸭子上架，先去借着看片子的工夫，想一下该怎么应付过去。


    如果实在不行，就只能施展秘术了。


    上级为大原则——


    就TM要手术，我说的。


    你咋的。


    ……


    周成和杜严军两个人都老老实实地站在一旁，等着罗云阅片。


    病人也听到了周成和杜严军说，罗云是他们的上级。便立刻也十分耐烦地等着罗云阅片，毕竟啊！


    刚刚听起来这么自信和靠谱的周成，都唯罗云的命令是从。


    那么这个罗医生肯定就是更靠谱的。


    可等了两三分钟过去，周成和杜严军都没等到罗云开口。


    而且周成注意到罗云上眼皮上方的额纹微皱。


    便差不多知道了此刻罗云的难处。


    跟骰关节脱位，这个病不常见！


    而且属于边缘学科的边缘学科。


    怎么回事呢，就是关节外科觉得他在足踝外科的领域，不去钻研这种病！


    足踝外科觉得这个应该是关节外科的事情，大多时候也不去理会。


    要治疗肯定都有办法，手术就完事了。


    真要手法复位的话，其实还真没多少人能够严格把握好这个疾病的手法复位适应征和手术适应征。


    周成自己是知道这个形势的，所以就道：“罗老师，要不，这个病人我来复位吧？您在一旁，帮我稳一下？”


    “之前也跟您学了这么久了。”


    罗云闻言眼睛一亮，但内心又是一凛！


    周成这话不是说给他听的，也不是说给杜严军听的，是说给病人听的。


    只是？


    周成你真敢手法复位啊？


    这个跟骰关节的手法复位，可不是闹着玩的。


    看向周成。


    正了正嗓子问：“你想试一下吗？这可不太好复位！”


    杜严军则是稍稍有点懵逼，周成啥时候跟罗云学很久了？


    这完全就不挨着啊，而且周成也有点太不懂事了吧，当着罗云的面，还要自己做手法复位？


    那自己把罗云叫过来干嘛？


    他双眼着急地看向了罗云，希望罗云不要答应周成的请求。


    “嗯。”周成非常认真地点了点头。


    “罗老师，您来当我助手吧，帮我按住一下患者的小腿，就像往常一样的凌空即可。”周成点头完，便再次进入了状态。


    跟骰关节脱位，是需要对整个足的跗骨位置进行拿捏的，所以最好是把患者的脚凌空，其实也可以让病人坐在床头，自然凌空，但此刻既然罗云正好在，也不好让他不插手啊。


    而且罗云插了手，那说出去也是罗云带自己。


    说出来让别人心里也舒服得很。


    “那辛苦罗医生，辛苦周医生了啊。”病人马上躺了下来，在此之前，周成就给他讲了手法复位的体位。


    周成当时的打算是让杜严军当助手的。


    因此直接告诉了患者要躺着做手法复位。


    杜严军马上照着周成的吩咐做，其实内心也没底。


    但他一上手之后，就看到周成很快地来到了病人的身旁，然后说：“您好，千万不要紧张啊，我和罗医生要开始给你进行手法复位，您稍微忍耐一下啊。”


    “不要着急，不要紧张，我们大概会在两分钟之后开始，现在会给你做一下手法松解。”


    病人心里顿时就有底了，回道：“哦，好好好，不着急，不紧张。”


    同样肌肉也开始慢慢放松下来，不还有两分钟嘛。


    可是，当周成感觉到他的肌肉完全放松之后，就直接骗了他，趁其不备，马上双手同时一用力！


    只听得咔哒一声后，本来脱位导致脚不能背伸的脚啊！


    被周成就掰成了背伸状。


    病人的上身当时弹跳了一下，脚差点就往上踢到周成的下巴上。


    周成马上退开，说：“罗老师，应该是复位成功了，您来检查检查？”


    罗云本来在发愣。


    这TM还真复位上去了？


    怎么复位上去的？


    早上周成说的，不是在瞎说啊？


    我勒个拐拐，跟骰关节的手法复位，周成也真的敢做！.


    也真能做。


    听到周成说话，也知道周成是在给他留面子。


    内心十分温暖地看了一眼董事长·周成，有了台阶就下，马上对病人做了一下跖屈背伸的活动范围，一切均可。


    而且患者没太过距离的反应。


    关节脱位的症状主要在两个，一是脱位后的疼痛，二是肉眼可见畸形或者突出。


    如今畸形和突出已经消失，疼痛感大大减轻。


    基本可以确定复位成功，当然还差最后的X线复诊，严格地最终把控。


    便拍了拍病人的腿，说：“不担心不担心啊。不痛了啊，我这么动也怎么不痛了啊。”


    “手法复位肯定是有那么一会儿疼痛的，除非是打麻醉。”


    “等会儿打个石膏，嗯，休息大概两，三。”罗云突然发现，好像自己也拿不准到底休息多久，本来准备说三个月的。


    周成赶紧把话接了过去：“罗老师，我可不是你啊，保险一点，休息六周，等会儿打石膏的事情，就我和严军两个人来就行了。”


    “等会儿看复查的片子的时候，你再来一下？”


    “行吧。”装逼装到底，虽然装的是假的，但罗云也差点自己都当真的了。


    主要是。


    舒服。


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 第四十五章 为时不晚！（为恒天神官加更。）

    罗云‘高傲’地离开了，病人还在背后对他说着谢谢。


    同时内心里，却是在感慨。


    差点就TM的社死了。


    这回医院里放出来的雷，炸出来了个狠角色啊，看来自己以后，也得再多好好看看书了。不然的话，被周成左一句罗老师又右一句罗老师喊着，多害臊啊。


    “舒服多了，谢谢你啊，周医生。”病人自己的体感就是疼痛。


    关节脱位时，活动会加剧疼痛，但本身的疼痛感，那也是不容小觑的。


    疼痛！是继血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征，就知道，它带给人的不愉悦感有多强了。


    疼痛剧烈时，只要稍有缓解，便可获得极大的愉悦感，甚至感觉自己只要不病不痛，便是人生最大的幸福！


    （希望我的书友们不要有这样的体会，有过这样体会的，再也不要重复。）


    “严军，来帮个忙。保持患者足部的跖屈位，我去湿一下石膏。”周成没接病人的话，只是赶紧让杜严军过来帮忙，增加他的参与感。


    杜严军听到周成的话，慢慢从震惊之中苏醒，忍住内心的五味杂陈。


    赶紧笑着说：“周成哥，湿石膏的事情，我去就可以了。”


    然后马上把高分子材料的外包装给撕开，并且比了长度之后，用白大褂左侧兜里放着的骨科住院医师必备的绷带剪把长度和边缘进行了休整。


    现在的石膏，已经摒弃了之前的那种石膏，是高分子材料制成的。简单且牢固。


    用常温水或者温水湿润一下，可以加快石膏的凝固时间……


    石膏外固定术的操作，周成就没和杜严军去抢了。打完石膏后，吩咐病人的陪人继续保持跖屈位的姿势，石膏凝固后，把交待的事项继续写进医嘱里，然后交给病人。


    大概七八分钟后，病人和陪人就坐着轮椅再次对周成说了好几声谢谢，离开了。


    再次喜提一点感谢值，来到了4点，距离下一个副本开启需要的20点感谢值，已经又近一步。


    然后赶紧回到了医生休息室吃饭。


    ……


    吃过饭后，杜严军就笑着问周成：“周成哥，你这手法复位，从哪里学的啊？”


    “好厉害。”


    这话是由心的，虽然杜严军不想承认比周成菜，但周成做到他完全都不知道的事情，这是真厉害。


    而且，关节脱位的手法复位的操作感和获得感，真有点强。


    颇有一种立竿见影的意思，病人前脚进来还是痛得要死，光凭一双手，便可以妙手回春，让病人千恩万谢地出去。这让杜严军感觉到了关节外科的魅力……


    “主要是看书，然后再在网上找资料，零零碎碎的这样子。”周成这话不是真话。


    主要是目前，还没有一本书比较详细地阐述了所有关节脱位的手法复位，他这完美级的手法复位术，是由骨折的手法复位（完美--重新定义）和完美等级的四肢解剖经验重构而成的。


    为了避免杜严军去找相关的书籍，浪费时间。


    周成也只能这么说。


    “这样啊。”杜严军顿时感觉颇为遗憾，不然的话，他好歹也得去买一本，好好研究研究。


    只不过，这样零碎的学习，都能学到周成这样子，周成肯定是下过苦工夫的啊。


    难怪之前周成一直都是做完事情就赶紧溜溜球，本以为周成是在家里躺平，但周成其实一直都在努力地看书和学习。


    没问到有相关的书籍，杜严军就准备从罗云那里去探探口风。


    当杜严军敲开了主任办公室门的时候，发现罗云正在里面，用主任办公室里的电脑，在查跟骰关节脱位的资料。


    杜严军看到这一幕，当时内心微微一颤。


    周成竟然说的是真的，并不是罗云老师私下里给他开了小灶，而真是周成自己零零碎碎地学来的。


    刚刚这个跟骰关节脱位，可能罗云老师自己也没怎么搞清楚，否则的话，他没必要现在现找相关的资料啊。


    “严军，什么事？”罗云并没有完全避开杜严军，也是为了敲打杜严军。


    即便是他，都要不断地学习，你杜严军凭什么不学习？跟了我那么久，连个肩关节的手法复位都没看懂，也不嫌丢人是吧？


    杜严军赶紧把内心最初想问的话给抛掉，转而道：“罗老师，对不起。之前，是我的目光太狭隘了。”


    罗云听到杜严军这么说，抓了抓自己的下颌，直白道：“怎么？现在看到周成会的东西，你还不会，就开始着急了？”


    “你都不看书的，你怎么可能会？”


    “对不起。”杜严军稍稍低下头。


    罗云感慨了一下，还是觉得没必要对杜严军这么苛刻。毕竟杜严军是蔡东凡的学生，不是他老师的学生。


    蔡东凡是创伤专科的，罗云自己的研究生导师是关节外科的教授，学生难道还能不跟紧老师的步子？


    “也不用说对不起，什么时候开始学习，也不晚。”


    “今天周成做的这个跟骰关节的手法复位，是比较罕见的，这种脱位的手法复位适应征，其实也是颇为苛刻的。”


    “就连我，对这种脱位的接触都不太多，更别提有什么体会了。”


    “你不用纠结这些边边角角的，如果你有心想看看书，我可以建议你去买一本……”


    五分钟之后，杜严军喜笑颜开地从主任办公室里走出来。


    赶紧在京东上下了单，明天上午买的书就能送到。


    然后，他再次溜进了医生休息室，一脸热情地道：“周成哥，还没休息呐？”


    “躺一会儿休息下吧，等会儿有事，我叫你起来！”架子摆的稍稍更低了点。


    周成问杜严军，内心有点复杂：“你不睡吗？”


    “我不睡，我就看看文献，近期要准备研究生的开题了。”杜严军找了一个极为正式的理由。


    “哦。那你忙吧。”周成把被子一裹，便眯上了眼睛。


    杜严军开题是杜严军的事情，他是研究生，有毕业必须要发文章的要求。


    规培生又不用开题？


    况且就算你开题了，谁会管你开什么题？


    你写文章，也属于爱写不写的层次，上级医生才懒得管你写什么文章呢。


    不过，这虽然是现实。


    但也还是要写文章的啊，不然的话，在学术上是一片空白，比起这些研究生来，会很吃亏。


    周成已经有了方向和想法，只是实施起来，极为困难，而且他就只是个规培。


    要在科室里做点事情，也需要按部就班地去争取机会。


    简单来讲，科室里的病人是主任的，数据也是主任的，主任可以浪费着不去收集数据，可以空闲着不做课题和研究，但你规培就不能私下里来搞这些事情。


    只能得到他们的同意，才可以做……


    难呐。


    ……


    谢谢恒天神官的10000起点币打赏，加更一章。谢谢涵明皓 100起点币打赏。


    有打赏还是会加更的，疯狂暗示……


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 第四十六章 稳重求进（求收藏，求推荐票，求追读！）

    下午值班的时候，常规地收了两个急诊的骨折病人，因为是周成值班，就收在了蔡东凡的组上，成为蔡东凡的病人。


    科室里的规定是这样的，哪个组的医生值班，当天收进来的病人就归哪个组管。


    所以组上的病人多少，全靠运气。


    而骨折又可以根据是否与外界连通分为开放性骨折及闭合性骨折。


    简单来说，就是破了皮，流了血的，就是开放性骨折，没有的，就是闭合性骨折。


    因此有不少的医生在值班的时候，接诊骨折的病人问的第一句话就是问：有没有血。


    其实就是在问要不要上台。


    都是闭合性的骨折，因此不用急诊上台做。罗云下午待在科室里算待了个寂寞，在正常的下班点，他也就溜回了家。


    他虽然是二线班，但也不用二十四小时在科室里守着。


    周成本来打算也叫杜严军也回去的，可杜严军就是不肯回，一直跟周成一起守到了第二天的早上八点钟，值班结束！


    今天是周六，属于周末放假时间，医院里不安排择期手术。


    罗云也知道今天是周成和杜严军两个人值班，因此早早地就在八点准时赶来了科室，带着两个人查了房，最主要是把昨天入院的三个病人的术前检查给完善一下。


    晚上的时候，还来了一个骨折病人，也收住院了。


    不要觉得现在的车祸很少，在医院的急诊科，基本每天都可以遇到，扎堆的……


    另外再对术后的病人进行了调整。


    在八点半，张正权甚至都还没现身科室，查房就结束了。


    查完房后，罗云才让杜严军给张正权发个信息，让他不用来科室了，他的病人，就由周成和杜严军两个人一人负责调整医嘱，一人负责换药，然后都早点回去休息。


    三个病人，正好一个人分配了一个，周成和杜严军两个人昨天晚上就把入院病历等都写完了。


    因此在早上的十点钟，就和下一班值班医生交接完班，与杜严军告辞回了家。


    周成选择的是步行回去。


    在路上，周成的内心其实是有点纠结的。


    因为昨天收治住院的几个病人，虽然按照现指南，是必须要手术的，但是其实他可以通过手法复位，为病人达到良好的固定和复位，完全可以免除外科手术的切开复位内固定术。


    但没办法啊，指南的制订，是华国卫生委员会邀请的专家组来制定的。


    还是周成自己之前把事情想得太美好了。虽然骨折的手法复位，属于降级操作。


    但是，越过目前指南上指定的手术适应征范围去对患者进行手法复位，一下子反而就拔高了手术的级别，属于新研究和新术式。


    必须得主任医师级别才能领头去搞。


    罗云之前给他提醒的那些话里面，其实就是隐藏了这一层的意思。


    创伤的病人，从门诊收治进来的本就不多，而且能从门诊收进来的，都极为复杂，一般的主任都不想收。那些感染和有各种并发症的病人，大多都推去了湘南大学的三个附属医院。


    如此一来，周成也不好开口去和蔡东凡及严骇涵主任提在科室里进行‘新’骨折手法复位的适应征探索的课题了。


    这其实是影响力非常大的课题，但并不适合现在的八医院，也不适合现在的周成。


    如果要去做这个课题，就得把现在的在院病人和收治住院的病人进行重新评定手术适应征，那病人量本就不多的科室，会更加缩水。


    好不容易碰到的骨折病人，占了科室里百分之七十的手术量，周成看了一下科室内部的骨折病人，如果按照自己的标准去衡量的话，至少有百分之四十的病人，都可以手法复位当场出院。


    这是在砸主任医师们的饭碗啊，那他们能同意？


    是们，不是一个两个。


    所以啊，要在科室里坐起来骨折的手法复位，显然是相当不现实的。除非周成能够拿到授权，或者就是蔡东凡及严骇涵比较开放，非常豁达地能对他开放权限！


    但周成只是个住院医师，普通得不能再普通。


    “唉！”周成叹了一口气，觉得自己想得还是太多了。


    饭要一口一口吃，路要一步一步走。自己虽然掌握了骨折手法复位的重新定义级别，但是其他人还没有，要真正实现推广，即便自己把标准做了出来，那也是一件长久的事情了。


    更何况，现有的骨折手术适应征，是经过了多年的临床经验累积的，自然不是过度医疗。


    是当前形势下，根据现有的医疗水平，综合考虑下制定的骨折治疗指南。


    毕竟不是每个医生，每个从业者，从一开始就是主任，每个医院都是魔都或者京都的那种顶级医院，自然不可能一刀切……


    不过周成也考虑到了一个替代的方案，可以加速自己去提前把课题搞起来。


    那就是开拓科室里的业务量，比如如果自己可以把小切口的骨折切开复位内固定术给搞起来，那肯定有不少的病人慕名而来，到时候手术一多。


    科室里的病人都塞不下了。


    顺势而为地去做部分简单骨折的手法复位，那才是正道理。而且，小切口的骨折切开复位内固定术，虽然也属于新领域，新术式，但它够打啊。


    假如八医院掌握了这种术式的话，一下子就在这个领域走在了湘南大学几个附属医院的前面，那能吸引到的病人数量，可是不少的。


    微创，小切口，如今已经是大势所趋，只是目前这个领域的进展并不深而已。


    想明白这些，周成便明白了，自己还是要好好地开发一下现有的骨折模拟副本。


    得详细地写一个方案。


    明天和后天都是周末，科室里的事情并不多，得好好地规划和研究一下，到底该如何开局，才能够在小切口骨折切开复位内固定术上，取得一定的突破性进展。


    回到家里，周成查了一下相关的文献，拥有熟练级别的医学英语技能，阅读文献已经不成问题了，除了少数的医学专用名词还需要用一下翻译，其他的读起来都颇为舒服。


    查了一圈，也没有太多的收获，目前也就是胫骨平台方面，有相应的应用，但也是极少数的病例报道。


    其他部位的骨折，当前还是沿用的是传统且保险的切开复位内固定术。


    外科讲究的是视野，视野越宽阔，手术的过程就越流程，手术效果就越好。


    稳中求进，是医学中必要的步骤。


    ……


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 第四十七章 模拟器的正确用法？

    【请选择你开始模拟的技能或材料。】


    【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验（完美）、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）、3.医学英语（熟练）。】


    凌晨刚过，周成便迫不及待地开始了新一轮的模拟。


    这回，周成稍微改变了一下思路。


    关于小切口切开复位内固定术的研究进展，是记忆性的内容，保存之后，就自然存在的，是可以不作为初始携带的技能和材料，就能拥有的。


    这能省下一个携带槽，不然的话，周成还得把它给选上。


    他感觉，前几次的模拟，可能就是其他方面的完美技能，束缚了思维，所以才导致小切口的骨折切开复位内固定术的进展稍微缓慢。


    当然，基础的解剖是必须要选的。特别是四肢肌肉解剖及解剖肌力走形的解读。


    经历了前面几次的模拟，虽然周成没有得到技能，但是大概也吃准了小切口骨折切开复位内固定术的一个本质特征。


    小切口骨折切开复位内固定术，其实严格意义上讲，属于外科手术与手法复位融合技能。


    它是对骨折切开复位内固定术的改进，是对骨折手法复位的一个补充。


    严格意义上讲，它属于外科手术领域，但这种术式，又有区别于传统的术式，切口小，视野小，就是另一种层面的不完全手法复位。


    只有进行这样的解读，才能够更好地选择模拟的初始材料。


    医学英语（熟练），肯定是必然要携带的。副本模拟过程中，其实模拟的也是一生，只是定了方向的一生而已。


    因此，在模拟过程中，阅读文献，了解模拟世界里面的研究进展，也颇为重要。


    【你只是一个住院医师，但你是一个有梦想的住院医师，你很清楚你要做的事情，就是寻求传统骨折切开复位内固定术的突破。】


    【因此，在你矜矜业业地完成规培之后，你拒绝了医院的留院邀请，去了广省的一家私人医院工作。】


    【你打算先攒下一笔钱，作为游学所用。】


    这也是周成在开始模拟之前，就想好的。


    模拟副本，在模拟的过程中，也需要安身立命等，虽然可以强行地去执意做一件事情，但这样，在模拟的人生中，也不会顺风顺水，在模拟的那个世界里面，会顶着各方面的压力。


    因此，先挣点钱，再去浪，是比较重要的。


    而且周成也改变了思路，并不追求对一个技能的一蹴而就，先获得了这个技能再说。


    不过，一个新术式的获得，其实并不是那么简单的。如果只是单纯的某一个小部位，用小切口做切开复位内固定术，这很简单，模拟个两三次就行了。


    只是如果只是把某一个局部的骨折，用小切口搞定了切开复位内固定术，便满足了的话，那也太对不起获得了这个模拟副本了。


    周成希望，能够得到适用性更强的新术式，这样才有更强的说服力。


    【因为你拥有完美级的解剖基础，因此你很快就在你工作的私立医院，得到了上级的认可。开始了正式的主刀操作。】


    【借助于完美的解剖理解，你很快就熟练了骨折术后内固定装置取出术及骨折切开复位内固定术，相应术式虽然熟练度只是普通级别，但也是当前大部分主治医师及副主任医师的水平。】


    【三年后，你成功晋升为主治医师。并且你在骨折切开复位内固定术上，有了新的突破，达到了熟练级。同时，你在骨折的手法复位上，也有了一定的造诣，达到了熟练级。】


    【你收获了不少的口碑，在工作地域，有了一定的名声，因此求诊的病人数量不少。】


    【八年后，你成功晋升为副主任医师，你在工作的地级市的声名已经远扬，你工作的单位，打算栽培你为该院的明星医生。前途一片大好。】


    【但你仍然未忘初衷，你拥有了十年的经济积蓄后，你选择了辞职，带着你的妻子回了老家，买了一套房。并且留给了父母和妻子大量的财产之后，你终于可以自由地游学而去。】


    【第十五年，你走访了全国所有的知名医院，因你本身就拥有不浅的关于小切口切开复位内固定术的研究体会，因此你很快就得到了业内的认可，并且在圈子里很快就取得了一定的地位。】


    【你留在京都某知名教授的临床课题组，担任助手职务，你们共同探讨关于骨折小切口切开复位内固定术研究的流程及规划。】


    【你的妻子和你的父母得知你留在了京都工作，皆是以你为傲。】


    【第二十五年，你们临床课题组的研究，终于有了一定程度的突破，先后完成了胫骨平台骨折、跟骨骨折小切口切开复位内固定术的适用性，并且在手术后的功能恢复、并发症等方面，比传统的开放性手术更优、更低！】


    【在业界，掀起了一波新的潮流。】


    【你所在的临床课题组，病人流量瞬间大增。该院也诚心地邀请你成为其中的职工，并给予副教授待遇。】


    【但你再次拒绝了，因你得知，教授已经放弃了继续研究的想法，你毅然决然地选择了辞职。】


    【彼时，因你在业界已经拥有很高的名声，因此很多教学医院都向你抛来了橄榄枝。】


    【你最终选择了回到湘南大学附属医院，因你的儿子已经就读高中，你的父母也已经年迈，你觉得你自己应尽到自己的家庭责任……】


    【你拥有了很大的权限，于是你开始自己带领课题组，开始了新的临床课题研究。】


    【你六十四岁那年，你终于又取得了新的骨折部位的小切口切开复位内固定术的突破，完成了股骨粗隆骨折小切口切开复位内固定术的全部体系。】


    【你获得了技能，小切口切开复位内固定术（普通--适用部分特殊骨折）！】


    【翌年，你选择了退休，开始陪自己的妻儿，并且与自己的孙子孙女为伴。】


    【但你并未完成退出研究领域，你仍然活跃于科研交流领域。】


    【你六十九岁那年，听说了大洋的彼岸，再次在小切口切开复位内固定术上有了突破，你不惜远涉大洋，以接近古稀的年纪前去潜心学习。】


    【并且，就在次年，澳洲再次传来了突破的好消息。】


    【因你年事已高，学习进度极为缓慢，你无心力多处奔波，于是衷心继续现阶段的学习……】


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 第四十八章 模拟副本的世界级打开方式（求收藏，求推荐票，求追读）！

    “还能这样？”看到这几行文字，周成顿时略有些错愕。


    在澳洲和米国，竟然也出现了关于骨折小切口切开复位内固定术的新进展。


    如果说，这样可行的话，那么？


    好像，他又找到了模拟副本的新用法啊。


    或许这才是打开模拟器的正确方式？


    【八十四岁那年，你终于完成了在米国的学习，踏足故里，一年后，无疾而终。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：颇有遗憾。你已经在新领域取得了不错的进展，但仍未能窥探全貌！】


    【可选择保留以下一项！】


    【技能：小切口骨折切开复位内固定术（普通--适用于部分术式）】


    【记忆：小切口骨折切开复位内固定术的研究进展。】


    【经验：小切口骨折切开复位内固定术的操作经验。】


    【奇遇：此次模拟过程中的所有记忆。奇遇为消耗性物品，无法保留至玩家自身。】


    周成看完，一个大胆的想法顿时在内心中荡漾而开。


    直接选择了奇遇。


    并且，在五分钟之后！


    模拟副本的冷却一结束，周成就再一次马上开始了副本的模拟！


    【请选择携带的技能及材料。】


    【1.医学英语（熟练）、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）、3.奇遇：前次模拟过程中的所有记忆。】


    【模拟开始！】


    【你虽然目前只是一个普通的住培医师，但近期，你感觉你似乎觉醒了前世的记忆。或者说，你感觉你多了一世的记忆。】


    【根据记忆里的执念以及你自己的理想，你有了一个极为大胆的想法。】


    【你把上一世所有与小切口切开复位内固定术的研究进展及细节，摘抄了下来，当作笔记小心的保存了起来。同时，你开始了对这些记忆的翻译工作。】


    【你凭借深厚的解剖学基础，在规培结束之后，你拒绝了上级医师留院的请求，你问家里要了一笔钱，踏上了游学与游说之路。】


    【你把你详细的研究规划，当作是投名状，希望能够找到一个与你合作的临床课题组。】


    【但因你没有学历，没有名声，也没有任何前期基础，因此你花费了三个月的时间，走访了国内大部分的教学医院，都未能得到重视，此时你的存款已经花光。】


    【你的父母劝说你早点工作，但是你再通过恳求他们，才又拿到了一笔钱，你远赴海外。】


    【你去到了梅奥诊所的创伤研究中心，你预约了最知名的创伤外科的教授门诊号。】


    【在你与该教授见面之时，你把你的笔记及研究规划说了出来，他很惊讶于你所做的课题规划，与你进行了比较深入地沟通之后，邀请你成为临床课题组的合作伙伴。】


    【因为有十分详细且系统的研究规划及治疗经验，因此在第二年，你们课题组就发表了第一篇关于胫骨平台小切口切开复位内固定术的文章，并且在国际上，也引起了不小的轰动。】


    【同年，你成功地申请到了研究生的资格。并且，因为你为临床课题组带来的贡献。你获得了一笔不菲的奖励，你把钱寄给了家里，说明了现状。】


    【你的父母虽然不舍你在异国他乡，但也希望你能够展翅飞翔，不再劝说你回国。】


    【第五年，你们课题组再次发表了小切口切开复位内固定术在跟骨骨折及股骨粗隆间骨折的应用，直接开启了骨折创伤小切口手术这个新领域。】


    【在爱美之心的本能驱使下，全球都掀起了对小切口骨折切开复位内固定术术式的新潮。你作为引领者，你吃到了第一口螃蟹，你们课题组自己打造了小切口切开复位内固定术的固定器材公司，你实现了财富自由。】


    【同年，你获得了骨折切开复位内固定术（普通--部分骨折适用）。】


    【第十年，因为全球掀起骨折切开复位内固定术研究的新潮，已经有大量的相应进展出现。于是你毅然决然地退出了临床课题组，在全世界开始了游学。】


    【因你是掀开骨折小切口切开复位内固定术大幕的创始人之一，因此很多临床课题组都非常热情地欢迎了你的到来，并且与你热情地交流，希望能够得到你的指点。】


    【更有很多大型的临床课题组，诚挚的邀请你成为其中的研究顾问，但你都拒绝了。】


    【你开始整理不断出现的以及现有的小切口切开复位内固定术的理论，希望能够让这些理论得到相应程度的统一。】


    【第三十年，在你的不懈努力下，在全世界创伤外科联合会上，彻底地整合成了第一部专著：小切口切开复位内固定术术式的常规开展及术后康复标准。】


    【同年，你得到了技能：小切口切开复位内固定术（熟练）】


    【次年，你回到了华国，你第一时间就获得了京都、魔都等你曾投名状但被忽视了的医院的邀请。】


    【你最终回到了沙市，开始安享晚年，并且开始整理小切口切开复位内固定术的进一步研究及发展规划。】


    【只是当前的技能，已经达到了一个瓶颈期，想要再有进展，十分困难，你穷其一生，仍未能再有突破。】


    【享年八十岁，无疾而终！】


    【模拟结束。】


    【综合评分：完美。医学是世界的，医学面向的对象是病人，医学的根本目的在于治病救人！医学的进步应该是全世界的推动。】


    【可选择保留以下一项！】


    【技能：小切口骨折切开复位内固定术（熟练）】


    “可行啊！”周成看完，马上美滋滋地笑了起来。


    是的，周成总结出了规律，那就是，既然模拟副本里面，模拟的人生需要安身立命的话！


    那么，为何就不能去借用整个世界的力量，来帮我一起开展研究呢？


    大家一起研究，我去做开启者，然后再做为研究的牵线搭桥者，就能够获得更高更快的突破。


    华国人很聪明，但全世界范围内，聪明的天才绝对不止有华国人。


    在这次模拟里面，华国虽然在处于落后研究的情况下，只完成了全身长骨百分之十的小切口切开复位内固定术的研究，就证明了这一点。


    不过，这已经是非常厉害了。


    即便是米国，在自己的加持下，也不过完成了百分之二十，而且还占了先机。


    只是很可惜，自己的投名状，就没人相信呀……


    不过，希望那只是在模拟里面，现实不要如此吧。


    周成也不急着等第三次模拟副本的冷却时间，美滋滋地睡了下去……


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 第四十九章 模拟秘术——我不想努力了！（求收藏，求推荐票，求追读！）

    周一的凌晨刚过，周成就放下了手里的笔记本，微微闭上双目，再次回忆了一遍即将进行的模拟流程。


    大概五分钟之后，周成的眼睛便打开了，然后默念道。


    【携带初始材料：1.医学英语（熟练）；2.骨折小切口切开复位内固定术（精通）；3.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）。】


    昨天回家躺下之后，周成又经历了四次的模拟。


    这四次的模拟，即便是周成打开了模拟器的正确用法，选择了把小切口切开复位内固定术早早地就公布出来，然后借助全世界创伤外科的力量。


    仍然只是把骨折小切口切开复位内固定术的熟练度，从熟练提升到了精通。


    这几次的模拟过程中，比较大的掣肘之处就是没人相信，基本上在模拟的世界里面，闯荡了几年，或者是游说了好久，才开始真正地开启小切口手术研究的热潮。


    而且，还只能是周成在课题组里面，把某一两种小切口的手术技术给展示出来，并且详细地收集了术后的各种数据和资料，成功发表成文章之后，才引起了业界的不小重视。


    小切口的手术，不同于之前传统的骨折切开复位内固定术。


    传统的骨折手术，在现实中就已经发展完善，达到了一定的高度。因此周成只需要按部就班地开始学习，慢慢累积。


    便可达到完美级别。


    可小切口的手术，在现实世界里没有，模拟副本是基于现实世界为基础的。


    相当于是周成必须要在模拟副本里面，完成从无到完美这一整个过程，难度不小。


    所以，这次的模拟，周成打算再次改变一下思路及策略，看看能不能行。


    【开始模拟！】


    【你只是一个正在进行规培的住院医师，但你拥有十分深厚的外科功底。】


    【你拥有一颗引领一门学科、破现有手术桎梏的野心。】


    【但你并未有过多的表现，你开始在医院里探听消息。】


    【两天后，你从你科室同伴处，探听到了可以让你省却努力的那个女孩子，于是你也参与到了攻略大军之中。】


    【一个月后，你终于凭借你帅气的‘男色’，将其拿下！】


    【你的女友建议你考研究生，你答应了她。】


    没错，这就是周成想走的不同寻常的路，他必须尽快地把课题搞出来，而且还不是那种去求别的课题组，要自己去组建一个课题组的那种。


    在此之前，周成选择过直接去国内各大医院、出国递投名状等各种各样的方式。


    但仍然不被认可。


    他也选择过直接在科室里大放异彩，让蔡东凡等人震惊。


    可蔡东凡等人根本就相信周成能去搞课题的想法，只是把周成当成一个单纯的手术工具人。


    无他，在国内混，学历限制太过严重。


    因此，周成也只能去试试，到底这个可以让人少努力的女孩子/女人/女的，到底是个什么角色。


    不过很可惜啊，模拟副本里面从来没有真实世界的人物信息，大多以某教授、上级医师等代替。


    然后，周成就惊呆了。


    【四个月后，你参加了研究生的复试，你过了湘南大学医学系研究生的复试线！】


    【然后在复试之中，你成功‘干掉了’三十二位比你高30-50分的竞争对手，成为当年应届专业型研究生。与此同时，你退出了现有的规培队列。】


    妈耶，这就很科学啦！


    【复试通过后的第一个月，你成功以第一作者的身份，发表了一篇sci文章，文章的内容，你一无所知。但你已经达到了毕业要求。】


    周成：“……”


    这就叫躺着赢么？


    【复试后的第二个月，你去了湘南大学附属二医院某骨科教授座下学习临床。并且，就在你进临床的第二周，你就拥有了主刀一台小手术的机会。】


    嗯。


    复试成功后次月下临床，下临床的第二周。


    直接主刀。


    【你的带教老师对此虽然战战兢兢，但还是给予了你绝对的支持和鼓励。】


    【因你拥有熟练级新领域的手术，因此在第一台骨折手术的过程中，你就完全颠覆了你上级医师对你的偏见。并且让其开拓了新视野，开始诚心与你探讨手术过程和思路。】


    【你顺理成章地提出了小切口手术的理念和课题设计。】


    【三个月后，你的临床课题被省自然科学基金立项，得到了医院、科室等高度的重视。】


    我嘞个拐拐。


    省自然科学基金立项了？


    【因你的课题已经被立项，于是你的带教老师联合了多个教授及湘省医学会的成员，对你的手术水平进行了考校，你提前获得了开展新术式的权力，并且在卫生健康委员会及医院内的医务部与科研部进行备案。】


    【你的课题成功地通过了伦理学会的审批。】


    【你的手术设计进展十分顺利，经过你手的病人，术后恢复效果极好，手术时间、住院时间等均优于传统的骨折切开复位内固定术。】


    【你所在的科室，开始大范围参与到了你的临床课题里面。】


    这就是底蕴啊。


    周成感慨。


    在过去几次模拟的时候，开始大范围参与到这个研究开始的时间，最短也要个几年。期间毕竟还要说服课题组，然后拿到主刀权，再去收集数据，用事实向全世界展示。


    但？


    不走寻常路，路就真的不寻常了。


    大秘术——


    我想少努力大法是真的有效。


    因为周成缺的只是一个契机。


    【半年之后，你成功地发表了一篇高质量sci文章，并且在业内，名声大噪。小切口切开复位内固定术的理念，开始广泛的被同行认可，并开始着手研究。】


    【你在湘南大学附属医院成立了临床教学组，开展线上和线下教学班。】


    【三年之后，你成功地完成了人体所有长骨及部分短骨小切口切开复位内固定术的课题！自此，微创伤外科被分离而出，与手外科彻底分离……】


    周成：“……”


    好吧，模拟世界里面，又出现了意料之外的发展方向。


    微创伤外科？？


    【同年，你与你的女友完婚，并且取得了湘南大学的博士学位，被特聘为副教授。】


    周成：“……”


    三年普通人研究生都还没读完，模拟副本里面，就直接博士都毕业了？


    要不，在现实中也去试试？


    PS：本文的简介里就写了，不断试错，不断模拟。


    模拟副本中的人物等非现实人生，但是模拟世界里面的每一步选择，都可能影响到最终走向。


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 第五十章 躺着真香（求收藏，求推荐票，求追读）！

    【因你在学术及专业领域取得的成就，你的岳父获得了伯乐提拔之名。你的女友也是常常被外人夸赞为发现璞玉者。】


    【外人觉得你与你的妻子简直就是金童玉女，天生一对。】


    【你的岳父与你的妻子，都不再觉得你的胃不好，觉得你的才华横溢。】


    【于是更加全力地支持你去搞事业的想法，理解你内心打造世界级手术的野心。】


    Ammmmm……


    果然啊，成功了就是软饭硬吃，没成功之前，就是软饭躺着吃。


    男人当然要硬一点，适当的时候也会软。


    周成很期待接下来的模拟进展。


    【五年之后，你所在单位的骨科，在全国医院综合实力排名，从十三名上升至第五名。与此同时，微创伤外科被批准为国家重点专科建设项目。】


    这就厉害了。


    这是真的厉害了。


    全国单个科室综合实力排名，上榜的那全都是能打的，比如说目前骨科排名前列的积水潭、京都三院、魔都九院、华西等庞然大物，也会参选而入。


    虽然湘南大学的骨科也很厉害，但是想要削尖头往前五名挤，脑浆都要削出来……


    而且即便是开辟了骨科里面的一个新领域，新学科，都无法坐到第一之位，就知道，其他医院的骨科综合实力到底有多强了。


    那真的叫一个强横。


    不过周成并没有去细想，而是继续往下看。


    【你开启了新的学科建设热潮，并且开始向全世界开始推广，有不少国外的团队，派遣人员前往你所在的临床课题组进修。】


    【你被邀请前往多国进行学术交流并现场开展教学手术。】


    啧啧！


    目前在华国，各个学科之间的竞争虽然激烈，但是不得不承认的一件事就是，目前为止，除了华国的传统医学外，临床医学的天花板还是在国外。


    以前都是华国去国外留学去进修，或者去访学，现在也能倒过来了。


    周成就看得心里觉得蛮爽的。


    周成参加过最大的学术会议，便是沙市举行的骨科联合会议，连省骨科年会都没去过，科室里没人带他去，也知道他去了也学不到什么。


    国际交流，越过了地级市、省级、地区级联合会议、华国骨科年会这一长串不同级别的高质量会议，这是只有极少的专家和教授才能够得到的荣誉。


    是的，即便是有资格受邀请去参加，旁听这种国际交流会议，便是荣誉和实力的见证了。


    整个湘省，这样的人都不会多。


    模拟世界里可以去作为主讲。


    值得期待啊。


    【第七年，你提出了，微创伤外科不该仅仅局限于骨折的概念，你提出把微创伤外科与运动医学进行联合。】


    【第十年，你提出了，微创伤外科，小切口手术的适应征，还可以更大更广的理念。】


    【同年，你把你的父母接到了身边，请了保姆专门照应，并且你与你的父母一同居住于一栋别墅之内。你的妻子选择了辞职，全心全力地支持你在学术上再一步攀登。】


    【第二十年，在你的带领下，你终于完善了小切口手术的理论，并且为此进行了严格的分型、定义，定标准。】


    【你获得了小切口骨折切开复位内固定术（完美）。】


    【第三十五年，在你即将退休之际，你又引领出骨科发展的新科室，微创骨科（运动医学与微创伤外科的联合科室）。】


    【六十岁那年，你选择了光荣退休，全心全意地陪自己的家人。】


    【再也不碰临床和科研。】


    【八十九岁那年，你无疾而终……】


    【模拟结束。】


    【综合评分：完美。模拟的是人生，模拟人生里面，每一步的选择，都可能影响到你最终的成就！】


    【可选择保留以下一项！】


    【技能：小切口骨折切开复位内固定术（完美）】


    周成看完，人当时就有点愣。


    为了确定自己没看错，他还刻意地专门把这些内容往上重新翻阅了一遍。


    非常确定，自己真的就这一次，就又打破了从熟练到完美的壁障。


    TM的。


    秘术——我不想努力了。


    这么香的么？


    那个女孩是谁啊？这么大能量？


    不仅让自己成功中途退出规培，还能够帮助自己干掉初试分数比自己高四五十分的竞争对手，同时，还能够那么快地拿到手术权限。


    这TM就有点。


    要知道，之前周成手握好几个完美级的技能，去递交投名状，去游学，都没人信。


    咋这么转了个弯，就啥都信了，啥都可行了呢？


    而且还能这么快地就拿到了课题基金，有了课题基金，再加上打个招呼，医院和科室一重视。


    又有本事，这还不是马上就起飞了哦？


    不过翻阅了一圈，周成都没有看到有关于那个女孩/女生/女人/女的！


    半点信息。


    算了！


    不想了，得到了完美技能就好。这个完美技能，可不是之前的那些完美技能能比拟的啊，这个技能，都完全足够去开辟一个新的学科了。


    微创伤外科，牛逼不？


    当然牛逼啊。


    现在的骨科，亚专科领域，一般的分法就是：创伤、手外、皮瓣移植、骨病、关节、运动医学、足踝外科、综合骨科。


    可没有微创伤外科这种说法。


    当然，周成自己就是骨科的规培，而且现在拥有了。


    三个完美技能，所以并不小白，而是真真切切地知道，这个完美技能，就是可以开辟一个新的学科的存在。


    只是？


    该怎么样早点把它发挥出来。


    是一个比较棘手的问题。


    越早面世，当然越好。


    难道要学这次的模拟那样，找到可以省去多年努力的那个人！


    就早日早好了？


    算了。


    模拟是模拟，那是知道与现实毫不相干，所以可以把路子走得稍微偏激点。


    真要是在现实中，周成可不敢就这么大大咧咧地就凑上去。


    万一那人丑得要死，晚上睡觉都要天天做噩梦，那就真叫一个生不如死了。


    万一是个三百斤的老阿姨。


    反正我现在拥有了三个完美级别的技能，以后就算慢慢熬，也不怕没饭吃了。


    软饭虽然好吃！


    但男人的特征之一就能能软能硬嘛。


    还剩下两次模拟机会，周成暂时不打算用了。


    虽然周成已经想好了下一步该去攻克的目标是什么，但为了写下来这么些攻略，有点劳神，那个高难度的术式的模拟，还是等到明天醒了再来做吧。


    那个术式，绝对不是一天两天能够模拟成效的。


    ……


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 第五十一章 风云人物！（求收藏，求推荐票，求追读）

    时间如水，很快就到了周一。


    周一是一周的开始，医院每个科室的早交班，必须是科主任、护士长及各个组的带组主任都要在的。


    这属于新的一周的见面会。


    周成还是早早起床，‘很早’--七点半就到了科室里。


    但科室里的电脑，已经不出意外地，被人给占了。


    自己组上的小伙伴们都抢到了电脑。


    张正权和杜严军两个人都在认认真真地盯着电脑看，没注意到周成的到来。


    但周成有意无意地就多看了张正权几眼，毕竟张正权现在正在追的那个人，还真的可以让人少努力很多很多年。


    不过，张正权此刻的神色略有些疲惫，也不知道是追到了还是没追到，反正脸色是不太好看。


    周成也没多去想。


    没电脑就只能去休息室躺尸，不然还能牛逼轰轰地拍拍一个人的肩膀。


    说：让开电脑，让老夫来看看？


    真傻逼都不至于这么做……


    到了七点五十，杜严军就来了休息室，说：“周成哥，去交班了。”


    “这么早吗？”周成看了看时间，这比以前的七点五十五还早了五分钟啊。


    “其他人都已经去了，万一严主任他们提前到了呢？”杜严军一边催促。


    看来是想在上级的心目中留下好印象，虽然大家都早到了，肯定不会留下特别的印象，但就你一个人没到的话，估计上级就能记住你了。


    周成也只能无奈地被杜严军拉到交班室站岗，恭候着严骇涵、蔡东凡等主任医师的到来。


    很快，庞定坤、蔡东凡组的罗云，严骇涵组的董千盛副主任以及胡明组的郑玄临主治医师，也相继到了。


    他们进交班室的时候，就看到一大批管床医生和实习护士整整齐齐地排列着，还多看了几眼。不过这三个人都明白这一幕出现的原因，只是微微笑了笑，就找到了自己的座位坐下。


    七点五十七，蔡东凡、胡明两个人非常有默契地也一并走进了交班室，坐在了自己的位置上。


    比护士长及护士们要晚一些。


    瞬时，就只非常微妙地只剩下严骇涵一个人的座位空缺了下来。


    胡明主任不时地看了看时间，微微摇着头，不知道在想着什么。


    七点五十九，严骇涵才踩着点推开了门。


    护士长见到严骇涵，马上就道：“值班护士开始交班。”


    值班的护士马上开始回顾昨天包括周末值班的一切大小事务，包括新入院病人和急诊病人。


    不过进门的严骇涵却是进门后，伸手拍了一下手掌，打断了护士的交班！


    说：“交班的事情先等一会儿，今天我要给大家正式地介绍一个人。”


    说着做了一个请的手势。


    一个青年从门外面走了进来，年纪不大，看面相应该有二十七八左右，一米七八的个子，身材高瘦。


    戴着黑框眼镜，头发打理成了小平头。


    穿着的白大褂也明显是刚新领的，刻印着沙市八医院的新衣服，没挂胸牌，不知道是为什么。


    他脸上还有些许的青春痘点缀。这就看起来就颇为灵性，很难看出他的具体年纪。


    严骇涵就道：“我郑重地给大家介绍一下，这位是小杨杨弋风！”


    “乃是湘南大学附属医院丁教授的高足，来我们科室指导，为期半年。”


    严骇涵说这话时，胡明和蔡东凡的脸上是一脸懵逼，看那反应，绝对是不知道这回事、这个人的。


    不过，湘南大学附属医院的丁教授，这个人连周成都知道。


    骨科学博士，一级主任医师，二级教授，博士生/后导师，教育部‘长江学者特聘教授’，湘南名医，目前湘省医学会创伤学组组长，创伤专科委员会主任委员……


    再后缀后缀后缀这样子。


    基本上湘省甚至是华国中部南部搞创伤的，都知道丁教授的名字。


    丁教授则罢了，这个杨弋风又是什么鬼？


    他只是丁教授的学生，就来八医院做指导？


    这有点过分了啊。


    胡明和蔡东凡两张脸略有点懵逼起来。


    杨弋风则是马上进门，对众人微微欠意后，谦逊地说：“严主任说得言重了。我叫杨弋风，导师丁长乐，我是来学习的，目前是研究生在读。”


    “以后希望在座的各位主任、老师和同学们多多指教。”


    杨弋风的这个介绍，倒是对了风头。


    比较浓浓的学术派风格。


    大家都在他身上多看了几眼，毕竟丁教授的名头，还是在省内的创伤专科，极为响亮的。


    平时在省内进行的学术交流，丁教授基本都是坐在前面或者就是主持人的。


    严骇涵则是说：“大家可别只顾听小杨的谦虚啊，小杨目前可是在湘南医院都被特批有资格单独开展III级手术的研究生。”


    “今年二十二岁。八年制本硕博连读的第六年！”


    听了这话，在场众人，无一脸色不是突变了一下……


    包括周成亦然如此。


    如果说在湘南医院，单独开展III级手术十分常见的话，那研究生能单独开展的，也是极少数的极少数。


    如果再把这个年龄限制在二十五岁以下的话，估计全校三个附属医院都找不出来五个。


    二十二岁，八年制本硕博连读第六年。


    那就是说，他刚上大一的时候，才十六岁。


    少年班？


    还是跳级啊。


    这是妥妥的风云人物模板啊，一般就出现在小说里面的大牛。


    学神级人物吧？


    果不然，在严骇涵介绍了这么简短的信息后，整个交班室所有的目光，都聚焦到了杨弋风这里来，而且周成还刻意注意到了，站在自己对面的实习护士里面！


    出现了一阵阵骚动。


    有人害羞的捏了捏衣角。


    有人偏头假装和自己的同伴说悄悄话，然后用余光偷偷地打量着杨弋风，估计觉得他脸上的痘痘，都是十分性感的。


    杨弋风则是没接严骇涵的话，只是说：“不好意思，因为我耽误到各位老师交班了。严主任，我们还是开始交班吧。”


    说完，杨弋风就要主动站到周成等人所列的医生队伍里来。


    严骇涵则道：“护士长，你明天给小杨准备一个凳子来。”


    “胡倩，开始交班。”说着严骇涵才走向自己的主任大C位。


    ……


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 第五十二章 不按套路出牌（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    值班医生和值班护士分别详细地交接了在自己班上收治的病人及今天准备做手术的病人后，交班就此结束。


    然后话语权就直接转到了严骇涵那里。


    严骇涵则是再次郑重地欢迎了杨弋风的到来.


    并且抿了抿嗓子，正义凛然说：“小杨来我们科室啊，是没有定组的。之后具体会留在哪个组，全凭小杨自己的意愿。”


    “胡主任，蔡主任，你们也可以争取一下哦。”


    “库库！”


    胡明听了这话，有点不合时宜地笑出了声来。


    但发出声音后，就马上迎着严骇涵有点黑的表情，歉笑着道：“不好意思，严主任，昨天我晚上没盖好被子，可能有点感冒了。”


    刚刚是真没忍住。


    说完还刻意地伸了伸脖子，用手在气管走形处顺了顺。


    反正严骇涵信不信，他表面工作也还是要做到位的。


    胡明突然笑出声，这就让交班室里的氛围顿时变得有些诡异，严骇涵也只能脸色难看地吩咐说：“那其他没什么事，就结束交班吧。”


    “今天下午三点，科室里开一个全科室的病例大讨论。”


    “胡主任，蔡主任，你们两个组今天没手术，组里的人，都要来参加啊。”


    很明显，就连周成都听得出来，严骇涵省去了早有准备的各种长篇大论，譬如科室不是我一个人的啊，科室是大家的啊。


    科室的发展靠大家，科室发展为大家类类的。


    科室里的资源，都是公平的，大家可以各司其力……


    然后绕了一大圈，把别人都绕晕之后，再来一句：庞定坤就暂时留在我组上吧……


    蔡东凡和胡明这回很正式地答应了严骇涵。


    毕竟严骇涵是病区主任，这点面子还是要给的。


    交班结束之后，严骇涵并没有马上起身离开，而是示意自己组上的人先去查房后，就开始走向杨弋风，语气十分温柔地和他谈话：“小杨，咱们科室呢，肯定是赶不上你之前所在的湘南医院，在基础设备及……”


    胡明直接带着自己的人走了，都懒得听后话。


    蔡东凡则是看了杨弋风两眼，微微摇头叹了口气，这才领着罗云和周成去遛了一圈病房。


    然后一圈走下来，有两个病人要出院，一个是周成的，另外一个是杜严军的。


    新入院的五个病人，术前检查已经基本完善了，就只有一个病人的CT扫描及三维重建，约到了今天的下午。


    而且今天又正好到了张正权值班，明天组里有优先安排手术的权限，所以就想着尽快把这几个病人的手术都安排了。


    病人是周成和杜严军值班那天收的。


    于是安排的手术共达五台。


    两个病人是周成，两个病人是杜严军的。


    张正权则只有一台，因为病人不是他值班的时候收进来的，因此都是紧着自己的床位安排满了后，才给张正权分。


    周成查完房，就赶紧去抢电脑了！他总共有25-28、+9五张床。


    其中，25床是术后病人，今天准备出院。


    26床则是上周才做了手术的胫骨平台骨折病人，目前术后恢复较好，不过还要再观察几天。病人也愿意多住院几天，目前已经基本停了静脉药物。


    改用口服药物镇痛、消肿、低分子肝素钠继续抗凝。


    周日就已经做了术后的X线复查，目前结果良好，病人已经在床上可以坚持功能锻炼了，抬腿及股四头肌的康复训练，都渐渐有了起色，算是一个等出院的病人。


    没什么特殊安排，就是今日要复查术后的炎症指标，避免感染。


    27床和28床的病人都是上周五收进来的骨折病人。


    一个股骨中段简单骨折，一个则是股骨粗隆间骨折。术后的检查都已经完善了，而且在周末已经应用了甘露醇脱水下，目前的水肿程度在可控范围内。


    不过蔡东凡觉得保守起见，并没有安排28床的股骨骨折病人手术，而是希望他再消肿几天，再择期手术，股骨粗隆间骨折的病人，明天手术。


    +9床，则是之前那个骨折病人，杜严军主动帮着周成写病历的那个病人。


    也准备明天手术。


    周成赶紧把自己出院的25床的出院记录及出院医嘱安排妥当，并且还给护士站说了一下，今天下午+9床转25床。


    +9床明天就要准备手术。


    手术后自然就不方便再住走廊了，住走廊毕竟是多有不便。


    周成开完了出院医嘱，并且把出院病历等都交到了病人的手上后，才坐在电脑前，心情略有些复杂地开着现+9床及27床的手术术前医嘱。


    手术不是儿戏，除了要评估要不要做手术这种手术适应征和禁忌症外。


    术前检查及术前准备，也是比较重要的一个流程。


    比如说，骨折需要内固定的病人，就需要预防性使用抗生素，毕竟放进去的假体，属于异物。有异物的手术，则是预防性使用抗生素的绝对指征。


    当然，自然还有抗生素的皮试，常规备血等常规的术前准备工作。


    还有谈话签字这些。


    然而，之所以周成心思复杂，主要是他觉得，除了28床，粗隆间骨折的病人，那是没办法，必须要手术！这里的骨折，不是说手法复位不了，而是没办法在复位后固定，属于极度不稳定骨折区域，必须手术治疗。


    但+9床和27床，其实搞个手法复位术，再加一个标准的石膏外固定术，就完全能够避免手术的。


    “算了。”周成想了想，还是摇了摇头。


    保险起见，保险起见。


    骨折之后，不稳定骨折。手术治疗，自然是最稳当的一种治疗方式了。去哪里都一样，也就是在自己这里，可以这么纠结一下。


    就在周成开医嘱的时候，杨弋风似乎已经脱离了严骇涵的纠缠，然后找到了此刻准备下手术室的庞定坤，问道：“庞师兄，你好，我是杨弋风，以后多多关照。”


    周成瞅了瞅两个人。


    心里暗道：唉。博士遇到博士，惺惺相惜呀。


    阶层不一样，自然可以聊的就不一样了。


    杨弋风并不是湘南大学的博士生，而是衡大的博士，虽然比杨弋风大，而且提前就毕业了，但是现在杨弋风的履历，都可以把他吊着打了。


    于是杨弋风非常客气地邀请道：“弋风，今天我们组有三台手术，我正好带你熟悉一下我们的手术室。”


    骨科属于外科，手术室既是战场也是学习的乐园。


    杨弋风闻言，稍稍愣了愣说：“庞师兄，我今天就不去手术室了，先在科室里随便转一转。”


    “严主任也同意了。”


    杨弋风竟然拒绝了，而且直接把严骇涵给拖了出来。


    这拒绝的声音，顿时引得周成在内的五个人都转过了头去。


    庞定坤当时人有点愣，毕竟他给杨弋风的问题，都几乎没有退路的。


    可杨弋风还是直接拒绝了。


    这TM就有点不按套路出牌了啊。


    “那也行，你先熟悉一下科室里的环境也好。”庞定坤只能自我安慰地找了一个理由，然后赶紧开溜。


    他对杨弋风的主动示好，直接被杨弋风一棍子给敲懵逼了。


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 第五十三章 这么次激的嘛！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    明天有手术安排，因此周成就按部就班地在科室里慢慢打磨病历的书写和谈话签字的同意书。


    在现有的模板之上，尽到最大的能力，把所有可能的意外情况都做一个系统性的回顾，然后把模板修改了一下，再次储存为自己的私人模板。


    科室里现有的模板都是之前的上级医师建立了，周成不好作全面的修改……


    修改的过程，挺有意思的。


    张正权要值班。周成和杜严军两个人，都有明天要手术的病人，自然都待在科室里，陪着张正权一起值班。


    其他组的医生则是都陆陆续续地做完了自己的事情之后，没特殊的事情，就该回去看书的看书，该去‘约会’的‘约会’，该写论文的就去写论文。


    反正只要下午的病例大讨论来就可以了。


    要上手术的严骇涵等组的管床医生，自然是早早地都去了手术室。


    大概十一点半，张正权就把自己那个手术病人的谈话和签字都做完了。


    站起来说：“周成哥，严军哥，辛苦你们两个陪我今天值班。”


    “我已经点了饭，中午没其他安排的话，就都在科室里吃吧？”


    张正权一向都是颇为玲珑之人，不仅很会和周成与杜严军处关系，每次都是把罗云舔的极好。


    因此很多时候，在杜严军值班无法下急诊手术的时候，张正权都有不少上急诊手术的机会。


    把退路都堵死了，周成只能客气地回一句：“谢谢啊，权子。”


    杜严军则是说：“谢谢权哥，那我点饮料吧。喝茶颜？”


    “周成哥还是凤栖绿桂？权哥你喝幽兰拿铁还是声声乌龙？”


    沙市的一大特色奶茶就是茶颜，凤栖绿桂是周成平时喝的唯一一款绿茶，而张正权则是声声乌龙，幽兰拿铁都在喝。


    周成闻言马上拿出来手机：“我来点吧！”


    “严军你把手机放。”


    周成的话都还没说完，就忽然看到，门外面走进来了一个人，手里拧着一个宽大的外卖盒子，上面非常明显的标志便是sexy tea！


    也就是茶颜的英文名字。


    拧着外卖盒子的主人正是消失了接近一个多小时的杨弋风，他进门后笑了笑说：“几位兄弟忙了一个早上，辛苦了。”


    “第一次见，一起喝点饮料解解渴。”


    “以后还要你们多多关照。”


    杨弋风这自来熟的话，让互相推诿手机的周成和杜严军二人一愣！


    看向杨弋风，斯斯文文的，脸上挂着的青春痘，正是年轻的标志。


    二十二岁和二十六七岁之间的差距，足足五年了。


    三年就是一代。


    杨弋风与周成和杜严军两人差了一点六倍。


    这样的人，在这样的年纪，履历就直接可以把罗云都吊着打，竟然还请他们喝奶茶？


    正在点饭的张正权，也是马上取消了支付。然后默默地取消了订单，重新购买成了四份。


    杨弋风戴着一副眼睛，满身的书生气，而且看得出来，他身上自然而然地就会散发出一股校园风和学术风。


    杜严军不知道该怎么回，可能他觉得面对杨弋风时会不由自主的自惭形秽。


    而这样的天之骄子的突然善意，他无法适从。


    于是有点拿不定注意的目光在周成和张正权二人的身上飘忽不定。


    杜严军都是这样的心态，张正权更是如此了啊，只是在那里顾着傻笑，但是觉得不回答也不好。


    就吞吞吐吐地说：“这个，怎么好意思啊？”


    如果单论实力和阶层的话，杜严军觉得自己这样的存在，杨弋风都懒得把自己吊起来打。


    眼看着自己组上的两个小伙伴直接被杨弋风的气场当场碾压得不知所措了，他便只能站起来，大大方方地接过了杨弋风的外卖盒子，说：“谢谢兄弟破费，你请了三杯奶茶，我们请你吃饭。”


    “虽然你有点亏，但也好歹能回点本，没问题吧？”


    说实话，如果是在之前，没有获得模拟器之前，周成面对杨弋风，也会觉得他有一种无形的压迫，觉得他的突然讨好是有什么不可告人的目的。


    但是现在，周成虽然觉得杨弋风绝对是十分优秀的存在，但他自己也不差啊。


    打不了打一架呗，反正周成也不虚。


    至于什么年龄小，资质好，天赋高之类的，周成就更加不在乎了。他只在乎自己现在有什么本事，有了本事在身，这就是一种自然而然的底气。


    周成说完，就颇为主动地帮忙打开外卖盒子，然后说：“严军，权子，你们两个也赶紧说谢谢啊。”


    “特别是你，严军。白吃白喝，连句谢谢都没有，就过分了啊。”


    杨弋风的嘴角稍稍一抿，忽然觉得这个周成非常有意思。


    因为他今天和科室里的所有人都接触了一圈，他发现，除了几个主任之外的其他所有人，包括科室里的那个已经毕业的博士，在面对他的时候，都有一种稍微无形的束缚。


    反倒是这个周成，最为大方了。


    要么周成就是那种极度大大咧咧不拘小节的人，完全没有意识他和自己的差距。


    要么就是周成完全不在乎他是谁，颇有一种，我无敌，你们随意的感觉。


    否则的话，在周成已经知道了他的履历的情况下，还能这么无所谓地开玩笑，这就有点不太符合周成的身份和人设了。


    这是极好的素材啊。


    得好好了解一下，说不定能够在小说里面，作一个重要的配角！


    杨弋风则是对周成道：“没关系，我老师总是说吃亏是福。”


    周成和杜严军几个完全没想到杨弋风竟然会这么回答，也是个妙人啊。


    正要说话，杨弋风就又说：“看来我这次来这边是来对了，以前在科室里基本没机会吃亏。”


    只两句话，便把凡尔赛文学发挥到了淋漓尽致。


    周成和杜严军三人就不接这话了，回以大秘术——憨笑！


    他么的这还怎么回？


    难道就开始给杨弋风吐槽他们自己是被怎么压迫的这些苦水？


    杨弋风也是拿走了自己的一份例奶茶后，就转身走出了医生办公室，张正权见状，也是尾随而去。


    只剩下周成和杜严军两个苦逼，还要继续写病历和谈话的材料。


    ……


    不过大概十五分钟之后。


    与杨弋风一起出去的张正权，仿佛魔怔了一般地，又走回了科室，满脸的表情，都好像象征着怀疑人生四个字。


    “权哥。你咋了？”


    杜严军问完，张正权还没回话。


    与此同时还伸手在张正权的脸前方上下晃了晃。


    张正权依然没有多少表情，便试探性地问：“女神跟别人跑了？”


    这也是杜严军唯一能想到的能让张正权变成这副样子的理由了，想追的人被别人追到了呗。


    “别闹，这回是男的。”张正权完全处于失神状态，驱赶着杜严军的手。


    周成和杜严军二人的眼神立刻变成了惊悚状。


    男的？


    这么‘次激’的吗？


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 第五十四章 疯子行为！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    或许是注意到了自己的措辞不对，也或许是看到了杜严军此刻马上臀大肌僵硬紧绷，用手捂住了屁股的特殊姿势。


    张正权缓过神来，认真道：“别误会啊。”


    “我TM 取向非常正常！”


    然后张正权也不管杜严军和周成两个人满脸不信的躲避表情。


    说：“我要告诉你们一个非常劲爆的消息。绝对是特大新闻。”


    “你的男神跟人跑了么？”杜严军此刻坐在了电脑前，就开始皮。


    如果是周成的话，杜严军就不敢这么皮。


    张正权朝着杜严军那边打了一下。


    “别闹！”


    “说的是正事。”


    “刚刚杨弋风和我一起出去了，你们是看到了吧。”


    张正权说一半留一半，似乎很想勾起周成和杜严军的好奇心似的。


    这就叫放钩子心理，也是他最近研究的攻略女神战术，让对方意犹未尽，他就赢了，可惜还没来机会施展，不过张正权就已经将这个理念融入到了自己的日常中。


    “所以呢？”


    “谁攻谁受？”周成也是被张正权这说一半留一半，急死人的操作给搞烦了，所以也就皮了一下。


    “然后杨弋风告诉我，他之所以会来沙市八医院，其实并不是来这里做什么指导的。也不是来学习的。”


    “他说他想退学，但没获得导师的同意。导师就建议他冷静一段时间，暂时离开湘南大学附属医院的临床，来这边度假一下。”


    张正权说到这里的时候，自己的嘴角仿佛化身成了破伤风的病人抽抽个不停。


    然后看着周成和杜严军两个人的嘴巴张得差不多能够塞得进去一颗鸡蛋，才终于满意自己说事情的功力，还真是让这两位兄弟震惊得不轻。


    故事本身的劲爆性自然是根本，但是怎么个说法，其实也是蛮重要的。


    必须让人意犹未尽。


    所以张正权就停在了这里，慢慢等周成和杜严军消化。


    杜严军当时人都傻了，仔细地回忆了一遍早上严骇涵主任所说的关于杨弋风的履历。


    “湘南医院都被特批有资格单独开展III级手术的研究生。”


    “今年二十二岁。八年制本硕博连读的第六年！”


    这是什么样的存在？


    要单独开展III级手术，必须是资深的主治医师甚至是副主任医师，才能够常规开展，而且在获得手术权限前，还得主任医师来把关。


    杨弋风了，他才研究生啊，最多才有个初级职称。


    然后才二十二岁。


    可以说，医学这条道路，有大好的前途等着他。


    然后现在忽然冒出来了这么一个荒诞古怪的说法，杨弋风想要退学，他之所以被打发来八医院是，他老师为了让他冷静冷静。


    是的冷静冷静，如果是我杨弋风的老师，我估计得把他头给打歪。


    这么好的天赋，这么好的资质。


    你中途给我说要脱离师门。


    杜严军的震惊，已经暂时失去了所谓的风度，直接体现在了言语上：“真的假的？”


    “张正权你不会是耳朵被干得选择性失聪了啊？”


    “狗屁，绝对是真的。”张正权信誓旦旦地举着食指和中指，对天发下毒誓。


    “如果我说的是假话，全身所有外凸器官半径缩小三厘米。”


    这誓言是真的有点毒了。


    不过也没人去在意张正权到底本身能不能完成誓言的惩罚的事情，而是闭目反思起来。


    杨弋风为什么想退学？他如果想退学的话，那他之前凭什么要把医学学这么好啊？


    吃饱了撑的？


    “为什么啊？”周成冷静下来后，皱了皱眉问。


    这个杨弋风，再等两年就是博士学历，博士研究生的学位，工作现在就可以稳定下来了，而且收入也很稳定。为什么偏偏要在这个节点说要退学呢？


    早干嘛去了？


    家里有矿，回家继承产业？


    “不知道，我忘记问了，当时被杨弋风这些话给搞得人当场发麻了。”张正权猛地甩着头。


    “唉。”


    “湘南大学的博士不要，湘南大学附属医院的工作不要。”


    “这人绝对疯。”


    “脑子肯定不正常。”杜严军语气非常酸涩地恶狠狠道。


    要知道，杜严军拼死拼活地就想把研究生搞毕业，然后竞争一下留院名额，每天起得比狗早，睡得比狗晚，吃得还比狗差。


    可人家呢，各方面的条件都比自己高了好几个档次，却弃之如敝履。


    这让杜严军内心十分不忿。


    不要给我多好呀。


    “我觉得也有点可能。”张正权郑重地点了点头。


    因为正经人谁没事会跑去给一个陌生人说这个啊？这杨弋风绝对不是一个正常的人。


    “哦对了，严军哥，杨弋风还说，你如果有空的话，他想也和你聊一聊。”


    “好像是想问一下关于在八医院读研的一些体会和感悟这些事情，你要过去么？”


    “如果你不想去的话，我就给杨弋风回你在忙。”张正权才想起来自己之所以会走出医生休息室的目的，之前尽想着喂周成和杜严军吃瓜了。


    “我不。”杜严军下意识地想要拒绝。


    不过接着心思一动，还是点了点头说：“我去看看吧，到底是个怎么样的奇人。”


    心里同时在想，虽然杨弋风这个人非常古怪，包括思维和脾气，但他是真的优秀的，看看能不能蹭到什么学习笔记或者打听一下学习方法。


    ……


    杜严军走后。


    就没再回来了！


    最后还是周成和张正权两个人担心杜严军被杨弋风弄得精神崩溃！


    毕竟这个杨弋风，绝对不是个正常人。


    万一又说了点什么，怕杜严军有太大的心理落差，出心理疾病。


    所以就在第一时间接到了外卖后，就直接冲进了医生休息室的门。


    然后周成高声喊道：“盒饭到了，吃饭吃饭。”


    张正权和周成两人推开门后就看到，杜严军和杨弋风两个人正相谈正欢，其中杨弋风拿着一根笔和一个笔记本！


    笔记本黑皮手掌大小，略有些老旧，被杨弋风用左手的食指压着，右手拿着一根淡蓝色掉漆严重的那种老式吸墨型蓝墨水的钢笔，在写写画画，字体非常工整，行书也非常严谨。


    杨弋风正对着门，因此可以看到这些细节。


    杜严军背对着门而坐，此刻双手在空中无规则的扬起，一看就是在那里高谈论阔的样子，看手势就绝对是滔滔不绝，好像说到了正兴起处。


    刚好被开门声及周成的高声打断。


    也不正常了？


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 第五十五章 断章狗！（PS：求收藏，求推荐票，求追读。）

    “吃饭了。杜师兄。”杨弋风看着张正权和周成二人风风火火地闯进，脸上还带着着急之色，便有点无奈且不舍地把钢笔笔帽给盒盖上，并不断拧了起来。


    杨弋风今年大六，而杜严军今年研究生二年级，严格来讲是大学七年级，因此比杨弋风早入学一年。


    按照入学时的年限算，杨弋风叫杜严军师兄是没问题的。


    杜严军正说得兴起了，不过马上看了看时间，已经是十二点一刻了，便舔了舔嘴唇道：“哦。都过了这么久了啊！”


    “时间好快。”


    “那开始吃饭啊。”杜严军一边说这话，一边把手机的屏幕给点暗，然后塞进了裤兜里，与此同时转过身站起来帮着张正权开始打开外卖的袋子，一一分发。


    张正权认真盯着杜严军瞧，杜严军看了问：“我脸上有东西吗？”


    说着还故意地摸了一把脸，也不知道是真的没明白张正权的用意还是故意装傻。


    “吃饭吃饭，等会儿冷了。”周成则是马上开始搅稀泥。


    ……


    四个人里面，杨弋风真实年纪虽然是最小的，但他的模样看起来，却比杜严军和周成都要大，与张正权这个小黑脸差不多。


    颇为善谈。


    可以看得出来，他说话并没有之前所想象的那么莽撞，也不像与庞定坤说话时那么不经人情。


    甚至在吃过饭后，周成回过头去想，杨弋风说的还真是实话，他只是不想今天去手术室，而并不是不愿意跟着庞定坤下去，谁叫他也不想下去。


    张正权在点餐的时候就刻意加了备注，饭的份量要足一点，因此四个人在吃完后有点撑。


    杜严军还摸了摸肚皮说：“感觉以后点饮料要比点饭的时间晚点才好，饭后再喝点饮料，绝对更舒服。”


    “要不再来一份？”张正权心思活路地建议。


    周成摇头道：“奶茶偶尔喝还可以接受，喝多了对身体不好。我就不要了。”


    “现在一点不到，我打算回去睡个午觉。先走了啊。”周成看了看时间，觉得还可以回去一趟，反正租的房子很近。


    杨弋风闻言也说：“我也要回去整理一下，不喝了。”


    四个人有两个人要开溜，第二份的奶茶快乐看来是享受不到了，张正权就把自己的手机给收了起来。


    正这时候，外面的值班护士来叫值班医生了，张正权立刻跑了出去……


    周成觉得杨弋风似乎和杜严军还有没聊完的，就很低调地先走了。


    不过刚到电梯门口，就发现杨弋风也丢下乐没有做完手术病人谈话签字的杜严军，跑了出来，并且笑了笑道：“周师兄好。”


    “你好。”周成对杨弋风点了点头，并且开始打量对方。


    此时的杨弋风多了一个双肩背包，钢笔和笔记本都别在侧方的镂空口袋里，随手可及的样子。


    也是真的有点诡异。


    杨弋风就很大方地问：“周师兄，其实是这样的，我最近在写一本和医生有关的小说，不过我平时接触的人都是研究生和博士生还有进修医生这些。”


    “所以对规培生的了解，不蛮清楚。”


    “周师兄方不方便和我聊一聊，为我积累一点素材啊？”


    电梯来了，周成伸手把电梯给拦住，让杨弋风先进去，才走进电梯，按下1楼。


    竖起大拇指：“你在写小说啊？那很有才啊。不愧是湘南大学的高材生，文理全才。”


    “网络小说？发哪个网站的么？”


    周成平时上网比较多，所以对这方面了解并不少。


    “嗯，发在了奇点。”杨弋风也没有不好意思，点头就承认了下来。


    “给我说下书名，我去给你收藏打赏订阅一波。”周成也很配合地给面子。


    “还才刚发，才几万字，先不说的吧。免得被线下催稿。”


    “上次。”


    杨弋风说着，就突然中断了，好像一条十分老练的断章狗，绝对是网络作家的断章班大拿：“周师兄今天晚上方便么？我想请师兄一起吃个饭。”


    周成道：“我们也可以加个微信，随便聊一聊，你想知道哪些方面，你问我答也是一样的。吃饭就不吃了。”


    周成并不想和杨弋风一起去吃饭，他总觉得杨弋风这个人颇为古怪。


    他可没心思去探究杨弋风身上有什么秘密，人家能骚起来，放着大好的医学前途不去闯，要退学，那肯定有他的本事和底气。


    “那就先加个微信吧。我扫你，周师兄。”杨弋风可能觉得第一次见就非要叫周成出去吃饭，也不太好，就退而求其次。


    下了电梯，周成便与杨弋风告别了。


    只是，在走了不远后，周成再回头的时候，就看到杨弋风又和一个穿着白大褂的妹子聊了起来。


    左手拿着本本，右手拿着淡蓝色的钢笔，写写画画，还真有一副在采风的样子。


    “牛逼！”


    周成暗中给杨弋风点了个赞，别的不说，就这份不要脸的气度和行为方式，敢随便拦人去搭讪的本事，就能让他混得不错了。


    ……


    周成回到了家里，就把杨弋风的事情抛在了脑后。


    然后详细地为目前的骨折模拟副本做了下一步的模拟计划。


    也并没有急着去模拟，而是在不断地查资料，不断地填充着各种各样的想法以及可能的发展方向。


    因为周成发现，每天的模拟次数有限制，那么越能够快速地找到最适合的模拟途径，才是事半功倍的。


    磨刀不误砍柴工。


    ……


    下午两点四十，周成还在继续绞尽脑汁。


    说实话，想各种各样可能性的模拟方式。


    也是一件颇为痛苦的事情，但是为了能够把模拟次数的收益最大化，周成只能忍着这样的痛苦。


    闹钟响了起来。


    周成也只能无奈地关闭上了笔记本，小心把门锁好后，赶紧跑去科室里。


    早上严骇涵亲口点的要进行疑难病例讨论，自然不能迟到了。


    周成到时，人已经到了七七八八，就只有严骇涵自己组上的副主任与闵朝硕和庞定坤几个人在做手术，其他的一应人，都到了交班室，排排队地站好了。


    这一次的病例讨论，虽然没有护士团队参与。


    但除了本院的人外，其他人都只能站着听，不然谁坐着谁不坐呢？


    不过，时间到已经指向了14:59，科室里本来的人都到齐了！


    严骇涵正要喊开始的时候，突然交班室的门被推开，然后杨弋风就走了进来，左右环顾了一下，就蹑手蹑脚地找了个位置靠墙站去。


    严骇涵则是指了指远处刚新加的凳子，说：“弋风，你坐那里吧，那里是你的位置。”


    杨弋风却摇头拒绝了，把双肩包卸下提在手里，说：“严主任，我就站着听吧。”


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 第五十六章 死胡同！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    严骇涵也没强行地再为杨弋风搞什么特殊化。便道：“既然人已经差不多到齐了。朝朔，你就开始汇报病例吧。”


    本来严骇涵组的病例汇报，该是副主任董千盛来汇报的，但此刻董千盛正在手术台上，严骇涵就让自己的学生承担这个角色，顺便为他在科室里增加点印象分。


    闵朝硕很利索地打开了ppt的扉页，然后大大方方地道：“各位老师、同学下午好，今天我们组准备的疑难病例是15床。”


    “这个病人的基本情况如下。”


    “病人，刘某，男，71岁……”


    病例汇报的过程中，不管是科室内的交流还是去外面交流，一般都只给出一般信息，与患者私人信息有关的，都必须隐藏。


    比如姓名与身份证号及手机号，可以某某代替。


    而这些信息完全不会影响到大家对疾病本身的阅读。


    “一周前因不慎摔跤致左股骨疼痛、肿胀及活动障碍，当即送往我们医院的急诊科，行X线诊断为股骨骨折，收治我科。”


    “后完善了相关检查，诊断明确，诊断为做股骨骨折AO C3.1型。”


    “但完善相关检查后，患者目前情况为既往有冠状动脉粥样硬化型心脏病史，目前的心功能nyha III级。”


    “另外还有II型糖尿病，目前血糖控制可，高血压II级，很高危组。”


    “请了心内科及麻醉科与呼吸科相关科室会诊，目前均考虑病人手术相关风险极大，不建议行手术治疗。”


    “目前在续的治疗是石膏外固定术。”


    闵朝硕作为骨科专业型的研究生，很明显对这个病例是下了工夫的。


    叙述过程，全都是专业名词。


    而在听了闵朝硕的汇报之后，在场的所有人几乎都眉头一皱。


    临床上C型骨折也不少见。


    冠心病史，心功能nyhaIII级，这是有点狠啊。


    属于体力活动明显受限的一类。


    再伴随一个糖尿病和高血压，这很有可能就下不了手术台。


    严骇涵听到这里的时候，打断了闵朝硕一下，说道：“这个病人还有一些情况是这样的，他的家属和患者对后期的功能要求较高。”


    “但是家属不同意手术，但病人自己还有比较强烈的手术意愿。”


    “这就很让我们为难。”


    病人和家属的意见不一致，这就让医生连怎么去下手都不知道了，更不知道该听谁的。


    本来按照原则来讲，应该要以病人的第一意愿为准，但是在华国，特别是老人，家属儿女的意见，那也是必须尊重的。


    听完严骇涵这么说后，胡明便道：


    “即然病人和家属的意见不一致，那就做骨牵引保守治疗好了。反正要做手术，也要病人自己去说服病人家属就是了。”


    胡明觉得，严骇涵把这个病例拿出来，完全就是多此一举。


    要不要手术，除了能不能之外，还得看病人和家属的意愿，这有什么好讨论的？


    骨牵引或者皮肤牵引+保守治疗就是了。


    骨牵引与皮肤牵引除了避免骨折短缩移位，并且可以使得骨折断端分开，减轻疼痛。


    当然，胡明这话的意思还是在问严骇涵，你为什么没有给病人打牵引治疗。


    严骇涵没回话，闵朝硕则是继续道：“胡老师，下面是病人的片子和CT三维重建的结果。”


    紧接着，闵朝硕就把病人的平片和CT结果放了出来。


    交班室里的众人，瞬间都是倒吸了一口凉气！


    从CT和X线层面均可以看到，骨折的断端，颇为尖锐！


    侧方移位的角度超大。


    似乎是骨折的尖锐端，正巧不巧地直接插进了肌肉或其他软组织里面。


    不少人往胡明方向看去，意思好像在问，这样的病人，你去打骨牵引吗？


    胡明脸上的肌肉抽了抽，暗骂了严骇涵一句！


    心机小人！


    闵朝硕接着补充说：“患者当前的骨折分型虽然是C3.1型，这是根据骨折线和骨折部分分类的。”


    “可病人目前的情况十分特殊，我们从CT上就可以看到，骨折的近端和远端的锐角处，都已经完全在肌肉的牵拉之下变形了。”


    “于是我们组考虑到可能患者的骨折端刺破了软组织并且造成了卡压。”


    “因此即便打了骨牵引，能够牵引复位的几率也很小。而且在牵引的过程中，如果牵引的力度不能够让骨折的断端完全回位的话。”


    “不全牵引则会导致骨折的锋利缘对软组织造成严重的切割，甚至不排除切断股动脉的可能性。”


    “而且，这个病人如果不接受手术治疗，选择保守治疗，骨折又是绝对不可能恢复的。”


    “这才，请求各位老师，多多予以指导意见。”闵朝硕整个过程十分沉稳。


    胡明正在眼观鼻鼻鼻观口，口观心，没空说话了。


    这TM绝对是严骇涵授意闵朝硕给大家留的一个坑，而且还就是为自己和蔡东凡留的。


    蔡东凡就比较精明，一直养性没说话。


    不然的话，按照正常的病例讨论流程，应该把X线的结果放在第一张ppt上。


    胡明听过这个病人的一些情况！


    家里有人在卫生系统上班，职位还不低，本来还是蔡东凡的熟人，但被严骇涵收进了自己组。


    狗屁倒灶的事情，胡明就懒得去多关注了……


    现在这情况，就颇为复杂了，侧方移位至少五六个厘米，骨折的断端刺进了肌肉里。


    保守治疗到死，两边的骨折端也不可能愈合啊，骨细胞爬的路都找不到。


    骨牵引都没得打。


    骨牵引的力量是有限的，牵引的力度如果掌控不适宜。


    真有可能让骨折的锋利缘变成刀子，在体内挥舞，切断肌肉或者神经血管。


    又做不了手术。


    这样的情况，早说好了啊。


    严骇涵这才不紧不慢地看向了众人，十分诚恳地道：“这个病人的情况，大家都看了，比较特殊，不管任何人，有任何的意见，都可以畅所欲言。”


    “我今天是来向大家求教的。”


    不过，严骇涵这话自然没人回啊。


    “蔡主任？”严骇涵特意地点了蔡东凡的名字。


    蔡东凡打着哈哈：“严主任，这个病人的情况还是您亲自把握比较好，我把控不了。”


    胡明这个前车之鉴就在旁边，蔡东凡当然不说话！怕钻进严骇涵留的另外一个坑里或者把自己绕进死胡同。


    我又不是胡明，非得要证明一下我很强。


    得不偿失！


    这就是一个死胡同，手术做不了，不做手术没得恢复。


    一直躺着几乎就是血栓和心肺衰竭的代名词，只能等死。


    而且之前不是你非要把这个病人拉进你自己组里的吗，我和你说是我熟人你都拿科里面收治病人的原则说事。


    眼看着没人讲话，就连有资格和严骇涵平等对话的胡明和蔡东凡，都各自玩着手指。


    严骇涵就只能主动开口问：“小杨，你老师那里如果遇到了这样的病例，大概会怎么处置啊？”


    大家都顺着这话，转头看向了杨弋风。


    眼前一亮。


    是啊，科室里今天刚好来了一个湘南大学附属医院的高材生到来，这不就正好可以问问他，有没有见识过这样‘奇葩’的病例以及处置方法。


    杨弋风稍稍往前走了小半步，说：“严主任，这个病人有处于相对手术禁忌症和绝对手术禁忌症之间的疾病，如果心功能没办法改善的话，短期内在哪里进行手术都是不现实的。”


    “而且这个病人的病例特征又是必须要外加干预处理的。”


    “牵引+石膏外固定的保守治疗也没得选的话，那么剩余可选的就只能是手法复位+石膏外固定术的方法了。”


    “不过我老师以前也没遇到过这么特殊的病人，所以这也只是我个人的看法。”


    杨弋风大方而平静地承认着自己的见识有限，这样的古怪病人，他还真没听说过。


    但这话，却是让不少人都转头看向了严骇涵……


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 第五十七章 祸水东引！（PS：求收藏，求推荐票，求月票，求追读）

    骨折的手法复位，在之前的一段时间里，科室里有人在做，那就是胡明主任。


    但是，曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了，让科室里赔了钱！


    因此严骇涵是亲自下了禁令，科室里不要再做手法复位的操作了。


    严骇涵亲自说的这话，难道他要第一个打破这个禁令么？


    看向严骇涵的，自然也有胡明。


    胡明此刻满脸无辜，似乎在说，这话可不是我说的啊，是杨弋风讲出来的，这人也是你带来的，可不是我撺掇的。


    严骇涵面色不动，继续看向杨弋风，问：“弋风啊，这个股骨骨折的手法复位，难度是比较大的吧？难道之前你们都在常规开展吗？”


    杨弋风摇头道：“常规开展是肯定不可能的，常言就有说，胳膊拧不过大腿。”


    “要做股骨的手法复位，需要的技巧非常多，也只是在比较特殊的病例上开展！”


    “更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。”


    “这个病人这样的情况，我们以前也从来没遇到过。”


    这样的特殊病例，可以说是万中无一也不为过。


    杨弋风可不愿意自己刚来八医院的第一天，就给自己师父拉一个病人过去，而且还是这样棘手的病人。


    虽然杨弋风有其他打算，但也没有想把自己老师气死的想法。


    严骇涵感慨了一下，这杨弋风，也真是精明得很，如此知晓进退，倒是让他不好说让杨弋风联系一下他老师，看看能不能把病人转过去的说辞了。


    人家都讲了没遇到过没遇到过，你非要让他去联系自己的老师，这不是让他找骂么？


    但这个病人，还是得转出去才行。


    严骇涵接着问：“胡主任，你以前有做过手法复位，你觉得这个病人？能用手法复位解决么？”


    胡明听到这话，眼皮当时一跳，赶紧道：“严主任，现在手生了，连普通的骨折手法复位都做不了了。”


    “严主任，你也知道，我现在对手法复位这回事，有点心理阴影。”


    “现在不搞了，搞不了。”


    胡明这话半真半假，连自己的亲戚都把自己给告了，一朝被蛇咬十年怕井绳。


    而且这样的病人，谁敢贸然去做复位呀？


    反正又不是自己组上的病人，胡明去操这份心干嘛啊？


    反正不要问，问就是做不了！


    而且怕了，手也生了。


    如果你非要问为什么手生，那你问好了啊。


    胡明也不介意把之前严骇涵强调的话再说一遍。


    “其他人难道都没有其他的意见了么？”严骇涵然后看了一圈众人，问话。


    没人敢回啊，就连杨弋风也退回到了队列里去。


    湘南大学附属医院之所以强，是强在对治疗细节的把握上，并不是莽撞。


    这样有手术禁忌症的病人，去了那里也没人敢打麻醉，没人敢做手术。


    手术禁忌症之所以为禁忌症，就是因为它很危险，甚至会危及到病人的生命。


    手术做得好的前提，是人得活着。


    否则一切都是空谈。


    严骇涵就道：“既然大家都没有其他意见的话，那我就去向医务科申请转院了。”


    “在转院这段时间，蔡主任，病人就先放你组上吧。”


    “最近病人总是在我耳旁念叨，说是想去你组上，说和你熟悉些。”严骇涵脸不红气不喘地说着，好像说的内容就是在问蔡东凡吃饭没有这么简单。


    蔡东凡当时神色一怔，好端端地怎么和自己扯上关系了？


    马上道：“严主任，病人放我这边干嘛啊？都是要转出去的。”


    严骇涵就道：“病人和家属一直在我这里念叨，说想去蔡主任你那里。而且罗云也来看过两次，病人也总是在问蔡主任有什么意见没有？”


    “罗云？”


    “对吧？”


    罗云茫然地抬头：“啊？”


    神色当时变得格外复杂。


    不是，这怎么又和我扯上关系了？


    蔡主任让我去看病人，这话是没错。


    不然的话，罗云怎么会去管严骇涵组上有什么复杂的病人，关他毛事啊？


    那蔡主任之前还叫我把病人转到我们组来呢？


    可病人入院的那天，你又不同意把病人转到我们组。


    一直拿着科室里入院收治病人的原则说事，不就是想和病人家属攀上关系么？


    哦，现在治不了了，又送过来了？


    就算你是主任，也不能无耻到这地步吧？


    “我是去看过病人。”不管心里怎么想，事实还是要承认的。


    蔡东凡的脸顿时有点黑，并且附上了微不可查的阴霾之色。


    虽然严骇涵是病区主任，但这样着实有点过分。


    可蔡东凡还真没办法，其实他心里不想要这个病人，入院之后自己的熟人也找了自己很多次，那时候蔡东凡是同意让病人进自己组的，并且去找严骇涵谈过的。


    但严骇涵那时候不同意啊！


    后来病人的家属也觉得严骇涵是病区主任，蔡东凡只是个主任医师。


    也就没太纠结具体在哪个主任的手下治疗。


    可现在？


    我这里是垃圾站是吧？


    蔡东凡道：“严主任，科室里收治病人的规矩不是哪个组收的，就归哪个组管么？”


    “而且现在都快到了转院的阶段，把病人转过来然后再转院，这有点不太合适吧？主任。”


    明面上，蔡东凡还是愿意给严骇涵一点面子的，没有过分地怼。


    这时候，交班室里的气氛就变得颇为微妙起来。


    “这特事特办嘛。蔡主任，病人既然想去你那里治疗，我们还是要尊重病人自己的意愿的。是吧？”


    “我们科室还是比较开明的，并不会把规矩定得那么死。”


    “不过如果你实在不愿意收的话，那我就去给病人和家属回绝一下，那也没关系。”严骇涵一副很为蔡东凡着想的语气。


    蔡东凡沉默了片刻，心里暗骂了一声无耻。


    却只能无奈地点了点头说：“主任，那就先放我们组上吧。”


    “但是申请转院的流程，得要尽快跑下来。”


    闹开了，大家面子都不好看！


    而且万一严骇涵去病人那里说三道四，说是自己不愿意接收他。


    那自己的大伯估计会真的跑到科室里来和自己念叨。住院病人是自己堂妹的公公，这关系说远也不远，说很近吧，其实也就那样。


    但毕竟在父亲那辈是一家人。


    反正都要转院的话，丢自己这里就丢自己这里算了。


    听到蔡东凡答应了下来，严骇涵心里的石头才终于落了地，道：“既然这个病人大家都没有其他的看法的话，那就写一份转院申请书，然后走转院流程，大家没其他意见吧？”


    “闵朝硕，你等会儿给护士长说一声，把病人拉到蔡主任组上去。”


    “我们组的疑难病例讨论，就到此为止了。”


    “胡主任，蔡主任，你们有没有准备病例了？”


    严骇涵好像什么事情都没发生过一样，亲切问。


    蔡东凡没说话，胡明则是稍冷淡地说了一声：“严主任，暂时还没有遇到可以分享的病例，下次如果有的话，一定拿出来和大家一起学习。”


    胡明把学习两个字提点得非常重。


    严骇涵故意装作没听懂。


    如此一来，疑难病例讨论会，就以这样的方式，落下了帷幕。


    讨论结束后，严骇涵还亲切地叫了一声准备走出门的杨弋风：“弋风，感觉怎么样啊？”


    杨弋风绝对是听到了这句话，可杨弋风却装作什么都没听见一样地走出门去。


    闵朝硕见杨弋风走出门，


    闵朝硕还刻意跑出来，叫了一声：“弋风哥，我老师叫你。”


    可杨弋风仍然往科室外走了去，也不知道是真的耳朵不好，还就是故意的。


    这下，就连闵朝硕的脸色都有点不太好看起来，摸了摸头，他也拿杨弋风没啥办法。


    杨弋风又不是八医院的学生，人家连湘南大学的博士学位都可以想起来不要，你和他有什么可说的？


    闵朝硕只能无奈走回了交班室，说：“弋风哥走了，可能是没听见。”


    严骇涵的脸色不变地点了点头：“没事。我明天再找他说就是了，你去忙吧。”


    “你得把转病人的事情落实一下。”


    而在疑难病例讨论结束之后，蔡东凡就把罗云及杜严军等人叫去了主任办公室，打算开个组内的小会……


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 发个单章聊聊

    说点吧，个人感觉，医生文大家都估计看了不少了！


    纯的纯医疗文，多手术及专业性强的书，现在书库中并不少！


    我能写，而且写的可以很好。


    但是作者吃过这个亏。


    大家是来看故事的，看剧情的，不是来看纯知识和科普的，要看科普，买一本专业书去磕一下就好了。


    之所以来看故事，在于通俗易懂，而且有代入感。


    我想写得稍微细一点，更加精致一点，觉得没有内容其实是更新不多。


    但其实每一章的字数都不少了。


    只是太过专业性的内容，大家肯定看起来会不觉明历，只是单纯跳着看个爽。


    作者有其他的想法，会适当性地把病例拆解出来，争取更加通俗易懂，如果让大家能够有个大概立体的映像，就很好了。


    到目前为止，我相信各位肯定对骨折的治疗，至少记住了这些东西。


    第一，骨折到底要不要手术。评判要不要手术室根据手术适应征来评判的。


    第二，病人到底能不能手术。这是根据手术禁忌症来评判的。


    第三，到底该选什么手术，这是根据诊断的分型来判断的。


    第四，就是具体怎么操作了……


    除了想写出来这些外。


    作者想多立一些人物，然后通过故事线让大家尽量看得懂他们在做什么。


    也争取让大家知道，他们为什么会这么做，这就是有意思的地方了啊。


    不然的话，所有的小说都可以分为三句话。


    第一，主角获得了金手指。


    第二，主角正在慢慢变牛逼……


    第三，主角无敌了。


    没了。


    人物很关键，如果人物没立起来，大家都只会觉得这就是一个名字，一个代名词而已，剧情推动快慢结合，我有自己的大纲和进度。


    这本书的剧情和人物，我是在用心去打磨的。


    大家应该看得出来，而且还有很多很有意思的内容，都在后面，思维尽量严谨。


    不过可能超出医疗范畴的一些规矩和规则，希望大家可以多多指教。


    不过，这本书里面的设定，全部基于现实。


    手术分级，手术授权，越级手术存在的风险和要面临的惩罚，这就是和现实挂钩的，而且现实中存在的打破常规分级与手术授权的办法。


    这个就得慢慢去体会了。


    ……


    PS：求收藏，推荐票和追读，这些数据对这本书的成长非常重要，打赏和月票看得比较舒服，觉得本书值得的书友，正好也手边稍微宽裕的书友。


    也可以来点。


    不过我觉得只要能正版支持，就已经是非常不错的了。有打赏的钱，多看几章书，是蛮划算的。

 第五十八章 组内小会！（ps：求收藏，求推荐票，求追读！）

    “蔡老师。”进到了主任办公室后，罗云叫了一声不动声色坐在椅子上的蔡东凡。


    意思就是现在该怎么办？


    与此同时，周成和杜严军两人都在，张正权因为要值班，而且正好来了个急诊病人需要处理，所以没来。


    不过少了张正权，无关紧要。


    “师父，这严主任，也有点太过分了吧。”杜严军低声嘀咕说。


    罗云横瞥了杜严军一眼。


    蔡东凡则是抬头起来，看向杜严军说：“这话你以后再也不要提，不管严主任做什么，你只是科室里的学生，和你没关系。”


    “有些话胡明和我可以说，但是你说不得。”


    “而且这件事，也早在我的预料之中。”


    “我这个亲戚的情况，其实在入院的时候，我就让罗云去看过。只是那时候我还不知道他心功能这么差。当时想的是严主任既然想要，我就想着是亲戚稍微避点嫌也好，就让他了。”


    “不过他的术前检查情况出来之后，我就考虑到过这个问题。”


    “严主任肯定会想办法把病人推到我这里来。”


    说到这里，蔡东凡皱了皱眉头，叹了一口气：


    “现在这情况，手术没办法做，保守治疗也不能选！”


    “的确是比较棘手。”


    杜严军和罗云听到这话，也是各自摸了摸头。


    蔡东凡接着道：“我之前就和湘南大学附属医院及二医院的教授们问过口风。”


    “病人的情况如果可以手术并不复杂。”


    “难就难在病人自身的情况糟糕，无法手术介入的话，转过去他们也没比较好的办法。”


    说到这里，蔡东凡苦笑起来，带动着肩膀耸动，一双眼睛透出了浓浓的无奈之色：


    “要保守治疗，也必须是处理性的保守治疗。”


    “而这样骨折端有嵌插软组织的移位，放眼全国，也未必有几个人遇到过。”


    “有胆子做的人，也没把握。”


    “万一是损伤到血管和神经。”


    “难啊。”


    “如果我是严主任的话，我也想尽快把这个病人，丢到我这里来。”


    转院，并不是那么简单的，要住院方同意转出，还要有接收医院愿意把病人收下来，否则的话，都是不合规矩的。


    这样复杂的病人，如果没有手术禁忌症，治疗起来不复杂！


    但是有了手术禁忌症，无法手术的话，去湘南大学附属医院也好，去魔都京都也好，也是极为棘手的，不会有教授愿意给自己找一个这么大的麻烦。


    罗云顿时皱了皱眉，问：“蔡主任，可是？这样的病人，放在组里，不就是长期压床的病人么？”


    “现在医院对平均住院日的管理越来越严格了啊！”


    “之前严主任不是非要把病人留住的么？”


    医院对每个治疗组的平均住院日，都有一个要求，那就是尽量地缩短，加快病人的周转量，提高诊疗效率。


    甚至还和治疗组的医务人员的绩效挂钩。


    如果一个长期压床的病人存在的话，就会大大地拖延平均住院日，奖金等什么的，那肯定会扣很多。


    蔡东凡解释道：“这是我堂妹的公公，四十年前还是一个门槛出来的堂妹。”


    “严主任可以不给我，但我不能不收啊。”


    “就只能大家都辛苦一下，我去好好想想办法，还是要尽快地想一个对策出来。”


    “求人还是不如求己。”蔡东凡抓着头，满脸无奈，此刻脑瓜子很痛。


    严骇涵是吃准了这一点，才让蔡东凡没得选的。


    罗云一听这话，便没说其他乱七八糟的事情了，而是道：“蔡主任，要不，去问一下省中医院的教授们，看看有没有教授敢对这个病人进行手法复位的。”


    “一些中医老教授们在手法复位上，还是颇有造诣的。”


    蔡东凡摇摇头道：“早问过了，我堂妹他一家找了好多老中医，但是他们看了片子之后，都不敢去碰。”


    “这又不是开玩笑的事情！”


    “而且估计古人也没有对骨折进行分型和分类，这么特殊的骨折，哪里有什么特殊的应对手法？”


    “也真是凑了巧了。”


    “就好像网上出现的一些新手司机开车到达的地方，老司机连开出来都不敢，更别说是往里开了。”


    “我在想的是，能不能去咨询一下心内科的教授，看看把患者的心功能能不能改善一下。但这又不是短时间内就能解决的事情。”


    “唉，又怕拖一段时间，长了血栓或者有坠积性肺炎……”蔡东凡长长地叹了一口气。


    杜严军就主动说：“师父，没事。这个病人我来管吧。”


    他是蔡东凡的学生，这个病人很复杂，住院周期长！


    杜严军想主动地揽在自己的身上算了。这样也能让蔡东凡的心里好想些，也避免了周成和张正权两个人心里对蔡东凡不满。


    周成闻言看了杜严军一眼。


    罗云便道：“自然是你来管的。”


    听到这里的时候，周成便小声开口道：“蔡老师，我就随口一说啊，你觉得这样行不行？”


    “病人现在的情况是无法耐受全麻，又因为不排除腰椎管狭窄，也没办法进行腰部麻醉。但我们可以选择神经阻滞啊。”


    “在神经阻滞麻醉下，然后再开一个小切口，探查骨折尖端具体的位置后，然后确定安全后。再采用手法复位处理。”


    给建议是要根据实际情况来给的。


    蔡东凡看了周成一眼，很明显没想过周成竟然会开口说话。


    眉头拧了拧，抬起头来，问：“神经阻滞？股骨部位的神经阻滞不好打吧？”


    如果是小腿处的骨折，那还可行，但是股骨部位皮肤表面的神经分布，来源千差万别。


    “病人年纪这么大，万一麻醉不稳定的话，产生的疼痛刺激导致心肺功能衰竭，那可就麻烦了。”


    罗云听到这，便也稍微帮周成说了话，道：“蔡主任，周成其实在骨折的手法复位上，是有点了解的。说不定他的方法还真可以一试，我前两天给你也讲过周成做手法复位的事情。”


    “蔡老师你还记得不？”


    “这怎么能一样？”蔡东凡的腔调突然拉高了，觉得罗云有点不太懂事，也在这里瞎起哄干嘛。


    周成就说：“蔡老师，如果单纯神经阻滞麻醉不好控制的话，还可以术中临时加用局部麻醉药物。病人现在的风险多集中于麻醉风险，神经阻滞麻醉和局部麻醉，不会对全身造成什么负担，也不会引起心肺腹功能的负担。”


    说到这，周成便道：“蔡老师，其实这也是我个人的想法啦，具体的还是要由蔡老师您来把控。”


    该说的都说了，具体采纳不采纳，蔡东凡就自己的考虑，周成能理解的。


    罗云则道：“蔡主任，反正也没其他好的办法，可以尝试一下的啊。神经阻滞+局麻的风险反正极小，而且万一不成功，随时可以叫停手术回病房。”


    “术中让一个好的麻醉医生在一旁监护，比腰麻和全麻都要安全得多。”


    “不然的话，总是这么拖着，容易起血栓和压疮，病人本身的心脏功能就不蛮好……”


    “蔡主任，你觉得呢？”


    蔡东凡眨了眨眼睛，他的眼睛其实蛮小，眼珠子也不大，是看起来就颇为精明的那种人。


    但此刻，他的眼神中，也只能是带上了些许的迷茫。


    想了一会儿，说：“容我再想想，你们先去忙自己的事情吧，过一会儿我给你答复。这件事还是要更加慎重点好。”


    蔡东凡可不愿意把这个病人，押宝一样地押在周成这个规培生身上。


    周成也没多说什么，便和罗云一并退下去了。


    罗云走出门时，还安慰周成：“其实蔡主任的压力也是极大的。他是带组的主任，组里面出了任何事情他都是第一顺位问责的人。”


    周成笑笑，没在意：“我知道的，罗老师，其实这样的病人，我也不敢轻易就上手复位啊。”


    周成虽然觉得自己不打麻醉，复位的把握就并不小，因为这个病人的骨折缘虽然嵌插进了肌肉里面，但这样其实本来就没有太多的短缩移位！


    只要充分牵引，然后利用好肌肉本身的解剖走形。


    手法牵引把骨折断端牵引出来，还是蛮容易的。


    只是自己该说的都已经说了，蔡东凡愿不愿意相信，蔡主任有自己的考虑。


    毕竟病人不是自己的熟人，所以周成看得比较开。


    而且蔡东凡也不是蛮了解自己。


    就好比现在杜严军给周成说，他能搞这个骨折的手法复位，周成也不信。


    不过蔡东凡愿意相信，他作为医疗组的一员，也会尽力地配合。


    不相信，那也就没办法了。


    罗云笑了笑道：“早点回去休息吧，这个病人到时候杜严军分管，如果要手术和手法复位的话，应该蔡主任会尽快通知我的，我打你电话。”


    “好！”周成点了点头，和周成告别，然后就直接往健身房方向走了去。


    身体才是革命的本钱……


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 第五十九章 组上的意外新成员（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    周成从健身房健身完后，回到家里就洗了个澡，一边擦着头发走出来的时候，电话就正好响了起来。


    是罗云打来的。


    “罗老师。”周成赶紧接听。


    “周成，蔡主任刚刚打电话来了，他说明天手术，不过手法复位的操作，他从湘省中医药大学请了个做手法复位比较多的钟教授。”罗云解释道。


    “哦，好的，罗老师。”周成笑着回道。


    “周成，你不要有什么心里想法啊。不要只想着蔡主任采纳了你的方案，却不让你上手这种事。”罗云继续开导着。


    周成的语气和神色完全正常：“没有没有，罗老师，我哪里会有什么想法？”


    “能跟着教授学习的机会可不多！”


    “如果不是蔡主任能请到钟教授来，我连旁观的机会都没有啊。”


    “而且这种连严主任都不敢处理，连湘南大学附属医院和附属二医院的教授们都不愿意接收的病人。能够见识一下中医院教授的手法复位术，也算涨涨见识了。”


    周成乐呵呵地说着，不过话里面的意思，倒不是给罗云表达的那层意思。


    因为周成很想看看，蔡东凡请的这个颇擅长手法复位的副教授，到底有多厉害，和自己比起来，会怎么样。


    他就是觉得自己现在，可能，大概，或许在手法复位上，比一般的教授都要厉害一点点。


    “你能这样想是最好了。”


    “那位副教授是家传的骨折手法复位术，以前解决过很多比较复杂的骨折！”


    “也为很多做不了手术的骨折病人做过手法复位。”罗云讲着那位副教授的既往功绩，也是想让周成明白蔡东凡这么选择的理由。


    然后再闲谈了几句，就挂断了电话。


    周成也没多想，完全将这件事抛在了脑后，然后继续打开笔记本，开始思考关于骨折特殊类型，骨折或其他疾病导致的缺损的治疗方案。


    而且，这次啊，周成还打算先查查相应的文献。


    骨折的定义就是骨的连续性和完整性的中断，骨缺损也是严格定义中的骨折，完全符合骨折副本的模拟方向……


    不过很可惜的是，骨缺损的病例就不常见。


    骨缺损的治疗，也是真的比较复杂。


    在模拟副本里面，周成连续花费了三次模拟的机会，接触到的骨缺损病例，都不到三百台。


    而且这样的病人还是其中一次周成去了魔都工作，才接触到比较多。


    常规的时候，很难遇到这样特殊的病例。


    因为接触的病例少，因此进度就更加缓慢了……


    不过进度缓慢没关系，三次的模拟只得到技能骨缺损的骨搬运手术治疗（普通），也没关系，慢慢来就是了。


    副本的模拟在于循序渐进，在于不断的夯实基础，等到有了基础之后，要寻求突破的时候，再去走一走不同寻常的路子。


    反而，这让周成总结出了以后针对不同手术模拟的方向。


    第一步，先去大量的阅读文献，去进修，去旁观手术，去主刀，获得基础性的技能，入门也好，普通也好。


    第二步，得到了基础技能后，就疯狂手术，把技能的熟练度提升上来，提升至当前的世界级水平。


    第三步，就要靠自己去开创新和重新定义完美等级了……


    翌日，早上。


    值班的护士和值班医生张正权交完班后，严骇涵并没有马上散会，而是随意地问着蔡东凡：“蔡主任，我听说你打算给那个病人做神经阻滞的切开探查+手法复位？”


    “嗯！是的，我病人和家属都沟通了，他们也都同意。”


    “虽然要冒一定的风险，但也没其他更好办法了。”蔡东凡点了点头，不动声色地回道。


    这是特殊病例，严骇涵会关心也是正常的事情。


    严骇涵神色一凛，强调道：“嗯。这个病人比较特殊，必须得冒点风险。不过还是要以安全为主，一定要和病人与家属沟通好，交待好随时终止手术的可能性。”


    严骇涵没有直接命令蔡东凡不许做，不许做万一蔡东凡让他想个办法，又把病人推自己组上，这不蛋疼了么？


    不处理也不行，相当于让病人就此等死。


    可还是必须强调安全性。


    蔡东凡就点了点头说好。


    因为这是特殊的病人，而且只是局麻的切开探查+手法复位，如果进展顺利的话，十几分钟可能就搞定了！


    所以严骇涵还和其他的手术病人谈了一下，让他们把手术的第一台让了出来。


    因为是主任亲自开口，而且手术时间不蛮长，再加上蔡东凡的亲戚，也就是病人的家属亲自去给其他几个病人和家属一一会面求情，带上了见面礼，所以征得了所有人的同意。


    蔡东凡已经和手术室里的麻醉科早有沟通，麻醉科的科主任亲自操持术中的监测。


    并且蔡东凡早早地就让罗云开车把邀请的湘省中医院的钟教授给请到了医院来，安排了早餐后，在手术室等着了。


    蔡东凡简单查完房，就让昨天值班的张正权和周成二人完善在院病人的医嘱，立刻带着罗云和杜严军二人下了手术室。


    没带周成。


    主要是杜严军的手术排在第一和第二台，新增加的这台小手术，也是杜严军的病人。


    蔡东凡带着杜严军走后，张正权伸过身子来，主动道：“周成哥，你不想去手术室看看吗？这可是中医院的副教授来做罕见病例手法复位欸！”


    “如果你想去的话，我替你处理医嘱。”


    周成笑笑，摇了摇头道：“权子你想去的话就去吧，把你要处理的病人交给我。我替你换药这些，然后医嘱和病历你自己写。”


    看，还真没什么好看的。


    万一去看了，手术中自己没上台，那位钟教授在复位的过程中出了什么问题，自己是出手还是不出手呢？


    而且经过了别人手的病人，那自己接手了，骨折断端是否发生了改变？之前的影像学检查是否有参考意义？


    古来就有一句话，医不叩门。


    算了。


    懒得去冒这个风险。


    而且蔡东凡刻意避开了自己，可能也自有他心里的考虑，没必要在他与罗云都没暗示的情况下在他们面前晃悠，不然还会让他与罗云觉得自己好像对不带自己上台有意见似的。


    周成没有这样的想法。


    张正权明显意动了：“那怎么好意思啊？周成哥，还是你去吧。”


    周成挑了挑眉，道：“你想去不想去？”


    “干脆点！”


    “谢谢周成哥！”张正权马上站了起来，把记录了医嘱的纸交给了周成，然后撒丫子跑了。


    周成看着张正权的背影，并没有羡慕，也没有其他的想法，只是觉得，规培生真的不容易，任何一丁点学习的机会，都要努力去争取。


    如果自己不是拥有了模拟器，自己也就是张正权的翻版，最多比他好一丢丢而已。


    周成就开始忙活了起来。


    好在张正权自己收治的新病人的医嘱昨天就完善了，今天早上张正权也换了药，需要处理的就是之前几个术后病人的换药和调整医嘱，估计四十分钟就可以搞定。


    周成不急，一一把医嘱落实之后，就推着换药车，堆着换药包去换药了……


    大概四十分钟之后，周成才终于把换药车上的垃圾清理完。用黄色医疗废物袋子将垃圾丢进黄色垃圾桶后，慢慢悠悠地洗了一个手，并且再核查了一下所有的医嘱后，这才往手术室赶去。


    到手术间门口的时候，周成还看了看时间，已经赫然来到了九点二十。


    用脚踩开手术室的感应门后，就发现了手术室里，除了麻醉医生、蔡东凡、罗云及杜严军与张正权外，还多了两个人。


    一个人周成是不认识的，看面相估计是外请来的副教授，但另外一个人，则是和周成有过数面之缘的杨弋风。


    杨弋风此刻也穿上了手术衣，站在了台上。


    周成走进后，罗云看了他一眼，然后看了看手术室计时面板上显示的时间，也没说什么。


    周成走近到张正权身旁，问道：“手法复位做了么？”


    “还没开始呢，之前复位了一次，病人太疼了，所以被迫终止。”


    “麻醉科的曾主任说单纯的股神经联合坐骨神经阻滞，麻醉的节段不到骨折部位！”


    “所以杨弋风正在给病人做分支皮神经阻滞……”


    分支皮神经阻滞？


    周成愣了愣，这个名词他还是极少听到的，这需要非常扎实的解剖学基础及床旁彩超经验，才能做得了的啊。


    这属于麻醉科非常前沿的技术。


    周成往里面看，果然看到杨弋风正低着头，一丝不苟地用穿刺针在彩超的监测下，在给病人做阻滞麻醉。


    这杨弋风，果然不简单啊。


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 第六十章 完蛋鸟！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    股神经阻滞适应症：1.膝关节镜检查术。2.大腿前部的浅表手术。3.股四头肌肌腱修复手术。4.髌骨骨折手术。5.髋关节和膝关节置换术的术后镇痛。


    股神经阻滞的麻醉范围，其实与这个病人要做手术的范围，正好处于交叉部位。


    如果复位时，力量和方向没选择正确的话，就会切割到未麻醉部位的肌肉。


    相当于是没有麻醉就在给病人进行操作。


    即便联合了坐骨神经阻滞，也只是把膝关节以下的感觉和触觉给暂时麻痹掉，膝关节上方的感觉和触觉，只能说不确定。


    皮神经分支阻滞，倒是坐骨神经和股神经阻滞联合麻醉之外的较好补充。


    只是这种皮神经分支阻滞极难把控，属于高精尖的操作，而且适用性并不强，因此并没有多少麻醉医生会往这个方向钻研。


    杨弋风竟然会这样的麻醉，让周成颇为惊讶，不过想到杨弋风自己是骨科的研究生，对基础的解剖知识领悟比较深刻，再加上会用床旁彩超的话，倒也不是不可能实现。


    至少，这样的神经阻滞，周成就是不会的，他只是骨科医生，又不是麻醉专业。


    周成到的时候，阻滞差不多打完了。


    杨弋风接着用针尖轻轻地戳了戳病人大腿附近的皮肤，问：“还痛不痛？”


    “不痛了，没感觉了！”


    “哎唷，舒服多了。”


    “一点都不痛了，谢谢你啊，医生。”病人呼吸逐渐平缓下来。


    对他而言，只要不痛，那种感觉简直太美妙不过了。


    杨弋风把阻滞针拔了出来，说：“病人的骨折断端正好嵌插进肌肉的情况下，伤及的肌肉存在着变形，本身就存在一定的扭矩张力，如果这个时候再施加任何侧方应力，都会产生较大切割力，产生剧烈疼痛。”


    “我们肌肉的痛觉感受器对切割的力量极为敏感。”


    “所以如果加用了皮神经分支的各自阻滞，就可以最大程度避免这样的情况。”


    “不过这只是短时阻滞，我估计最多只能维持30分钟左右，蔡老师，钟教授，这个时间够了么？”


    听到杨弋风这话，一旁的麻醉科主任曾主任笑呵呵地道：“够了够了，肯定够了。”


    “今天可算是真长了见识了，以前只是在学术交流会上，听人说过这种分支皮神经阻滞，会的人极少，没想到，小杨你竟然会这样的阻滞操作啊。”


    “真希望你能来我们麻醉科！”


    蔡东凡可能是觉得现在解决了病人麻醉的这个大问题，所以开玩笑道：“曾主任，小杨可是丁教授的宝贝学生，你要是把他忽悠进了麻醉科。”


    “我估计丁教授会不介意让你见识见识骨科老教授的拳头。”


    曾主任的嘴角扯了扯，想起自己连蔡东凡自己单挑都打不过，更何论去单挑丁教授连带着一大群徒子徒孙呢……


    就摇摇头：“我就开个玩笑。”


    杨弋风打完麻醉后，就道：“蔡老师，钟教授，我麻醉打完了，我就先下台了啊。”


    说完杨弋风就要脱衣服。


    “小杨，你别下台啊。这股骨的手法复位，需要蛮大力气的，多一个人多一份力。”蔡东凡有点愕然地道。


    杨弋风帮了这么大忙，正式操作的时候，就不让他来了，这说不过去。


    杨弋风却退了两步，摇摇头笑道：“我相信钟教授和蔡老师肯定能完成后续的操作，我就在台下看看吧。”


    “以前没接触过手法复位，也帮不了什么忙。”


    说完，伸手接了衣领，这算是已经违反了无菌原则，被动下台了。


    蔡东凡也就不敢拉了。


    张正权皱了皱眉头，好像有点看不懂杨弋风。


    何止是张正权，周成也看不懂。


    钟华和蔡东凡见杨弋风个性十足，也就不劝了。


    骨折的手法复位，其实与关节脱位的手法复位，有异曲同工之妙。


    先都要充分牵引，充分牵引的前提是要有两个反张力，否则的话，病人直接就被拉下手术台了。


    因此需要助手固定，术者进行牵引的操作，这个病人特殊，所以需要的帮手不少。


    但这个病人还不能直接就开始复位，他的骨折类型也特殊，得先探查看骨折断端的位置——


    钟华马上对蔡东凡说：“蔡主任，你做探查可能稍微要快一点了。”


    “好的，钟教授。”蔡东凡也点了点头，问器械护士要过来圆刀之后，马上地在两个断端位置切开了两条4cm长的口子，然后往里面逐层破开皮肤及皮下组织。


    蔡东凡的手法数量，大概在四分钟之后，骨折近端断端就被他找到了。


    蔡东凡回说：“果然是嵌插进了肌群里面，不过是骨中间肌。我探查了一下，周围没有血管！”


    “接着看远端。”蔡东凡立刻开始了远端断端的探查。


    然后在看到了骨折的位置距离后方的股动脉，不过0.5厘米，而锋利的骨缘，只差了0.4厘米就切到了股动脉！这是因为肌肉变形了，所以拉得骨折断端移位得非常离谱。


    脸色当即大变！


    “钟教授，你来看！”


    钟华自然也是外科医生，做骨科的如果不做手术，那肯定没得混，难道手术适应征里面的病人就都不治了？


    当他看到这股动脉时，脸上的神色马上凝固住！


    额头开始布满细汗起来。


    之前杨弋风没打皮神经阻滞之前的那次复位，简直太凶险啊，一个不注意，就直接‘杀人’成功了。


    是的，在杨弋风来补充麻醉前，他和蔡东凡就已经试过了一次复位，但病人术中太过疼痛，麻醉层面不理想。


    所以手术被中途叫止，这才有杨弋风补充皮神经阻滞麻醉。


    “这个？还能复位吗？”蔡东凡问。


    钟华的眼神十分纠结，转头用眼神示意蔡东凡走远点，然后二人一直都在了手术室的角落。


    钟华才说：“蔡主任，要不算了吧，这种情况，丝毫偏差都不能有啊。”


    “而且在牵引复位的过程中，谁都不能保证骨折的远端就不滑一下。病人的心脏功能又不好，万一动脉破了，基本上很快就出现心力衰竭和循环血量不足的情况。”


    “你去和病人的家属谈一下吧。”钟华想叫停手术。


    罗云和杜严军两个人见到这场面，心里都是一沉。


    看来啊，这个病人，还真的长期落在科室里咯。


    完全挪不动了！


    “好！”蔡东凡的脸色变换一阵，直接出了手术室，他要和家属谈谈，现在的情况属于最复杂和最凶险的那一类。


    然后过了差不多五分钟，蔡东凡再次走了进来。


    说：“钟教授，刚刚我和我妹夫谈了一下，他还算比较开明之人，他觉得，冒险争取一下，以后的生活质量会大大提升。否则的话，他父亲后面的生命就完全失去了质量。”


    钟华问：“啊？确定吗？你拿定主意啊！”


    蔡东凡深吸了一口气，说：“我确定！”


    虽说好死不如赖活着，但是如果连动弹都动不了的话，并且躺着也是在无休无止地忍受着疼痛的话。


    那这样的生存！


    是真的失去了太多的意义，仅仅只是为了活着而活着。估计也是老头子知道了自己情况后，和自己的儿女和妻子谈过。


    “那好吧。”钟华也深吸一口气。


    “罗云，小杜，你们两个负责固定骨盆。我们再试最后一次。只有最后一次机会了。”钟华开口道。


    四个人纷纷就位。


    钟华捏了捏手，然后说：“你们两个要用力固定好啊，股骨骨折需要持续牵引的时间会比较长。而且我们剩余的时间，也不多了。”


    “要彻底让肌肉松弛！”


    “只是四个人？”钟华眉头稍稍一皱，机会不多，要拮抗大腿的肌肉，只有他和蔡东凡两个人主动牵引，可能还不够。


    罗云会意，马上说：“周成，洗手上台帮忙。”


    周成点了点头，转身就出去了，罗云既然点了名，他也不会退却。


    只是站在旁边的张正权，心里微微一怔：罗老师，明明是我先来手术室的啊？


    我力气也很大的。


    略有点委屈。


    但张正权根本不知道，这次的手术建议，是周成提出来的，否则根本就没有今天这回事。


    杨弋风则是若有所思地看了看罗云，开始忖度罗云为什么会叫周成上台而不是同样是规培的张正权，这是他写进小说里的极好素材。


    故事取自于现实而高于现实，才会让读者更加有黏性……


    蔡东凡和钟华就稍微等了一会儿。


    周成终于换好了手术衣。


    周成靠近时，眼睁睁看着蔡东凡和钟华二人一人站在了踝关节的左右方，四只手完全把踝关节拿捏住。没给他留位置。


    心里一叹。


    暗道：就知道钟华会选比较远点的牵引位置。


    足跟是打骨牵引常见的位置之一，也是手法复位比较好拿捏的着力点。


    但是其实股骨的骨折，更多从胫骨结节处打牵引比较好，做手法复位的时候，选择着力点也是一样的。


    而且这个病人的股骨断端，比较有意思地插进了两条走形很经典的肌肉里面。


    如果自己不上台，蔡东凡和钟华两个人从踝关节处一用力，那完了，膝关节作为一个撬拨点，股动脉必然告危！


    蔡东凡和钟华正开始纵向牵引，罗云和杜严军用力地按住骨盆固定的时候！


    只见周成把双手放在了胫骨结节的后方，然后以做抽屉试验一般，只是稍稍用了一下力量往上一抬。


    施加了一个垂直于罗云、杜严军及蔡东凡和钟华的力量。


    顿时，病人的下肢便曲了起来。


    这？


    周成在干嘛？


    看到这一幕，场上众人的脸色当即大变了一下。


    这周成在干什么？


    牵引是要纵向的，周成突然添加了一个往空中垂直的力量，按照力的合成原理，周成的力量就没有拮抗力！


    可不正好就被周成把膝关节给曲了起来么？


    膝关节曲起后，会发生什么，就完全脱离了钟华与蔡东凡等人的预料了！


    两个人的头皮一瞬间就麻了起来！


    然后心脏仿佛被一股无形的力量碾压而过，紧随而来的是全身所有肌肉被惊吓而产生的高度紧张感，好像每一条肌肉都在被什么无形的力量牵拉住。


    心思乱窜——


    股动脉破裂！


    心衰！


    病人不治而亡……


    完蛋鸟！


    钟华此刻内心十分后悔。


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 第六十一章 你刚刚绝对不是这个意思！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    周成是后面才来手术室的人！


    为什么这么说？


    钟华能够到副教授，除了自己的实力外，另一个特征就是谨慎。


    升副高的评判之一，就是看你出的医疗事故多不多，可不是光靠莽就可以的。


    因此，在进到手术室里的第一件事，就是与蔡东凡等人，包括旁听的人，都详细地讲解了一遍，其中就包括了过程、原理，以及他会怎么做，其他人该怎么做，什么样的情况，就必须要中途停止手术……


    二十多分钟，钟华都觉得自己给这里的人开了个小课堂了。


    但然并卵。


    那时候周成还没来手术室，一个字压根就和他没关系。


    所以他根本不知道自己要做什么和做了什么？


    但天可怜见，钟华他怎么知道这个意外情况会出现在罗云随口点的一个人身上啊？


    周成是罗云叫上来帮忙牵引的，罗云是上级医师，正好杨弋风下了台，自己又说可能牵引的力度不够，胳膊拧不过大腿。


    罗云叫人有毛病么？


    罗云是主治医师，叫一个规培生上来帮忙有毛病么？


    周成上台来帮忙，有毛病么？


    人若是没了与他们一点关系都没有……


    蔡东凡的心里有一瞬间先有一种压榨感路过，紧接着充斥极为强大的落空感，就好像整个人都失重了一般。


    那是一种突然出现的窒息、还有愤怒交杂的感觉……


    罗云是从上到下的发凉，他似乎能够想象得到，在手术结束后，蔡东凡可能拿着手术刀削他的场面了。


    人是他叫上来的啊……


    杜严军一时间思维空空，仿佛自己置身于沙漠里，迷失了方向，完全不知道到底为什么会这样。


    杨弋风则是内心一跳，暗道，哦豁。


    这周成够刚烈的啊……


    但就在众人心思各异的时候。


    便只见，患者的大腿竟然以一种极为丝滑的方式，从之前的菱状畸形，慢慢发生了变化。


    大腿两边的肌肉，同时清脆的弹跳了一下后。


    之前的菱状畸形，竟然消失了。


    这种弹跳感，通过肌肉和骨骼传到了钟华等人的手心……


    让众人再次一愣。


    这是？


    骨折断端从肌肉里面滑出来了？


    怎么可能这么容易就滑出来了？


    那之前所做的高端神经阻滞麻醉……


    众人的思维都还没走完，周成便就松掉了胫骨结节处往上方的力量，然后把力量转为向大腿的轴向方向！


    用力！


    如同拔萝卜一样的拔了一下后，就彻底松开了力量。


    这个过程，说起来复杂，但其实也不过就是七八秒钟的时间。


    整个过程完毕，蔡东凡和钟华等人都没回过神来，只是怔怔地看着最后的结果——


    菱形的畸形大腿已经不见了。


    取而代之的是肿胀且笔直的大腿！


    做完这些，周成长长地舒了一口气。再次用手探了探股骨前肌群的张力，没发现张力过紧的情况。


    之前杨弋风讲的是对的，骨折断端插进了肌肉里面后，会存在扭矩，让肌肉的张力变得更大，现在肌肉不存在张力了，证明他之前的牵引，是把骨折的断端从嵌插给抽了出来。


    便大口地又吸了一口气，喊道：“巡回，推C臂机，透一下！”


    “其他人让开！”


    语气是十分肯定的命令语气。


    不过才刚说完，周成看到其他等人都用异样的目光看向自己，眼神各异！


    周成这才反应过来！


    刚刚自己又用力过猛了！


    TM的。


    自己现在是个下级医生，不是上级。


    进得了角色还没出来。


    于是赶紧改口：“蔡主任，钟教授，要不我们先照一下看看情况？”


    “好不好？”


    语气好得不行，这才是一个下级医生向上级医生请示该有的语气。


    不过你刚刚绝对不是这个意思……


    蔡东凡和钟华被周成的声音给惊醒之后，几乎同时把周成用手给刨了开，然后挤开周成。


    几乎同时地去到了大腿处之前所开的大腿远端的切口中，开始用手指扒拉着往里面翻。


    什么C臂透视之类的，完全不重要。


    TM的周成现在只要没把股动脉切破，把神经全切断了都没关系。


    病人至少不会死。


    想法虽然糙，但这就是真实的想法。


    人不死，就一切还有可能。


    扒开后，并没有想象中的鲜血狂涌的征象。


    蔡东凡和钟华才缓缓地一哆嗦，出了一口大气，然后全身都有一种完事之后类似的疲惫感。


    虽然完事和现在的经历和感受，完全不一样，但那从生理学的角度来讲，都是全身高度紧张或者刺激之后的一哆嗦后的全身疲软……


    大出血，是有它自己本身的定义的，就是大量的血液从血管之中跑出来，便叫出血。


    体内容纳血液的容器就是器官、血管和心脏。


    腿上的容纳血管容器和器官与心脏没半毛钱关系，如果动脉破了，肯定会短时间内有大量的鲜血涌出。


    动脉破了，血柱最高能飙到天花板，即便不飙血，也会大量失血，很快从通向外界的切口汩汩冒出，短时间内就能够失血1000ml以上……


    没有血冒出来……


    根据定义，就可以排除掉周成切破血管的可能性。


    有了这个保证，两个人才敢放松心情。毕竟大动脉被切割，那是要死人的。


    不死人，后面的，再慢慢说吧！


    蔡东凡和钟华对看了一眼。


    蔡东凡说：“钟教授，动脉没破。”


    这话让手术室的所有人都是一怔，特别是麻醉科的曾主任，刚刚他是真的被吓到了，他是麻醉医生，负责整台手术的生命体征，他已经随时准备打全麻然后转气管插管了。


    如果动脉一破，比如需要进行清创探查和血管缝合，那就顾不得病人能不能经得起全麻这个后果了。


    不过还好。


    他拿起的‘牛奶’又放了下去……


    钟华也看了一眼蔡东凡，心说：你能看到的，我也能看到。


    蔡东凡继续道：“钟教授，这周成是我们组上的规培生，也是我半个学生，今天这情况是我管教不周。”


    “不过目前情况还算不糟糕，至少大动脉没破。只是可能骨折断端又移位了。”


    “我们先透一个看看具体情况吧？”


    “不好意思啊钟教授，给您添麻烦了。”


    之前蔡东凡没有介绍过周成，便解释了周成的身份。


    当然还有道歉！


    钟华是他请来做手法复位的，是外援教授。


    然后在手术室里被自己组上的下级吓到了，他作为上级，自然要首先道歉。


    人是自己的，规矩没教好，那自己就有责任。


    况且，以周成现在的身份，蔡东凡完全可以理解钟华可能觉得这周成自己就从来没管教过。或者说是他专门留给钟华的坑，虽然蔡东凡并没有这样的想法，但钟华完全可以这么想。


    TM的一个规培生，在外院教授来支援的情况下，还特立独行，这人要么是脑子有病，要么就是缺少了规矩啊。


    即便是周成没听过钟华之前的讲解，依然如此。


    钟华听到蔡东凡解释没有动脉损伤后，也是心神稍定。


    刚刚周成的动作，实在是有点出乎了他的预料。


    不过结果并未到最糟糕，钟华便开始打量起病人的腿来。


    临床医学是一门讲证据的学科。


    骨折有定义，也有自己的特殊征象——


    骨折线存在，骨不连续、骨摩擦音与骨摩擦感、肢体畸形。


    这个病人之前就存在着很明显的肢体畸形。


    这是骨折移位造成的。


    手法复位要做的就是把移位复位，移位复位之后，畸形会相应消失，虽然骨摩擦音和骨摩擦感会存在，但也不会有人去尝试。


    病人肯定会痛的啊？


    骨折的移位复位是否成功？


    一个最明显，最直观的观感就是畸形消失。


    就比如现在，这个病人的畸形，是消失了的。


    但消失并不代表彻底的复位，这个肉眼看不到，得借助工具，也就是周成之前所说的C臂机。


    C臂机其实就是一台小型的X线设备，精读和清晰度没有放射影像科的那么高，但看骨折够用了，一般常规备于骨科与脊柱外科的手术室。


    肉眼看不到的，就需要借助它来看。


    钟华也不知道现在到底是个什么情况了，但不管怎么样，有问题解决问题，先解决了问题，然后再去问责。


    而不是先问责才解决问题。


    时间宝贵。


    而且蔡东凡还算一个有担当的人，自己组上的规培生也能说成自己的学生，钟华就不好多说什么了。


    便只道：“先透一个看看具体情况！”


    “大家都出去，到隔离间去。”


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 第六十二章 我TM 没想下台啊！（PS：求收藏，求推荐票，求追读！）

    成年人做事不比小孩子，遇到了问题如果不是首先思考该如何解决问题的话，那只能说明是身体上的成熟。


    不管事情是不是自己造成的，但凡是波及到了自己，你就要想办法去解决。


    社会是复杂的，你终究也是社会中的一份子……


    蔡东凡虽然表面上，仍然对钟华客客气气，对周成颇有爱护，并且主动把责任揽在了自己管教不周的身上。


    但心里，早已经把周成骂得狗血淋头。


    这个病人多复杂？


    他为了这个病人掉了多少头发，先是请外院的钟华教授，然后凑巧遇到了杨弋风，才得到了现在可以操作性干预的机会，如果因为周成出了什么岔子？


    关键这个病人还是他自己的熟人。


    你在这面前充什么大尾巴狼？


    蔡东凡是带教老师，要对自己的学生负责，但同样的，也可以处理一些刺儿头。


    手术结束后，蔡东凡完全可以打电话给规培办说一句，你把这个周成领回去吧，我这里不要他了。


    对，就可以这么直接说！


    很简单，周成就必须得转组，至于其他组要不要周成，那就不是蔡东凡要管的事情了。


    但这是后话，还是要把目前的情况，根据实际情况处理好。


    能复位就继续，不能复位，那就干脆赶紧叫停手术，把病人送回病房，该去给家属解释的解释……


    骨科的手术间都有一个小的隔离间，这是为了术中做C臂透视准备的！


    否则的话，长期吃射线，骨科医生个个都要变异了。


    骨科医生也是人，当然不能如此地不人道。


    病人虽然会吃射线，这是没办法避免的。


    而且每个病人也就是经历这一次手术，医生不是……


    周成听到蔡东凡给钟华道歉的时候，心里其实颇为不是滋味。


    自己是莽撞，而且他也能理解钟华和蔡东凡的思维，就好比刚刚搞复位的不是自己，而是张正权，周成心里也会觉得非常错愕和茫然。


    张正权他凭什么去处理这样的病人？


    而在蔡东凡等人的视野里，自己和张正权有何不同之处？


    但没办法！


    如果任凭钟华和蔡东凡从脚踝处用力做手法牵引，病人就很有可能当着自己面就没了。


    若是没来手术室，或者在来之前，他们莽着搞了，那眼不见心不烦！


    既然看到了，那也还是要管一下的。


    至于后果，周成没多考虑。


    虽然程序上大抵出了点问题，但是周成能做的都做了，罗云就算不叫他上台，他也会混上台去。


    钟华教授都说话了，其他人自然照做。


    在走出去的过程中，不少人都有意无意地盯着周成看！


    心思各异。


    杜严军的心里这时候是有点讨厌周成的。


    病人是归他管的，如果术中真出了什么事，而且还是因为周成出的事，那他就很难选择——


    到底是跟病人家属说呢？还是不说呢？


    说的话，病人的家属信不信？


    周成一个规培生，凭什么会越过蔡东凡和钟华去做手法复位的，没有你蔡东凡的同意能去？


    是亲戚还这么推责任？


    肯定推不掉。


    但不说的话，自己的老师硬着头皮咽下这个苦果，对他老师的影响是非常大的。


    而且自己也要面临以一大堆的材料和各种各样的质问，你是管床医生呐……


    合着不是你自己管的床，就能乱来是吧？


    罗云的内心则是纠结。


    他本来是想推荐周成来做手法复位的，但是蔡东凡没同意，请了钟华教授。


    刚刚又是自己让周成上了台帮忙，唉，若是真出了事，那自己心里也内疚。


    不叫周成好了。


    而且周成即便复位成功了，会被钟华教授会觉得蔡东凡你是什么意思，明明组上有人能做这样的手法复位，还叫我过来干嘛？


    让我来跟着一个规培生学习长见识的么？


    没复位成功的话，搞得更复杂了，钟华的心里则会想，你是故意找人来给我增加难度的吧？


    当然，这是罗云自己的想法。


    不过，还得等看了复位后的片子之后再说。


    张正权一直低着头没说话，主要是不敢。


    杨弋风缓慢地眨了眨眼睛。


    麻醉医生眼观鼻鼻观口口观心，虽然觉得好笑，但刚刚他自己也被吓到了，病人在台上出了意外，麻醉医生是最辛苦的，因为他是监测生命体征的人。


    至于这个莽撞的规培，也不能全怪他，毕竟是钟华自己也没说清楚不是。


    ……


    两分钟后，透视的结果出来了！


    透视的结果，让所有人的脸色都是猛地一变！


    然后几乎同时盯着C臂的显示屏幕看——


    骨折的缝隙，在C臂下显现成的骨折线，竟然恢复成有形的形态了！


    什么叫骨折线的缝隙恢复成有形态？


    普通的骨折病人，因为骨断端有缝隙，所以在X线上表现为存在着骨折线！


    移位太大的病人，那就不叫缝隙了，那叫沟壑。


    就好比这个病人之前的X线上，那表现形式是沟中沟壑——


    因为太特殊，大家都能记得住。


    再看现在的C臂成像结果。


    骨折的断端几乎相贴！


    虽然游离骨块还有游离。


    但股骨骨折C型骨折，本身就是复杂性的骨折，有多个骨折块。


    再加上这个病人的骨折断端原本的移位更是让骨折断端距离了十万八千里。


    保守治疗的可能性都没有。


    为了这个病人，严骇涵和蔡东凡奔波了多久？


    严骇涵把他留在了自己组上一个多星期没处理，蔡东凡各处去咨询，问有没有教授愿意接收……


    要求不很高，只要能够在治疗上过得去，不要像现在这样没得办法治就好了。


    但也行不通。


    病人自己也知道这样的情况，但不想就在病床上度此余生，甘愿冒风险手术。


    可没人敢应，最终还是蔡东凡听了周成的建议，才考虑外请教授。


    没地方去送，那就自己来处理……


    所为的要求，真不高，只要能够转为保守治疗，有一线希望就好！


    之后能够借助拐杖站起来都好，不要像之前这样，移位十万八千里……


    每个人的治疗，并不一定要在于尽善尽美，而是根据每个人不同的情况，予以最为合适的治疗，便是最好的了。


    之前复位了一次，麻醉层面还不适应。


    如果不是杨弋风，手术干脆进行不下去。


    现在这情况已经完全由不可行变成了可行。


    由变异的骨折变成了普通的骨折类型。


    说起来很可笑，甚至所要求极为卑微！


    但这就是医学上的奇迹！


    不需要严丝合缝，也不需要什么解剖复位，只能能够恢复成普通人骨折的样子，这对这个病人便是恩赐了。


    想要通过手法复位把之前那样的骨折复位到解剖复位的层次，那绝对不可能！


    那是玄学和法术才能做到的。


    C3.2性的骨折，不可能做到手法复位成解剖复位的样子！


    因为游离骨块是不可控的因素！


    对这个不能手术的病人而言，这只是奢望。


    甚至现在这样的情况，之前也是没敢想的奢望。


    看到这结果，周成缓缓地出了一口气，心里同时飘出来两个想法。


    第一，技能是真的，我真的能够拿捏别人想象不到的骨折。


    第二，只是坏了程序，没有坏结果，还能接受吧。


    虽然这并不是周成最满意的层次，如果他完全主刀的话，他会再加用两根克氏针，做一下微创的骨折固定。


    但这种另类和新潮的加戏码，周成就不想再提了。


    刚刚就已经是孟浪过一次了，还要继续跳的话，别人可不认为自己总是有那么好的运气。


    钟华教授看完！


    则是长舒了一口气。


    声色平稳地道：“蔡主任，这从片子上看。”


    “手法复位，最好的结果也就只能做成这样子了。比我所预料的都还要好得多。”


    “你觉得是要再继续复位呢？还是就这样打骨牵引了。”


    如果是小腿的骨折，那么石膏外固定可以达到固定的效果，但是股骨处的骨折打石膏固定相当有限！


    有限也不能不固定啊，临床上有应对的措施——


    常规的保守治疗方式就是持续皮肤牵引或骨牵引术，骨牵引术要优于皮牵引术。


    “打骨牵引吧！”


    “这样已经很好了。”


    “辛苦你了，钟教授，如果不是你来帮忙的话，我都不知道该怎么处理。”蔡东凡赶紧对钟华教授道谢，语气真诚。


    瞥了一眼旁边的周成，内心的想法开始波动……


    可钟华口罩下的嘴角却稍稍抽了抽。


    这TM和我有毛线关系啊？


    看了一眼在旁边站着的周成，眼睛眯了眯。


    是他搞出来的。


    就是我两分钟前恨不得把他掐死的辣个人！（故意的，不是错字。）


    这规培生，很有意思啊？


    等会儿可以找他聊聊！


    因为再回忆一下周成之前的行为，整个过程干脆利落，如行云流水，绝对不是自己所理解的莽撞……


    否则解释不通周成最后那一句果断地喊！


    “巡回推C臂机……”


    不过现在明显不是聊天的时候。


    等会儿手术结束后应该有机会掰扯掰扯。


    “周成，你去和杜严军给病人打个骨牵引，罗云，你去把口子缝了，我和钟教授就先下台了。”蔡东凡马上进行了后续的安排。


    蔡东凡一边说着，一边给钟华解开着衣领的带子。


    钟华当时人有点傻——


    下意识地退了一步。


    不是？


    蔡东凡，你在干啥？


    我TM没想下台啊！


    “蔡主任？”只喊了一声。


    可还没来得及反应，蔡东凡把他背后的带子也给解了。


    蔡东凡一脸真诚地又往前走了两步，继续带着歉意说：


    “钟教授，不好意思，本来约定好的是八点半送你回单位，这都九点多了。”


    “真是不好意思！”


    钟华的瞳孔此刻都圆了：


    大哥，你也知道是这样的情况啊。


    既然耽搁都耽搁了，就不能耽搁到底吗？


    不过蔡东凡的话，完全没毛病。


    上级医师完成主要操作，就能下台，下级医生负责去收尾。


    如果是在他自己的单位，钟华当然可以不急，但这是八医院啊，他是来帮忙的，这如果下台了，哪里去找周成聊聊？


    TM的到底是谁带头搞上级医师可以提前下台，下级医师必须去收尾这个潜规则的？


    我讨厌他。


    “哦，没事没事，我其实也不着急！”钟华赶紧改了口。


    然后也只能无奈地慢条斯理地开始脱手术衣，不停地朝着周成那个方向看。


    罗云自然点头回应蔡东凡啊，还拍了拍有点发愣的杜严军的胸口，因为这里才属于无菌区域。


    说：“还愣着干什么，进去做事了。”


    周成此刻已经走进了手术室。


    杜严军才后知后觉的，满是疑惑地跟着罗云一并进了手术室。


    刚刚周成不仅没有帮倒忙，而且还把复位都做完了？


    就那么几秒钟的功夫？


    钟华继续非常歉意地领着钟华往外走：“钟教授，这边，这边……”


    钟华苦笑得肩膀微微耸了耸。


    大哥，我来了！


    我错了！


    好不好，你是教授，我是你下级。


    催什么催嘛。


    老子走不走你也要管起来了……


    张正权也罗云走了进去，不过回头看到杨弋风也往隔离间的外面走了，便问道：“弋风哥你干嘛去？”


    “下班回去码字了。”杨弋风随意地伸了个懒腰。


    “后面的手术你也不看了吗？”张正权多问了一句。


    杨弋风摇头：“后面的手术没意思，不看了。”


    钟华和蔡东凡出了手术室下到更衣室，钟华还是想稍微挣扎一下，便道：“蔡主任，你们这里有吸烟室没有？我想去点一根，有点忍不住了。”


    蔡东凡有点为难地回道：“这个有是有，钟教授，现在已经九点四十二了，你单位那边，没关系吧？”


    “我刚刚走路的时候，已经帮您叫了车了。”


    钟华：“……”


    PS：搞一个大章，把这个小剧情完结了。还有一更，马上也会发。


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 第六十三章 周成哥又被带着钻小巷子了（PS：求收藏，求推荐票，求追读。）

    这是铁了心地要把我送走啊。


    今天要和周成聊聊的想法，看来是实现不了了。


    自己来这边之前，为了避免麻烦，给自己留的退路！


    却把现在的退路给彻底堵死了。


    蔡东凡完全一副为他着想的语气，让他什么话都说不出来了。


    钟华也只能无奈地摇了摇头，心里微微叹了一口气道：“那我下去再抽吧。”


    “蔡主任，你们组的那个规培生，还是有点意思的哈。”钟华开始旁敲侧击。


    因为他在走下来的过程中，回忆了一遍周成这个人和他做的事，说的话，可以推测出来以下几点。


    第一，周成可能对这个病人颇为有把握，但并不莽撞，否则的话，他进手术室的第一时间就上台了。


    第二，周成做这个骨折手法复位的着力点和复位方式，颇为奇特，而且整个过程只是他们理解的凶险。但是真实的过程却非常顺利和丝滑，完全就是周成早有预料。


    不然的话，只是几秒钟，正好就成了现在的巧合？


    世界上哪里有那么完全的巧合？


    第三，在手法复位结束后，周成本能地说出来的话，那叫一个底气十足，那时候的周成，应该才是真实的周成。


    后面多问了一句，是给自己与蔡东凡留面子。


    第四，蔡东凡估计完全没有彻底的了解周成，否则的话，蔡东凡完全没必要叫自己过来这一趟。


    不了解和不熟悉，这并不是坏事啊！


    八医院是沙市中医院，省中医医院也是中医院，八医院的骨科之前转型了没关系，省中医还依然保留着特色，说不定可以把周成叫过去说道说道。


    自己好像是有这边骨科大主任的联系方式的，看看到时候可不可以和他掰扯掰扯，把周成叫过去聊聊。


    钟华现在是副教授，他手里掌握的资源和人脉，还是不少的。


    “嗯，周成这个孩子，还是颇为不错的。是我们组的骨干成员。”蔡东凡完全一副关心的语气。


    “我看也是。”钟华漫不经心地回着，心里骂了一句：


    你TM放屁！


    ……


    手术室里，罗云完成了缝合之后，杜严军就把病人亲自护送回了病房。


    病人是杜严军的，而且还是蔡东凡的亲戚，又有这么多的基础疾病，杜严军自然不敢大意。


    接着罗云便拍了拍周成的肩膀，示意他有话要说。


    周成跟了上去，罗云则说：“张正权，你看一下手术室啊，病人进来了打我和杜严军的电话。”


    前后两台手术之间，有一个周转时间，手术室需要做准备，麻醉医生也需要完成给病人打麻醉这个过程。


    “好的。”张正权此刻正心情有点凌乱地玩着手机，听到罗云叫他，有些失神地回道。


    张正权突然觉得，自己现在在自己的组上，都处于绝对的劣势了。


    更别提是整个科室里了。


    竞争力逐渐下降……


    这个周成哥，怎么突然像变了个人似的。


    这个严主任、蔡主任都没办法的病人，蔡主任请来的钟华教授都拿捏不准的病人，转其他医院都转不过去，没人愿意接收的病人！


    竟然被周成给搞定了！


    而且还远远超过了预期的效果，这临床能力和实力？


    意外？


    杜严军绝对不觉得这只是一场意外，没听到周成复位结束后，那命令的语气了吗？


    没底气还那么喊，作死么？


    周成是一个作死的人么？


    不，周成平日素来一向稳健，自己的病人从来没出过事，上级的医嘱，都是老老实实地按部就班完成。


    看起来并没有特殊的，但能够很好地完成上级交待的事情，这种态度本身就是一般人难以做到的。


    自己拿什么和他比？


    而且经过这个病人，周成在科室里肯定会被重视起来。


    这不，罗老师就肯定要和他钻手术室的小巷子了。


    ……


    罗云并没有带周成走很远，而是走在了手术室之间的通道里，这里平时只有打扫手术室的工人和运转手术器械的人路过。


    罗云站定之后，左右看了一眼没人，才说：“周成，你是不是在手法复位前，其实就对这个病人有点把握了？”


    周成的眼睛稍微眨了眨，反问：“罗老师，你觉得我应该说有把握好，还是说没把握好呢？”


    罗云既然拿出来问了，肯定就是有深意的。


    罗云是早就知道他可以做手法复位的事情的，他之前还给罗云申请过，自然不需要多解释什么。


    周成对罗云还是怀有感激之意的，罗云是真的在意过自己！


    不然，昨天蔡东凡有了其他的安排，他完全没必要打电话给自己说一声。


    凭什么啊？


    自己是下级医生，上级医师要怎么决策病人的治疗，还要给他周成汇报的咯？


    周成的脸又不是饼状的。


    这完全不科学。


    罗云翻了翻白眼，说：“别开玩笑，我是问你内心最真实的想法！”


    “这很重要的。”


    周成认真地看着罗云的眼神，发现他还还真是想听自己说实话，便轻轻地点了点头。


    “算有一点吧，完全的把握肯定是没有的。”


    罗云叹了一口气，说：“我就知道。”


    “连跟骰关节脱位的复位，你都能做，这个骨折的手法复位你能做，倒也不算稀奇的事情了。”


    “等会儿蔡主任也会问你这话，你就照实说啊。”


    “但未必会问。”


    罗云突然这么说了一句，让周成完全摸不着头脑。


    但还是点了点头，不过是说实话而已，那就说呗，反正信不信那也不是我能够左右的。


    罗云说罢，就下了手术室，到手术室下一层的换衣间，估计是找地方吞云吐雾去缓解压力了。


    ……


    周成再次回到了手术室，张正权忙把手机收了起来，从额头就看得出来他满脸的笑容，热情叫道：“周成哥。”


    “谢谢你帮我开医嘱和换药啊。”


    “来这边坐。”


    “权子，昨天值班还好吧？不是很忙吧？”周成很随意地问，然后走到张正权的旁边，一屁股坐在了凳子上。


    “不忙，除了白天收了几个病人，晚上还算安稳，有个急会诊，也是罗云老师去跑的。”


    张正权回了，才又带着稍稍的奉承道：“周成哥，你可真厉害啊，这样高难度的骨折病人，连省中医的教授都没把握的手法复位你都能复位上去。”


    “我觉得你留院肯定有戏。”


    周成打了打哈欠，漫不经心地说：“科里面有专业型研究生，有学术型研究生。”


    “我这算什么？”


    “你呢？有什么打算？”周成开始旁敲侧击，他主要还是有点好奇，张正权追的那个女孩子到底是何方神圣，竟然有这么大的能量。


    张正权苦笑道：“我能有什么打算？先规培呗，然后看看能不能找关系去县医院上班。”


    “其他的，没敢想了。”


    张正权回的是没敢想了，而不是没敢想。


    一字之差，意味相差就是万别了。


    “怎么了？感觉你兴致不是很高的样子。”


    “失恋了？”周成问。


    张正权倒没觉得什么，他最近在追女孩子的事情，虽然没有在科室里传扬开，但大家估计都知道一些，只是没当成谈资而已。


    “也不算失恋吧，本来就没恋过。这回是连机会都彻底没了！”张正权自嘲地笑了笑。


    周成心里说，这看来是没到手啊。


    于是安慰说：“没事，天涯何处无芳草呢？肯定有一个更好的人在等着你。”


    这话本身没问题。


    可张正权就突然就猛地转过头来，说：“那还是别了，就我现在追的这个，就把我彻底地打击得体无完肤了。”


    “如果下一个更好，我估计会被她践踏到淤泥里去。”


    哦豁！


    张正权也是有过故事的人了呀。


    不过张正权这么说了，他也不好再问那个女孩的基本情况了。


    开始拿出手机，然后看了看最新关注的一些与医学文献相关的公众号上发的推送。


    张正权见周成没追问，反而有点不太习惯地扭了扭胳膊。


    然后感慨说：“周成哥，你说，男人是不是就必须在学历、家境、颜值上，必须有一项比女人要强一点才能平等对话啊？”


    周成抬起头，觉得张正权问这话就有意思了。


    这答案还不简单嘛，女孩子不喜欢有长处的男人！？


    那她是疯了还是傻了，要看上你哪一点呢!


    品性的话。


    也要日久才行！


    不然如何品？


    周成拍了拍张正权的肩膀，然后继续低头看手机去了。


    没回话。


    张正权叹了一口气，也没说话了。


    只是稍稍低了点头，好像是在藏着无尽的辛酸似的。


    ……


    终于，下一台手术病人刚才被接进手术室来，蔡东凡不知道什么时候出现在了手术室的门口，一边摸着头，一边喊道：“周成，你来一下，找你有点事情。”


    杜严军的眼神顿时一缩。


    蔡主任也要带周成哥钻小巷子里了？


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 第六十四章 我就不客气了啊！（PS：求收藏，求推荐票，求追读。）

    周成动作很轻地站起身来，余光扫了一眼杜严军，看到了他眼神中越发的迷茫之色。也没办法多说些什么。


    径直往手术室外走了去。


    杜严军此刻的神色是十分交杂的，在周成离开后，才终于用双手搓了搓脸，然后用手掌的小鱼际部位揉了揉眼睛。


    眨巴眨巴，接着再挠了挠头，盯着天花板看了看。


    差不多过了一分钟左右，一个同样穿着绿色洗手服的女孩子走进了手术室。


    可以看到，中号的手术服衣袖显得她的手脚纤细，可胸前却勒得有点紧。她外面还套了一个麻醉医生的背背服，大抵遮挡住了一些风景。


    看到她时，杜严军的瞳孔再次稍稍地缩了一下！


    她来了！


    有点意外，又在情理之中。


    蔡东凡为了这台病人花费了心思把麻醉科的曾主任叫来了，麻醉科的主任到了这一间手术室，自然不可能只专门做一台手术的麻醉就结束了。


    作为主任的学生，一般的麻醉自然不用亲自上手的，大部分时间都是他的学生来负责就可以了。


    杜严军故意一边站起来，然后开始打罗云电话，也还没接通。


    同时趁着这个机会开溜……


    杜严军没猜对的一件事就是，他并没有把周成叫进小巷子，而是把他喊到了楼下的‘吸烟’室。其实就烟友聚会室。


    这个空间不大，最多就是十个平米，里面有一台功率非常强的抽风机，噪音不小，因此隔了双层门。


    周成与蔡东凡穿过了两道门，才到了外科医生的一个圣地。


    罗云在门口把着门，蔡东凡领着周成进去后，他仍然继续把着门。


    里面的装修风格中和了奶茶店和酒吧风格，三面半的横空固定台，装修粉刷成了医院统一的深黄漆，固定台的下面摆满了圆形高脚凳。


    每台凳子都对应着一个中等型号的烟灰缸。


    足足有七八个，可以想象得到，这休息室最巅峰的时候，至少可以容纳八个以上的人在吞云吐雾唠嗑打屁……


    这地方是周成第一次来，罗云此刻伸出自己左脚上深绿色的凉拖鞋抵住门，这样可以留一道缝隙看到外面推门而进的人到底是不是穿着紫色衣服的人进来巡查的人。


    看他那熟练的坐姿，看得出来常做这样事情的人。


    不过今天罗云并不是为了避免巡查的人，而是为了看有没有其他人进来。


    蔡东凡坐了下去。打开烟盒往嘴里面送了一支，接着还又客气地递给周成一根。


    周成摆了摆双手：“蔡老师，这个不会。”


    蔡东凡把烟丢给了罗云，罗云马上笑着说蟹蟹主任，他就抽抽华子，长期抽和子还是有点经济负担。


    “以后得学。”蔡东凡熟练地点燃烟，一边说。


    “抽烟、喝酒、槟榔，三样得会一样才行。”蔡东凡非常笃定地开着玩笑。


    罗云笑了笑，也在一边说：“我抽烟的习惯就是蔡主任培养出来的。”


    话里面也没有多少怪罪的意思，只是开个玩笑活跃下气氛。


    周成想了想，没回话。


    蔡东凡就懒得为难周成了，他说的规矩，是他入科时必选的选项之一。现在的时代变了，科里面的庞定坤就没这习惯。


    便深吸一口烟，一边慢慢吐出，看似漫不经心说：“听罗云说，你在手法复位上，有自己的想法？”


    “还做过跟骰关节脱位的手法复位？”


    周成点了点头，回：“嗯，学过一点，也就是上次值班的时候，刚好遇到了这样的病人，请示了罗老师才做的。”


    罗云那边咳嗽了一下，似乎在说，大哥，你别拉我下水啊。


    虽然平时里就我在偷偷摸摸地做关节脱位的手法复位，但你也别专门提出来啊。


    这是严主任明令禁止的事情。


    蔡东凡果然地扫了罗云一眼，突然开玩笑似的说：“你比罗云做得好，请示他做什么，下次不用向他请示了！”


    罗云瞬间在一个吃瓜群众的位置受到了暴击伤害。


    心道这怎么又扯上我了呢？


    我可是给你们把风的，你们说自己就行，成么？


    周成闻言，便回说：“谢谢蔡主任。以后遇到了我能做手法复位的病人，我都会跟您和罗老师一并汇报的。”


    周成如何听不出来，蔡东凡这是在给他授权呢。


    蔡东凡是主任，从他这里过了关，那么他在科室里常规开展一级手术和操作，谁都没办法说什么了。


    就连严骇涵也不好说，难道蔡东凡一个主任医师，还没办法把控不好自己组上的人到底能不能一级手术和操作？


    就算真的不行，严骇涵那里也得行。


    科室又不是严骇涵私人属品，还做不到一言堂。


    蔡东凡就知道周成能听出来自己的言外之意，周成这个人不傻，这个他早就知道。


    毕竟跟在自己组上那么久，为人还算机灵一类，就是天赋嘛，之前蔡东凡觉得属实一般。


    这不仅是蔡东凡这么觉得，他和罗云评价杜严军几个人的时候，都客观地讲过。


    但很明显，每个人能看到另外一个人的，都只是最表层的层次，非常容易打眼。


    蔡东凡抿了抿嘴巴说：“也不要高兴这么早，等会儿还有五台骨折，其中四台都可以尝试下手法复位。你先试着在打麻醉之后做做手法复位试试看。”


    “反正是终究要手术的，这可是专门为你才多走了这一步流程。”


    “如果还算勉强差强人意的话，以后你值班的时候，可以选一些简单的骨折病人做手法复位。”


    罗云则是补充道：“周成，这也是我和蔡主任两个人仔细思量了之后，才选出来的一个考量你的办法。”


    “后面的五台手术，手术知情同意书都签过了，你在病人打完麻醉之后，做手法复位，我们马上就能C臂透视看复位效果。”


    “这样是最节省时间的考校方式，而且还不影响到病人的后续治疗。你可得好好把握住。”


    周成转头看了看罗云和蔡东凡，多问了一嘴：“蔡老师，罗老师，真的么？”


    蔡东凡真的愿意这么给机会？


    那等会儿如果出了‘事情’，没手术做了。


    可就不要怪我了啦。


    蔡东凡翻了翻白眼：“自然是真的，我哪里还有闲心骗你呢？”


    “另外，今天的第三台和第四台手术，是你自己的病人吧？”


    周成点头：“谢谢蔡老师。”


    得到了蔡东凡的确定，周成这心里的石头才落了地。然后说：


    “是我的病人，胫骨中段骨折和股骨粗隆间骨折的病人。”


    蔡东凡闻言，微微感慨了一下：


    “没腓骨骨折的病人啊？”


    “那就下次遇到了腓骨骨折这种简单骨折的时候，你主刀试试看吧。”


    “我上次看你对手术的理解，还是蛮不错的。”


    “不过胫骨髓内钉和粗隆间骨折的手术都是III类手术了，有点越级越得太猛了，对你不好。”


    周成忙点了点头，再次说：“谢谢蔡主任。”


    蔡东凡说完，灭了烟就走出了“休息室”。


    一边出门，一边对罗云说：“你们两个早点说完，然后上台，我刚刚去找周成的时候，病人已经进手术室了。”


    罗云忙点头回应，接着转头看向周成，非常细声地道：“是这样的，蔡主任说，以后你值班的时候，如果自己做手法复位的话，绩效肯定归在他头上。”


    “他也懒得算多少钱，一个月私下里多给你两千块钱作为补贴。不多，但杜严军都没这个钱。”


    “不要说出去，到时候是经我的手给你的。”


    周成瞳孔一凝，忙回道：“罗老师，这个钱我不能要。”


    周成可真不是为了挣这个钱，才费心思地去做手法复位的啊。


    罗云摇摇头，说：“蔡主任的决定，你不要可不行。”


    “他会塞给我，让我来给你，我不敢退回去。”


    “你反正别退我这里来，要退直接退给蔡主任，或许他不会骂你的。”


    罗云说完，见周成还是有些纠结，便拍了拍他肩膀，道：“别纠结了，上台了。”


    “你该想的事情是怎么早点发篇论文，弥补一下自己的短板。”


    “别人都在为了留院的名额各显神通，想尽了各种办法补短板，你倒好，到现在为止都没找过我和蔡主任说起过这件事，可真沉得住气。”


    “我要是你，我会想尽各种办法地去搞一篇论文，买都买了。”罗云略有些恨铁不成钢地低声骂道……


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 第六十五章 那我告诉周成哥这个好消息！（PS：求收藏，求推荐票，求追读）

    周成愣了愣，罗云这话都不是暗示了，都是明示了。


    意思是要自己去搞点文章，增加一下竞争力。虽然留院要看临床实力，但是也要在科研上至少看得过去这样子是吗？


    这很容易理解，毕竟八医院已经是三级甲等医院了，在等级上没得升，要提升综合实力，必须临床和科研两方面都要抓。


    不过周成现在倒是觉得自己可以没必要要死磕八医院留院这回事了！


    他通过了这么多次的模拟之后，觉得自己可以选的选择还是蛮多的——


    就好比，去找那个可以让他少努力的女人就是一条道路嘛。


    当然，如果想要在沙市留在三甲医院，现在八医院的这个政策是最好的，因为其他地方，没研究生的学历学位，连资格都没有，除非能够铁了心地去读研究生。


    不然人家的基准线画在那里，你连门槛都迈不过去，也没啥用啊。


    周成待了一会儿，就朝着手术室走了去。


    ……


    15间，重新回到手术室里的杜严军正在卑微地低着头，假装把注意力都集中在手机屏幕上。


    麻醉科的曾主任则是坐在了沙发上，背往后靠着，翘着二郎腿，对着自己的学生说：“安若，你第一台手术没来手术室可是太可惜了？”


    “皮神经分支表浅阻滞，这是非常罕见的神经阻滞技术，你应该看看的。”


    表情满是遗憾，觉得自己的学生实在是错过了麻醉学科超尖端技术的观摩机会，这是一个让安若极好地增长见识，看清楚麻醉科的麻醉到底可以精细到何等层次的机会。


    甚至于可以讲是神经阻滞这一分支的天花板了。


    安若正在配着麻醉的药物，并且在准备硬膜外麻醉的一些器械、术中的静脉用药。


    因为麻醉医生除了要完成麻醉之外，还要进行生命体征的监测，还要根据生命体征和术中的情况变化调节血压或者予以纠正电解质等等工作，因此准备还是不少的。


    安若回头，略有些调皮道：“老师，您之前不是说，第一台麻醉您亲自上嘛。而且还是骨科的主任医师亲自叫的你，我偷了个懒，多睡一会儿了。”


    曾毅当时身子一正：“嘿，你现在可是越来越皮了啊，当着我的面说偷懒。我是主任，每天都是七点准时起来。七点半准时到科室里。”


    “你倒好，当学生的还睡懒觉。”


    安若眨了眨黑白分明的眼睛回说：“老师，我平时都是六点二十就起床了。今天也是六点五十起的床。”


    满眼的委屈。


    曾毅翻了翻白眼，好吧，老夫算错了，你是女孩子，出门需要的时间格外长些。


    麻醉科的女医生不少，她们早上上班都是起得忒早一类，往脸上涂涂抹抹，也不知道在弄些啥，搞这些，有助于提升自己的专业能力和工作状态嘛？


    他也问过这个问题，可她以前的一个学生说。


    老师，本来麻醉医生熬夜就挺辛苦的了，如果不再注意保养的话，我明年看起来就可能是三十多了……


    曾毅便感慨：“这个杨弋风是真的挺有意思的，可惜不是我们院的，是湘南大学附属医院骨科的学生，来这边暂时待一段时间的。”


    “如果他是本院的人的话，我说什么也得把他弄来我们麻醉科。”


    安若没说话，只是在曾毅提起杨弋风这个人的时候，手明显地怔了一下。


    其实她并没有对自己的老师说实话，那就是她今天早上其实和平时一样早，只是在进手术室的时候，遇到了一个自己本来觉得不该，或者说是从来不想遇到的人。


    他的名字，安若查过了，就叫杨弋风。


    可自己的名字，他那次比赛的时候，连问都没问过。


    只在比赛结束的时候说了声：“你也不行呀。”


    然后捧着特等奖就走了。


    安若就觉得杨弋风这个人简直有毛病！


    他的队友追求自己，自己难道就不能拒绝了么？难道就不能把现实给他说清楚吗？


    非得同意？


    本来就是，他长得也不帅，实力一般般，也只是比自己的同学稍微强了一丢丢而已。然后问他家里是干什么的，完全和自己不匹配。


    颜值、家世、才华一项都不占，我凭什么要继续去了解他的人品如何呢？


    “你不行。”所以安若很直接地对他队友说。


    难道自己非要把他钓起来？


    自己还真没这个兴趣，烦都烦死了。


    而且那次比赛！


    如果杨弋风带队，自己队伍还未必会输……


    但终究折在了八强赛上。


    ……


    所以在看到杨弋风进了自己老师的手术室后，她坚决地转身走下楼去休息了。


    反正那台手术，是蔡主任邀请的自己老师亲自看护病人，也轮不到自己帮忙。


    惹不起还躲不起么？


    这杨弋风整个人就有点毛病，还有大病。


    当然，这些事情，安如觉得自己没必要说出来，就后面能避免和他交际就避免掉吧，懒得去和有病的人计较。


    有这个时间，多看看书，看看文献，努力提升自己的专业技能。


    不香么？


    ……


    “老师，这没必要的吧？您不是一直都强调，麻醉学科最重要的是综合素养，是对病人麻醉过程的监控，并不要过分追究技术上的高精尖么？”安若回问曾毅。


    曾毅继续翻了翻白眼：“我不过就那么说说而已，真正尖端的操作，那其实也是极有魅力的。”


    “我只是不希望科室里的人在基础都没掌握好的情况下，去好高骛远……”


    心里则说，我不这样说我咋说？


    你也要我会啊。


    安若继续硬膜外麻醉，只是今天不知怎么了，平时基本一次性就能到椎管外的针头，今天愣是找不到手感。


    安若一次又一次地把腰穿针拔出然后深入，细细体会着突破感……


    ……


    手术的麻醉打好了，张正权和杜严军两个人就帮忙把病人的体位摆成平卧。


    硬膜外麻醉的体位是侧躺的，仅仅靠麻醉医生一个人恢复骨折病人的体位，还不够。


    等到体位摆到手术体位后，杜严军就说：“权哥，今天你消毒，我来抬腿？”


    这台手术室简单的胫骨中段骨折，杜严军觉得今天蔡东凡可能会让他试一试开下胫骨髌上髓内钉的口子。


    抬腿是苦活累活，杜严军觉得自己主动来抬腿，是能够想到的最不欺负张正权的方式了。


    张正权看了眼杜严军，自然同意啊，能避免抬腿，自是最好的。


    因此就先去洗手消毒了，杜严军也是开了一副7.5码的无菌外科手套，随时准备着抬腿了。


    很快，张正权就双手作虔诚的朝贡式进来了手术间，正要打开消毒包开始消毒。


    蔡东凡就正好进来了手术室，随意地大大咧咧往之前杜严军的圆凳上一坐，朝着杜严军和张正权二小只，打断了他们：“严军，正权。这个病人先不消毒铺巾！”


    “等会儿周成给他先做个手法复位看看。”说完，就埋头看手机了。


    洗过了手，保持朝圣者手势的张正权当时傻眼了。


    杜严军口罩下的脸皮微微颤抖着，心情颇为有点凌乱。


    周成哥？


    手法复位？


    师父，我才是你徒弟啊！


    现在还是你唯一在读的弟子，你不爱我了吗？


    “哦！好！”成年人，得学藏住心思，杜严军马上主动地回应：“那我这就给周成哥打电话。告诉他这个好消息。”


    蔡东凡抬头扫了杜严军一眼，又低下头去。


    杜严军直接用手摸了摸胸口，叹了一口气——


    你还告诉周成哥这个好消息，你师父都带周成钻过小巷子了，还用得着你告诉吗？


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 第六十六章 茫茫然的大礼！

    其实大家都觉得杜严军给周成打电话此举完全没必要，可都没说让他不要打这话。


    成年人要会藏住自己的情绪这件事，其他三个，可比杜严军要做得更加密不透风……


    周成马上就接通了杜严军打来的电话，听到杜严军要说的内容后。


    周成还非常配合地表示惊讶道：“谢谢啊，严军，我马上就到手术室了。”


    挂断电话不久，周成就进到了手术室，然后先后和蔡东凡与罗云问好，接着再做手法复位前的准备工作。


    虽然周成其实是不用做太久的准备工作的，可为了让蔡东凡和罗云两个人的内心稍微安定点，他决定，多看半分钟的片子，然后邀请罗云当自己的助手……


    而就在蔡东凡突然叫停了杜严军的消毒铺巾等动作之后，刚打完麻醉，看到病人的生命体征还算安稳的安若。


    把光滑的铁质圆凳往曾毅所坐的皮质沙发旁边挪了挪，低声道：“老师，这些骨科医生要干嘛？”


    “不是临时加的第一台手术才做手法复位嘛？这台手术的手术通知单上写的是髓内钉内固定术欸。”


    安若并不是个非常八卦的妹子，所以她进来后，完全没和自己老师打听第一台手术过程中发生的事情。


    而且还有杨弋风在，她就更加懒得打听。


    因为杨弋风虽然个性很讨厌，但是也的确容易吸引老头老太太的喜欢……


    曾毅用头控制着脖子旋转了一圈，在充分放松颈椎，一边道：“这应该是临场加戏。”


    “前面那台手术的手法复位，之所以能成功，除了和杨弋风有关系外，还和这个小规培有点关系。”


    “反正骨科的那些事儿我看不懂，就只顾着想皮神经分支阻滞麻醉去了。”


    曾毅的脖子绕着轴心转了一圈后，抬起头来，总结道：“应该是这个叫周成的规培，在做手法复位的时候，帮了很大的忙吧。具体我还没来得及问。”


    “反正蔡东凡和那个钟教授中途照了个C臂透视，就没回来了。”


    若是钟华听到这话，会是曾毅的忠实粉丝——


    对！


    就这样，那个蔡东凡把我直接就撵走了你敢信不？


    “不用管他们，只要拖的时间不蛮久，大家都要带下学生的。”曾毅道。


    “哦。”安若点了点头，表示非常同意。


    自己的资质也不好，以前曾毅带教自己打麻醉的时候，自己多么手足无措啊。


    也是让别的手术医生等了蛮久。


    安若这么想着的时候，也是徐徐低下头，她自己的资质天赋其实不蛮好！


    本科只是普通的二本，连985/211都算不上，不过自己的高考分数线，是实打实地能上二本线了的。


    研究生考试的时候，分数也不蛮高，仍然没进得自己理想的湘南大学附属医院去，严词拒绝了家里找关系要把她塞进去的想法，毅然决然地选择了调剂，来到了沙市八医院。


    倒是没有拒绝自己父母给自己找了个主任当老师的提议。


    但安若自己足够努力啊，资质不够，便天赋来凑，并且可能是本科期间不愿意服气自己的天赋不行吧，于是就想在全国大学生医学竞赛上表现自己，花费了很多时间的准备。


    仍然折戟沉沙在了八强。拿到了二等奖。


    虽然这已经自己本科学校拿到过的最好的成绩了，可安若还是觉得不太服气。


    等比完赛，回过头发现自己备考湘南大学的研究生入学考试时间不够的时候，但安若仍然在加班加点，报了一些比较优质的培训班……


    但？


    “咔哒！”


    安若的思维还在沉浸在自己和杨弋风在医学天赋上差距的时候。


    一道颇为清脆的声音直接打断了她的思维，甚至突然的声响让她后辈的竖脊肌及脊柱旁诸肌突然一颤，然后寒冷的感觉便开始由后背的某一个点从上往下乱窜起来。


    马上开始转头看声响来源。


    结果发现蔡东凡和罗云等人正不慌不忙地围着手术台。


    比较奇怪的是蔡东凡远离着手术台，在观众位，问那个好像是姓周的规培：“这样子就可以了吗？”


    语气中显得颇为惊愕，只可惜此时背对着安若，看不清那蔡东凡的表情。


    不过，在蔡东凡对面的另外两个小规培，脸上则是茫然的表情，一看那表情，就是没看懂才有的懵懵哒……


    周成和罗云把病人的下肢放开了：“蔡老师。现在畸形已经消失，力线基本恢复，差不多是复位上去了，但是具体的评估，还是要等C臂复查吧。”


    骨折的三种基本临床表现就是患肢疼痛与肿胀、活动异常、患肢局部变形。


    在骨折的情况下，不论是否复位，疼痛和活动异常，都是肯定存在的，骨折的定义便是骨的完整性和连续性中断。


    不过现在患者麻醉了，疼痛这一点无法评估。


    唯一能看到的患者当前的患肢变形，消失了。力线其实准确来说都得从X线上看，当然大体观也能稍微看一点。


    周成只能找到这些证据，自然不敢说就完全好了。


    蔡东凡顿时也明白自己问这个问题太过着急了，便道：“曾主任，麻醉医生，我们要照C臂了。”


    “哦！好的！”曾毅和安若两个人便如同兔子一样地从各自的凳子上跳起来，赶紧溜出了手术室。


    可以这么说吧，麻醉科的大多数医生，对手术室的C臂射线是深痛恶觉的，觉得手术室里存在骨科和脊柱外科简直就是两大另类。


    摆好了C臂机的位置后，把患者的健侧下肢放下手术床，紧接着罗云也退出了手术间！


    来到了手术室的小隔间，再次小隔间里摆放着C臂机连接的操作仪！


    手术室的C臂机，分照射仪和操作仪器。


    蔡东凡吩咐巡回护士点了一下。


    黑色的片子中，淡白色的胫骨和腓骨都显影了出来。


    蔡东凡和罗云一看，果不其然，那骨折线，就消失了！


    看清楚啊，这回是消失了，不是之前那个病人所谓的，由骨折间的沟壑转成了普通的骨折线！


    基本上可以肯定，骨折已经复位进去了。


    只是，医学不是简单的推测，也不是简单的一个层面可以解释所有，所以为了安全起见，除了照上下的正位平面之外，还要照左右的侧位平面！


    正位平面，只能够看到骨折是否存在侧方的移位，前后的移位，会被遮挡住。


    所以需要侧位平面来补充。


    之前的病人为什么不用做？


    做它干啥？只要是个普通的骨折，能保守治疗就得了，照了侧位，有点点移位，你还去复位到解剖复位的层次吗？


    蔡东凡和罗云看完，脸上顿时纠结了！


    之前是有X线可评估的骨折的，而现在，骨折线严丝合缝，当然存在肯定是存在的，可以放大好多好多倍肯定能得到。


    而且没移位，属于类解剖复位。


    你就是骨折开放复位，最后也就这样的结果了吧？


    既然这样的话，那手术还做不做？


    罗云懒得蛋疼这个问题，于是转头看向了蔡东凡。蔡东凡认真而仔细地阅了正侧位后，感慨道：“现在这情况，做手术切开，太可惜了，罗云，你说对吧？”


    罗云点头，甚至就连杜严军和张正权都点头。


    他们心里在想一句话，这样的病人，完全可以打石膏外固定就可以了，如果非要做手术的话，那就只能是为了手术量而去手术的了。


    当然，这也不是不行，蔡东凡要做手术，肯定有的做，把这术中C臂的X线结果一删。


    放眼全国的骨科医生去看术前检查，也就是患者从病房里带下来的那张平片，谁敢说不在手术适应征范围内？


    “那就打个石膏外固定术，送回病房吧！”


    “罗云，你去和家属谈谈。”蔡东凡一锤定音，给罗云送上了一份茫茫然的大礼。


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 第六十七章 我去和家属谈！！

    罗云：“啊？”


    蔡东凡偏头看了罗云一眼。


    笑着说：“那我去？”


    “我去我去。”罗云马上回。


    然后头也不回地就往手术室外走去。非常毅然决然。


    只是走出了门后，罗云才摸了摸自己头上的蓝色帽子，眉头皱的厉害。


    这可不是一件好差事啊，病人既然已经安排进了手术室，那患者和家属手术前肯定是和杜严军充分交流过，而且已经做好了要做手术的准备，已经签了字，交了手术费用。


    这时候你要再去和病人和家属谈，可以不手术了，那病人和家属还会以为你们出尔反尔，以为是不能手术还是咋的。


    这可是破费口舌去解释的事情。


    而且还不能让杜严军去说，他只是个下级医生，自己是上级，才好说更改手术方案的事情。


    唉！


    周成可真会给我找事儿。


    罗云离开后。


    杜严军错愕地看向了蔡东凡，问：“老师？打个石膏？就送回病房？”


    “不然你打算送去哪里？”蔡东凡反问杜严军，从语气里就感觉得出来觉得杜严军的这个问题颇为白痴。


    杜严军赶紧闭上了嘴，心里却在说，老师，不是说好了，这台手术让我做髌骨上髓内钉的口子的吗？


    那我做个寂寞的口子哦？


    “好的好的。”杜严军小鸡啄米似的点头。


    蔡东凡便对曾毅道：“曾主任，这台手术你们麻醉科正常收费就好了。巡回，等下给我们骨科收费的时候，就收一个骨折手法复位术+石膏外固定术吧。其他的就免了咯，这个消毒包反正下台手术病人也用得着。”


    巡回护士马上点头：“好的，蔡主任。”


    曾毅也只能无奈点头啊：“好的，蔡主任。”


    刚刚蔡东凡都说了，这个病人的手法复位做得太好了，再继续做手术的话，有点太可惜了。


    病人的‘手术’竟然就这么结束了。


    嗯，是的，骨折闭合手法复位，石膏外固定术，也是手术分类的一种。


    只是这样的操作，何必来这样一个正式的手术间啊。


    在麻醉科随便找个操作间，就干了啊！


    这样的意外，是所有人都没想到的。


    周成上过手后，直接就把病人给送走了……


    安若妹子默默地走进手术间，撕开贴在背上的、花费了比平时一倍时间才好不容易突破进去的椎管内持续麻醉的药管子，然后开始撤离连接心电监护的固定线及血氧分析夹和血压测量仪……


    再看了看手术室的计时面板。


    10:22！


    病人进手术室的时间是09:51！


    她打麻醉完成的时间是10:19！


    麻醉二十八分钟，操作三分钟。


    我丢！


    不过安若妹子是很敬业的，麻醉医生的职责是管理好麻醉事宜，并不会对临床病人的治疗选择指指点点。


    然后再和巡回护士一起把这个病人送回了病房，并同时通知下一台病人接进手术室。


    这个病人的手术专用器械都没有动。


    因此无需特殊的准备，甚至连进来打扫卫生的阿姨都不用叫，直接可以把下一台病人接进来。


    10:29分，下一台病人进手术室的时候，安若妹子和巡回护士都没回来，还是洗手护士兼职了巡回护士的职位，把病人从手术室门口推进来的。


    因为只有手术室的巡回护士才能够接手转接病人从手术室门口到手术室这一程。


    而手术室的洗手护士和巡回护士，其实是可替代的，只是值班安排不一样。


    病人进来了，安若妹子还没回。


    曾毅当时便抓了抓脑壳，然后默默地站起身，往麻醉准备间走去，亲自准备下一台麻醉的用品。


    推着小车车，一路上回头率不小。


    到了准备间门口，里面的一个人赶紧上来帮忙，主动推车。


    主动汇报：“曾主任，今天早上整个手术室有19台全麻，21台腰麻，目前……”


    他还以为曾毅是来视察的，赶紧汇报。


    曾毅打断了他，说：“我要准备椎管内麻醉的东西，你去给我拿一套。”


    那人一愣：“这？您？”


    接着浑身一颤地压低了声音问：


    “那小安，连主任您都要这么小心招待着吗？我上次骂过她了，我是不是得准备好辞职了啊？”


    “主任。”


    曾毅：“……”


    这TM什么和什么啊。


    “小安去送病人了，下一台病人马上就被接了下来，就在手术室里等着，我也不好干晾着病人，你不要瞎想。”


    “哦哦哦！”那个人顿时如蒙大赦！


    曾毅接着咳嗽了一声：“你刚刚说，你骂过我学生？”


    那人顿时双腿一哆嗦。


    “扣一百！”


    接着转过头，低声沉吟：“五十行不行？”


    “那就扣一百五。”


    那人：我淦！


    ……


    10:34分！


    曾毅被亲自护送到了手术间的门口，推车上摆满了已经配好的药，注射器整齐划一地堆在了盘子里。


    才把推车递给曾毅，小心翼翼道：“曾主任，您先忙着，我过去招呼着了。”


    “好。”


    “小朱你不错，下个月给你加工资，记得月底前和我提一嘴。”曾毅对着小朱的背影喊道。


    “欸，好嘞好嘞，谢谢主任。”


    转头亲自推着推车进到手术室，进去不久，安若就回来了，看到曾毅把东西都备齐了，小声和曾毅说了声老师对不起。


    接着便马上开始了打下一个病人的连续硬膜外麻醉……


    10:57！


    椎管内麻醉打完，病人躺平。


    安若推着车往麻醉机旁走，低声说：“老师，要不您先去休息一下吧？”


    “这个病人只是椎管内麻醉，我能照应得过来。”


    曾毅面色不动，看了看蔡东凡等人，小声说：“他们还没人去洗手，估计还要先手法复位。再等等。”


    啊？


    安若转过头。


    杜严军这回主动站了起来，问自己的老师：“老师，这个病人，周成哥也要做手法复位么？”


    “嗯！”蔡东凡应了一声，然后偏了偏身子。


    好吧，流程杜严军等人都熟了。


    周成和罗云两个人同时站了起来，也不用洗手，而且片子在打麻醉的过程中就已经仔细阅过，因此周成直接在了主操位，罗云站在了一助助手位……


    周成也早就和罗云商量过要怎么复位了。


    到了床旁，周成和罗云各自就位，周成说：“罗老师，你固定牵引啊。”


    “好！”


    牵引开始。


    牵引持续。


    复位开始。


    30秒后。


    “咔嚓！”一声。


    周成当时卸下力来，拍了拍手。


    罗云还在用力，因为他的作用力是往身体的头端，因此把病人往头顶方向耸了耸。


    罗云：我TM！


    蔡东凡等人听到响声都仿佛小学生听到了下课铃声一样，不等老师照应就站了起来，离开座位就往一个方向跑，一看。


    TM又直了。


    周成接着说：“罗老师，我去推C臂机，先透一个吧？”


    众人退下。


    两分钟后，C臂结果出来了。


    杜严军和张正权看完又沉默了……


    然后就等到了一句。


    “罗云！这个病人做手术是不是又可惜了啊？”


    “我去和家属谈！”罗云已经学会了抢答！


    转身就走，动作熟练得让人心疼……


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 第六十八章 生产队的驴也要歇息一下啊！

    罗云走出去了，颇有一副壮士一去兮不复还的精神！


    安若的眼神当时就直了起来。


    内心乱窜——


    啊这？


    口罩遮挡下的嘴巴微微张合着，好想骂人呀。


    然后转头看向曾毅，眼神委屈极了……


    事情的经过是这样子的——


    上一台手术，她刚好打完麻醉，正准备休息一下来着。


    麻醉医生能休息的时间，不就是手术医生在做手术的时间么？


    手机刚拿在手心还没捂热，就被蔡东凡告知，要C臂透视了，所有人走出手术室。


    安若自然不敢妄自吃射线，走出去。


    然后马上，蔡东凡就说，手术结束了，可能没两分钟，最多三分钟……


    安若是麻醉医生，得把病人安置妥当，便与巡回护士把病人送回了病房。


    刚回到手术间，来回奔波都还没歇口气！


    嗯，就是刚刚这台病人已经到手术室乖乖地等麻醉了，自己的老师已经把麻醉的前期准备工作都搞完了。


    那是曾毅操作还是自己操作了？


    那肯定不用想啊。


    安若再一次按部就班地走完了硬膜外麻醉的流程，大概二十多分钟吧。


    才回头，就看到骨科的一群‘牲口’，咔哒一下又！


    现在？


    我才连着打了两台麻醉！我又得去拔管子，再送病人，接病人、打麻醉——


    生产队的驴也要歇一歇啊！


    你们是想要累死我啊？


    安若的确是有点累，因为连续一个小时，她基本就没消停过。


    可以预见，这个时间又得延长了。


    双耳竖起认真听着蔡东凡在说话，蔡东凡此刻轻轻地抓了抓头发，看向杜严军和张正权就道：“严军，张正权，你们两个去给病人打石膏，送回病房吧！”


    胫骨的骨折，可以用石膏来固定的。


    杜严军和张正权点了点头说：


    “好的，师父。”


    “好的，蔡老师。”


    两人说完转身往手术室走去，头皮稍微有点麻。


    杜严军内心十分苦涩在想：师父，咱们不是说好的，我来做一做手术的重要操作呢？


    操作呢？


    蔡东凡则是马上对曾毅笑着抱歉：“曾主任。这个病人，还是得麻烦你们送一下。”


    曾毅面无表情说：“蔡主任，这是我们应该做的。”


    没办法，麻醉医生吃的就是这碗饭……


    然后曾毅便带着自己的学生，转身往手术室走去了！


    安若再一次地捏了捏手，从来没觉得原来打麻醉是这么痛苦的事情，可以预见得到的便是，等会儿马上下一台病人也会被接进来，她得再重复，不过如果下一台手术还？


    安若走进去的时候，低声在曾毅身边嘀咕：“老师，他们骨科医生这是故意的吗？”


    安若有充分的理由认为骨科的人在捉弄她！


    曾毅叹了一口气，对自己学生解释道：“自然不是故意的，骨科的骨折复手法位，在腰麻或者椎管内麻醉下做，这是常规的麻醉方式！”


    “以前是骨科内部的问题，所以导致你来了科里后，基本没接触过骨折手法复位的麻醉。所以你不知道。”


    曾毅得给自己的学生解释啊，因为骨科的严主任的缘故，所以骨科很久没做手法复位了，自己的学生没有这样的经历，自然见识不太够。


    而且曾毅也理解安若此刻的心情，谁连续打两台麻醉，而且即将马上迎来第三台麻醉，中间的间隔不超过五分钟，也会觉得蛋疼。


    曾毅又说：“骨折手法复位，最理想的情况下其实是在神经阻滞麻醉下做，只是神经阻滞还更加麻烦。”


    “可惜你今天早上没来，不然的话，还可以看看比神经阻滞需要更加精细化操作的皮神经分支阻滞麻醉。”


    安若的口罩下撇了撇嘴，我才懒得看呢！


    但嘴上却说：“老师，下次有机会一定早点来。”


    心里补充，我错了。


    便坐下只等杜严军和张正权把石膏打完，撤掉持续硬膜外麻醉的管子……


    她真希望这两小只能慢点，让她多喘口气。


    曾毅回忆了一下，也学着蔡东凡一样地摸了摸头，又说：“只是，以前骨科做骨折手法复位的只有骨二科的胡主任，而胡主任做手法复位的时候，平均下来一台至少要二十多分钟，要不断慢慢调整，C臂不断透视。”


    “才敢下台。”


    “像这样一次性就成功，而且连续两台都这么快就复位上去的，我从来没见过，听都没听过。”


    骨折的手法复位又不是流水线作业，每一个病人的骨折移位情况都不一样，哪里有一两分钟甚至半分钟就解决战斗的哦。


    “所以，其实并不是骨科的人在故意难为我们麻醉，而是那个做手法复位的小年轻，有点不对劲。”


    说到这，曾毅轻轻地吸了一口气。


    “嘶！”


    “这么想起来，刚刚第一台那个极为复杂的骨折病人的手法复位，好像全过程也是这个年轻医生在操控的。”


    “有意思啊？有意思！”


    安若有点迷茫地抬头看向曾毅，眨巴眨巴眼睛，问道：“老师，你是说，这前面三台骨折病人的手法复位，都是那一个人做的？”


    “不是说第一台的骨折病人，是请的湘省中医药大学附属医院的教授吗？”


    安若有些无语，自己不就是回避了个自己讨厌的杨弋风么？


    怎么感觉自己好像错过了整个世界似的。


    现在又遇到了一个折磨人的‘灾星’！


    “钟教授一开始没复位上去啊，所以中途才转加了皮神经阻滞的。”曾毅自然而然地回道。


    “哦？是这样嘛。”安若好奇地抬起了头，看了看手术室的门口，却没发现蔡东凡和那个害自己不得休息的‘罪魁祸首’进来。


    “不说了，他们石膏快打好了，你去送一下病人吧，我去和蔡主任聊聊，总是这么搞，那也不是个办法。”曾毅想了想，还是决定找蔡东凡聊一下。


    蔡东凡可以为了病人省掉自己的手术，但是跟着自己的麻醉医生，不能被当成牛被累死啊。


    而就在曾毅走出去的过程中，蔡东凡就从手术室门口走了进来。


    曾毅还没开口，蔡东凡便主动道：“曾主任，刘燕。今天我们调整一下手术的台次吧，先接那个粗隆间骨折的病人，这个是必须要手术的。”


    刘燕就是这个手术间的巡回护士。


    曾毅就把准备说的话憋了回去。


    安若听了这话，才终于长长地舒了一口气——终于可以安歇一下下了么？


    ……


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 第六十九章 巡回，推C臂机！

    安若很快地与巡回护士一同把病人送回了病房，然后慢悠悠地摸鱼往手术室走。


    刘燕在甩着手臂，看起来也是累得够呛的样子。


    安若便问刘燕：“燕姐，骨科平时的节奏，都是今天这么快的吗？”


    “哪里有今天这个节奏？今天是蔡东凡不晓得发什么疯。”


    “骨科都好几年没做手法复位了，以前也只有胡明主任偶尔做一做，那都是串在两台手术中间。”


    “也不像今天呐。”


    刘燕回完，便笑道：“若若，你平时都是跟的曾主任的班，大部分是待在神经外科，所以更不习惯这样的节奏吧？”


    安若老实点头：“神经外科的麻醉一般一台至少持续四个小时以上，长的七八个小时才要周转。”


    “今天是我老师被邀请来了骨科，的确是有点不太习惯。”


    刘燕就解释道：“其实我们骨科蛮好的，手术时间都不会很长，比起神经外科，提前下班是常有的事情，而且节奏快也有节奏快的好处，几台手术都做完了，不值班就可以关手术室回家啦。”


    开始给安若安利骨科的好处。


    “是这样吗？”安若眨巴眨巴眼睛问。


    安若最近其实有点忙，写文章这些都破费时间，但是她是专业型研究生，临床任务是重中之重。


    “是的啊。”


    “嘿嘿，虽然说，今天不知道蔡主任怎么突然搞起骨折的手法复位了，但是，这一下子就完成了两台病人的手术和操作，那大大地节省了手术时间啊。”说完，刘燕看了看时间。


    “如果下面几台也顺利进行的话，六点多就能下班了。”刘燕蛮开心地回。


    “而且这还是骨科的手术安排比较多的一天了。”


    “我本来以为至少也要搞到晚上八九点的，没想到这个周成，还藏了这么一手，倒是为我们省了不少时间。”刘燕本来都打算好了今天打拉锯战，来上班的时候都给老公说好了会回去很晚。


    按照正常的手术节奏，五台手术，加上周转，也得十二个小时左右了。


    “周成？是今天做操作的那个老师么？”安若好奇地问。


    之前她没来手术室，因此不知道前面发生了什么，后面两台，她完全就是个工具人，仿佛自己的存在，就是为了拖手术和治疗节奏一样。


    让安若很有一种负罪感。


    打麻醉二十分钟，治疗两三分钟，这弄得……


    “噗嗤。”刘燕笑了起来。


    “哪里是老师，他是骨科的规培，今年是规培第三年，比你大，你倒是可以叫他师兄。”


    “嗯？”安若沉思起来。


    还不是骨科的医生呐？


    ……


    回到手术室后，安若再一次地完成了连续硬膜外麻醉，这才舒了一口气，然后仔细地检查了一下患者的生命体征，再检查了一下心电监测固定在位，持续静脉滴注也维持得较好。


    问了一下病人的情况，也是没什么问题后，安若便才老老实实地玩起了手机。


    这个习惯，是跟着曾毅学的，安若也不觉得有什么，病人一切安稳的情况下，自然不用二十四小时像盯蚊子一样盯着，麻醉医生若是在手术的时候，都忙活了起来的话，那这台手术的病人，就危险了。


    确定了一下这台手术病人是右侧股骨粗隆间骨折后，安若才心里暗中好笑道：


    你们倒是这个病人还搞手法复位呀？


    这回总不敢了吧？


    她刻意在下来手术室的时候查过了，股骨粗隆间骨折手法复位的，暂时还没听说过。


    所以要走手术治疗的话，也总归算是进入到了手术的流程里面了。


    而只要是手术，一般的时间，都不会太短。


    的确，即便是周成，也没再对蔡东凡说这个病人要做手法复位，这肯定做不了。


    粗隆间骨折的病人，即便周成拥有了重新定义级别的骨折手法复位，也做不了，这是这个疾病本身决定的，因为它太不稳定了，如果病人也和第一台那个病人一样，根本耐受不了手术，那则罢了。


    否则的话，这是绝对的手术适应征。


    麻醉生效后，病人被手术室的众人取了仰卧位！


    因为手术的术野在髋部，消毒只需要在小腿中段即可。


    陆成马上就和杜严军等人把病人的患肢搭到了牵引床上，然后稍稍固定之后，便开始了消毒铺巾。


    安如看着周成等人也开始忙活了，快活地拍了拍自己的小肚子，没心思再玩手机，就好像个地主婆监督自己家的长工工作一样，坐在凳子上，在那里左顾右盼。


    蔡东凡去洗手了，罗云去洗手了，嘿，叫你们之前偷懒。


    咦，这不是那个谁吗？


    他也去洗手了。


    安若好像认出了杜严军，但又好像没认出来，因为她根本就没记住杜严军……


    看了一会儿，安若便觉得没意思了，反而觉得自己刚刚的思维有点好笑。


    自己和他们较真什么？他们忙自己的就是了，自己趁着这个时间，去看看公众号上的专业知识推送，不香么？


    嗯？这公众号推送的还是皮神经分支阻滞。


    很难么？


    去看看，然后安若的眉头就狠狠地皱了起来，因为通篇的推送文章，太硬核了，虽然手法自己都会，但是要涉及到比较高端的解剖学知识和彩超使用，再加上，图片又不是蛮清晰。


    安若看得十分吃力，基本上是逐字逐句地在读。


    看了一支皮神经分支的阻滞后，安若茫然地抬起头，刚刚看了什么？


    这么变态的东西，杨弋风他竟然会？


    果然不是正常的人，有点大病的人呐，变.态！


    长得还丑，脾气更是差。


    算了，如果只论技术的话，他的确还可圈可点，比自己强了那么亿点点，不过。


    麻醉又不是单纯的技巧性操作，还得看麻醉医生对手术病人全盘的掌控。


    再看看时间，这已经二十三分钟过去了。


    手术病人的基本情况安稳，血压稳定，心率稳定。


    手术医生忙成了一团，挤在一团，不知道在讲些什么。


    管他们讲什么，休息的感觉真好。


    安若伸了伸懒腰。


    舒坦！


    学习的感觉也真好！


    白皙的手腕露了出来，手横纹线颇为精致地从衣袖中探了出来……


    突然！


    手术台上众多只“牲口”中的一大只，直起了背，大喊了一声：“巡回，推C臂机，透一下！”


    安若当时整个人全身肌肉都麻了。


    仿佛是条件反射一样的，心机抽搐了一下。


    嘎？


    什么？


    看到说话的人，好像就是那个叫什么周成的——


    魔鬼么？


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 第七十章 蔡·周成氏点读机·东凡

    蔡东凡自作主张地调整了手术顺序，他作为治疗组的主任，这个权力他还是有的。


    本来之前和周成说好了，陆成先做几台手法复位，作为他评估陆成是否能够单独在临床做手法复位的考试。


    不过，蔡东凡觉得自己想得稍微有点多。


    他这个考官好像没当成功。


    那周成是个什么鬼嘛，麻醉完成后，咔咔两下，完了。


    C臂透视，不打石膏可惜了……


    结果是很好，但过程，TM的我没看懂，这怎么打分？！


    所以蔡东凡觉得要把节奏稍微缓一缓。


    欸，不要这么一下子把考试搞完了，结果自己还没看明白。


    当然，还有一个原因就是，毕竟啊，曾主任是自己喊来亲自打麻醉的，也不能把对方当牲口使唤啊。


    你这啪啪啪，三下五除二，一两分钟复位一台，曾毅那边累得要死，那显然也是不太合适的。


    虽然不是曾毅亲自上台掌操麻醉，但面子还是要给的嘛，大家都是人，好歹得休息。


    所以蔡东凡就把粗隆间骨折的这台手术给提前安排了，顺便作一下调剂，大家都缓一缓，轻松一下子。


    别搞得心态绷得太紧。


    当然，换了手术顺序，蔡东凡还是觉得是自己出尔反尔了，因此还是决定找周成讲一下。


    “周成，下一台手术，先接你的那个粗隆间骨折的病人。你这手法复位做得太快了，我看那个曾主任的学生，都累得快骂人了，我们稍微缓一下节奏。”蔡东凡解释说。


    周成自然答应啊，说：“好的，蔡老师，都听你的安排。”


    蔡东凡犹豫了一丢丢，还是道：“等会儿，你来做髓内钉的口子。”


    粗隆间骨折，可以做钢板内固定，也可以做髓内钉内固定，虽然髓内钉的名字可能各有不一样，但是本质上是差不多的，都是髓内钉内固定术。


    周成非常意外，愣了愣：“啊？”


    “放心，我会上台。主刀还是写我。”蔡东凡马上说。


    这话其实就是给周成兜底，带你学习一下髓内钉内固定术，如果接下来做不了了，那就换我来，能做就继续做下去的意思。


    “谢谢蔡老师！”周成赶紧道。


    蔡东凡又私底下地找杜严军说了一下，杜严军自然没什么反应。


    蔡东凡也是这么来给他安排学习机会的，比周成还多，今天周成帮自己老师这么大忙，蔡东凡不表示一下，情理上都说不过去。


    本来吧，他前面两台也有这样的机会的，可被周成给弄没了。


    所以杜严军只是说：“老师，好的，我会帮着周成哥一起做术前准备的。”


    术前准备需要两个人，自己不上肯定就是张正权上了，杜严军还不至于这么小气。


    然后，周成就上台了。


    标准式样放了牵引柱和会阴处的抵抗住，骨盆置于水平位，内收躯干和右下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。


    也不知道周成是怎么弄的，用牵引床牵引了一会儿后，就去消毒铺巾了。


    消毒铺巾搞完后，周成对蔡东凡和罗云看了看，两个人都没去主刀位的意思，周成这才走了过去。


    一喊：“洗手老师，麻烦拿一下圆刀！”


    刀在了手里，周成早就知道这个手术要做什么，而且手术谈话也是自己做的。


    也就没必要问蔡东凡和罗云到底切哪！


    哗啦，圆刀破开了皮肤大概4cm，也就是一哈（分开看）来长，周成就把圆刀放下了。


    拿起电刀就往里面怼！


    直接进入了拥有完美等级的切开复位内固定术的骨科医生该有的状态！


    罗云碰了碰周成，小声提醒说：“口子稍微大点。”


    进入了状态的周成直接回：“这已经很大了呀！要那么大做什么？”


    要辣么大做什么？


    做手术啊做什么！


    还能做盆啊？


    罗云心里微微纠扯了一下。


    我nia？


    你这让我怎么回啊？我难道要说蔡主任等会儿操作不进去么？


    对面的蔡东凡眉头一皱。


    算了，自己是为了看周成的解剖基础，不是看别的，等下再扩下口子就好了。


    周成逐层地切开皮下、阔筋膜张肌！


    很快暴露出了股骨大转子！


    里面的一幕，让蔡东凡和罗云二人惊呆了！


    ？？？


    复位了？


    这是我们组上那个粗隆间骨折的病人吗？怎么骨折对位，这么好的啊？


    不是，这个病人到底从病房到手术室这过程中，经历了什么？


    难道是刚刚周成在牵引床那里捣鼓了几下，就把移位也搞得像现在这样了？


    罗云还在懵逼之际。


    周成转头看到罗云手里拿着导针。


    接着顺手抄起罗云手里的导针，就往里面怼了去。


    罗云一只手要拉钩，所以力气不很大，而且本来就在震惊骨折的复位情况。


    因此被周成把导针给弄走了，这本来是给蔡东凡准备的。


    罗云人都麻了。


    愕然抬头，瞪大眼睛看着蔡东凡。


    意思很明显。


    蔡东凡眼睛滴溜溜一转，对罗云摇了摇头。


    周成好像很麻利地把导针放进去后，整个过程不超过十秒钟，好像周成对别人觉得很难操作的找洞动作，有自己独到的理解。


    一发入魂，直接捅到了股骨的远端，发出清脆的咚咚声。


    确定在骨髓里面。


    肉眼可见，因此不用C臂透视了，接着周成就喊了一声：“洗手老师，空心钻！”


    空心钻是扩髓的。


    罗云又看了看蔡东凡，这回连洗手护士都看了看蔡东凡，蔡东凡沉吟了片刻，看了看术野，示意巡回把空心钻递过来！


    周成马上开始扩髓，扩髓差不多到了12号后，比了比长度！


    走到一旁，拿起直径11mmx220mm的钛合金髓内钉，便直插而进！


    然后直起身子，退开了半步，大喊一声：“巡回，推C臂机！”


    这一喊，直接把罗云给惊到了，空出来的右手捏拳头，狠狠地砸了周成的左手一下，用目光不断地往蔡东凡方向看。


    意思在说，周成，差不多得了啊。


    不要得了便宜就卖乖，抓到了绳子就往上爬，见到洞就钻……


    要懂得适可而止。


    周成马上回归到了现实！


    看到手术室的所有人，都用异样的，情绪各异的眼神看向自己，心里顿时自责了一下。


    这个后遗症，以后一定要想办法给解除掉才行。


    退了半步，稍稍躬了躬身，问蔡东凡：“蔡老师，您觉得，可以推C臂机，透一下吗？”


    蔡东凡嘴角抽了抽，被口罩挡住了，然后眼角再抽了抽，眉头皱了大概有三四秒，来回往术野里面巡了好久，才无奈地说一声：“巡回，推C臂机。”


    蔡·周成氏复读机·东凡！


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    你值得拥有。


    这已经是第二次还是第三次了吧？


    ……


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 第七十一章 你啊你！

    用手机看着小说的曾毅赶紧站起了身，四周望了一圈，整个人还有点儿懵。


    然后便看到了刘燕在张正权的帮忙下，咔嚓咔嚓地推着C臂机往手术台方向靠，与此同时，洗手护士与蔡东凡等人则是往隔离间方向走。


    再看了看自己的学生，伸直了背，傻在了那里。


    曾毅拍了拍安若的肩膀：“出去了，要透视了。”


    安若整个人一激灵，才从内心发麻中恢复过来，眉头狠狠皱起，嘴里嘟嘟囔囔地念叨着些什么，但还是不敢吃射线，往隔离间方向走。


    出门前，她刻意地看了看手术室的计时面板。


    有两行，一行显示的是实际时间，也就是几点钟。


    12：01！


    第二行是手术计时器，从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。


    00：22:51！


    还不到二十三分钟。


    完了完了，今天遇到克星了。


    非得把我累死不可，安若听曾毅讲得很清楚，接下来的两台，又是手法复位……


    以后再也不来骨科打麻醉了，谁爱来谁来。


    出去透视了一下，这回透视，主要有两个目的，一是评估骨折的复位情况，二是看髓内钉是否在骨髓腔内，有没有戳到软组织里面去。


    髓内钉内固定术，顾名思义，其实就是骨髓内固定器械的固定术，不在骨髓里面，那就是不对的。


    只需要看个大概，为安全考虑。


    C臂的显示屏里一看，就能够看到正斜位两张片子上，髓内钉都在骨髓内，没有与股骨形成夹角。


    为什么大腿要照正斜位，小腿却是正侧位呢？


    小腿能分得更开些，大腿则是被限制住了。


    不能囊破沟裂啊……


    周成看完，稍稍松缓了一口气，便恭恭敬敬地稍稍低着头，道：“蔡老师，髓内钉是固定在位的，接下来的近端远端锁定钉，您亲自来做吧！”


    心里想道，这复位的效果还不错，在水平范围内！


    不过蔡东凡暂时还没回周成，还在瞪着小眼睛找骨折线呢，找了好久都没找到该有的骨折线，回头扫了周成一眼。


    口罩遮挡下的脸颊微颤。


    有点想说一句话，小周啊，你这样子的话，如果我们医院没有术前检查的资料，病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信？


    当然，这是不可能的，术前的片子是有的。


    蔡东凡只是点了点头：“嗯，不错，髓内钉放得不错。”


    这台手术是严格的三级手术，蔡东凡给周成授权做的只是做个口子，严格来讲，在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候，就该停下来让给蔡东凡才主刀的。


    因为三级的手术，现在的罗云做都勉强算越级手术，更别提是和罗云有十万八千里的周成了。


    而且还是放髓内钉这么关键的操作，放髓内钉固定之前，必须要把骨折复位做好。


    骨折治疗的两个关键，就是复位和固定，这才是蔡东凡该做的。


    不过，也不知道周成是做嗨了还是咋的，把这些关键步骤都做了。


    接下来的近远端锁定钉，那是什么操作？


    手术记录都要这么写的操作。


    在公式或者是在瞄准辅助器下，旋入螺旋导针，放置近端螺旋刀片，远端锁入交锁锁钉！


    看重点，瞄准辅助器，别名公式……


    那就是在髓内钉打完之后，直接闭着眼睛打就可以的操作了。


    铁工具人，一般情况下，蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。


    现在被周成丢到了他这里。


    可蔡东凡还不能拒绝啊，三级手术，他如果一点操作都没做的话，不好对付。所以也只能当一回工具人了。


    有公式辅助，说闭着眼睛打，有点夸张，但就是有点简单无脑了。


    瞄准辅助器一装上，咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了，接着装旋转刀片，远端锁钉，一套组合拳。


    七分钟，解决战斗……


    做完，蔡东凡没有丝毫的成就感，直接把手套一脱，就说：“罗云，你和杜严军收下尾，放两个引流片。”


    “周成，你跟我下台去，我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。


    台下的张正权一愣，啊？


    周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了？


    罗云点头回复：“好的，主任！”


    杜严军一直都默不作声，头稍稍埋得有点儿低。


    如果说之前周成在第一个病人的手法复位上，能够把那样罕见的骨折给复位上去，让他觉得不可思议的话，那么现在周成完成的操作，于他而言简直就是降维打击！


    杜严军一直都以为自己和周成的临床实力，在伯仲之间，只差了一点点。


    可现在看来，这亿点点有点儿难追，可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置……


    从蔡东凡开始操作的时候，曾毅就让安若开始撤麻醉了，因为后面的操作时间不会很长。


    虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门——


    我们麻醉科打腰麻半个小时左右，手术时间也在半个小时左右就结束了。


    合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯？


    这还有没有点道理了？


    可是，作为合格麻醉医生的素养，他是需要与临床科室配合的，要加快周转，不能拖人家后腿。


    打你mama bio（沙市土话，骂人的）


    什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了？


    曾毅吩咐了，安若妹子虽有点身心俱疲，但也只能硬扛着，去做本分的事情。


    心里却在嘀咕：以后再也不来骨科了。好累。


    ……


    蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了，关门后就说：“小周，你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗？”


    周成忙点头，说：“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是III级手术。我刚刚越权了。”


    蔡东凡叹了一口气，点头：“是的，你说对了，你越级手术了。”


    “你要记得一件事情，那就是不是我不愿意放手让你来做III级手术，而是规矩如此。”


    “手术室不可能只有我们骨科的人，万一出了什么事情，谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口？”


    说到这，蔡东凡又闭了闭眼睛，肩膀一低，无奈道：“而且吧？我们医院的骨科，暂时是没有资格和资源，对下级医生越这么多级授予手术权限的，所以。你以后还是注意点吧！”


    “当然，今天我也有一定的责任，我没拦下你。”


    “不过我没拦你，主要还是想看看你到底能做到哪一步，可不巧。”


    “让我看出来了，你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。”


    接着蔡东凡语气一转地问：“如果不是这次医院放出风，说要选一批规培留院的话，你真打算就这么一直瞒着我和罗云啊？”


    周成微微一愣，憨笑了一下，没回话。


    也不能说我之前其实和你是本家，也姓菜吧？


    这会被打死。


    蔡东凡也没追究，只是淡淡道：


    “周成啊，你不能要求上级医师来追着你问你会些什么，而是你要主动地去和上级沟通，你要学些什么，想做些什么。”


    “不然有心想帮你，也不能只看你长得还可以吧？”


    然后蔡东凡沉吟了一下，拉长了声音，颇有些无奈：“嗯！”


    “你呀你——”


    “骨科暂时放出来的名额，都没你的那一份。”


    “你说说你。”


    “这事情做的？”


    “我想留你的话，还得专门为了你再去跑一圈，要是之前，也就是我多一句嘴的事情。”说完，蔡东凡转身就走了。


    留下周成在那里消化。


    十秒钟后，周成马上大喜过望道：“谢谢蔡老师！”


    声音并没有多大。


    蔡东凡已经进到了手术室里面了，也不知道他听没听到。


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 第七十二章 安若语录：骨科有毒！

    周成并没马上跟在蔡东凡后面走出去，而是仔细地琢磨了一下蔡东凡的话——


    股骨粗隆间骨折的骨折闭合或切开复位髓内钉内固定术，在骨科的手术分级里是标准的三级手术。


    在科室里，如今也只有四个人能做，就连罗云都暂时还不能主刀。


    罗云是主治，有中级职称，但是才升不久，最低也要资深主治医师才行。


    所以啊，蔡东凡也在敲打自己。


    人言可畏！


    或许骨科内部，大家都能好说话，可一台手术的参与者，不仅仅只有骨科的医生，还有巡回护士和器械护士！


    麻醉医生属于麻醉科，麻醉科与任何临床科室都是平行科室。


    手术室的护士归护理部，和医务部没一毛钱关系。


    如果没出事，你好我好大家好，但是万一有任何意外，你就说他们卖不卖你，你有多大的脸嘛！


    而卖了周成的后果就是，蔡东凡替周成擦屁股，毕竟周成只是规培，就算把他规培生的身份退了，但临时工都不算，最后病人能找周成干嘛呢？


    还不是找蔡东凡？


    除非天生的父子或者很亲的亲戚，可以容忍你知而不报，无条件地替你背锅，否则的话。


    现实是很现实且残酷的。


    ……


    再进到手术间的时候，蔡东凡不在，可能是去啄一口起了。


    罗云已经下台，台上就只杜严军做着缝合的收尾工作……


    麻醉妹子安若看到周成进来的一瞬间，就打了个寒颤。


    步子顿了顿！


    有一种被支配到神经质的赶脚。


    口罩下面的嘴巴嘟了嘟，可委屈了，但还是在兢兢业业地做着自己的本职工作，活脱脱一只勤劳的小蜜蜂……


    股骨骨折切开复位髓内钉内固定术的病人，不用打石膏，而且粗隆间的骨折，除非是打髋人字石膏，否则基本无用，自然是不用这个操作的。


    无菌纱布贴盖而上，周成再主动帮忙撕了胶带固定，就赶紧说：“严军，不好意思啊。本来该是我来收尾的。”


    自己分管的病人，自己负责一些闲杂事，没有特殊情况，不好麻烦别人的。


    杜严军则笑了笑，摇头说：“小事情，周成哥。”


    心里无奈地感叹——


    我老师喊你出去，我能叫一声？


    小蔡你把周成叫出去到底想干嘛？他还缝不缝合了？


    要真这样说了的话，估计早点学着杨弋风打包退学回家算了，免得毕业的时候老板不签字，那才叫冤枉……


    把病人转运到了转运床上，全麻的病人可以送复苏室，但是腰麻的病人则是只能送回病房。


    巡回护士刘燕已经准备就位，随时准备转运车，仿佛一架没有感情的机器！


    安若则是一边拔掉心电监测的连接头，一边开始拖床，有点气喘吁吁……


    二十八分钟后。


    安若妹子再一次打完了麻醉。


    这回有了心里准备，迅速地开始填写麻醉单。


    两分钟之后！


    那个催命的声音又响了起来——


    “巡回老师，推下C臂机！”


    安若在麻醉单上，才完成了补打麻醉的时间节点，连药物种类模板都还没套上去——


    无奈，走出手术室……


    约莫一个小时的样子。


    安若这回像个兔子一样地就故意盯着周成看，索性不写麻醉单了。


    然后看到周成和罗云两个人摆弄了一阵，手脚颇为麻利。


    紧接着——


    “巡回老师，不好意思，推下C臂机。”


    安若的嘴角就开始抽搐起来。


    感觉自己迟早被这魔怔的声音搞得崩溃掉……


    做个人吧，骨科的大哥。


    安若内心十分委屈……


    13:28:24！


    八医院的15间手术室今日便提前停止了运转……


    安若和刘燕两个人送病人回到手术室的时候，其他人都已经走了！


    而且本该属于刘燕和安若两个人做的打扫手术间的垃圾以及清理麻醉台的事情，似乎都被其他人默默地打理好了。


    两人眼见终于可以消停下来了，便纷纷拖着疲惫地身子，走向手术计时面板前的圆形凳子。


    已经暗掉的计时面板前，两具‘躺尸’并排而坐，双脚稍用力地抵着地面，背紧紧地贴着墙壁，像极了慵懒的绿色熊猫。


    这时，隔壁间的巡回或许是没事，或许是好奇，到门口伸进来一个脑袋，笑着说：


    “燕姐，你今天这么早就可以下班了啊，真羡慕你在骨科的手术室。”


    刘燕和安若两个人同时美目一瞪，差点没背过气去。


    提前下班？这叫提前下班吗？


    我们两个，人都差点没了你信吗？


    没回她话，只是翻了翻白眼，实在是不想讲话，就想好好休息休息。


    那个巡回护士也没多说，便摇摇头走了。


    骨科的单台手术时间不长，而且手术量不多，早下班是常事，羡慕不来的，她也不是骨科的专科护士，挤不进来……


    也不知道是过了多久！


    其中一人才长长地呼了一口气，然后开口的声音格外疲惫和怀疑人生：“燕姐，你不用再推C臂机了！”


    “感觉真好吧？！”


    “是啊，真好！”刘燕其实也有点怀疑人生，她从业这行七八年了，就没遇到过今天这回事。


    巡回护士要做的事情也可不少。


    通知科室里准备接送病人，拿手术器械包，今天的几台手术都是有手术安排的，因此在安若打麻醉的时候，她就下去拿手术包。


    这是她必须要准备的工作。


    匆匆忙忙地把手术要用的包准备好了，推到手术间后！


    蔡东凡就说，刘燕，不做手术了，你得去送病人……


    我TM。


    送病人回来后，把先一台的手术器械包送回去，再拿下一台的上来。


    因为每台手术的器械包，都有提前严格分配的。即便不用，也只能等明天重新分配。


    然后就又。


    还得推C臂机，虽然有人帮忙……


    后面几次，刘燕是真的想和蔡东凡说一下物理学中力的相互作用，可看了看蔡东凡的体格与自己这小身板，还是忍住了。


    后面两台，刘燕索性为了节省时间，懒得去拿包了。


    安若用手锤了锤稍微有点酸软的膝盖，摇头：“给骨科打麻醉实在是太累了，以后再也不要来骨科了！”


    “骨科简直是魔鬼，肯定是派来折磨我的。”


    她双目无神，眼神空乏暗淡，语气毫无波动，完全就是生无可恋的表情。


    天可怜见！


    连续五台麻醉，一共才花了三个多小时。


    大部分时间就她在打麻醉、送病人了。一直在奔波，中途就稍微休息了不到二十分钟。


    还好第一台手术，自己遇到了杨弋风这个讨厌鬼，不然的话，那就是六台连轴转，丝毫不停歇了。


    杨弋风也是骨科的。


    嗯，骨科有毒……


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 第七十三章 我喜欢这样性格分明的人！

    刘燕往安若的方向偏过头，但没转脸，就把耳朵贴在了安若的胳膊上，娇声说：“我也好累啊，若若。”


    “先休息一会儿吧，等下找地方去吃饭去。”


    “今天这么累了，实在不想在手术室吃工作餐了。你一起去吗？”


    “若若。”声音有气无力，颇有一种撒娇的感觉。


    安若双手耷拉着，一双脚伸得更远。


    绿色的胶鞋在地面发出轻微的滋滋声。


    双手自由落体，竖在凳子两边，精神头稍微回复了点点，说：“去！”


    “必须要去，今天都这么辛苦，一定要好好犒劳一下我们自己。”


    “吃什么？燕姐你想吃火锅吗？”


    刘燕赶紧摇头：“年纪大了，吃不了这么重口的东西，一吃就拉肚子。我们去吃炒菜吧，有家土菜馆就在附近，很下饭。”


    “很下饭啊？”安若有点为难起来，摸了摸自己的小肚子。


    “也行，我今天就不减肥了。”安若捏了捏拳头，像是下定了决心似的。


    刘燕这才转过脸来，笑着道：“你这身材还减肥啊？”


    “昨天才刚称了，101.54斤，必须要把1.54给减下来。”


    “不过今天不减肥了。”安若耸了耸肩膀，觉得身上好像是恢复了一点儿力气……


    骨科的人都是魔鬼，前后杨弋风这个大病在身的人，现在又遇到了一个另类的BT？


    毒蛇都没有骨科的人这么恶毒，肯定是上天派来惩罚自己的。


    我与骨科不共戴天！


    但马上安若就泄了气，算了，先填饱肚子再不共戴天吧。


    很饿很饿了。


    她摸了摸自己的小肚子，觉得自己的想法有点搞笑。


    大概缓了有五分钟，刘燕突然站了起来，叹了一口气，就开始吐槽：“这个周成，不知道今天是吃了火药还是咋的，怎么突然一下子就冒出来了，咔咔咔地就在手术室里搞手法复位。”


    “那个蔡东凡也真的是，就任凭周成胡搞瞎搞，就算搞手法复位，也得早点搞啊。”


    “这一波接着一波像流水线作业一样，人又不是机器。”


    刘燕这么一说，旁边的安若似乎明白了点什么，咬了咬嘴唇问：“这个周成，以前都从来不做手法复位的啊？”


    “最近才做？”


    刘燕点头，笑着举起拳头：“当然啦，如果一直这么发疯，我早晚得去蓉姐那里告状去了，蓉姐可也是我们手术室的人，蔡主任算我们手术室的半个女婿！”


    “他若敢乱来，有他好果子吃。”刘燕哼哼。


    不过接着她伸了个懒腰，张着嘴巴，玲珑的身材若隐若现之际，囫囵着说：“不管怎么样，今天可以这么早下班，也是蛮不错的。我可以多回家陪一下崽。”


    刘燕今年三十一，已经结婚了，崽都有四岁了，她可以去接他放学，肯定可以给自己的儿子来一个大大惊喜。


    安若这边便道：“那我可能就知道，这个周成为什么要这么表现了，这次医院不是放话出来，要从规培生里选一批留院嘛。”


    安若以前觉得这个风声和自己没关系，自己要进八医院，凭自己的学历和实力就可以，不用走关系。如果要走关系的话，去湘南大学的附属几个医院，也能勉强走一波。


    但没想到，自己还是成了这个传闻的受害者。


    “嗯，我也是这么想的。小规培嘛，没关系没学历的，机会不多。”


    刘燕便道：“所以我们也要稍微体谅一下他们。”


    “走走走，不闲聊了，吃饭去了。”


    ……


    与此同时，下了手术后，罗云和蔡东凡两个人早早地下班开溜了。


    周成则是在科室里开医嘱和写自己分管病人的手术记录这些。


    手术做完后，病人的治疗并没有结束，管床医生的任务也还没结束。


    坐在椅子上，周成特意道：“严军，权子，等会儿搞完了先不走啊，一起去吃饭。”


    今天的便宜就让自己占了，不仅从蔡东凡那里‘敲’了一笔，还可能会有不错的机会，当然得请一起辛苦的兄弟们吃个饭啦。


    杜严军和张正权也帮了自己不少忙。


    请个客还是在情理之中的。


    “好啊，去吃什么？”张正权摸了摸肚子，刚值了个二十四小时的他，现在觉得自己可以吃下一头牛！


    “吃炒菜吧，距离不远，非常下饭！”周成要请客，自然是心里有了备选的地方，当然如果杜严军和张正权自己有建议的话，那也是无所谓的。


    “严军哥？你说呢？”张正权在组里向来是组内弟位，而且为人颇为玲珑。


    一开始啊，张正权是喊杜严军军哥的，但叫军哥显得太生冷，便多加了一个字。


    杜严军脸上笑着说：“周成哥请客，哪能不给面子？等会儿打车过去。都搞快点，是真饿了。”


    “打车的话，老规矩。”


    三个人所谓的老规矩就是，大家都是下级，同时开打，谁叫的车先到，坐谁的，公平。


    “好！”这打车周成就不抢了，没必要搞得请个客像赏赐或者自己就很有钱高大上一样。


    大家都是苦命的小规培，小管床，只是区别在于杜严军是专业型研究生，在临床上要做的事情也不少。


    三小只便各自在电脑前奋战起来，张正权只有一个手术病人，自然很麻利地先搞完了。


    然后说：“周成哥，严军哥，我先去休息室换衣服了啊，然后在休息室等你们。”


    说完就往医生办公室的门外走去。


    周成和杜严军两个人点了点头，没看张正权，说了声好。


    张正权进医生休息室的时候，看到此刻杨弋风正好从里面走出来，左手上拿着的还是那个小型黑皮笔记本，钢笔夹在了笔记本的封面上。


    “弋风哥，还没回去啊，吃了没？”张正权先开的口，只是语气上自然而然地有一种敬畏和讨好之色。


    “正准备回去，你的手术不是第六台么？”


    “手术提前了？”杨弋风一边说，一边走向自己的双肩包，然后把笔记本和钢笔分开了，笔记本插进左边的镂空口袋，但把钢笔收进了小袋子里。


    之前在手术室的时候，那时候还是钟华与罗云等人在给第一个病人做手法复位，他就和杜严军闲聊过，今天蔡东凡上的手术安排不少，加上临床安插进去的一台，总共有六台。


    “没有提前，还是第六台，不过都搞完了！提前下班了。”张正权一边回，一边还对今天值班的许岩林打招呼，一边点头一边喊。


    “岩林哥。”


    许岩林听到了这话，正在斜躺着玩农药的他也抬起头来，正起身子，诧异问道：“你们今天六台手术都搞完了啊？”


    这也是杨弋风极为费解的地方，他自己出手术室，不过才三个小时多一点，他在手术室的时候刻意看了手术通知单才走的，一共还有五台骨折手术。


    简单标准的骨折手术那能有什么意思吗？


    杨弋风觉得没意思啊，他都看腻歪了。


    而且还要浪费时间站到晚上去，何必呢？


    可是，自己才出来三个小时多一点。


    五台手术都搞完了！


    这速度直接吊打他之前待的湘南大学附属医院，自己的老师，丁教授的团队！


    这TM什么鬼？


    你们做手术是不是都不打麻醉，也不周转，直接走的流水线作业啊？


    杨弋风不明白，这件事有点触及到了他的知识盲区。


    也定住步子往张正权方向看。


    “嗯。都搞完了，做的骨折的手法复位加石膏外固定术。速度蛮快。”


    “感觉也挺有意思的。”张正权想了想，如此回道。


    杨弋风当时眼睛一瞪。


    之前发生的事没多久，张正权那时候问自己不看后面的手术了吗？自己潇洒转身回了句没意思……


    他好像有点看不惯我欸。


    有意思。


    我就喜欢这样性格分明、棱角突出的人。


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 第七十四章 成年人要学会控制自己的情绪

    值班的许岩林闻言，嘴巴微微张了张……


    他倒是没听出来张正权别的意思。


    只好想说科室里不是不让搞骨折的手法复位了吗？


    可之前本来是自己组上的那个病人，被严主任丢去了蔡主任组，这个病人又只能手法复位！


    严骇涵若是还说三道四的话，那蔡东凡肯定不乐意啊。


    只是趁着这个病人在，就大肆地搞手法复位，是不是也不太合适？


    许岩林没回话，而是细细地思考起蔡东凡今天这个选择的深意来，他得琢磨啊。以后自己到了科里面，肯定得搞清楚和搞透彻几位主任之间的交集，不然的话，很容易被误伤到。


    许岩林觉得自己留院的机会，那是相当大的，未雨绸缪，才能做到有的放矢……


    杨弋风还真感觉还挺有意思的，这张正权就是针对他之前所说的，后面的手术没意思这句话。


    张正权没表面上看起来那么老实。


    不过杨弋风也没什么所谓，这样的事情，他在自己老师那里都做过，如果只是因为别人看不惯，就改变了初衷的话，那他就不是杨弋风了。


    而且杨弋风也真的觉得手术没意思。


    可张正权这个人还算有点意思——


    杨弋风笑了笑，走了，没在张正权的身上多停留，也没多说什么。


    他没把张正权的话放在心上，他来八医院，只有两个目的，一个是为小说采风，另外一个，则是敲打敲打一个让他有些不爽的人。


    除此之外，他不想过多的节外生枝……


    毕竟啊，自己老师给自己介绍的那个‘对象’，还真是蛮有意思的。


    杨弋风没想现在就恋爱，不过他老师似乎想找个人把自己拴起来，不让自己乱来就真的搞退学了，所以安排了自己去相亲。


    杨弋风对丁教授是非常尊敬的！


    他不想继续从事医疗行业。是自己个人的原因，和老师无关。


    他的老师以及师门中的师兄弟，对他颇为关照，而且是师母亲自安排了，自然得去，不能驳了老师的情面。他还为此刻意作了些打扮。


    可当杨弋风按时如约到了一家咖啡馆后，等来的并不是相亲对象，而是相亲对象的一个闺蜜。


    上来先讲了一句自己闺蜜没空，所以让她来探个风。


    然后就叭叭叭地开始问。


    “你有车吗？”


    “有房吗？”


    “家里是干嘛的？”


    “你的学历是什么？”


    “现在在做什么工作？”


    “你擅长什么？”


    杨弋风当时就被问得人一懵。


    如实作答后——


    这姑娘也是实诚人，直接就替自己的闺蜜说了决定：


    “第一，我替我姐妹看了，你长得不帅。连标准线都没达到。她不喜欢！”


    “第二，看你的穿着打扮，全身上下不超过两千！你的家境不会太好。门不当户不对，不太合适。”


    “第三，你的工作不稳定，只是个写小说的。收入不稳定，我姐妹儿以后正宗的医生，收入比你还高。”


    “第四，你也没什么才华……”


    ……


    把杨弋风说得一文不值。


    杨弋风也没变脸色，只是客气笑笑。


    他还是厚着脸皮地加了这个女孩的微信。


    两个星期之后，这个姑娘单方面恋爱了。


    一个月后，杨弋风就在这个姑娘的朋友圈成了渣男……


    杨弋风是真的觉得颇为冤枉！


    讲道理好不好？


    我和你就只见过一次面。


    我哪里渣了？


    而是那是你自己喜欢了我好吧？


    而且自己说我浑身上下一无是处。


    这样的人你还能看上，那你也是够绝绝子的。


    反正杨弋风只是浪费了点流量而已，也没真占人家姑娘的便宜，至于感情骗子这回事！


    我又没说要追你，只是加个微信，随便地聊一聊，就当是我码字嫌隙的调节剂而已。


    你可以喜欢我！


    但我也可以选择不让你喜欢上我啊。


    男孩子现在在外面也要好好保护自己滴——


    顺便呢，杨弋风就来了八医院，想看看那个相亲对象，到底是多么的才华横溢，在医学上多么的天才。


    甚至杨弋风都没去刻意打听那个本来的相亲对象是什么人，只是听说是八医院的麻醉科的，便来了。


    花了点时间，稍微系统地钻研了下麻醉！


    想着来采风，能够更加丰富小说内的人物结构的同时，顺便打开一下八医院麻醉科对麻醉学的视野。


    直接打穿便是了。


    生活大多无趣。


    这就是生活里的调剂品。


    而且见识和经历越多，才能够更加丰满人物。


    看过很多人的不同反应，才能够做到人情练达。


    至于自己的相亲对象会不会知道这是我？


    最好就是要知道，她不想知道，自己也要想办法让她知道，顺便好看看她到底多么才华横溢……


    至于张正权，则是都没被杨弋风放在心上，或许哪一天心血来潮了，也不介意剖开一下张正权这样的普通的规培的内心独白。


    但专门就为了他的内心独白，就去多费工夫，还是不划算的。


    有这个时间，打磨打磨剧情，多好呀……


    周成三个人打车到了三诚土菜馆，店面很小，就是那种寻常的老式小区改造的，里面装修普通，但胜在干净。


    里面的位置几乎已经坐满，就最里面的包间还有三个空桌。


    周成坐在了靠近包厢门的一边，杜严军正对着门口，而张正权则是坐在了侧位。这样方便叫服务员。


    周成来这里吃过好几次，所以首先点了一个雪里菜炒油渣，非常的下饭。


    然后把菜单递出来，说：“我觉得我们三个人可以点五个菜，这样能吃得最舒服。”


    “你们随便点，一个人点两个吧。”周成狠狠地痛下了决心。


    不贵，五个菜也就一百多点。


    张正权和杜严军本来是不想宰周成的，可看了价格之后，便不客气了，直接来了四个荤菜，也才李两百出头。


    接着便有说有笑地随意说起话来，都是苦哈哈的规培和管床医生，能吐槽的，要说的，还是蛮多的……


    不过某一时刻，忽然杜严军举起手来，摇了摇。


    笑着道：“燕姐！”


    杜严军这还遇到了熟人，周成和张正权一个人回头看，一个人侧身看。


    来人正是手术室的巡回护士刘燕，骨科的专科护士之一，周成是认识的。另外一个女孩则是二十三四岁的样子。


    周成没细看，这样不礼貌。


    但唯一印象比较深的就是这张陌生而年轻的脸颇为精致！


    周成的眼神在她身上稍作停留，便移开到了刘燕那边，也打起招呼：“燕姐，你们就两个人吗？”


    “要不坐下来拼个桌，我们再加几个菜呗？好久没一起聚过了。”


    请客的是周成，所以周成想可能杜严军他们不好作邀请，但是刘燕的确是熟人。


    周成之前也和刘燕一起吃过饭，但那时候是罗云和蔡东凡做东，没太多交情，但好歹是认识的。


    张正权也是非常热情地和刘燕打招呼，手术室的护士可比规培的地位高多了，与她们关系搞好，少挨骂，以后的日子也好过些。


    刘燕没直接回话，只是偏头对着身边的女孩说了几句什么。


    安若听了，神色稍稍变换了几下，也似乎看出了刘燕不好拒绝拼桌的邀请。


    就说：“燕姐，那就一起吃吧。顺便也帮我介绍一下这几位骨科的同学呗。”


    安若人自然不傻，知道刘燕问她是在照顾她的情绪。


    这里面就自己是陌生人。


    可安若却觉得，刘燕虽然比自己年长，但大家其实都已经是成年人了。


    成年人控制好自己的情绪，努力把工作和生活分开，是最基本的了。


    虽然彻底分开肯定不可能！


    即便是灾星当面……


    刘燕见安若同意了，就介绍说：“这位是曾主任的学生，也是刚刚给我们打麻醉的麻醉医生。她叫安若。”


    周成马上利索地站起来让开座位，同时对外面叫道：“服务员，再拿下菜单进来，我们加几个菜。”


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    每一章都经过了很多次的修改，才敢放出来。不满意就重写。

 第七十五章 虐妻一时爽，追妻……

    安若和刘燕两个人坐了下来后，周成发现张正权一直低着头，好像颇为有点不自在似的。


    看那表情似乎有点怂和自卑。


    就这样子还怎么追女孩子啊，周成估计张正权的戏份不多了。


    安若坐的位置是靠近张正权的，可张正权却紧巴巴地凑在了靠近杜严军的那一边去。


    杜严军听到刘燕说安若是曾主任的学生后，便忙问道：“安医生你今年研几啊？我今年研二，蔡东凡老师的学生。”


    杜严军这是为了搞清楚该叫安若什么，学妹或者学姐，甚至叫同学也可以。


    这样子自然而然地就拉近了自己与这位大美女之间的关系，多好啊。


    因为杜严军就在刚刚就被安若给吸引住了，只是强撑着让自己看起来颇为自然。


    “杜师兄。我今年八月份才入学，研一。”安若大大方方地回。


    论师兄和师妹的话，是按照进学的那一年算的，而且杜严军可能本身就要比安若大一些，所以安若叫杜严军杜师兄。


    “奥。难怪之前没见过麻醉科有这么漂亮的美女呢。”杜严军傻呵呵地笑起来，自以为幽默地讲了一句。


    安若却没接杜严军的话，憨笑了一下，左右看了一眼周成和张正权。


    刘燕就马上介绍了周成和张正权的身份，虽然周成和张正权都不是研究生，但是来医院的年份早，安若也各自叫了一声周师兄和张师兄。


    只是心里在嘀咕，今天和刘燕来一起吃饭，一定是没选好日子！


    搞得自己现在好尬。


    周成这边没回话，他正在加菜，因为多了两个人，周成就索性把最后的菜加到了八个。


    张正权则是点了点头回了一句：“安师妹你好，我叫张正权。”


    就没敢说话了，也不好再套近乎，因为之前在追安若的过程中，被安若问的各种问题都打击得体无完肤，这样的人可不是甜言蜜语能骗到的，而且也不敢用什么手段和心机。


    惹不起。


    自然只能敬而远之……


    周成点完了菜后，才道：“燕姐，今天不好意思啊。也是手术做完之后，蔡老师才对我说手术的周转没间歇这回事。”


    “你和安师妹两个人都辛苦了。”


    “之前我就只想着手法复位去了，所以没考虑这么多。”


    “真是不好意思。”


    “不过蔡主任说了，以后我们组如果再做手法复位的话，一定是在急诊入院的时候就尽早做了，不会再像今天这样扎堆了。”


    刘燕闻言，当场就翻了翻白眼，一听这事就来气：“你还好意思说啊！”


    “你就不能稍微缓缓嘛？今天可没把我累的，感觉比平时工作到八九点还累。”刘燕一边说着，一边拧了拧胳膊。


    又道：“之前在手术室的时候，我自然也不好多讲什么，但是下次，可不允许这样了，大家都得歇口气啊。”


    周成就笑道：“这以前，不是大家都没经验嘛。”


    “后面肯定不会因为类似的事情再给燕姐你们添麻烦了。”


    “要不，燕姐你要是心里还是有气的话，打我几拳头我绝对不回手。”


    俗话讲，伸手不打笑脸人，而且周成也不是故意的。所以刘燕只是举了举拳头，也没真打。


    然后便转开了话题……


    过了一会儿，菜陆续上来，五个饿狼瞬间化作猛虎扑食一般地开吃了。


    有美味入口，之前的恩恩怨怨，就自然没人再提了。


    大概半个小时后，五个觅食者终于饭饱水足了，再稍微客套了一下，周成就去结账，然后便各自回去了。


    这个过程里，杜严军还借机加了安若的微信，他这么问时，安若其实是不情愿的，但也没好拒绝，就加了好友。


    周成则是没主动地加微信，只是稍微问了一下顺不顺路，要不要一起打车的事情，然后周成只和张正权顺路，而且打到的车先到，就直接坐车走了。


    ……


    安若拒绝了杜严军送她的申请，和刘燕一起打车走了。


    在车上的时候，安若就轻轻地摸了摸肚子：“燕姐，今天好撑啊。”


    “今天本来想请你吃饭的，结果蹭了顿饭，下次我再请你吃吧？”


    刘燕道：“好的呀，若若。”


    “你想喝奶茶么？我知道有一家茶颜，味道比别的地方都要正宗，我们今天放肆一下？”刘燕忽然提议。


    她虽然已经三十一了，但是难得有今天这么提前下班，并且崽还在幼儿园不用管的日子，自然想稍微轻松一下！


    已经成家有了孩子后，逛街的情绪不蛮大了，但是偷偷摸摸地去约个奶茶还是颇为不错的。


    “奶茶啊？”安若一副有点想，但又害怕变胖的眼神。


    “今天都这么累了。要放肆就放肆到底嘛。”刘燕找了个特别正式的理由。


    “好！”


    ……


    周成回到了自己租的屋里，先就洗了个澡，然后再准备顺便找一下关于骨缺损的文献。


    可是找到的大部分资源，都是要收费的，周成现在自己也不是研究生，没有依托的大学的图书馆资源，如果每一篇都要购买的话，那肯定是买不起的。


    所以周成打算问杜严军借一下他的账号和密码。


    杜严军倒是没吝啬，就借给了周成。


    大概九点多钟的时候，周成终于是写好了接下来的模拟方案。


    然后开始了下一轮的模拟。


    【请选择携带的技能及材料。】


    【1.人体四肢骨、骨盆局部解剖经验（完美）、2.四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）、3.骨缺损的骨搬运手术治疗（普通）。】


    周成现在已经拥有了基础的骨缺损的骨搬运手术普通级别了，因此可以开始走一走不寻常的路了。


    先要获得相应的基础技能，才能够想着去拔高，有了基础，自然好做事些。


    【你只是一个正在进行规培的住院医师，你拥有非常扎实的解剖功底。解剖为外科手术学的基础。】


    【与此同时，你的目标明确，你下定决心，不惜一切代价，为了外科手术的发展而奋斗，并且填补相应的空缺。】


    【两天后，你成功从你科室同伴处，探听到了可以让你省却努力的那个女孩子并且要到了联系方式，你做足了准备参与到了攻略大军之中。】


    【你添加好友的申请被拒绝了！】


    嗯？


    什么情况？


    之前还好好的，现在怎么还加好友都加不上了？


    周成双眼一瞪。


    再继续看。


    【你不死心，亲自去见了她的面，但你被警告了，她对你没有任何好感！你的男色失去了作用。】


    【于是你打算采取江湖战术‘女怕缠’……】


    【一周后，你规培医院的医务部，对你的既往病历、你管床的过程进行了极为严格的核查，发现了既往病历书写过程中，不少的纰漏。】


    我nia！


    这到底怎么回事？


    周成人继续一愣。


    人有点麻。


    不对劲，这剧本不对啊。


    【两周后，你越级主刀过III级手术的事情，曝光了开，医务部结束了你规培生的身份，你退出了规培行业。】


    【你被现在的医院退培后，你鼓起勇气，重新考试了其他医院的住培。】


    【……】


    【六十八岁那年，你郁郁而终，你这一生，都没机会接触到骨缺损骨搬运手术这一层次的手术。】


    【模拟结束！】


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 秃然的上架感言！

    刚早起，在打磨剧情，编辑大大找到了我说推荐晋级失败了，中午就要上架！


    就挺秃然的！


    不过这本书在推荐期间成绩真的不咋样，被吊打了，但成绩也还算中规中矩吧。


    于是分类强推梦，三江等等梦里想的事情都成了泡沫，以稚嫩的身躯就要上架去闯了——


    就真挺秃然的！


    上架通知来的秃然，存稿基本没有，得去现码。


    这本书不追求数量了，质量为主，今天能码多少字就发多少字。


    希望各位书友能够爱护一下这颗秃然的幼苗，有能力的，喜欢的来个首订，看的舒服则继续追订。订阅是小说之本，拜托了。


    目前八千收藏，小刀的要求不高，希望能有500首订！每多50首订，加更一章。上不封顶，大家能干到多少加更，我都接了。


    以后500均订保底，多50均订加更一章！


    不多说了，滚去码字了，时间不多，十二点左右上架，到时候与各位见面！


    摆碗！


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    《医学模拟器》秃然的上架感言！ 正在手打中，请稍等片刻，


    内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！

 第七十六章 思维要诡变！（第一更！求首订！）

    【模拟结束。】


    【综合评分：差。差之毫厘，谬以千里计。虽你再重振旗鼓，并未被打倒，但被耽误的时间，让你普通了一生。】


    【可选择保留以下一项。】


    【技能：清创缝合术（普通）。】


    【技能：开放性骨折外固定术（普通）】


    这保不保留都有啥区别啊？


    周成本以为这次还可以走不努力路线，然后把骨缺损的骨搬运术的等级再做一次提升的，结果却,弄来了这两个颇为鸡肋的技能。


    基本没多大用的技能。


    但聊胜于无，还是选择了开放性骨折的外固定术（普通），保留了下来，权当是一次试错了。


    得到了技能后，周成并未马上开始下一次的模拟，而是沉思了一会儿，觉得颇为奇怪。


    这回到底怎么回事呢？


    上次明明搞的好好的，凭借自己的‘男色’就把那个可以自己少努力的女孩给拿下的,但这次？


    先是加好友的申请被拒绝了，接着自己缠上去，还把自己查了个底朝天，搞得退培了！


    这上哪里说理去？


    难道我已经是在哪里得罪了她？


    我TM连你是谁都不知道呢——


    周成翻看了下既往的笔记，觉得自己的思路没错。


    要通过模拟副本提升一个技能，要走的步子，目前最科学的就是以下几步：


    第一步，先获得基础性的技能，入门也好，普通也好。


    第二步，得到了基础技能后，就疯狂手术，把技能的熟练度提升上来,提升至当前的世界级水平。而要提前获得手术权限，获得手术,按部就班地走,好像要等待的时间有点儿久。


    第三步，就要靠自己去开创新和重新定义完美等级。这个更难,需要有庞大的资源支撑，至少要有一定的底子。完成第二步后，需要尽快地打造自己的团队！


    这需要助力。


    ……


    难道是模拟副本里面，也存在着一定的偶然性？


    就好比是之前出现了奇遇一样的，可能那个女人的心情不太好，所以自己就刚好撞在了枪口上？


    一次不成功，周成打算再试一次。


    反正可以试错嘛。


    但也不能肆意浪费模拟机会，这回不执念于走不努力路线，要是中途实在不行，就提前溜溜球，可别再被她搞得退培了。


    思路整理好后，五分钟的冷却时间一晃而过。


    模拟开始。


    【你的基础扎实，你的目标明确，你下定决心，你愿意为了骨缺损骨搬运术的发展和进步而努力终身。】


    【你已经得到了上级医师的赏识，他给了你不少的临床机会。可你表现平平，你逐渐失去了他们对你的信任。】


    看到这，周成忽然愣了愣，等等！


    上级的赏识？但表现平平？


    哦！


    我这次没带骨折手法复位（完美--重新定义）和骨折小切口内固定术（完美）,这也有点？


    太坑了吧？


    但这句话，却被周成认真地记了下来。


    他只想着走不努力路线了。


    都忘记了一件事情,那就是他在现实中，已经在蔡东凡的心里，有了颇为深刻的路线，这完全可以成为他的备选方案三！


    继续看。


    【一个半月后，你从科室同伴那里得到了神秘女孩的联系方式，你觉得自己做了充分的准备参与到追求大军中。】


    【你添加好友的申请被拒绝了！】


    嗯？


    还是被拒绝了？


    不是生理期啊？


    周成无奈。


    再继续看。


    【两个月后，你的上级医师重新发掘了你深厚的解剖学知识，在好几次关键的手术中，你总能颇为完美地做好手术视野的暴露。】


    【于是，你重新获得了上级医师的信任，他们开始重新给你手术机会。】


    【因为扎实的解剖学知识，你很快地掌握了骨折术后内固定装置取出术及简单骨折的骨折内固定术，而且你的上级医师每次看你的手术，都觉得有一种赏心悦目的感觉。】


    【因此，你获得了留院的机会，并且在你的上级医师这里，成功得到了在职研究生的名额。】


    【第三十年，你们的联合临床课题组，仍然未有实质性的突破，与你一起研究的那些同伴们，觉得年事已高，已然放弃了继续追逐术式更高级领域的想法，开始了养老模式。】


    【你并未放弃，与家人和父母做好交待后，毅然地以五十岁以上的高龄，外出进修……】


    【你连续进修了五年，你退休了。因为你一直坚持在外进修，你的医院并未对你发出返聘的邀请，你继续潜心学习。】


    【第七十岁那年，你终于获得了骨缺损的骨搬运术（熟练），你在游学的单位成功完成了一台高难度手术后，你感觉到了自己的体力颇为不支，你选择了回国，与你的妻儿团圆。】


    【模拟结束。】


    【综合评分：一般。你老骥伏枥，志在千里，一生都在为提升自己而努力，虽未能抵达当前技术的完美层次，但已经有所进步。】


    【可选择保留以下一项。】


    【技能：骨缺损的骨搬运移植术（熟练）】


    只有一个可选，自然马上选择了。


    只是，周成的眉头还是稍稍一皱，觉得还是进度太慢了，太拖节奏了，按部就班地到了四十岁才开始接触辣个领域，这样是不行的，四十岁的时候，已经不是学习的黄金时期了。


    看来，这个第一备选方案，暂时是行不通了。


    也不知道为什么，好像那个可以让自己少努力很多年的女孩子，对自己产生了敌意。


    莫非，她也获得了什么奇遇，然后知道了自己把她当成了工具人？


    获得了模拟器后，周成的脑洞大开，当然知道这是不可能的……


    不过，没了这条不想努力的秘术，周成自然还有其他的准备的。


    再次详细地做好了笔记，并且在等半个小时的冷却时间的过程中，周成继续写下了第三个方案……


    然后，再一次模拟开始。


    周成信心满满。


    【携带初始技能：技能：小切口骨折切开复位内固定术（完美）、技能：骨折手法复位术（完美--重新定义）、骨缺损的骨搬运移植术（熟练）】


    【是否开始模拟？】


    开始！


    周成默念回。


    女人的路线走不通，那还可以走男人路线！


    思维要诡变。

 第七十七章 呵！女人！（第二更，求首订！）

    【你只是一个正在进行规培的住院医师，你拥有非常扎实的外科学功底。且拥有常人难以想象的手术功夫。】


    【你很快得到了上级的赏识，获得了很多上手术的机会。】


    【你很快在‘助手’上级医师完成手术的过程中，帮助他们提升了手术的质量和数量。】


    【你在临床课题组，很快成为了不可或缺的一部分。】


    【你的上级医师开始投桃报李，以他的名义，在科室里为你牵线, 成立骨折保守治疗课题研究组。你所在的单位，很快在附近有了一定的名气。】


    【一个月后，由于你们组在大张旗鼓地搞骨折的保守治疗，吸引到了你们科室的其他小伙伴们。】


    【其中一个小伙伴，因为好奇心来你们课题组转了一圈之后，就再也不回去了。】


    看到这，周成觉得有点好笑。


    这个模拟器是真有意思，还其中一个小伙伴, 你直接说杨弋风不好吗？


    【一个半月后, 你打破了你小伙伴对骨折治疗方式选择的认知，让他开始重新怀疑自己所学的教科书上所写的手术禁忌症和手术适应征。】


    【第五十天，你的一个小伙伴，把他的老师叫到了你们课题组，与他的老师当面建议：是时候该对骨折的治疗原则和指南进行修正了！】


    周成愣了愣。


    这家伙就真的很杨弋风啊。


    直接把自己的老师叫了过来，这么硬着刚？


    因为周成如果没记错的话好像，目前所推广的外科学教科书及骨科规培教材里面的，关于创伤的章节，就是湘南大学附属医院所负责编写的。


    那是真正的教科书——


    【你很快地得到了省内顶级、国内知名教授的赏识！】


    【你目前的上级医师, 依依不舍地把你交了出去。并且在你离开前, 与你促膝长谈，诉说着自己的后悔，后悔没有早点赏识到你的优点, 后悔自己把太多的目光都放在了自己的学生身上。】


    周成看着，优点好笑地说：蔡老师, 罗老师，对不起了哈。


    我只是在模拟副本里面爽一下。


    哈哈！


    周成忍不住笑了起来。


    【因你上级医师的敞开心扉，你决定暂时继续留在所在医院，完成规培。同时开始准备研究生的入学，但同时你发现，你好像没什么可准备的……】


    【于是你在目前的单位，带着你名义上的师弟，在继续实施骨折保守治疗课题的同时，再次破天荒地开拓骨折小切口切开复位内固定术的课题！】


    【你的师弟拥有III级手术的权限，所以你把主刀的权限给了他。】


    【他对此陌生且目前研究不深入的术式力不从心，他第一次主刀无法再进行下去，眼巴巴地望着你……】


    欸！


    周成笑了笑，看来这次模拟的进展十分顺利啊。


    周成通过几次和杨弋风接触，发现他可能是真的觉得现有常规开展的手术没什么意思，所以给他小刀划屁股一下——开开眼。


    周成还不信，他这么优秀且天赋高的人，就没兴趣。


    但？


    这可不是你的兴趣和天赋就能做得到滴。


    眼巴巴？


    这个词出了神。


    【你‘无赖’地接过了主刀位，完成了关键部分，然后又把主刀权交还给了你的师弟。】（嗯，就是无赖！没错字。）


    美滋滋。


    周成心里暗爽起来。


    【第二周，你的师弟再次把你们的老师叫了过来, 并且还叫来了业内的同行, 为你的手术水平进行了重新的评估, 你提前获得了III级手术的权限。】


    【同时，你们省份所在的医学会骨科分会的创伤学组，开始向华国建议，把骨折的小切口内固定术，正式定义为新术式，并综合开始评级。你们学组建议的定级是，目前为新术式，术式成熟后，定位为手术III级。】


    【华国医学会，很快采纳了此建议。】


    【你的老师，收到了全国各地要求讲学的邀请，甚至还有一部分重大的国际学术交流会议，也给你的老师发来了邀请函。】


    【但你的老师都一一拒绝了——】


    【博得了一个不慕名利的名声。】


    【原因不是不想——】


    【而是不会！】


    欸......


    【于是，你的老师临时申请转战到你目前所在的单位同你学习。】


    丁老师，我真不是故意的，我只是为了开拓更加顶级的术式。


    【与此同时，你现在的单位马上开始了做起了公关！希望把你的老师留下来！】


    【三天后，湘南大学附属医院的人事科及医务科也开始了公关！】


    【你的上级医师，翌日递交了辞职信，传言次月即将入职湘南大学附属医院创伤外科，同时传言，次年可能破格攻读在职博士……】


    噗！


    周成看完，差点没喷出口水来！


    这湘南大学附属医院好狠啊，直接把人给挖了。


    不过想到是为了丁教授，也是颇为好理解的。


    这TM好现实，也很湘南大学附属医院。


    湘南大学附属医院，门槛很高。必须要博士才可以。


    周成估计是罗云，因为只有罗云才有研究生学历，蔡东凡也不过是后来补的研究生，现在就算读读博，也混不出来，毕业不了。


    言情


    罗云被带飞！


    【三个月后！】


    【你很自然地把骨折保守治疗课题组的临床实施工作，转交给了你的上级医师师兄。你担任总策划。】


    上级医师师兄这个称呼是什么鬼？


    周成确信了，这就是罗云。


    【你把骨折小切口复位内固定术课题组的临床工作，转交给了你名义上的研究生导师，你担任总策划。】


    妈耶！！


    老师被搞成工具人了，我真不是故意的啊。


    真的，绝对没这个意思。


    周成此刻指天发誓。


    说实话，他是没有这个能力去掰扯丁教授的，哪怕是这样的想法都没有过。


    这只是模拟，这只是意外。


    【你继续转战骨缺损的骨搬运课题组，你的师弟主动请缨！你担任总策划。】


    好吧，虽然多了两个意外的来客，但总归步入了正规。


    【一个月后，你的上级医师师兄及你的老师所在临床课题组，进展迅速。但你的师弟所在的骨缺损的骨搬运课题组，进展缓慢。】


    【你的师弟非常失落，他第一次怀疑了自己的资质，开始放慢了写作的节奏，多加了学习。】


    【他诚心满满地对你道歉，他说他会努力，他一定会努力的，一定争取不给整个课题组拖后腿。】


    周成：“……”


    大哥！


    别这么较真，真的。


    你的资质其实是最好的，罗云和你老师所在的课题组，那都是已经有了完整的理论体系了的。


    你现在扛着的这个，不过只是半个残次品而已。


    不然你以为我为什么安排你在骨缺损的骨搬运课题组啊？


    就是看上你了呀。


    【你听了你师弟的本心诉说后，内心颇为愧疚，于是你也更加潜心下来做研究，继续琢磨与打磨骨缺损的骨搬运术式的发展方向和规划，你与很多人互相探讨，共同进步……】


    【某一日，你曾经添加好友被拒绝的一位陌生人，添加了你的好友。】


    周成当时眼睛就是一瞪。


    哦豁？


    啊这。


    呵，女人！

 第七十八章 你的‘自闭\’师弟（第三更！求首订！）

    【你看到了，但你此刻醉心于研究，便先放任不管。后来你就忘记了此事，因为你已经不需要她的帮助了。】


    【八个月之后，你规培结束，成功拿到了住院医师规范化培训证书。你拒绝了医院非常‘诚恳’的留院邀请，你的老师做好了你们师门带着三个课题回归湘南大学附属医院的前期工作, 随时可以出发。】


    【终于，在你离开的那天，一个你不认识的陌生女孩子突然找到了你，神色非常坚定地对你说。】


    【你很优秀，我会努力追上你的，我也会来湘南大学附属医院。】


    【你虽然觉得非常突兀，很想问下对方是谁？但你没在意，只是觉得对方好看, 就勉励了她一句, 好好加油，好好努力。】


    【……】


    【一年后，你的骨折保守治疗手法复位的课题及小切口内固定术的课题，先后完成了一期结题，成功地发表在了国际顶级杂志期刊上。】


    【你根本没有参与论文的书写及数据的收集，你的师兄弟们只是把成稿给了你过目，你点头同意后，就发表了。】


    【两年后的某一个晚上，你与你的师弟同时毕业了。答辩结束后的谢师宴上, 你的师弟喝得稍微有点多, 非常诚挚地对你说了声对不起。都是因为他才拖累了你们所在的临床课题。】


    【你安慰了他，并且与他说了实话。】


    【但你的师弟却对你说，他早就晓得了实情，但即便这样，也是他的能力和资质有所欠缺。并且还反过来宽慰你，说你同时要负责三个课题组的方桉，而且已经把重心都落在了骨缺损这一块。】


    【如此分心也是必然, 另外两个临床课题，也相当重要，也是对广大患者的福音。是他自己不太行，比起自己的老师和师兄，都比不上，他其实也只是个较为优秀的普通人而已。】


    【颇为有些自闭倾向……】


    啊这？


    兄弟，我可是全靠你拖的啊。


    【五年后，你的老师和你的师兄结束了所有层次课题的结题，转战了骨缺损的骨搬运治疗的课题组。然后一起讨论之后，发现还是当前的手术病人及病种的数量不够。】


    【于是你的导师联动了全国多个临床中心的病源，你们课题组开始在全国多临床中心循环式地开始了新术式地追逐之路。】


    周成瞬间感慨。


    看来，平台还是平台，靠着平台，才是正理啊。


    现在这发展的进度和规划，比起之前走不努力秘术时，还要更加快。而且视野更加宽阔。


    专业的教授，顶级的团队，所带给你的视野, 真的不是单纯的关系户能够替代的, 专业的人，专业的事情，专业领域内的交集，真的只有专业内的大拿才能拿捏得清楚。


    周成继续看。


    【同年的某一日，忽然一个女孩又找到了你！】


    【她对你说她已经毕业了，不过她拒绝了留院工作的申请，而是会去你曾经所在的规培医院。】


    【她还对你解释说，她读完博士，在科研上的道路，她已经走到了尽头，没办法再更进一步。她能毕业，都觉得十分吃力和费力，而她努力了多年所追求的东西——】


    【是你的师弟都轻而易举，在短短一段时间里就能完成的事情。而你，还是他的师兄，能够带着他去攀登学术的更高峰的人。】


    【她说是自己有点异想天开。】


    【她对你坦白，她曾经拒绝过你的种种原由，她说她改变了别人，也已经努力改变了自己。】


    【但是她还是没后悔，每个人都可以有自己的追求，她的所求，并不违背世俗的价值观。然而，她也很坦然地对你说，她现在喜欢你，但她的确也找不到自己有什么地方优于你。】


    【也找不到有哪一点可以吸引你。她来找你，就只是单纯地告诉你，她被你吸引过，仅此而已。】


    【你耐心听完，虽然都忘记了这件事，但仍然客气与她作别。然后继续于临床课题的研究……】


    言情


    周成长感慨一声:女人多变啊。


    【第二十年，你们课题组终于做足了足够的积累，在骨缺损的骨搬运术上，有了非常重大的突破和进展，对骨缺损的骨搬运术的天花板，做了一个详细的定义。】


    【你们的课题组，因此而着书立说。】


    【你已经颇为年迈，早就退休的老师，看着你们课题组所出版的书和现有的成就，十分欣慰，当场感动得老泪纵横，长言此生于临床无憾，于医学无憾，于国无憾……】


    【你的师弟终于对你坦白，他仍然有一颗文学梦，而且现在的沉淀和积累也早已足够， 他要去自己喜欢的领域，去开疆拓土了。】


    【他走了，依然洒脱，孑然一身。】


    【你也放下了继续追逐科研的想法，去听从安排完成了相亲，而那个相亲对象，却非常意外地是你曾经添加好友却被拒绝的女人，她说她一直没找到合适的，就拖到了现在，要不凑合凑合……】


    【同年，你终于大婚。你的婚礼举办得并不盛大，选择的地方并不豪华，但来客皆是世界各地的医学大拿。】


    【在你的婚礼上，你获得了医学领域的终身学术成就奖及骨科学终身成就奖……】


    【模拟结束！】


    【模拟结束。】


    【综合评分：完美。你终其一生，终于攀登到了医学的巅峰，并且重新定义了医学的领域及治疗方式。医学学科各分支领域，只要存在即是重要的，并不为其病人多少而影响其发展的重要性。】


    【可选择保留以下一项。】


    【技能：骨缺损的骨搬运移植术（完美）】


    “舒服了！”


    “终于成了！”看完，周成终于长长地舒了一口气。


    选择保留技能后。


    顿时，大量的记忆涌入，正是自己所渴求的关于骨折特殊类型，骨缺损的骨搬运术的知识体系。


    并且，在得到了相应的技能后，熟悉的提示音再次响在了耳旁。


    【获得融合技能：骨缺损的骨搬运移植术（完美）（包括常规四肢长骨及骨盆骨）：技能可解析，解析后技能不会消失。是否解析？】


    “不解析。”周成放缓了下节奏，继续开始思考起来。

 第七十九章 交班会上的火星！（第四更，求首订！）

    周成需要消化一下，然后再去解析，不然的话，思路回复不过来。


    总结一下这几次模拟的情况，可谓是状况频出！


    第一次，碰了雷，直接被炸傻了, 代表了自己现在的基础储备，还是不能够随便乱来，这个世界，不是单纯地有技术就能混得开的。


    第二次，虽然没有碰雷，但是仍然混成了芸芸众生，虽然这是模拟副本只能够携带三个技能的限制的原因, 并不代表自己真实的实力。


    现在不是以前了, 现在自己真实的实力，要远远高于初始模拟可携带的技能数量了。


    希望第二个副本出现的时候，可以多携带技能才好，不然的话，还是没办法完美且自由地自由发挥。


    第三次，另辟蹊径。


    取得了颇为完美的结果，得到了自己想要的。


    另辟蹊径，打开思维，善于利用好身边的每种资源，才是正理。


    而今天的模拟, 让周成再次确定了一件很重要的事情。


    现实会影响到模拟的进程，同样的, 模拟的进程, 也会影响到现实的发展——


    一切都存在未知性, 很刺激，也很有魅力。


    如果一切都是定数了的话, 那反倒没那么有意思了。


    当然，周成现在要缓一缓一件事情就是，要把单纯的模拟与现实稍微分开下。就是不能把模拟过程中的遭遇, 带到现实中来。


    模拟是多变的，多因素影响的，可以通过模拟试错，达到趋利避害，而不是去讨厌一个人。


    这一点基本观要做好——


    这次模拟的过程中，杨弋风可真够倒霉蛋的！


    自己因为骨缺损的骨搬运术未能有系统化的研究体系。


    他却会觉得是他的资质不行，非要去和丁教授与罗云两个比，他们那是有完美的体系的，可以按部就班走。


    但杨弋风知道了，仍然不去考虑这些因素，一往无前。


    而且五十岁的时候，还有勇气和魄力去重新归零，去追逐他自己的梦想，这让周成觉得杨弋风这个人还是颇为不错的，性格是诡异了点，但棱角分明，个性十足, 未必是坏事。


    毕竟有了事情, 他是真上啊……


    毕竟不是谁都有敢对自己重新归零的勇气的。


    周成倒是很想看看, 杨弋风在现实中，到底是个什么样的人，他又想做什么呢？


    他这么天才，来八医院有一种对这里降维打击的意思，恐怕不会想到！


    他其实一直都游走在作死的边缘。


    非常有可能触及到另外一个维度……


    周成的心态也开始变化了一点。


    而且，那个女孩？


    也是蛮有意思的，守着自己的坚持，一直能够持续到四十多岁，虽然她的择偶观未必符合大众的观念，甚至她的坚持也未必是最适合她的。


    可她也没碍着谁，有自己的坚守，这样的女孩子可也不多见。


    至少能够坚守本心，四十多岁没结婚，可得去面对不少的闲言碎语。


    但人这一辈子，也就一辈子而已，能够为自己而活，有坚守的东西，是颇为不错的……


    嗯，所以得把她从前面两次模拟中的情绪也消除掉……


    解析的事情就不去想，解析出来肯定也只是一些基础性的技能。


    这个不费时间，还是再规划一下，现在这个副本，到底还能够开掘出哪些技能和方向出来……


    毕竟，现在周成的感谢值，才可怜的8点。距离开启下一个副本的20点，还差了12点。


    这点数据，说难不难，但也不易。


    还是因为自己没办法多主刀，多接触病人，甚至主管病人，所以感谢值都被蔡东凡和罗云蹭走了。


    不过也不能急，急是急不来的，得把规划做好。


    而要做好规划，就得尽量地提升自己的视野，看书，扫文献，要从更加高的视野去看骨折这个疾病才行……


    翌日！


    周成仍然很早地就到了科室里，七点半的样子。


    今天他本来以为也没有电脑的，可到了科室里后发现，今天还正好空了一个机子，赶紧坐下去，看自己的病人，同时环顾其他人。


    马上锁定了目标。


    是张正权和庞定坤没有到科室里。


    张正权，第一个放弃了。


    这种现实，让周成的内心稍微有点苦涩，但也觉得张正权这么选是情理之中的事情。


    他如果继续坚守着竞争的话，浪费时间不说，他又拿什么去和杜严军等人争呢？自己如果没有这个模拟副本，自己拿什么去和别人争？


    争都没得争的机会！


    怎么还达到现在这样的，可以稍微从容不迫，甚至不去主动再争夺的念头？


    是的，周成现在心里的想法，已经是逐渐地脱离八医院这个圈子了，他可以去勘探一下，这个视野之外的东西了。


    而之所以能有这样的心理，是因为周成自己有本事，只要稍微有一点机会，他就能够起飞，完全可以走得更好。


    自然就从容不迫了。


    自身的实力是根本，时机则是东风。


    如果没有以上的如果。


    自己连张正权可能都不如，毕竟他好歹可以找关系进到县医院去呢，自己就只能去镇医院……


    就不知道下一个会放弃的人，会是谁呢？


    是许岩林这样有关系的规培？


    还是林霖和杜瑞奇这样的学术型研究生毕业后来规培的人呢？他们毕竟少了点院内的关系。


    不过，他们也有自己的优势，就是比起杜严军和闵朝硕这样的专业型研究生，文章多一些……


    周成的视野更加宽了，所以便可以这么轻而易举地去用移位的眼界来审视整个过程了。


    ……


    看了一下病人的检查结果后，周成也就跟着众人一并取了交班室，等候上级医师的到来，正式开始今日例份的早交班。


    七点五十九，严骇涵最后一个来到交班室门口，但似乎他今天的表情不怎么好看，有点冷冷的，好像是心情不太好的样子。


    进门后，扫了一圈在座的众人。


    “开始交班！”严骇涵入座，护士长就首先吩咐值班的护士开始了交班。


    交班结束后，严骇涵并没有马上散掉交班，而是再次强调道：“这次医院要留院一批规培生的事情，是医院和人事科的决定，不单纯骨科的事情！”


    “我希望各位，不要搞混淆了。免得引起一些不必要的误会，去做一些出格的事情。”


    这么说着，严骇涵就扫了交班室内众人一圈，然后把目光停留在了蔡东凡的身上，澹澹说：“蔡主任，我听手术室的人说，你们昨天在手术室做了五台骨折的手法复位术？是有这回事吗？”


    严骇涵这话，马上就给蔡东凡吸引了不少的注意力。


    虽然骨科圈子就这么大。


    但主任的八卦，还是很少有人敢随便风言风语的。


    看来今天的早交班，严骇涵会烧一点火星出来。


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 第八十章 人情好用不好还！（第五更，求首订！）

    蔡东凡抬起头，眼睛稍微眨了眨，点了点头道：“是的，严主任。我们组昨天是进行了五台骨折的手法复位术。”


    “其中就包括转过来的那一台。”


    蔡东凡刻意地提点了一下，想让严骇涵知道，虽然你是病区主任，但是我们现在在职称上是平级的。


    你只是科室的行政主任, 我没和你计较而已，但我又不叫蔡柿子。


    严骇涵便说：“蔡主任，我知道那个病人颇为特殊，选择手法复位是没办法的事情，但其他的几个病人？也是要必须通过手法复位才能解决的吗？”


    “我已经在科室里强调了很多次，科室里不要做手法复位，不要做骨折的手法复位。”


    严骇涵语气非常正式，用了强调这个词。


    接着说：


    “科室里早就吃过这个亏。”


    “亲戚都不可信！”


    “更遑论普通的病患了。”


    “蔡主任，你要好好考虑其中的后果！科室里不碰骨折手法复位的事情, 我是已经再三说明过的。”


    蔡东凡扫了严骇涵一眼，面无表情，心里觉得有点好笑。


    胡明在听到严骇涵说亲戚都不可信的时候，就知道在内涵他，抬了抬头，其实并不想参与严骇涵与蔡东凡之间的摩擦。


    但也咳嗽一声，道：“严主任，我那件事情，也没给科里带来多大的影响吧？而且都过去这么久了。”


    之前严骇涵逼逼了蛮久, 胡明懒得听严骇涵的啰嗦！


    自己已经给科室里赔偿出去的钱慢慢贴补了回来，前几天因为特殊的病人提一嘴就算了。


    这总是哔哔, 你就有点过分了啊。


    严骇涵却自说：“就是怕过了太久, 大家就忽略了这个事情。”


    “临床是需要格外谨慎的，不该做的事情, 不能做的事情, 就不要胡来。”


    “科室也自有自己的规章制度。”


    “我们当医生的, 在临床上肯定不可能一帆风顺，一辈子行医下来，都不遇到什么棘手的病人。如果没遇到的话，那是是本事不行。”


    “但吃了亏，还是得把吃亏的事情仔细地反思和斟酌的，要从中吸纳一定的教训才行……”


    “稳！临床一定要稳下来，这是一个医生最基本的要求。”


    蔡东凡翻了翻白眼，他自是知道严骇涵这是故意针对他来的，而且也知道严骇涵为什么针对他，就是因为他昨天去和自己在人事科的熟人提了周成的事情。


    而严骇涵是行政主任，讲起来应该是管科室里的行政的。


    或许是自己去人事科提了点小意见，触及到了他的某种安排，所以让他今天就跳了出来。


    蔡东凡便漫不经心地对众人解释说：“这个我每次在手术之前，都会仔细地翻阅临床治疗指南还有阅读一定的文献。”


    “这个我们组的人都知道，这是我的一个习惯。”


    “我并不觉得我们做的，是不符合骨科临床治疗指南的事情。”


    “胡主任，你觉得呢？”蔡东凡这话是对着胡明讲的。


    严骇涵不是要内涵么，这技能蔡东凡也会。


    骨折的手法复位、保守治疗，是写进了教科书上，写进了临床治疗指南的, 你在这个事情上逼逼啥呀。


    严骇涵听到蔡东凡的话, 神色顿时变换了一阵，可也不敢对指南说三道四，也不敢说指南规定不对，更不敢说自己定的规矩大于指南。


    这样的话若是平时说还好，这个时候说要是被传出去，那估计会有大老来找他谈话的。


    小严，听说你觉得我们定的指南不行呀？


    那你来定？


    胡明笑了笑，没回话，只是笑了笑。


    严骇涵顿时觉得彷佛一根软钉子扎进了身体里。


    非常难受。


    到了嘴边的话强行咽了回去。


    吃了个哑巴亏，便只能说：“我也是为了科室里的医疗安全和发展考虑，每个治疗组有自己的自主主治权，也要自己为自己治疗组上的病人负责。”


    “主任责任制是医院推行的制度，这个我希望各个主任，包括副主任在内，都是要谨记于心的。”


    “其他没什么事，交班就到这里吧。”


    “蔡主任，我们等会儿一起去下办公室，我有点事情，想找你聊一聊。”


    严骇涵没继续针锋相对，蔡东凡自然不会自找没趣地去和严骇涵怼什么，大家面子上都能过去的，就可以了。


    ……


    昨天是蔡东凡的手术日，所以今天蔡东凡组没手术安排，只需要罗云带着查房就可以了。


    蔡东凡立刻站起来，挥手示意罗云等人赶紧去查房！


    罗云也自是知道蔡东凡和严骇涵之间肯定是有了一定的冲突，而且还是不可避免的冲突，不敢夹在两位正在相对的主任中间，马上就带人熘了。


    他在严骇涵面前，还是没有太多对话资格的。


    杜严军一边走，有点担心自己的老师，一边问罗云：“罗老师，严主任为什么会知道我们昨天做了些什么啊？是谁告诉他的？”


    “他这么说，是有什么其他原因吗？”


    罗云拍了一下杜严军的头：“你问这么多干嘛？”


    “不该你管的事情，别管！”罗云觉得心里有点好笑，杜严军问这些，是没看清楚自己的定位还是咋的？


    不过，杜严军也是好心，担心自己的老师，也是常理之中的事情。


    ……


    杨弋风下了交班之后，就马上拿起了小本本和钢笔开始写写画画来，这些都是良好的素材呀，而且他其实还想深入采访一下蔡东凡和严骇涵，但还是没这个胆子。


    就只能自己揣摩了，自己的老师没说错，下面的医院，其实比湘南大学附属医院，更加有意思一些……


    蔡东凡波澜不惊地跟着严骇涵进了主任办公室！


    严骇涵坐下后，颇为客气地说：“蔡主任，我今天早上其实不是为了故意针对你啥的，只是你连续做这么多台手法复位，我这心里有点！”


    “一朝被蛇咬，十年怕井绳！你应该能够理解我的意思。”


    “胡明那件事，是我都从来没意料到过的。”


    “我只是怕你这边开了这个头，科室里又开始这么搞，出点什么事。”严骇涵立刻变换了一副脸色。


    那感情好像就是，我其实只是针对胡明啊，我和你蔡东凡的关系还蛮好的。


    伸手不打笑脸人，蔡东凡就说：“我能理解，你是主任，扛的担子比我们重。科室里的事情和发展都要以稳字为第一要素的。”


    严骇涵点头，给蔡东凡散了一根和子，接着叹了一口气说：“你能理解就好。最近医院里经常找我和曾主任等人谈话，都快扯起耳朵强调医疗安全的事情。”


    “每年每个科室的投诉率，都和年终绩效挂钩。这是和我们每个兄弟都息息相关的事情，我也是要为大局考虑啊。”


    “科室里的病人和手术体量本身就不多，若是再扣了比率，那就真是雪上加霜了。”


    严骇涵说完，满脸的无奈，一副自己的肩上扛了一座山的样子。


    然后才故作随意问：“我听人说你有心要举荐你们组的周成留院？还亲自去给老石讲了？”


    “这完全没必要嘛，你想留一个规培，你跟我和曾主任说一声就是了。何必还费人情呢？”


    “大家都是老熟人了。”严骇涵一副为蔡东凡考虑的语气，顺手地弹了弹烟灰。


    人情好用不好还。


    严骇涵说的话倒是在理，可蔡东凡却哪里不明白他的心思，就直说了：“我是觉得周成还不错，打算为他要一个编制。”


    严骇涵手里的‘和子’掉进了烟灰缸……


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 第八十一章 你可以去给我亲戚讲一讲！（求首订！）

    严骇涵的表情愕然，捡起烟屁股往烟灰缸里面怼了怼，并且还狠狠地揉断了，再从烟盒里捡起一根再点上。


    接着压低声音说：“蔡东凡，你知道你在说什么吗？你想给周成编制？”


    首先第一点，医院里的明文规定，现在的新员工最起码要是研究生, 这回从规培生选一批留院，已经是格外开恩了。虽然这是针对某一些人群而言的。


    编制，可不是想给就能给的。


    地方各级行政编制总额由中央机构编制部门审核确定，省级机构编制部门分配下达！


    全省各级事业单位编制总额的分配，以及需由省统一核定的全省性事业编制的分配报省编委审批。


    八医院是湘省卫生健康委员会直属机构，也是要报给省编委办的。


    你拿一个本科生去报，且不说符不符合规矩，有没有和我与曾主任商量过，这能弄得下来？


    你这是打算要费多大力气去弄这个名额啊？


    “科室里的编制名额，要曾异主任和我这个科室的行政主任才由人事科向上报批的，你这样做，是不是有点不太合适？”


    “而且之前问你的时候，你也没表过态啊？”严骇涵狠狠地皱了皱眉头。


    今年，骨科可以上报三个编制名额，而且还要走统考，然后再统一安排。


    再给骨科的普通规培留下的，就只有四个合同工的名额。


    骨一科是曾异大主任在的科室，拿走了两个编制名额, 给骨二科放了三个合同工的名额。


    现在蔡东凡突然又说要把编制给周成，这不是动了本来属于他的蛋糕？


    因为如果蔡东凡真的要拼得更狠的话, 那严骇涵还真的不好接。


    划不划算啊？


    但问题是, 他这边都已经统筹安排了，还突然来这么一出幺蛾子……


    蔡东凡点了点头, 漫不经心地说：“严主任，其实吧，这件事, 也不是单纯只是我个人的想法和去推动这件事的。”


    “昨天嘛，我那个亲戚，也就是我堂妹的公公，不是做手法复位嘛。周成帮了很重要的忙。”


    “您也知道，我这个亲戚已经咨询过省内的很多教授。都是碰壁而归。雪中送炭，是最入人心的……”


    “他们就主动提起了这件事。”


    “严主任你要是有什么想法，要不和他们谈谈？反正之前你们也蛮熟。”


    蔡东凡肯定也不想和严骇涵闹掰啊什么的，他早就想好了托词。


    但内涵一下，那还是可以而必须的。


    你不是问为什么吗？


    不要问，问就是你曾经想巴结的我那个亲戚想这么做。


    至于为什么，人你本来抢走了的，但你把握不住，那我有什么办法？


    你又有什么办法？


    严骇涵的神色立刻紧了紧，眨了眨眼睛，说：“啊？额……”


    “这个事？不是说，这个病人是钟华教授帮忙的么？”


    严骇涵知道这件事，但是昨天听说的口词是蔡东凡叫了钟华教授帮忙，而且自己组的杨弋风，也在复位中出了不少的助力！


    这才成功把那个实在没办法的病人给拉上了可以保守治疗的正路上来。


    当时听说的时候, 严骇涵后悔得肠子都青了，病人本来是他留下来了的。可自己没找到合适的应对方桉, 就又推了出去。


    本来，杨弋风在自己组上，自己完全可以邀请到比钟华教授更有份量的教授来做手法复位的。


    本来这件事该是自己来做的，那多好啊……


    可惜任何事都没重来的机会。


    蔡东凡道：“严主任，那不是只能这么说吗？”


    严骇涵一愣。


    看着蔡东凡，略有不解。


    什么叫只能这么说？


    “也总不好让钟华教授的面子上过不得对不？”


    严骇涵眼神一瞪，这么说只是为了钟华教授面子好看？


    蔡东凡你认真的还是开玩笑？


    钟华副教授，是为了照顾他面子，你蔡东凡多大谱？


    蔡东凡自顾说:“但实际上，是靠着周成的手法复位和杨弋风的麻醉，才复位上去的。”


    “病人自己也都清楚手术室里面发生的种种。”


    “钟华教授也清楚，要不您打电话问问？”蔡东凡继续补充！


    我问NMB问。


    你当我三岁小孩啊？


    “这不必要。”


    “那


    我这边再考虑考虑……”严骇涵此刻非常头疼。


    他这边其实已经安排统筹得差不多了，包括那个编制该给谁，那几个合同工又丢给谁。


    如果蔡东凡非要留下周成的话，严骇涵绝对二话不说地就丢给他一个合同工名额。


    甚至给两个都没关系，给杜严军也可以留一个。


    但突然冒出来了个周成，而且还让蔡东凡的那个亲戚颇为重视了的话。


    假如蔡东凡力推的话？


    他就得好好考虑，自己现在的统筹，到底值不值当了，要不要博弈一番！


    至于蔡东凡提议地去找他们聊聊这回事，打死严骇涵也是不想去的。


    我和他们熟是熟，那是表面上的，你以为他们真不知道我把他们丢给你的事情啊？


    我还去说。


    说你妹说。


    还去问钟华教授——


    打你mama ！


    “嗯，好的。严主任。”


    蔡东凡点头，继续坐在对面深深地吸了一口后，才说道：“严主任，还有一件事，我得给你说明一下。”


    “与石磊说周成编制事情的，并不是我说的。我只是给他打了个电话。然后我堂妹夫就也打了个电话！”


    “周成是我组上的人，既然正好有这么个时机的话，我作为他的带教老师，不拉他一把，情理上也是说不过去的。”


    言情


    “我也其实有点头疼啊，杜严军是我学生。”


    “严主任，你肯定心里也有这样的为难吧？”蔡东凡找到了一个共同点，开始与严骇涵共情。


    蔡东凡早就知道，严骇涵不可能把编制给闵朝硕，虽然他符合要求。也不会给组里面的许岩林，许岩林的能力不足，而且先天条件有缺，要给别人，却给自己学生只留一个合同工。


    严骇涵就算再是主任，内心肯定也是有点小纠结和小愧疚滴。


    但很小。


    严骇涵微微摇头，感慨了一下，叹了一口气……


    缓缓说：“是呀！”


    ……


    蔡东凡走出了主任办公室后，严骇涵在里面低声骂了一句：“马勒戈壁的，蔡东凡。”


    “这颠三倒四的本事倒是一点都没落下！”


    “搞得好像老子不知道是你在暗中作怪一样。”但严骇涵也只能低声滴咕，不敢当面说出来。


    蔡东凡离开了办公室后，就笑眯眯地去跑到自己的亲戚那里，来一个专岗查房了。


    心情颇好，他就喜欢看严骇涵这副吃瘪还不敢吐苦水的样子，真以为自己是个主任，就可以在科室里作威作福了？


    当然，蔡东凡也清楚，刚刚自己这番话，严骇涵是肯定不会信的。


    但是信不信是他的事情，只要自己说的话没毛病，你爱追究就追究呗，反正我给大家的面子上都留了余地了。


    啧啧！


    反正我也没真的想过真的能成功给周成拿下来编制，恶心下你也好。


    不是蔡东凡不愿意出力，是真的周成的学历限制摆在这里，现在给编制，那除非是有强力从上往下高压，否则的话，说破了天去，医院的硬性规定就摆在那里。


    难呐……


    不过，蔡东凡之所以这么为周成奔波的另外一个原因就是，这小子除了手法复位，在做手术上，也是非常地有一套滴，能留下来，于他而言，绝对是一个非常好的助力。


    PS：嗯，又偷偷更新了一章，跪求订阅！本书首发，希望各位书友能来支持一波，赏作者一口饭吃。


    谢谢！

 六更完毕，求订阅！

    如题，不吃不喝地从早上锁住自己开始码字，到现在才码了六章，每一章都在用心写。


    而且前期的铺垫到位了，现在写起来很舒服，相信大家也看得舒服。


    可以写的东西很多，配角尽量丰富，但是不敢浪费太多的笔墨显得臃肿，目前为止，几个标签里面，就只有罗云还没被刻画，主要是还没到他出场的时候。


    大家说主角没映像，但其实他就是这么一个人啊，做事老老实实，稳稳当当，之前几年都没给上级找过麻烦，这不就是大家的映像么？


    出了事，或者容易坏事，那也是一个映像啊，但是，他的思路还是颇为清奇的，这一点我相信已经是刻画比较好了。


    至于有人吐槽看直播的事情，大哥，医生也是人，有自己的正常消遣，谁规定医生就不能有自己的爱好的啊？


    打打游戏，有错么？只要工作的时候认真负责，那就好了。


    再说一下进度的问题，通过前面几章，大家估计也能立起映像来了，即便是杨弋风这样天赋卓灼的人，想要达到天花板，也需要几十年的时间，主角周成资质平平，多花费些时间非常正常。


    天花板，并不是那么好摸的，甚至要知道在哪里，都很难。


    医学生，五年本科，三年硕士，三年博士，只敢说在科研的某一个小方面，突破出去了那么一丢丢，能够毕业，更别提是在临床上的治疗这样了。


    主角的天赋，只是非常平平而已。也就是我们普通人的水平，如果书友之中，如果有人能够说自己达到自己行业的一种技能天花板的层次，或者说接近。


    那请受作者一拜……


    医学之中，至少我目前接触的专家和教授之中，还有在骨科年会的时候，听各位老师们的分享之中，都没人说过这种话，都是颇为客客气气地这么说的——


    本人谨向各位同道分享和拆析一下本课题组或本组的一些临床思路和想法，恭听各位老师和同道们的大力斧正！


    以上，跪求各位来正版订阅支持一波。

 第八十二章 搞事情！搞事情！（求订阅！）

    严骇涵与蔡东凡去了主任办公室，严骇涵组的董千盛副主任带人查房，管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。


    并未给杨弋风安排管床任务，杨弋风只是走马观花般地在科室里看，十分自由。


    与他所说的，是来这里学习这个说法，一点都没靠拢过……


    周成自然是被罗云带着查房,因为目前组内的病人大多已经经过了处理，周成自己四个术后病人，还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人，也不用刻意处理。


    只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后，便可安排手术了。


    上周手术的病人，复查的炎症指标均已转归了正常,手术带来的疼痛也是大幅度减轻，可以陆续停止静脉用药。


    在开始加强下床行走等功能锻炼后,也可以改用口服抗凝治疗，择期即可出院。


    昨天做的一个骨折手法复位的病人，则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼，以此来训练下肢肌肉的肌肉力量，不至于萎缩，为后面的下床做充分的准备。


    当然，除了要加强功能锻炼外，促成骨的药物以及预防性抗凝药物，还是要继续使用的。


    不然的话，保守治疗的一大问题就是活动减少，下肢的动脉流速会变得缓慢，并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。


    流速变缓后，非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。


    其实血栓形成并不可怕，只会导致局部的水肿，就是怕血栓的脱落！


    血栓通过静脉回流，到哪里哪里就梗塞,那才恐怖。


    与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗,那自然是让血栓不形成最好了。


    治未病，其实就是预防性治疗。


    同时复查X线的结果,这是客观记录在医院系统里的影像学结果，可再次评估手法复位的情况，同时还给自己留一条退路，若是实在手法复位不太满意，还有转手术的转机。


    虽然这样的几率非常小，但严骇涵的一句话并没有说错，临床最重要的一个品质就是稳重。


    换句话说就是需要慎之又慎。


    股骨粗隆间骨折做PTFN的病人，也需要术后复查X线，以评估髓内钉是否在位，是否牢靠等情况……


    查完房，罗云带着周成等人确定了诊断方案后。


    就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改药物用量、换药、书写病例这些事情。


    “周成哥，我先去换药室抢换药车啊。你们给我占一台电脑！”查完房的瞬间，张正权立刻把笔一收，撒腿就开跑。


    外科的病房，除了抢电脑是日常！


    每天早上抢换药车，那也是必须要积极的，否则的话，你们整个组都会落后。


    换药车科室里总共只有两台，张正权抢到了,就代表着周成和杜严军两个人可以顺位地在张正权换完药后,去马上进行换药等操作。


    真正的是一人动作麻利，普惠一个组。


    张正权也是越来越有奉献精神了，虽然他的本意可能也是想早点下班——


    二十秒后，张正权完胜地从换药室推了一个换药车出来，满面红光地问周成和杜严军。


    “周成哥，严军哥，你们有几个要换药的病人啊？我去把换药包都拿了！”张正权颇为有些嘚瑟地问。


    之所以一个人抢到了换药车可以惠及到一个治疗组上的管床医生，原因就是，换药车上的换药包，没用完的话，其他人是默认你还要继续使用的。


    张正权一次性把组内所有要换药病人的换药包都拿了，你要是把换药车推走了，他就可直接去护士站说自己的换药包被偷了……


    虽然有点无情和小心机，但这已经是默认的潜规则，大家都默默遵守，倒也不会这样做。


    “牛逼！”周成和杜严军两个人都给张正权竖起了大拇指。


    “我两个。”周成回。


    杜严军说：“我三个。”


    然后继续说：“严军哥，你把你组上要处理的医嘱给我说一下吧，我帮你把医嘱开完，病历你自己写。”


    投桃报李，不然等他完成了医嘱和病历，还得专门等换药车，甚至要在科室里找到了换药车的位置后，专门去守着，才可能不被捷足先登，这非常影响非手术日的下班时间……


    张正权也就把自己组上要处理的病人的医嘱笔记，不客气地交给了杜严军。


    大家相互扶持，才能够更早下班。


    ……


    十五分钟后，张正权准时地推着换药车，出现在了办公室的门口。


    提前就给杜严军发了信息，所以在张正权往里面走的时候，杜严军心知肚明地起身离开了电脑位，让本来还偏着身子看了看。


    以为看到了空出来了的换药车的庞定坤和闵朝硕两个人赶紧把身子收了回去——


    换药车有主人了。


    杜严军进了办公室后，扫了一圈，就发现杨弋风正无所事事地翻看着手机，一副非常闲定的模样。


    而闵朝硕、许岩林与庞定坤几个人则是在啪嗒啪嗒地敲着键盘，十分勤奋。


    杜严军找了一个空座上坐了下来，然后刷新了一下自己病人的医嘱后。


    声音不小地对周成说：“周成哥，我突然发现一个问题，我们组上的病人，今天突然好像变得好颐和起来了诶。”


    “我好像写完病历可以下班了。”


    “病人可以不做手术，其实会少很多事情的哈？”


    声音传遍了本来没有除了键盘声杂音的办公室， 顿时让闵朝硕和庞定坤两个人挑了挑眉头。


    你那病人能不好管吗？


    昨天本来有五台手术病人，结果都被干成了保守治疗，换药都不用换，抽血查炎症指标不用查，开开医嘱，写的病历都可以十分随意，那能不颐和么？


    你这是在内涵病区主任还是咋的？


    在这里吸引仇恨呢？


    平时张正权没这么跳的啊？


    但也没说话，早上严骇涵都在这件事情上吃了瘪，他们哪里敢说三道四，他们自己就是严骇涵组上的人，严骇涵的禁令，自然不敢违抗。


    但是也不敢明着说严骇涵的禁令就是对的。


    “该写病历写病历，别逼逼。”周成敲了敲张正权的肩膀，低声说。


    科室里的手法复位，主操的人是他周成，虽然有蔡东凡扛起来了上方责任，但周成可不想博得一个跟病区主任对着干的名声。


    这于他没任何好处。


    张正权这样说，会变相给他拉不少仇恨。


    “这不觉得没意思么？就随便开个玩笑。”张正权嘀咕了一句，声音也不蛮小。


    这句话，顿时让本来闲定坐着的杨弋风，微微偏了偏身子。


    抬头看了看张正权后，正好迎向了张正权也跟他学了一副玩味神情，然后把手机一收。


    朝着张正权走了过来……


    这个张正权话有点多，好像很会搞事情啊？

 第八十三章 我在打野，家房顶被掀了！（求订阅！）

    “权哥，你这边的事情已经做完了吗？”杨弋风走近，语气非常和蔼可亲地问。


    “能方便随便聊聊吗？”


    听到这话，闵朝硕和许岩林都转过来，满眼幸灾乐祸的眼神。


    而庞定坤则是翻了翻白眼，内心非常直白地骂了一句，杜严军你这个大傻叉,你内涵谁不好，你内涵他？


    周成眨了眨眼睛，觉得今天的张正权整个人状态好像就有点不太对，好像有点破罐子破摔的意思。


    可杨弋风就在身旁，周成也不好多说什么。


    “恩，差不多了,还写几个病历就好了。”


    “弋风哥，你可以稍微等我一下吗？”张正权非常大气地回。


    杨弋风马上应承：“可以可以，自然可以。”


    “正事为主,我做的这些事，都是微不足道的，只要权哥你抽空赏脸随便聊聊就可以了。”


    语气非常随和。


    张正权也点头回：“弋风哥你这话有点见外了，大家都是兄弟，说什么赏脸这种话。”


    “有叫必到！”


    周成心里长叹了一口气，暗自说，权子你这是何必呢？


    明明知道这个杨弋风是个不太正常，不太好惹的主儿，你却要主动去招惹他，吃饱了撑的？


    不过大家都是成年人，都要为自己做的事，说的话负责任，周成也懒得啰嗦什么。


    ……


    十五分钟后，张正权就放下键盘，说：“弋风哥，不好意思久等了,我这边已经搞完了。”


    “好呀。”杨弋风再次放下了手机,然后不紧不慢地站了起来。


    张正权也站起，与杨弋风一起勾肩搭背地走了出去，好像两个失散多年的兄弟一般。


    周成这边眼皮稍稍一跳，有一种不太妙的赶脚。


    看了看时间，八点四十五。


    最多半个小时，自己就要去把张正权解救出来。


    毕竟是一个组内的兄弟，虽然张正权今天早上为什么脑子抽风和杨弋风对着干，但平日里他与自己相处还是不错的，该拉他一把还是要拉一把的。


    二十分钟后，杜严军换药回来了，他也就两个病人需要今天换药，速度不快也不慢了。


    把换药车交给了周成。


    周成提醒杜严军道：“等会儿过十分钟后，你去休息室看看，张正权和杨弋风单独相处着，我怕会出事。”


    杜严军没明白张正权和杨弋风发生了什么，低声说：“周成哥，我觉得弋风哥那身板，真出了什么事情的话。我们该担心的是弋风哥吧？”


    杨弋风长得高瘦,身上没二两肉，张正权估计至少能打三个！


    “这年头谁还打架啊！反正你记住我说的就行了，十分钟之后，不管我换药结束与否，都来叫我。”周成也舍不得换药车的优先使用权，便跑去换药了。


    今天周成需要换药的病人有两个，一个是昨天手术的，一个是之前手术的病人。


    周成刻意加快了换药的节奏！


    但是最后一个换药包用完之后，必须要清理换药车，等到搞完这些，已经又是二十分钟过去了。


    “杜严军怎么没叫我？”周成看了看时间，骂骂咧咧一声，把黄色垃圾袋往垃圾桶里一丢，就赶紧往医生休息室里赶。


    推开门，就看到了杜严军有点失神地站在那里，看着张正权与杨弋风两个人有说有笑地谈笑风生。


    而杜严军则是一言不发，背影还有些萧索，看那忖着下巴的神色好似在怀疑人生似的。


    这什么情况？


    这和自己所预料的，完全不一样啊？


    怎么反倒张正权好好地坐着与杨弋风有一句没一句地聊着，而本该在办公室的杜严军，却变成了这样子了呢？


    看到周成推门而进，杨弋风马上转头过来，然后站起身，说：“周成哥，你也下班了啊？”


    “那我就不打扰你们下班了啊。我再去其他地方随便看看。”


    杜严军马上转头，看了一下周成，低声喊了句：“周成哥。”


    看到杨弋风起身，张正权也是马上起身相送，满脸笑吟吟地道：“弋风哥，有空再一起聊天啊，我最喜欢和你聊天了，格外有意思。”


    周成接着看到，杨弋风听到这话，脸皮都僵硬得抽了抽，也不知道是为什么。


    与周成再次笑了笑，竟然就推开门往外面开溜了。


    周成茫然地看着杜严军和张正权，张正权则是摸了摸可能有些发干的嘴巴，说：“周成哥，你搞完了吗？一起下班？”


    “去打游戏吗？”


    周成摇了摇头道：“不去了，你去吧，我回去还有点事。”


    待张正权走过后，周成又找杜严军聊了一会儿，可杜严军没之前那么热情了，也没那么上进了，本该出现在张正权脸上的迷茫，落在了杜严军的身上……


    张正权突然改变这么大，莫非？


    他已经追到了那个可以让他不努力的女孩子了？


    难怪，她会拒绝我的好友邀请。


    只是后面分了，所以才？


    周成瞬间觉得索然无味，把相应的备选方案在心里默默地删除了。


    ……


    杨弋风走出医生休息室时，神色稍稍变换了一阵，喃喃摇头道：


    “真遇到对手了啊，见过不要脸的，还从来没见过这么不要脸的。”


    “也是奇人一个啊。”


    言语间，好像也有点怀疑人生的意思。


    接着摇摇头，便走向了办公室。


    他打算找庞定坤聊聊，像他这样的博士，为什么没去其他医院，反而来到了八医院这个不太好的三甲，这应该可以追溯到不少的故事。


    中午，杨弋风才终于十分满意地与庞定坤结束了聊天，然后把自己所问所知进行了比较详细地整理。


    心情大好，早上遇到了不要脸的奇葩的郁闷顿时一扫而空。


    有了这么好的素材作为填充，肯定能够让自己的故事性，更加丰满，更加有吸引力。


    倒是？


    昨天蔡东凡主任组的那几个手法复位和手术的病人？


    虽然手术是做了，但术后的效果？


    杨弋风看了看四周，没扫见蔡东凡组的任何人。


    便微微摇了摇头：“手术结束绝对不是治疗的结束，更加不是学习的结束，反而是学习的开始。这么重要的手术后复查材料，都不第一时间来科室里追。”


    “真不知道都是怎么搞学习的。”


    “算了，勉强可以当做自己里面，几个常规骨折的病例素材吧，挑挑拣拣，偶尔可能还能凑成个路人甲。”


    然后，杨弋风便再次踏上了病例素材的收集之路。


    一本，人物素材和故事素材，同样重要。


    第一个看的就是昨天他参与过的那个特殊骨折病人，复位后复查结果，中规中矩，可以达到勉强保守治疗的标准了，没什么特殊可看的。


    然后看第二个。


    当时杨弋风的瞳孔就是一缩。


    嗯？


    这个是做了手术的还是没做？


    内固定没看到。


    再看看术前的片子——


    长骨骨干C型——


    沃日！


    杨弋风的内心稍微有点慌张，然后再看下一个病人，也是周成的，这回是粗隆间骨折髓内钉内固定术的病人，是做了手术的。


    恩，术后的髓内钉内固定在位，固定良好，与骨髓腔贴合完美！


    骨折线的对合，微不可查。


    手术的质量非常高！


    八医院也是卧虎藏龙之地，就这个蔡东凡，便是不容小觑的呀。


    虽然这个病人的骨折情况可能非常特殊，本身移位就不。


    杨弋风的思维还没转完，当时脑子就宕机了。


    把移位就不大这几个字给收走了。


    心里暗中想了一下粗隆间骨折的分型，以及评估了一下术前的移位和骨折复杂的情况——


    那这术后复查的平片？


    为什么会这样呢？


    这样类型的骨折，能够做到这样的复位和固定？


    ……


    十分钟后。


    杨弋风茫然地看向了天花板上的白炽灯，神色错综交杂了一阵后。


    紧了紧双目，心里非常确定了一件事情：


    我TM出来打野给别人砌天花板，我家房顶被人掀了……

 第八十四章 这两张片子TM的有关系？

    杨弋风是报着学习和收集病例素材的心态去到病房里的，内心真没其他别的想法。


    写一本，里面的人物素材和故事素材，是同等重要的。


    人物是灵魂，故事是血肉。


    同样都是来源于生活而高于生活的。


    若能够把现实中的一些东西吃透后，再渗入到故事中，将会产生难以描述的化学反应……


    当然！


    除了报着学习心态,杨弋风也很想到底知道一下，那个张正权一直内涵自己的那几台手术，究竟成了个什么鬼。


    杨弋风一直都是这么认为的，当一个人真正地了解一个行业之后，就越是会害怕。


    特别是医学这一道，越是往里面学,就觉得越难,越是害怕。


    除了少数大大咧咧的那些人，那才叫不知者无畏，无知者无罪……


    骨折首先是一个疾病。


    治病需要治疗。


    治疗有治疗方式的选择。


    分保守治疗和手术治疗。


    保守治疗就是--不作处理或者手法复位后+石膏外固定术。


    手术治疗就是--手术切开复位钢板或髓内钉内固定术+石膏外固定术。


    治疗方式并没有什么高低之分，并不是说，手术就比手法复位高级，或者说手法复位就比手术更加高级。


    任何几种治疗方式之间，其实都是并行的，而是要看适合选择哪个。


    但是治疗结果，却是有高低和参差的。


    治疗的结果怎么样，有较为客观地评估标准——


    而治疗后的效果好坏，影响因素就是外科团队的水平高低。


    这是能看出来的，而且在懂行的同行面前，你想藏都藏不住。


    如果仅仅只是为了追求治疗的速度，或者卖弄自己治疗的病人数量多，这完全就是一件极为煞笔的事情。


    一个医生的水平高不高，就外科的手术治疗而言，绝对不是手术速度和手术数量决定的——


    杨弋风第一个看的病人便是他参与过的那个特殊骨折病人，今天早上复查了术后的X线平片。


    因为他已经参与了手术的全程,因此并不用去给病人做体格检查了,他知道病人是什么情况。


    复位后复查结果,中规中矩。


    勉强达到保守治疗的标准了，没什么特殊可看的。


    如果余下的几个病人，也都是这个样子的话，那倒还真没什么意思。


    保守治疗的治疗过程，虽然快。


    但是单纯地为了追求治疗的速度，而忽略掉治疗的质量的话，那完全就是舍本逐末的事情——


    不能单纯为了完成手术或者为了手术量，去做手术。


    然后看第二个病人，与病人的家属仔细沟通。得到了同意，并且还主动地把片子递给了杨弋风，眼巴巴地看着他——


    马上就满是期待地问：“医生，我们的这个手术，成功了吗？怎么样？”


    不能要求病人对医学有多少的了解，因为他们评估和理解手术，就是以成功和失败来评定的，但医生不能单纯只看手术下没下台。


    杨弋风匆匆一瞥，发现这个病人是做了PTFN的病人，眼神顿时挑了挑。


    这么快就看到了唯一做了手术介入的病人了么？


    伸了伸手,道：“我先看看片子。再和你们聊。”


    “欸,好！好。”


    同时，作为非常专业的骨科医生，杨弋风开始从影像学检查的层面，开始对手术的效果进行了相当专业的评估。


    这是骨盆平片+股骨正侧位片。


    首先就是要看，髓内钉在没在骨髓里面，有没有戳出去了。


    如果发现了髓内钉戳出去，那就不用评了，直接早点二进宫避免造成更大的医疗事故吧。


    术后的髓内钉内在位！


    这是第一眼就能看到的，在不在骨髓腔里面。


    再看固定。


    如果内固定装置松松垮垮的，那手术就完全没意义，只是给病人的身体里塞了一个异物，没有任何治疗效果——


    几颗锁定钉都穿过了骨皮质。


    与股骨相连接。


    固定就是依靠的是连接与螺旋……


    固定良好！


    颇为不错，杨弋风稍稍点头。


    然后便是再看髓内钉与骨髓腔的贴合程度了。


    好比蚂蚁鸟去逗大象逼，一个把身体都给了你，另一个却还没察觉……


    髓内钉的型号选择，相当重要！


    这需要扩髓时的评估到位。


    可以看到。


    髓内钉与骨髓腔贴合完美！


    如此一来，评估内固定装置物的评判，就告一段落了，接下来才看骨折本身。


    骨折之后的影像学评估，就是看骨折线的对合！


    咦？


    TM的骨折线了？


    杨弋风缩了缩瞳孔，并同时推了推眼镜，眼睛都瞪得快圆了，甚至眼前都快冒星星的时候。


    一条若隐若现的骨折线终于出现在了他面前。


    哦，可终于是把你找到了。


    这微不可查的骨折线！


    简直了。


    好看又难看。


    讨厌又喜欢——


    找到后杨弋风就立刻摘掉眼镜，


    眨了眨眼睛，以缓解刚刚努力视物的双眼的疲惫感。


    差点以为自己瞎了。


    还差点瞎了。


    重新戴上眼镜，继续客观地进行评估。


    解剖复位——


    这绝对是极为严谨的解剖复位！


    之所以用极为不用最为，杨弋风还是有所保留了的。


    杨弋风内心有点骇然地——


    普通的骨折切开复位内固定术！


    从科学的角度讲，达不到严丝合缝的骨折对合。


    严谨程度上的解剖复位，其实只存在于理论中。


    除非是特别特殊的骨折！


    基本上所有的骨折，再术后其实都是该有一丢丢的对位不太良好的！


    这便是不同骨科医生同样地去做骨折内固定术，在手术质量上的差异。


    当然，有一丢丢的骨折对位不佳，或者有小于3mm的移位，这并不伤及大雅，病人也能够恢复得极好。


    除了拿出去和同行评论和比较，病人和一般的医生都看不出来有什么差别。


    而骨折在愈合的过程中，有比较强大的可塑性。


    但？


    严谨的解剖复位，仍然是所有骨科医生在治疗骨折的时候的追求。


    临床意义上的解剖复位，其实应该换个词，叫做接近解剖复位的功能复位——


    不能叫完全解剖复位。


    但这个病人术后的平片结果，就已经达到了质量极好的解剖复位！


    如果从术后的平片来评估，这台手术的质量非常高！


    杨弋风转头看了看病人，问：“你还痛不痛啊？娭毑？”


    老人摇了摇头，笑着道：“昨天晚上的时候有一丢丢痛，现在不痛了。有这个……”


    她脸色非常舒缓，同时用手举了举从麻醉科带回来的镇痛泵。


    “还要多谢谢你们医生呐，之前没做手术的时候，那痛得是真的受不了啊，全靠你们医生呐。”老娭毑非常诚心地表达了自己的感谢。


    杨弋风点了点头，说：“这都是我们应该做的。我再看看你术前的片子呐？”


    病人的家属马上主动给杨弋风从床垫下面找，很快找了出来。


    杨弋风一看，当时头皮稍稍一麻。


    左右手拿着两张片子，在空调风下凌乱起来。


    脑子当场就宕机了。


    ？？？


    这两张片子TM的有关系？


    PS：在改稿，下一章也会很快出来，只为质量，在质量的基础上，再追求数量。并且对前面已经发过的也进行了微调。


    想看的书友可以去看，但不影响后续阅读！

 第八十五章 杨弋风与骨折线！（求订阅！）

    骨折是一种病。


    而且还是一种大病。


    大种类的病，手的骨折可以叫骨折，头颅的骨折，也可以叫骨折。


    部位不一样，相去就甚远了。


    而且，同样部位的骨折，也是有差异的。


    简单骨折,复杂骨折。


    稳定性骨折、不稳定骨折。


    有移位，没有移位……


    粗隆间的骨折，虽然部位和骨折都在这里，但其实也有自己独属的特性的。


    杨弋风做了几次深呼吸后，长长地吐出一口气。


    要淡定。


    但马上思维还是在僵硬地执着着眼前所见——


    这尼玛怎么可能？


    淡定，淡定……


    心里暗中找出一下粗隆间骨折的分型的记忆,评估了一下术前的移位和骨折复杂的情况——


    Evans分型IV型，骨折同时累及大小粗隆。


    再看了看手术后复查的平片。


    我ri！


    这蛋定不鸟啊。


    这怎么可能呢？


    懂得越多，便才能觉得越是可怕,越是感觉到其中的恐惧。


    这样类型的骨折，怎么可能做到这样的复位和固定？


    这TM要讲道理好不好？


    就是自己的老师亲自来？


    也未必能够做到这样的吧？


    杨弋风仔细地回忆了一下自己老师做过的粗隆间骨折的PFNA.


    心里更加确定了这个想法。


    八医院，蔡东凡，主任医师。


    这个蔡东凡主任，简直有点可怖。


    自己的老师？


    他知道蔡东凡吗？


    如果知道的话？


    那自己的老师，内心对他的存在又是一个什么样的想法呢？


    好想采访一下。


    难道？


    杨弋风突然想到，自己在和老师提出想来八医院看看的时候，他一口就答应下来的果决。


    莫非自己的老师是想借着蔡东凡的手，来敲打一下自己？


    还真不排除这种可能。


    老师费心了。


    “怎么样啊，杨医生？”病人的家属继续眼巴巴地看着杨弋风，看到他神色一阵阵变化，本来还没多心思的心里，七上八下起来。


    莫不是，自己老婆的手术出了什么问题吧？


    看把这个医生吓得？


    “这个手术做得极好，你们就放心吧。”


    “娭毑，你已经可以开始逐渐加强股四头肌的收缩训练了,就是这样……”


    杨弋风给病人做了示范，其实就是鼓励病人抬脚，虽然抬不起来，但有这个动作和念头，股四头肌就会主动地收缩……


    ……


    杨弋风放下了片子，在病人和家属的感谢声中走了出去：“谢谢你啊杨医生，你解释得真耐心和细致。”


    “不用谢，娭毑。”


    “你要记得好好加强功能锻炼，希望过几天就看到你站起来走路。”杨弋风一边说，一边侧身继续往外走。


    出了病房的门口，杨弋风稍稍地缓了缓情绪。


    把内心的思维转变了一下。


    或许这次我来这里，可以收集到一些更加有意思的病例素材和治疗方式的素材，可以更加丰富的结构。


    嗯，不能还是当做玩一样地来这里走马观花了。


    这个蔡东凡主任的手术水平，是杨弋风这一趟来八医院遇到的第二个意外……


    还是去看看剩下几个手法复位的病人吧，说不定可以让自己放松一下。


    手术肯定是蔡东凡主刀的，蔡东凡组就只有蔡东凡一个主任医师，没有其他的副主任，这样的III级手术当然是蔡东凡来主刀啊。


    再去到了另外一个蔡东凡组上的病人病床前。


    交涉一番后，拿过了复查的片子。


    内固定没看到。


    应该没有错,就是自己想看的另外几台手法复位的病人之一。


    嗯？


    我刚刚看太久的片子，所以眼睛才有点花了么？


    杨弋风又增大了瞳孔，推了推眼镜。


    眼睛有点痛后，才找到——


    想找的骨折线。


    嘶！


    我尼玛。


    MMP哦，怎么手法复位后复查的病人，骨折线也这么难找？


    蔡东凡组上的病人都是有毒吧还是咋的？


    杨弋风暗中吐槽了几下后。


    便又想道，这样的片子，才是最好的啊，对病人才是最有利的，骨折线难找点才更好！


    不过这到底是个什么类型的骨折啊？


    手法复位也能做得这么好？


    难道就是简单的骨折，几乎没有移位的那种，下手术室就打石膏了的那种？


    就是因为之前严骇涵不许在科室里做手法复位，所以才拖进手术室去的吧。


    严骇涵也是真的有点不正常，病房里不许做手法复位，也不知道他是怎么想出来这回事的。


    还是看看术前的片子吧——


    骨折线。


    骨折移位。


    嗯？


    长骨骨干C型——


    沃日哦！


    杨弋风的内心当时就有点慌张起来。


    步子稍微不稳地往后退了一两步，看来是被吓到了——


    而且吓得还不轻的样子。


    看到杨弋风这样，病人的老婆马上站起来，连忙伸出手，一边作扶杨弋风的动作，一边问：“杨医生，你没事吧？”


    心里则是嘀咕，这医生什么情况呐？


    我来医院里照顾我骨折的老公就算了。


    这医生也还要我费心思地看着，真的是，绝了……


    不过这个医生这么瘦，也可能是身体不太行吧。


    可怜的孩子，太瘦了。


    杨弋风很快站定，深吸了一口气，勉强笑着回道：“没事，没事，我没事。”


    “我老公这骨折，怎么样？没手术没关系吧？”病人的老婆可没忘记正事。


    她老公是骑电动车被别人撞了的，她是不介意该手术就手术的，反正有对方赔偿。


    只要把老公治疗好就可以了，多花点钱没关系。


    她与自己的老公一开始就马上同意了手术，可在手术中途，突然手术医生跑出来说可以不用手术，手法复位一下，就可以了。


    她追问了罗医生蛮久，确定了不会留下什么后遗症，治疗的效果与手术相比，不会太大后。


    才想着老公能少挨一次开刀也好，就同意了不手术的建议。


    但若是出了什么问题的话？


    那罗云等人就要负责任负到底。


    “没关系，这复查的结果，是极好的。”杨弋风点了点头，安慰说。


    “不要下床啊，可以在不痛的情况下，适当加强肌肉的功能锻炼，为早日站起来做准备。”杨弋风继续解释。


    “没事就好。我本来说是要手术的，可罗医生说了要手术又不要手术了，也不知道在搞些什么。”


    “不要对医生乱说话，蔡主任都讲了，我这个情况，如果做手术，可惜了。”病人听到自己的老婆越说越过分，便插了一句嘴。


    能不做手术，还能治好，少一条疤都是好事啊。


    病人老婆这才道：“杨医生啊，我其实没其他的意思，我只想我老公能够好。”


    杨弋风便继续笑着回道：“没关系，我能理解你们的心情，现在这情况都是颇为乐观的，你们且放心，我们医生都会随时地关注你们的情况的。”


    借着杨弋风解释：“而且你们也要理解，我们医生是从客观角度来考虑的，说句不该说的话，能做手术，我们医生的绩效还会稍微高些，为什么不做？”


    “那是真的觉得不要做。”


    “你觉得是这个道理么？”


    “治疗要选择合适的治疗方式，刚好到合适的点，那才是最好的。”


    “就好比炒菜，有的菜就是要咸一点，有的都不用放盐，一个道理。”


    “蔡主任刚好就是拿捏准了这个点。”杨弋风一边说着，一边用大拇指挤了挤小指，声情并茂。


    听到杨弋风这话，病人的老婆立刻眼睛一亮：“欸，你这么说那是很有道理，那炒菜肯定盐不能多也不能少滴……”


    病人则是暗中给杨弋风竖大拇指。


    杨弋风解释得通俗易懂。


    通俗易懂的前提是要能举轻若重……


    五分钟后，杨弋风眼睛又痛了起来……


    骨折线呢？


    嘴里低声喃喃。


    觉得自己简直和个实习生没区别！


    找个骨折线还能费劲，这不就是实习生水平么？


    PS：还有一更！

 第八十六章 弋风，我和刘教授挺熟！（首订550加更！求订阅！）

    “弋风哥，吃了吗？我刚好打算叫外卖？你一起么？”值班医生林霖刚好接诊完了一个急诊病人，走到护士站交待值班的护师确定一下缴费账单时。


    看到杨弋风此刻站在了病房的走廊里，贴墙而站，眼神还是颇为‘高傲’地看着天花板。


    客气地问了一声。


    林霖也是湘南大学附属医院的研究生，不过是湘南大学附属三医院的，今年是毕业的第二年,来了八医院搞规培。


    算起来，应该是杨弋风的师兄，之前杨弋风与林霖“交流”的时候，杨弋风是叫的林霖师兄，可林霖却不叫杨弋风师弟。


    他从自己的同一届同学，如今在湘南大学附属医院读博士的同学打听过杨弋风,对方直接给杨弋风叫的风神,另外一个称号则是‘疯神’。


    经过他的口,林霖得知，杨弋风平时行事风格是不拘一格的，而且做的事情，也是颇为高调的。


    听自己的那个同学描述，骨科的现大主任，也是如今湘南大学附属医院医院的行政院长，亲自过问杨弋风要不要留院发展，都被拒了。


    这样的风云人物，林霖可不敢妄自当他师兄，也担待不起。


    自己和他比，要留个沙市八医院，还得偷偷摸摸地找关系，更别提是湘南大学附属医院这样的顶级医院了，门槛都不够，往里面看都看不进去。


    杨弋风听到有人叫他，才动了一下，转身往林霖所在方向走来,说：“不吃了,杨师兄,下次我请你吃饭。”


    “今天我还有点事，要先回去。”杨弋风的拒绝没有很生硬，但也没给林霖再留话口。


    “好的啊。弋风哥。我过几天找个地方。”


    “咱们再一起吃。”林霖没纠结杨弋风仍然叫他师兄的事情，只是觉得自己可以好好招待下杨弋风，万一以后杨弋风留在了湘南大学附属医院，有如今的一面之缘，以后说不定也有求得到的地方。


    或者杨弋风和他对了头，互相摸搓了一个小课题，杨弋风能当场把他带飞，岂不美哉。


    ……


    杨弋风匆匆到了医生休息室，拿起自己的双肩包，而且把桌上的黑色笔记本和蓝色钢笔都往包里面随意一塞，并没有像往常一样的，装进两侧的镂空口袋里。


    就往出租的房子里直奔而去了。


    到了家里，闲定了一会儿，还是决定，给自己的老师打了一个电话。


    电话很快接通，不过电话的另外一头明显传来了推门的声音,也不知道是开会还是什么。


    “师父,你现在是不是不方便？那我等会儿打给你。”杨弋风对丁教授十分尊敬，所以听到推门声时，马上问。


    丁教授爽朗的声音从电话另外一头传了过来：“弋风啊，你打电话来得正好，刚刚在开会，无聊，没什么实质性的，正好透透气。”


    “怎么样？在八医院，换个环境，心情会稍微好一点了吧？”丁教授的话语里面，满是关怀和爱护，全当杨弋风为儿徒一般。


    杨弋风笑了笑回道：“还好，师父。”


    “我其实今天打电话是想问你点专业的内容的。你能抽这么长时间吗？”杨弋风知道自己的老师很忙，虽然借口说可以透风，但是既然自己的老师都要出席的会议，没有被拒掉，那长时间离开也是不蛮好的。


    丁教授马上略有些诧异道：“你要问我些专业的问题？”


    这可是让丁教授觉得有点不寻常了，要知道，自己这个学生，可以说是他收的便宜儿徒。


    什么叫便宜儿徒呢？


    那就是进了师门后，给他一个实验室，那马上就能冲，而且冲得出来。搞出来自己的课题，他完全不用管，甚至有时候还要听他来解释一下研究课题的思路，然后转去给其他学生参考的……


    在临床，杨弋风看了几台手术，自己给了他一次手术机会，全程就没太多机会插手和插嘴。


    除了临床经验稍微欠缺点，临床的操作性技能和基础知识，扎实得让丁教授都有点怀疑，这个杨弋风是不是故意隐瞒了自己的年龄，是其他大型教学医院的副教授偷偷摸摸地考了他的博士。


    没教过多少，这还不便宜？


    “嗯！”杨弋风认真点头。


    “那你问吧。我可不敢保证一定能给出答案啊。”丁教授马上就给自己留了条退路。


    杨弋风进入了自己门下后，丁教授只是最开始的一段时间，把他当成自己的学生，好好地想去教过他，但后来，丁教授觉得他既是自己的学生，同样也可以算是组内的重要成员，甚至算是工作上的伙伴关系，十分重要。


    而且还有师徒关系，就这样子。


    丁教授可不敢保证自己就一定能回答出来难倒了杨弋风的问题，因为很多问题，杨弋风查文献肯定能找到资料。


    杨弋风便道：“师父，我们创伤外科的骨折这一块？是有手法复位和手术复位这两种治疗方式的吧？”


    “如果我没记错的话，大部分A型骨折和少部分的B型骨折及一些十分特殊的C型骨折，才能够期待一下手法复位的吧？”


    丁教授那边眉头当时就是一皱：“嗯！”


    “是这样，怎么了？”丁教授心里顿时有一种不太妙的感觉。


    杨弋风怎么问自己这么基础的问题？这个湘南大学附属医院的大部分研究生，都是知道的啊？


    这是基础中的基础，一些基础的内容，有时候是没有道理可讲的，是那么规定的，真要详细地去探讨基础性内容的东西，那一天一夜可能都说不完。


    杨弋风怎么在纠结这个？


    杨弋风则继续问：“师父，那C3.2型的骨折，可以手法复位么？是不是属于绝对的手术适应征呢？”


    “B2.3型骨折，好像也是临床上我们认为的，手术适应征，我也没有看到什么文献和专著上说过这种骨折可以手法复位的。”


    “粗隆间EvansIV型的骨折，可以通过PFNA，达到近解剖复位的层次吗？”


    丁教授那边的眼皮瞬间一跳，好家伙。


    杨弋风这还真从基础的层面开始怀疑起来了，这个问题，丁教授还真不好马上回答，但也不好说就不回了。


    皱了皱眉头道：“弋风，这个问题，稍微有点宽泛了，如果你觉得有疑问的话，我们组可以开一个组内的讨论会，组织一下相应的资料，可能才可以得到答案。”


    杨弋风没等到答案，也没气馁，便继续问：“师父，你觉得有没有可能是这样的情况呢？”


    “我们在定义手术适应征和保守治疗的适应征，是没有系统的理论体系的，有可能是错的啊？”


    “其实，我们扩大了原本的手术适应征，缩窄了手法复位的适应征。”


    “如果要进行修正的话，师父你觉得，从理论上可行么？”


    杨弋风这话一出，丁教授对面的神色立马就是一跳——


    完蛋鸟。


    杨弋风这孩子，就算是去了八医院，仍然没缓过来。


    终于还是出问题鸟！


    修改手术适应征和禁忌症？


    孩子a！


    且不说修改基础的理论，需要花费的精力有多大，需要消耗的时间有多久么？


    非常有可能穷你一生啊。


    这个问题，其实是一本说不清道不明的账，就类似于数学领域的3+1！


    而且比3+1更离谱的是。


    你就算做出来了理论性的东西，要推广出去。


    那也是会出大问题的！


    里面涉及到的，不只是单纯地学术和临床，还有各种各样错综复杂的因素，而且还非常有可能会流血的……


    但丁教授还不能不管。


    沉吟了一阵后，丁教授关心道：“弋风，其实，我和刘教授蛮熟的，要不要我私下里找他来和你聊聊？不用你去门诊找，也就不会留下什么档案，也不影响你以后买保险啊什么的。”


    “刘教授？师父，你是说的骨科三病区的刘希副教授么？”


    “刘教授有这方面的研究吗？”杨弋风有点不解问，但考虑到自己的老师能量和影响力都颇大，而且见识比自己足多了，也没多怀疑丁教授突然提刘希教授做什么。


    “不是骨科的教授，是湘南大学附属二医院精神心理科的刘桥林教授。他很有名的……”


    杨弋风：“呃……”


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 第八十七章 特殊奇遇——贵人相助！

    周成回到了租的房子后，先点了外卖，然后去洗了澡。


    洗完澡外卖差不多正好到了楼下。吃过饭后，周成并没急着去进行新一轮的模拟，或者急着就开始做模拟的方案。


    而是决定先睡一个午觉，养足了精神再说。


    磨刀不误砍柴工，方向正确了,会节省很多时间，善于利用好模拟的副本，不断挖掘副本来强化自身，是没错的。


    午休了接近一个小时，周成就起来了，搓了一把脸,没敢贪睡。


    午睡只是为了养精神，并非是为了久睡,睡到合适的程度，对精神的恢复是最好的，睡得太久，反而会觉得脑袋晕沉沉。


    看了下感谢值，仍然不足20，无法开启第二个模拟副本。


    但周成并不着急，就现在这一个骨折的副本，自己都还未必吃透，如果等到以后再回过来，那也是会浪费时间和次数的。


    现有的主支技能只有五个：


    【骨折切开复位内固定术】


    【骨折闭合复位术】


    【骨折小切口切开复位内固定术】


    【骨缺损的骨搬运移植术】


    【关节脱位复位术】


    其他的一些理论性的东西，比如解剖走形的理解，则是为这些技能的组成部分或者可由这些技能解析而出的技能。


    这么五个技能，基本上把常规、罕见的骨折治疗方式，都包括了进去。


    从正常的角度来看，似乎在骨折副本上，没有再继续挖掘的必要了。


    骨折的治疗无非就是要么手术，要么手法复位。


    手术的话,要么就是传统的切开复位内固定术,要么就是微创下的切开复位内固定术，除此之外，在普通的逻辑上看，似乎没什么可以挖掘的了。


    但其实，并非如此——


    骨折的治疗，是包括保守治疗与手术治疗，但是手术治疗，并非就只有上内固定手术这一种选择！


    还有其他的选择，不过这些治疗方式会与创伤之外的亚学科有交叉。


    比如就有一些比较特殊的骨折，是不建议用普通的内固定术来治疗的。


    就好比，老年人的股骨颈骨折，胫骨平台的髁间脊撕脱性骨折，治疗方式就有不同……


    要挖掘副本，就得把思路给理清楚。


    老年人的股骨颈骨折，是特殊且颇为小众的骨折之一。


    治疗方式有空心加压螺钉内固定、全髋关节、股骨头部分置换术几种选择。


    这是一种特殊骨折，但是在治疗的选择上，就会根据年龄组的不同，会有不同的选择。


    空心加压螺钉内固定术，就包含在了骨折切开复位内固定术这一技能里面了。


    但是,这种手术，却只适用于中青年的股骨颈骨折。


    对老年人,选择空心加压螺钉，收益便是不太高的。


    这个收益可不是指医生的收入——


    周成慢慢写下一些从文献上看到的东西。


    股骨颈骨折发病率最高的人群是65岁以上的老年人群。


    股骨假体或者全髋关节假体的使用寿命一般是三十年左右——


    这样一次性手术，基本上在没有外伤等特殊情况发生下，可以保证老人这一辈子，再也无需进行手术了，人工髋关节的假体，够用这一辈子。


    而对中青年而言——


    如果在三四十岁的股骨颈骨折病人身上，就对他们做了半髋或者全髋关节置换术的话，关节置换的假体有使用寿命，他们以后还会再换一次关节，这会增加病人的经济负担。


    再则一个点就是，全髋关节置换或股骨头部分假体置换术，严格意义而言，术后第二天便可以下床开始活动。


    股骨颈骨折的空心加压螺钉内固定术，则是至少需要制动一个月以上……


    中青年能够躺得起，等得起！


    但是老年人，一个月不能下床活动，也许就是一辈子了。


    老年人躺着，会容易并发各种各样的并发症，他们的生命线已经可以看到了尽头——


    自然可以为了更高的生活质量，可以直接选关节置换术的……


    临床的治疗，并非是一成不变的，流程化的。


    要根据个体差异，选择不同的治疗方式。


    因此，后续可以把半髋关节置换术作为下一个模拟的目标。


    这虽然是关节外科的技能，但是，它也能用来治疗骨折，目的与副本定位一样，应该不会降级处理吧……


    第二个，胫骨髁间脊骨折，最好的治疗方式则是需要去借用运动医学的关节镜，在关节镜下处理，创伤很小……


    整理好思路之后，周成还是没有马上开始模拟，反正时间还够，他就去找了一些关节置换相关的文献来看。


    与之前模拟的骨折小切口切开复位内固定及骨缺损的骨搬运移植术不一样的是，髋关节的关节置换术，目前已经非常成熟了，根本就不用自己去开创什么东西。


    现学现用，周成觉得应该模拟出来的速度不会慢。


    晚上九点，周成才开始了模拟。


    【请选择携带的初始技能。】


    【骨折切开复位内固定术、关节脱位手法复位术、四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读。】


    【开始模拟。】


    【你拥有扎实的骨科解剖基础及相当完美的手术操作，而且你已经得到了上级医师的赏识。而且你已经获得了上级医师允许你在科室里开展关节脱位的手法复位。】


    【因你在关节脱位复位上的完美表现，让你的上级医师非常讶异，开始从门诊和急诊为你搜罗病人，你都一一接住，并且在科室里站稳了关节脱位手法复位第一人的脚跟。】


    嗯，没错。


    这个路线选择还是没有错的，现在自己已经得到了蔡东凡的认可，自己能够做的事情不少。


    【你触发了特殊奇遇--贵人相助。】


    嗯？？？


    这什么鬼？


    特殊奇遇？


    【因贵人相助，你很快得到了骨折切开复位内固定术的手术权限，并且被推荐去你所在省份的最顶级医院，读关节外科的研究生。】


    【你的导师颇为惊讶于你的外科操作基础与解剖学基础，而且因为推荐你的人与你的老师颇为相熟，因此你很快就得到了特殊招待。】


    【你拥有了长期的一助助手位。】


    这是真的贵人啊？好像比不想努力秘术都还要屌一丢丢？


    毕竟不想努力秘术所走的路线，上级是战战兢兢，这回自己的老师是心甘情愿，那肯定不一样啊。


    【特殊奇遇——贵人相助，你因加入了特殊的课题组，帮助你完成了毕业所需的论文要求及毕业论文的课题。】


    【六年后，你正式的博士毕业，并且留在了就读的学校。】


    【同年，你的老师觉得你的火候与尺寸足够，允许你开展第一台半髋关节置换术。】


    【因你扎实的解剖学知识及外科操作基础及长期的一助辅助经验。】


    【顺利地完成了第一台手术，并且获得了技能——半髋关节置换术，你师门的师兄弟们，对你的手术成功表示了赞许和认可。】


    【你常规地获得了半髋关节置换术的常规主刀权限。】


    【次年。你所在的课题组取得了重大的课题突破，你在课题组中身居要位，你被破格提拔为副教授，并同时申请到了国自然基金。】


    【你获得了关节置换术的常规手术权限，你的老师逐渐放手手术。】


    【半年后，你获得了全髋关节置换术。】


    这么快就升副教授的么？


    看来有一定的基础之后，自己的资质虽然笨拙，但是只要现学的话，这速度还是颇为不慢的。


    当然。


    这贵人，还真是很贵。


    自己只是在了他的课题组，就被当场带飞了。


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 第八十八章 你们猜我看到了谁？（第二更！求订阅！）

    这一次，只是做了六年的助手，然后再上手不久，便得到了普通级别的技能，自然是相当不错了。


    这里面最主要的助力便是那个特殊奇遇——贵人相助。


    这简直比不想努力的秘术都还要香。


    就是不知道他是谁。


    应该不是杨弋风，杨弋风在模拟器的代号是科室里的一个小伙伴……


    继续看。


    【五年后，你获得了全髋关节置换术,你的老师觉得你的火候已经颇为成熟，于是开始让你着手主刀第一台全膝关节表面置换术。】


    【你表现中规中矩，但你的老师还是中途叫停了你的操作，他完成了关键部分。他鼓励你多看书。你的临床组其他成员也对你鼓励颇多。】


    【翌年，你获得了全膝表面关节置换术，同时，你的老师彻底地把关节置换的手术权，交给了你们。他开始退居二线,或完成极为复杂的关节置换术及关节假体的翻修手术。】


    【十年后,你的老师开始让你着手全肩关节置换术……】


    嗯，中规中矩，就是细枝末节太多了。


    不过也是必然逃不掉的，自己又没有搞出来新的方向，只是跟着学习，自然是要以老师在做的临床方向为模板。


    也不能只做髋关节置换，其他的全都不碰。


    这还是没那么大的份量。


    下次可以试试携带特殊的技能进去……


    【你五十岁那年，你获得了全髋关节置换术、全膝关节表面置换术、肩关节置换术，你的老师已经退休，并且传授了你一些心得。】


    【你有所觉悟，开始了追求更高等级技能之路。】


    【六十五岁那年，你退休了，接受了医院的返聘，依然在科室里发光发热，奋战于临床一线。】


    【第七十岁那年，你终于恍然大悟,这一生已经无法达到更高级的境界,于是你卸下了所有的任务，开始了退休带孙子的生活。】


    【八十五岁，无疾而终。】


    【模拟结束。】


    【模拟评价：普通。你是一个合格的医生，有学习的上进心，但你沉醉于当下，做了一个普普通通的手术医生，虽治人无数，但对医学无所奉献，无所进步。】


    【因副本限制，你模拟过程中的接诊病人与骨折副本不兼容。部分技能等级降低。】


    【可选择以下一项。】


    【全髋关节置换术】


    【半髋关节置换术】


    【膝关节表面置换术】


    【全肩关节置换术】


    周成看完，翻了翻白眼，这不是搞我么？


    还非得在骨折病人身上锤炼出来的关节置换术，才算骨折副本里的数么？


    想了想，还是决定选全髋关节置换术，并没有选择精通级别的半髋关节置换术。


    半髋关节置换术，相对简单，等级更加好升起来。


    有了熟练等级的基础技能，再去进行下一次模拟的时候,会更加事半功倍。


    而且，最重要的是全髋关节置换术的熟练级别，肯定包含了半髋关节置换术。


    但反过来却是不对等成立的。


    不过,模拟结束之后，周成仔细地思考了一下。


    模拟结束后要复盘，这是必须要做的事情。


    这一次的模拟，好像有点白白浪费了那个特殊的奇遇，如果自己有基础技能的话，那么最后可以达到的等级会更加高。


    但很可惜，自己在关节置换术这块算得上是白手起家。


    也不知道下一次模拟，还有没有这个特殊的奇遇。


    但奇遇可遇不可得，周成也不知道。


    但是，这次的模拟，让周成决定，好像自己还可以再改变一下模拟的思路。


    未必就是要像之前那样，在一个技能上，一条路走到黑地到完美等级。


    虽然一直走，会节约时间，而且能一鼓作气。


    但就有可能会浪费掉这样子的特殊奇遇。


    不如多积累一些常规的基础技能，然后下一次再遇到这样特殊奇遇的时候，可以当场起飞。


    而按照这次特殊奇遇出现的低频率，估计很难再遇得到。


    机会就是那样，很少，但一旦出现，就得好好把握。


    主要是之前，周成都没有这样的模拟经历，那时候的奇遇，是自己可选择的。


    五分钟后，周成就开始了下一个技能的模拟……


    翌日，大早！


    周成六点被闹钟闹醒后，一个翻身直接下床！


    飞一般地先跑去到客厅的桌子上，找到了笔记本后，仔细地翻来翻去……


    翻了一会儿，周成才苦笑了一下。


    这就只是一个梦而已，自己也是太过紧张了。


    里面的内容自然都还在，才终于舒缓了一口气。


    刚刚他做了一个噩梦，梦里面他的笔记本丢了，然后跟着丢掉的还有他的模拟副本，可把周成吓坏了……


    不过，这就是梦而已，模拟器的存在，与自己这个在得到了模拟器之后才买的笔记本，没丝毫关系。


    而自己这上面的笔记，也都是能够在文献和书本上找到的内容，没什么特殊的。


    关于模拟器的只言片语，周成可都没敢写在纸上，他的笔记，仅限于专业内容。


    路线都是用秘术替代——


    不想努力了秘术。


    这别人就算捡了去，被偷了。


    别人也只是会以为自己有点中二病，这无所谓的。


    ……


    洗脸刷牙吃早餐套餐走完，周成才慢步往医院方向走，时间尚早，才七点整。


    如果张正权早上没去科室的话，庞定坤也是不会去的，自己就还有电脑用。不着急。


    看了看新获得的两个技能及其相应的解析技能——


    膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术。


    腕关节镜下损伤的修复术。


    解析出来的技能是腕关节镜及膝关节镜镜检术。


    损伤，也是颇为罕见的骨折类型之一。


    而之所以胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术只有普通等级，而损伤的修复术是熟练，那是因为周成压根就没想过自己能够在模拟损伤的时候，还触发了奇遇。


    不过这次的特殊奇遇不是贵人相助，而是另外一种风牛马不相及的特殊奇遇——好斗。


    大抵地流程是这样子的。颇为拗口。


    科室里的小伙伴不知道怎么的，就和科室里另外一个小伙伴之间起了颇为微妙的冲突……


    后来还把一个小伙伴的老师给牵扯了进来，结果就是周成帮着自己的小伙伴斗赢了，然后瞬间在业内名声大噪，整个组的人都原地起飞了……


    翻译过来可能就是，自己组内的一个人和杨弋风起了冲突，然后把杨弋风的老师牵扯了进来，被迫发生了一次赌斗，周成和蔡东凡在的组赢了。


    这样的意外，是周成完全没想到的。


    这哪里说理去？


    当然，这样的意外，周成还是不愿意在现实中发生的。


    他经不起什么风波。


    况且，蔡东凡也未必愿意就为了杜严军或者张正权与杨弋风的老师起冲突，这肯定是相当地不值当的。


    模拟副本里面是赢了，但万一输了呢？


    那就是万劫不复，周成觉得不值当，自己完全可以按部就班地往前走就是了。


    至于往前是留院读在职研究生或者去读全日制的研究生，好像都是可选的方案。


    到了科室里，张正权果然没来。


    其他人该到的还是都到了，七台电脑满满当当，值班医生林霖都在电脑前，不知道在敲着什么，顶着黑眼圈，估计就是来了意外的急诊病人。


    值班医生就是这样的，永远不知道自己什么时候会被吵醒，也不知道下一个病人会不会来？


    什么时候来？


    周成打理了一下自己的病人，然后删减了一些医嘱，虽然还没查房，但周成现在自然有处理术后医嘱的权限了，就算罗云有了其他想法，自己也可以建议一下，改成自己的方案。


    当然，如果罗云和蔡东凡实在坚持，周成再改过来就是了，这没什么大不了的。


    不过就是99.1和99.5的区别而已……


    七点五十的时候。


    张正权才姗姗来迟，换了白大褂就直奔交班室而来。


    周成与杜严军都已经在里面站着等候其他上级医师的大驾光临了。


    看到了张正权进来。


    周成和杜严军都颇为默契地给他挪了一个位置。


    一个组里面的小伙伴，就是一个战壕里的战友，自然不能让他没地方站，故意显得他是来得晚。


    张正权就站在了周成的左边，站稳后，他眨了眨眼睛后，用手捧着嘴巴。


    神秘兮兮地对周成和杜严军小声说：“周成哥，严军哥，你们猜我刚刚看见了谁？”


    周成翻了翻白眼：“你来这么晚，除了看到了你哪个妹妹还能有谁？”


    MMP的，最先想到走不想努力秘术的张正权，能有什么好心思？


    大早上地就在耳朵旁边吊胃口，周成颇为不客气地就道。


    张正权一愣，很认真地说：“我真有个表妹。周成哥你要她微信不？是学护士，比你就小一两岁。身材还。”


    “滚蛋。交班了，正经点。”周成打了张正权一下，也打断了他的话。


    心里却道，这兄弟能处，有妹妹真上交的。


    杜严军掩嘴笑了笑，微微摇了摇头。


    这些当然是玩笑话，张正权的口水话，信一半差不多了。


    张正权就很正经地道：“我看到了湘南大学附属医院的丁教授！”


    周成一怔。


    杜严军则是脸上的肌肉都抽搐了一下。


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 第八十九章 丁教授，我错了！（600首订加更！求订阅。）

    湘省姓丁的人不少，甚至姓丁的教授，肯定也有那么两三个。


    不过作为骨科的医学生也好，还是从业者也好，丁教授指示的一个标签便是湘南大学附属医院的丁教授。


    同样，这三个字对应的还有一大串标签——


    骨科学博士，一级主任医师,二级教授，博士生/后导师，教育部‘长江学者特聘教授’，湘南名医，目前湘省医学会创伤学组组长，创伤专科委员会主任委员……


    这名声可是非常大的，甚至到了省外,提丁教授的名字，在骨科这一行，都颇为好使。


    周成发愣的片际便是因为他听张正权这一说，好像知道了昨天模拟的时候，那个特殊奇遇——贵人相助的贵人是谁了。


    这贵人的确是有点贵啊。


    虽然既往的模拟过程中，有一次丁教授也出现在了模拟世界里面，但那是被杨弋风举荐的，昨天那次是他主动欣赏！


    这二者，虽然只有顺序上的差别，但肯定完全不一样的。


    杜严军则是在一边有点傻住了，脑壳稍微有点宕机。


    杨弋风来了科室就算了，怎么丁教授也跑来了？我们科室莫非还有什么隐藏的大佬？


    这一波接一波的。


    要知道。


    虽然在医学的职称上，丁教授也只是主任医师，自己的老师蔡东凡也是主任医师。


    在职称上是同级。


    可说句不好听的，就算丁教授在手术过程中，当着所有人的面骂——蔡东凡你个龟儿子做的什么东西？


    蔡东凡屁都不敢放一个！


    还得笑嘻嘻地对丁教授说对不起。


    这就是差距。


    甚至于，再说得离谱点,杨弋风只是丁教授的得意弟子，都可以完全不鸟蔡东凡。因为杨弋风如果要在医学上发展的话，可以很快地超过蔡东凡。


    这便是站的平台不一样。


    那丁教授为什么要来八医院了？


    杜严军自然是百思不得其解。


    “弋风哥的老师？”周成问。


    “嗯！”


    “就是他，我绝对没看错，被董千盛主任带到严主任的办公室去了。”张正权点头。


    ……


    严骇涵其实每天来科室的时间都不晚，但他一般都不会提前太久去交班室。


    今天也是一个样子的。


    他在办公室里，点着烟，小口小口地喝着茶，眼神深邃，似乎在盘算着什么。


    虽然护士长严令禁止地说，科室里严禁吸烟。


    但是严禁的范围并不包括主任办公室。


    严骇涵也提过科室里不许吸烟，他也只是在办公室里敢点，还不能被护士长当着别人面抓到，不然就得亏损一百块。


    毕竟规矩是他定的。


    自然，护士长肯定也不会跑主任办公室来抓，要真来了，肯定就是百分百能够为科室里的其他人谋福利。


    为了舒服，严骇涵还把自己的脚搭在了椅子前面的客椅子上。


    皮鞋脱了，穿着袜子,偶尔一抖一抖，右手夹着烟。


    手机远远地盖在了办公桌上，偶尔有振动声传出，他也没理会。


    这时候都要交班了，他也懒得看院里面发的一些没有任何意义的信息。


    “咚咚。”忽然，严骇涵的办公室想起了敲门声。


    “进来！”严骇涵一边把烟往嘴巴边送，一边懒洋洋地喊。


    这个时候会敲他门的，只可能是董千盛，管床医生不敢敲，胡明和蔡东凡那都是办公室里的人，不用敲。


    董千盛就推开了门，先进了去，探身进了后，偏身请进一个人，道：“丁教授，里面请！”


    然后才对着严骇涵笑着说：“严主任，丁教授来。”


    话没说完，看到严骇涵这动作，人都有点愣住了。


    严骇涵在瞥到门外面走进来一个身材魁梧，身材稍胖，但没有肚子，骨架高大的熟悉身影时，当时吓得手都没了力气。


    嘴巴微微一张，烟顿时自由落体，烫到了下巴上。


    “噗！”


    “噗！”


    严骇涵赶紧一边用力吹气，一边用手把烟屁股打出去，然后赶紧一个激灵地站了起来，脚都没放进鞋子里面。


    裹着袜子立正站好后。


    马上说：“丁教授！”


    脸皮一扯一扯的，也不知道是刚刚被烟烫得痛了，还是觉得自己社死了，在害怕。


    心里还在想着，自己刚刚那大爷模样，被丁教授看到了没有？


    董千盛你这个沙雕，丁教授来了你都不给我打个电话的吗？


    丁教授瞥了瞥在地上还在燃烧着冒烟的烟蒂，笑了笑道：“严主任是不是有点不太方便？”


    董千盛马上跑过去捡烟屁股。


    严骇涵则是马上穿鞋，并且把自己的沙发往后拖了拖，还拍了拍。


    然后对着丁教授笑着道：“不好意思，丁教授，让你见笑了。我现在方便，方便的。”


    心里虽然尴尬，但也只能硬着头皮不去想刚刚的事情。


    不是嘛，这里是八医院，是我的办公室，我在没上班的时间里，在办公室里面随意了点，其实也很正常。谁知道您会突然到了？


    我这也没准备，所以也不能全怪我。我也没有丝毫不尊敬你的意思。


    说着，还给丁教授主动地捧上了一根烟。


    丁教授倒没拒绝，严骇涵还要主动给丁教授点火，丁教授摆了摆手，自己点上了。


    董千盛马上很懂事地退了出去。


    严骇涵这才开始忙活着给丁教授泡茶。


    办公室里有备用的新瓷杯，全新清洗过的，用开水烫过之后才用。


    泡完后，端给了丁教授，这才道：“丁教授，我这里没有什么好茶，就是本地的金井，您看看喝的习惯么？”


    丁教授是懂茶的，也听过这个茶的名字：“这是湘省的十大名茶了，这已经蛮好咯。”


    小口抿了一口，丁教授便道：“严主任，这已经是交班的时候了，要不你先去忙？等会儿再聊？”


    丁教授知道自己找严骇涵聊的内容，几分钟搞不定，也不好耽搁对方工作。


    严骇涵道：“没什么特殊的事情，也不是周一，今天也不是我们组手术日。我不交班也没关系，刚刚董主任肯定已经清楚了，没事的丁教授。哪能让您等我呢？”


    这倒不是严骇涵刻意恭维，昨天值班的是林霖，所以是胡明组的手术日。


    而且主任交班未必就要天天到，比如严骇涵门诊那天肯定就不到啊。那有特殊的会议或者特殊的客人，自然也可以不到场的。


    “丁教授，您应该早点说要来我们这里的，我好派人来接您的。”严骇涵非常恭谦。


    亲自派人去接丁教授，还真不算是阿谀奉承，就严骇涵已知的，请丁教授去上课的器械商，跑了一千多公里亲自来接送的。


    那请会诊手术就更不用讲了，他也不知道丁教授跑过多远。


    “我没给你讲，就是不想兴师动众。也不想让我学生知道我来过。”


    丁长乐吸了一口烟后，才稳稳当当地道：“严主任，小杨在这里，没给你添什么麻烦吧？”


    看似是客气，但是气质在了那里，反倒是像在审问严骇涵。


    毕竟啊，丁长乐觉得蛮奇怪的，自己的学生虽然一向行事不同寻常，但也还算好，至少做事搞学习还算正常。


    这才来了八医院不到一个星期，搞成了现在这副样子，他当然得来问问啊。


    都在想些啥啊？去重新定义骨折的适应征和禁忌征？


    这都是怎么想出来的？


    严骇涵到底让杨弋风做了什么？


    “没有没有，小杨怎么可能给我们添麻烦呢？他来指导我们还差不多。”丁长乐颇为客套道。


    虽然之前也这么说，但也没真想过杨弋风来这里当个老师。


    “那小严，你说说你的安排。”丁长乐这才直奔主题杀来，语气颇为有点不爽。


    毕竟，在来之前，丁长乐特意交待了严骇涵，杨弋风如果不想自己上临床的话，不要诱导，也不要去吩咐他做事情，他也不会给你添麻烦。


    他只是想杨弋风稍微放松一下心情，可没想杨弋风去钻临床的死角。


    要钻临床的死角，留在自己那里多好？要病人有病人，要团队有团队的。


    所以他刻意联系了一个沙市相对最次的教学医院了……


    严骇涵马上脸色一变，连忙摆手道：“对不起！丁教授。”


    “这主意不是我出的。”


    “这件事和我一点关系都没有。”


    丁教授愣了愣，把夹在手里的烟灭掉，语气带着质问的语气：“什么事？”


    心里一惊：MLGB的，严骇涵，你还真敢对杨弋风动手动脚的，把我之前和你交待的，你答应了好好的事情。


    都当作耳旁风了啊？


    严骇涵马上苦笑道：“不！”


    “丁教授，你误会了。还没，是还没。”


    “是这么回事，就前两天吧，我们组上有个比较特殊的病人，这个病人我也咨询过你啦。”


    “然后就是小杨帮着麻醉科的曾毅主任打了麻醉，好像是皮神经分支阻滞，所以昨天曾主任就问我，能不能再让小杨去麻醉科打一台麻醉，我这边同意了，我还没去和小杨说的……”


    严骇涵说着，就看到丁长乐脸色一阵变换不定，好像是不知道这回事似的。


    语气一滞：“丁教授，您刚刚讲的什么安排，不是指的这个？”


    所以我是自己把我自己卖了？


    “你继续说。这个病人？你们已经处理了？”丁长乐没有再对严骇涵发火，而是继续追问起来。


    他觉得，杨弋风的变化，可能和这个病人是有点关系的……


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 第九十章 啊~？啊~？（大章，求订阅）

    严骇涵此刻内心颇为苦涩，好像自己讲的事情丁长乐并不知情，而自己在心虚之下，反倒是把这件事给吐了出来。


    这可有点难受鸟——


    如果丁长乐不晓得这回事，那则罢了。


    如果知道自己利用杨弋风给自己在院内添些人情关系的话，丁教授会如何作想？


    但严骇涵也只能硬着皮头把事情解释完：“丁教授，事情的大抵经过,我刚刚已经讲了。”


    “上次小杨不是帮着一个不适合全麻和腰麻、但是有骨折的病人做了皮神经分支的阻滞麻醉嘛，麻醉科的科室主任，曾毅主任是全程参与了的。”


    “就知道了小杨他能打皮神经阻滞麻醉，而且打得极好。”


    “而丁教授您也知道，其实我们骨科总会遇到一些全麻风险颇高，而且也不适宜做腰麻,但需要做手术的病人。”


    “在骨科一病区,也就是我们医院骨科主任，曾异主任的组上，其实就有一个这样的病人，一直拖着没敢做手术，所以曾主任就。”


    严骇涵说到这里的时候，丁长乐微微皱眉打断：


    “严主任，你说慢点。”


    “什么曾毅曾毅主任的？”


    “一个人同时是骨科和麻醉科的主任？”


    本来最开始的时候，丁长乐是听明白了的。可现在却被严骇涵给搞糊涂了。


    严骇涵忙一拍头，道：“不好意思，丁教授，是我搞差了。”


    “是这样的，麻醉科的主任和我们骨科的大主任，同姓，而且名字的读音也相同。”


    “麻醉科的主任叫曾毅，毅是毅力的毅。”


    “我们骨科的主任，也叫曾异，不过他的异是异常的异。”


    丁长乐点头,这回他听明白了，两个人同姓不同名,但同音。而且一个是麻醉科的主任，一个是骨科的主任。


    丁长乐随即笑了笑：“这是巧合？还是两个人就是本家的兄弟啊？”


    丁长乐作为教授，自然吃过见过得多了，兄弟同院见怪不怪，一个科室里，一家好几代人主任的位置辈辈相传的都有，只是较少而已。


    严骇涵马上说：“算是本家兄弟，可也不算。”


    “这两个曾主任在太爷一辈还是一个门槛里出来的，不过后来关系淡远了。也就是前些年才有些走动。”


    “也正是有这层关系在，麻醉科的曾主任才想着让小杨去帮着打一下麻醉，正好也可以让我们科的曾主任把那个病人的手术做了，省得多一个不知道该如何处理的病人。”


    “丁教授，我这边是完全尊重小杨自己的意见的，只是还没来得及给小杨说。”


    “而且我从小杨入科的第一天起，就和科室里的几个主任都说了，小杨来我们科室，想不想上手术，全凭他自己的意愿。”


    “这你可以问小杨本人的。”


    虽然不知道丁长乐为何会来专门跑一趟问自己对杨弋风怎么安排的，但严骇涵可不想被丁长乐误会了。


    丁长乐作为湘南大学附属医院的教授,虽然不管行政。


    但是每次在其他医院例行检查的时候，他几乎是专家团的必备成员之一,这哪里敢得罪啊……


    讨好都来不及。


    “嗯，我听明白了，那你再说说另外一个病人……”丁长乐似乎也没有为难严骇涵的意思，继续问。


    严骇涵便知道丁长乐要问的是杨弋风打麻醉的那个病人的事情，这个事情他清楚，蔡东凡和麻醉科的曾毅主任，都给他讲过这件事的详细经过。


    完全就是杨弋风自己去手术室等的蔡东凡，而且做皮神经阻滞麻醉，也是杨弋风自己提出来的。


    严骇涵解释得没有任何压力。


    解释完，严骇涵才道：“丁教授，这件事我已经详细地多方求证了的，曾主任和我们科的蔡主任都不可能说假话。”


    “丁教授，别怪我多嘴问一句啊。”


    “小杨他这么好的外科天赋，不多上点临床，会不会有点太可惜了？”


    丁长乐叹了一口气，道：“可惜自然是可惜的，不过有些事情，不能着急。一句两句说不清楚。严主任，给你添麻烦了啊！”


    “没有没有！”严骇涵连连摆手。


    “小杨能来我们科室，可是大大地提升了我们科室的软硬实力的。丁教授您可千万不要这么客气。”


    虽然不知道丁教授为什么要专门交待，不让杨弋风上手术，而且还专门过来过问一趟，但严骇涵此刻不求有功，但求无过。


    这杨弋风在丁长乐心里的位置太狠了，这还没什么，才打了一台麻醉，就亲自来了。


    那真让他上了手术，岂不是要兴师动众地带人来打我了？


    惹不得惹不得。


    丁长乐就笑着说：“严主任，我要问的事情大抵已经问完了。”


    “你也不用紧张，我就是随便问一问而已。”


    满脸的和气。


    严骇涵内心一紧，丁教授啊，您随便问问就亲自跑了过来，认真过问的话，得带谁过来啊？


    打个电话问不好吗？


    “不紧张，不紧张。”严骇涵努力装作一副很自然的样子。


    可不管从他小心翼翼的语气，到神色甚至是站得笔直的身躯，都知道他全身肌肉都在高度紧张。


    丁长乐接着又喝了一口茶，喝完抿了一口。


    然后才说：“严主任，我可能还要有一件事，得麻烦您帮我个忙。”


    “就是，我想和你们科室的蔡主任说几句话，但是这件事别让杨弋风知道，你这边，方便安排吗？”


    严骇涵愣了愣：“啊~？”


    声音拖得有点长。


    “不方便安排吗？那没关系，我就先告辞了。正好趁着交班没结束，我还是走后门出去。”丁长乐便准备起身。


    丁长乐这次过来，主要是担心杨弋风的状态，他觉得杨弋风现在的精神状态可能已经出了问题，所以想问问到底是哪里受到了刺激。


    是不是受到了被动的刺激，然后好对症下药，不过照严骇涵的描述来看，好像这种受到被动刺激的可能性并不大。


    所以就只能是主动刺激了……


    因为严骇涵不可能欺骗自己啊，他没必要啊，而且这种事情，骗得了开头，骗不了以后啊，严骇涵绝对没这么傻。


    “不不不！丁教授。”严骇涵赶紧一边摆手，一边再扶着丁长乐继续坐下。


    接着才说：“如果丁教授今天要找胡主任的话，我还不好安排，胡主任查完房就有手术安排，蔡主任今天得空，没门诊。”


    “不过我也要去问问蔡主任的意思。”严骇涵没把话说满，给自己留了余地。


    蔡东凡也是主任医师，他也可以有自己的事情提前安排了，那丁长乐来，也不能随叫随到。


    “这是自然的！蔡主任如果有自己的事情要忙。”丁长乐笑着点头。


    “不方便的话，那就下次再聊，也没关系的。”


    自己虽然是教授，而且在省内有一定的名气，但是说起来，只要不是湘南大学附属医院的人，与他没有直接的上下级关系，要支配别人的自由时间，的确有点过分。


    丁长乐也不可能这么做事。


    “那丁教授您稍等一下。我去问问，马上给您回复。”严骇涵说着，便走了出去……


    严骇涵出了门，看了一圈科室里，医生和护士一个都没见，应该是交班还没交完。


    严骇涵索性就给蔡东凡打了一个电话。


    这种事情，不好亲自去交班室叫，但是蔡东凡是可以在交班的时候出来接听电话的。


    拨了后，严骇涵并没把手机放在耳旁，而是在走廊处等着蔡东凡出来。


    果不其然，马上蔡东凡就推门而出，正接通电话说“严主任”三个字的时候，正好看到了严骇涵在对他招手。


    于是蔡东凡就挂断了电话，然后走了过来，一起走到了医生休息室的门口，才低声说：“严主任，你单独找我，是有什么事情吗？”


    “杨弋风的老师，丁长乐教授，今天早上突然来了，问我杨弋风的事情。”


    “还提出来要专门见一下你，说和你聊聊。”


    严骇涵说着，用舌头润了润嘴唇：“我给丁教授讲过了杨弋风给你的一个病人打了麻醉的事情，你照实说就行。”


    蔡东凡点头，道：“好的，严主任。我知道了。”


    “现在就去吗？还是等交完班再去合适？”


    丁长乐第一个会见的是严骇涵。


    而且严骇涵是主任，既然丁教授要搞得这么偷偷摸摸的，蔡东凡也懒得想事，直接问严骇涵什么时候去合适。


    把严骇涵作为行政主任的‘发号施令’发挥到了极致。


    他就是严骇涵的小弟。


    严骇涵心里大骂了蔡东凡一句老狐狸，便道：“现在就去吧，丁教授在交班结束前要走，我去交班室，尽量把时间拖下来。你等会儿和丁教授聊完之后，送丁教授上了车，再给我打个电话，我结束交班。”


    “好！”蔡东凡也十分配合。


    与外院教授，特别是丁长乐这样的教授相处，绝对不止是严骇涵个人的事情，这是科室的人情世故。他不可能在这个时候翻严骇涵。


    严骇涵走后，蔡东凡并没马上进主任办公室，而是思考了一下待会儿要说些什么后，才走了进去。


    蔡东凡实在想不明白丁教授为什么要见他，找他聊些什么。


    不过，联想到之前严骇涵私下里给他与胡明讲的与杨弋风有关的事情，蔡东凡觉得丁教授这回来，肯定也是和杨弋风有关……


    见招拆招吧，自己科室也没把杨弋风咋的，一直好生以礼相待，已经给足了自由了。


    丁教授也不可能是无中生事的人。


    敲响了门，丁教授传了一句请进后。


    蔡东凡就推开门走了进去，脸上的笑容仿若一朵野菊花，小眼睛里热情洋溢：“丁教授你好！”


    双手给上前，身子微微弓着往里面走。


    “蔡主任，不客气不客气。”丁长乐见蔡东凡这模样，稍微有点不喜。


    这客套的人情，稍微表示到位就行了，你这么谦卑，搞得我好像是慈禧太后一样，有必要嘛？


    “丁教授叫我小蔡或者东凡就好。我刚听说严主任说丁教授找我，就马上过来了。”


    “丁教授，您坐。您请坐。”蔡东凡与丁长乐握手之后，又把他请回到了椅子上。


    丁长乐坐下后，内心稍稍叹了一口气，这蔡东凡到底平时在科室里钻研了些啥？就这些客套和马屁了吗？


    蔡东凡很小心地稍微低着头问：“不知道丁教授您找我是有什么指示还是？”


    丁长乐有点招架不住蔡东凡这些礼节细节，就直说：“蔡主任，我听我学生杨弋风说，他前几天帮着处理了一个罕见的骨折病人，没给蔡主任你添什么麻烦吧？”


    “没有没有，那没有，还多亏了小杨帮忙打麻醉呢。”


    “丁教授。”蔡东凡不停摇头，然后满脸的感谢之意：


    “实不相瞒丁教授，这个病人是我一个亲戚，我们科本来是打算转到湘南大学附属医院的，可我这里问了一大圈，咨询了好几个老师，都说不好处理。”


    “也就只能下蛮自己处理了，还好在中途有小杨在，不然的话，也就只能再推病房，再做考虑。”


    “小杨帮了我大忙，哪里是给我添麻烦？”


    严骇涵与蔡东凡提过，丁长乐来，是为了杨弋风的事情，那蔡东凡自然如实说。


    他心里也的确这么想的，如果没有杨弋风打麻醉，那么就没有后续的复位这一系列事情了。


    这份人情，自己的亲戚可能在手术中不明白，但蔡东凡一直都记着的，而且也给自己的堂妹夫提过。不过似乎他们并没有上心。


    这蔡东凡也没办法，他们都不是专业的医生，只认谁给他们治好的，也不能强行去扭转他们的思维。


    这份人情也只能自己欠下。


    蔡东凡自觉得自己的回答应该是没啥毛病的。


    不过，丁长乐听完后，却是又道：“蔡主任那天是不是还做了一个股骨粗隆间骨折的PTFN？我听小杨说了，这个手术做极为不错，我今天其实是抱着学习的态度来的。”


    “不知道蔡主任，方不方便讲一下这台手术？”


    蔡东凡当场石化了：“啊~？”


    声音拖得老长。

 第九十一章 又疯了一个！（大章，求订阅！）

    蔡东凡当时人都傻了。


    不是？


    丁教授，咱们不是说好了要说杨弋风的事情吗？你问我那台PTFN手术干嘛？


    还来学习？


    你这不是直接骂我了嘛？


    丁长乐来和我学习？


    我要是信了，要么他疯了，要么我疯了。


    而且。


    这我TM！


    怎么说？


    我能说这台手术，不是我主刀的吗？


    直接把周成卖了？


    那不能够。


    自己是上级医生，而且还是主任，带组的主任！


    你不主刀谁主刀？


    骨折髓内钉内固定术，是标准的III级手术，你就算说罗云勉强越级主刀，倒是还有人信服。


    周成只是住院医师，你要说是周成越N级来主刀了手术。


    那你们这些上级医生都干嘛去了啊？


    回家给孩子喂奶了？允许一个住院医师没获得手术授权的情况下单独主刀III级手术？


    丁长乐看到蔡东凡有点难为情的表情，脸上的表情澹澹地僵硬了一下，笑容未变：“蔡主任是觉得不方便说吗？不方便说没关系。那我就不问了。”


    丁长乐理解蔡东凡这样的主任医生，拿着手术技术当宝贝，一般不轻易往外说，也没必要往外说啊。


    这是别人安身立命的本事，凭什么要说？


    蔡东凡闻言心里一抽，心里有万般苦涩说不出来啊。


    他知道丁长乐可能是误解了自己的意思，但他也不好多解释什么。因为那台手术，周成是在意外的情况下主刀的，直到手术结束，蔡东凡自己都没太搞明白。


    那他怎么说？


    就说自己所知道的普通的PTFN手术流程，这不是把丁长乐当傻子耍吗？


    在丁长乐面前背教科书当教学工具？


    醒醒吧？


    “这个？丁教授？”蔡东凡回答有点吞吞吐吐。


    说不出来，还不能说手术不是自己做的，还要被人误会是藏私。


    真的是打碎牙齿往里吞，心里苦啊……


    “我们做的这些，就是些普通的手术，不敢当得起您的请教。您来给我们上课还差不多。”


    “真不敢在丁教授您面前说出口。怕贻笑大方。”蔡东凡只能自损，把自己说得一文不值。


    丁长乐稍稍眯了眯眼睛，深有其意地道：“是嘛，蔡主任说是普普通通的手术，那就是普普通通的手术吧。”


    “我想请蔡主任在今年的第四季度创伤外科的阅片会议上，讲一节这样的普普通通的手术课，分享一下这样的手术的术前和术后的片子，可要得呀？”


    心里则是觉得蔡东凡简直就是个欠骂的人。


    平时里不动声响地埋地雷给不知道的人踩就算了，今天自己是专程来找他交流的，还非得搞一个蔡·高凡·尔赛。


    你是当我这么多年的临床白学了吗？


    普普通通？


    怕贻笑大方？


    蔡东凡，我今天是摆正了心态和你来交流的。


    我教授的架子没摆过吧？


    你是故意内涵我还是咋的？


    觉得我连看术后复查的片子都看不明白了？


    既然你私下里不方便讲，不想讲，怕我抢了你的风头或者什么。


    那我给你一个更高的台面，就算别人学了去，依然是你蔡东凡走在最前面的那个，别人还是念你的好。


    你愿意教吗？


    “额！~”蔡东凡的语气当时就是一滞。


    完蛋鸟！


    完蛋鸟。


    这怎么好好地一台手术，还要闹上创伤外科的季度阅片会了呢？


    创伤外科，其实是湘省医学会骨科分会创伤外科学组的简称，一年都会举行多次学术会议，大大小小一起可能有十几次。


    而季度阅片会议，则是颇为中等的会议。


    一年只四次，全省的很多医生都会参加，湘南大学附属三个医院的多个教授也会参加。


    丁教授，咱们能不能不搞事情？


    我真滴就只是个小人物。


    立刻额头上就冒出了细汗出来。


    马上说：“丁教授，我真不知道怎么说？”


    接着马上站起来，躬身，作揖，小声道：“丁教授，如果我蔡东凡有哪里做得不对的地方，还请丁教授您大人大量。”


    蔡东凡的心态摆得非常端正。


    挨骂要忍得，挨打要立正！


    有错误就马上承认，有我所不知道的得罪的地方，还请丁教授您指出来。别把我蔡东凡拉到全省的同道面前搞得名声臭了。


    真滴！


    蔡东凡自己都还没看过术后复查的X线平片的，而且整个手术过程，他只顾着看周成的流程对不对去了。


    其他的细节，还没来得及招呼。


    他怎么说啊？


    先道歉，也别想自己哪里做得不对了，先道歉总是不会错的吧？


    就算做得有不对的地方，既然丁教授私底下叫自己来，而不是直接搞我，总是想大事化小小事化了。


    先道歉，再该赔礼赔礼，该请吃饭请吃饭……


    丁长乐脸皮抽搐了几下——


    这蔡东凡，真滴是。


    我nia你的，你在干嘛？


    我丁长乐在欺负你吗？


    我是。


    算了。


    从蔡东凡看到自己的那一刻起，就一直毕恭毕敬的，在人情世故方面，一定是个滑儿头，这方面自己玩不过蔡东凡。


    你看看你看看。


    他这小眼神，他这委屈巴巴的小表情，若是被外人看了去，还真以为我丁长乐仗势欺人了似的。


    我来这里，是真的来求教的啊？


    丁长乐回顾了一遍自己与蔡东凡的相处过程，没毛病啊？


    自己对蔡东凡客客气气，是他自己颇为拘谨，自己是教授，还不懂就问，没拉架子了吧？


    总不能自己想来交流求教一下，还得给你跪下吧？


    这都什么年代了？


    “蔡主任，你这？这是干嘛呀？”丁长乐也站起身，赶紧把蔡东凡扶起来。


    “咱们有话好好说，好好说，不想讲就不讲。”


    “你这搞得，就太。”


    “是吧？”丁长乐断断续续，连句子都快组不出来了，便开始安慰蔡东凡。


    这都是哪里来的人才啊？


    正常聊个天。


    差点就哭了，先道歉，再作揖。


    真滴是——


    人才都是十分有点个性的么？


    丁长乐选择了杨弋风当参照系。


    蔡东凡抬头，道：“谢谢丁教授。谢谢丁教授不计较。”


    丁长乐顿时翻了翻白眼。


    他娘的。


    你演戏还演上瘾了是吧？


    丁长乐就拍了拍蔡东凡的肩膀，说：“蔡主任，你误会了我的意思了。”


    “我是真的来求教的！”


    “那你看这样好不好？我以为我的名义，开一个PTFN和髓内钉内固定术的培训班，邀请几个熟人，我邀请人，他们缴学费，私底下咱们几个聊一聊，你来当班主任！”


    “这总。”


    哐当！


    丁长乐话才说到一半。


    蔡东凡直接被吓得腿都软了，直接一屁股坐到了椅子上，然后椅子往后一滑，直接坐倒在了地上，双脚往前一蹬。


    整张脸煞白煞白的，好像一副差点当场去世的表情。


    蔡东凡是真的被吓傻了……


    卧槽，杀人不过头点地，诛心诛德可不行啊，丁教授！


    我TM 连和您私下里讲都讲不出来，我还去开培训班，还收学费？


    收个篮子的费。


    我去当班主任……


    我要真做了这事，我祖宗都会掀开棺材盖把我带走吧！


    这TM干的是人事？


    医学有这种颇为私底下的培训班，开班，办学，为期几天，一起精修和学习关键的技术。


    但敢开班和上课的人那至少都是湘南大学或者最为知名的那些教授啊，别的不提。


    你让八医院的谁开个班试试？


    甚至丁教授你让你现在的学生们，开个班试试？


    你看看同行们不把他的嵴梁骨戳碎！


    你把我架上去，我爸妈在家里没得安宁估计事小，祖宗十八代都会被骂穿吧？


    我去开培训班？


    让别人交学费，而且还是成熟的同行们。


    自己这么想想都快把苦胆笑出来了，我要有这本事……


    蔡东凡觉得，自己绝对是把丁长乐得罪惨了！


    所以他铁了心地要搞自己，因此，蔡东凡也是个狼人，当时就咬牙说：


    “丁教授，您看这样好不好？”


    “你给我三天时间。”


    “我主动辞职，以后再也不干骨科这一行。”


    丁长乐愣了愣。


    这回答——


    完全出乎他的意料。


    “啊这！~”


    人傻了。


    蔡东凡站起身，信誓旦旦：“一天时间！丁教授，我今天之内绝对辞职，而且我以后绝对不碰医疗这一行……”


    虽然不知道丁长乐为什么要搞自己，但是既然这么铁了心，那蔡东凡也懒得去和丁长乐硬碰硬。


    毕竟他已经给了自己面子，来专门找了自己一趟。


    否则的话，说不定就直接实名举报或者是喊人来查自己了！


    自己先跑路，过段时间南下去广省找个医院赚钱去，不待教学医院了，天高海阔，自己何必和丁长乐去打擂台。


    没必要。


    丁长乐：“……”


    怎的又疯了一个？


    ……


    十分钟之后，丁长乐足足和蔼可亲地说了将近十分钟。


    差点就指天发誓了：“蔡主任，你真的是误会了。”


    “我们之间，没有任何误会，我来找你，真只是为了学习。”


    “绝对不是为了来找你麻烦的。”


    “绝对是你误解了。”


    蔡东凡将信将疑。


    丁长乐继续道：“蔡主任，我不是阎王，就算你得罪了我，也不必这么大费周章地闹什么辞职。”


    “我是人，又不要人命的。”


    “我有什么本事和资格让你辞职？”


    “你这搞的？”丁长乐都不知道该怎么说了。


    自己有那么凶神恶煞吗？


    蔡东凡眨了眨眼睛。


    丁长乐真的心里在滴血，本以为这次来，可以接触到一些新的东西，或者是新的思维也好，以此为创伤外科多添砖加瓦，这是他作为创伤外科学组的主任委员希望看到的和必须去做的事情。


    可哪里想得到，这又遇到了一个神经不太正常的。


    如果蔡东凡从这里出去，人疯了或者辞职了。


    那他丁长乐就是黄泥巴掉进了裤裆——


    有理说不清了。


    而且讲道理好不好，就算你蔡东凡得罪了我，你闹辞职干嘛？


    欸~


    是吧，得罪了我就要辞职？谁规定的？


    “蔡主任……”


    得罪我的人不少，甚至当我面骂娘的都出现过，现在也没怎么样啊。


    五分钟后——


    丁长乐还见蔡东凡不说话，丁长乐这边差点自己都崩溃了。


    “你录音都可以！”


    “我没想拿你怎么样！”这句话是吼出来的，声音稍微有点大。


    蔡东凡一个激灵，身子哆嗦了一下，点了点头。


    “嗯嗯嗯，好的，丁教授。误会。”


    “都是误会，丁教授。”语气乖巧，有点儿全听你的，你别发火，一切都依你的意思。


    丁长乐有点怒了：


    “你爱怎么想怎么想！”


    “爱怎么演戏怎么演戏！我不管你了！”


    “我管不了了。”


    “我就不该来找你蔡东凡，我就不该来八医院，我明天把杨弋风也马上撤回去！”


    “你喜欢怎么理解怎么理解。”


    “你爱干嘛干嘛。”


    “我错了。”丁长乐骂骂咧咧地走了出去——


    讲道理，这蔡东凡太TN的戏精了，演戏演上瘾了似的。


    先道歉，后提出辞职，自己好说歹说，搞得像逼他承认自己没想搞他似的。


    这已经是一团乱麻了，丁长乐已经不想去管了，蔡东凡想辞职也好，不想辞职也罢。


    他是真的怕了这个会演戏的人。


    到了电梯口，丁长乐用力地摁下了电梯，发出来了自升教授十年来第一次最为沉重地苦笑。


    简直不敢想象， 就不知道这世界上怎么还有这么会演戏的人。


    蔡东凡此刻在办公室里，脸色阴晴变幻了好一阵。


    有点纠结最后丁长乐出去时说的话是真的还是假的。


    算了，还是打个电话问问吧。


    蔡东凡在骨科混迹这么多年，湘南大学附属三个医院也是有一定的人脉的。


    说不定他们就知道自己到底什么地方得罪了丁长乐的。


    不过，蔡东凡打一圈电话下来，又把自己给搞懵逼了。


    好像大家都不知道这回事似的，而且他自己回忆了一圈，似乎啊，自己也没什么地方得罪丁长乐啊。


    那丁长乐为什么要自己丢人丢到姥姥家去？


    专门说来向自己学习？还要自己去学术会议上当主讲，去开培训班这种事来骂我呢？


    因为丁长乐就不可能是认真的，因为这些事就根本轮不到他蔡东凡。他也知道自己讲不了。


    蔡东凡有点想不通，不过他暂时没太多心思去想这回事了，还是好好地搞清楚一下，到底有什么地方和丁长乐起了冲突？


    别到时候搞得自己和丁教授犯了冲，影响到了整个科室，后面再被使了绊子都还不知道……


    自己惹出来的事情，自己扛就好了。八医院虽然小，但对蔡东凡还是有恩情的，他现在的主任，与老主任、老老主任，把现在的骨科打造成现在这模样，没少费劲。


    绝不能因为自己个人的事情，耽误了科室的前程……


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 说明一下！

    上一章大家的反应很大，已经作了修改了。


    已经订阅了的，可以去重看，不用花费书币，直接可以看。


    不想麻烦的，也可以不看，不影响阅读。其实我个人觉得上一个版本更好，但是大家的反应这么大，那我就改一下。


    大纲肯定改不了的，可能是我上一版本没表达清楚。


    就开个单章仔细理一理吧——


    这个事情，本来就是时间差产生的误会。


    而且文里面也说了，丁长乐不想让杨弋风知道他来过的事情，所以得在交班之前搞定。


    交班之前没查过房，没查过房之前，蔡东凡就没看过复查病人的片子。


    但是杨弋风提前发给过丁长乐，所以丁长乐知道怎么回事，蔡东凡不知道。


    那么有上面的反应，我觉得逻辑上是没问题的。


    丁长乐想请蔡东凡去分享，把整个省内的相关手术实力都提升起来，这也是没问题的。


    他就是创伤外科学组的组长，兼主任委员，邀请厉害的讲者，是他份内的事情。


    他本能地觉得这是蔡东凡主刀做的手术，这逻辑上也没问题啊。


    蔡东凡不能去，那是不敢去，也没啥问题……


    剧情也是没问题的。


    至于大家说水，这本书本来就是医学的日常文，如果把这个日常文写好，写得让大家看得爽，作者自有自己的分寸。


    以上。


    今天还有一更，作为补偿！


    好好打磨之后再放出来，各位书友可以明天起来再看。


    《医学模拟器》说明一下！ 正在手打中，请稍等片刻，


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 第九十二章 原来问题出在这呢！（第三更，求订阅！）

    “哦，好，马上来。”蔡东凡马上应道。


    刚刚只顾着去想到底哪里得罪丁长乐的事情，都忘记了和严骇涵的约定。


    若是丁教授走后，他就去交班室，严骇涵好结束交班。


    不然的话，严骇涵要一直强行长篇大论,好像也没多少可说的。


    没问到在哪里得罪了丁长乐，蔡东凡只能把这件事稍微往后推，还是先做正经事要紧。


    而且自己因为刚刚被丁长乐吓到了，都忘记送他了，这件事到时候该怎么去和严骇涵解释，也是让蔡东凡颇为头疼。


    罗云不疑有他,就在门口等着蔡东凡出来。


    二人走进交班室的时候，严骇涵还故意起高调道：“蔡主任,早交班是非常重要的,你不能无缘无故地缺席太久啊。我这说了一大堆，你是一个字都没听到。”


    “下次可不允许出现类似的情况。”严骇涵作为主任，掩护打得蛮好。


    蔡东凡便点头抱歉：“不好意思，严主任，刚刚来了个紧急电话，耽误大家的时间了。以后我注意。”


    也没有深刻地反省，他在科室里也就是这么与严骇涵相处的。


    严骇涵这才看了看时间，说：“时间也不早了，我也不啰嗦了，只希望大家记住，临床无小事！大家赶紧该查房的查房，该上手术的上手术去。”


    胡明等的就是严骇涵这句话,马上站起来，风风火火地跑出了交班室,兵分两路,他直接带人下手术室,留两个人查房和处理病人。


    今天是他的手术日，现在第一台手术估计都麻了二十分钟了,他们还被严骇涵拖着听长篇大论，也着实蛋疼。


    但没办法，严骇涵是行政主任，他要传达院周例会和各种会议的内容，胡明也不能说严骇涵的不是。


    ……


    严骇涵也是背着手带着董千盛等人去查房了，也没多问蔡东凡和丁长乐究竟聊了些什么。


    问肯定是要问的，不过得等查完房再问。


    罗云一边站起来准备带人往外走，可回头看了看蔡东凡有点失神，便多问了一句：“蔡主任，今天我带着严军他们去查房吗？您不去看看？”


    蔡东凡马上转头，然后站起身，失神中惊醒，马上说：“走，一起去看看病人。”


    临床上的事情自然还是要做，并且要做好的。而且蔡东凡还得快点，把多余的时间空出来，去好好地追寻一下今天的事情。


    如果不搞清楚,蔡东凡估计自己很长一段时间睡不好。


    被湘南大学附属医院的教授惦记着,可不是什么好事，而且这个教授还是学科领头人的话，那就更让蔡东凡如坐针毡了。


    带查房，周成马上首当其冲地来到了二十五床的右手边，开始汇报病史：“蔡老师，罗老师，这个病人是……”


    严格的查房，管床医生的职责就是每次查房都要汇报病人的病史及做过的处理，当前的检查结果有哪些。


    因为上级医师是不用去记住病人的，这是管床医生需要做的事情。


    上级医师经验丰富，完全可以通过管床医生掌握和汇报的资料，就可以拿捏好病情和后续治疗。


    可蔡东凡今天可不想浪费时间，摆了摆手说：“这个病人我知道，把复位后的片子拿出来，我们再看一看。”


    病人的家属赶紧把片子都一窝蜂地拿了出来。


    陆成和杜严军两个人赶紧各自分工去找复位前和复位后的平片，然后一一递给了罗云和蔡东凡。


    蔡东凡接过片子后，在手上甩了甩。


    接着迎光这么一看，当时小眼睛就眨巴眨巴。


    这TN的，莫不是刚刚我和丁长乐教授聊了几下，除了心态稍微有点崩。


    搞得眼神都有点花了？


    骨折线呢？


    他马上重复了杨弋风的动作，睁大瞳孔，这样可以增加瞳孔的收光量，让自己看得更加清楚些。


    罗云对复位前的片子是有印象和记忆的，因此只是瞥了几眼，便偏头看向了蔡东凡手里的复位后的片子。


    当时整个人抽了抽，头微微摆了摆。


    这复查的片子？


    有点问题啊？


    术中的C臂透视，只是小型的X线，大概也就能够看到骨折的局部，自然比不得放射影像科的那种大型、专业的X线摄像仪。


    这胫骨平台到踝关节的平面全都扫出来后，看起来颇为唯美。


    如果不是病人家属同时拿出来了复位前和复位后的片子，罗云这粗略一扫，估计都不会把病人往骨折方面想。


    约莫四十多秒后。


    蔡东凡点了点头，心里终于是舒缓了一口气。


    虽然术中C臂对复位进行了透视，但毕竟周成的年纪还就这么大，更谈不上有太多临床经验，这样的复查平片，才更加让他放心。


    周成做的手法复位，要远远超过他的预期。


    于是对着眼巴巴看着他的病人和家属说：“你们不要担心，这手法复位做得极好。”


    接着拿过罗云手里复位前的片子，道：“你看，这里骨折线非常明显，还有错位。但是复位后，这些情况就都纠正了。这样的情况，只需要注意一下避免骨筋膜室综合征和血栓，非常值得期待的。”


    “你们不要担心啊，手术不是什么好事，能够不手术，也达到治疗效果。也是蛮好的。”


    病人家属赶紧点头，虽然昨天杨弋风也说了一遍挺好，但毕竟他年轻，还是没有蔡东凡主任说治得好这么让人放心。


    马上伸出手说：“谢谢蔡主任，谢谢蔡主任。也谢谢你们所有的医生。”


    “全靠了你们啊，你们都是好医生，非常为我们病人考虑。”


    “能不开刀就治好，知道为我们省钱。医德高尚！”她不由自主地给蔡东凡竖起了大拇指。


    蔡东凡摇头，病人的夸奖，让他的心情稍微好转了一丢丢。


    笑了笑说：“医德高不高尚，可不是看省不省钱的嘞！”


    “要根据不同的情况，选择合适的治疗方式。才是。”


    病人的老婆就马上抢答说：“我晓得，晓得，就像炒菜放盐一样嘛，放多了咸了，放少了就淡了，都不好吃。”


    “蔡医生你放得最为合适。”


    蔡东凡：“……”


    眨了眨眼睛，看了看病人老婆，尴尬地笑了笑。


    似乎，这个类比形容，比他要讲的都还要更加通俗易懂些，而且十分契合他要表达的意思。


    现在连病人都这么懂了吗？


    “昨天杨医生也是这么说的。”病人老婆放心了下来。


    病人也是笑着，双手枕在后脑下，说：“蔡医生呐，谢谢你啊。昨天隔壁几个病房的人都还羡慕我来着，说我可以不开刀，也不会留疤子。”


    “他们都想转到您这里来治呢，都觉得您医术高超。”


    听到这话，蔡东凡当即脸色微变地说：“那怎么行？我们科室是严格分组的，隔壁的那是严主任组的病人，严主任是病区主任，医术比我还高。”


    “他们还找你说这个问题的话，你就这么告诉他们。”


    虽然不这么认为，但也要给病人这么解释。


    已经收到严骇涵组上的病人，是绝对不能去碰的。这是个禁忌话题，蔡东凡连想都不敢这么想。


    然后马上朝着下一床走了去。


    26床，已经术后好几天了。


    周成还没汇报病例的时候，病人就主动开玩笑说：“蔡主任啊，我这个骨折可惜就不能不开刀了哦。不然的话，我其实也想不开刀的。”


    “我刚做完手术那天晚上痛得啊，麻醉泵都没用。”


    “但这位大哥，就没这样的体会。也蛮好的。”他的语气颇为遗憾，带着后怕。


    蔡东凡便只能解释道：“都一样，你做了手术，也有做了手术的好，你可以很快下床活动。而且不同的骨折部位，不同的骨折类型，肯定治疗方式是不一样的。”


    “医院又不是工厂里的流水线作业……”


    “哈哈，这我自然晓得的，谢谢你啊，蔡医生，我相信你给我做的选择肯定是最好的。也是最适合我的。”病人给蔡东凡竖起了两根大拇指。


    “是的啊。”27床，也就是那个股骨粗隆间骨折的老娭毑，也掀开了帘子，开口说：


    “蔡医生是很好的医生，我前天做了手术，就前天晚上痛了一会儿，昨天就好多了，今天就几乎没什么感觉了。”


    “这在古代，肯定是神医了。”病人在病房里，肯定是要相互交流的。


    蔡东凡虽然只是给25床做了最佳的保守治疗选择，但是，这就可以看到蔡东凡的人品。


    也在病人心目中树立起了他医德高尚，懂得为病人考虑的印象。


    自然就都会觉得蔡东凡好了。


    蔡东凡此刻心气顿时顺了非常多。


    病人拍的马屁，比同行拍的，那听起来可要舒心多了。


    蔡东凡就憨笑道：“娭毑，您这话有点夸得太大了，我哪里是什么神医哦？”


    “就一个普通的小医生。”


    26床的病人就说：“你看，蔡医生就是谦虚。厉害的人都谦虚……”


    蔡东凡聊着，就多和26床聊了一会儿。


    仔细地交待了他需要注意的事项和术后功能锻炼的方法，并且告诉他，暂时患肢不要负重这些细节问题。


    心情好，自然就聊得和交待的也更加多一些了。


    如此一来，蔡东凡瞬间又在他的心目中立起来了一个细心、体贴的形象。


    26床病人等蔡东凡要离开的时候，还说：“蔡医生，我也不知道该怎么感谢你们，就买了点切的水果，一点小心意，等会儿你们查完房后，我让我老婆给你送过来……”


    “不用，不用，你自己留着吃吧。”


    蔡东凡都不太好意思了，这个病人，其实周成也是出了很大的力气的。


    他是胫骨平台的骨折，如果不是周成的话，可能发生再发骨折的那个……


    如果真的发生了，那可就不是现在这幅场面了。


    笑着婉拒之后，便来到了27床的老娭毑这里。


    也不用多说病史了，之前就聊过天。


    而且陪人老嗲嗲早就把术前和术后的片子给整理好了，递给蔡东凡和罗云，并且同时还从床头柜里摸索了一阵后。


    拿出来了一面卷好的红色三角镶金黄色线的旗帜出来，说：“蔡医生，26床和25床一起给你买了水果，我没凑上份，就只给你定制了一面锦旗。”


    “倒是吃不得，也分不给太多人。”


    “但也是我的一份心意了。”


    蔡东凡赶紧说：“哎唷，老嗲嗲，你说你还专门去订锦旗干嘛？这就破费了。”


    说着，却十分自然地躬身双手接了过来。


    金杯银杯，赶不上病人的口碑，病人送的锦旗，那是病人自己的生活质量好之外，对医生最大的肯定了！


    “这可是蔡医生你该得的，你人好、心也善、医术还高超！”他一一数着好处。


    蔡东凡赶紧把锦旗转身递给了杜严军，杜严军马上会意地接了过去。


    这可是蔡东凡十分看重的东西。


    锦旗这东西，不是挂在科室里当门面的，而是病人留下的感激，每一面，都是一份欣慰，这可是医者的荣耀之一。


    杜严军小心卷好，准备等会儿送去蔡东凡办公室。


    紧接着，蔡东凡才开始看术后复查的片子。


    不过，蔡东凡的双眼一接触到那术后复查的平片之后，马上脸色就当即大变起来。


    他的眼皮哆嗦，嘴唇颤抖，低声喃喃：“不可能？”


    “这怎么可能？”


    “原来是这样，原来是这样。”蔡东凡魔怔一样地说了些莫名其妙的话。


    看到蔡东凡脸色不对。


    罗云赶紧把手里术前的片子放下，然后往蔡东凡那边看去——


    一切都蛮好的啊，这么漂亮的PTFN术后复查的片子，蔡主任怎么像是受到了刺激似的？


    这蔡东凡的脸色，可把病人吓到了。


    那老娭毑一只手挣扎着要撑起来，他老伴则是紧紧攥着她的手，两双眼睛都非常紧张地看向了蔡东凡。


    有些哆嗦问：“蔡主任？有？”


    “难道有问题吗？”


    蔡东凡整个人一阵激灵，第一时间没回话，而是直接转头看了周成。


    原来问题是出在了这里……


    总算是码完了第三章，第三更送上。

 第九十三章 我TM豁出去了！（第一更！求订阅！）

    罗云其实早在蔡东凡出办公室的时候，就看出来了蔡东凡今天的状态不太对。


    或许是遇到了一些比较重要的私事，才会造成这样大的情绪波动吧。平日里的蔡东凡可不是这样子的。


    周成非常自然地站在了管床医生所站的管床医生位，目光并没有闪躲。即便只是透过了X线的背面，他也看出来了术后的复查结果是极好的。


    而且他也对自己现在的水平有相当的自信。


    与蔡东凡对视着。


    罗云赶紧说：“蔡主任？这术后复查的片子，是极好的呀，没问题的吧！对吧？”


    这话是肯定的语气。


    也是想提醒下蔡东凡,现在我们正在查房，私事就是再重要，也得先放放。


    等查完房再去想，不然的话，把病人和家属吓到了可不好。


    蔡东凡听到罗云的开口提醒，这才转头对病人说：“没问题,没问题的。”


    “这手术是做得极好的，娭毑你自己也能感觉得到的啦！”


    “我给你说啊。”


    “娭毑,手术做得好不好,不是我说好才好，你才是最有发言权的。”


    “你现在的疼痛是不是缓解了很多？而且还恢复了力气活动，是不是这样？”


    “有这个亲身的感觉，其他的就不要担心了。”


    老娭毑想了想，的确是这样。


    可我们本来是不担心的，是蔡主任您看了我的复查片子后，脸色变化太大，那我们能不吓到？


    从古到今，基本都没人怕医者笑嘻嘻地开玩笑，就怕突然变脸。


    老头看了看自己的老伴，自己的老伴还主动地摇晃了一下患肢，点了点头小声说：“痛一点都不痛，我就是还有点害怕……”


    蔡东凡这前后的变化，她可看得真切，别自己是得了什么大病哦。


    老年人本身体质就不好,身体机能上，会有很多问题的，别是自己的老伴联合着医生一起瞒着我什么啊？


    老年人除了身体机能下降不好外，也容易多想。


    ……


    查完了25-27床，走出去到了走廊上的时候，罗云主动地走到了蔡东凡的前面去，说：“蔡主任，要不剩下的病人，我带小周严军他们去查吧。也没啥特殊的。”


    “您可能是太累了，先休息一会儿？如果有拿捏不准的，我随时给您汇报。”


    罗云给出建议。


    刚刚蔡东凡把他都吓到了，以为是手术出了问题，毕竟这台手术的主刀是周成……


    可仔细地看完后，罗云根本没发现什么问题，复查的平片结果堪称完美。


    不可能是周成‘越级’手术的问题让蔡东凡神色变化的话，那么就只可能是其他的私事了。


    他都如此，更别说不是医学专业出身的病人了。


    蔡东凡此时内心的确是在翻滚，也察觉到了自己刚刚的查房表现相当不专业，便点了点头道：“也好。罗云！”


    “你着重地看一下那个特殊类型骨折的病人啊，如果有拿捏不准的，或者我亲戚有太多纠结性的问题，你就给他们说一下，我等会儿会亲自来看他们的,让他们到时候问我就好了。”


    蔡东凡虽然觉得自己要马上处理一下丁长乐的事情，但也不会忘记了自己带组的病人里，有一个颇为棘手的病人，必须要自己亲自到场处理，不好随便地直接丢给罗云的。


    罗云是他的下级医生，而且天赋不错，做事也踏实，他不能这样坑罗云。


    “好的，蔡主任，您放心吧，有事情，我们都会向您汇报的。”


    ……


    蔡东凡这才别过了罗云，然后朝着反方向的步行楼梯方向走去，进了楼梯口后，先点燃了一根烟。


    点燃后便一屁股坐在了水泥台阶上，一边抽着，一边仔细地斟酌了一下整个事情的流程。


    之所以不去主任办公室，蔡东凡还是觉得自己先和丁长乐教授沟通一下，不要出了任何问题，就往严骇涵和科室那边丢。


    严骇涵就在主任办公室，此刻进去必然是要谈丁长乐的事情的，蔡东凡先自己想办法。


    自己就是主任医师，遇到了事情自然要先自己想办法。


    实在不行，可以把科室当作平台来求助。


    这件事也不光彩，最好不要随便丢，而且如果自己可以私下里解决的话，等会儿与严骇涵则是可以把刚刚发生的乌龙给抹了去。


    从通讯录上，早就翻出来了丁长乐的联系方式，可久久没拨通——


    蔡东凡在骨科混迹多年，或者说在骨科混迹很多年的老骨科，基本上都有目前省内各个教授大拿单方面的联系方式，只是平日里如果没有特别重要的事情，不会轻易地拨出去。


    抽完之后，蔡东凡才一咬牙，按下了拨通键。


    电话很快通畅了，也很快接通了。


    丁长乐的语气依然很正常，依然很随和：“喂？我是丁长乐。”


    丁长乐的通讯录自然是没有存蔡东凡的电话，没有备注的，不过，丁长乐似乎并没有被早上的事情影响到自己的心情，主动自报了家门。


    蔡东凡马上站起来，说起提早就组织好了语言：“丁教授，我是八医院蔡东凡。”


    “不好意思，丁教授，冒昧打扰到您了。”


    “只是我回头才发现，今天早上我们之间发生了点小误会，丁教授您现在能给我点时间让我解释清楚吗？”


    “就两分钟就好。丁教授您方便么？”


    蔡东凡的语气依然有点紧张，生怕丁长乐不愿意给他解释的机会。


    然后这个乌龙就坐定了。


    周成这倒霉催的，简直了……


    现在上级医生是越来越不好当，班子也是越来越难带了。


    丁长乐自不是小气之人，不然他不可能因为杨弋风给他发了一张术后复查的片子，就亲自跑八医院一趟，找蔡东凡聊分析手术经验的事情。


    之所以能来这一趟，以他的身份，身居这个位置，证明了他的内心是极为豁达的。


    是非常认同三人行必有我师这个道理而且以身作则的。


    并没有端起教授和带头人的什么架子。


    他现在正在坐车回去的路上，也早料定了会接到蔡东凡或者严骇涵的电话，便说：“蔡主任你说。”


    “谢谢丁教授。”蔡东凡首先谢了丁长乐愿意给他开口解释的机会。


    接着没丝毫耽搁地道：“丁教授，我们组上的那台PTFN手术，其实不是我主刀做的，昨天中午复查的平片，我也就没来得及看复查的结果。”


    “我刚查完房，看了病人的术后复查平片之后，才晓得丁教授您来找我是为什么事了。”


    “只是丁教授，这台手术都不是我做的，我自然不敢居功。说来也不怕丁教授您笑话，我自己对自己的水平，还是有自知之明的。”


    “我哪里敢在其他同行的面前丢脸啊，”


    “可丁教授您来了之后，就直接要和我探讨这台手术，还要我去学术交流，分享手术心得，开培训班。”


    “这我哪里敢去？”


    “您这是找错人，我也会错意了。”


    蔡东凡吐字清晰，说得不紧不慢，措词练达，就是怕丁长乐错过了什么字，又产生误会。


    丁长乐对方听完哼了一口气，语气有点不太妙：“那我最开始问你的时候，你为什么不说这台手术不是你主刀的呢？”


    同时心里暗骂，你蔡东凡也是闲得蛋疼，大张旗鼓的浪费大家的时间啊。


    早这么说不就好了？


    我们打个哈哈，我转身就走，去找正主就行了呗……


    蔡东凡也提前考虑到过这个问题，马上回道：“这个？丁教授，其实不是我不想直说，而是，不好说。”


    “自然不敢首当其冲地在丁教授您面前自掘老底。”蔡东凡把态度摆得非常低微。


    上来就给丁长乐说，这台手术不是我主刀的，是我们组的住院医师？


    得嘞，丁长乐能信？


    他要是信了，蔡东凡才叫怀疑人生……


    丁长乐沉吟了一阵，脸色变换了两次，才逐渐趋近于平静。


    道：“那你现在方便透露一下，到底是谁主刀的这台手术的了吗？”


    丁长乐收拾了一下情绪，继续问，他自然还是想去和做出来这样高质量PTFN手术的术者互相交流学习一下的。


    在他这个境界了，思路，眼界其实才是他们所追求的，单纯的技术，已经是到了一定的火候了。


    再想淬炼，人老不以筋骨未能，也不可能像年轻时候有那么快的学习能力了。但好在思路老得慢一点，而身后有庞大的指示量作为储备，正是外科领域尺寸和火候都到了的年龄。


    蔡东凡深吸了两口气，提前给丁长乐打了一针预防针：“丁教授，我说了，即便您觉得不可信，也不许生气啊。”


    丁长乐点头回，语气平稳：“你说就是了。”


    丁长乐如今这年纪，什么事情没见过？


    而且这个主刀的人就算再离谱，甚至可能是自己厌恶的人，那丁长乐也是能够容得，接受得了的。


    单纯就医生而论。


    一个人的本事，与德行没太大的关系。


    但他对社会的贡献，却与本事是息息相关，德行却只占了辅助的作用。


    蔡东凡深吸了一口气，道：“主刀的人，是我们组上的住院医师，他叫周成。我们组另外有好几台手法复位，也是他做的。丁！”


    “嘟嘟嘟！”


    蔡东凡说着，突然听到了电话里，响起了电话挂断的声音。


    抬起来一看，赫然是丁长乐把电话挂了。


    蔡东凡再次苦笑起来，一屁股坐在了楼梯上，然后考虑了将近一分钟。


    他能理解丁长乐挂断电话的行为，要是罗云告诉他，张正权或者是闵朝硕完成了一台丁长乐都觉得难以置信的手术，他也会觉得罗云是在消遣和敷衍他。


    但事实就是如此。


    一分钟后，蔡东凡重新拨打了丁长乐的电话过去。


    开口就先道：“丁教授，您现在还方便吗？”


    丁长乐不客气地冷哼一声：“说正事我方便，可以和你聊！但是开玩笑，蔡主任，我真的没这么多时间陪你玩。”


    丁长乐这是真的有点生气了，蔡东凡先像个戏精一样的在他面前耍了一场大戏，现在完了还要来消遣他开玩笑作乐。


    丁长乐是真没这么多时间陪蔡东凡这个逗比玩的。


    蔡东凡闻言，内心十分苦涩，咬定牙根，狠了心道：“丁教授！”


    “我斗胆再申请一次犯错误的机会，下次拍手术的全程视频发给您？”


    “但请丁教授不要计较我放任下级医生的责任！”


    “这样？可以吗？”蔡东凡微颤地说。


    医学有自己的本身的规矩！


    外科领域有自己的准绳！


    没有规矩不成方圆。


    这些方圆，说得不好听点，是曾经的病人老师，用生命的代价，才换来的手术分级及手术合理授权制度的。


    当今没有任何人敢去拿这个东西随便玩，也不敢随便打破去亵渎这样的规矩！


    在这一行混，这个规矩那就必须得去遵守，这是对自己负责，也是对病人负责。


    丁长乐沉默了一会儿。


    眼睛眨了眨，深深地呼气吸气了好几次后，才问道：“你是认真的吗？蔡主任？”


    “我认真的，虽然我知道这件事，我有很大的责任，我御下不严，但这次的主刀，实在是在颇为意外的情况下发生的，我这边也还没彻底搞清楚情况。”


    “但我绝对是认真的，丁教授！”


    “只是丁教授，我希望您不要把这件事说出去。”


    “仅此一次！”


    “而且我全程都在监督着，我们组所有的医生都在台上。”


    蔡东凡恳求着。


    无授权手术，就是越级手术。


    越级手术，不论手术结果，事情可大可小，更遑论丁教授其实担任过很多次——


    越级手术医疗事故审查组中的专家组成员身份，和他说这样的事情，其实是十分冒险的……


    丁长乐接着就相当不客气地说：“既然蔡主任你是认真的，那下次你安排手术的时候，烦请通知我一声，我亲自来手术室到场观摩。”


    “这不会影响到蔡主任您对手术的安排吧？”


    还觉得有点好笑。


    这蔡东凡到底是不是故意含沙射影我去给我学习越级授予了手术权限的事情？所以故意在这一茬等这我呢？


    耳听为虚，眼见为实。


    “可以！”蔡东凡也豁出去了。


    “丁教授您什么时候有空闲，我看我这边就在那个时候就尽快安排一台这样的手术。”


    “到时候就对外说是请您过来教学主刀的，这个安排，丁教授您觉得合适吗？”

 第九十四章 难道说？难道说？（第二更，求订阅！）

    丁长乐无所谓回道：“只要你能够讲明白，你们科室里除了你们临床组之外的人，不要来手术间的话，就是合适的。”


    “这个该怎么说，我就不多讲什么了，你自行安排吧。我大抵应该是明天下午有空闲出来。”


    丁长乐其实内心也有点为难，甚至觉得自己有点搞笑。


    明明刚刚还才觉得蔡东凡是个戏精, 是影帝级别的演员，自己还在这里陪着他瞎胡闹，也是不知道是不是被这蔡东凡给气糊涂了。


    讲出来后，丁长乐就主动结束了通话：“蔡主任，先暂时就这样安排吧，我这边已经快到了。马上要去开个会。”


    “好的好的，丁教授，那我最迟今天下午，安排好了之后, 和您再联系。”蔡东凡客气地回复。


    丁长乐主动挂断了电话，苦笑了一阵子。


    微微摇了摇头，觉得今天去八医院这一趟，出门肯定是没看黄历。先是被蔡东凡搞得心态有点爆炸，然后还真就信了他的鬼话——


    自己感兴趣的那台手术，是住培医生主刀的，这可是破天荒的头一遭。


    丁长乐在临床这么多年，还没见过这样的规培呢。


    且不说，规培生不是研究生，不然的话蔡东凡肯定会直言是自己学生，或者说研究生，也比规培好听点啊，能从本科的考研大军中上岸的，虽然未必都是翘楚者。


    但是出现优秀人才的比率，是相对较高的。


    普通的规培生？


    如果他真的主刀了这样一台手术的话, 你蔡东凡就是罪不可赦啊！


    住培医师，撑死了勉强算他一个资深住院医师，够高格顶配了吧？资深住院医师就算说破了天去，你也只能放手II级手术的权限。


    现在他能做III级手术，而且还做得这么好，你还搁我这里谈什么呢？


    你蔡东凡到底给了多少个病人给他祸祸？


    亲儿子也不敢这么给机会的啊，丁长乐懒得想这件事了。


    既然蔡东凡实在不想说手术者是谁的话，那也就罢了，不过就是目前已经非常成熟的PTFN手术而已。


    就好比考试一样，98分和99.5分的差距，真没那么大。


    除非是部分特殊的病人，对手术的质量有极为严格的要求，99%的病人，能够拿到98分，就已经是够用了……


    蔡东凡挂断电话后，拍了拍屁股后面的灰尘。


    把手机揣进白大褂的口袋里，长长地松了一口气。


    好在是，把这个误会解释清楚了，丁长乐就算不信自己的说法，通过刚才的通话，倒是也不至于生气。


    没生气就好, 只要丁教授不为难他，进而在后面科室里在做什么审查的时候，故意刁难，也其实没啥可怕的。


    反正本身交集就不是很多，蔡东凡也从未想过要通过讨好丁长乐谋取什么好处，只是把关系从陌生人搞得会稍微更加疏远一些而已。


    这样的话，对科室也算有个交待了。


    八医院的骨科，刚分离出来两个科室，而且分出来的时间也还不长。


    这速度够慢，但有现在的发展并不容易，那都是老主任甚至是老老主任一辈一辈地闯出来的，那是前辈的心血。


    蔡东凡不求把骨科发扬光大，把八医院打造成省内一流医院这么宏大的目标，但求无过，不要因为个人的私人因素，影响到整个科室的发展。


    这就不错了。


    当然，有了刚刚这些话，自己去和严骇涵就有得谈了，也不用说明与丁教授说了些什么。


    就只要讲随便聊了聊天，丁教授就走了，这么回复，也就无伤大雅了。


    严骇涵估计也不会执着于问自己和丁教授谈了些什么，我又没给科室里带来什么灾祸的，凭啥给你严骇涵讲呢？


    而且手术安排的事情，也不能给严骇涵讲，免得他又多逼逼。


    挂断电话后，直接先去了主任办公室，和严骇涵稍微对付了一会儿。严骇涵也不求其他，听到丁长乐只是随便聊了聊那台复位的事情，多抠了些细节，所以耽误了点时间，然后就离开后。


    也就没多问了。


    不过严骇涵还是提点了一句：“蔡主任，我最开始在杨弋风进科室的时候，找你和胡主任两个人谈的话。你们还是要记在心里去啊。”


    “这个杨弋风？”严骇涵用手指绕了绕太阳穴。


    并没明说：“可他在丁教授的心目中份量却很重，我们还是要小心处理啊。就把他当作科室里的客人，不做什么怪事，影响到我们科室的正常运转，就不要去管他了。”


    “当然，该客气的时候还是客气下，比如小杨主动说想上手术的时候，可以让他上下台。”


    “反正只要我们不主动就可以了。”


    蔡东凡也赶紧点头：“那是自然的，这个主任你自行安排，科室里的人员安排，都由主任你来做主。”


    严骇涵再次骂了蔡东凡一句你个老阴B。


    昨天你跑来和我说要给周成编制的时候，TM的就怎么没想到我是病区的行政主任，人员问题我来安排了？


    这时候想到我了？


    不过严骇涵也推脱不掉，安置杨弋风的事情，本来就是他的事。


    丁长乐可没和蔡东凡与胡明打过招呼，这两个人完全可以说自己不知道这么回事。


    人是严骇涵弄进来科室里的，蔡东凡当然不会去主动触碰这个灾星的。


    “先不做安排。”严骇涵认真地思考了一下后，如此说道。


    接着蔡东凡说：“严主任，我明天要安排一台手术，我自己去找手术间和麻醉。就是我们组28床的病人，上周进的科室，还没手术，我们组手术日这一周都被冲掉了。”


    “我提前给你讲一下啊。”蔡东凡随口道，只字没提这件事是专门为丁长乐准备的。（这个病人是周成的，之前写过的哦。）


    严骇涵翻了翻白眼，嘴角抽了抽道：“这事你给我讲干嘛？你自己做主就好了啊。”


    这蔡东凡，简直了，没事的时候，那叫一个硬气。


    冲上来就说，我要给周成编制。


    现在出了杨弋风的事情后，欸，本来是你主任医师就能够做主安排手术的事情，你还知会我一声，你平时没这么听话的啊蔡东凡？


    你要一直这样的话，那咱们两个早就成了好兄弟！


    今天值班的人是他们组的，他早就知道了，董千盛上周就给他报告过，明天手术日是归他们组。


    蔡东凡自己找麻醉师，自己找手术间和巡回洗手，不影响到他们的手术日进程，这严骇涵自然不会多事的。


    “嗯，我就是给严主任你解释一下，毕竟手术日插手术这事，怕引起什么误会。”蔡东凡随口一说，就反身走了出去，他要把这件事情和罗云与周成两个人讲一声。


    提前准备手术谈话，临时安排手术，虽然蔡东凡可以做主，但是事情还是要罗云他们做的。


    严骇涵微微摇了摇头，在蔡东凡出门的时候轻轻地切了一声，没放心上。


    要是蔡东凡真这么乖的话，那就好咯。


    也不知道若是蔡东凡的堂妹夫真插了一脚的话，那林霖留院拿编制这回事，到底还有没有谱……


    罗云查完房后，以为没啥事了，已经玩溜溜球溜到了楼下。


    蔡东凡一个电话就把罗云给招了回来，然后到了科室内部的步行楼梯间，说道：“罗云，你去给周成讲一声，就说明天他的28床要安排手术，就安排股骨倒打髓内钉。”


    “这个手术也拖得蛮久了，该做了。到时候我和他上台就行了，你和杜严军两个人都不用来。”


    罗云在蔡东凡说要安排手术的时候，就茫然了一下。


    啊这。


    自己刚刚才给病人说，手术可能要推迟几天，等水肿消到皮肤产生褶皱，蔡东凡就说要明天安排手术。


    这不是搞他嘛！


    而且蔡东凡提前连风声都没放出来。


    不过罗云也不疑有他：“好的，蔡主任，我等会儿就去给周成讲，让他安排手术前的事情。”


    “只是这台手术，明天就你和周成两个人上的话，是不是会缺人手啊？我随时都能来的，蔡主任。”


    罗云心里暗道，蔡主任，你不能觉得周成做手术做得好，就把杜严军张正权连带着我都一起赶下台，然后参观手术的机会都剥夺了啊，我们也都是要学习的。


    罗云马上表示自己可以随叫随到，24小时待命，绝对不浑水摸鱼的态度来。


    “我怎么说你怎么听就是了，你管这么多干嘛？”


    “安排手术的事情，你只告诉周成就好了。也别给严军和张正权讲。可别以为我不知道你私下里叫急诊手术，大多只叫他们两个的事情啊。”


    “我虽然把急诊手术完全交给你了，但你也不能太过偏颇！”


    “也要多叫周成上手术的。”蔡东凡一本正经地说。


    罗云的脸皮抽了抽，点头认错：“是是！蔡主任，我以后一定注意。”


    心里却是暗道，蔡主任，您这可就把自己摘干净了？到底是谁暗示我多带带杜严军的？又是谁，在张正权和周成没来手术室之前，就直接开台了的？


    不是我吧？


    但这件事的确是自己做出来的，因为张正权平时多为活络些。但我已经改了好吧。


    但是蔡东凡既然提了出来，那罗云只能自己把这口黑锅接住，然后背在身后啊。


    ……


    医生办公室，周成张正权及杜严军三个人在沉浸式地写病历和开医嘱。


    不为别的，就为了事情少，早点做完就可以下班不管事了啊，该学习的学习，该打游戏的打游戏，该去准备模拟方案的要去准备模拟方案，那叫一个积极上进——


    张正权的病人是最少的，病历也相对简单，因此在九点三十的时候，便伸了下懒腰，说：“周成哥，严军哥，我的事情搞完了，就先走了啊。”


    “嗯嗯嗯！”杜严军和周成都没空理他，也没听他在说什么……


    杜严军医生办公室往外走的时候，正好迎面遇上了罗云。


    罗云便道：“这么早就跑了？事情都做完啦？”


    张正权赶紧点头，乖乖站好，有点尴尬地回道：“搞完了，我都搞完了，罗老师，也没其他事情了。”


    这开溜虽然是外科的常态，但被上级抓住，心里多少还是有点忐忑和不好意思的。


    罗云摇了摇头，说：“没事，你回去吧。我找周成。”


    心里则是暗自摇了摇头，暗道，张正权啊，我也帮不了你多少咯，我已经给了你颇多的机会，但你已经落后得太多了，追不上来啦。


    张正权笑着和罗云挥手道别。


    然后就先钻进了医生休息室，外科大多是男生，所以没有特备的医生更衣室，只有一个护士更衣室。白大褂和自己的便服得在休息室里面换下来。


    张正权进门后笑了笑，暗道：最近罗云老师和蔡东凡老师私下里找周成哥找得有点多啊。


    也不知道到底是说了些啥。


    不管了，反正我争取留院是肯定没啥机会了，只能去县医院或者回家享受零花钱的利息过日子了，想这么多干嘛呢……


    等他从休息室里换好走了出来，就看到罗云从科室里的一条小巷子走出来的同时，蔡东凡又神秘兮兮地钻了进去。


    看那钻进去前左顾右盼的眼神。


    张正权不由自主地打了个寒颤……


    难道？


    罗云这时也正好来了医生休息室，他和周成说完了事情后，也要下班了，就看到了张正权杵在这里，似乎是发现了自己刚出来，也可能看到了蔡东凡去找周成的事情。


    便拍了他肩膀一下，道：“看什么看？不该管的事情别管。”


    接着用极低声道：“这件事， 别给杜严军说。”


    嗯嗯嗯嗯嗯！


    张正权小鸡啄米似的点了点头，然后往后退了小半步，眼神微微缩着，有点害怕。


    罗云为什么用这种语气和我说话？说这种话？


    难道？


    还真是我想的那样吗？


    恐怕是哦，周成哥平时不擅经营与上级的关系，罗云和蔡东凡凭啥越过了杜严军对他这么好？


    一边想着，一边眨着无辜的小眼睛，见罗云盯着自己看，眼神颇为复杂。


    心里有点小害怕，你别过来啊。


    我不缺钱的……


    “别阴阳搞怪，赶紧回去休息。”罗云再拍了他肩膀一下，吓得张正权一个激灵，再次忙点头，转身走了。


    步履有点小快，生怕被罗云和蔡东凡盯上似的。


    罗云则是长长地叹了一口气，低声说，跑倒是跑得蛮快，跑吧跑吧，不跑又能怎么样呢？


    医学模拟器

 第九十五章 急会诊遇上急会诊！（大章，求订阅！）

    第九十五章心态崩了，心态崩了！


    “啊~？”在主任办公室与步行楼梯中间的一条狭长通道里，周成眼睛眨巴眨巴，认真看着面前的蔡东凡！


    十分意外和茫然地吐出了这一个字。


    “嗯，这已经是定好了的事情了。我就提前给你讲一声，免得你到时候措手不及。”


    “明天手术，杨弋风的老师——丁教授会来亲自看的, 到时候说不得就指点你几句，让你受益无穷。”


    “好好努力，放平心态就是了。”蔡东凡拍了拍周成的肩膀，如此勉励道。


    蔡东凡是真觉着意外和愧疚！


    意外是谁能想得到，周成竟然会意外地得到丁长乐教授的青睐？


    愧疚则是，周成天天在自己眼皮子底下转悠, 自己还就偏偏视而不见—


    结果阴差阳错地被杨弋风给抓住了。


    不得不说啊, 杨弋风非常有实力和天赋，目光也是极为不错的。


    只是意外之中看了一下周成做的那台手术的术后片子, 便能够知晓这么多。


    如果在丁长乐的心里上了号的话，只要丁长乐稍微出那么一丢丢的力量。


    周成要留院也好，要去读研究生也好，那都是一片坦途了。这样的机会，可不多得。


    周成闻言，却皱了皱眉头，问：“蔡老师，这样合适吗？”


    周成倒不是说不敢主刀，而是这当着外院的人去越级手术，而且还有湘南大学附属医院的教授在旁边审视，周成压力有点儿大啊。


    那万一出了一丢丢什么想不到的意外，那咋说呢？


    医学总是充满着各种不确定因素的。


    周成现在可不着急，他完全可以慢慢等，慢慢熬，熬到自己可以单独主刀的时候, 便一片青云。


    现在自己才获得模拟器多长时间啊？


    以后的日子还长着呢。


    “是有点不太合适，但是既然事赶事地到了这一步，那就只能往前走了啊。”


    “你的基础很不错, 远远出乎了我的意料，上次那台PTFN手术也做得极好。”


    “上上次在胫骨平台骨折复位的时候，你也出了不少力。”


    蔡东凡说着，摸了摸侧脸颊，有点不好意思地说：“窥一斑而知全豹，其实我和罗云通过这两台手术，也知道你的基础非常非常扎实，早就可以接触二级甚至三级的手术了。”


    “可是啊，在我们医院，你目前要获得二级手术的授权，就不是容易的事情，我都要好好地张罗一阵子，找点人来，才能让你把时间提前。”


    “毕竟你现在只能算低年资住院医师，连高年资住院医师都算不上。”


    说到这的时候，蔡东凡稍微重了点语气：“可丁教授他不一样，他的地位以及他的人脉，可以让你提前获得三级的手术权限！”


    “这样的机会并不多得。”


    “我正是基于这一点考虑, 才答应下来的。”


    蔡东凡说得半真半假，接着又道：“毕竟不是每个人做手术, 丁教授都乐意来看的。”


    “而你若能提前得到III级手术的权限，能够尽快地接触到更加高级手术，加速你的成长曲线。”


    周成点头：“嗯嗯嗯！”


    接着半鞠躬道：“谢谢蔡老师为我争取这么好的一个机会，我尽量尽力而为。”


    蔡东凡这次可真算是为他争取了非常难得的一次机会。


    而且还不用太过担心其他的。


    越级手术就越级了呗，是蔡东凡自己安排的，况且还有丁教授在旁，即便出现了意外，在这两位在这场事件中占主导地位，也不至于最后落到他周成来背锅。


    道理上和情理上说不通，你上级医师在场的情况下，下级医生为什么会越级手术，你们又不是死人。


    蔡东凡的心里则是抽了抽——


    我TM其实也都想过要这样，你相信吗？


    嘴上却说：


    “好好干，抓住这一次机会。”


    “抓住了，就是一条大路摆在你面前。”


    “不过，话还是要给你讲明白的。即便是没抓住，或者你在手术过程中出现了什么为难，拿捏不准的，可以随时停止手术，我来接手。”


    “这不是你单人必须要从头到尾答卷的闭卷考试，不要有太大的心理压力。”


    “让我们看看你到底能做多少。并不是要求你一定要完成全部的手术过程——明白吗？”


    蔡东凡告诫道。


    虽然啊，心里是这样想的，可毕竟还是考虑到周成现在的年纪，资质，这些客观事实摆在这里，也不能逼着周成向前走。出现什么事故。


    临床的第一大事情就是要稳，这一点严骇涵从来都没说错过。


    接着蔡东凡正了正腰杆说：“你与张正权，虽然和我没有师徒之名，但是也跟了我这么久，能够为你们争取到的机会，我都会尽力的。”


    “可杜严军他自己争不来这口气。我给他的机会不算少了。”


    “张正权嘛，到现在也没有可圈可点的地方，没你稳重，也没杜严军资质那么高。”


    “只可惜了你，前几次考研就失利了，不然的话？唉。”蔡东凡真为周成觉得有点可惜。


    周成考研究生的事情，蔡东凡自然知道的，考试的那几天还请了假。


    但进了医院后，连续考了两年，加上他本科毕业的大五那年，考了三次都没上岸，这也是无可奈何的事情。如今已经规培第三年，周成再去考研究生，不现实了。


    只能说是天公不作美，就喜欢给人生留点遗憾。


    “不好意思啊，蔡老师，让您失望了。”周成咬了咬嘴唇。


    其实以前他就是蔡东凡的真实门徒，菜成，就现在才稍微变强一丢丢。


    蔡东凡摇头：“算了，不说以前的事情了，人生各自有各自的际遇，读研究生也讲究缘分。”


    “规培的医学生也是要当医生的，各自的成长台阶不一样，但也只是起点不一样而已。”


    “真正参加了工作之后，还是看各自的实力如何。”


    “你先回去，等下午再来科室里做术前谈话这些事情吧。”


    “这件事，就你和我，罗云三个人知道，在手术结束之前，不要让杜严军和张正权两个知晓。”


    “再怎么说，杜严军也是我学生。”


    “我怕他有想法。”蔡东凡和周成说得直来直去。


    “晓得了，蔡老师。”周成忙点头，一副打死都不会说的表情。


    而且也能够理解蔡东凡所说的话。


    周成别过蔡东凡后，先正常地把病历这些写完，就先溜溜球了。


    ……


    然后等到下午两点，周成觉得这个时候杜严军和张正权两个人应该是不在科室里的时候，这才重新跑来科室。


    打算找病人谈话和签字。


    可周成来时，却发现科室里完全不是自己所想象的样子。


    按照周成所想，这会儿值班医生庞定坤应该在休息室午休，医生休息室里，空无一人的。


    但没换工作服前下意识地往里面一看——


    好家伙。


    办公室里左右电脑中间的长方条形桌上，摆满了两排盒饭。


    一，二，三，四，五总共五头牲口狼吞虎咽，如饿狼扑食一般。


    赫然正是严骇涵组的闵朝硕和许岩林，以及自己组的两个小伙伴，张正权与杜严军是也在场……


    周成早就知道今天值班的人是庞定坤。


    也知道庞定坤是科室里唯一一个博士。


    毕业后就来院参加了工作，并且在本院参加规培，是目前管床医生中，最高等级的。


    可就算他是博士，是本院的医生，即便是参考自己值班的时候，有杜严军在陪着自己，照猫画虎——


    也不用搞这么大阵仗，把这么多人都拉到科室里一起值班吧？


    杜严军在的话？那自己怎么好去谈话签字啊？


    周成站门口，庞定坤眼神闪了闪问：“小周，吃饭了没？我要不要多点一盒饭啊？”


    心里则暗说，刚刚杜严军和张正权不是说了周成不会来科室里的吗？怎么这又跑过来了啊？


    周成抓了抓耳垂，说：“不用不用，坤哥。我吃过了才来的，大家都在啊？”


    心里则在想，是不是大家其实上午假装离开了科室，但下午都来了科室里，以显示自己很积极哦。


    就自己是平时做完了事情后，真正唯一一个跑回去休息的人。


    杜严军和张正权两个人也对陆成扬了扬筷子，算是打招呼了，但没说话，继续吃着饭。


    周成也就先去医生休息室换白大褂，看到里面挂了张正权等人换下来的衣服。


    微微纠结，到底要不要再等会儿再去办公室谈话签字呢？


    ……


    就在周成去医生休息室换白大褂的间隙，庞定坤赶紧问：“严军，今天这好几台急诊手术，罗老师都不打电话给周成喊他的啊？”


    杜严军赶紧解释说：“这我不清楚欸，坤哥。我和权哥是接到了罗老师的电话才来科室里的。”


    “怎么安排的我们不晓得。”


    反正就往罗云身上推呗，自然不能说，罗云是看我是蔡东凡的学生，才多让我上急诊手术这种话的。


    说着，杜严军两大口把饭送进了肚子里，而后把饭盒收了起来，匆忙道：“坤哥，我吃好了，我先下手术室了啊。”


    “坤哥，我也吃好了。”张正权也学着杜严军的样子，赶紧站起来，把饭盒丢进垃圾桶。


    好像生怕等会儿与周成在办公室对线似的……


    庞定坤见此情形，内心微妙一动。


    点了点头说：“好，那辛苦你们了。”


    心里则是在暗想，看来啊，像周成这样没老师，也不太会经营科室里人情关系的普通规培，学习的机会是真的很少啊，还真颇为可怜的。


    杜严军和张正权走后一会儿，周成正好穿上白大褂扣上扣子往医生办公室方向走。


    进门后看到张正权和杜严军两个人先溜溜球了。


    周成脸色稍微舒缓了一下，把本来准备了不少的说辞给吞了回去。


    默默地走去了一旁空出来的电脑前，开始编辑手术（操作）知情同意书，把自己建立的模板贴上，再修修改改的。


    庞定坤这时候才慢慢吃完，在扔垃圾的时候，主动找周成说话了。


    “小周，你下午都还来科室里的啊？”


    周成也只能暂时偏着身子说：“坤哥，今天有点事没搞完，你们今天是科室里聚餐吗？大家好像都到了的样子。”


    周成开了个玩笑。


    庞定坤摇头，故吐酸水地说：“周成，你是不知道啊！”


    “我今天值班到现在，总共收了十二个急诊病人。五个要上台急诊手术，早上罗云老师和董千盛主任都各自做完了一台手术，先吃过饭后，又下去了。”


    “严主任还在台上。”


    “都还有两台准备开。”


    “简直离谱！”


    周成闻言，整个人怔了怔，看了看时间，这才两点过五分。


    从自己离开科室十点钟开始算。


    好吧，四个小时零五分钟，来了六个急诊，相当于245分钟来了12个急诊，20分钟一个，五个要上台……


    庞定坤你今天值这个班有点爆炸啊。


    难怪杜严军和张正权都来了，五个要急诊手术的，董千盛和严骇涵两个人对半劈开，还不够全分。


    然后胡明主任组今天手术日，肯定抽不开身，自然只能把罗云也叫来科室做急诊手术了。


    周成惊道：“这么多要上台的？”


    “是啊，罗云老师也才刚下去不久……”庞定坤有意无意地暗示着……


    庞定坤说完，就没再继续了。


    张正权和杜严军两个都被叫上了手术，但周成却来了科室里，这证明什么？


    证明罗云不想要他上台啊！


    这话想一想没问题，但真要明着说出来，总归是有点不太好的。


    但庞定坤能暗示的都暗示了，至于周成要怎么选择，他管不了这么多。然后走向一台电脑，就开始敲键盘。


    急诊手术多，当班医生是很辛苦的，入院病历，急诊手术谈话签字，术前术后的医嘱……


    周成点了点头，只回道：“哦。”


    有人处理就好，开放性骨折，是越早处理越好。


    心里没任何想法，他听出了庞定坤的意思，就是说罗云没让他上台。


    罗云没叫他那是有原因在里面滴。


    蔡东凡讲的一句话是没错的，个人有个人的缘法，或许杜严军和张正权觉得今天罗云把他们叫来了科室里，是对他们的看重。


    但也是他们觉得而已，他们知道明天自己会主刀III级手术吗？


    周成不声张，也不生气。


    ……


    许岩林与闵朝硕两个人吃过饭，就又下手术室去了。


    庞定坤因为要值班，自然走不掉。


    周成这边也正好写完了病历，然后找病人和家属谈话签字……


    庞定坤则不知道是不是忙得不可开交，所以一直没和周成讲话。


    就在周成正在和病人谈话的时候。


    一个小护士跑了进来，一看就是实习护士，当班的本院护士估计也忙惨了，连过来叫值班医生的时间都抽不出来。


    “值班医生，值班医生，急诊科那边又打电话来了……”


    庞定坤整张脸都麻了。


    “好的！我马上去。”


    接着转头，便只能对周成说：“周成，你帮我稍微看着点病房，有紧急的事情替我处理一下，我去跑个急会诊。马上回来。”


    周成正在和家属谈话，但听到这事，也只能歉意地和家属说明一下，点了点头。


    庞定坤这才跑了。


    周成则是继续给病人交待治疗可选择的保守治疗及手术治疗的方案，以及相应的风险和收益，这些都是要明明白白说清楚的。


    周成现在的水平，那说出来的东西，肯定是深入浅出啊……


    可能是罗云早就和病人家属沟通了，也或许是他们看到组上的其他病人，早就迫不及待想要手术了，因此答应得非常干脆利落。


    而且还特意问：“手术是蔡医生主刀吧？”


    周成点头：“嗯嗯嗯！肯定是蔡医生主刀的，您放心吧。”


    蔡东凡在台上，主刀的名字自然是蔡东凡了啦。周成也不算骗他。


    “那我们同意手术，蔡医生的技术好，我们相信他。”然后签完了字……


    庞定坤再次匆匆跑去了急诊，整个人都是麻的，在路上都还在用笔记录着病房里的新病人，到底有哪几张床哪些东西还没处理。


    一边又想着这会儿来的是什么样的病人。


    可庞定坤到了急诊病房后，好像听到了走廊里有人在争执。


    一个看起来颇为年长的人说：“小梁啊，你刚来急诊科开始值班，可能对我们医院有些事的事务流程不太清楚。”


    “刚刚我们遇到的这两个病人，你完全可以把他们推去县医院，你打电话给骨科，是没用的。”


    “他们不会搞，到时候还是会把病人退回来。早上就有两个病人被退回来了，你那时候正好又不在。”


    “这样的病人，直接让他们去县二医院，不要跑去骨科浪费时间。”


    “绕一趟之后再打发去县二医院，病人和家属就觉得是我们急诊科的医生不负责任。”


    “有可能会被他们举报的。”


    “下次要记住啊。”


    梁雪涯则不解抓着头问：“郑老师，可上次我值班的时候，关节脱位骨科处理得蛮好的啊？”


    “那肯定是骨科的罗云值班。罗云值班的时候，能处理，其他时候，都不能。”年长的医生拍了拍梁雪涯的肩膀，感慨道。


    “我们医院里需要注意的地方，比你读研究生的地方，要复杂一些，你还要慢慢学。”郑国伟语重心长地教着梁雪涯。


    没办法，梁雪涯初来乍到，是不太清楚骨科的很多规矩。


    梁雪涯马上小鸡啄米地点头，好像明白了，又好像没明白。


    这话正好被庞定坤听到了，庞定坤顿时非常觉得非常尴尬。


    脸色一阵青白不定，看来早上我把两个病人退回到急诊科，引起这里的医生有情绪了。所以这会儿教训这里的人呢。


    但就是有点阴阳怪气。


    庞定坤站定了片刻，缓解了下情绪：“郑老师，你们叫的骨科会诊吗？”


    郑国伟和梁雪涯两个人同时转身，郑国伟的脸上也是颇为显得尴尬，但马上就当作什么事都没发生过一样，说：“啊，是的，你是骨科的医生是吧？”


    “我们这里来了两个关节脱位的病人，就特意来请你看看要怎么处理。”郑国伟的语气十分客气，好像真的是在请求会诊一样。


    根本看不出来上一秒还是在diss骨科的那个郑副主任。


    庞定坤也只当自己没听到郑国伟之前说的话，但却有点不服，你们在这里阴阳怪气啥呢？


    但庞定坤看完了患者初查的片子后，便道：“这两个病人一个是髋关节脱位，一个是肩关节脱位。郑主任，这两个病人，就在急诊科复位吧？”


    “好，还是给病人说。”郑国伟相当熟悉流程地准备回。


    可琢磨完庞定坤的意思后，他转头，神色有点茫然，发出郭式惊讶：“啊~？”


    “郑主任，庞医生说在急诊科的处置室做手法复位啊？”梁雪涯语气颇为无辜地给郑国伟重复庞定坤的话。


    觉得自己刚刚被白骂了，郑主任您不是说只有罗云老师才做关节复位的吗？


    这不，又多了一个啊？


    郑国伟朝着庞定坤使了好几个眼色，庞定坤此刻内心却十分坚定：“郑主任，梁医生，你们给病人开一下医嘱吧。我先去带病人谈话，可能要借你们急诊科一张纸，打印一份知情同意书。 ”


    “麻烦了。”


    庞定坤也是有脾气的人，若是没听到郑国伟在这里阴阳怪气，他还真就把病人往常一般地推走了。


    可你这么diss人，我这心里就不舒服了。真以为我们骨科就是你们的下级科室似的，我们做不做什么操作，轮得到你来评论？


    ……


    周成还在办公室检查签完字的文件有无缺漏时，就看到另外一个实习小护士再次急冲冲地跑了进来。


    “值班医生，值班医生，急会诊！”她冲到门口，看到周成后，以为周成听到后，就准备返回。


    周成对外面说：“哪里的急会诊？”


    同时皱了皱眉，今天的庞定坤这么旺的么？他刚去急诊科跑急会诊，又来了个其他地方的急会诊？


    “急诊科的呀？你赶紧去一趟吧，这回还是急诊科的主任亲自打来的。”


    周成张了张嘴巴，发出难以置信地惊讶：“啊~？”


    庞定坤不就是在急诊科会诊么？


    医学模拟器

 第九十六章 你认真的吗？！（第二章，求订阅！）

    这怪不得周成这表情啊。


    实在是周成想不到这么诡异的事情会发生。


    明明庞定坤就在急诊科，急诊科还打来电话请急会诊，倒是真奇了怪了。


    小护士很急，因为她接听的电话，电话的另外一头，明着说了，自己是急诊科的主任, 让她找人接电话。她只能是下意识地来找医生啊。


    “你快来接下电话吧，电话都还没挂呢。”小护士又说。


    “好！”周成把病历本夹在了腋窝里，回了一个字，同时往外走。


    到了小护士身旁后，说：“麻烦你帮我把病例放回病例架子上去一下，我去接电话。”


    “好的。”小护士先低了低头，然后又点了点头, 似乎比周成矮了一个头的她似乎有些羞涩是的。


    到了护士站，周成接过电话：“你好，骨科二病区。”


    “你是谁？我是急诊科郭浩然！”对方直接先说了自己的身份。


    周成作为骨科的规培，还去急诊科轮过科，自然知道郭浩然是急诊科的行政主任。


    马上回：“郭老师，我是骨科二病区的住培医生，今天值班的庞医生已经在急诊科啊？”


    “我知道他在，你赶紧想办法联系你们科室的严骇涵或者给董千盛，我这里打不通。”


    “你就说你们科的庞定坤，现在搞手法复位搞出问题了，让他们马上来急诊科救场！我这边还在给麻醉科打电话，暂时先拖着。”


    “拖不了太久。”


    “如果十分钟之后，严骇涵和董千盛或者没其他人来，我就直接给骨科的曾异打电话了，让他来想办法。”郭浩然颇为不客气地说完，就挂断了电话, 语气相当生硬。


    周成愣住了, 这都什么鸡毛啊？


    郭浩然作为急诊科的行政主任, 直接与严骇涵董千盛甚至曾异直接联系，倒是没什么问题。


    也可以直呼其名, 但是？


    庞定坤去搞手法复位搞出问题了，这又是什么情况哦？


    你都打不通电话，我哪里去想办法？这二位大神现在都在手术台上，你能打通电话才怪呢。


    周成在郭浩然挂了电话后，沉吟了片刻，决定先给罗云打电话说一声。


    看他那边什么态度，如果合适的话，他就让张正权和杜严军去联系一下严骇涵吧。


    好歹是今天得在科室里扎一下，回不去了。


    电话通了，很快就被接了，但接了之后，似乎是巡回护士的声音：“罗云，电话放你后面了，开着扩音啊，我下去血库拿血……”


    周成听到这话，赶紧说：“罗老师，我是周成, 方便借一步说话吗？”


    “我知道你是周成，有事说事情。赶紧的，我这边还在台上。”罗云骂骂咧咧的声音传来, 似乎对周成开口就是借一步说话，有点不太感冒。


    周成继续坚持：“罗老师，你可能要先下一下台。”


    啪啪！


    接着电话另一边便传来了手套的啪啪声，还有洗手护士的嘲笑声：“罗云，你们科室的住培都这么牛的么？直接让你下台接电话的。”


    罗云没回话，直接拿起电话，穿着无菌手术服就往外走，关掉了扩音。


    “现在可以说了，你怎么回事呀？”罗云的语气自然没之前那么生硬了，当然话里话间，还在敲打着周成。


    “庞定坤坤哥今天值班，大概二十分钟前有急会诊去了急诊科，刚刚急诊科的郭浩然郭主任打电话来科室，说坤哥做手法复位做出事情了。”


    “他联系不上严骇涵和董千盛主任，让我务必想办法联系上他们。我刚在科室里谈话28床的手术，就被庞定坤委托暂时看管一下病房。”


    “我就觉得，很有必要和罗老师您商议一下，到底该怎么搞？”


    “如果要通知严主任的话，我就空着病房下手术室来？或者我去联系杜严军让他去告诉严主任这件事。”


    “郭主任讲了，十分钟之内没有回复，他直接给骨科的曾异主任打电话。”周成非常快速地回。


    周成受了庞定坤的委托，管理病房，就得尽到传达责任。


    当然，庞定坤出事的这件事，周成自然不好宣扬的。


    罗云当时就皱了皱眉头：“庞定坤他搞的什么的手法复位？”


    “这我不清楚。罗老师。”周成平静的呼吸着，但其实心里也有点紧张的。


    “你不管这件事，我去给严主任说。这件事，不要外传，越少人知道越好，索性你是知道给我打电话，还要坚持单独讲。做得不错。”


    “你再在科室里等会儿，我给庞定坤打电话，让他安排人来病房替他守班！”


    “搞的什么名堂？让我们组的人替他值班了？”罗云颇为不客气地嘟囔……


    周成也就摇摇头，不管这件事情了。


    也不怪罗云生气，每个主任所在的治疗组，都是单独运行的。


    今天严骇涵组的人值班，有急诊手术把他罗云叫上了台，那是没办法的事情，当医生这个行业，病人为大。


    胡明组是自己的手术日，抽不开身，上级不够，不叫罗云难道叫蔡东凡？


    不过，借人主刀急诊手术，那是情理之中的事情！


    但值班医生你值个班不好好值，这里借人那里借人，你们组解散了好不好？


    一般除非极为例外的情况，发生了特别重大的事故，那也是要主任亲自出面，协调科室里的所有人的工作，再往上还有医院层面的组织和安排，那躲不掉。


    大概十分钟之后，许岩林气喘吁吁地跑进了科室里，然后看到周成就说：“周成哥，不好意思啊，让你受累了。”


    “没事没事，正好我还在科室里有点事情。岩林哥。”


    “你们的手术，做得怎么样了？”


    “还好吧，手术挺大，但进展还算顺利。弋风哥正好也被严主任叫去了手术室，我就上来了。”许岩林估计是还不知道庞定坤的事情。


    也许知道，但是被严骇涵下了封口令。


    “辛苦你了周成哥，你回去休息吧，这边有我来了就行了。”许岩林颇为客气地说。


    周成也就溜溜球了。


    反正他只需要听从蔡东凡和罗云的吩咐就是了，其他的事情，周成懒得掺合。


    毕竟，假如今天这么多的急诊病人，是自己的医疗组值班的时候遇到，别人组也不会有人来代替自己组的人做值班这件事。


    回到了家，周成便到了桌子前，打开笔记本继续理思路，开始写下模拟方案和计划。


    ……


    严骇涵此刻非常恼火地下了手术台，赶到了急诊科。


    MLGB的，老子在科室里千强调，万强调，不要随便搞手法复位，不要随便搞手法复位，别的组的人，比如罗云不听就算了，你庞定坤一个学术型博士，长期呆实验室的货儿。


    你也耳背啊？你真以为别人奉承你是我院的优秀人才，那是看你的临床能力吗？


    你从本科到博士毕业，十一年时间，你在临床在待多少时间啊？


    理论虽然丰富，但是实际操作那是理论上所说的那么简单的事情么？


    在半路就遇到了急诊科的郭浩然，郭浩然面色隐晦，在看到严骇涵后，就迎上去道：“严主任，你可算是来了。”


    “郭主任，不好意思啊。我上午去开了个会，开了免打扰模式，忘记关了。后来就上了急诊手术，电话一直没有铃声。”严骇涵虽然内心里有点愤怒，但是。


    该对郭浩然客气的还是该客气的，毕竟他也是为了骨科好，不然的话，就等着庞定坤搞不定后，再让庞定坤主动叫外援，根本不用想事情。


    首诊负责制，骨科的问题，骨科的首诊负责！


    “我也了解了情况了，不过事情紧急，也只能把严主任你叫下台了。”


    “刚来了两台关节脱位，一个是髋关节的后脱位，你们科室的庞医生倒是没用多长时间，就复位进去了。”


    “但是还有一个肩关节脱位的病人，现在庞医生已经复位了快半个小时，尝试了两三次了，都还没复位进去。我建议庞定坤把操作暂停了，并且建议他去和病人的家属谈神经阻滞麻醉。”


    “这一边再打电话让你过来啊。这要是继续复位下去，很有可能就骨折了啊。”郭浩然解释，他也不想特殊的打扰。


    关节脱位，手法多次复位失败之后，就有可能必须要转手术治疗的。


    只是，现在失败了好几次，得好好跟家属和病人沟通，不然的话，万一来个举报，那对急诊科，对骨科都颇为麻烦。


    严骇涵自然理解郭浩然的，满是谢意地说：“麻烦你了郭主任，让您费心了，我们先一起过去看看情况吧。”


    “过两天请你喝酒。”


    “先别提喝酒的事情，先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。


    病人最后要好了，那喝酒吃肉都是小事，鸡尾酒啤酒白酒随便选。


    要是没过去，或者骨折了，鸡尾毛酒要不要？


    到操作室的门口，里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了，正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作，好像是在用黑色标记笔在标记点位。


    庞定坤则是耐心地在和病人家属解释，也是庞定坤复位前，谈话就谈得好。


    病人家属有点不情愿地问：“那庞医生，是不是要是再没复位进去的话？就必须要做手术了？”


    “我老婆之前听到不要手术，可别提多高兴了，平时她最怕痛了。”


    庞定坤道：“就是这样啊，手法复位只是治疗的选择方式之一，再备选的方案，我们可以想的办法就是神经阻滞，加肌松。还是不行的话，那就避免不了开一刀了。”


    庞定坤作为博士，理论和基本功是很扎实的，因此给病人之前解释得也颇为到位。


    保守治疗，手法复位，手术复位。


    三阶梯讲得颇为明白。


    “那辛苦你们了医生，能尽量不做手术，就不做手术吧。你们再多想想办法啊！”他双手抱拳作揖拜托。


    “我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看，就看到了严骇涵过来了，


    便道：“你就在这里守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我们主任好好设计一下复位的方案。”


    “好的好的。”听到主任二字，他才放心不少，走进操作室，让自己的老婆抓住了自己的手，并安慰她说：


    “没事没事，骨科的主任都来了。”


    ……


    严骇涵看到了庞定坤过来后，就与郭浩然走进了病房，先阅片——


    肩关节前脱位，看起来没啥特殊的啊。


    肩关节前脱位，是骨科关节脱位的第二节，是十分经典的脱位，即便不是骨科的医生，也能知道几种治疗方式之一，这庞定坤到底怎么回事？


    庞定坤进来后，汇报病史：“主任，患者35岁，女性。查体有明显方肩畸形，触痛，肿胀。阅片没看到明显的骨折。”


    “属肩关节前脱位。可以手法复位的。”


    “但就像是遇到了怪事一样，我先后尝试了外旋法，提拉法，手拉脚蹬，santos法，全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。


    “不知道怎么回事，我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”


    严骇涵听到庞定坤的话，稍稍愣了愣。


    说实话，这里面，他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬，后面的santos复位法，虽然严骇涵是主任，但也没听说过。


    主要是他也不搞这方面，另外三种名字，都是属于知识储备。


    但是，庞定坤这话，倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。


    庞定坤并没有鲁莽行事，第一，他判定了诊断无骨折，做了评估，属于手法复位的适应征。


    第二，他也有自己的知识储备和技能储备。


    四种不同的肩关节脱位复位方法，这已经足够了啊，严骇涵自己都只会三个。


    那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。


    而且，庞定坤这么一解释，让严骇涵眉头紧皱的同时，郭浩然也是内心稍微舒缓了一下，后说：“那这个难治性肩关节脱位，到底要怎么搞呢？”


    说实话，刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了，复位了好几次没成功。


    病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。


    他以为自己是遇到了那种高学低能儿，认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来，似乎并不是这样的。


    人家做的准备，比自己多多了。


    “严主任，要不给罗云，打个电话？让他也来看看吧？我以前是骨病专科的，接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。


    他也是自己点子邪，第一次做手法复位，就遇到了这事儿，而且他觉得自己已经做了充足的准备。


    可意外谁晓得啊，请罗云来援就请吧，虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了，即便自己的年纪与罗云相当，可自己的临床经验少啊。


    “好！”严骇涵点了点头。


    既然庞定坤不是在做傻逼事，莽着去干的，那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打，先把事情解决再说！


    后面，肯定还是要提醒一下庞定坤的。


    严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话，让他去接手一下罗云现在的手术，并且解释了一下当前遇到的情况。


    蔡东凡没多犹豫就答应了。


    在面对病人的时候，骨科是一体的，真要是在急诊科复位的时候，出了麻烦，那丢的是整个骨科二病区的脸面。


    说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些，但是在别人心里，那就是骨二科的实力不济。


    打断骨头连着筋，私底下斗，那是私下里的事情，他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。


    接着蔡东凡马上说：“严主任，我知道了，我马上给罗云打电话让他过来吧。”


    严骇涵一愣，没想到蔡东凡竟然会这么懂事。


    蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话，虽然事情是一个，但意义完全不一样。


    “谢谢啊，蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。


    “小事情，严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句，也为罗云铺了一条后路。


    他让严骇涵沟通什么，肯定沟通手术啊。


    而且他主动去给罗云讲，就是为了给罗云也提点一下，不要莽着干……


    罗云很快地来到了急诊科，穿着的是手术室里的洗手服。（注释：洗手服是进手术室就要穿的衣服，一般是短袖长裤，绿色拖鞋；无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。）


    不过，当罗云一看了病人的术前检查的平片后，脸色猛地变了一下，首当其冲地看了看庞定坤。


    “怎么样？罗云？”严骇涵问。


    “这很明显，肱骨头卡压在了肱骨盂上，属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的case report（病例报道）。”


    “但那台脱位，是用的Kocher复位法，也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话，可能还是只能用成功率较高的Kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。


    了解的还是比庞定坤更多些。


    而即便是庞定坤，也不可能纵览骨科所有的文献和书本，他了解最深入的还是骨肿瘤。


    但八医院暂时在这一块还是空白，他入科后，倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术，但都还不是骨肿瘤的手术。


    关节脱位，他是有了解的，只是没那么专业。


    如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊，他都懒得搞，倒不是说想逞强，就觉得那说出来的话，说那些话的人，都是些啥毛病，嚼舌根。


    你有本事去和严骇涵当面讲啊，阴阳怪气值班医生干嘛？


    但现在听到有关节盂的卡压，他就明白自己为什么复位不上去了。


    这就好比，你给门缝里塞了一根木棍，非要关上，那能关的上吗？关上了那才怪，方法不对，要么棍子断了，要么门破了……


    那才可怕。


    “罗老师，那你等会儿，能搞一下吗？”庞定坤问。


    “我先试试吧，不好说，没把握。”罗云道，不敢把话说满。


    庞定坤主动地告知目前的情况：“我已经复位过三次了，最多还能有两次机会。”


    手法复位虽好，但也不能贪多，实在是做不了，该放弃还得放弃。


    罗云皱了皱眉：你尝试三次了啊？


    ……


    周成才翻开书，看的是骨折基础知识，准备摘抄其中的关键部分，作为模拟思路的素材好好打磨的时候。


    平盖在书桌上的手机震动了起来。


    周成平时其实平时学习都不把手机放手边的，就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了，是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。


    毕竟今天的急诊手术不少，万一突然再来了一个要上台的手术病人，那肯定就是蔡东凡顶上去了。


    再有的话，那没办法，只能看情况病人等不等得，或者去骨一科摇人。


    蔡东凡上台，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。


    一看是罗云的，周成感慨了一下，停住了笔，把书合上了。


    马上接通：“罗老师，我是周成。”


    “周成，你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。


    “啊~？”周成十分意外。


    今天这是怎么了？和急诊科干上了是吧？


    罗云接着说：“不方便吗？那就算了。”


    “没有，罗老师，我马上出发。”


    “是那个关节脱位的病人吗？”周成一边起身往外走，一边打听，这可是要打听清楚的。


    罗云正经道：“是。”


    “第四次手法复位失败之后，他就把庞定坤给举报了。说我们误诊，现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况，反正就是一团乱麻。”


    “病人的家属很较精，当面客客气气地说出去买水，出了门就一个电话打去了医务科……”


    “唉，现在医务科正在调解，让我们先想想办法，尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。”


    “打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了，都找不到其他人可以吐槽的。”


    周成的步子一顿，被罗云这骚话给吓了一个趔趄。


    你认真的吗？罗老师？


    打我电话来陪你吐槽？


    医学模拟器

 第九十七章 所以我们开了个寂寞？（第三更，求订阅！）

    当梁雪涯看到严骇涵有点焦头烂额地接听着来自医务处--投诉办公室的电话时，抓了抓头发。


    在梁雪涯旁边，郑国伟便敲了敲他的肩膀说：“小梁，现在知道我为什么之前，要那么对你说了吧？”


    “我们医院的骨科，在关节脱位的手法复位这一块，就没形成常规, 稍有不慎，就有可能出现这样的情况。”


    “其实庞定坤还算比较好的了，博闻强识，而且在操作前和病人和家属交待得十分清楚。”


    “而且你之前也觉得那个病人的家属是颇为通人情的那种吧？”


    “但事实就是这样，大部分人的思维就是只认结果，他们不管过程的。反正没搞好就去医务处的投诉办公室投诉。”


    梁雪涯微微低头，咬了咬嘴唇说：“但是郑主任, 这个关节脱位, 本来就是骨科的亚专科。这样的病人, 来了之后就直接推去其他医院，也不太合适吧？”


    说实话吧，梁雪涯才值班几天，这边值班的流程就是，搞一个二十四小时，然后休息三天，再继续一个二十四小时。


    与之前的值班稍有不同。


    而来这里之后梁雪涯的第一个感触就是，八医院的急诊科，颇为清闲，远远比不上自己在湘南大学附属三医院急诊科读研究生时病人的体量那么大。


    他值班的时候，偶尔能够有一两个小时没病人的情况……


    这样的病人体量，还敢挑挑拣拣？


    郑国伟感慨道：“小梁，这就是我与你所说的, 咱们八医院与你之前读研的附三一样的地方了。”


    “搞不搞我们急诊科说了不算，那是专科的事情。我们这里的骨科拢共就两个科室, 你不能逼着骨科的人把所有的病人都收治和处理好的啊。”


    “算了, 不说这个了，吃一堑长一智。下次记得就是了。”


    说完，郑国伟继续说：“等会儿医务科肯定会派人过来调查和调解，你是病人在急诊的首诊医生，我是你的带教上级，我们两个都会被叫过去。”


    “你就只直说你打了骨科的电话请急会诊。不要提什么骨科不接关节外科病人的事情，这样反而会越描越乱。”


    “医务科可不认你不搞这个亚专科的事情。”


    “骨科那边已经是火烧连营了，咱们不能再加把火啊。”


    郑国伟交待道。


    这个病人，说起来和急诊科就没多大关系了，他们第一时间接诊，并完成了检查，有专科的问题，当然请专科会诊，不在急诊科的业务范围内。


    是庞定坤来会诊之后，决定要给病人做手法复位的，那他们急诊科可一毛钱关系都没有。


    急诊病历中的骨科专科部分，是庞定坤书写的，操作知情同意书上的谈话医生签下的也是庞定坤的名字。


    既然自己没什么关系，那也要避免给别人的背后捅刀子……


    不过郑国伟接着又苦笑着说：“当然你也可能不会被叫去，我反正是躲不掉。”


    梁雪涯抬头看了下郑国伟，带着歉意道：“郑老师，对不起, 怪我没搞清楚，连累到您了。”


    “没事没事，大家都是这么过来的，在八医院工作，要注意的细节多着呢，除了骨科之外，其他科室也有很多细节需要记清楚的，比如说神经外科，就是一三五一病区会诊，二四六二病区会诊……”


    “而更离谱的科室呢，就有心内科。则是上午一病区会诊，下午二病区会诊，晚上三病区会诊……”


    梁雪涯赶紧点头啊，把这些细节都一一记在了心里……


    医务处的投诉办公室的人来的动作还是蛮快的，差不多在严骇涵接到了电话十分钟之后，就有两个人赶来了，一个好像是办公室的主任，另外一个则是工作人员，拿着一个投诉记录本。


    来了急诊科之后，便把骨科相关的所有人都叫了去，急诊科的，则是只叫了郑国伟和郭浩然两个。


    毕竟这次‘医疗事故’的主要责任科室是骨科，只是事情发生在了急诊科，自然也会把急诊科的人叫过去。


    就连罗云都没放过。


    罗云在听到办公室的主任连他也要被叫进办公室时，脸上显现出了格外为难之色。


    “覃主任，我也一定要去吗？我就是被中途叫来帮忙的。”罗云小声问覃子兴，想开熘。


    他可是给周成刚打了电话，让他过来，好说道说道的，自己这电话才打了，结果把自己叫去问话了，那周成到时候来了，不白跑一趟了么？


    “罗云，你也一起吧。”覃子兴这个面色冷峻，一看就是十分古板，颇为不通人情的投诉办公室主任还没说话，严骇涵就主动叫上了罗云。


    罗云毕竟是关节外科的科班出身，等会儿好说话些，说的话也更加具有专业性，即便真出了医疗纠纷，要打官司，罗云提供的说辞，也能够更有说服力。


    “好的，严主任。”罗云内心一苦，就知道自己逃不了了。


    而且估计以后严骇涵还专门会因为这个事情在科室里敲打自己。


    关节脱位的手法复位，就是自己现在科室里弄起来的，庞定坤这都算属于被自己‘带坏’。


    当着覃子兴和严骇涵的面，罗云自然不好再打电话了。


    于是快速地用微信给周成回了个信息：“我被投诉办公室叫去谈话了，你不用过来了。”


    周成估计是一直拿着手机，关注着信息，所以几乎是秒回复：“罗老师，我已经在急诊科门口了，那我还进来吗？”


    罗云——


    (⊙o⊙)…


    “那你进来吧，去找急诊科的梁雪涯先看看片子吧……”


    “我进去了，不能玩手机了。”罗云回复完，就不敢再拿着手机玩了，现在的事情很严峻，可不是开玩笑嬉皮笑脸的时候。


    庞定坤坐在了覃子兴的当门位，他是本院医师，也是有证的人，拥有一级手术和操作的权限，今天的事情，是他一手搞出来的，自然首当其冲。


    旁边是严骇涵与郭浩然，然后就是罗云和郑国伟……


    覃子兴开门见山地道：“我废话就不多说了，我们投诉办公室接到了投诉电话，在去找病人沟通之前，我们投诉办公室按照惯例，先了解一下事实情况。”


    “庞医生，这个病人你是骨科专科的首诊，就由你来先说起吧。”


    “朱青青，你用笔记录一下，先不记录在投诉档桉里面。”覃子兴吩咐跟着自己来的那个小姑娘，还刻意多交待了一句……


    ……


    周成进到了急诊科后，很快就看到了梁雪涯。


    梁雪涯是病人的第一顺位首诊医生，现在病人的家属没找到庞定坤，怼在了梁雪涯的前面在质问：“梁医生？骨科的医生呢？主任呢？一个都不见了？”


    他问这话时，还有点后悔，觉得自己投诉的电话是不是打早了，所以骨科的医生都生气了，全都熘了。


    可他老婆还在操作室里面，半条手臂麻木着，倒是不痛了，可手还是动不了，看起来也是存在着明显畸形。这要是没人管了，那可如何是好？


    刚刚他给自己老婆说起这件事后，被自己老婆狠狠地骂了一顿，骂的就是他没良心，自己这病还没搞好就想着去投诉，那现在没医生来了要怎么弄？


    他自然只能来找啊。


    梁雪涯就只能无奈解释说：“那个叔，您先别着急。我们骨科的医生是接到了投诉办公室打来的电话，被叫去问话了，很快就会回来。”


    “他们正在商量解决方桉，您先别着急。”


    “那我能不着急吗？”


    “我老婆还里面躺着呢？”病人的老公当时就不干了，声音有点大。


    不过似乎自己这么大声找梁雪涯的麻烦也没找对人，便又说：“那我现在打电话取消投诉，那些医生能回来吗？”


    梁雪涯嘴角抽了抽，心里暗说，您以为这是菜市场买菜呢？


    你不想买了就退掉？


    “我能理解您的心情，可投诉办公室接到了投诉，肯定是要了解情况的。医院和骨科也一定会尽快给出一个方桉出来的。”梁雪涯正说着，忽然就侧身看到了周成走近。


    周成叫了他，因为病人当面，并没有叫私下里的称呼，而是喊了比较正式的称呼：“梁医生。”


    “周医生你好。”梁雪涯看到周成的时候挑了挑眉，内心略有些苦涩。


    好家伙啊，真的是凑巧了啊，我之所以今天给骨科送病人，就是因为这家伙上次值班的时候，让我送顺手了。结果就弄出来了这么一茬。


    当然也不能说周成的不是。


    “梁医生，您还没给我说到底该怎么解决呢？我老婆躺在里面，就不管了吗？”


    “欸？就没人管了吗？”他摊开双手，语气夹杂着怨念和愤怒，自然也很有些无奈。


    梁雪涯也只能不顾周成，继续和病人解释说：“可您投诉了啊，当诊的医生都被暂时叫去问话了。”


    “肯定不会不管，而且骨科的人现在都还在急诊科里，会很快就来的。医院也不是外面大街上卖东西的，您说不买了，或者去投诉了，别人的生意继续做。”


    “接到投诉之后，非急救情况下，必须要马上中止可能造成创伤的操作。需要办公室的人核查清楚之后，再商议解决的方桉。您夫人现在这情况，不会有生命危险，自然不能再继续操作。”


    “这我们医生也是没办法的事情。”梁雪涯苦笑道。


    病人的家属顿时重重地哼了一声：“嗯！TMD！~”


    “这什么luan？”


    接着改口骂骂咧咧：“什么破规矩，乱七八糟的，我是来医院看病的，是来找医生治疗的，你们负责给我治好就行了。我出钱，你们看病，哪里有这么多事？”


    “梁医生，你还能不能找到其他的医生啊？”


    “你得让医生来看啊？让他们想办法啊。”他锤着大腿，可没把他急死。


    这就相当于，自己的老婆被推到了手术室，麻醉打了一半，手术做了一半，医生不见了，一样的心情。


    他估计也是觉得，再找之前的医生，肯定对自己是有心里想法的，自己投诉了他们，所以他们可能会报复。


    趁着还没反应过来前，再换个医生看看，如果能够在之前那一批医生之前，把病给看好，他们回家了就了事了。


    “这？哪里。”梁雪涯下意识地准备回复，可又想起好像这当面就真有一个骨科的医生。


    不过马上就摒弃了这个想法，这个医生级别比庞定坤和罗云都低了太多，他们都没办法，自己就算死马当活马医也不能把周成架上去，到时候投诉再加投诉，那就完蛋鸟。


    “这一时半会儿哪里去找啊，骨科的医生，是由骨科的主任来安排的，也就是之前的那个严主任安排的。”


    “值班医生，会诊的医生，都由他来安排！”


    “我们急诊科只能请骨科的医生来这里会诊，可不能主动挑到底是谁来会诊的。”梁雪涯继续解释。


    这工作他做不了，或许急诊科郭浩然可以有这权力，但绝对不是他梁雪涯，一个小医生可以安排得动的。


    “我！”


    “真是长了见识了，来医院都找不到医生了。真的是！”


    “你们八医院，简直好大的谱，我从来没听说过这件事。”


    “湘南大学附属医院都没这么大的谱，魔都和京都的医院也没你们这离谱！”


    “你看我干嘛？去给我想办法啊！”


    “你们这么大个医院，光明正大地开着门做生意，给我找医生！解决问题啊。”他竟开始对梁雪涯吼了起来。


    也是不知道该找谁，怎么去解决这个问题了。


    梁雪涯此刻有点后悔，有点后悔自己没跟着庞定坤他们一起去‘开会’，留下自己一个人来面对这个病人的家属，心里颇为有点委屈。


    但也不好说什么，只能硬着头皮道：“我都说了，现在值班和会诊的医生，乃至骨科的主任，都被您投诉的地方叫去问话了。”


    “我没有权力安排其他的医生，你朝我吼没用啊，我就只是急诊科的小医生。”


    “我真想。”他扬了扬拳头，不过，旁边就有两个保安一直盯着他，距离不远，但是就一直盯着他的手看。


    刚扬起拳头，他们的手就招架了起来。


    “干什么？这里可不许打架啊，要打架的话，我们可报警了，这里都是有摄像头的。”保安伸出手，拦了一下，也是绝对他就一个人，如果人多势众，估计就不会靠近了。


    听到这里的时候，周成狠狠地皱了皱眉头。


    趁着梁雪涯还在和病人家属纠结的时候，他去了一趟急诊科的外科病房，果然就看到了，那个肩关节前脱位的病人片子，显示在电脑屏幕上。


    病房的办公室里，有好几个医生正在抢电脑，都没敢把它给关了。


    周成用鼠标上下滑动了一下，稍稍皱了皱眉头。


    这个肩关节的脱位，的确是比较罕见的，属于难复性的关节脱位，如果没找到正确的方法，还真的复位不上去，而肩关节的手法复位有十多种，一个一个试肯定是不可取的。


    肱骨头卡压在了肩关节的关节盂。


    这是十分麻烦啊！


    得找一个非常好的复位方式才行。


    周成仔细阅片了一会儿之后！


    先走去了急诊科的医生办公室，先随意地拧起了一件白大褂，把挂着的胸牌反盖住了。


    给罗云发了条信息！


    然后才紧了紧自己的口罩，往外走去。


    走出来的时候，看了看梁雪涯，他还在和病人的家属纠缠，病人的家属仍然骂骂咧咧地再给梁雪涯讲着医院该怎么怎么样？医生的医德到底是什么的大道理。


    趁着没人注意，他便才熘进操作室。


    周成这也是没得选择了，事情闹到了现在这一步，他如果还坚持等罗云和蔡东凡的命令才出手的话，估计事情很难收尾。


    蔡东凡估计还在手术台上，罗云被叫去开会了。


    还是要先从问题的根源上来解决，病人来医院里就诊和看病，所求的是治愈，并不是为了来吵架的。


    看了下手机，没有得到回复。


    他也只能私自熘进了操作室……


    ……


    急诊科的会议室里。


    覃子兴听完了庞定坤以及郭浩然与严骇涵等人的说辞之后。


    对罗云说：“罗医生，你也讲一讲吧，大概的事情我已经了解了，简短说一下你个人的看法。”


    之前的严骇涵专门提出了罗云是关节外科的科班出身这回事。


    因此罗云的意见是十分重要的。


    罗云在庞定坤等人说明情况的时候，其实就已经组织好了语言。


    说：“覃主任，刚刚我们科的庞医生、急诊科的郭主任和郑主任也先后都讲了事情的经过。”


    “我也是中途被严主任叫来急诊科的！”


    “不过，不管是从骨科还是关节科的角度出发。”


    “我觉得都是没问题的。”


    “首先，第一点。”


    “我们科的庞医生在操作前，仔细地对病人的情况做了评估，说明了诊断--这就是属于外伤后的肩关节前脱位！”


    “无骨折，体查无神经麻痹症状。”


    “符合手法复位的适应征。”罗云放在了最后，那么就不能乱说，这些东西都有可能会上法庭的，自然得条理清晰。


    “在临床的治疗指南里面，首选手法复位！备选手术治疗。”


    “为什么要提出来备选手术治疗呢？指南里也是这么写的，这是一个客观的事实！这都是全国各地的专家，关节外科和创伤外科的各个教授及专家形成的共识。”


    “手法复位失败之后，才能选手术治疗。”


    “这也是我要讲的第二点，庞医生操作前也与病人和家属做了详细的沟通，这个郑主任是旁听到了的。”


    “可我们也要承认医学领域，不是程序化的，任何治疗方式和治疗结果都不存在必然的因果关系。”


    “这充分考虑并尊重了患者及家属的知情同意权。同意才操作。”


    “庞医生已经做了充分的术前评估，经过了术前的沟通，是患者和家属选择了手法复位的治疗方式，却不愿意接受手法复位失败的结果。”


    “选了正确的治疗方式但不奏效，并非就是诊断或者治疗上出现了错误！”


    “而且庞医生已经做了充分的应对的同时，我们骨科也及时调整了治疗方桉。”


    “先后进行了肩关节前脱位的多种复位方式的调整，也叫来了麻醉科的辅助，这些在程序上，都是没问题的。也是应该循序渐进的。”


    “即便是到了湘南大学附属医院，甚至是魔都及京都等知名医院，对于肩关节前脱位的治疗方式选择， 都只能先选手法复位。”


    “只是，任何治疗方式都不是一一对应关系，医学的指南，只是参考性的意见，并非就是选对了就能治好。”


    “我们要充分尊重病人自己对治疗方式的选择，也要——”


    罗云正说着的时候，就听到，有人敲响了会议室的门。


    而且还颇为急骤。


    这骤然间响起的敲门声，顿时就让众人的眉头都是一皱。


    这谁啊？


    可敲门声有些急，而且没等他们喊他进来，他就直接推开了门。


    推开门后，急诊科的一个主治医师站在了门口，吞了好几口唾沫，才略有些紧张，神色十分纠结地说：“郭主任，严主任，这个盛开梅的家属。”


    “买了好多水果的果篮，还一口气地跑到了医院对面，买了好几面未定科室和姓名的锦旗来了。”


    “非要说亲自当面感谢一下你们。”


    郭浩然等人听完，整个人当初脑子宕机了。


    一个个人彷佛机器卡壳了一样，表情不一僵硬在那里，茫然地看向了门口的人。


    眼神和心思各异。


    但无疑都是指向了蛋疼二字。


    盛开梅就是那个关节脱位的病人，病人的家属就是举报的人。


    他来送锦旗和果篮的话，那我们这么多人在这里是干啥来的？


    开这么久的会，嘴巴都快说干了，就开了个寂寞？


    过了足足十多秒的时间，郭浩然才开口喝道：“林墨，你胡说什么？现在不是开玩笑的时候。”


    “我们现在正在开会讨论这个病人的问题！”


    “你给我出去！”声色并厉。

 第九十八章 啊~？又是骨科？（第一更，求订阅！）

    覃子兴此刻狠狠地搓了搓头发，差点一口气没顺下来背过气去，开口道：


    “林墨，你说什么？这个玩笑可不好开！”


    “我们现在正在开会讨论这个病人的问题！”


    覃子兴的蛋是痛的，全身也有点抽痛。


    好家伙，他前脚接到了病人家属的举报电话，亲自来这里是为了解决问题的, 既要帮病人解决投诉的问题，也要帮助临床的医生调解好与病人之间的矛盾。


    他容易吗？


    来到急诊科后，把大家都叫来问情况！


    结果在问的过程中，病人家属带着果篮和锦旗送来了。


    所以，我们这是开了个寂寞咯？


    这TN的到底是不是严骇涵和郭浩然故意安排的这么一出，特意让自己来看戏的？


    叫林墨的主治当时就苦笑了一下, 说：“郭主任, 我自然不敢开玩笑。”


    “现在病人家属就在外面等着, 而且还把果篮发给了急诊科的其他医生和护士。只是说非要亲自当面给你们道谢一声才行。”


    覃子兴闻言嘴角继续抽了抽，当时轻轻地拍了拍桌子，问道：“郭主任，严主任，你们到底什么情况？”


    “今天这到底是让我来解决投诉问题的？还是让我来看你们收锦旗的啊？”


    同时示意自己办公室的人，别写了别写了，别瞎忙活了。


    什么玩意啊，大家都不是闲人，都有自己的事情和职责在身，说句不好听的，我投诉办公室要分管全院的投诉问题，可没这么多功夫和你们在这里开玩笑。


    而且这场戏，真滴不好看。


    “覃主任, 不好意思。”


    “这个我和郭主任也不知道情况，一起出去看看吧。”


    “其实在您打电话来之前，我自己都不知道自己被投诉了。”严骇涵马上站了起来，主动说。


    这件事因骨科而起, 是发生在了急诊科, 虽然覃子兴他们觉得发生在哪个科室, 相关科室都有责任，所以把郭浩然叫了进来，但做人嘛，不能这么不要脸。


    覃子兴有他的视角，严骇涵也有自己的视角。


    只觉得这家属可能是脑子有点不太好使，想一出是一出，先举报，然后再送果篮和锦旗……


    而就在这个空隙的当即，罗云终于得空偷偷看了下自己的手机，毕竟他把周成叫了过来，也不放心就直接把他丢给了梁雪涯就不管了。


    可看到了信息之后，罗云的脸色立刻就一阵变换不定起来。


    想了一下，压低声音说：“严主任，我这边，可能知道是什么情况了。”


    众人听了罗云这话，顿时都把目光移了过来。


    严骇涵则是偏头眨了眨眼，一副疑惑的表情：“你知道情况？”


    “你知道什么情况？”


    “嗯！我知道情况了, 但是现在不好说，还是等我们出去看过病人，先把投诉这件事解决了, 再详细谈吧。”


    “病人那边的脱位到底怎么样了，才是今天我们开会的目的啊。严主任。”


    罗云没办法，只能把话茬接过来，但同时又不得不卖个关子。


    周成这小伙子，胆子太大了，没得蔡东凡和罗云的授意，就敢去别的组耀武扬威，随便插手其他治疗组的病人。


    他只能先包庇着，等看了结果之后，再慢慢做定论吧……


    严骇涵和郭浩然与覃子兴几个人听到这话，也就没追究罗云有话说一半留一半让他们心里糊涂的毛病，罗云说得是对的，病人那边才是事情的根源，如果那边处理好了，后面的一切都好说。


    如果那里出了问题的话，那么今天的事情，还得继续，甚至会闹到更高的层次都不一定。


    严骇涵一行人匆匆出了门，然后便看到了盛开梅的家属果然是在急诊科的科室对着其他医生有说有笑，腋里夹了好几面锦旗，不断笑嘻嘻地张罗着大家吃切好的水果果盘。


    同时还在不断扫视，就正好看到了严骇涵等人，马上转身将走过来，然后非常恭敬地捧上了锦旗说：“各位医师，你们辛苦了，谢谢，谢谢啊！”


    “实在是太感谢了，谢谢你们为我老婆的事情，多费心思了。”


    “我这心里，现在很是愧疚，是我无理取闹，对不起你们呐！”他一边道歉，一边捧着锦旗递过来。


    让众人看得都是莫名其妙！


    若是之前他有这么好的脾气，如此好说话的话，今天绝对就没有投诉这一出了。


    严骇涵和郭浩然可不敢接过锦旗。


    郑国伟马上扫了一眼梁雪涯，对他招了招手，梁雪涯自是马上走了过来，然后小声主动说：“郭主任，郑主任。”


    “就在前不久，我和盛开梅的家属还在交流的时候，盛开梅不知道怎么的，就自己打着前臂吊带从操作室走了出来。”


    “然后主动对我道谢，把我和她正和我吵架的老公都给搞懵逼了。”


    “问了才晓得，盛开梅说有个骨科的医生已经给她做好了复位了，我看了下，方肩畸形已经消失了。病人自己一个人去影像科做检查了。”


    “知道了自己老公和科室里闹了矛盾，非坚持一个人过去，让老公给科室里的医生道歉。”


    “就有了这一出。”


    郭浩然倒是听明白了梁雪涯不算太过清晰的解释，忙问道：“那你没问，那个骨科医生是谁吗？”


    “你就这么放任一个不认识的人去了操作室？”


    梁雪涯平时只是跟着郑国伟，对郭浩然这样的大主任还是十分畏惧的，低声解释说：“当时病人家属情绪非常激动，我在安抚他的情绪。不然的话，我怕他会闹事。”


    林墨也点头补充：“小梁说的是真的，刚刚这家属差点把急诊科拆了，各种起高腔，非要骨科的医生来。小梁一直在和病人周旋……”


    郭浩然觉得自己讲不明白了，于是转头看向严骇涵。


    “严主任，这是你们骨科哪位？”


    发现严骇涵此刻比自己还要懵逼。


    看向了罗云，因为出会议室的时候，罗云说他可能知道是什么情况了。


    其他人自然也是顺着严骇涵的视线，看向了罗云：“是蔡主任吗？”


    罗云便知道，自己现在瞒是瞒不住了，就说：“不是，不是蔡主任。”


    接着退了一步，用更低的声音说：“严主任，我估计是周成。这会儿就只有他有空来急诊科。”


    严骇涵一听周成两个字的时候，瞬间脸上就布满了惊恐之色：“这种难复性的关节脱位的手法复位，他是怎么敢？”


    “嗯嗯！”罗云听到严骇涵越说越不对劲，马上紧了紧嗓子提示他。


    严主任，你是骨科的主任，现在我们是在急诊科的病房，旁边还有医务处的投诉办公室的人，你作为主任，你应该保护好自己的兄弟，而不是反手就去落井下石。


    所以罗云接着提醒道：“严主任，我们刚刚不是讨论了吗？这个操作和手术属于国家卫生健康委员会明文发文件规定的I级手术。”


    “一级手术的授权可由主任医师或副主任医师授予，紧急情况下可由主治医师授予，我们已经给医务科提交了手术权限申请表并获批了的。”


    “我们刚刚得出来的结论就是，住院医师是可以进行I级手术和操作的。”


    话里话间，还在不断地提醒着严骇涵，不要乱说话，不然的话，这里站着的，可还是有一个住院医师职称的人，虽然他是博士，但他还只是住院医师。


    若按你的说法，他第一个该被斩了示众。


    “我们现在要特别关注的，是病人的复位情况，复查的片子。病人家属还等着我们呢。”罗云小声继续提醒。


    罗云说话的时候，旁边的庞定坤脸色一阵阴晴不定，这罗云的话，明显是在敲打他啊。


    可他没办法，今天的确是因为他，把罗云都从台上叫了下来……


    不是罗云想故意内涵庞定坤，而是罗云实在是只能这么说，才能罚不责众。


    不然以严骇涵的脾气，周成那里不管事情做得如何，后面肯定会当众逼逼的。


    病人则见医生们没一个回话，也是有点尴尬地继续说：“严主任，郭主任，我知道我之前的处事有颇为不对之处，但我这不是也是着急我老婆的病情嘛。”


    “还请你们可以体谅一二。”


    老婆的脱位好了，他说话还是蛮客气的。


    严骇涵这才主动站出来与他对线，说：“我们是医生，治病救人是我们的本分，锦旗不敢收。我们医院有明文规定，不能收病人的任何东西。”


    “不管是不是钱财。这我们医院投诉办公室的主任都在这里，您不能让我犯错误啊。”


    “我们还是先一起看看病人的复查片子再说吧。”


    严骇涵自然不肯收他送的锦旗，至于这话是不是让他心理受到刺激，觉得严骇涵是不肯原谅他，严骇涵可不管这么多。


    之前他投诉的时候，可没想过这些人情世故。


    从头到尾，骨科的治疗都没问题，是他先投诉找麻烦的。


    旁边的郭浩然等人都听得出来严骇涵这话有点别样的意思。


    医院和卫生健康委员会都明文规定医生不许收贿，但是病人主动收的锦旗，却不在贿赂的范畴里面。


    当然，严格意义上讲，这也是病人花钱买的，严骇涵要故意踩住这个敏感点。也是说得过去，有些人的锦旗，也是不愿意收的。


    很快，盛开梅就从影像科回来了。


    挂着前臂吊带，看到了自己的老公在一众医生面前略有些尴尬地捧着锦旗但没人收，就主动上前来鞠了一躬：


    “谢谢你们了啊，医生，都怪我。”


    “我老公主要是着急我，才慌里慌张地做了错事，谢谢你们的大量，不计较我们的错误，还给我做治疗。”


    病人其实并不知道，医院里只要首诊了，就必须要负责到底。


    这个负责，不管是治疗还是转院，都得负责到底，治疗得治疗到可出院的程度，转院则是需要得到病人已经完成了转院手续，有了接收医院并且已经住院，才算是负责的结束。


    否则的话，这个转院的过程，其实严格意义上都是要追踪的，可谓是麻烦无比。


    罗云闻言主动上前，说：“那个，您现在这条手还没感觉吧？我和严主任与郭主任可能还要对你做一个体格检查，能不能方便您再去下操作室啊？”


    关节脱位的征象有四个。


    一是患肢畸形，通过视诊来确定。


    二是疼痛，甚至是剧烈的疼痛。这是患者的主管感觉。


    三是因疼痛活动受限，这需要通过体查确定。


    三是平片示肱骨头脱离于肩关节的肩关节的关节盂，处于异常状态。通过平片确定。


    而关节脱位复位成功的征象，也正好与此相对。


    疼痛消失其实是最直接的，患者自己就有主管感觉。最简单能够确定复位成功的。


    但现在这一条不适用，患者之前为了方便复位，被打了神经阻滞麻醉，就没了疼痛的感觉。


    所以只能通过其他三个方面来辅助确定。


    一，患肢畸形消失，通过视诊发现，也归于视诊确定。


    二，被动活动度恢复，就是在外力的干预下，可以完成肩关节各个方向的动作。之所以不能主动活动，还是因为打了神经阻滞麻醉。


    麻醉后的感觉便是软趴趴的，甚至都不知晓这个部位的存在了，怎么主动活动？


    第三，平片示关节结构正常……


    “好的好的！”盛开梅马上回复。


    有医生愿意不怕麻烦再给她多做下检查，她自然是十分乐意接受的。


    “……”


    大概十分钟后，病人和家属千恩万谢地对着众人鞠躬。


    严骇涵和病人的家属对线，说什么也不肯收锦旗，让他们把锦旗退掉……


    罗云让庞定坤在急诊病历本上，写下后续需要注意的医嘱，也算是给他彻底了结这件事情的机会。


    郭浩然和覃子兴等人则是在看到了病人离开后，便各自忙自己的事情去了。


    他们所关注的，是病人还闹不闹，这个病人得到了妥善的处理没有，还需不需要他们来担责任或者要不要继续处于麻烦的纠葛中。


    所以并没有兴趣去打听这复位的人到底是骨科的谁？他是不是越组多管了闲事。


    他们只要骨科的人没发生什么越级操作这样低级的错误，影响到了他们。


    其他的事情都是骨科内部的事情，那是严骇涵该操心的事情。并不是他们感兴趣的。


    之前他们就确定过，住院医师主操一级手术，是没毛病的，最多就只能说没上级医师在场，这个上级医师不在场，那就得去问问上级医师为什么不在场呢？这是为什么呢？


    ……


    郭浩然等人离开后，罗云主动找到了严骇涵，非常规规矩矩地跟在了严骇涵的身后。


    留庞定坤去好好和病人的家属沟通，这件事，对于罗云与严骇涵虽然完了。


    可庞定坤的麻烦事还没解决呢，他得去劝说病人家属取消投诉……


    投诉可以一通电话投诉，但是取消投诉，得他与投诉人亲自到投诉办公室，要确定投诉人没有被威胁，是心甘情愿，而且已经得到了比较妥善的救治等情况。


    这是为了保护病人的利益……


    罗云见周边的人少了，就主动道：“严主任，这件事主要怪我，是我把周成叫来急诊科的。”


    “不然的话，他没机会胡闹，我等会儿就打电话狠狠地批评他。”


    “干的这叫什么事？越俎代庖，他年轻，还不懂事。”


    “这个病人，哪里轮得到？”


    严骇涵闻言随意地瞥了一眼罗云，脸皮抽了抽，打断了罗云，问：“罗云，你说这些的意思，是不是话里有话啊？”


    罗云马上中断了说话，抬头看了一眼严骇涵，似乎在计较严骇涵这话的意思。


    严骇涵继续往前走，说：“你去替蔡东凡吧，我们组的事情，把他叫来手术室颇为不妥。”


    “另外，我也知道这件事情，如果不是周成的话，不会这么善了，我也不是傻子，不会这么不近人情，去找周成麻烦的。”


    “你不用为了护着这个小子，就故意绕好几个大圈子。”


    严骇涵说完就走了，留下罗云在原地呆滞了一会儿。


    然后才往手术室的方向走去，但心里还在想着严骇涵到底会怎么处理这次的事情，以严骇涵的脾性，肯定不会这么就算了的。


    但也没办法了，能与严骇涵对线的就只有蔡东凡，还是把这件事给蔡主任讲了才好。


    还有急诊手术，罗云就给周成再发了几条信息敲打了一阵，然后便回到了手术室，替了蔡东凡，让蔡东凡得以下台，继续做急诊搬砖手术……


    ……


    翌日，早交班上。


    罗云和周成都有点忐忑地等着值班护士和值班医生的交班结束，然后等候着严骇涵到底会使出什么样的招数。


    可严骇涵也不知道今天是不是他们组的手术日的缘故，当机立断地结束了交班：“今天没其他事情，交班结束。”


    “董千盛，你带查房，我直接带人去手术室了。”


    胡明和蔡东凡自然也不会多讲些什么，便也带着自己的人去查房了。


    不过，就在蔡东凡出交班室的时候，严骇涵却拍了拍蔡东凡的肩膀，说：“蔡主任，昨天的事情，谢谢你了啊。”


    蔡东凡便道：“小事情，严主任，大家都是一个科室里的，该互帮互助，说不得谢的。”


    胡明的嘴角欠了欠，显然知道蔡东凡和严骇涵两个人打什么哑谜，也没说破，只是拍了拍自己组愣住的主治，往前推了一把。


    严骇涵就带人走了，下了手术室。


    蔡东凡常规地带查房，然后在查完房之后，才把罗云和周成叫去了主任办公室。


    杜严军和张正权两个则仍然是日常的一个去抢换药车，一个去办公室写病历。包括张正权在内，积极性一下子满满当当起来。


    毕竟啊，虽然张正权放弃了争留院名额，也抵不住昨天在周成不在的情况下，蔡东凡亲自上了急诊手术时，可谓是倾囊相授的重视。


    张正权觉着，自己若不积极点，就真的对不起蔡东凡如此程度地重视了，因此今天早上，他又提前到了七点就到了科室。


    周成哥虽然被带着钻了很多次小巷子，但我可从未见到蔡主任和罗云老师对他这么上心地进行教学……


    蔡东凡和罗云若是知道了张正权此刻的想法，可能会很心疼这孩子的。


    ——


    主任办公室，蔡东凡双手互相杵着，十指交叉，平放在桌面上。


    然后看着罗云和周成两小只，便直说：“昨天的事情，假如有人问起来啊，就说复位的是我。”


    罗云和周成两个人抿嘴不语。


    说完，蔡东凡继续对周成说：“因为只有我，才有空闲能觉得自己蛋疼去插手其他组的病人这种事，你们两个，还欠了点。”


    “科室里的人，我和严骇涵都知道是谁做的，内心有底。但说只能这么往外说。”


    “庞定坤是博士，是本院医生，大家都在八医院这个圈子里混的，我们还是一个战壕里的兄弟，该留点面子的还是得留点。该你的好处不会少了的。”


    “但若是能在得到好处的时候，同时照顾了其他人的面子，就是双赢的局面。”


    说到这， 蔡东凡把右手从十指交叉取了下来，敲了敲桌面，看向了罗云，说：“严骇涵准备在科室里设一个关节脱位、骨折手法复位的总值班。”


    “罗云你对这件事怎么看？”


    罗云瞪大了眼睛——


    ??⊙﹏⊙??？


    “这个总值班的所有绩效百分之九十，全归你个人支配，科室里只象征性地拿百分之十。”蔡东凡继续不紧不慢地敲着桌面，像是一只魔鬼一样，诱惑着罗云。


    ??_??？


    “啊~？这~？”


    这我能拒绝吗？


    ……


    与此同时，在某间手术室里。


    一个少女听了自己老师的话，当时吓得脸色都白了，双脚蹬蹬蹬蹬地往后倒退了好几大步！


    接着脸色惨白又委屈兮兮地给自己老师投去委屈眼神，低声嘀咕：“啊~？”


    “老师？”


    “又是骨科？”


    医学模拟器

 第九十九章 这是又双叒疯了一个？（第二更，大章！求订阅！）

    曾毅认真地看了下安若的表情，这惊恐的小眼神，好似下山的小和尚，被交待了骨科是魔鬼似的，千万不要接触。


    不过貌似对安若而言，她应该是下山的小尼姑或者能让和尚都下山的祸水。


    也不知道以后会便宜了哪家哪头猪。


    不过这妮子年纪还不算大咯，也还没毕业, 上次听说她自己给自己的相亲搅合了。


    曾毅还是蛮可惜的，因为听人说，这次她家里给她找的人，不论是在才华和人品上，其实都与安若颇为相配的人。


    这样合适的人可不好找。


    笑出声来，解释说：“骨科又不是婆娑地狱, 你听到骨科两个字这么大反应干嘛？”


    安若声音低沉地哼哼着：“老师, 骨科还不可怕啊？上次？”


    安若平日里对曾毅可是很少撒娇的，几乎没有过，完全把曾毅当作长辈和老师看待，勤勤恳恳，上次被骨科的医生支配得差点有心理阴影，仍然没诉苦过。


    当手术室麻醉科的小工蜂，兢兢业业。


    但安若可算是被那一次给整怕了，后来觉得，神经外科极好，虽然手术时间长了点，也不可以提前下班。但这才是正常的麻醉该有的节奏。


    上次自己老师被骨科临时借调过去，遇到的那些事，仍然让安若想起来噤若寒蝉。


    “别说上次了，我和骨科的蔡主任仔细地问过了。上次就是一个意外情况。”


    “那周成平日里不显山见水，蔡东凡主任都几乎没给帮了自己大忙的管床医生什么机会，也算得上是投桃报李了。”


    “后来刘燕不也说了嘛, 那个小规培还给她和你道歉了, 想来应该也不是个在科室里胡乱搞的人。”


    “这次蔡主任说就只有一台。”身为安若的老师, 除了要关心安若的学业问题, 自然还是要关心安若的心理。


    上次的麻醉周转，让曾毅都觉得颇为意外，安若接触骨科不多，会对骨科有抵触，是正常反应。但自己得帮着安若走出来这个恶性循环圈子。


    作为麻醉医师，不可能一辈子就只给神经外科、普外科这些非骨科的病人打麻醉，以后即便工作了，也总会有值急诊班的时候。


    值急诊班，打麻醉可不能由着你来挑挑拣拣病人的。


    况且骨科也完全没安若想象得这么恐怖。


    安若嘟了嘟嘴巴，可被口罩挡住了，她眨了眨眼睛，看着病人的心率似乎有点过快，就稍微给病人加深了一些吸入麻醉的量，然后才往后坐下来嘟囔说：“怎么还又是蔡主任啊？”


    这不怪安若这么想，蔡东凡可是在安若的内心深处留了号的‘罪魁祸首’，虽然周成也很讨厌，上次那么折磨她。可放任周成做手法复位的是蔡东凡。


    曾毅也觉得颇为奇怪，道：“最近这蔡东凡主任，的确是有点意思。”


    “上次给自己的亲戚做手法复位，请了省中医医院的钟华副教授。”


    “但这次可不一样，这次请来的人比上次还更加有份量些, 为了慎重起见，我在下午还联系了吴主任随时准备着，就为了应对意料不到的意外情况呢。”


    安若闻言，再次眨巴眨巴眼睛，觉得十分惊讶，吴主任叫吴蕊，是麻醉科的行政副主任，若是自己的老师平时不在科室的时候，外出开会学习的时候，她代理行政主任职务。


    也算是科室里的二把手了，本来安若考虑到吴蕊老师是女性，第一志愿报考的是吴蕊，结果被曾毅夺了过来……


    自己的老师今天竟然会这么慎重，给吴蕊老师还提前打了招呼，随时准备来帮忙？


    “老师，这次蔡主任请来的人是谁啊？这么大张旗鼓的，难道是从魔都和京都请来的教授？”安若皱了皱眉，她来科室里一年多，目前为止还没见过这么大阵仗。


    曾毅和吴蕊随时做好对病人抢救的准备，以保万无一失。


    “那倒不是京都和魔都的教授，不过也差不了太多了。是湘南大学附属医院的丁教授，目前创伤外科执牛耳者！”


    “说不得以后就是院长或者副院长了。”


    “这骨科的蔡东凡，平日里不显山露水，这突然一下子就可以随时请来这样一尊大佛，看来平日里都小瞧了他，蔡主任也没少经营啊。也不知道是为了什么。”曾毅沉吟着说。


    “哦。”安若对骨科不蛮熟悉，但是曾毅说了丁教授是创伤外科执牛耳者，能够担得起这称呼的人，名气肯定小不了。


    再则做类比，还能竞争院长和副院长的人选，那肯定是十分厉害的教授了。


    “今天真的只有一台手术吧？”安若继续问自己老师，生怕又出现什么意外。


    主要是不想接曾毅沉吟的话题，她就是个小研究生而已，去理会那么多干嘛？


    这种事情，也不是她可以去打听的，打听了也没用，最多就是当作八卦听。


    而蔡主任想要做什么，为什么突然请这么多教授来医院里会诊或者教学，也是安若不想去管的。


    骨科和麻醉科是平行科室，没必要去管，还不如考虑下眼下的事情。


    如果只有一台手术的话，那么就算再怎么难，她也能应付过来！


    就算累点，做完麻醉提前下班也蛮不错，比上次要好得多。


    还能多点时间回去休息看书，都蛮舒服的。


    “就这一台，我已经打听过了。手术进展顺利的话，也就一两个小时的事情，是正常的节奏。”


    “嗯嗯嗯。”安若频频点头。


    然后心里有点委屈地想：老师，你上次也是这么讲的。


    ……


    从主任办公室里走出来后，杜严军正推着换药车走向医生办公室的门口，准备把换药车的使用权转让给杜严军。


    毕竟，自己好不容易抢到了换药车，当然要物尽其用，把组上的换药病人都要清理掉，才不枉他积极去抢一回。


    蔡东凡对自己越发重视了些，自己也该更积极些。


    在门口，随意一瞥，又看到了周成再一次被罗云拉进了“小巷子”，张正权已经是见怪不怪了。


    就当没看到，昨天虽然周成是被拉了小巷子，可蔡东凡亲上手术的那一台教学手术，都没叫周成。


    自己也没必要去主动给周成说这种事，这样对蔡东凡也不好。


    自己还有点得了便宜还卖乖的意思，不能这么搞。


    于是转头对办公室里开医嘱的杜严军说：“严军哥，我换药换完了，你去换药吗？不换我就把换药包拿下来给你了。”


    “换！”杜严军马上站起来，这哪能不换？


    早上等换药车的时间，可比写病历和开医嘱的时间要长。


    昨天虽然学了不少东西，可也有点累，他想早点回去休息一下！


    然后看书巩固一下昨天的所学，顺便再查漏补缺自己昨天没看明白和没听明白的，为自己后面被自己师父拉上主刀位做准备。


    蔡东凡都不留余力地对自己这么教学了，不就是为了自己早点主刀而做准备么？


    自己若是还不争气点，把基础打得更加扎实点，岂不是辜负了自己老师的安排？


    “谢谢啊，权哥。”杜严军赶紧接过换药车，麻利地推去病房换药了。


    ……


    小巷子里，也就是主任办公室通向步行楼梯的通道里面。


    罗云把门闭上后，习惯性地用后背顶着门，这样万一有人往外走，也能第一时间推到他的背，好作反应。


    这与在手术室的吸烟室，他用脚抵住门是异曲同工之妙。


    罗云这才皱了皱眉，对周成说：“小周，刚刚蔡主任讲的意思，你都明白了吗？”


    “嗯，差不多吧。恭喜你啊，罗老师。”


    “是不是该请吃饭啊？”周成笑着对罗云恭喜。


    罗云被严骇涵授予了关节脱位手法复位的总值班权限，而且还获得了单独的绩效分配，这等好事自然是值得敲下竹竿的。顺便也为张正权和杜严军两个人谋下福利。


    罗云用左手挠了挠耳根后面，也不知道是觉得真痒了，还是觉得周成接触科室里的上级少了。


    才道：“蔡主任当着你和我的面讲。有三层意思！”


    周成的嘴巴微张，仔细地回忆了一下蔡东凡的话——


    如果有三层意思的话，那岂不是就是话里有话里有话？


    周成略有些茫然，实在没往这方面去想。


    罗云便敲了一下周成的头，说：“第一层意思，是蔡主任没把你当外人了。只有把你当成了自己人，才会当着你和我的面，说这种事情。”


    “你去问问杜严军和张正权，他们什么时候听说过这种事！？”


    周成有点‘委屈’地摸了摸头，这一点我知道呀，可我好说出来吗？


    蔡主任之前就拉我单独聊过，我也不好直接告诉您的吧罗老师？


    周成自然不傻，前几天蔡东凡拉他就单独说过这回事，这一层周成自然是想到了。


    “第二层意思就是，为了提醒我们，严主任这次把关节脱位的总值班直接丢给我，并且还把绩效分配直接丢给我们组，是为了让我们两个注意些的。”


    “胡明主任之前在科室里做骨折的手法复位，都被严主任叫停了，现在把这种事情又明面上的丢给我。”


    “胡明主任就算再怎么豁达心里总会有点不舒服，虽然不会说出来。”


    “但肯定也不会觉得这件事是好事的。”


    周成继续点头，说：“这一点我也考虑过了，但罗老师，您不是说科室里，现在本来就有想把手法复位这一块捡起来，并且还有作为招牌的意思吗？”


    “严主任既然给了我们组关节脱位的手法复位总值班权限，我估计肯定也会给胡主任或者胡主任组的人，骨折的手法复位相应的总值班权限的。”


    “我估计，绩效分配，也会差不多。就不知道严主任自己组，到底要如何安排。”


    罗云听到周成这么说话，倒是高看了周成一眼，点头夸道：“你能想到这一点，证明你还是在动脑筋的。”


    “不过你一直也不傻咯。”


    “那你知不知道第三层意思呢？”罗云继续问周成，想考一考周成。


    周成索性摇头了，他是怎么也没想到第三层的。


    罗云便叹了一口气说：“我们平时听过比较多的一句话就是，如果你想和你的兄弟反目成仇的话，最好可能最快的方式就是一起合伙做生意。”


    “能合伙做生意的，只能是夫妻，父子，兄弟姐们都不行。因为只有夫妻才是一个家里面的人。”


    “现在严主任把这绩效单独分配出来大头给我，蔡主任又会怎么想？”


    “你周成又会怎么想？严主任通过最近的几次事情，肯定早就知道了，你也会接触很多手法复位的，这个又该怎么分？”


    周成张了张嘴巴。


    我靠，这就是我平时没看到的骨科二病区的职场么？


    罗云接着又叹了一口气解释道：“不过蔡主任那里，肯定是没想法的。这个你不用担心。而且这种事本来就是不可能尽善尽美的。”


    “利益分配这种事情，很现实，也很麻烦。”


    “很直接，总得来说，肯定对你我都是好事。但好事所带来的，必然有其稍不利的地方。”


    “你是不是理所应当地觉得，严主任在当主任之前，与蔡主任，与胡明主任之间的关系，就不太好呀？”


    周成听了马上反问：“难道不是吗？”


    “他们三个是从骨科一病区出走来的铁兄弟！”


    “很铁很铁的那种，就连董千盛副主任，都是后来者。现在的骨科二病区，就是老主任带着他们三个，一力发展起来的。本来还来了一批人，但他们见骨科二病区这边的效益不太好。”


    “又折转向曾主任回了骨科一病区。”


    “他们三个一直待在这里，才有了现在这规模。”


    罗云丢给了周成一句意味深长的话后，便推门走进了科室里，留下周成一个人在那里沉思了好长一段时间……


    不过很快，周成就又走进了科室里。


    走的过程中，就感觉到了手机震动了一下。


    发现了罗云给他单独编辑了一条信息，不是微信的信息，而是周成很久都没看到过正经的手机信息。


    “周成，你以后跟着我做关节脱位的手法复位，在你没正式成为科室里的职工前，我会分给你一点绩效的。不会有很多。”


    “等你正式留科室里之后，我们再来讨论这个事情。”


    “不许拒不许回。”


    “看完永久删除！”


    周成看完，就马上把信息给删掉了，然后当作没事人一样地走进了科室里。


    里面张正权正在开医嘱和写病历，看到周成后，非常客气地说：“周成哥，中午一起吃饭吗？”


    上次周成得到了主操的机会，请客了。


    昨天他和杜严军被蔡东凡上了私教课，该请回来。


    周成忙回道：“我还有点事，就不一起吃了！你去邀严军一起吧。”


    周成下午有手术，而且还是不好给杜严军和张正权讲的手术，自然只能推脱。


    “嗯，好的，过两天一起聚聚啊，这次我请。”杜严军十分大方地当着地主，做着等被打的表情……


    中午十二点十五，周成就和蔡东凡两个人下到了手术室。


    这时曾毅和安若正好完成了普外科第一台手术的麻醉工作，曾毅正准备去吃饭，然后回来轮换安若去手术室吃饭的。


    蔡东凡就主动地一脚踩开门，找到了曾毅。


    说：“曾主任，我和丁教授约定的开台时间是一点四十。”


    “我们要在一点四十之前，做到丁教授一到手术室，随时开台的准备工作，请您理解一下。”


    “我们已经把病人接进手术间了，要辛苦你去打一下麻醉。”


    “你和你学生应该还没吃饭吧？要不先不吃了。下了手术我们一起去吃饭。我和小周也还没吃的。”


    听到这话，曾毅还没反应，正在给病人拔管子换成人工通气的安若身子马上抽了抽，当时双脚一个不稳打了个趔趄。


    心里暗说，完了完了，完了完了。


    就说骨科有毒吧。


    这连饭都不给吃了……


    曾毅斟酌了一下，还是决定同意了蔡东凡的说法。


    如果真是蔡东凡讲的那样，一点四十要准时开台的话，那么他现在还真要去把病人的麻醉先打了。


    然后蔡东凡与周成要提前完成术前的消毒铺巾等等一系列术前准备，做到丁长乐教授一进手术室，马上拿到刀就能开台的地步。


    多点时间准备，就少点慌乱，也不至于让丁教授觉得，他们连一台手术的术前准备工作都做不好，这可就是整个医院的流程就不流畅。


    “好的，蔡主任，那我马上去准备。”


    “若若，你先把病人送复苏室，然后马上过来14间帮忙，这一个手术间后续的麻醉工作，我已经交接出去了。”


    “蔡主任，病人是在14间吧？”


    “嗯！”蔡东凡点了点头，说：“辛苦了，曾主任，等会儿绝对会请你和你学生好好吃一顿，以表谢意的。”


    “先做事吧。”曾毅对吃的东西没太多讲究，工作的时候，工作做好才是第一位。


    但正推病人出去，挤着绿色球囊进行人工通气的安若，内心可是有点小期待起来。


    要吃好吃的吗？


    那中午不吃饭，留着肚子可还行欸，就是不知道吃完之后，会不会胖。


    101.11！


    好不容易减的0.43斤啊。


    我的肉肉——


    它们又想我了，又要回到我身上来了吗？


    算了，好吃的先吃了再说。


    因为今天蔡东凡连罗云都没带上，因此，他亲自和周成配合着在手术间安排着手术前的工作。


    在周成和洗手护士在消毒，铺巾这些准备工作都做好后，并且在膝关节等手术部位处，都用无菌贴膜把腿包裹得严严实实后。


    蔡东凡才赶忙看着时间，对手术室的人交待说：“巡回，你再清点一下手术中可能要用到的包，以及我提到的那些器械，都在了没有。”


    “刘燕，你辛苦一下，和巡回一起清点一下在台器械的数量，不要在丁教授来了之后，还在清点纱布和什么钳子之类的。”


    “另外把手术中的关键器械，随时准备好。做到放取有序，手术的流程一定要非常流畅。”


    “我打听了下，平时丁教授做手术的时候，偶尔有两个器械护士配台的，手术过程的流程非常迅速。”


    “我们不要做到这么快，但是也要做到心里有数。”


    刘燕是骨科的专科护士，所以把她叫来做器械护士了，巡回则是随便叫的一个手术室的护士担任，骨科的专科护士毕竟还是要先紧着今天手术日的严骇涵组用。


    接着才看向了周成，语重心长地说：“周成，你做好随时开台的准备啊，把电刀、吸引器这些都一一归好位置，不要乱七八糟的，不要紧张……”


    周成点头，没觉得太紧张，但是他感受到了，蔡东凡似乎都比他这个主刀要更加紧张一些。


    周成巡视了一圈，发现该准备的东西都已经齐活儿了，随时就能切开髌骨的内侧弧形口，开始倒打髓内钉的操作。


    而且为了方便丁教授评估并且，连C臂机都已经套上了无菌套子，随时准备着术前的拍摄工作。


    准备工作一应俱全，只等丁教授到来……


    麻醉监护仪面前，曾毅这一老只和安若这一小只，则是都不敢玩手机，双目紧紧地盯着监护仪上的数据变化，不敢有丝毫大意！


    安若还偶尔调整了一下输液的速度，避免补液太快，血压高了，就影响到了术中的术野。


    严格控制血压，这是她最近跟着自己老师才学到的高级理论。


    听说顶级的麻醉科教授，可以把整台手术病人的血压控制在休克血压附近，可以最大程度地减少出血量，避免失血的同时，方便外科团队操作。


    但她和曾毅不敢搞这么极限，控制在了高压100/70mmHg左右。


    ……


    十分钟后，时间走向下午一点三十七的时候。


    蔡东凡才领着一个人走进了手术间，不过，蔡东凡的眼神就颇为有点不太对劲，虽然仍然客气地招呼着：“秦教授，里面请。里面请，我们已经做好了完全的术前准备工作了。您看要不要检查一下，有没有遗漏之处？”


    听到蔡东凡这个称呼，手术室里的人脸色各异着。


    周成和曾毅等人都一脸疑惑着，不应该是丁教授么？怎么突然冒出来个秦教授？


    这又是谁？


    刘燕和巡回护士则是立刻全神备战了起来，因为她们都只知道今天是有外院的教授会来上台，其他的就一概不知了。


    而蔡东凡为了少点是非，自然也没对她们讲这些事情。


    秦天柱走进手术室，随意一看，连C臂机都已经在位，只等着再拍一个术前的实时平片了，便转身退出去道：“不用检查了，蔡主任，你们的准备工作已经做得极为细致了。”


    “这是我少见的几次准备最充分的术前准备了，我们去洗手上台吧。”


    “好！”蔡东凡也不多说什么，只是心里暗道。


    那当然啦，我这是为了丁教授准备的，你秦天柱只是个刚晋升副教授不到一年的医生，你去外面跑会诊手术，他们会那么谨慎？


    这话自然不可能说出来。


    两人进门，在巡回护士的帮忙下，很快穿好了无菌手术衣。


    然后秦天柱说：“先照一下，评估一下与术前在放射科拍的片子有没有不一样的情况再说吧。”


    这是吃过亏的，很有可能手术当时的骨折状态，和入院时做的术前检查就不一样。


    蔡东凡考虑得很细致和周到。


    众人退去，C臂透视了之后，在外面的显示屏上就显示出了骨折。


    股骨中段骨折，与术前检查的平片结果无二——


    巡回护士已经推掉了C臂机，到了手术室的边缘，把主刀的位置空了出来。


    大家翘首以待地看秦天柱。


    秦天柱便问蔡东凡：“蔡主任，我觉得可以开台了，您觉得呢？这情况与我们预想的差不多。”


    估计是不想浪费时间。


    蔡东凡内心一抽，能耽搁你多少时间啊？你这么急，丁教授都没你这么急。


    好像你来这里就是浪费生命一样。


    蔡东凡看向周成。


    周成点了点头，便道：“那就开台吧，蔡主任！”


    接着，周成便在所有人都非常意外地眼神中，步履有条不紊地走向了主刀位。


    对器械护士刘燕说：“燕姐，圆刀。”


    刘燕人傻了！


    看向蔡东凡和秦天柱，可秦天柱却竟然自然而然地站去了一助的位置，蔡东凡在三助位，留出来了一个二助的位置……


    “刘燕，给周成圆刀！”蔡东凡站定之后，见刘燕不动，吩咐。


    “哦！”刘燕此刻震惊得头皮稍稍有点麻，虽然不知道为什么会这样，但蔡东凡主任和外院的秦教授似乎都默认了这一点，她也不好出什么幺蛾子。


    周成拿到了尖刀之后，非常麻利地做了一个小弧形的切口。


    只破到皮下，便马上转电刀，对蔡东凡说：“蔡老师，帮我……”


    手术还真就这么进行了下去。


    安若此刻茫然地看了看曾毅，发现曾毅整个人也成了‘傻逼’状态，便猜到了自己老师也根本不知道这回事。


    便小声问：“老师，这样，合适吗？”


    曾毅整个人一哆嗦，后背有些发凉，双脚有点发麻，摇了摇头：“不知道。”


    这蔡东凡的骚操作着实把他整不会了，合着自己这么多人，全都是在为周成这个小规培主刀做准备呢？


    可外院的不知道是谁的秦教授都没多说什么，他哪里会去逼逼，这是骨科内部的事情，属于内务，不属于他该管的范畴。


    安若就不为难自己老师了，撇了撇嘴，暗中嘀咕一声。


    哼，让我们饿着就是为了给骨科小医生机会，这蔡东凡好大的架子啊。


    秦天柱在看到周成不断深入到关节腔暴露股骨髁间窝的动作时，就觉得相当震惊，这小伙子，好像有点东西啊！


    这做出来的术野，非常清爽，就和打了止血带一样的效果，渗血竟不多。而且切口的边缘，也没有出现被电刀切糊掉的痕迹。


    有些医生为了减少渗血，那在用电刀的时候，都不是烧烤味了。


    那叫焦烤、糊烤味，黑漆漆的，一坨坨，看起来就恶心，舍本逐末，烧死了切口边缘的小血管……


    但度掌握得好的话是可以达到很好的止血效果，又保护好这些小血管，利于后期的伤口恢复的。


    这次也不算白来了，总算是看到还看得过去的开口过程。


    手下有功夫，做得细致，但速度可一点不慢，不过就是两三分钟，就暴露出来了关节腔髁间窝。


    大概看了一下，周成就对刘燕说：“开口器……”


    刘燕递过去。


    秦天柱暗中思忖，这种速度，这种有条不紊，不骄不躁的手术流程，着实不多见，这个小伙子，值当得他提前为丁教授跑这一趟，来给他手术进行一下评估的。


    “小扩髓器……”


    手术的速度不慢啊，这么好就把口子开好了，这位置选择，也是颇为经典的。


    如果口子没选好，后面上金手指和导针的时候，就会很麻烦，而且前面还有髌骨——


    正思忖着，周成又继续问刘燕要器械，不紧不慢，胸有成竹：“金手指、备导针……”


    金手指就是导向器的俗称，要穿过骨折断端。


    股骨中段骨折需要用到，但粗隆间的骨折，直视下就可以看到骨折部位，因此不用金手指这个神器。


    “金手指！给。”刘燕记起来了，这个小家伙，就是上次蔡主任组上，也做了一台髓内钉手术的那个，并且还和自己吃过饭的周成。


    原来是他来主刀手术的，那她倒是放心了。


    周成先把金手指放进了骨髓腔，可能是到了骨折的断端之后。


    “蔡老师，帮我固定下骨盆位置。我先做下复位！”周成接着对蔡东凡吩咐，都没叫秦天柱。


    他是客人，当然不好叫他费力气。


    “好！”


    两分钟后，周成把金手指穿过了骨折的断端。


    再问刘燕要器械：“导针，备扩髓器，大概到10号开始，先备到14号……”


    10号和14号是型号。


    看到这里时，蔡东凡注意到了秦天柱的神色似乎有点开始慌乱了起来。


    心里不客气地冷笑了一声，本来我是和丁教授约好了一点四十开台！


    我是为他准备的这台手术，术前打了七八个招呼，自己找了麻醉科、手术室的好几拨人。


    被放了鸽子，打发你先来就算了。


    可你下车的时候！


    说了什么？


    说丁教授有事会稍微晚一点，那就算了。


    还在说自己这里忙那里忙的，时间也不很多，希望能够搞快点。


    还在那里解释，丁教授过一会儿就来，如果实在不行，就换丁教授主刀，给我刻意交待把这台手术当教学手术也蛮好的……


    现在知道迷茫了？


    我还就偏不让周成慢点，看你们自己等会儿怎么表演。


    老子已经给足了脸，次奥。


    是人都有三分脾气的……


    秦天柱是真的没跟上节奏，开始有点慌了。


    手术的步骤看似简单，但是要评估手术流程的好坏，需要大量的知识储备，而且还要运转和提取。


    髓内钉内固定术，难点就是在于复位和金手指穿过骨折的断端……


    “直接给十一号！”周成这边已经做顺了，而且蔡东凡之前拧着耳朵交待，要他好好表现，周成自然是拿出来了至少百分之九十九点九的状态。


    最多还有千分之一的状态没发挥出来。


    重新定义的骨折手法复位，让他在闭合复位上，无往不利，之前的移位不用想肯定就已经复位成功了，骨髓腔正对着，那金手指是个人都能插过骨折的断端。


    刘燕听周成的吩咐！


    “十二号！”


    “上髓内钉，11号！”周成吩咐。


    髓内钉的型号选择，要比扩髓器稍微小一号或者半号。


    刘燕早有准备，顺手就操起髓内钉递给了周成。


    周成接过后，马上就顺着导针往骨髓腔里面送。


    而这个时候，手术时间总共不过十分钟左右，但周成却已经完成至少百分之六十五的手术。


    秦天柱已经很早就没跟上状态和思路了，额头上甚至出了些微的细汗，开口建议道：“蔡主任，这不要先透一下吗？直接上髓内钉？”


    他是丁教授的下级医生，现在跟着丁教授混。丁教授目前是真的被事情耽搁了，所以让他来走一趟。


    他本来是非常不乐意的，觉得这样的玩笑，有必要当真吗？


    可丁教授吩咐，他只能跑一趟，来了后，就和蔡东凡说了些事情，就是自己和丁教授的时间不太多，秦天柱觉得这是情理之中的事情……


    可现在？


    丁教授明着说了会晚半个小时左右到，现在估计出发了。


    可按这个手术进度？


    丁教授到手术室的时候，估计就只能看到手术后的复查C臂平片了，他自然只能稍微拖点时间。


    心里暗骂，这他娘的什么鬼？


    股骨骨折髓内钉内固定术，一般的手术时间是一个半小时到两个半小时之间啊。就算蔡东凡他们为了迎接丁教授的到来，提前准备好了术前的消毒等工作，那也怎么说要一个小时的啊。


    那时候，正好完成关键部分。


    丁教授预估的错位时间，就是半个小时，这个时间点，按照丁教授的估计，周成正好在复位和金手指往里面放的过程。


    周成此刻却已经完全进入了状态，成为了整个手术的掌控者，听到了秦天柱这话！


    反问：“都扩髓了再透视，有意义吗？”


    “我刚刚已经用导针确定了远端在骨髓腔内，有很强的抵触感，肯定是在股骨，不可能戳到骨盆上去的！”


    “上了髓内钉再透视！如果有问题，也还能弥补！”


    秦天柱顿时如遭雷击，看着周成，张了张嘴，一个字都说不出来。


    周成讲的有道理。


    外科和临床医学是讲道理的，并不是说你为了稳重起见，多透视就是道理。


    “巡回老师，推下C臂机，照股骨正侧位，辛苦了！”周成不啰嗦，他其实并不知道蔡东凡和丁教授之间发生了什么。


    但是，周成现在是手术的掌控者，手术的节奏，自然由他来掌控，你可以质疑，找出质疑的理由和点。


    我给你回答，不能回答，我们想办法找答案，有答案的，不必了，我心里有底。


    一分钟后！


    所有人再次出了手术室。


    正侧位平片一出来，秦天柱的脸色就变了。


    周成随意扫了一眼，就重新进到了手术室。


    “蔡主任！”秦天柱拉了拉蔡东凡的前臂衣袖。


    “嗯？”准备也进手术室的蔡东凡，停了步子。


    他提醒这蔡东凡很重要的事情：“那个？丁教授还没来呢。”


    “我们这手术流程，是不是走得太快了啊？”


    蔡东凡口罩遮挡下的嘴角翘了翘，发出冷笑，但眼神和目光不变，说：


    “没关系，您秦教授看了手术的全程也是一样的。”


    “病人为主嘛，我们不能够为了手术而耽误治疗的进程。”


    说完，蔡东凡就走进了手术室。


    秦天柱整个人如遭雷击。


    蔡东凡这话怎么这么熟悉？


    哦，好像TM的自己下车的时候，就是对蔡东凡讲过这些话。


    当时自己的本意就是为了手术能够快点做，所以提前和蔡东凡沟通，如果你们的住院医师手术进度太慢了，就赶紧让丁教授上台救场。


    但现在？


    秦天柱再次进去的时候，周成和蔡东凡两个人已经上好了辅助器，也就是髓内钉固定螺钉的公式，开始打股骨进端的固定螺钉了。


    总共三颗，因为复位得好。


    所以不费多少时间，接着打股骨远端的固定螺钉。


    再十分钟后，透视结束。


    平片完美，手术基本落幕……


    周成和蔡东凡把髓内钉的尾端螺帽拧了上去，完全不顾秦天柱整个人的精神状态有点呆傻。


    周成还十分体贴蔡东凡，说：“蔡老师，我来缝合吧！你来帮我剪线吧。”


    “巡回老师， 准备无菌敷料。”


    “麻醉老师，”


    ……


    两点二十五分，丁长乐终于是开车来到了八医院的地下停车场，找了个停车位把车停好后。


    然后匆匆忙忙地一边看着时间，一边往通往手术室的方向赶！


    还好还好，不算晚，应该还能赶上趟。评估一下手术的关键部分。


    结果就在电梯间，看到了一个人，靠着墙壁，屁股坐在地上，地面还有几根稀稀疏疏的烟头。


    转头一看，好像是秦天柱。


    丁教授一愣：“天柱，你不去手术室，在这干嘛呢？”


    “还有，你什么时候开始抽烟了？”


    秦天柱抬头看来，满脸纠扯成了菊花样，才给了丁长乐一个比哭还要难看的笑容，洒脱地笑了一下，偏过头去，仿佛十分怀疑人生的样子。


    丁长乐一呆，这是又双叒疯了一个？


    ……


    医学模拟器

 第一百章 杀人可以，诛心不行！（第一更，求订阅！）

    丁长乐的确是觉得颇为奇怪，秦天柱坐这里干嘛呢？


    地上还堆着一堆的烟蒂，什么时候秦天柱也开始抽烟了？自己竟然不知道这事？


    秦天柱听到丁长乐的声音后，就用手撑着墙壁坐了起来，把表情收了收，语气非常复杂地说：“丁老师，您来了？”


    “说说怎么回事？你待这干嘛呢？地上还这么多烟头？”


    “你抽的？”丁长乐身为教授,见过的场面不少，丁长乐这个虽然诡异，但也没突破到他的难以想象的底线下。


    一边看了看时间，这都才两点二十六，手术正常进行也就是四十多分钟的样子。


    可秦天柱出现在了这里，颇为不对劲，便再问：“手术取消了？”


    秦天柱深吸了一口气,然后把刚买的烟盒和火机都丢进了一旁的垃圾桶之后，说：“没有，丁老师，手术做完了。蔡主任他们去周转病人了，我就刚好下来透一口气。”


    丁长乐整个人立马头从到脚的一颤，动作可类比年轻时的交公粮……


    表情类似：


    张了张嘴巴，发出奇怪的声音：“啊~？”


    过了大概四五秒钟，丁长乐抠了抠耳朵，声音骤然提高了八度：“你刚刚说什么？”


    一边看着手表，一边抬头盯着秦天柱看。


    一副你要是敢乱说我要打死你！


    一台骨折髓内钉内固定术，这才四十多分钟时间，你告诉我说就做完了？


    你们开的是火箭的马达吧？


    丁长乐也不知道火箭有没有马达，心里如此想。


    秦天柱早有预料丁长乐这反应，但是事实如此,便只能硬着头皮说：“手术做完了，丁老师。”


    “我亲眼看到的，从我进手术室开始切皮，到我出手术室完成了无菌敷料包扎！全流程，全部结束。”


    “全程手术,都是由周成主刀,我做一助，蔡东凡做二助，术前c臂透视了一次，术中透视了一次，术后透视了一次！”


    丁长乐顿时皱起眉头：(^^ゞ


    “啊~这~？”丁长乐吃透了秦天柱话里面的意思后，当时十分尴尬。


    意思就是说，他先去找了蔡东凡，主动要求交流髓内钉内固定术的经验，然后因为一点误会，所以才有了今天蔡东凡安排的这台手术，结果，自己只是迟到了一会儿，就没了？


    没得看了？


    那也就是自己在蔡东凡的面前，放的狠话算是放了个寂寞？


    自己根本就还没到手术室的时候，手术已经结束了。


    “手术全程，你都在参与吗？有录像吗？”丁长乐抱着一丝侥幸问。


    之前蔡东凡说是要给自己录像来着的。


    秦天柱摇头：“没在手术室里看到录像的设备，估计是没有的。八医院的手术室和我们骨科的教学手术室,可能不太一样。”


    丁长乐顿时觉得十分蛋疼，这到底是闹的哪一出啊。


    接着丁长乐继续沉吟问：“蔡东凡他都没有意思稍微等一会儿吗？这么着急忙慌地把手术结束干嘛啊？”


    “你没给他说我就会到的事情吗？”


    蔡东凡这到底是故意提前的还是怎么的，丁长乐吃不准,但？


    蔡东凡肯定是知道自己会来的，在这样的情况下，蔡东凡还是提前结束了手术的话，那蔡东凡到底什么意思。


    秦天柱闻言，立刻全身哆嗦了一下，嘴巴张合不定地哆嗦了将近十几秒。


    脸皮和眼皮稍微也一并僵硬着。


    “丁老师，这可能怪我，我来了之后，对蔡主任随口说了句，等会儿可能要加快点手术的流程，您的时间其实并不特别充裕……”


    但马上，秦天柱亡羊补牢地竖起两根指头，信誓旦旦道：“可丁教授，我绝对没有催蔡主任越快越好完成手术的意思。”


    丁长乐闻言嘴巴微微张了张，眼神立刻变得纠结起来。


    哦！


    合着？


    手术会这么快的结束，你秦天柱也是罪魁祸首之一啊。


    两人对视了将近半分钟，丁长乐才无奈地耸了耸肩膀：“术前术后的c臂透视平片拍了没有，整个手术的流程有问题吗？”


    秦天柱立刻从屁股口袋里掏出手机：“拍了拍了，丁老师，您看，这是术前c臂透视的结果。”


    “这是术中、术后的透视结果。”


    打开相册左右滑动，给丁长乐看，其实不用过多解释，丁长乐自然知道哪张是术中，哪张是术后。


    还没在放射科复查，就只有分辨率颇为模糊的c臂显示屏的图，但这对丁长乐说，已经够得看了。


    骨折的类型，移位的方向和大概的距离，通过比率尺他能推算出个大概，然后再仔细地盯着术后的平片看了看。


    这个病人的骨折的部位倒是蛮清晰，在平片上算一目了然。


    因为有部分骨皮质的缺损。


    但是？


    缺损部位之外的骨折对合，可以用严谨两个字来形容，好看都不能形容这骨折线的对合了！


    又是一台近乎于完美高质量的手术——


    与自己之前看到的那个病人术后复查的结果平片，非常类似，但不完全相同，毕竟病种不一样嘛。


    但可惜丁长乐还是没看到。


    “你真的亲眼看到了，这不是蔡东凡主刀的，而是他们组上的规培医生？”丁长乐觉得老蛋疼了——


    但其实蛋疼不疼和老不来没关系。


    自己干嘛偏偏要觉得这台手术的时间就会超过一个小时，为什么要抹不开情面，就被器械商拉着跑去那个什么垃圾会场坐一坐？


    你让我坐恁嬢啊坐——


    你保证在手术关键时刻送到，你保证啥？


    你觉得……


    看我等会儿问你你怎么回答！


    秦天柱不知道丁长乐心中所想，耳听为虚，眼见为实。


    丁长乐非常郑重地点了头，说：“嗯！手术过程，我全程参与，的确是蔡主任的下级医生在主刀……”


    “就是！”


    秦天柱才刚说着，电梯的门打开了。


    接着里面走出来了个蔡东凡，看到了外面站了人后，就马上道：“秦教授，我说您哪里去了，您原来下到这里来了啊？”


    一边说，往外走就还看到了丁长乐。


    稍微愣了下，马上从裤兜里掏出来烟，双手递给了丁长乐，还说：“丁教授，辛苦了。”


    走近后，又是从秦天柱的身上闻到了烟友独有的刚抽完烟的气息，又愣了愣，马上笑着又给秦天柱又散了一根：“秦教授，原来您是抽烟的啊。”


    这话是蔡东凡故意说的，之前他给秦天柱散的时候，秦天柱以自己不抽烟为由拒绝了。


    现在抽了？


    秦天柱：“……”


    我烟才刚扔，肺还难受着，接还是不接？


    但犹豫了下，还是硬着头皮接过来了，然后摸了摸口袋，发现自己刚把打火机又给扔掉了。


    丁长乐点完之后，就主动递给了秦天柱，以缓解他的尴尬。


    然后对蔡东凡颇为尴尬地解释说：“蔡主任，今天我被一个会议耽搁了，本以为是来得及的，只是没想到手术结束得这么快。”


    “这都怪我啊！”


    丁长乐是何等心思敏锐之人，自然是察觉出来了蔡东凡内心是不满的。


    所以就在口头上道了歉。


    蔡东凡却颇为玲珑地认真回说：“丁教授，这该道歉的是我，不知道您临时有事，要知道的话，我就再推迟一些好了。是我考虑不周了。”


    “丁教授，秦教授，其他话要不我们等会儿边吃边说？”


    “我定了个包厢，备了薄酒一份，今天如此辛苦秦教授和丁教授二位专门跑一趟。可不敢做让二位教授空着肚子回去这等混账事。”


    “同行们知道了，那可是要骂我娘的。”


    “麻醉医生和手术室的护士以及我们科的医生已经打车过去了，我是专门来接秦教授和丁教授你们的。”


    蔡东凡本来只打算接的是秦天柱，都以为丁长乐不会来了。


    秦天柱和丁长乐两位饶是平日里外出会诊手术也好，被受邀上课也好，被无数的筵席宴请过，此刻也觉得双脸颊颇为发烫。


    秦天柱支支吾吾说：“饭，就不吃了吧？”


    这蔡东凡的一句句辛苦？可比当面骂他秦天柱不懂人事，骂丁长乐言而无信还要伤人！


    他们就怎么辛苦了？


    秦天柱全程打了个酱油，最多催促了下手术要做快点——


    这辛苦吗？


    丁长乐则是手术结束了才赶到地下车库，这敢当辛苦二字？


    再不要脸也不好再去让蔡东凡蹭吃蹭喝的，那如同被放在火架上烤。


    蔡东凡身子稍稍一退，道：“秦教授，您这不是故意让我要被其他的同道戳脊梁骨，说我蔡东凡不做人事嘛！”


    “没有什么好酒好菜，就随便吃一口。就胜在环境比市里面别致些，就在松雅湖附近，我们这就开车过去吧，丁教授，秦教授，这边请。”


    “我位置都订好了。”


    蔡东凡主动躬身引路。


    秦天柱看了看丁长乐，丁长乐则是看了看秦天柱。


    “走吧！”最后还是丁长乐最终下了这个决定。


    蔡东凡作为东道主，待客之道已经全面给足了，你不受邀那是你不给别人面子，让别人不好做人。


    至于你觉得你该不该吃这顿饭，羞不羞于吃这顿饭，那取决于你自己干的是什么事情。


    你就算心里有苦，也只能自己吃了。


    蔡东凡先预约了，后在预约时间后，准备了齐全，你自己人没到，怪他咯？


    怪不得。


    “……”


    蔡东凡开着车，然后非常自然热情地给丁长乐和秦天柱介绍着沿路所见，说：“丁教授，这就是松雅湖了，这个时间节点啊，很多人都在这里露营。”


    “过段时间天气不太热了，还会更加热闹些。”


    “我们要去的地方就是这附近的一个农庄——三合院，里面的菜品自然比不上市里面的，但胜在原材料全是土味，味道还不出错，外面是一条流动的颜家河，吃完后还能钓鱼休憩，或者就坐着随意聊聊天……”


    “安静别致，绝对是一个放松心情的好地方。”


    丁长乐和秦天柱两人都觉得这一路有点如坐针毡！


    不过蔡东凡聊了一会儿后，也觉得可能自己的心里气儿够顺了，才主动给了丁长乐和秦天柱两个人一个台阶下，便道：“丁教授，秦教授，今天的手术啊，可能是我会错了秦教授的意，所以结束得稍微快了些。”


    “我那学生毕竟只是个住培，秦教授是副教授，我给他转述了下秦教授的意思后，他便有点害怕，所以这才。”


    “稍微加快了点手术节奏。”


    “这才闹了今天这个不小的误会和乌龙！”


    “等会儿我让他好好地在酒桌上，给两位教授好好地赔个不是。”


    “毕竟是年轻，总归有火候不太到位的地方。还需要仗托二位教授多多提携指教一番才是啊。”


    蔡东凡在看到秦天柱在手术室头上冒汗的时候，心情就已经爽利了，此刻再看到丁长乐这一副难看的表情，就别提多舒服了。


    但是杀人不过头点地，也不能太过于过分。


    而且，杀人可以，但诛心不行！


    如果一直阴阳怪气，虽然蔡东凡可以一直爽到今天的酒局结束，甚至以后还可多内涵几次。


    但大家都是省内创伤外科这个圈子的，抬头不见低头见，适当地让自己爽了之后，还是要给他们一个台阶下。


    不然就此和丁教授与秦教授闹僵之后，那对八医院，对蔡东凡都没有任何好处。


    所以蔡东凡主动地把让丁教授和秦教授感兴趣的周成，推给了这二位，他们肯定会有很多问题要问。


    丁长乐才接了话，说：“蔡主任，可不敢说指教什么的。”


    “反而是有颇多的疑问，希望能够在吃饭的时候随便聊一聊。”


    “蔡主任，你可是带了个好学生啊。”


    “不妨多问一句哈，你这个学生，他有考研读博的打算吗？”丁长乐不动声色地无意问了一句。


    可就这一句，直接让蔡东凡的浑身一僵的同时，四肢哆嗦了一下！


    把油门当作刹车踩了，车轰轰一下地发出了破剧烈的轰鸣声。


    然后感觉到速度过快之后， 蔡东凡又是一猛脚踩在了刹车上，直接把踩死……


    让蔡东凡三人都不由自主地顺着惯性往前冲了一下，差点撞到挡风玻璃或前座位。


    蔡东凡马上继续开动，但脸色却是一阵阵阴晴变化不定起来。


    心里当场就骂了开——


    妈了个巴子哦！丁长乐？


    你tm做个人吧？


    自己食言错过了手术，还要来仗势欺人了吗？


    教授了不起啊？


    博士生导师了不起啊？


    博士生导师还真有点了不起！


    至少八医院就没有。


    可丁老匹夫？


    别欺人太甚。


    杀人可以，诛心不行啊！


    蔡东凡的语气变得支支吾吾：“这个，我不太清楚。”


    ……


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 第一百零一章 蔡氏入门学语！（求订阅）

    蔡东凡虽嘴上硬着说不清楚，但心里明白得很，那周成能不想考研读博吗？只是以前一直没机会而已。


    如果给了周成这个机会，那他会怎么选？


    而丁长乐，又正好是可以给周成这种机会的人选之一！


    蔡东凡心里骂着丁长乐——


    丁老匹夫，占着自己是博士生导师就耀武扬威，我咒你不举之上再加不举。


    然后开始盘算：自己也是硕士研究生导师,比起丁长乐有先天不足。


    当然，自己也是占了优势的，那就是可以给出来丁长乐给不了的条件。


    把周成留院外加读在职的研究生，工作和学历问题，都同时解决掉。而这个东西，是丁长乐不可能给的。


    丁长乐绝对不可能给周成要到湘南大学附属医院的工作机会,但他可以为周成要到八医院的工作，甚至于编制。


    因为湘南大学附属医院招聘的条件,有一条肯定是定死在那里的,非博士不要。


    就算丁长乐再怎么说得天花乱坠，至少现在给不了周成比较好的工作机会。而这一次，自己偏偏就可以借着医院要留一批住院医生的风口，把周成弄成正式职工甚至去给周成要编制。


    规培结束就能正常拿钱。


    而且讲起来，周成去读研究生的意义，除了学东西之外，非常重要的一点也不过是为了找更好的工作而已。


    自然，这一切都只是蔡东凡自己内心的计较，真正周成会怎么选，还得周成来做决定。


    自己不可能堵住丁长乐的口，也挟持不住周成和丁长乐会面的自由，让他不对周成说些什么。那自然只能把自己能够给周成的条件,让周成自己作为参考。


    ……


    丁长乐便不说话了,可心里就有了底。


    而这个底,则是在蔡东凡告诉他周成只是个规培医生这四个字的时候,心里便埋下了种子。


    后座上,与丁长乐同座的秦天柱,听到了丁长乐的话后，眼神也是稍稍一亮。


    心里暗想，丁长乐这几年的运气可是真的好啊，收到了杨弋风这样的天才不说，现在又意外地挖掘出来了周成这样的一个天才。


    看来自己跟着丁长乐的这个决定，是没有错的。


    每个团队的发展，都需要一个风口，能够掀起风口的，除了迎合政策之外，还需要有能力的人才。


    ……


    很快，蔡东凡就开车到了全称为雅致三合园的私人停车场，一下车，便有一阵湿润凉爽的自然风扑面而来。


    味道里，并没有湘南大学附属医院临近的湘江所裹挟的那种水腥味，反而混着泥土和草地的那种清新气息，是真的沁人心脾。


    三合园就坐落在了临严加河的边上，外有露天的雅座以观景，近可见垂钓者顶着草帽挥杆洒饵料，远可见松雅湖中水鸟飞起，横空白云朵朵如点缀。


    河里有清白流水溅起的满目水花绕耳,不失为休憩的极好饭庄。


    停定后,蔡东凡就邀请丁长乐与秦天柱往园子里走，园子并没有加以过多的现代风雕缀，甚至连盆栽都没有，只有移植而来的矮松坐在阶梯的两旁，其余空处是打理过的野草。


    野草不深，有不断的虫鸣惊耳……


    丁长乐和秦天柱很快就把之前颇为有点紧张和糟糕的心情放松了下来。


    穿过庄子的大厅，到了里面一个雅苑露天的客座中时，已经坐着四个人了，自然就是周成、曾毅、安若和刘燕四个了。


    曾毅玩着手机，安若和刘燕两个人说说笑笑，周成则是陪笑着，偶尔才插一句嘴，大多都是刘燕和安若在说话。


    座位是提前订好的，菜也点了差不多，蔡东凡就道：“丁教授


    ，主菜和配菜我点了一些，您看还有没有要添的？”


    “这里的啤酒鸭和老姜炒鸡，都是比较推荐的。”


    丁长乐不熟悉，就只一边走一边说：“你来定就好了，我们客随主便。”


    曾毅等人见到蔡东凡带着丁教授和秦天柱走近，也是纷纷地站了起来，把位置让了开，好让蔡东凡安排位置。


    曾毅则是笑着和丁教授与秦天柱副教授都打了个招呼，并自报了家门。


    蔡东凡就介绍：“丁教授，秦教授，这是我们麻醉科的主任，曾毅主任，我们今天这台手术，就是他和他的学生来保驾护航的。”


    “这位是我的学生，周成。”


    “这位美女则是我们这台手术的得力助手，刘燕。我们骨科的专科手术护士。”蔡东凡介绍曾毅和刘燕时，都颇为非常客气。对周成就只有一个名字。


    曾毅和刘燕都连连摆手说不敢，直对丁教授和秦天柱两个人说蔡东凡会说话。


    蔡东凡然后才给曾毅等人再次郑重地介绍了丁长乐与秦天柱，大家又都互相客套和认识了一圈——


    蔡东凡才把丁长乐和请上主位和次主位，其实就是最好的观景位，而他则是选择坐在了丁长乐的左手边，然后是曾毅坐自己的左手边，周成坐在了自己的左手边，再左便是刘燕和安若如此顺序……


    落座之后，蔡东凡就才领头说：“今天啊，辛苦各位了，特别是辛苦了丁教授和秦教授两个人，远道而来。”


    “若有招待不周之处，还请两位教授海涵。星区地处偏僻，算在以前那就是穷乡僻壤之地，两个教授不嫌弃就好。”


    丁长乐和秦天柱两个人听到这话的第一反应就是，蔡东凡这张嘴，恶心人不带脏字！


    他们辛苦个der啊？


    丁长乐浑身有点不舒服的挪了挪屁股，秦天柱也是稍稍低着头把话题抛了出去：“蔡主任，您这话言重了。今天的手术，全都是你们组上的兄弟一力操持下来的，他才是最最辛苦的。”


    “你最要紧地是把他安顿好，不然小兄弟心里要有想法，不小心可是会告你状滴。”


    秦天柱这自然是玩笑话，也是为了让蔡东凡不要总是说他和丁长乐辛苦这一茬，弄得大家都尴尬，心里大概清楚，嘴里过一两遍得了。


    丁长乐心里暗暗给秦天柱竖起了个大拇指，暗道秦天柱终于是慢慢成熟起来了，不管是在专业还是为人处事与说话上，都已经慢慢成为了一个副教授该有的样子了。


    便道：“是啊，蔡主任，今天这台手术啊，最辛苦的就属周医生、曾主任和他学生，以及我们手术室的护士小姐了。”


    “我和小秦两个，就只是看戏的，你这可没拿捏住重点啊，等会儿该自罚一杯才是。”


    蔡东凡自然立刻把话茬接过去：“好好好，丁教授都这么说了。我等会儿必然多自罚一杯。”


    接着看向周成，道：“小周，你等会儿可得好好多敬丁教授和秦教授两杯酒。感谢一下丁教授和秦教授两人才是。”


    “我之前就给你讲过，丁教授可不是谁的手术都愿意观摩和指点的。”


    “他们这次特意远道而来，你心里要记住两位教授的好才是！”


    丁长乐听到蔡东凡这话，内心突然一下子有点蛋疼的同时，竟然还有点通达起来。


    这蔡东凡讲话，水平也太够了吧？


    看似在明着讲丁长乐迟到了，但暗中，却是把这件事给揭了过去，算是敲打，也算是给了所有人一个说法。


    周成现在只是一个住院医师，丁教授作为湘省最为顶级的教授，愿意来跑这一趟，就已经给足了你小住培的情面。至于迟到的事情？


    别人丁长乐还连到未必愿意到。


    周成就赶紧站起来，说：“谢谢丁教授和秦教授不辞辛苦，也谢谢蔡老师您给我安排这么一个学习的机会。”


    周成的称呼，让蔡东凡内心格外舒畅。


    教授一般在院内喜欢被人叫老师，大部分的主任才愿意被人叫主任，因为他们很少被叫作老师，所以才喜欢摆谱。


    但蔡东凡就喜欢周成这一句丁教授和秦教授，叫他蔡老师。


    教授和主任不同之处便是一个精于带教，一个只做临床，内心暗爽，但面色不动……


    然后接下来，蔡东凡才把舞台，还给了丁长乐与秦天柱。


    他的戏场，到这里就该落幕了，已经爽到了头皮，这到顶了，再要更爽，那就是过头了。


    火候到现在已经刚刚好。


    自然要归还周成被安排这一台手术的本意，才好给他多争取点东西，而不是只为了争什么口舌之利……


    丁长乐便马上开始主动地拉着周成开始聊天，从细小处开始，然后慢慢聊到骨科，聊到手术，聊到骨折这些专业的问题——


    而直到这一刻。


    曾毅的大脑皮层稍微有点发麻，麻到稍微有点冷的地步。


    好家伙，他似乎终于明白了什么，明白了今天这一台临时加的手术，不是蔡东凡为了复杂的病人，才专门把丁长乐请来八医院做会诊手术的。


    换句话说，也就是丁长乐来，并不是为了搞定蔡东凡搞不定的病种和手术，也不是为了单纯的教学。


    而是，特意为了周成而来……


    自己被叫过来，就完全为了周成主刀保驾护航。


    刘燕也是蔡东凡故意给周成找的助手，这一切的一切，竟然就是因为一个小小的住培医生而起……


    曾毅小声地贴在了安若的耳旁，小声说：“若若，这个骨科的小医生，不简单呐。”


    安若自然不傻，曾毅看得明白了的东西，她内心里也猜出了个七七八八。


    不由得多看了周成几眼，略有些纠结起来——


    这个骨科的小医生，长相倒还不错，除了讨厌了的点，会搞事情，善于折磨人，能力倒也是还过得去呀。


    可刚才这么想，安若便又呆滞了起来。


    因为，在丁长乐问了周成一个问题之后，周成就突然地一改之前——


    与自己、刘燕和自己老师曾毅相处时的那种低调寡言之风，开始缓缓地讲述了起来。


    开口便是：“丁教授，我接下来要讲的，不过是我个人的理解和想法，若有不足之处，还请丁教授您多谅解和指正。”


    “我个人的视野里，骨折的治疗，我们该从它的定义与治疗原则来开始理解和着手。”


    “骨折是……”


    “所以我对股骨骨折，髓内钉内固定术，这个内固定三个字的理解，是这样的……”


    “内固定术的过程中……”


    安若觉得，若非自己亲眼看到周成主刀了这么一台手术，亲眼看到此刻的周成，是真的当着丁长乐的面，在如此地高谈论阔，她是绝对不愿意相信，这个世界上。


    还真有一个住培医生，刚当着教授的面，能如此闲定，能够如此的轻易，不仅是敢发言，而且还真敢长篇大论。


    丁长乐是谁？


    安若没百度，也没提前调查过，更不知道，但是自己的老师讲过他的一个标签。


    目前湘省创伤骨折专科，执牛耳者。


    执牛耳，是华国特有的一个名词！


    能够被称作执牛耳的人，只能是少数少数中的少数——


    而且，偏偏安若还看到，丁长乐听得是眼神偶尔皱起，偶尔放松，偶尔又是突然见到了海阔平川，突然舒缓地那种恍然大悟，然后又是稍稍皱起


    的这种循环。


    与秦天柱一直皱着眉头，甚至眼神和额头还十分紧张，甚至布满了细汗，又是完全不同的两种表现。


    而再看懂骨科的蔡东凡！


    则发现蔡东凡脸上的笑容逐渐变得坚硬， 紧接着是格外紧张，再到后面，变得甚至是有点惊恐，仿佛是自己已经社死过无数次一样的——


    朝天的头装进裤裆里——


    看起来鸟大。


    周成足足说了七八分钟，场面仍十分安静，众人神色各异。


    最后，丁长乐像是突然终于找到了发泄点一般地，转过了自己的头对向蔡东凡。


    问：“蔡主任？这小周医生是你的学生啊？”


    意味深长，意思是，你这学生教得好啊，教得连自己都不知道教了些什么了？


    蔡东凡张了张嘴，颇为尴尬地发出小学一年级学习拼音的第一个韵母的单字音节：


    “啊~！（阴平）”


    什么？


    “啊~？（阳平）”


    你问我这个干嘛？


    “啊！（上声）”


    我想想该怎么回你啊！


    ……


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 第一百零二章 你是不是想害我？！（第一更，求订阅！）

    曾毅坐在了蔡东凡的斜对面，面色沉稳，可内心却有点好笑。


    周成这个小住培是有点意思、有点意思的啊。


    先是能够得到蔡东凡的重视。


    在蔡东凡的亲戚遇到困难请了湘省中医医院的钟华教授来帮忙，仍一筹莫展时，周成在合适的时候站了出来，帮了忙，让蔡东凡得以重视之后。


    竟然阴差阳错地还得到了丁长乐教授的赏识, 亲自为了周成这个小住培，刻意跑了一趟……


    但？


    似乎是丁长乐也好，还是蔡东凡也好，两个人一人是教授，另一个人是主任，自以为自己对周成已经颇为够重视了。


    但这个小住培，却是一遍又一遍地刷新了他们对周成的认知。


    这可不就闹成现在这样子了么？


    况且恰巧不巧的是, 丁长乐先因为这一点吃了点小亏，让蔡东凡揶揄了一阵。


    现在，估计丁长乐心里也颇有郁闷，所以想把之前被蔡东凡揶揄的，再不动声色地给取回来。


    看到蔡东凡的尴尬处境，曾毅内心里是想帮蔡东凡的，但也不知道该如何开口为好。


    他毕竟不是骨科专科的人，只是觉得刚刚周成这番话讲得很有道理。


    但具体精彩在何处？却又是没办法去深入体会了，自然不晓得该怎么插嘴。


    周成看到蔡东凡此刻不知该如何回话之后，便主动地把话茬接了过去：“丁教授，蔡老师正是我住培两年的带教老师。”


    “平日里对我颇多照顾。”


    “我一直都是感恩在心的！”


    周成自然要先坐实了蔡东凡是带教老师的说法，不然的话，学无根源，理说不通。


    况且自己跟了蔡东凡两年，这都是有据可查的。


    这两年里, 蔡东凡不说对自己多么热情，但至少从未苛刻过, 这便已然是不错了。


    多一个老师, 多叫一声老师, 周成自己吃不了什么亏的。


    而周成也明白了丁长乐的意思——


    你蔡东凡还教不出来这样的学生。


    这话，蔡东凡不好回，只能是周成来替蔡东凡解围。


    周成自己承认，并且对蔡东凡道谢，丁长乐就不再多说一个字了。


    只是带着微妙的笑意看向了周成，目光之中隐晦地传达出一种，你小子在说谎的表情。


    蔡东凡则是马上如蒙大赦一样地可以继续打着哈哈，说：“丁教授，说来惭愧，周成是跟了我两年，但与我也只有名义上的师徒名分。”


    “他到底还是靠的是他自己的天赋和努力。”


    蔡东凡说这话时，内心紧张，背后都是一阵阵地发凉。


    好像，似乎，也许，自己之前的打算和安排，以及准备好地对外说出去的说辞，现在都不能拿出来了。


    蔡东凡的水平不说很高, 但也不能讲很次，或许比起秦天柱这样的副教授来, 系统性的理论方面不足，但是在外科手术的操作上，浸淫了二十多年。


    目前到了一种瓶颈期，再想要突破，需要一个非常微妙的契机，或者就是靠着手术量的积累，去打破这个瓶颈。


    外科系统，有一套理论，是非常适用的。


    手术量，决定着一个外科医生的手术水平的下限，阅读量，决定着外科医生手术水平的上限。


    当你没办法、或者没精力去获得更宽广的认知时——


    没办法或觉得提高阅读量很困难时。


    那么。


    多手术，也是提高手术水平的一种且是唯一一种途径，当你的手术量所决定的下限超过了你当前的瓶颈期时，那你就才能自然而然地到了下一个境界。


    蔡东凡目前就处于这么一个瓶颈期，但这并不妨碍他能够听得懂周成在说什么，也能听明白丁长乐的意思。


    贸然地开口就说自己是周成的老师，与他多有亲近，以此来拉近与周成之间的关系，打消其他人的别种念头。


    那是一件非常危险的事情，因为周成这个小子太危险了，非常有可能突然地就放出来一颗雷，炸得你头晕眼花，甚至一命升天。


    就好比刚刚，他在与丁长乐高谈论阔的时候，其所代表的水平和点评手术的高度，那是从上往下看的。


    什么叫从上往下看——


    就好比说，周成站在了二十一层楼，他就是知道二十层楼的建筑，就是那么高，二十层楼的楼顶是个什么样子的，有哪些装潢。


    走过的时候，要注意一些什么，怎么从二十层楼上到二十一层楼来，楼梯在哪里。


    而从下往上看，你就只到了十九楼。


    你只能看到十九楼及以下的风景，那二十层楼的高楼很高，但它的楼顶有什么东西，你不清楚，没见过，只是觉得十九层就这么好看，所以二十层楼也应该很好看的样子。


    你是在推测——


    而他是真真实实地看到了，甚至是亲身走过的。


    你去给他当老师？


    且不说你自己会不会被他搞得经常性地社死。


    就别人随便问你一两句你没看到过的风景是什么样子，你是怎么带着你学生跨过二十层楼的回复的，你要怎么回复他呢？


    你要不要说，大哥，你等等啊，我问问他……


    有些人的便宜老师可以趁热度，但有些人的便宜老师。


    当起来就会烫到屁股与。


    蛋灼。


    丁长乐不可置否地笑了笑，说：“是嘛？！~”


    他这么多次地问蔡东凡，那是有目的性在的。


    如果蔡东凡当口咬定，周成就是他学生，那他如果再想做其他安排，是不合适也不符合江湖规矩的。


    不过，如今好在是有外人当面，而且是麻醉科的主任及手术室里的护士。


    他们不是骨科的人，没有利益纠葛。


    蔡东凡不管承认没承认，都有个非行内的人做了个见证，即便这些都是八医院院内人。那也至少有个说法了。


    你要说是你学生，那我就另外安排。


    你说不是，我可以再行安排，一切好说。


    “是是是。丁教授，周成的自主学习能力是极强的。”蔡东凡虽然内心里苦，知道丁长乐这般问他是别有所图。


    但蔡东凡也没办法啊，只能打碎牙齿和血吞。


    曾毅的目光微妙地在丁长乐与蔡东凡之间转动，觉得自己此刻若是再不开口讲一两句插诨一下，蔡东凡就要被丁长乐直接吃死了，再没有回头路。


    蔡东凡毕竟是八医院的人，即便丁长乐是湘省知名的教授，也不好让蔡东凡任由他来欺负。


    便对周成，笑呵呵道：“周成，你还傻坐着干嘛？还不以茶代酒地先敬丁老师一杯？”


    “抛砖引玉，也要有一个十分诚挚的态度！”


    “心思不诚，丁教授怎么好开金口来斧正提点你了？”


    曾毅其实也不知道自己这么做对不对，但是暂时让周成插足一脚，可以把话题东引，至少让蔡东凡有缓口气喘息的时间以应对！


    所以，曾毅根本不知道，他这一句话直接刚刚好地踩中了丁长乐的一条软肋，而且踩得还很重，有点痛的那种。


    丁长乐稍微有点慌乱地马上想做些什么时候。


    周成已经站了起来，捧着水杯，说：“丁教授，对不起，我年纪小不懂事，多亏了曾主任的提醒。”


    “现在没茶也没酒，只能以水代酒，先敬丁教授您一杯。”


    “还请丁教授斧正与指点！”


    微微躬身，客套之后，一饮而尽。


    态度格外诚恳——


    并且，为了表示自己真的想求教的心思，在喝完水之后，周成也就站在那里，连坐都不坐下去了。


    一旁的秦天柱也是微微坐正了身子，准备洗耳恭听丁教授的私货。


    这可是不可多得的学习机会。


    丁长乐此刻左右晃动了一下，如坐针毡一般，如果有人注意到他的脚的动作的话，可以看到皮鞋里面的十根脚趾在用力地抓着地。


    说实话，到了学问的深处，其实教授不教授的名头，并没有那么重要了。


    还是得看每个人对每一个行当的理解深度及是否有一套极为系统化的理论，来自圆其说——


    就好比，丁教授虽然是湘省名医，是湘省乃是全国都颇为知名的教授。


    但并不妨碍，他其实在一些基础性实验的理论研究方面，比不上自己的博士生和研究生的。


    其实，每一个人的知识面，都可以比作一颗海胆。


    海胆的身体是总体知识体积，而身上的刺，则是代表着每一个方向的单独知识量。


    除了体积大小不同之外，外凸的刺长短，也是不尽相同。


    丁长乐此刻的海胆身体，也就是知识储备，十分雄壮，各方的刺也颇为尖锐，如果要和周成厮杀的话，可以轻而易举地直接把周成摁死。


    不会比杀死一只家禽困难多少。


    可如果非要和周成比其中一条刺，而且是周成身上最长的那根刺的话，就是这两根刺当作武器来进行厮杀的话？


    讲道理，丁长乐还是十分虚的哈。


    因为他刚刚感觉到——


    自己的这根海胆刺，他没做得周成这么深入！


    丁长乐的眼珠子开始乱转，似乎是在努力地回忆着周成刚刚所讲的内容，然后想找一个突破点好歹讲些什么……


    秦天柱则是看到丁长乐故作沉吟后，则是耳朵竖起来得更加尖了些。


    丁长乐都要细细组织一下的课，那是很夹带私货的，今日必然可以收获满满而归。


    组里面的其他人都听不到的。


    曾毅与安若两个人也是稍微竖起了耳朵，虽然丁长乐是骨科的教授，他们是麻醉学科的，两个行业隔行如隔山，并不在同一条轨道。


    但是殊途同归，一些思路，一些方法，一些思考和看问题的方式，却仍然可殊途同归。


    这便是目前比较流行的多学科交叉，相互交流借鉴的意义所在。并不是说，骨科的所有东西，在麻醉科就一丁点用处都没有，骨科的任何知识，麻醉科都用不到的。


    而且还偏身，仔细地对自己的学生安若说道：“认真点听，丁教授这种级别的教授，上的课一般听不着。”


    “只要要厘清丁教授的思路，并不要注意细节，要多从细节处分析和提炼他看问题的角度和阐述一个问题的视角这些。”


    蔡东凡此刻才如蒙大赦一般地瘫坐在了那里，目光稍微有点呆滞，心里在十分遗憾。


    周成，老夫，保不住你了！


    这个保，不是保护的保，是周成非常有可能要被丁长乐夺走的那种保。


    他自己都亲自开口说了，他与周成只有名义上的师徒名分，周成所学，全靠自己的悟性。


    既然没有师徒的事实，那就不存在什么争抢学生等这些说法了。


    不存在这些说法，那丁长乐会下手吗？


    那绝对是肯定的，他不下手，才出了奇呢！


    花了点时间，收拾好了心情之后，蔡东凡才也把感激的目光投向了曾毅，意思是多谢曾毅帮他解围。


    周成虽然保不住了，但是至少没有被丁长乐再严刑拷打，好歹给自己痛快一些，既然这是注定的，那自己能少受点苦，还是可以少受点苦。


    周成没多打扰丁长乐的思路，其实说实话，如果不是曾毅刻意多这么提一嘴的话，周成会选择单独和丁长乐教授交流一二。


    因为周成内心里是有点明白，自己通过模拟副本所获得的完美级的技能，是什么样子的。


    可能真要丁教授再提点些什么，可能有可提点的地方，也可能没有。


    而且周成也怕这就只是模拟技能里面的上限，与现实中存在着一定的出入。私下里交流一二，不仅可以拓宽自己的视野，也能够帮着自己去完成对完美等级的重新定义。


    也是好事。


    周成还非常希望丁长乐教授能够找到不足和改进的地方。


    但既然是话赶话讲到了这里，那周成也只能顺着话往下讲了。不然就好像显得他不懂得做人，不知道向知名教授求教，有点夜郎自大了。


    这样不好！


    众人在心思各异的时候，丁长乐终于是找到了一个点。


    然后开始讲解了起来，一句话首当其冲：“周医生，指教和提点都不敢当啊。我只讲一讲我自己的想法。”


    丁长乐内心里，都已经没把周成当年轻人和下级，而是当作了同辈同行，如果不是周成没有职称，他务必会颇为诚恳地喊一声周教授的。


    只是这话在他人耳里只是客气而已。


    “关于目前髓内钉手术行业的发展，其实现在已经到了一个敏锐的瓶颈期，包括当今世界，在骨折和创伤治疗方式的发展方面，目前也已经是趋于平缓……”


    “髓内钉的治疗技术，其实已经到了一个顶峰的层次。微创的理念……”


    “我觉得，如果想单纯地再在创伤和骨折方面，想要再多做出点新东西，只能是把目前已经有的微创理念，更加微创化，就需要更加精湛的微操技术和更加精细化的理论支持。”


    “如果非要我给这个可能存在的发展方向命名的话，那么可以叫他微创伤外科……”


    丁长乐这一席话，则是让其他人稍微有点意外。


    丁长乐竟然并不是在对周成的话做什么休整，而是直接顺着周成的话，做了未来发展方向上的指点！


    敲黑板，划重点——


    斧正和指点，虽然在某些方面，某些时候可以互相替代。


    但是，指点的本意就是指向一个点，这个点可以是错误，也可以是未来的规划，学科的突破这些……


    丁长乐还是很会的，斧正挥动不了斧子的话，我还可以凭借着自己的知识体量，与认知高度，对你做一个更大的发展规划啊。


    这也是指点啊，并不是指出你的毛病才是指点，你说是不是？


    你说是不是？


    欸。


    丁长乐瞬间有点佩服老祖宗了，文化博大精深，这就非常好地缓解了我的尴尬，不会陷入到与蔡东凡那样的死循环中。


    当然，如果我是蔡东凡，我可以毫不犹豫地就承认我是周成老师的，这一点丁长乐还是极为有自信的！


    然后丁长乐继续洋洋洒洒地说了五六分钟，盘点中外的创伤外科前沿发展，总结微创伤外科的发展方向与广阔的前景，通过事实来描述目前微创伤外科已有的发展现状以及自己对这一学科的理解。


    不得不说，丁长乐讲课是很有水平的。


    一切基于客观，但又会稍微高出客观一点点。


    客观是事实，已经存在的既定事实，稍微高出一点点那是他自己的理解，可以很好地把你带入到他的知识层面中去。


    最后，丁长乐道：“我觉得，髓内钉的发展的曲线，最终会落在微创伤外科这一领域，归于这一领域去的。”


    丁长乐好不容易熬完，才做了结论性地回复。


    周成是颇感意外地点了点头，这丁长乐的眼界和先见之明，以及对创伤外科学科发展的前景归纳，还是颇为不错的。


    眼力，视野，比他周成还宽阔了许多，因为从丁长乐的阐述中，周成还获得了好几条可以改进他目前微创伤外科理论的方向。


    虽然那很难，但至少，周成又可以对目前这完美等级的小切口骨折内固定做修改了。


    打破现有的完美等级，重新定义，这就是一个技能不断到达更高境界的必由之路。


    这让周成终于是找到了一个可以畅谈并且能收获颇丰的交流对象。


    这还不赶紧开挖一下？更待何时啊？


    任凭服务员上菜，周成就恭敬地对丁教授回道：“丁教授讲得很有道理，让我受益匪浅，其实我觉得，微创伤外科领域，其实并不之仅仅局限于一些特殊性的病种。”


    “比如说就只有胫骨平台的III型骨折，跟骨骨折才适用，我觉得我们肯定可以开掘出来其他更加巧妙的手术方式，让所有的骨折，都可以常规地进行小切口微创性质的内固定术治疗的。”


    “就好比……”


    卧槽？


    丁长乐听到周成这话的时候，当时头皮都麻了。


    小周？


    周成？


    周医生？


    周大哥？


    周教授？


    周老师？


    你是在干嘛啊？


    难道你也疯了么？


    我只是给你讲了一下，髓内钉接下来可发展的方向，你给我讲开创一个新学科的事情？？？


    开创一个学科？


    你周成还真的把自己当成了有几斤几两的人物了？


    这是你和我要想的事情么？我刚刚这么讲是迫于无奈，被逼到了那一步。


    你这就？


    步子真跨得太大，容易扯到淡了啊。


    饭菜上齐，蔡东凡和刘燕两个去摆弄酒杯与开酒盒，丁长乐便打断道：“周医生，我看大家都忙了许久，肚子里都空空了，要不我们边吃边说？”


    丁长乐是最好让周成结束说话的人，因为这个话题是他挑起来的。


    周成虽然说得兴起，但听到丁长乐突然打断，便也知道丁教授是对自己的讲法并不认同，至少是没兴趣的。


    周成便歉意地笑了笑，说：“好的，丁教授，那我们就先吃饭吧。”


    接着主动跑去给蔡东凡帮忙。


    丁长乐对周成摇了摇头，心里暗中对周成刻下了一个年轻冒进的帽子。


    有实力，有天赋是一回事，但是贪功冒进，得了台阶就上，不懂得回头看自己所站的位置，这是不好的。是引领不善，前期没有被铺好路。


    也没有人领他，颇有一种野人的感觉，胡乱地窜，如今却是不太好规矩他了。


    周成帮忙蔡东凡和刘燕开始张罗酒水，曾毅躲不掉，丁长乐和秦天柱也躲不了，蔡东凡自己就颇为贪杯。一桌子，除了安若一个人在喝饮料，其他人都是慢慢当当地倒了一大杯。


    饮酒的小杯自然备上了。


    酒好不好得慢慢品，如同牛饮，不过是酒水过口穿肠，只得辛辣滋味而已。


    还不如浅尝辄止，至少回味还能品其韵味与甘甜。


    ……


    酒菜还未开动，蔡东凡就首先举了一杯，众人都一一举小高脚杯随了。


    然后蔡东凡又说：“周成，赶紧去给丁教授和秦教授两个人敬酒，今天这二位教授为你而来，你得陪好他们。”


    蔡东凡此刻已经领教了什么叫姜还是老的辣！


    是再不敢与丁长乐对线了！


    周成首先敬丁长乐，丁长乐乐呵呵的一饮而尽。


    然后周成去敬秦天柱的同时，蔡东凡也下座来单独和丁长乐走一杯。


    周成本就在桌子下面，所以先和秦天柱喝完，那边蔡东凡和丁长乐才举起酒杯。


    周成喝完，就道：“秦教授，辛苦了，谢谢你今天跑一趟。”


    秦天柱一饮而尽，放下酒杯后说：“小周这话客气了。”


    “不过我听蔡主任说，你现在只是规培生，你可有考研究生读博士生的想法啊？”


    “如果有这个的话，丁教授就在这里，你可得和丁教授多走！”


    秦天柱正说时，忽然就被回过头来看秦天柱的丁长乐喷了一脸。


    “噗！”


    “阿切！”


    然后，秦天柱委屈和茫然地看着丁长乐，却发现，丁长乐也同样是神色复杂地看向了他秦天柱，眼神里好像在说：


    你刚刚在说些什么鬼？


    你是在说让我收周成当学生？


    你是不是想害我？


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 第一百零三章 又双叒叕疯了一个？ ！（第二更，求订阅！）

    秦天柱觉得好委屈，丁教授你怎么用这样的眼神看着我？好像我做错了事情似的。


    刚刚在车上的时候，你不是还在向蔡主任打听这个事情的么？


    怎么你说可以，我说？你就喷我。


    还真是对着我喷的那种？


    ……


    丁长乐是真的觉得蛋被自己带的秦天柱给捣了一下，有点儿疼。


    不是，你秦天柱到底这么多年怎么学的，到底懂不懂得察颜观色啊？


    是不是这四个字你就学了怎么喝茶颜？怎么悦色去了？


    伱刚刚在讲什么？我如果要收周成当学生，我不会自己去找他说？刚刚我讲话的时候我不知道暗示么？


    你是不是没看明白啊？


    这样的学生，他能收？


    你可别害我。


    丁长乐内心波动，但还是赶紧对蔡东凡道歉：“不好意思，不好意思，蔡主任，刚刚我这嗓子不太舒服，可能抽烟抽多了。”


    “天柱，对不起，把你身上也搞脏了，我们一起去厕所冲洗一下吧？”


    “那个，蔡主任，曾主任，你们两個先喝着吃着啊。我和秦教授一起去下洗手间。”


    蔡东凡则是立马把酒杯放在了桌上，说：“丁教授秦教授，您没事吧？”


    接着转头大声喊：“服务员，拿两条毛巾来……”


    饭局中途叫停。


    ……


    到了厕所。


    丁长乐和秦天柱两个人各自把身上稍微打理了一下下，然后丁长乐才压低声音开口对秦天柱说道：“天柱，你刚刚发什么疯？”


    “你是想害死我吗？”


    秦天柱仍然一脸懵：“啊~？”


    “丁教授？您刚刚在车上不还说？”


    秦天柱一边则是给丁长乐擦拭着身上打湿的位置，刚刚喷了一下，丁长乐身上也有酒渍。


    丁长乐抿了抿嘴，翻了翻白眼道：“在车上是在车上，如果我有此意，我能不知道自己说出来，非要你来说吗？”


    “等会儿可千万不要再提这事了。”


    秦天柱觉得自己被丁长乐搞得有点晕乎了，好似被丁长乐丢进了白茫茫的冰天雪地里，有点莫名方向。


    “丁教授？可是？”


    秦天柱犹豫了大概有三秒钟，觉得自己还是有必要提醒一下丁长乐：“这个叫周成的规培，还是颇有天赋的。如果放任将其放在八医院的话？”


    “是不是有点暴殄天物了啊？像他这样的人才，应该读硕士，考博士才是正途啊。”


    “丁教授，之前在手术室里，周成的外科操作，还是蛮不错的。”


    “夸大点说，甚至都可以与小杨媲美了。”


    秦天柱身为丁长乐身边大将，自然是希望丁长乐的团队越发强大起来，然后把自己所在的平台越发稳固。


    丁长乐之前毕竟是缺席了周成的手术，光是靠道听途说，可能真没办法信服。


    但秦天柱还是愿意问丁长乐为周成要一个机会的。


    “而且我刚刚在来的路上私底下打听过了，周成以前考过三次研究生，都要么是初始失利了，要么是复试没过得去。我想小周还是非常有想进一步提升自己的想法的。”


    “丁教授，难道您不想？”


    “啊~哈~？”丁长乐的脸皮和嘴角抖了抖，发出两个怪音。


    心里突然茫茫然一慌乱——


    手脚当时一抽。


    然后赶忙说：“你是讲之前小周报考过三次研究生？报的哪里？有进过复试吗？”


    秦天柱点头：“有！有进复试。”


    “一次是二医院，另外一次是我们医院，第三次好像不在我们湘南大学附属医院的系统。”


    秦天柱只是稍微打听了一下，他找的是骨科二病区的董千盛副主任，董千盛与秦天柱同龄，算是他师弟，平日里多有来往，所以随便打听就知道这些信息，具体的细节，他也没问。


    “啊~~~~~？”丁长乐顿时发出了一声超长的郭氏惊讶。


    “这~~~~~？”


    丁长乐此刻的表情忽然如风云变幻，好一阵地纠扯，一会儿眉头紧缩，一会儿脸皮抽搐，一会儿又是眉宇舒展开，好像是中了失心疯一般样。


    秦天柱马上有点担心起丁长乐，说：“丁老师，虽然我知道，小周之前三次考研究生的复试都没过，可能是颇有不公，不太符合常理，但是？”


    “我们既然已经发现了，完全可以。”


    “可以个屁！”


    “你知道个屁！”丁长乐低沉地暗骂了一声后，道。


    “好在是有二医院陪着，那以后说出去要好听些了。”


    “那个，小周是先报考的我们医院，还是二医院呀？”丁长乐继续问。


    丁长乐心里暗自一苦，完犊子了。


    完犊子了。


    这下闹大发了，这下闹大发了。


    “这个不清楚。不过我可以去查一下。”秦天柱老老实实地回答道。


    丁长乐就再一次陷入了沉思之中，双手就这么竖着，任凭水顺着地心引力滴落。


    ……


    五分钟后。


    “丁老师？”秦天柱伸手在丁长乐的面前上下扬了扬。


    “您没事吧？您是不是有点不舒服？”


    “要不我去给蔡主任他们说一声，我们提前回去？”


    “或者，我现在就打电话查问一下？”秦天柱觉得今天丁长乐的状态不蛮好，所以主动想早点溜溜球。


    丁长乐被秦天柱的扬手打断了思忖之后。


    长长地深呼吸了一口，厕所里格外刺鼻的味道都差点没味了。


    接着赶紧耸了耸鼻子，往外走，然后忽然转过头，盯着秦天柱看了好一会儿。


    拉着秦天柱往外走。


    问说：“天柱，你现在也带研究生好几年了，你觉得让你来带周成，你愿意吗？”


    丁长乐目光清澈，眼神真挚。


    “啊？”秦天柱有点意外，嘴角微微了挂上了微妙的弧度，颇有点不好意思地吞吞吐吐说：


    “丁教授？这有点不合适吧？就算您同意，肯定也轮不到我的呀！”


    “其实我也蛮想有一个资质颇好的学生的。”秦天柱有点期待地看向丁长乐。


    就在秦天柱这么回话的时候，丁长乐长长地捂住了自己的额头，发出苦笑和无奈的话语，然后拍了拍大腿：


    “诶哟喂！”


    “秦天柱，你还真敢有这样的想法啊？”


    “我？”


    “你？”


    “算了！”


    “算了。”丁长乐低声喃喃，肩膀就在那里耸动着苦笑。


    他刚刚之所以这么一问，就是为了探下秦天柱现在的底，到底是不是自己所见的那样。


    已经得到了明确的回答了。


    秦天柱是真的不知深浅，他以为，杨弋风这样的学生是真的这么好带吗？自己带杨弋风的时候，就真的开心吗？


    是，外人是觉得开心。


    但自己在和杨弋风相处的时候，就觉得极为困难了，你还要去带周成这颗炸雷当学生？


    你也是真的，不知道该怎么说好了。


    “就知道您和我开玩笑的。”秦天柱还有点失落地笑了笑，但也没真当回事，周成当他学生这样的事，也就可以想一想过过瘾算了。


    丁长乐再次摸了摸头，长叹了一口气，摇头晃脑地便再次往桌子方向走去。


    秦天柱紧随其后，面色已经恢复如常，虽然刚刚丁长乐和他开了个玩笑，但是秦天柱其实心里也早就把那件事当作玩笑来看待的。


    只是二者看问题的方向不一样。


    丁长乐现在的心态是非常忐忑和纠结的。


    原因是这样子的。


    虽然今天来没看到周成的手术，但是通过刚刚与周成的聊天，让丁长乐确定了一件事情。


    哦不，是两件事情。


    即便是周成可能脑子有点不太好使，有点急功近利或者说年轻人的毛躁毛病，但是他的实力和理论，是非常扎实的。


    这样的周成，现在即便还年轻，有颇多的束缚，但总有一天，他会成长起来，跃现在其他同行们的面前，甚至在省内打下属于自己的一片属于他的领地。


    这是别人阻挡不了的，有这个实力，有能力，稍有机遇和平台便能做到如此。


    当以后，周成在骨科的同行面前站起来后。


    肯定第一个会被注意到的那就是周成的学历问题。


    甚至在此之前，就会被很多人关注到此事——


    问。


    周医生，你为什么还是个本科生呀？你就没想过去考研读博吗？


    那时候！


    湘南大学附属第一第二医院也好，还是衡南大学的附属医院也好，都肯定会在业内小火一把！


    哦？


    原来不是你不想，是你不被让读研究生，也不被让读博士。


    周成竟然都没资格进入到研究生的行列了。


    那肯定是竞争激烈，处于末流啊。


    可以得出来结论——


    湘南大学附属一医院，附属二医院里，衡大的附属医院里——


    那个个都是人才，说话敲好听，精英汇聚，人人才高八斗。


    周成怎么挤得进去？


    哦？那湘南大学附属医院在华国的医院排行榜上现在排第几啊？


    等一下啊，我在排行榜上找一下！


    懒得找了，反正前十没看到，无所谓——


    这绝对会成为最脍炙人口的谈资之一！


    不是周成不想啊，是不让啊。


    连着考了三年都？


    丁长乐这时候是真的心乱如麻了！


    你怎么会连续考了三年都没考上呢？


    你怎么能连续考了三年都没考上呢？


    不行，这种事情，最好不要他发生为好，这样对湘南大学附属医院的打击会很大的。因为一旦这件事传了开，会有其他比湘南大学知名度更高的大学，非常‘人性化’地抛来橄榄枝，敞开大门和怀抱。


    欢迎着周成地走进。


    你们湘南大学附属医院看不上的学生，我们要了。


    我捡个漏总是可以的吧？


    打脸不？


    打脸是其次，关键还是传出去肯定不好听啊。


    以为这里招收研究生肯定有鬼，会被撸出来好一串。


    但其实，还真的有点见不得人的东西的，这可不能被曝了，毕竟全国都是如此……


    而且周成很容易就成为了这个被爆的点，所以必须要给周成想一个比较好的安置手段才行。


    并且还不能够随意安置，你也得师出有名，也要让别人愿意才行。


    否则的话，周成万一觉得学不到东西，就像杨弋风一样，觉得学医没意思了，转头闷声想要退学改行去了，那怎么办？


    那到底要给周成找个什么样的老师？才能够彻底地安抚住他呢？


    反正在杨弋风身上，丁长乐已经上过一次当了。


    当初，他是花了一定的心思才把杨弋风拉进了课题组，最初一段时间，杨弋风的成绩频出，丁长乐自然春风得意了一阵子的。


    在科室里和同行面前，可没少露脸和遭人眼红。


    可到后来，好像大家对丁长乐成为杨弋风老师这件事的风口，都变了。


    那么优秀的一个年轻人啊，那么上进且有天资的一个医学生，你看看，听说要退学改行去写了。


    丁长乐他到底是怎么对杨弋风的啊？


    丁长乐内心里苦，很想爆炸一句，我到底是怎么对杨弋风了啊？我差不多给了他所有能给的足够的自由？我从没逼迫过他什么事情？


    我没对他怎么样！


    别人不信……


    反正就是认定了，杨弋风要改行，现在躺平了，不上进了，就是你丁长乐的锅。


    你背也得背，不背还是得背。


    由此先例，那到底该给一个比杨弋风还更加具有不稳定因素的周成，找个合适的老师。


    是格外头疼的问题。而且还必须要安置好周成。


    这个逼！


    到底是怎么做到的连续考了三次研究生落榜的，他是不是和我们湘南大学有什么私人仇怨，所以故意搞得这么好几出哦？


    ……


    丁长乐与秦天柱重新回到了酒桌上后，蔡东凡马上主动站起来问话：“丁教授，秦教授，你们没事吧？”


    “是不是小周哪里说错了话啊？或者做错了事？有招待不周之处啊？”


    “我在这里，先代小周给两位教授赔个不是。”


    曾毅等人也都抬头看向了丁长乐，周成则是站在了椅子的后面，主动为丁长乐和秦天柱二人抬着椅子。


    大家都看到了，而且清楚地看到了和听到了，正是因为秦天柱提了周成的名字，才让丁长乐有失颜面的。


    这肯定是丁长乐内心有想法，不想收周成为学生啊。


    丁长乐马上说：“没事没事，就是我刚刚咳嗽了一下，可能着凉了。和小周没有一点关系。”


    “我们继续吃饭，继续吃饭吧。失礼了，我失礼了。”


    丁长乐一边走近，一边做压手的动作，点头致歉。


    众人都还不敢落座的，只以为丁长乐这是话里有话。


    可丁长乐却又是主动地先倒了一杯酒，然后主动道：“蔡主任，曾主任，还有安医生，刘女士，周医生，我失礼了，先自罚一杯，就希望没有打扰到各位的兴致啊。”


    “蔡主任，你好歹要把曾主任和两位女士招待好啊。尽让她们站着了，这干的都是人事吗？”


    “来来来，大家喝酒！”


    丁长乐主动地拉起场上因为他突然断掉的气氛。


    酒局因为丁长乐这么一说，倒是有点重新恢复了觥筹交错场面，但毕竟是没之前那种原滋原味的意思，丁长乐即便是主动地敬一圈，还是让蔡东凡和曾毅等人有点心思重重。


    不敢再多邀酒。


    只是周成和蔡东凡两个人，主动地把自己的杯子里的酒很快清空后，又满满地倒了一杯，继续来回给丁长乐与秦天柱三人敬酒。


    安若和刘燕两个只负责吃东西的吃货，只是顺带着被意思性的偶尔被碰下杯。


    结果丁长乐一壶酒才喝完，周成和蔡东凡已经干掉了两壶，酒局就没再继续下去了。


    蔡东凡接着再招呼道：“丁教授，秦教授，今天谢谢您二位的大驾光临。”


    “薄酒小菜，也实在寒碜，亏得您二位不嫌弃。”


    接着蔡东凡就支支吾吾地在丁长乐和秦天柱的耳旁低语了一阵，吓得两人赶紧摇头晃脑，红着脸说：“不不不，蔡主任，我们要回去了。必须要回去了。”


    斩钉截铁。


    蔡东凡便道：“丁教授和秦教授既然不想再喝了，那我就送你们回家吧？我已经提前叫了一个代驾，就在车里等着，务必要把你们送回到家门口才敢回来。”


    “您二位来的时候，我都没来得及安排接，这送客的既然是我来安排，礼数肯定得全。”


    “不然就是显得我蔡东凡不会做人了！”


    “蔡主任！我真回去！”秦天柱认真说。


    蔡东凡这个卵，你故意说给其他人这话是什么意思？


    蔡东凡也就真诚地说：“我也是真的送秦教授您回去，不敢造次。”


    秦天柱顿时脸色憋得通红，看了看曾毅几人投来特殊的目光。


    而且还有两位女性同志。


    当场社死的尴尬——


    当蔡东凡送丁长乐和秦天柱离开之后，周成就主动说道：“曾主任，我已经打了车，等会儿我们两个一起回吧？这是蔡主任安排的。”


    “安医生，你和燕姐两个人打一辆车可好？到时候我把车费转给你们。”


    蔡东凡是很心细的一个人，离开前把这些细节都交待好了。


    安若和刘燕不喜酒味，等下就打两台车好了。


    刘燕看向了安若大小姐，似乎一切都听安若的意思。


    安若就说：“周医生，不用了，我送我老师回去吧。打两辆车颇为有点浪费。”


    刘燕才道：“我也觉得这样，一台车，四个人，刚刚好。”


    曾毅则是没和周成讲这个事情，而是看了看周成，想起蔡东凡的交待，便对周成说：


    “周成，你们蔡主任今天已经是尽力帮着你盘局面了，但是似乎丁教授并没有想收你当学生的意思啊？”


    “所以后来，蔡主任都没再提这件事了。”


    “你心里有什么想法吗？”


    周成双手举着拳头做着投降式地扩胸运动，拉伸了一下胸腔之后，才把双手一放下来，苦笑着说：“曾老师，让您见笑了。”


    “其实也能理解，我之前连续考了三次研究生，复试都没过。早就看得开了！”


    “有些东西是要讲缘分的，缘分没到，强求无用。每个人都有每个人自己的机缘。”


    “或许是我自己就是农村出来的，资质不好，所以没能入得了丁教授这样的大教授之眼帘吧。”


    “所以秦教授才提一嘴的时候，就把丁教授给吓到了。”


    周成说这话时，其实是有点失落和委屈的，说到最后嘴角还无奈地蠕动了一阵。


    之前在没有得到模拟器前，周成觉得自己可能是先天不足，或者努力不够，所以研究生的复试多次失利，那是争不过其他人。


    但是现在，他已经有了这样的实力，还是走不上这条路。


    这或许就是和读研考博这条路就没什么缘分。


    罢则罢了。


    有点落寞的周成接着勉强地笑了笑，看向了旁边的颜家河，夕阳无限，风景正好，飞鸟如幕，倒影在水面上……


    但这副美画根本没让周成欣赏多久。


    听周成这话，乖乖地站在了曾毅身边的安若就讲话了：“你觉得你自己是农村出来的，那是你自己本来带着的想法，外人难以左右。”


    “但你要说你自己的资质不行，我就不同意。”


    “你才多大？你现在就能主刀III级手术，而且还能够圆满完成。做得好不好我雖然并不专業。但你能够完成全部！”


    “你讲你資质不好？我不同意！”


    曾毅和刘燕二人愕然地看着突然开口的安若。


    曾毅低声喊了一句：“若若？”


    安若偏了偏头说：“你其实就是躬着身子，本意却在翘起可卖弄的尾巴，以过分的谦虚来宣泄你内心里的高傲。”


    “你完全不懂资质不好的人，要做好一件事情，到底要努力些什么？要经历些什么。”


    “你就不是资质不好，你就是资质太好了！”


    “所以你才觉得你可以目空一切，甚至大言不惭地说你资质不好，却毫无伤心之意，故可故作深沉。”


    “因为你根本不在乎，你只是说你资质不好，并不代表你就是真的资质不好。”


    “这话过后，你还是可以很快地学习一样东西。你依然是别人眼中的天才。”


    “这于你并无损失，甚至你还可以获得一个谦虚的名声。”


    “但你根本不懂什么才是资质不好！”


    曾毅完全有点懵逼，搞不懂自己的学生为什么这时候突然“发疯”，像是一只被踩了尾巴的野猫一样，变得这么凶神恶煞起来。


    曾毅拉了一下安若的手， 示意她别说了，毕竟今天是周成的主场，他现在心情很不好。


    周成早就回过了头，看向了安若，心里觉得有点莫名其妙。


    欸，不是，我说一句自己资质不好，你这么大反应干嘛？


    “老师，你别拉我。”安若稍稍挣扎了一下。


    “如果就仅仅是因为别人的白眼、别人的不同意、别人的轻视、别人的辱骂，你便觉得自己可以随意在这里惺惺作态地感慨自己经历了人世沉沦。”


    “我要認真地对你说，请你以后不要再说资质不好四个字。”


    “因为你不配，你不懂资质不好四个字的真正意思，别玷污了它，也别践踏它的主人。谢谢。”


    “因为真正佩戴着它的人，也有自己的人格尊严，而且她可以活得很自然，很乐观，很积极，很向上。”


    这话音调虽然不高，但掷地有声，让众人都有点莫名其妙地沉默了。


    如果于长乐还在的话，肯定会觉得。


    又双叒叕疯了一个。


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 第一百零四章 严主任也要带周成哥钻小巷子…

    最终，曾毅主动把安若和刘燕塞进了周成叫的车里，然后自己再叫了一辆车，吩咐司机赶紧出发后。


    才重新转头来对周成解释：“周医生，安医生可能是今天心情有点不太好，你别多见怪啊。她其实也没别的意思，只是可能没表述清楚。”


    曾毅还是颇为护着安若的，毕竟今天这一系列的事情，与安若没一毛钱关系。


    今天的一切，都是蔡东凡为了周成而安排的局，把他叫上也就只是客气客气。


    最后的结果是，丁长乐教授似乎对周成不感兴趣。那周成有点失落地感慨一二，这实在非常正常不过。


    可自己学生不知道突然着魔了似的，就开始了她的长篇大论了起来。


    即便安若所说的一切，都有她的道理，周成的资质很好，讲自己资质不好，是有点另类骄傲的意思。


    可资质好不好这种事，在不同的情况下，那是要辩证地看待的啊！


    “我没事，曾主任！”周成叹了一口气，心里也觉得十分莫名其妙，但也不会真太往心里去。


    比起安若的突然开口教训，让周成更上心的是，丁长乐为什么会对他没兴趣这件事。模拟副本的时候，模拟的过程，可不是这样的啊？！


    这到底是怎么回事呢？


    “今天辛苦您和安医生了，谢谢你们。谢谢。”周成继续和曾毅客套。


    曾毅通过周成这客气的话，便晓得了周成还是觉得安若有点莫名其妙。否则真心感谢的话，不会多言于表。


    ……


    在出租车上，刘燕继续安抚着安若，看到安若的情绪渐渐安稳之后，才道：“若若，今天绝对不是燕姐偏心啊，今天是真的你做得不太对哦？”


    “虽然你可以这么认为那个周医生说的话不对，但你也不能这么说出来。”


    安若哼了哼鼻子，心里渐渐平静之后，也有些后悔，但又有些纠结地回说：“燕姐，凭什么不能说？他哪里知道什么才是资质不好？”


    “他根本就不知道，一个资质不好的人，会为了做成一件事，付出多少的努力。我知道一个人。”


    “四岁才能走路，五岁才能开口说话，资质愚笨，在小学的时候就要比别人少睡很久的觉，才能够勉强跟上同学们的进度。”


    “初中读了四年，才能勉强上一个不错的高中，索性那时候初中还可以复读。”


    “高中再读了四年，才能勉强上一个不错的本科，然后……”


    刘燕故意看破却不戳破，并不说其实安若说的是她自己。


    便摸了摸她的手背，点头道：“好，我~知~道~。”


    每一個字的音节都稍微拉长。


    不过，在回答了安若的话后，“若若你讲的，我都知道。”


    “你说完了吗？”刘燕把安若的身子摆正，然后双目与她对视。


    “嗯~~”


    “差不多吧。”安若收拾了下情绪，就感觉自己还是颇为委屈似的。


    刘燕这才说：“那就算你说的都是对的，那我如果现在告诉你，骨科的这个周成，他考了三次研究生，都没得上岸。”


    “你现在又是怎么觉得他所说的话呢？”


    安若突然反应了过来。


    对哦！


    周成是个纳入到社会性住院医师规范化培训的住培医师，还不是研究生。


    而且还不是他没主动去考研究生的。


    安若张了张嘴，顿时如遭雷击。


    这？


    是怎么可能的呢？


    怎么做到的呢……


    嘴角蠕蠕微颤了蛮久，仍然一句话都说不出来。


    心里有一种微妙的想法，似乎，比起资质不好的人，学习进度慢，但可用时间来堆积便达到目的，周成这种，更加让人难以接受，而且如果要找原因的话，就太敏感但真实了……


    “曾主任，真的不用我送您上楼了吗？您没事吧？”周成主动给曾毅开门后，主动说要送曾毅回家，被拒了。


    曾毅挥手道：“小周你赶紧上车回去，今天这量不多，我也没醉，要你送我做什么？赶紧早点回去，好好休息休息。”


    周成这才重新坐进了车里，与曾毅道别，然后给师傅重新说了自己的目的地。


    很快到了自己的小区楼下，周成直接按照司机报出来的金额额外多结了账，道谢后就往楼上走去。


    回到了家里，先好好地洗漱了一番，这才躺在了床上，愁眉苦思起来。


    “这到底是怎么回事呢？难道我现在的实力，都还不够入丁教授的法眼吗？”


    周成低声喃喃，感觉今天的事情简直有点莫名其妙。如果丁长乐对他不感兴趣的话，就根本不存在今天的这台手术了。


    那这手术做完了，丁长乐却又不提后面的事情。


    就算不收学生，您也好歹留个话啊，给我个额外的手术授权也好啊。


    就这么走了！


    像极了一种只负责撩、但不负责任的渣男似的。


    今天的事情，让周成的心情稍微有点烦乱，之前秦天柱只是提了一嘴自己要想读研究生和考博士的话，多敬丁长乐几杯酒这种话，直接被丁长乐喷了一脸。


    那如果是这样的话，那自己关于未来的规划和模拟的方案设计——


    那就都得做出一定的改变了啊。


    正在周成沉思的时候，忽然手机响起了一阵提示音。


    拿出来一看，赫然是微信界面多了一条未读信息，显示的是一条申请添加好友的通知。


    网名是mananmanan！


    还有备注申请：周医生伱好，我是麻醉科的安若。


    脑壳有点问题的那个妹子？


    犹豫了下，周成还是选择了同意好友的申请，同时回复了备注：周成。


    好友申请通过后，自动跳转到了聊天的界面，周成便看到了对方正在输入的提示。


    “周医生，你好，我是安若。”


    “今天下午的事情，我现在回想起来，觉得非常非常抱歉！”


    “我想请你吃个饭，当面给你道个歉。”安若主动地说。


    周成看完，倒是一愣。


    这妹子平时讲话都是这么直肠子，直来直去的么？


    但还是客气地回：“没事，吃饭就不用了吧？你的道歉我已经收到了。”


    “也没多大事情，我也没往心里去。”


    回复完，周成一个挺子坐了起来，然后双手双顶着拉伸了一下胸腔，自言自语说：“继续设计模拟方案吧！”


    “东方不亮西方亮，总有我周成可选的路。”


    坐在了书桌上，周成看了看桌子前几天前写下的便签条上的字迹：研究生考试报名时间：10/10-10/20！


    今日时间：10/13！


    目标院校：湘南大学附属医院。


    周成看完，把便签撕了下来，然后丢进了旁边的垃圾桶，默默地打开了电脑的报名页面，把自己的志愿，随机地选成了京都大学附属某医院。


    一路确定了志愿更改的程序后。


    看都没看，然后便直接又关闭了志愿确定界面。


    反正都是不可能的事情，那还多去关注干嘛？


    ……


    这般后，周成便再一次地开始了模拟。


    看了看模拟器里面的技能面板。


    【骨折切开复位内固定术】


    【骨折闭合复位术】


    【骨折小切口切开复位内固定术】


    【骨缺损的骨搬运移植术】


    【关节脱位复位术】


    【全髋关节置换术】


    【关节镜镜检术】


    【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术】


    【腕关节镜下损伤的修复术】


    【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术】


    多出来的技能是昨天通过模拟获得的肩关节镜的镜检术与肩关节中，与骨折相关的Hill-Sach及Bankart损伤的修复术。


    肩袖损伤，属于绝对的运动医学领域的一大热点，虽然在骨折副本中，不太好模拟运动医学的相应技能。


    但是肩袖损伤中的特殊损伤，如Hill-Sach、Bankart损伤，则是实实在在伴随了骨折的诊断。


    本来，今天周成打算模拟的仍然是相应的特殊骨折对应的技能。


    不过，计划赶不上变化，虽然今天丁长乐教授并没有答应他说可以读研究生这件事，但是丁教授在与他交流的过程中，提到了这么一个理念——


    骨折并非一定就是完完全全的祸害！


    反而，在一些特殊的情况下，因为骨折可以完全愈合这一特性，我们可以通过人为的制造骨折，来治疗一些疾病。


    这个理念，是极为新颖的。虽然不知道丁教授说这话，到底是不是吹牛，还是真的有其事。


    但是，这是周成之前从未想到过的思路。


    是啊？


    谁规定了，骨折就一定是有害的？


    骨折就不能用于治疗了？


    虽然这个论点本身就存在着矛盾，甚至让普通人觉得难以置信。


    把人打骨折了？还能叫治病？


    可医学，本身就是浩瀚无垠的，这是一条思路，可以去好好地研究一下，反正模拟器可以不断试错。


    当然，想要在这个方向进行模拟，还得先搞清楚，骨折到底该怎么用于治疗，以及目前的研究进展，这得稍微好好地收集一下资料。


    这个准备的工作，耗费的时间并不会短。


    所以，很快周成就陷入到了沉浸式的学习之中去了。


    ……


    大概晚上六点左右，周成才被蔡东凡的电话所产生的连续性震动，打断了中途的学习。


    周成接过电话后，蔡东凡说：“周成，你现在已经回到家了吧？”


    “打车用了多少钱？我转给你。”


    周成之前虽然对曾毅说是蔡东凡报销，可周成也没真想过问蔡东凡要打车的钱：“蔡老师，打车的钱，不多，算了吧。您也已经回来了？”


    虽然不少，但也不多。蔡东凡为了帮他的忙，钱包都瘪多少了啊？


    蔡东凡语气坚持：“让你拿着就拿着，哪里这么多事？”


    “刚好到家，就打电话问你回了没。”


    “好好休息一下，明天也不是我们组的手术日，后天好像是又轮到你来值班了吧？”蔡东凡问。


    “嗯，看排班，应该是这样了。”


    蔡东凡马上说：“那就行，你值班的第二天，正好是周末，把我们的手术日冲掉了。病人能从门诊或者从病房直接送出去，就送出去。”


    “我刚刚和丁教授与秦教授也探讨过了，不管是骨折也好，还是关节脱位也好，优先选择手法复位，是绝对没错的。”


    “你心里有底，和罗云好好沟通，可以稍微把胆子放得更大点。”


    “严主任也不会再多讲你什么了。”


    周成愣了愣，问：“啊？蔡老师，这样合适吗？”


    “那有什么不合适的？”蔡东凡的语气爽朗，大大方方道：


    “丁长乐教授主动给严主任打过了电话，严主任不会再因为这件事有什么为难你的了。不管是关节脱位，还是骨折，只要是与骨科相关的保守治疗。”


    “遇到了，能做，有把握就做！”


    “当然，不能的可千万不要逞强和勉强。”蔡东凡还是多交待了一句，就怕周成搞嗨了，忘记自己什么身份了，把病人拖到病房就手法复位，再出事情。


    周成马上回复：“好的，蔡老师，我清楚的。我一定会详细地给罗老师和您汇报的。”


    多在临床进行手法复位治疗病人，治疗效果立竿见影，这是比给病人做手术还要更加快地获得感谢值的方法。


    毕竟科室里的III级手术或以上等级，病人都会自然而然以为是蔡东凡主刀的。周成不可能去主动给病人解释，甚至到了手术室，做手法复位的是周成，大家都会理所当然地认为是蔡东凡。


    这是人之常情，但是急诊病人就不一样了。


    如此就可以很快地获得足够的感谢值，开启第二个副本了。


    “你做事还是蛮靠谱的，不管是程序这些，你都清楚和明白，我就不多啰嗦了。”


    蔡东凡说到这，又是有意无意地提醒道：“周成。”


    “我走之后发生的事情，麻醉科的曾主任给我讲过了。我觉得吧，这种事情我们还是要分开来看。”


    “你是男人，安医生是女孩子，女孩子的情绪一般都是颇为敏感和莫名其妙的，我们男人很难get到那个点。你就稍微大方点，别和她生气，后面也别给人家甩什么脸色。”


    “男人嘛，还是得大度点。”


    周成赶忙说：“没有没有，蔡老师。”


    “我没和她生气，我和她生气什么，这件事我早就忘了。”


    蔡东凡就咕噜咕噜了一阵，后说：“你没和她生气的话，那你好歹回复一下人家信息呀？”


    “晾了好几个小时了，现代的人，哪个不知道手机都是放手边的。”


    “随便多聊点，于你没有坏处的。”蔡东凡提醒道。


    “啊？哦！”


    周成这才突然恍然大悟说：“蔡老师，我刚刚在看书，我习惯看书不带手机。我不是故意不回，我马上回。”


    这真不怪周成，他看书是没把手机放手边习惯，而且习惯性静音。


    前天那是因为知道科室里的急诊病人不少，所以刻意放在了手边，等着科室里的电话，避免要找人的时候，没找到人。


    周成连站起，拿过手机。


    一看，赫然是自己回复了安若之后，安若又过了几分钟就给他发了回信。


    “周医生，不吃饭的话，我订了个咖啡厅座位，请你喝咖啡，当面给你道个歉好不好？”


    二十分钟后。


    “地址。”


    “座位号：17。”


    我次奥！


    周成看完，挠了挠头，赶紧回信：“安医生，那个，你还在咖啡厅吗？”


    “我刚去看书了，如果不是蔡主任给我打电话，我都还不会拿手机。对不起啊？”


    同时心里嘀咕，姑娘啊，你咋这么直肠子啊，好歹转下弯咯！


    说一出是一出，讲等就等，做事这么雷厉风行，好吗？


    安若回复说：“我还在呀，我心里的打算是等到九点。如果你还没来的话，我就自己回去了。”


    “那是不是打扰到你学习了啊？”安若接着很认真地回复。


    “没有，你先在咖啡厅里等着我吧？我马上过来。”周成连忙换下睡衣，穿了一套干净的衣服出门。


    直接打车就往咖啡厅的方向赶去。


    六点多，接近七点，咖啡厅里的人不少，而且周成进到咖啡厅后，看到了安若的时候，还看到了有不少‘优雅’的男士在和安若搭讪着，安若完全置之不理，显得颇为高冷。


    周成走近后，直接坐到了安若的对面，开口就说：“不好意思啊，安医生，让你久等了。”


    周成坐下后，看了一眼旁边正和安若聊天的一个四眼青年，他打量了一下周成的脸和身高体型后，顿时嘴里嘟囔了一句：渣男！


    但马上动作很利索地就走开了，似乎生怕被周成揍一顿似的。


    安若看了看周成，问：“周医生，你先点单看看想要喝点什么。”


    周成扫了一下二维码，飞快地找到了自己要喝的位置，并且把桌上的账都给结了，说：“我点好了，一般喝的都是这个，摩卡，加冰。”


    接着便歉意问：“安医生，你是刚发了信息就出发了吗？然后一直就在这里等吧？”


    “也怪我没说清楚，没给你讲我去看书的事情，我习惯看书的时候不放手机在手边。只放在能接到紧急电话的位置。”


    安若则笑了笑道：“是我自己没问清楚，我平时看书也是差不多有这习惯的。”


    “所以，这是我再一次地打扰到你看书了咯？是不是还得给你多道歉一次啊？”


    周成则说：“安医生还真会开玩笑，其实咱们都是年轻人，有误会在微信上聊着说开了就行。”


    “哪里需要那么多的礼节啊。况且我也真没觉得下午的误会有什么大不了的。”


    “都没往心里去，这才大大咧咧地把手机放到了一边，倒是让安医生你上了心，在这里干等了如此之久。”


    “实在是汗颜，如果非要道歉，也该是我。”


    说话，周成是会讲的，跟着蔡东凡学了一两年，那是真的学到了一点真功夫的。


    安若听了就说：“你这么些话，都是跟着蔡主任学来的吧？”


    “我感觉這風格和下午蔡主任與丁教授他们讲话的风格，十分类似。”


    周成也不尴尬地回道：“耳濡目染，耳濡目染，只学到了蔡老师的皮毛。但心意是真实的，我其实也不是个喜欢装腔作势和故意说假话的人。”


    安若再次微笑了一下，并没有继续这个话题，而是转折到了去问了一句周成以前为什么考研究生没考过的事情。


    周成只是随意笑了笑，对安若开玩笑说：“安医生，我是该说实力不济了，还是该讲运气不行呢？”


    “不过好像按照下午的遭遇，只能说运气不行了。”


    安若有点害羞地低下了头去，显然也是颇觉得下午自己做的事情，在别人的眼里就是个疯子行为。


    不过安若有错就改，在周成的咖啡到了后，以咖啡代酒，敬了周成一杯……


    安若和周成两个人是分开打车回去了，周成提意要送，安若拒绝了，周成也不强求。


    ……


    回到家，周成认真地模拟了三次之后，虽然准备周全，也并没有意外的收获，仍然只是获得了马赛克植骨术等级的技能！


    于是周成便沉沉睡了去。


    翌日大早。


    周成仍然早早地来到了科室里，才七点二十，时间还蛮早蛮早。


    正好张正权没到，周成觉得自己还有一个位置，赶紧去休息室换了工作服，准备去办公室看病历资料时，忽然从主任办公室，走过来一个人，然后迎面周成而来。


    笑呵呵地主动说：“那个？小周啊？有空吗？找你聊聊。”


    “啊~？”周成惊讶，这不是严骇涵吗？他找我聊什么？


    “不方便吗？”严骇涵一副和蔼可亲的表情。


    “方便，严主任。”周成马上点头。


    随着严骇涵走进了主任办公室旁邊通往步行梯的通道里……


    张正权这时正好扒着墙壁，伸出个头，打了个冷颤，低声喃喃自语说：“我嘞个拐拐啊，严主任也要拉周成哥进小巷子！”


    “周成哥这业务范围到底有多广多勤啊？”


    “他就不知道累吗？”


    医学模拟器

 第一百零五章 那是以前！（求订阅！）

    “小周，你来科室里规培已经有两年多，明年就要结业了吧？”进到了办公室，严骇涵让周成随意找位置坐下，后先起问。


    周成点头，笑着回：“是的，严主任，这个月已经是规培的第二十五个月。”


    住院医师规范化培训总计三十三个月，为期大概三年。周成是全国统行规培的第二届规培生。


    严骇涵笑了笑，接着亲切问：“小周你把这个时间记得还蛮清楚啊？”


    “有没有考虑过规培结束后的打算？”


    规培期间，是长达三十三个月的随叫随到，被无情压榨的时期，每個住院医师自然都会把日期记得明明白白的，不只是周成。


    周成润了润嘴唇后回说：“家里的打算是叫我回镇医院去，可我暂时还在努力争取一下其他机会。”


    周成并未直白向严骇涵表明自己的心意，要说也是先给蔡东凡讲，然后让蔡东凡去和严骇涵说。


    “是啊，年轻人就是该有一种奋劲儿。现在还在外面，没正式工作之前，就还有得选，当一旦真正地工作之后，再成家生子，再想挪一挪的话，那负担的羁绊和需要的决心，会更重些。”


    严骇涵感慨了一句后，眼睛一转，若有深意地问：“小周你一直以来，在骨科轮科期间都是待在蔡主任的组上的吧？”


    “嗯，大部分都是，只有其中一个月去了一病区涨了涨见识之外，其他时候都是跟着蔡老师学习的。”


    “也习惯了。”周成并未说明自己刚进科室的时候，就是被动地分配去了蔡东凡主任组。


    “小周你还是蛮不错的。”


    “虽然我对你的了解不蛮多，但是科室里的很多护士对你都是赞不绝口的。”


    “如果你有想再多转几个组看一看这样的需求的话，我们上级医师，其实会酌情考虑的。”


    “因为上级医师和下级医生的了解，也是相互的嘛。”严骇涵突然这么说了一句。


    只要锄头挥得好，没有墙脚挖不倒。


    周成明白了严骇涵的意思，但眼神非常隐晦地收敛了下，就说：“严主任，我其实是个有点慢性子的人。适应新环境比较慢。”


    “待在蔡老师这边这么长时间，感觉蛮好的。习惯了组里面的同伴和气氛，若是突然一下子改变了，恐怕要好长一段时间才能适应得过来，怕耽误了其他老师治疗组上的安排。”


    “就不敢奢求多涨什么见识了，还是先继续打一打底子，有机会再去涨见识吧。”


    严骇涵闻言，内心里叹了一口气，这个周成，平日里自己怎么没注意到？虽然看起来低调，但说话做事为人，都是一个颇为灵动之人。


    婉拒的话，说得漂亮到他愣是心里没有丝毫的不舒服之处，这不是一般的住院医师能够达到的水平。


    看来平时没少被蔡东凡耳濡目染。


    喂不熟了啊。


    接着便又和周成随意聊了聊，便让周成自己去忙了。


    然后严骇涵再次点燃了一根烟，左手的食指和中指夹着，右手中指、食指、无名指则是在桌面上用力规律敲打着，发出来哒哒声……


    早交班很快开始了。


    值班护士和值班医生交班结束之后，严骇涵便在早交班的会上，宣布了两件非常重要的事情。


    “为了我们骨科的发展前景考虑，进一步提升我们骨科的服务质量，提升病人周转效率，进一步竖立起中医医院的治疗特色。”


    “因此我与曾主任商议和考量了许久，最终决定了两件事情。”


    “一，优化当前的手术技术，把手术的质量，做得更高更尖更精。”


    “二，拾起中医特色，在我们骨科两个病房，分别设立病房专科总值班，每个组的总值班，由带组的主任负责统筹安排。”


    “务必要做到，需常规接收关节脱位病人，能常规治疗关节脱位病人，同时在科室里常规地开展骨折的手法复位等一系列治疗措施。”


    说完了这些，严骇涵才又说：“胡主任，蔡主任。”


    “这件事情，我已经与急诊科的郭主任商议定了，从今天开始，以后遇到这两类病人，可不得再出现推诿去其他医院这等事。”


    胡明和蔡东凡两个人听了，嘴角都翘了翘，没说话。


    但心里还是暗自嘀咕，也不知道前两日，究竟是谁的组上闹出了一地鸡毛，差点把整个科室的人都拉上去填。


    还在这里刻意他指呢？


    但也没多说什么，揭人短不是好事情。


    ……


    当早交班完了之后，胡明便先找上了蔡东凡，然后才再找上了罗云，估计是在商议，在科室里常规要做关节脱位的手法复位。


    他们组的郑玄临主治医师，倒是跟着他学过一段时间的骨折手法复位，可关节脱位的手法复位，那情况复杂多变。


    肯定还是需要罗云来帮衬的。


    而今天正好就是他们组的杜瑞奇值班，虽是第一天，但该安排好的还是要安排。


    蔡东凡自然是把选择的权力，递给了罗云自己选。


    罗云则是有点为难地摸头说：“胡主任，不是我不愿意，主要是在昨天，严主任就已经是给我提前打过招呼了。”


    “我当时推脱不掉，就答应了。”


    “三天休一天，我觉得自己咬咬牙还能坚持，可这若是连续都无休的话，我这一个月也未必能坚持得下来啊。胡主任。”


    人都是肉做的，不是机器。


    谁也熬不住007式的工作。


    胡明顿时心里就暗骂了一句，严骇涵你简直无耻。


    骨折手法复位的从我们组找，这还提前就把罗云给拉下了水，这不是故意给我留难题么？


    “道理也是这么个道理，那我便再想想其他办法吧？”胡明虽是主任，也不好占着自己是主任就随意对罗云随意欺压。


    然后就准备起身。


    罗云则是咬咬牙，道：“胡主任，我这里有一个不成熟的建议，希望你觉得我不是在胡闹。”


    “我们组的周成，在手法复位上，有一些心得。我能够答应严主任，替他看着他们组值班日的关节脱位手法复位，就是周成答应了在我们组有人值班时，他在科室里稍微看守着。”


    “胡主任，我可给周成也讲一句，在你们组值班的时候，让杜瑞奇他们先给周成打电话，若是再遇到了周成都处理不病人，我再去看，这样我也好歹能多得些空闲。”


    “就是，如此安排，我怕杜瑞奇和林霖他们心里有其他想法。”


    罗云说完，还有点紧张地看向胡明，怕被胡明骂他胡闹。


    周成是住院医师，杜瑞奇他们同样是住院医师，不存在上下级关系。


    让杜瑞奇等人给周成汇报这样的急诊病人，不合规矩！


    可胡明看了一眼蔡东凡，发现蔡东凡仍然古井无波地端坐在那里，一言不发。


    便只叹一口气说：“那暂时便先如此安排吧！其他也没更好的办法了。我回去让郑玄临给我们组的管床医生做工作吧。”


    让周成当罗云与林霖等人之间的次上级，虽不合规矩。


    但比起要罗云007不人道来，心里总归是过得去些。


    罗云马上站起来道：“那我去给周成先说一声打个招呼。”


    罗云离开后，胡明便踢了蔡东凡一脚，骂道：“刚刚这事你真一句话都不讲啊？故意看我出丑是吧？”


    “明明说好了，咱们两个组，一个组管关节脱位，一个组管简单骨折的。”


    “你就不怕，我转身就走？”胡明心想，我这边的关节脱位总算是已经安排出去了，可伱们组的骨折手法复位呢？莫非你蔡东凡亲自上阵？


    蔡东凡笑呵呵地递过去一根烟，意味深长地说：“胡主任你要走，我蔡东凡哪里敢拦？也拦不住的啊。”


    “脚就长在胡主任你身上。”


    胡明故意站了起来，就要往外走：“我真走了啊？”


    “走吧走吧，还省得我浪费好茶。”蔡东凡站起来，慢悠悠地端起茶杯，去添水，闲庭信步。


    “你葫芦里到底卖的什么药？”胡明转身走了回来，打量着蔡东凡。


    “我啊，有灵丹妙药。我那个亲戚的手法复位，就是我们组的周成做的，我还用得着找你借人？”蔡东凡不可置否地说。


    胡明蹬蹬往后退了两步，目瞪口呆……


    当罗云给周成讲明了这件事后，周成马上忙不迭点头。


    值班越多，代表病人越多，感谢值就也越多——


    可罗云却看到周成这表情后，便嘱咐道：“虽然知道你是个喜欢临床的人，但一定要记得把医嘱账号用对啊。”


    “有一点必须要原则上做好，我们自己做事，可不能便宜了其他人。”


    “做了事，拿该拿的钱，不吃亏的。”


    周成点了点头说好。


    可能是他还没接触到这一层面，因此没有罗云考虑得那么仔细。


    ……


    急诊科里。


    郭浩然对科室里的人说起这件事情时，科室里的一些人也是目瞪口呆起来。


    郑国伟更是首当其冲地说：“郭主任？这？这骨科？”


    “还敢搞关节脱位的手法复位啊？上次吃亏是没吃怕么？”


    “还动静越闹越大？”


    郭浩然看了郑国伟一眼，叱声道：“你这是什么表情？不会做，做得不精，就可以不用做吗？”


    “看你们这一个个怂样儿，我们是急诊科，急诊科的病人最先经我们的手。我们的急诊科病房已经设立了三年，整整三年，有哪一天真正满床过？”


    “但凡你们能有骨科的严主任曾主任一半的魄力，都不至于现在还在给其他临床科室做高级导诊！”


    郑国伟被郭浩然骂得顿时就低下了头去，接着才抬起头来：“可是，做得不好，还强行去做，这是对病人的不负责任啊？”


    郭浩然冷冷地道：“那就先紧着会的，做得好的人，先去做，然后带着不会做的，做得不好的人去做，这样科室里才能形成常规。”


    “我平日里够对你们放权了吧？”


    “可你们了？一个个畏首畏尾，蹑手蹑脚，怕这怕那。”


    “做急诊的，心细胆大，缺一不可，如果没有这两点的话，你们永远都上不了台面。”


    郭浩然接着又说：“我们科的年轻医生，你们一定要注意了啊。”


    “千万不要被这里的老油条给带坏了，我就是喜欢有棱角的人。”


    “如果有一天，你们身上的棱角都被磨完了的话，那你们這辈子就完了，就這样了！”


    ……


    急诊科交完班后，郑國伟则是马上转身给梁雪涯交待：“记得遇到了脱位的病人，千万不要听郭主任的，他这个人，嘴里说一套，背地里说一套。”


    “我们当医生，第一要务是稳当，骨科做不了就是做不了，这么多年都是这样的。”


    “哪能随便就改过来？”


    梁雪涯当时摸了摸头：“郑老师，那如果是罗云老师值班呢？也一律推走吗？”


    郑国伟深吸一口气，一副我吃过的盐比你吃过饭还多的表情，


    说：“推走，多一事不如少一事。”


    “一律推走。”


    “你上次還没吃够教训啊？你还不觉得麻烦吗？”


    “这本与我们科没什么关系。”


    “我们医院骨科的那些医生，根本就不懂关节脱位的手法复位，即便罗云算上，也不是那么精通，你给他们多送病人，就是给自己多找麻烦，他们——”


    郑国伟还才刚说着的时候，忽然从急诊室里，走出来了三个人。


    一个穿着白大褂，看起来高高帅帅。另外两人则是病人和家属，其中一人还打着前臂吊带。


    病人和家属对白大褂道谢：“谢谢你了啊，医生。辛苦你了，辛苦了！”


    “没事，都是我们应该做的，你们回去之后，一定要注意把前臂吊带的时间打够了啊。”周成对着病人与家属交待。


    “嗯嗯嗯，我们晓得，我们清楚的。”病人和家属连续点头。


    这才走了过去，路过郑国伟和梁雪涯的时候，特意只给梁雪涯道了声谢，看了下郑国伟，扫了一眼就走了。


    肯定是听到了之前的话。


    “谢谢你了啊，梁哥。”


    “刚刚这位老师说的事情，那是以前。”周成也对梁雪涯打了个招呼后，便不多说话地往急诊科外走去了，没去看郑国伟。


    郑国伟顿时脸色变得十分尴尬起来，面色不定，好像只被踩住了尾巴的猫。


    PS：求订阅，作者牢牢地记住了事情，严格码字，绝对做为了数量就慢待质量的事情了。


    医学模拟器

 第一百零六章 我脸有多大？（求订阅！）

    梁雪涯挠着头，看了看郑国伟。眼神也投向他，意思是到底该怎么弄？


    郑国伟深吸了一口气，盘算了一阵后，又无奈地吐了出来：“周成是什么时候来的？是你打电话叫来的吗？”


    当面说骨科的坏话，还被逮了个正着，虽然周成并未强烈反驳，但那句那是以前的经典台词，是从电影里学来的。


    梁雪涯赶紧摇头解释：“我只打了骨科病房电话，后来就去交班了。也不知道究竟谁会来。”


    这可不是我给你留的坑啊郑老师。


    “今天既然是他值班的话，遇到了骨科的病人，没有急性损伤危及生命的，一律送去骨科病房。以后值班之时，便见机行事吧！”


    “以前不搞，吩咐我们往外送，现在又突然说要搞，然后自己科室里的人还良莠不齐，真的是麻烦。”


    郑国伟自是知道自己吃了个哑巴亏。


    这个周成，他不敢小看，罗云和庞定坤都没搞定的病人，他进去一会儿时间就把难复性的关节脱位都复位成功了，这绝对不止是一星半点的懂，也不是什么半桶水。


    即便是罗云当面，郑国伟也并觉得自己的话有错，毕竟他是亲眼看到了你罗云有处理不了的病人，还被举报了的。


    但周成？


    他还没拿捏准……


    周成回了病房后，杜瑞奇就马上递过来一杯刚点的冰咖啡——瑞幸。


    同时说：“实在不好意思啊，周成哥，今天我值班，还得受累你和我一起在科室里值班。”


    杜瑞奇内心其实不是滋味儿，周成与他一样同样是住院医师，而且自己还是正正经经的研究生毕业之后并入规培的。


    咋就要在值班的时候，与周成来汇报病情啊？


    我们是上下级？


    可郑玄临都已经把难处说明了——


    于他们组，骨折的病人可先收进来，视情况做手法复位。


    但关节脱位的病人，则是最好尽快处理。


    他和胡明两人，都不是真正的关节外科科班出身的，部分常见的关节脱位可以搞得定。但若是万一遇到了罕见的关节脱位，那还是得麻烦罗云来。


    或者后再转去蔡东凡组，多麻烦一趟不说，还更丢脸。


    杜瑞奇听到就连庞定坤也要向罗云作第一层的汇报，心里倒也舒坦了不少。


    周成接过咖啡，回说：“你太客气了，瑞哥。我就不过在科室里打打酱油而已，主要还是瑞哥你辛苦。”


    心里美着呢，如今的感谢值已经冲到了16点，说不得今天就能够直接来到二十，然后开启第二副本。


    杜瑞奇便背往后一伸，认真说：“你辛苦了是事实，我值班叫本分。这我还是清楚的，中午我叫饭啊周成哥，你可别抢了。”


    周成也就不多纠结，点了点头说好：“你这是送上门来给我宰大户啊？rich哥？”


    “我就不客气了？”


    “你又戳我。我先去做事了。”杜瑞奇笑咧咧了一下，就走开了，他值班，自然病人和事情都不少。


    现在虽然没太多新病人，可也正好是处理明天手术病人术前医嘱的时间。


    周成则是拿着咖啡进到了休息室里盘算。


    我现在相当于在我们组值班、胡明主任组值班的时候，我都需要来病房，这空闲的日子就少了很多啊。


    这恐怕会影响到副本模拟的质量，在模拟之前，做不好之前那么高质量的准备了。


    也开发不了更多的新方向。


    到时候还有新的多个副本，到时候一定要给上级讲一下，2/3值班，单休制度，我自己还要值班，这是不太行的。


    不过当前，这倒是获得更多感谢值的最好办法。


    ……


    十点五十的时候，急诊科推来了两个病人，其中一个就是关节脱位的，另一个是骨折。


    杜瑞奇马上把周成叫出来帮忙，客气地说：“周成哥，这同时来了两个病人，你去处理一下关节脱位的病人，我先安顿骨折的病人后，然后再来帮你忙啊。”


    杜瑞奇虽然之前嘴上客气，但却也没真把周成当成是可处理关节脱位的次上级医师来对待。


    既然郑玄临只是说有关节脱位的病人，要先通知下周成。


    那正好把这个病人先丢给他。等自己把骨折的病人收住院，把手续搞完后，再过来帮忙，可省下工夫的同时，还能观摩一下周成到底怎么做手法复位。


    自己能轻松点，还能学习到东西。


    一举两得。


    周成笑了笑点头，并不计较，直接来到了护士办公室的电脑前，拿着病人的医疗卡就开了关节脱位手法复位的医嘱后，再开了一个前臂吊带的取材医嘱。


    接着便把关节脱位的病人拖进了处置室。


    ……


    骨折的病人，杜瑞奇是不可能做什么手法复位的，反正有骨折，就先收治进住院，然后待明天胡明来查房后，再一一处理。


    也不可能随时给郑玄临和胡明打电话，让他们来二十四小时过来评估病人是否当场就能做手法复位。


    收治病人的流程，杜瑞奇十分熟悉，先开住院证，病人家属下去缴费，他开入院的常规检查，并且复查CT，进一步清晰地查骨折的具体情况。


    然后再根据具体情况，决定下一步的治疗措施。


    当然，病人住院的同时，还是先要常规给病人打一个石膏临时固定，并签下入院谈话这些工作的。


    石膏属于骨科的常规操作，因为有高分子材料的广泛适用于临床，因此更加简单。


    入院谈话则是给病人交待治疗流程及骨折这个疾病本身可能发生的并发症这些。


    杜瑞奇对这些，自然是十分熟悉。


    二十二分钟后，杜瑞奇就拿着入院谈话单，走出了病房，并在病人和家属道谢声中走出。


    杜瑞奇还笑着详细说：“不用谢，都是我们应该做的，你们的检查单上，都有预约好的检查时间，你们提前个十分钟左右去到右上角的地址去做检查即可。”


    “护士也会提醒你们该什么时候出发的。”


    八医院的检查，是预约制度，精确到了前后十分钟以内。


    “好的好的，杜医生，辛苦你费心了，您真细心。”病人家属再次道谢，并把杜瑞奇送回了病房。


    然后杜瑞奇才走进了护士站把入院谈话记录夹进了病历本里，才往操作室方向走去，一边推开门，一边说：“周成哥，不好意思。我那边。”


    可说了一半，把门推开后，发现里面空无一人，哪里还有周成和病人家属的身影啊？


    杜瑞奇愣了愣，往后退了几步，赶紧往护士站去问值班护士：“玉姐，那个关节脱位的病人呢？难道是被打发去了县二医院？”


    这是以前杜瑞奇他们值班时的常规操作。


    “没有呀？”今天值班护士是本院护士，秦如玉。


    她回后挑了挑眉继续说：“关节脱位的病人和家属不是去做复查了吗？估摸着也快上来了，你是值班医生你都不知道？”


    “那你去问问周成吧，你之前把病人交给了他来处理的。”


    秦如玉现在也不太清楚医生治疗组之间到底是如何安排的。


    便反问起杜瑞奇来？


    “哦，哦。不好意思，玉姐，我去问下周成哥。”杜瑞奇连忙转身就走，不敢再多打扰秦如玉，怕把对方惹毛。


    医生治疗组的事情，医生内部沟通，护士自然不管这些的。


    来到了休息室，杜瑞奇才看到周成在那里看着公众号，周成现在看的是关节镜常规解剖图谱及入路的选择。


    “周成哥，那个关节脱位病人？你已经复位完了啊？”


    “都没帮上你什么忙。”杜瑞奇赔笑着问。


    周成点头：“嗯，就是简单的肩关节前脱位，没什么特殊的，不用那么多人都搁置在那里。”


    “而且刚刚复位的时候我看你正在忙，也就没打扰你。”


    杜瑞奇虽然也是科室里的住培，都是苦哈哈成员之一，可周成与杜瑞奇就只是过面，谈不上什么交情。


    如果是张正权或者是杜严军两个人值班的话，周成会特意地等他们来了再做手法复位，或者给他们提点，要想学习，就先把学习的机会自己先找出来。


    杜瑞奇与他关系还没到这一步，周成就管不了了。


    “周成哥的动作还是蛮麻利的啊。这么快就把手法复位做完了。”虽然得到了周成肯定的答复，但杜瑞奇仍然是内心里有点惊骇。


    这周成到底是胆大敢莽？还是真的做得又快又好呢？


    虽然以前并没有特别深入地了解过关节脱位，但也道听途说过，关节脱位的手法复位，是不可能那么快的。而且他也问过了自己的师兄，得到的答复是，差不多在三十分钟左右。


    可这才二十分钟，周成就把病人送走没影儿了？


    “还行吧？”周成回完看了看时间：“我觉着病人差不多复查快上来了，我们一起去看看？”


    周成正说着，就有实习的小护士来叫了，说是有复查的病人上来了，正在找周医生。


    周成便一同与杜瑞奇走了出去。


    五分钟之后。


    杜瑞奇怔怔地看着周成在和病人及家属交待细节，并且当面给病人和家属再次做了一遍被动活动度与给他们解释复查的结果。


    内心略有些后悔。


    貌似，自己从一开始的想法就错鸟。


    虽然周成只是普通的住培，没有研究生这顶帽子戴着，这并不就代表了，自己就不能对他低头，主动去向他学习什么。


    反而，周成能够获得胡明与郑玄临的信任，来在自己值班的时候，单独坐诊关节脱位的病人，正是他有过人之处，才能做到这一点。


    杜严军，一个正经的专业型研究生，虽是在读，但是临床上的工作经验完全不弱于他杜瑞奇，仍然自愿地跟在周成屁股后面，与周成一起值班。


    这就仅仅只是交情，而没有其他猫腻？


    因此，在把病人和家属都送走之后，杜瑞奇马上说：“周成哥，对不起啊，今天本该是我值班的，结果这个病人全都是你给处理了。”


    “实在是麻烦了，以后肯定不会出现这样的情况了。”


    要想学习，自己就要主动去找学习的机会。


    想要别人给你留学习机会？那怎么可能？


    如今科室里大张旗鼓地搞手法复位，肯定是有其深意的。如果无法顺从这个大势，乘风而上的话，务必会成被淘汰掉的那一批。


    “没事，瑞哥，也就顺手的事情。”周成无所谓且真诚地如此回复。


    这也是周成内心最真实的想法，他现在想多处理病人获得感谢值，今天就还是得杜瑞奇分给他。


    雅文吧


    这就是一个客观事实。


    “顺手是顺手，但也辛苦啊。毕竟是我值班。周成哥，下次有关节脱位的病人，我准备好了复位前的准备后，再来叫你。”杜瑞奇非常笃定，显然也是一个极有主意的人。


    “周成哥，就这么说定了，等会儿有病人我叫你。”


    “我已经叫了盒饭，你别再叫了啊。”


    “我去值班室，先写病历去了，明天的手术，术前谈话还没做完。”说完，杜瑞奇就走出了休息室，往办公室方向走去了。


    周成看着杜瑞奇的背影，嘴角微微翘了翘。


    暗道，这么快就能够反应得过来，放下身段，这个杜瑞奇也是个拿得起放得下的人，如果自己没有获得这个模拟副本的话，就他恐怕就绝对是自己越不过去的鸿沟了。


    不过杜瑞奇都客气到位了，周成自然也是不介意稍微带一下他的。


    ……


    中午，在吃饭的时候。


    杜瑞奇一边吃，一边对周成竖起大拇指：“周成哥，你可真是厉害啊。”


    “真的，真是牛逼！我是心服口服了。”


    “这髋关节脱位，你也能够这么快地处理好。真是让我长了见识了。我刚刚给我师兄说起这件事，他还以为我在吹牛呢？”


    “我亲眼所见，能是吹牛？”


    杜瑞奇还故意把聊天界面给周成看，也不知道是在显摆还是奉承。


    周成且当作自己没听见没看见，笑了笑：“这都是常规的手法复位，没那么玄奇高深。”


    正吃着的时候，忽然周成的电话就响了起来。


    一看，是罗云的。


    周成赶紧站了起来，接听之后，脸色一阵变换不定后。对杜瑞奇说：“瑞哥，你先吃饭吧，我要去下骨一科。”


    “啊？你去骨一科？是罗云老师喊你去帮忙的吗？”


    “嗯！不是罗老师喊的。”周成点头又摇头。


    杜瑞奇当即石化。


    骨一科的人都要叫周成哥去救场——


    然后自己还偏偏拉不下脸面，我杜瑞奇的脸到底有多大？

 第一百零七章 要骂人就直接打电话！（求订阅！）

    骨科一病区，早交班之上！在值班医生和值班的护士把科室里的常规交班讲完后。


    作为骨科当前的大主任曾毅，才开口道：“自今日起啊，我们骨一科将会承担上肢骨关节脱位的手法复位，并且也要挑选一部分的病人来做骨折的手法复位。”


    “值班医生搞不定的病人，会打电话叫一线咨询班，一线咨询班拿捏不准的，由各组的主任亲自到场处理病人。”


    曾毅如此说时，科室里的众人都是惊愕地面面相觑起来。


    李长宏更是直接插嘴说：“曾主任，这关节外科，我们不是分给了骨二科，由严骇涵他们来处理的嘛？我们科突然搞关节脱位的手法复位做什么？”


    每一天，三级甲等医院都有三线班，分别为一线值勤班，二十四小时都要有值班医生在病房。


    一线咨询班，由主治医师与副高级医师担任，负责随时出面处理值班医师搞不定的病人。


    每个组的主任，负责二线咨询班，处理一线咨询班无法解决的问题。


    李长宏之所以这么讲，那是因为刚刚曾毅这话，直接触及到了他的休息利益了。


    平日里若是遇到了常规病人，一线咨询班大多都搞定了，除非极为罕见的情况，才需要他出面，也不过一年偶尔一两次而已，这是正常情况。


    但若是科室里把这上肢的骨关节脱位也揽了过来，那他来科室里的次数，可不会少了。


    曾毅看了李长宏一眼，并未回话，而是首先开口对王永劲解释道：“王主任，这个安排，您是不算在值班人员里的，您组上值班时候的二线咨询班，会由我和长宏两人分担下来。”


    骨一科三个组，带组的主任分别是现骨一科的主任曾毅，李长宏主任医师及前骨科大主任——


    王永劲主任医师。


    王永劲已经是退休被返聘医院带组的，在湘省也颇有名气，属于骨科目前还活跃在临床一线的元老级招牌之一。


    而王永劲这一辈的老前辈们，要么已经完全退居，要么只少数地坐坐门诊了。


    这么大年纪，自然不好让王永劲再掺合值班的事情，也是对前辈的一种尊重。


    王永劲的身材干瘦，穿着老式的衬衣，头发一丝不苟梳成偏分，坐在那里，本不想多说话。


    可曾毅把话头转向了他，王永劲倒还是客客气气地说：“曾主任，如今我就是跟着你打工的，你自行安排就行了，我都服从安排。”


    王永劲清楚得很，虽然自己是老主任，但已经退下之后，就不要再多管科室里的闲事，特别是去和曾毅搏衡。


    如此分权，对科室的发展极为不利。


    曾毅听了这话马上站起来，回道：“王老师，您玩笑了。科室里的发展和稳定，还得多辛苦您老人家。”


    接着说：“暂时的安排就这样，从今天开始值班，急诊科就会有病人送到我们骨一科来，大家先散了，做自己事情去吧！该下手术的下手术。”


    曾毅笃定地吩咐完。


    李长宏虽然心里有万般说法，也只能无奈地吞了回去，只是在低声滴咕李长宏多管闲事。


    带人走出去的过程中，组里的王耀翔就马上凑在了李长宏的身旁，诉苦道：“李主任，曾主任今天这安排，不是故意在折磨我们这些一线咨询班吗？”


    “我们科里的那些规培，哪里会有搞关节脱位的手法复位的？这不是直接把我们就安排成了总住院了嘛？”


    “到底怎么想的啊？”


    “关节脱位且不说之前没在科室里搞过，更没多少钱，趟这浑水干嘛？”


    “曾主任这不是闲得蛋？”


    声音很低，但埋怨可不小。


    李长宏道：“先别嘴碎，我等会儿再去和曾主任聊一聊。”


    “今天正好是我们组的人值班，下班前，你就先不要离开科室了。我觉着曾主任这么搞肯定是会出问题的。”


    ……


    曾毅在众人都离开了交班室之后，才主动地走进到了王永劲办公室的门外，轻轻敲响了门。


    王永劲作为已退休的老骨科大主任，与如今的骨科大主任已经完成了交接，但返聘回了医院继续带组。


    让他退去普通的办公室不合适。


    主任办公室自然要给曾毅。


    就又重新收拾了出来一间杂物间，给王永劲作为办公室。


    “请进！”


    听到王永劲的同意，曾毅便推门而进，然后便看到王永劲非常朴实地围在了办公桌上，整理着两盆盆栽。


    曾毅进来时，他也没多招呼，只是说：“曾毅，桌下面有杯子，桌上有茶，热水壶里有开水。自己弄一下。”


    曾毅自然点头给自己和王永井都泡好了一杯茶，然后推给已经把盆栽放到了阳台上重新坐下的王永劲。


    认真解释道：“王主任，今天这件事情，其实我也是临时才和骨二科的严骇涵两人决定的。”


    “所以没及时给您汇报，但是我们都是经过了颇为周祥地考虑的，认为这是我们骨科发展有利的。”


    “因为。”


    曾毅没说完，王永劲就主动开口道：“既然你们年轻人认为这对骨科的发展有好处，就去推行。”


    “有用得着我的地方，可以知会我出把力，至于其他的，你们现在已经不用跟我汇报了。”


    “我今年六十八了，再过两年就正式退休，不待病房了。”


    “老了。”王永劲说完吹了吹飘起的茶叶，然后慢悠悠地抿了一口茶，然后慢慢留在口中品位了一会儿，才吞下。


    曾毅听到王永劲这话，才不禁重新打量起眼前的老师——王永劲。


    他入科室里后的启蒙、带教、传主任之位给他的王老师。


    还依稀记得，自己刚入科时，王永劲尚且只是即将升副高的主治，当时还在被老老老主任骂呢。


    十几年前，王永劲还在为骨科的发展和分科之事，在医院的院领导面前，在湘省的骨科学术会议上不断奔走——


    可现在，王主任都已经即将步入古稀之年，垂闲而不问事了。


    岁月果真不饶人啊。


    但是，虽然王永劲觉得不需汇报，曾毅仍然非常尊重王永劲这位老人，可以说，王永劲是目前骨科唯一尚存的一个，能够从颈椎的寰椎一直做到趾骨骨折的人了。


    虽然手术范围广并不代表技术好，但是曾经的骨科一病区，就是那个样子的啊，不分科，不分病人，来了病人，只要是骨科，不管是嵴柱也好，骨折也好，都得接诊。


    这是八医院最朴素时代的前辈特质——全能。


    “王主任，您为了骨科操劳了一辈子，不敢再多辛苦于你，只是想给您汇报一下，我们如今在做的事情，是有安排和规矩的。这件事。”曾毅再想解释。


    “那我就知道了，你们都已经长大了。”


    “咱们爷俩，今天就只喝茶，这个茶是蛮不错的。”


    “也不知道我这打理的花，什么时候才能开哦。”王永劲笑起来，看向放在窗台上晒太阳的盆栽，眼里稍有期待。


    ……


    曾毅离开了王永劲的办公室后，抓了抓头发。


    这是他第一次觉得，王永劲老主任是真的老了，自己如今心里有想法，想跟他商量，他都不想再掺合了，他以后，也再没有地方可以去汇报了，都要全靠他自己来决定一切。


    包括骨科的发展会成什么样子，都和他这个骨科的大主任，息息相关。


    可曾毅回到了自己的办公室后，便又开始盘算起来。


    这个蔡东凡，平日里不显山漏水的。


    没想到，真搞起事情来，还真有一手。


    竟然连湘南大学附属医院的丁长乐教授，都亲自打电话来给他专门说，骨科的常规治疗中，手法复位这一块，是不可或缺的。


    不能单纯地为了科室转型和追求手术量，把这些基础的东西给丢掉了。


    最开始，曾毅觉得稍微有点莫名其妙，一打听之后才晓得。


    好家伙啊，蔡东凡不动声色地，竟然在科室里先请了中医院的钟华教授来做复位的会诊手术，后还把丁长乐教授给弄来做了一台髓内钉的教学手术。


    蔡东凡到底是什么时候和丁长乐教授搭上线的，曾毅不清楚，但是，他曾经请了好几次，想要让丁长乐教授来八医院做下会诊手术，丁长乐教授都以太忙婉拒了。


    其实就是关系还没到那一处去。


    如今，丁长乐特意打电话来交待，说要让他允许手法复位的存在，这正好又符合科室里重新拾起中医医院的特色。


    更能为科室的发展，捡一捡在病人中的声誉。


    如此一来，虽然手术量相对少了点，但把病人的口碑提升起来了，会吸引来更多的病人量。


    这样对科室里发展新术式，发展新业务，可以打下坚实的根基。


    除此之外，若是还能顺便搭上丁长乐这条线的话，那不管是以后送人去进修也好，请丁长乐教授过来多做会诊手术，给他疗难也好，都是极有好处的。


    更重要的是，蔡东凡竟然在他的眼皮子底下，与丁长乐打得火热，肯定是蔡东凡有过人之处，被丁长乐欣赏了。


    如果自己不把骨科这个平台打造起来，而只是让蔡东凡跟着丁长乐飞升的话，那么最终的结果只能是，蔡东凡与八医院质壁分离。


    你没办法为人才提供吸引他们的平台，这就是在逼着他走。


    综合因素地考虑下，曾毅也是不得不与严骇涵经过了商议之后，提前决定抛出了先把手法复位在科室里做出来的这件事情。


    ——


    李长宏很快地就找到了曾毅，进去后给曾毅散了一根烟后，便问：“曾主任，咱们科室，其实是没有必要跟风去搞关节脱位的手法复位吧？”


    “我们科目前的病人体量，目前还是可以的。这种自讨苦吃，却又没什么效益的事情，其实？”


    曾毅看了看李长宏，内心稍稍一叹。


    科室里有不少传言你李长宏会接任下一任骨科主任，可这事八字都还没一撇，如今你就开始盘算这些事情了是吧？


    你都知道些什么啊？


    不过，李长宏既然问了，肯定也是下面的医生有反应。


    便道：“这件事情，李主任，你自己还是多想想吧。严骇涵昨天找上我，说是看到了我们科在做下肢骨折的手术。”


    “这是其一。”


    “其二，严骇涵还问，他们在做下肢关节脱位，上肢关节的脱位，我们科管不管，不管的话就都送去骨二科。你觉得我们是该做还是不该做呢？”


    李长宏顿时脸色一阵青红不定起来——


    他在偷偷做下肢骨折这件事，严骇涵竟然当着曾毅的面提出来？


    你怎么就这么多事呢？


    你就不细想一下，为什么下肢骨折的病人，愿意来我这里做手术，不去你们科室？


    背后弄人，打小报告？


    曾毅看见李长宏的神色变幻，便继续道：“而且，李主任，科室里搞上肢的关节脱位手法复位。”


    “对你的好处可不小啊。”


    “你们组的王耀翔，去年还不是获得了青年医师的关节外科竞赛二等奖么？这个奖项难道就只让他挂在荣誉墙上？”


    “如今，我们科室这些老家伙，都没有关节外科的科班出身。关节脱位的手法复位这件事，该由谁操持起来，你心里要有个数的啊。”


    说这话同时，开始观察李长宏的反应。


    果不其然的是——


    李长宏顿时神色一收，道：“曾主任，我懂了。”


    “你放心，我坚决服从科室里的安排，也服从曾主任你的决定！”


    “必然不会让你失望的。”


    说完，李长宏就颇为决绝地返身走了出去。


    出门便笑出了一朵花来，李主任这是给我铺路了，我还在这里说三道四，实在是不应该。


    我怎么就没想到这一层去呢？


    什么效益，那能有走向大主任之路重要？


    而在主任办公室里，曾毅却在李长宏离开之后，不断地摇头叹气。


    这个李长宏啊，本事倒是有，带出来的人也是骨科新一辈中的翘楚。


    只是就是急功近利了些，无利不起早。


    听到表层，觉得有利于他，便转身不多问了。


    目光和眼线，当一个主任带组做事，是没什么问题，但是要扛起骨科的大旗，还是缺了点魄力和远见。


    同时心里则是暗想——


    蔡东凡，平日里不显山露水，更不邀功。


    闷声里，却是在做着有利于科室发展的事情，各方牵头搭线。


    可惜了，黄主任当年怎么就把他也带去了骨二科了呢？


    ……


    中午，大概十一点半的时候，李长宏被王耀翔叫到了科室里。


    看到了李长宏后，脸色略有些沉重地道：“李主任，大概十点四十分的时候，科室里来了个腕关节脱位的病人。”


    “我给病人照了核磁和CT，诊断是确定了的，可我复位了两次，都没能复位上去。只能辛苦您一趟了。”


    《仙木奇缘》


    说完，王耀翔又滴咕：“李主任，你说曾主任这到底是何必啊？一个关节脱位的手法复位，总共搞下来才两三百，加上打石膏的材料费也不过四百来块。”


    “到我们医生手上分下来能有三四十就顶了天。”


    “也不知道这到底是淘了什么神？”


    李长宏一边走，一边沉吟道：“当初我们和骨二科分科的时候，我们主嵴柱和上肢创伤，他们分下肢创伤和关节。”


    “你也知道，他们科单纯下肢骨折的病人本就不多。”


    “我们科室做下肢骨折的事情，被骨二科的严骇涵知道了！”


    “以后，下肢骨折的病人，不要再往科室里收了。规矩还是规矩。”


    王耀翔砸吧砸吧嘴，脸色稍稍一变道：“这严主任吃饱了撑吧？他们科没病人，不找自己原因，来找我们骨一科麻烦？”


    “他们也不想想病人为什么愿意留在骨一科做手术都不去他们骨二科？”


    “有本事，他们也？”


    李长宏瞪了王耀翔一眼，开口道：“不该讲的话别讲！当年骨二科的黄主任，只身为了骨二科的发展，分了出去，创下现在的家业不容易。”


    “不要乱嚼舌根——”


    “虽然我也觉得曾主任这个决定有点太孟浪了，但既然科室里做出来了这个决定，我们就要严格执行。”


    “可是？”王耀翔还想辩驳，有本事就凭本事来抢病人啊，闹这一出干嘛呢？


    “先去看病人吧？”李长宏转了话题。


    “而且曾主任讲，科室里之所以答应做这个关节脱位，主要还是看重了你，你去年不是参加了一个青年医师的关节外科竞赛，还拿了个二等奖吗？”


    “奖章挂在墙壁上、放家里是不够的。”


    “这是你的一个好机会。你懂了么？”李长宏拍了拍王耀翔的肩膀，语重心长。


    王耀翔的脸色则是变得有点古怪起来。


    我那二等奖？


    我那二等奖？


    我那块奖章是参加了就能拿到的荣誉奖章，其实那次去比赛的人就几个。


    从一等奖到二等奖顺着发，人手可拿一个，我就是用来发下朋友圈撑下场子的。


    ……


    半个小时之后。


    并不是关节外科专科出身的李长宏，额头上出现了些微细汗，心里开始骂骂咧咧起来。


    曾主任，这病人没得搞了，还是你亲自来上吧？


    便只能直接打电话到了曾毅的手机上，说明白了事情，最后道：“曾主任，这个病人有点麻烦啊。我复位了两次，王耀翔也复位了两次，也没能搞定。”


    曾毅接到电话后，很快地就来赶来了科室里。


    认真地看完了病人的平片之后，先转头看向了王耀翔，便问：“这种脱位，你也搞不定？”


    心里开始怀疑，自己这贸然地去蹭蔡东凡与丁长乐这条线，到底是不是一个正确的决定。


    王耀翔低下了头，不言语。


    曾毅便不再多说什么，也不逼问王耀翔，如果王耀翔有办法的话，李长宏就不会出现在科室里了。


    李长宏则是脸色变换了一阵后说：“曾主任，这也不能怪小王啊，科里面就从来没接手过这样的病人。小王也多年不搞关节脱位，放一两年，什么样的手也生了。”


    “这情况，现在只能先收治住院，然后想办法和病人与家属谈手术复位吧。”


    “我还是觉得，在科室里贸然地搞关节脱位，得从长计议才是。”


    曾毅便道：“你们先去安抚一下病人和家属的情绪吧，我先打个电话问问。”


    ……


    五分钟后，曾毅走出了办公室。


    李长宏便面色略有些冷冽地凑了上来，一脸地为难道：“曾主任，病人和家属的情绪不太好安抚啊。”


    “他们就咬定了一口说，如果不能做手法复位的话，那之前怎么不说明必须要手术？这现在痛了这么多次，岂不是白痛了？”


    “要做手术，那就早点安排手术。”


    “为什么要折磨了几次之后，才告诉他们要手术治疗？”


    曾毅颇有些心累地捂了捂额头，问：“之前没和病人与家属沟通清楚吗？难道王耀翔在病人和家属面前做了什么保证？”


    “怎么可能？”李长宏马上信誓旦旦地道。


    “开始手法复位前，已经解释得明明白白，清清楚楚，手法复位不行就只能转手术复位，可病人和家属不接受要手术啊。”


    “就只觉得这脱位是个小毛病，还在那里骂骂咧咧地说，县二医院都能搞定的事情，早知道不来我们这里了。”李长宏此刻内心对曾毅也是有点埋怨的。


    话里面的潜意思就是，曾主任，我就说了吧，科室里搞关节脱位是会出麻烦的，是不科学，也不尊重现实实际的，你还不信？


    你看吧，现在出了麻烦了吧？


    曾毅稍微闭了闭双目，说：“再等等吧，我给蔡东凡打过电话。他们组上的人会过来。他们组的罗云，就是关节外科的，也是最先在骨科捣鼓关节脱位手法复位的人。”


    “先把这个病人应付过去，再说吧。”


    李长宏也是对罗云有所了解，虽然罗云其他方面并不出彩，但是他搞关节手法复位这事，基本上算是他特定的一个标签了。


    “那就再等等看吧？”


    “罗云把这个病人解决了才是。”


    ……


    再一会儿，周成到骨科一病区的时候，发现骨一科的大老们竟然都在。


    进去后就首先和曾毅与李长宏，包括王耀翔等人都一一打了招呼。并且自报了自己的身份。


    然后说明了来意：“曾主任，李主任，刚刚罗老师给我打电话说，这边有个关节脱位的病人，罗老师正开车在路上堵住耽搁了，估计还要一会儿，所以让我来先看看。”


    听了周成这话，曾毅还没开口！


    李长宏当场就把周成拉进了最近的交班室，对周成低声吼道：“你回去告诉蔡东凡，他要是想骂人，直接打电话给我李长宏。”


    “没必要把你支过来传这个话？”


    “你还帮我给蔡东凡转一句话，就说辛苦他把罗云也给叫回去，不用来骨一科了，不敢麻烦他老人家。我们科没有这么摆谱的人。”


    周成听到这话，当时就有点为难地摸了摸头，长长地吞了两口唾沫。


    “曾老师？我不是来。”转头看向了曾毅，自然不好就这么连病人都没看到，就转身回去了。


    曾毅抿了抿嘴巴，心有怒火，但情绪稳定道：“小周，你回科里去吧。辛苦你跑一趟了。这件事和你没关系，回去值你的班吧。”


    只以为周成是正在值班，被临时派过来应付的。


    说完，曾毅和李长宏两个人立刻转身，往外走去了。


    丢给了周成一个十分决绝而果断的背影，所有的话都没直接冲着他周成来，是因为完全没把他周成当回事……

 第一百零八章 这是‘神仙\’！（求订阅）

    周成在原地苦笑一阵，也只能出了交班室门，往科室外走去。


    骨一科把病人已经安排进了病房，曾异带着人往病房里去了，白大褂扎了一堆，周成用余光瞥都没瞥清楚病人到底在哪。


    然后在走廊里，李长宏正在打电话，嘴里的语气平静如常：“蔡东凡，刚刚麻烦你了，我们已经找到了解决的办法。”


    “你给罗云打个电话，就说他不用来科室里了。”


    说完就挂断了电话，当场骂骂咧咧：“什么东西？”


    说完回头才看到了周成站在走廊里略有些尴尬地看着他。


    李长宏看了周成一眼，嘴角蠕动了一会儿，还是不忍骂他，便只开口说：“你回去值班吧。”


    “和你没关系。”


    周成只能点头称是：“好的，李主任。”


    周成来骨一科的唯一一个月，就在李长宏组下跟着混，不过李长宏恐怕早就把他忘记了。


    看着李长宏将电话往白大褂中一塞后，便也走进病房，没再多客套。


    周成也只能无奈地走出了科室门，然后先给罗云打电话汇报情况。


    “罗老师，这边曾主任和李主任没让我看到病人。”


    可周成的话才说了一半，罗云便开口道：“我知道了，小周，你先回科室吧。”


    “我在赶来医院的路上。”


    “唉！~”罗云说完，长长地叹了一口气。


    “好的。”周成在挂断电话之后，无奈地通过步行梯上了一层，回到了骨科二病区的病房。


    此时，杜瑞奇还正在编辑病历，看到周成这么快就跑了上来，斜眼看了一眼电脑的右下角时间，满脸地错愕问：“周成哥，你这么快就搞完了么？”


    “这还才，几分钟啊？”嘴角蠕动了片刻，觉得周成简直就非人类。


    早上的那台关节复位，他什么时候搞完的，自己竟然根本不知道。


    周成叹一口气道：“病人都没看到，就被曾主任和李主任给赶回来了。”


    杜瑞奇神色缓了缓，心里暗说，这TM才对嘛，我说这么快怎么可能解决掉一个连骨一科都解决不了的关节脱位咯。


    嘴里却说道：“可能李主任和曾主任他们另有考虑，我们下级医生，听指挥就好了。”


    “嗯！”周成点头，便接着道：“瑞哥，我先去休息室休息一会儿啊，你等会儿有事的话，就叫我。”


    “辛苦你了，周成哥。”杜瑞奇回复了一句。


    在周成离开之后，才缓缓地舒了一口气。


    嘴里喃喃：这蔡主任也不知道怎么想的，骨一科的人给他打电话，把周成派过去，要我是曾主任或者李主任，我恐怕也会把周成直接赶回来。


    不过虽然如此，周成也是隐藏颇深的。蔡东凡主任既然敢把他叫去骨一科搞‘会诊’，就证明蔡东凡认可了周成的实力，是骨一科的人不认可。


    周成以前不显山漏水，这回出了一个规培有留院机会的小道消息后，把他也给炸了出来。


    现在是卷得越来越厉害了。


    杜严军和闵朝硕这样本院的研究生，有导师在科室里的先不提，我们组的林霖，最近也是与胡明主任私交颇为火热，也不知道在搞什么。


    自己答应胡明主任一起合作写的文章还没完稿，与林霖的文章已经接收，就先形成了差距。


    在临床上？


    闵朝硕和杜严军已经开始了主刀，自己虽然也得到了胡明的同意，但是明显比起林霖来，主刀的机会少了很多。


    现在又突然冒出来了一个周成，在临床上的能力这么出众。


    所以现在？


    自己是比科研比不过林霖，比临床又比不过周成了吗？


    想到这里，杜瑞奇微微叹了一口气——


    看来，自己还是要赶紧把文章写完，并且早点多主刀手术，才能够有点机会啊。


    林霖、我自己、闵朝硕、杜严军，四个研究生本身就存在着竞争，名额不够分，再多了个周成横插一脚，严主任组还有个许岩林虎视眈眈，铁关系户……


    急诊科里。


    郑国伟接到了郭浩然的电话之后，终于是心里的气稍微顺了些，马上把自己带的学生梁雪涯拉到了一旁。


    敦嘱说：“小梁，刚刚郭主任给我打电话了，说骨一科的曾主任打电话给他了，让关节脱位的病人，暂时不要送去骨一科了。早上送过去的那个，到现在都还没解决，现在病人和家属的情绪有点大。”


    “我早给你讲过了，我们这里的骨科，已经有很多年没有搞过关节脱位的手法复位了，这么搞是不行的，会出事。”


    “你看看，我说得没错吧？”郑国伟一副你老师我怎么可能骗你的表情。


    我预判得准吧？还有点得瑟地向梁雪涯卖弄。


    梁雪涯继续皱了皱眉！


    郑国伟继续道：“骨一科不能送，那就只能都往骨二科送了。我可以明着给你讲，骨二科虽然有关节外科出身的罗云在，但绝对过不了几天肯定会出事。”


    “罗云一个人又不可能007的值班。况且即便是罗云，也有处理不了的关节脱位。”


    “这次的骨科，步子一下子跨得太大了。急于求成，这肯定是不行的。”


    “骨科的两个主任，不管是严骇涵与曾异，其实都是蛮有魄力的人，包括之前的骨科几位主任，魄力都很强，说转型就转型，讲分科就分科。”


    “可临床的事情，又不是靠着魄力和莽撞，便行的。”


    说到这，郑国伟继续感慨道：“其实在骨科的老老主任还在位的时候，那时候我都才刚参加工作，我们医院的手法复位做得还蛮可以的，医院里有一批老中医在。”


    “但是当时骨科治疗的热潮是手术，保守治疗对病种的要求太高，手术能够治疗的病种多，效益也好，当时骨科在进行这个转型的时候，是对的。”


    “但是这都过去了几十年，想要再捡回来已经丢掉的东西，其实已经很难了。那一批老前辈已经退休了，甚至大多不在人世。”


    “如今的骨科这一批人，大多都是临床医学出身，专研手术就颇费工夫，哪里还有那么多时间去专研保守治疗？”


    “你一定要记得，临床上，稳重两个字，才最为重要。”


    梁雪涯点头，然后说：“郑主任，那今天如果还遇到了关节脱位的病人，是都往骨二科送吧？”


    “送，当然送，只要是曾主任没亲自打电话过来说不再送，我们就不能拒诊。”


    “我们是没有权利替骨科来拒绝病人的，只有骨科才有建议权。这样出了事情，和我们急诊科一点关系都没有。”郑国伟心情颇好，一副很懂的表情。


    梁雪涯继续点头，然后马上就看到了有急救车来到了急诊科。


    跑过去一看，顿时看到了腹部外伤，便马上打电话请普外科的医生来会诊，接着才完善相关检查……


    大概十二点零二分左右。


    罗云终于是赶到了骨科一病区，也来不及去换工作服，就蹭进了病房，然后马上对曾异和李长宏道歉：“曾主任，李主任，我接到电话就往科里面赶来了。”


    “路上稍微有点堵车。”


    曾异看到罗云往后退了两步，扫了一眼时间。


    才十二点零三分，自己给蔡东凡打电话的时间是十一点四十四。


    罗云在十九分钟内，就在堵车的情况下，从家里赶来了科室，肯定是没有耽搁。


    至于之前临时叫周成来骨一科‘侮辱人’的事情，曾异也不想计较了。


    先把问题解决才最重要。


    李长宏回头看到了罗云，也没再说之前与蔡东凡打电话后说的气话，今天是他组上的人在值班。


    只是稍微退了一步，对曾主任说：“曾主任，你先带着小罗去看片子吧，我在这里负责与患者及家属沟通。”


    “王主任已经在路上了。”


    “好！”曾异也不多纠结，马上就带着罗云到了医生办公室，一边走，一边说。


    “这个病人的平片看起来就是常规的腕关节脱位，可王耀翔和李长宏两个分别都复位了两次，都没复位上去。病人和家属还拒绝打神经阻滞麻醉，非要我们想办法。”


    “也拒绝进一步地检查。虽然口气有一定的松动，可能会同意手术切开复位。”


    “但我想着还是尽量用手法复位，把他的脱位复位上去。”


    在手法复位前，王耀翔已经和病人与家属谈话了，毕竟是科室里常规进行的第二个关节脱位的手法复位，不敢粗心。


    只是，谈话了是一回事，病人能否理解是一回事。


    罗云闻言，紧皱了眉头：“李主任也复位了两次吗？那这个腕关节脱位，恐怕不一般啊。”


    “脱位属哪一型啊？”罗云一边走，一边问。


    曾异神色一动：“王耀翔说是2型，我看了片子，也觉得是2型——桡腕关节及腕骨间关节脱位。”


    罗云顿时有点纠结地看了曾异一眼，有点难为情。


    心里想说，曾主任，这样简单的分型，是不够用的啊。


    在非关节外科的眼里，腕关节的分型只有两类——


    I型，单纯桡腕关节脱位；II型，桡腕关节及腕骨间关节脱位。


    但是在关节外科医生的眼里，那腕关节的分型可多了，有十多种。


    “嗯，我们先看看片子再说吧？”罗云也不怪曾异，曾主任虽然是骨科的大主任，但是术业有专攻，如今的关节外科之所以可以脱离骨科的创伤外科成单独的科室。


    正是因为关节外科的专业性，其实并不亚于嵴柱科与骨科之间的区别。


    来到了办公室，早就有电脑把患者的片子给列在了电脑屏幕上，就只有简单的腕关节正侧位片。


    其实该做个核磁的。


    罗云心里纠结，但也没说出来，他是骨二科的，而且如今只是主治，不好对曾异指手画脚，也只能利用现有的检查资料，有多少是多少吧。


    罗云一看，顿时眉头就是狠狠一皱！


    桡腕关节脱位！


    并下尺桡关节分离——


    且。


    2～5掌腕关节也有脱位。


    再看了下骨折线，好家伙，竟然还没骨折，这是多么难得的一例罕见病例啊？


    能够导致桡腕关节脱位的，一般为高暴力损伤，大多会并发骨折，可这个病人正好就没有骨折。


    并且，腕关节脱位中的最常见类型，比如说月骨及周围脱位，也没出现。


    反而是高能量不知如何，竟转移到了尺桡关节与掌腕关节去了——


    如此一来，骨折和月骨周围常见脱位这些颇容易治疗的诊断，全都与患者失之交臂，反而是搞成了现在这副样子。


    看完，罗云转头，满脸挤成了菊花脸，吞吞吐吐道：“曾主任，这个腕关节脱位，都不属于常规的腕关节脱位II型——桡腕关节及腕骨间关节脱位了。”


    罗云并没有为难曾异，给他再列举一些只有关节外科专科医生才会去注意的关节外科的分类。


    比如说，月骨脱位、经舟状骨月骨周围脱位、经茎突和舟状骨的月骨周围脱位、掌侧型月骨周围脱位等极为拗口的说法。


    “这如果非要给一个名字的话，应该叫不典型多发腕关节、掌腕关节脱位。”


    “病人和家属的手术意愿，大不大？”罗云索性都直接放弃了做手法复位的事情。


    曾异闻言，眉头狠狠一皱：“这个病人，不能做手法复位吗？”


    “最好还是用手法复位把她复位好才最好啊。”


    曾异在暗忖，这罗云是不是受了蔡东凡的暗中指点，来特意恶心他的。毕竟，他和严骇涵，也是在蹭蔡东凡的热度啊。


    曾异与严骇涵两个人，都不知道丁长乐与蔡东凡之间，私下里说过什么，反正就只打来了一通电话。


    所以曾异才和严骇涵两个人商量，要不大家一起做关节脱位的手法复位吧，如果有课题，有文章，至少还能提个名字，顺便给丁长乐教授表示一个态度。


    蔡东凡能够提供的平台，我们一样可以提供，当然，只要丁教授您愿意，我们整个骨科都愿意为你提供一个更大的平台。


    这才有了今天早上这件事。


    “曾主任，这个不好讲，怎么说呢？就好比我们常规的骨折分型，可以囊括大部分的骨折类型了，但是也有极少数的特殊骨折，是不在常规分型里面的。”


    “这个病人的脱位，就是那种极端类型。我估摸着去查文献都很难得到同样的参考，这样的类型，极为极为罕见。”


    “本来桡腕关节脱位就是极为罕见的高能量损伤，在所有关节脱位里面才占了0.2%，再并上剩下的脱位，我估计可能一二十年都遇不上这么巧合的事情。”


    罗云说得颇为保守了，也很隐晦了。


    但曾异的脸色却有点难看起来，嘴角蠕动和抽搐了一下，道：“所以就正好被我们遇到了？”


    这么巧？


    “是。差不多是这个样子。”罗云也觉得这真的太巧了。如果这个病人但凡有骨折的话，那么谈都不用谈，直接开放复位得了。


    可没骨折，而且也没有月骨周围脱位，就证明腕关节内部的韧带结构其实还行，只是阴差阳错性的移位和偏位，并没有断裂等需要修补的情况，从原理上，应该是可以手法复位上去的。


    但是？


    能是能，理论是理论，以前从来没做过，也没遇到过，这就不是理论上的事情了。


    曾异的脸有点儿黑，私底下在给李长宏打了个电话，说：“长宏，罗云看过片子了，说是尽量往手术这个方向谈。等下王主任来了，再看情况吧，你们多给病人和家属解释一下。”


    “这个脱位，很不一般。”


    李长宏在电话另外一头回道：“说了，也解释过了，但病人的老公一口咬定，既然不一般的话，为什么刚开始来的时候没说清楚呢？现在是不是我们医生把他搞得不一般了？”


    “而且，曾主任，这个病人家属啊，好像有点问题，他在打电话问很多人。有好几个电话，肯定都是给别的医院的医生打的。也不知道是什么情况。”


    “你确定吗？他怎么认识这么多医生的？”曾异闻言，觉得蛋扯了一下。


    “不知道，如果是卫生系统的话，我就算不认识，也至少有个眼熟。也不晓得什么来头。”李长宏这么说着。


    忽然有人在他耳旁低语了一阵，说什么曾异没听清楚。


    李长宏立刻走远了点，对曾异说：“曾主任，打听到了，这个病人的老公，是在120急救车队里工作的，好像还是个负责人，不止是队长……”


    “妈了个巴子。”曾异骂了一句。


    还听到了对面的家属在起高调：“我就是信任你们八医院才来你们这里的，你们不能这样来湖弄我们病人啊。我们是来治病的，不是来吵架的。”


    “我和我老婆是很能理解你们医生不容易的，不然的话，我们不可能同意你们操作四次，但你现在告诉我要手术，我一时间接受不了，你们之前明明评估了，才说可以手法治疗的……”


    曾异挂断了电话，神色沉了沉。


    对方已经够给面子了，估计对方早就晓得该怎么举报啊，找哪些相关单位举报的这些事了，但之所以还没走这一步，还是希望把事情给解决掉。


    “你真没办法吗？要不，你给你老师发下片子，让他看看？”曾异摸了摸有点痛的脑壳，给了一个不太成熟的建议。


    罗云闭目思考了三秒钟，点头说：“好，曾主任，我先问问。”


    刚刚的电话他也听到了，如果说骨一科这边出了什么毛病的话，骨二科也是连着筋的，他虽然很久没叨扰自己的老师了，可该打扰的还是要打扰一下。


    罗云然后说：“曾主任，我先去打个电话啊，不知道我老师会不会接。”


    曾异点头，然后忽然看了罗云一眼，才问道：“罗云，你研究生不是在沙市读的哦？”


    “不是，我是沙市人。回来工作的。”罗云随口接了一句，然后走了出去。


    曾毅一时间也忘记了罗云的研究生到底是哪个医院了，但这个病人的事情更加重要，便没再问。


    大概十分钟后，王永劲主任就来了科室里，也先到了办公室。


    可罗云还没回来。


    王永劲便再一次问曾异情况，并同时看着片子，曾异一边介绍病情，一边解释罗云刚刚的说法。


    王永劲看完之后，也抓了抓头发道：“这样的情况，如果刘主任还在医院的话，可能还可以再试一试手法复位，现在小王已经复位了四次！”


    “我建议还是直接谈手术吧，这样的复位，很罕见。我搞了这么多年，都没见过。”


    “之前的脱位病人，也很少来科室里。”


    曾异便苦笑道：“刘主任今年都快九十了，还去请他来科室，不太合适啊。”


    刘主任那都是老老老主任一辈了，也是那一辈如今唯一活着的人物了，曾异再有几个胆子，也不敢去叨扰他。


    “王主任，辛苦你了啊。我去和病人家属再谈一谈吧。”曾异没给王永劲说病人家属身份的事情，免得让他烦心，王主任也快退休了，让他好好安歇一下才是正事。


    王永劲说：“先不急，等小罗打电话回来，再作决定吧。”


    王永劲正说着，罗云就摸着脑壳走了进来。


    “怎么样？罗云，你老师怎么说？”曾异赶紧问。


    罗云纠结道：“我老师说了，复位能是能做！但是我的功夫还没到。”


    “如果病人强烈拒绝手术治疗的话，建议我们转院，不要再碰了。否则的话，极容易出现韧带断裂以及腕关节骨关节炎。”


    “这种情况，我老师也仅仅见过一次。”


    曾异的脸色变了变。


    苦笑着耸着肩膀：“这？”


    “呼！~”


    “王主任，要不建议转院，或者请个湘南大学附属医院关节外科的教授，再过来评估一下吧？”曾异丢掉了罗云这颗稻草，也只能自认倒霉，自己花钱请人过来疗难了。


    王永劲点头：“目前也只能如此了，不过现在湘南大学附属医院的那些年轻人，我都不太熟。你有认识的人么？”


    “我打电话过去，都是一些老人，我们是请人过来帮忙的，再从上一辈的人转接过去电话的话，这样不太合适。”王永劲解释着。


    “有，王主任，您先去休息吧！我来安排后面的事情就好了，今天是我们年轻人给您添麻烦，辛苦您跑一趟了。”


    王永劲笑了笑，说了声：“老了，身子骨的确不如前些年那么硬朗了。只是我来了也没能帮上忙。”


    王永劲这才又打电话请外援去了，本来，他也想过要请外援的，但是也要等到科室里的人实在没了办法，才会去请。


    花钱是一回事，总是请教授外援的话，这也是不合适的，会让别人觉得你们医院怎么这么多事？都是些什么样的牛鬼蛇神？什么都处理不了？


    ……


    十二点半的时候，曾异打电话出来后，罗云便对曾异说，自己要先去科室里看看情况。


    自己科室现在就只有周成这么一个年轻人坐着，他不太放心。


    曾异也能理解，现在两个科室都是第一天大范围接诊关节脱位的病人，骨一科出了这个事情，骨二科自然要引以为戒，罗云要在科室里好好地承担起总值班的责任来。


    “你去吧，是要谨慎些。不要再出现这样的情况，多沟通，多检查，把诊断搞明确。”曾异多交待了一句。


    其实心里也是有点苦涩的，他本以为啊，自己科室的王耀翔，不会弱于罗云。


    毕竟王耀翔在省内参加青年医师关节外科大比武，还拿过奖的，罗云则只是单纯的关节外科研究生，也没出彩的地方。


    但现在看来，王耀翔可能和罗云是没办法比的。


    ……


    “罗老师。”骨二科，杜瑞奇正在吃饭，看到罗云后，便马上客气地喊道：“您吃饭了没？”


    罗云见到杜瑞奇旁边还有一个快餐盒子，饭菜颇有狼藉，但是一看就是没吃完的样子，便问：“我吃过了。科室里的情况还好吧？周成去哪里了？”


    杜瑞奇赶紧把嘴巴里的东西送进食管，然后一边擦嘴一边回说：“科室里的情况都还好，来了两个骨折病人，闭合性。不用上台。”


    “周成哥去急诊外科会诊了，说是多发联合外伤的，有我们骨科的情况。我当时还在和新病人做入院谈话，就让周成哥去了急诊科。”


    杜瑞奇有点紧张，生怕罗云认为他很懒，自己不去会诊，不打电话叫自己组上的上级医师，反而是把周成给支了过去。


    按照科室里的安排，周成只负责关节脱位的手法复位，其他一律不管的。


    罗云笑了笑说：“你不紧张。你们相互帮忙是正常的！你们都辛苦了，你先吃饭吧，我去休息室坐一坐，等会儿周成回来了，你让他来休息室找我一下。”


    罗云自然不可能去找杜瑞奇的麻烦什么的，下级医生，本来就颇为不易。


    “好的，罗老师。”杜瑞奇连连点头，看到罗云出了门，才松了一口气。


    ……


    李长宏此刻格外头疼地往急诊室方向赶去，只觉得今天简直倒了八辈子的霉，这边科室里的病人都还没处理好，急诊科就来了一个多发联合伤的，上下肢都有问题，非得打电话让骨二科的值班医生要去急会诊。


    今天自己组的下级医生值班，本该王耀翔去，可王耀翔作为科室里那个麻烦病人的首诊医生，他若是跑了，不当着病人的面，非常容易刺激到病人。


    也不可能让曾异这个大主任跑一趟，只能他去跑急会诊了啊。


    李长宏都不知道多久没跑过急会诊了。


    不过在出发前，李长宏才终于得空熘了一会儿，抽了支烟。


    这才慢悠悠地赶来急诊科。


    到急诊科的急救抢救病房，有很多个科室的老熟人都在，不过他们都是副主任医师，在看完自己科室的情况后，争着写会诊记录的同时，还都在给李长宏打招呼。


    “李主任！”


    “李主任。”


    “……”


    语气中顿感意外。


    都是八医院的职工，自然知道每个科室的主任是哪几个，跑急会诊的副主任或者主治有哪几个。今天李长宏这个主任医师竟然亲自会来跑急会诊，也是颇为罕见。


    李长宏随意地点了点头，然后就走向了郑国伟，郑国伟本来还在电脑面前无动于衷，可看到了李长宏后，马上就站起来。


    过来主动陪说：“李主任，这个病人是车祸多发联合伤，目前昏迷，已经请了神外、胸外、胃肠外科及肝胆胰外科及内科的相关科室会诊。”


    “骨科相关的情况是骨盆、脚踝这里有畸形，上肢有开放性的损伤，照了平片和CT平扫，上肢有骨折。”


    “下肢是髋关节后脱位与跟距关节脱位。”


    “骨二科来了人，说是下肢这边做手法复位就可以解决了，他去拿石膏了，上肢这边，他则说请骨一科的老师来会诊。”


    虽然李长宏是骨科的主任，与郑国伟不是正统的上下级，但毕竟是正高，李长宏还有可能接任下一任的骨科大主任，总有求得上的时候，自然亲自过来讲解病情，把梁雪涯留在了电脑前。


    “嗯！我们科的事情，该归我们科看，也不怪他。”曾异点头，明白了郑国伟的意思是骨二科的人不愿意看上肢。


    但都是骨科的人，他也对郑国伟解释这并不是骨二科的小医生不懂事或者推诿麻烦。


    “那就辛苦李主任来看一下病人，评估一下是不是要马上送手术室处理上肢的问题了。毕竟有昏迷，是开放性的骨折。”郑国伟也没继续纠结其他，便请李长宏来看片子。


    李长宏正在看片子的时候，抬头就看到了，好像是自己只在科室里看到过的那个周成！


    正当着急诊抢救室诸多副主任的面，丝毫不客气地先把石膏高分子材料给打开暴露在了空气中，先测量了一下下肢的长度后，剪辑休整着石膏两端弧度。


    休整完后，便见他再稍稍闭了闭双目，便直接拖着昏迷患者的大腿，卡察卡察两声。


    竟直接就把髋关节的后脱位给复位上去了。


    而且复位成功后的卡哒声，吸引了急诊抢救室内诸多医生的注意力，抬头看去，纷纷皱皱眉头。


    就连郑国伟也是挠挠头。


    低语道：“李主任，骨二科主治都没来，就只来了这个住院医师，他说要复位，我们也不好。”


    郑国伟正看着，李长宏却突然伸了伸手。


    虽然李长宏非常讨厌，甚至觉得曾异在科室里搞关节脱位的手法复位就是多管闲事，蛋抽筋了。


    但是并不妨碍他是骨科主任医师，他对骨科的关节脱位手法复位有一定了解。


    不是关节外科出身，可能手法复位接触得也不多，但是如何评估手法复位做得好不好，他还是知道的。


    此刻，周成复位所产生的卡哒声，这绝对是复位成功后，股骨撞击髋臼发出声音，听起来可能有点恐怖，但这声音在骨科医生的耳里，却是颇为悦耳的。


    这证明复位成功了啊。


    耳听得是如此。


    然后是肉眼可见的，髋关节后脱位的畸形，竟然也消失了。


    病人昏迷，无法做疼痛试验，但能够让畸形消失，这几乎是铁定复位成功了。


    李长宏伸手打断了郑国伟的话，然后无心再去看片子，而是继续关注着骨二科的小住培医生。


    只见他复位成功后，双手在髋关节附近，摸了摸。


    李长宏知道周成在摸髋关节是否还存在空虚感，在摸股骨大转子的位置，这是复位成功后，查体的触诊内容之一，可以支持自己复位成功的诊断。


    有的放失。


    这个住培医生，好像并不是看起来那么莽撞啊。


    紧接着，李长宏又看到，周成在查体结束后，来到了左腿的左小腿位置，用左手扶着小腿的后肚子，右手捏住了左脚的脚掌，然后用一种颇为劲道的牵引力后。


    突突！


    这回虽然没声音，但是李长宏是亲眼看到了脚踝处的肌肉弹跳了两下，似乎也是复位时肉眼可评估的标志之一。


    不过，周成却并没有直接再给病人打石膏，而是松开了右手，再次在脚踝处做了体查之后。


    紧接着再用右手用力，再扭转了一下力臂的方向，紧接着，周成再把患者的脚跖屈到了极致。


    瞬间——


    本来脚背处凸显出来的一块，消失不见踪影。


    这般做完后，周成再次触诊，觉得满意，便把高分子材料的石膏托在了患肢下方，开始缠绕石膏起来。


    李长宏当时童孔微缩着，站起了身来。


    然后看了看时间，周成复位两个部位，前后花了不到三分钟的工夫，现在就结束了？


    这可不是开玩笑。


    道听途说，不如亲眼所见。


    耳听为虚，但眼见为实啊！


    这个周成，难道还真的会手法复位不成？


    蔡东凡和罗云之前把他打发来骨一科，并不是带有其他目的，只是单纯地想帮忙？


    缠绕石膏的时间与复位的时间差不多，然后周成便对梁雪涯道：“梁哥，等会儿一定记得给患者再复查一个骨盆平片以及左足正斜位的片子啊，不要左踝关节正侧位，别开错了啊。”


    “我等会儿都会写在会诊处理意见里面。”


    打完石膏，周成对梁雪涯如此交待道。


    “好的！”梁雪涯认识周成，自然相信周成的专业性，便马上开始开医嘱，具体什么时候可执行，那得看病人其他的症状严重与否，如果需要急诊手术，可等急诊手术结束后才复查。


    但是医嘱必须备用着开着，怕忘记。


    周成便在一边等着普外科等老师书写会诊记录。


    他之前只写了初诊记录，还没有写复诊记录，现在已经做了治疗，自然也要写上去的，包括复位后的体查结果以及复查的治疗建议等等。


    郑国伟看完，便笑了笑，道：“李主任，你们科的年轻医生，看起来好像有点虎啊。”


    下肢属于骨二科的范围，治疗效果怎么样，那都不是他郑国伟该考虑的事情。但是还是觉得有必要给李长宏讲一声。


    李长宏却并没有接郑国伟的话，而是看到了其他科室的副主任看到了骨科的小老虎周成在等着写会诊记录后，马上就把急诊病历本先给了他写。


    神色中充斥着颇为忌惮之色。


    毕竟，这可是昏迷的病人啊，周成竟然敢对他就在这急诊操作室进行复位操作，真的够虎。


    而且前后操作不过两三分钟，就直接宣告结束。


    尼玛的按摩也还得半个小时才能有效呢？


    关节脱位的手法复位，应该属于手术操作之一了吧？


    这哪里是骨二科的小住培哦？


    这简直就是骨二科的神仙，他们都不知道骨二科怎么敢把他放出来的。


    看病人三分钟，复位三分钟，打石膏三分钟，总共十分钟。


    流水线作业都不敢这么搞……


    惹不起，躲得起。


    你是神仙，让你先来。


    李长宏却根本没回郑国伟，只站起来，说：“郑主任，这个病人肯定要送手术室，你这边安排完手术之后，我们随时可以到手术室进行急诊手术。”


    “根据目前的情况来看，患者昏迷或者休克的失血主要原因，不可能是我们骨科的开放性骨折，患者的纱布外围渗血少，一定是有内脏损伤。”


    “我们只要在术中视情况做清创和外固定即可。”


    “会诊记录，等下我会写的。”


    说完，李长宏便朝着正在写会诊记录的周成走了去。


    郑国伟看到李长宏随意交待一下，就走向了周成，心里抽了一下，伸了伸手，道：“欸，李主任。”


    “我已经看完了。”李长宏哪里有心思听郑国伟扯澹，他得找时间赶紧去和周成谈一谈。


    现在他病房里还有一堆难缠的事情在等着他，说不定把周成叫过去，死马当活马医地就有办法呢？


    李长宏到场，其他副主任医师更是纷纷退让，就连周成也赶紧停笔，把急诊病历本递给了李长宏，说：“李主任，给，您先写。”


    这就是主任医师的江湖地位。


    李长宏并不客气地接了过来，一边写着会诊意见，一边随意地说：“小周，等会儿你先别回病房，跟我再去下骨一科。”


    “啊~？”周成惊了一下，抬头，看了看李长宏的表情，并不像是在开玩笑似的。


    李长宏便也抬头看了周成一眼，问：“你?


    ?得空吗？那你去忙吧。”


    周成赶紧摆手：“有，有的，李主任。”


    李长宏就不多说了。

 第一百零九章 兜兜转转，神棍出场！（第二更，求订阅！）

    “郑主任，我的会诊意见写这里了，我们骨科要上台！”


    “如果其他科室有要急诊手术的，中途打我们骨科电话。”


    “如果其他科室觉得没必要急诊手术处理的，也打我们骨科电话，我马上会安排人下来与病人与家属谈话。”李长宏对郑国伟交待道。


    周成在一旁，听着内心一动。


    李长宏不愧是主任医师啊，推诿工夫简直一流。


    就算是赶时间要开熘，也先讲明白了，我们骨科要急诊手术处理。


    这个话术还是值得学习的。


    当然自己如果也要这样说的时候，肯定不能和李长宏一样直白。


    郑国伟点头回道：“好的，李主任。等会儿给你打电话。”


    李长宏这才带着周成离开急诊科，一路上还对周成解释道：“小周，上午的事情，你别往心里去啊。”


    周成连忙回：“李主任，没有的。”


    李长宏此刻虽然内心颇有纠结，但还是先把话说开了。


    “我们科早上接诊了一个腕关节脱位的病人，有点复杂，病人的家属也颇为纠结。”


    “王主任来了，都没比较好的办法，建议手术，但病人和家属都不同意。不敢贸然让你去看。”


    “罗云也来看了，觉得非常棘手。”


    “我现在带你去骨一科，你就先只看，尽量少说话。如果觉得有什么可以帮上忙的，先与我或者罗云汇报一下。”


    周成知道李长宏在为早上的事情找一个说得出口的借口。


    点头回道：“我晓得的，李主任，肯定不会乱说话的。”


    其实李长宏的心思，他真能理解的。


    在李长宏的面前，周成这样的小住培，比周成没学过医的外行差不了很多。


    假如自己处理不了的病人，一个病人家属突然跑来说，要不要他帮忙，周成也不敢信啊。


    不信肯定是情理之中的，周成可以理解。


    自然也不会强行去硬着头皮说自找没趣，转身就走。


    他又不是蔡东凡，你不信我，我还能顶两句嘴的。


    “嗯。”李长宏看了看周成，嘴角又苦笑了一阵，也感觉自己现在的行为有点好笑。


    一个小时前把周成支开了，现在又把他叫去科里面。


    也是有点打脸，不过也没办法了，只能是死马当活马医咯。


    至少，现在李长宏可以确定的一点就是，周成并不是蔡东凡派来捣乱或者故意侮辱人的，周成是真的懂关节脱位的手法复位。


    多一个人，至少可以多一分力。


    至于真能不能帮上忙，那也不必在意那么多。


    “辛苦你了。”李长宏再和周成客套了一句，就不多说话了。他作为主任医师，其实也拉不下太大的脸面，当然也没对周成报太多的期待。


    周成也就老老实实地跟在了李长宏的屁股后面，一路来到了科室里。


    病房里的人，也是都散了开。


    不过李长宏仍然看到病人的家属在不停地走来走去，打着电话，也不知道是在举报啊还是在问熟人。


    不过就连自己组上的王耀翔，也是离开了病房，估计是曾主任打电话请外援的事情，暂时是把病人家属的情绪给安稳住了。


    湘省就这么大，顶级医疗就在湘南大学附属医院和二医院，八医院已经想了办法，他就算再有不甘，恐怕也只能寄希望于请来的教授那里了。


    否则的话，就只能手术了。


    还能为了避免一次手术，刻意去魔都和京都跑一趟？


    且不说经济划算与否，这样子折腾，是真没必要的。


    来到办公室里，李长宏便发现，王永劲主任已经走了，曾异仍然还坐在了电脑前，对着病人的片子愁眉苦脸。


    在一旁，王耀翔陪站着。


    曾异语气阴沉地问：“王耀翔，你到底在接诊病人的时候，有认真阅片过没有？”


    “这是简单的腕关节II型脱位吗？”


    王耀翔闻言，脸色十分难看地咬牙回道：“曾主任，我肯定是仔细看过了，在关节外科的分型里面，这就是II型啊。我后面还专门确定了一遍。”


    “可罗云却说这是极为罕见的桡腕关节脱位并下尺桡关节分离与。”


    “第2～5掌腕关节脱位。”


    “到底是你看错了？还是他故意在卖弄？”


    嘎？


    王耀翔当时脑壳就宕机了，曾主任，您原来在这里等着我给我挖坑呢？


    罗云既然已经给你说了，你怎么还？


    王耀翔没回话，但稍微低下了头。


    “曾主任，这我。”


    “可能是罗云讲的是对的。”王耀翔也是10年的研究生，但是他是纯正的创伤外科的研究生，对关节外科的了解程度是真有限，去应付一下创伤外科的同行与病人肯定是绰绰有余的。


    但是要敢说罗云这个关节外科专科出来的诊断错误，王耀翔是真的不敢讲这话。


    临床是讲道理的，每一个亚专科都有其严谨的知识体系，关节外科这一个亚专科的水，很深，他所了解的不过是冰山一角。


    敢乱说？


    敢乱说是会被diao的，罗云不行，就算罗云老师不在，湘省自然有懂关节外科的人在。


    曾异哼了一口气，道：“看来，王耀翔你关节外科的荣誉证书，就只能活在你的朋友圈里啊。”


    “嗯！~”


    “唉！”曾异叹了一口气。


    王耀翔是他科室里的人，并不是他组上的人，本来啊，曾异还觉得王耀翔是一位闯将，平日里说话客气，人情练达，而且还在业内朋友颇多，对骨科各个方向都颇有了解，给科室里搬回来了不少奖项。


    甚至就连医院，都给王耀翔评了一个十大优秀青年医生的奖项，可谓是八医院年轻一辈里面，最为体面的一个人了。


    曾异哪里有那么多时间去管王耀翔得到的那些奖项到底怎么来的？


    反正这一次就觉得，自己的科里面好歹有懂关节外科的人，自然想去摊一下蔡东凡的好处。


    可没想到，才刚走，就被王耀翔这么摆了一道！


    王耀翔低下头去，略有些懊悔，觉得平时就不该在科室里多吹牛逼——


    因为上一届刚招进科里面的正式职工的初次面谈会上，曾异和李长宏为了彭王耀翔，把他当作了科室里的典型前辈，让新人好好学习的。


    在面谈会上分享经验的时候，王耀翔就说过这么一番话。


    毕业之后，不同于读研究生或者博士的时候，需要增长见识面，不要再拘泥于自己的导师是什么专业和方向，要博闻广识。


    关节外科、创伤外科、运动医学、手外科，各个方向都需要面面俱到。


    结果呢，王耀翔自己的第一面就坍塌了。


    看到王耀翔受训，李长宏脸色也是变幻了一阵，主动开口为王耀翔解围：“曾主任，小王也是很久没碰关节外科的事情了，所以手上才有所生疏，这也不能全然怪他。”


    “不过，我一定会狠狠批评他，让他沉下心来，以后多做事，少说话。”


    曾异看了一眼李长宏，意味深长地说：“长宏啊，你觉得，今天这只是手生不生的事情吗？”


    “算了，罢了罢了。事情也都这样子了。”


    “一切还是等二医院的吴教授来了再说吧，我刚给吴教授把片子发过去了，并且说明了情况，他说他先看看片子，再来评估到底能不能做手法复位。”


    “而且他还有一台手术，只能手术下了台，才能再过来。”曾异略有些心累地揉了揉眼睛。


    打雁不成，反被雁啄了眼。


    说的就是现在的曾异了。


    李长宏嘴巴吧唧吧唧了两下，低声说：“也只好等吴教授来了再想办法了。”


    接着问王耀翔：“病人和家属那边，都解释清楚了吧？”


    王耀翔忙说：“解释清楚了，病人自己和湘南大学附属二医院的吴教授就认识，说请他来，就没多说什么了。”


    “曾主任，那你先去休息一下吧，我和王耀翔在这里守着，等会儿吴教授到了，我再来通知你，今天辛苦曾主任你了。”李长宏才忙对曾异说。


    “好。”曾异也是觉得有点乏了，不过并不是身体累，而是心累。


    他估摸着，现在蔡东凡和严骇涵两个人，肯定在偷偷看他笑话。


    但这也是没办法的事情。


    李长宏这才一屁股地坐到了电脑面前，开始翻看起患者的片子，皱着眉，眨巴着眼睛，感觉有点莫名其妙，看得到脱位，但是也看不那么精准到底复位不上去的原因在哪里。


    曾异离开之后，王耀翔才敢找个凳子坐了下来，用右手的手背不停地擦着额头上的细汗。


    表情一阵纠结和阴晴不定。


    而今天的值班医生，李长宏组上的小规培，则是战战兢兢地缩在电脑前，认真地看着病历，丝毫不敢偷懒去休息室休息。


    虽然他分管的病人，就连标点符号都被改得一丝不苟了，仍然不敢离开，甚至连大气都不敢喘。只希望这时候再来个新病人，让他去接受，解救他于水深火热之中。


    周成才有空借机站到了李长宏的身后，打量扫了一眼病人的平片。


    加上已经听到了曾异质问王耀翔的话，所以很快就确定了病人的诊断。


    眉头稍稍一皱，心里暗自苦笑，也不知道该说曾异主任他们的运气好了？还是不好。


    这么罕见，十万分之一的几率被他们遇到了。要说不好了，还是被他们遇到了。


    这个病人的手法复位，比前天严骇涵组上遇到的那个难复性的肩关节手法复位，可罕见和困难得多。


    扫完，大抵地评估了一下之后，周成心里便有了底。


    不过，正这时，李长宏和周成的电话同时响了起来。


    李长宏的电话是急诊科的郑国伟打来的，说是刚刚看的那个病人，已经被肝胆外科拖去了手术室，患者有肝脏破裂，不排除有脾破裂可能性。


    李长宏就说知道了，然后马上对王耀翔吩咐，让王耀翔去谈话签字。


    王耀翔顿时如蒙大赦地，快步往办公室外走了去。


    李长宏见王耀翔走了之后，才低声骂了一句：“妈的，吹牛逼吹得挺好的。”


    “做起事来，卵都不像一个。”


    声音很低，王耀翔肯定听不到，但周成和值班医生肯定都听到了。


    周成这边接到的电话则是罗云打来的。


    周成挂断电话后，对李长宏抱歉道：“李主任，楼上的病房来了个病人，罗老师让我去观摩学习一下。您看？”


    李长宏在，曾异在，那么这个骨一科的病人，就还轮不到周成来做主。


    即便李长宏已经把他叫来了科室里，可周成也不想多往自己身上惹骚。


    上午就发生过的事情，李长宏和曾异也不可能相信自己，多说话是自取其辱，周成还没这么贱。


    李长宏扫了周成一眼，便说：“你去吧。等会儿我打电话给罗云的时候，你一并下来。”


    “湘南大学附属二医院关节外科的吴教授，虽然年轻，但实力早已经超过了现在的副教授职称，在业内还是颇有些名气的。这是一个很好的学习机会。”


    李长宏内心恍然了一下，自己刚刚也是真滴蛋疼，怎么就想着把周成拖来科室，想着死马当活马医了呢？


    不过，看到周成在关节脱位的手法复位上，有一定功底，也不介意多做一个顺水人情，等会儿让周成来学习一下。


    “谢谢李主任。”


    “那我先上去了啊。”周成与李长宏道别。


    ……


    回到了二病区后，杜瑞奇马上说：“周成哥，你先去吃饭吧，不然饭菜都凉了。”


    “刚来了个病人，这个病人罗老师刚看过了，说是可以做手法复位。”


    “我去找病人和家属谈话签字，准备石膏这些，要一点时间的。”


    周成也不客气地点头回：“好！也没吃饱，肚子还有点空。”


    刚刚吃到一半，杜瑞奇正在入院谈话，不可能中途抛下病人不管去跑急会诊，只能是周成去跑急会诊，或者叫上级医生。


    “记得多和病人和家属讲明白，有可能要手术。”


    “这句话多说几遍。”


    周成有意无意提着。


    虽然没看到病人的片子，但是。


    因为骨一科的事情，让周成也多长了几个心眼，多给病人说要手术，可以打消他们对手法复位的心理预期。即便是自己拥有完美-重新定义等级的骨折手法复位，也不敢保证所有的骨折都能适用。


    医学是一门科学，而且还是生命科学。


    生命的存在，在自然界，本身就是一场极为绚丽的意外。


    自然不会存在百分百，肯定这种说法的，甚至，周成所了解到的，不能够手法复位的骨折类型，比适合手法复位的骨折类型，还要更多一些。


    “知道的，周成哥，罗老师都给我讲过了。”杜瑞奇面色带笑着回。


    心里却是在感慨，我们组的骨折病人，罗云也要插进来一手，也不知道到时候该怎么和胡明主任交待。


    算了吧，多一事不如少一事，毕竟罗云也是科里面的上级。把这件事情给胡主任说了，反而引起不必要的纠纷，何必呢？


    打电话喊郑玄临来科室，会引起罗云的不快，怎么选怎么错，就都丢给罗云算了。


    他们要是知道了，也是罗云吩咐我这么做的。


    ……


    大概半个小时之后。


    杜瑞奇双目死死地盯着电脑屏幕里面的骨折复位后的复查片子，并不断揉搓着自己的眼睛。


    然后不时地往罗云带周成离开的方向瞥来瞥去。


    心里完全不是滋味儿。


    接着翻开了患者术前检查的骨折平片，一对照。


    顿时用双手抓了下头，来表达自己的震惊。


    低声喃喃：“这？”


    “这怎么可能呢？”


    “这样的骨折，怎么可能通过手法复位，做成这个样子啊？”


    “胡明主任做得到这样吗？”


    “绝对不可能，自己在读研究生的时候，就没听谁说能通过手法复位，把骨折线收敛得这么漂亮的。”


    “这不是开放性复位达成的解剖复位后的平片啊？”


    “要是胡主任做得到这样的情况，严主任绝对不敢说在科室里不允许做骨折手法复位的事情。”


    “这个周成？他到底是什么人啊？”


    杜瑞奇想不通，也想不明白。


    周成也不是研究生啊，更不是本院的医生，以前甚至平平无奇，怎么留院的消息一放出来后，他就像突然变了一个人似的，突然升了天当神仙了。


    杜瑞奇总有一种感觉。


    那就是一直以来，自己以几乎无视周成的眼光去看周成的时候，甚至觉得他有点儿呆的时候。


    恐怕周成也是一直这么看他的。


    劲敌啊。


    哦不，这TM已经不叫敌了。


    是die。


    ……


    主任办公室，严骇涵下了手术室，胡明和蔡东凡都不在，而且已经到了下午，罗云才可自由出入。


    进去之后，到蔡东凡的位置上坐下，然后看着周成，嘴角翘着说：“不错啊，小周。”


    “你告诉我实话，你这骨折的手法复位？”


    “到底是怎么学的？我看着还是像有传承的。”


    罗云在查房看之前自己组上那几个骨折手法复位的平片的时候，其实就已经察觉到了，周成的手法复位与一般人的不太一样，他这个，有点太屌了。


    如果说是周成自己琢磨的，那有点大恐怖，说不过去啊……


    “罗老师，就百度可以查到的那些视频。”


    “罗老师你肯定也发现了，我手法也没什么特殊之处。我都能给您找到原视频。”周成一口咬定。


    没得说啊，他这重新定义的骨折手法复位，自然是有传承的，师从全世界，琢磨了数十年甚至百年的工夫，才有如此境地，本都不该出现在这世界上的。


    但周成也只能这么说啊。


    遇事不决，量子力学。


    虽然不可以这么和罗云开玩笑，但是周成早就想好了托词。


    因为周成的手法复位，主要在于心得与体会，操作没有那么高大上，也不是什么秘方，主要就是靠手感，毕竟好几十年上百年堆起来的。


    要说什么秘术，那还真没有。


    罗云嘴角抽搐——


    “你不说算了。我没兴趣看。”


    “真的没有，罗老师，不是我不愿意说。”


    “要不，我回家把这些收集来的视频，打包发给你，你印证一下？”周成信誓旦旦，一脸坦诚。


    主要是刚刚这个骨折病人的类型，非常常规，就是普通的类型，简单长骨骨折，A1.2型。


    不粉碎、移位不大，骨折线的角度也很钝。说实话，这对周成而言，操作起来就和过家家一样，没什么难度。


    也没多大意思。


    不是特殊的骨折类型，周成自然能够找得到网上一大把的教学视频。


    现在是数据化时代，只要你愿意花时间和精力去找，免费的资源可不少，周成不仅搜罗了手法复位的教学视频，就连骨折、关节置换等手术的教学视频，都已经搜集齐全了。


    就等着自己学会，别人来问了。


    而且现在自己的电脑，估计都还在下载和播放着这些视频。


    周成这也是为了慎重考虑，也许网络是不可遁形的，但是网络绝对判定不出来，我播放的时候，人到底在不在看吧？


    这也主要是以防万一……


    那我学习能力强，你总不能说我吧？


    这天下天才又不少，怎么就不能多我周成一个呢？反正放完了就循环播放。


    慎重和稳重，一直都是周成内心秉持的原则，他之前做事，就非常稳重，不给罗云和蔡东凡添麻烦。


    现在依然如此，别人信他，他能做的就做，能表现的就表现。


    不信则罢鸟，反正周成少做点事，不会少点肉。而且自己年轻，等得起。


    最多就是熬嘛，熬他个十年都可以，周成并不介意。


    稳重的人，是最耐得住性子和寂寞的。


    罗云却嘴角突然一翘，说：“你给我发教学视频啊，这不必要。”


    “等会儿你告诉我个邮箱，我发你一些。”


    “你不是说你是对着教学视频看的嘛。”


    周成闻言一怔，接着马上笑着拱手：“谢谢罗老师。”


    “不说这个了，骨一科那个关节脱位，你看了吗？”罗云突然问道。


    因为之前给周成打电话的时候，周成说他在骨一科。


    周成点头：“看了，罗老师。”


    “能做？”罗云不动声色问。


    周成慎重地考虑了一下，最终还是决定对罗云坦白。


    罗云和蔡东凡是自己人，对他有恩，而且是最开挖掘他的人，他只要不去主动地作死，或者去做自己能力之外的事情，稍微给他们透一点底，这是没坏处的。


    “差不多吧。也不敢说把握，可以试一试。”周成仍然给自己留有余地。


    “你上次也是这么说的。”罗云意味深长道。


    周成回以憨笑。


    “别想了，人家已经请了会诊了。不过，后面可能我们科也要做上肢的手法复位了。”


    “你可别给我掉链子。”罗云微笑着交待。


    “放心吧罗老师，我一定给你多汇报。”周成一副乖乖听话的表情和语气，稍稍低头，格外实诚。


    罗云听到这话，笑容僵硬起来，十根脚趾狠狠地抓了一下地。


    不动声色说：“给蔡主任汇报。”


    罗云只能把蔡东凡给卖了。


    “好！”


    “去休息一下吧。”


    “好。”


    ……


    周成离开了主任办公室后，罗云先骂骂咧咧一阵：“妈了个巴子的，在这里和我开玩笑呢。”


    “你做不了的关节脱位手法复位，丢给我？这不故意拉我脸么？”


    “还好提前给老师打了电话，不然还就可能应承下来了。”


    紧接着，罗云便又陷入了沉思，神色颇为纠结地自言自语——


    老师说，这样的手法复位，至少也得专家国手才能冒险做，我若是多待十年，功夫倒是能练得起来！


    周成竟然会说，他会做？


    真的假的？


    可惜自己到老师那里那几年，老师都已经不做关节置换这样的小手术，更别提是手法复位了。


    只有机会跟着老师学了极为复杂的关节翻修——


    倒是没空来弥补这些基础性的东西，现在科室里连关节置换都看不到一个，更别提翻修了。


    可我仍然是专业的关节外科医生——


    唉！


    博士学位没拿到——


    湘南大学几个附属医院进不去——


    这样的病人见不着——


    老妈还病着需要人照看，医疗费每个月都要那么多——


    婚不敢结——


    现在竟然还被一个小小的住培在这些基础的方面，踩住了尾巴。


    搞得有点畏手畏脚的，也不知道师兄弟们知道了，会不会笑话我。


    刚刚打电话，老师那边又在问我能不能去读书，什么时候去，还可以顺便安排工作。


    只是自己的老妈，能经得起转院的折腾么？


    自己去了，单纯赚的钱是够——


    请保姆，算是我在尽孝么？


    父亲去世的又早。


    与那边的亲戚不怎么亲近，但是舅舅和尚存的外婆，会允许我把母亲带去魔都么？


    罗云之所以要在科室里偶尔搞下关节脱位的手法复位，是为了提醒蔡东凡。


    你能不能不要忘记了骨二科还挂着关节外科的名头。


    找一点骨关节炎的病人进来呗？


    顺便也能多挣点钱。


    胃癌晚期，多发转移。


    老妈啊，你上班的时候，怎么能忘记了吃饭呢？


    罗云的眼睛里突然有点涩涩的。


    ……


    13:41！


    骨科一病区。


    当曾异面色阴沉地给李长宏说，吴教授说他没把握，做不了时。


    李长宏当时就站了起来，嘴里愕然：“什么？吴教授都做不了？”


    曾异点头，无奈道：“是啊。吴教授还说，他还问过了他们主任，他们主任说，最好的选择是手术。”


    “做手法复位的话，极为冒险，而且已经做了四次复位。已经可能有了并发的损伤。”


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    “他也给病人家属打了电话。家属那边，现在似乎情绪更不稳定，觉得更加不能接受了。”


    李长宏的语气更加精彩：“连黎教授都做不了？”


    黎教授，乃是湘南大学附属二医院关节外科的主任，也是当前湘南大学附属二医院的骨科行政大主任。是目前和湘南大学附属医院关节外科主任并行扛鼎的人物。


    因为两个人都是关节外科出身，同样是骨科的行政大主任，并且，一个是副院长，另一个是院长，你说两个人之间刚不刚？


    刚裂了都快。


    曾异抠了抠头皮，差点把头皮抠得秃噜了。


    道：“李长宏，我觉得我们还是要偶尔注意评估一下下级医生本身的能力，不要拿着奖章和嘴里说的故事当真了。”


    “这吴教授和黎教授都觉得极难复位的病人，王耀翔把他拉去做了复位。这我要是病人家属，我恐怕也难以接受。”


    “不能做的，拿去做，这就不是能力行不行的问题了，这叫误诊！”


    李长宏脸色一阵阴晴不定，压低声音道：“曾主任，王耀翔毕竟是王主任的。”


    “虽然王主任已经退下来了，也不是亲儿子，但还在科室里。我哪里好多说什么？这一点，您也是清楚的啊。”


    “况且，我其实在今天早上的时候，就讲过了，我们科多年没有接手关节脱位病人，这不是。”李长宏立刻开始推诿了起来。


    这TM的，你不能够把屎盆子扣我头上啊，曾主任，明明是你说的要在科室里搞关节脱位的手法复位，我都讲了不好搞不好搞，是你偏要搞。


    现在我们组‘最懂’关节外科的王耀翔搞出事情了，你赖我头上？？？


    我能答应么？


    曾异立刻脸色一沉。


    看着李长宏道：“李主任，我不是在和你分辨谁的责任的事情，我是告诉你，是要认一下人。”


    “我有说过是你的责任吗？”


    心里却已经对李长宏摇头了，你就只知道谁担责任这事是吧？


    “还是李长宏你觉得以后你的人，要我来替你把脉？啊？”


    “是不是整个科室的所有事情，我都一个人管了？”曾异讲完，就转身离开了办公室，直接往病房冲了去。


    显然是对李长宏有点失望的。


    李长宏神色纠结一阵，马上追上去，在门口拦住了曾异：“曾主任，你误会我意思了。”


    “这件事，不说了。”


    “等会儿我去和病人沟通，我去想办法。”曾异只道，把事情都扛了下来。


    一边摸着头，走向了骨科主任的办公室，想来是组织语言去了。


    李长宏看着曾异的背影，稍微有点后悔，后悔刚刚自己讲的话，有点儿太过了。


    自己要成为骨科下一任大主任的事情，必须得有曾异的提携，因为王主任那里，肯定是不会有意见的，自己对王耀翔多有重视，他不可能看不到。


    骨一科如果不能达成共识，那么大主任的位置必然会拱手让给骨二科的人。


    可能自己今天这事，闹得是让曾异有点不痛快。


    拍拍脑壳，李长宏转身又去给蔡东凡打电话，商议对策了……


    大概13:55分的时候。


    曾异终于是要决定给病人去坦白了，之所以等一阵子，还是给病人家属一个缓冲和冷静的时间，顺便，曾异觉得吴教授可能也会给病人家属稍微解释一两句。


    这样他再去说，才最好。


    不过，曾异才刚出门，就看到了罗云领着周成两个人下来了，罗云看到曾异后，压低声音在曾异的耳旁说了一阵。


    曾异立刻表情大变：“罗云，这可不是开玩笑的啊？”


    罗云便开口直说：“曾主任，这自然不是开玩笑，现在这么去和病人谈，才最为合适。如果在臂丛神经阻滞麻醉下，把手法复位做了，只是多打了麻醉。”


    “对他们而言，避免了开刀，还可以解释是没打麻醉，所以复位困难。”


    “即便没复位成功，也不过是多了一次尝试。给病人家属解释，这最终还是没办法了，只能开刀复位了。”


    “这也能说得过去！您觉得呢？”


    曾异闻言，看了看罗云身后的周成，周成则是在骨一科这里看看，那里看看，一副很随意的样子。怎么看怎么都不像给成为那最后一个死马当活马医的人。


    而且，周成还是最先来了骨一科，被他退回去的人。


    这兜兜转转一圈，难道又要绕到这个年轻人头上了？


    “唉，就依你的吧。”


    “我先去和病人沟通一下，有些东西，该认还是得认。”曾异蛋疼地苦笑了一阵，便才去了病房里。


    ……


    曾异谈话的过程，竟然出奇地顺利。


    主要还是因为吴教授的从中斡旋，虽然病人家属的熟人多，但是吴教授也是他所知道的对关节外科理解到了顶的人，吴教授都说没办法手法复位的事情。


    不做手术又能怎么办呢？


    但是吴教授也讲了，这个手术不大，八医院肯定拿得下来，不用转去其他医院这么麻烦，早点复位，早点手术，对病人是好的。


    至于之前做过手法复位的事情，这不也是尝试么？只是机会渺茫，过多的复位，并不会增加成功率。


    这也只能同意手术，不能说因为误诊，多做了几次复位，那就不治了。


    病人是自己老婆，疼还是在她身上，至于后面会不会举报，要不要弄一下骨科这些人，那是后话了。


    ……


    14:28！


    因为曾异的关系，麻醉科的曾毅亲自来打了麻醉。


    并且病人一进到手术室，就是贵宾级别待遇，曾毅提前就在手术室准备好了术前所有的药品，并且也做好了麻醉费用减免的准备。


    没办法，虽然现在和曾异关系是没一个堂屋里那么近了，但如今都是一个科室的大主任，又有这层关系在。


    相互关照那是必须的。


    王耀翔都没被允许上台，曾异打算亲自主刀，李长宏一助，而且因为罗云建议的关系，蔡东凡也跑来了手术室，准备随时给曾异等人道歉，同时也是给罗云的挺面子。


    这台手术的阵容就颇为豪华了。


    三个主任医师同时到台上，真是颇为够重视的。


    器械护士也备了，两个。


    巡回也喊了，两个。


    一切就绪，麻醉打完后，先透视了一下。


    众人看完了术前透视的平片后，发现病人则是躺在手术台上轻轻地抽泣着，似乎觉得颇为有点委屈。


    有人进来后，她用右手擦了擦眼睛里的眼泪，还主动笑着说：“两位曾主任，辛苦你们啊。给我手术做好点，我只是没想到，还是没能逃过这台手术……”


    曾异和曾毅两人的面色都是一动，但也只能稍微叹了口气。


    说：“我们一定会尽力的。”


    罗云倒是非常雷厉风行地走将上前，拍了拍周成，一语不发，但意思很明显了。


    你去再试最后一次吧？


    不行开台。


    周成也是被病人的抽泣声搞得心神稍稍不宁，不敢直接上去。


    而是再次退回到了C臂间，再次笃定了一下平片里的脱位情况，重新走进后，对着罗云点头，没开口说话。


    只是到了手术台旁，才对罗云交待：“罗老师，我需要你做肘关节处的反牵引力，然后再在前臂前三分之一分节点，大概在近侧横纹以近约4cm处，做反牵引力。”


    “好！”罗云点头，唯周成命是从。


    周成便马上取了两副外科手套，递给了罗云一副，自己穿戴而上后。


    看到罗云已经做好了肘关节处的牵引，不再犹豫！


    双手用力捏住患者左手牵引同时，双手拇指捏住了下尺桡关节附近。


    接着只听到轻微的‘卡哒’一声。


    下尺桡关节复位成功。


    手术室里的所有人都是神色一惊，面色各自精彩起来——


    全身都好像是灌了铅一样，动弹不得，张着嘴，好像嗷嗷待哺的雏鸟，但其实已经老鸟……


    罗云也震惊了片刻，周成却抬头看了他一眼。


    低声呵斥：“不要卸力！”


    是呵斥，不是建议，也不是开口。


    罗云忙继续双手竖着往后牵引。


    周成把患者的手由掌心朝地翻转了过来，稍微牵引之后。


    再次发出“卡哒！”一声。


    众人的神经顿时一麻。


    紧接着再道：“前臂前三分之一点。”


    罗云赶紧再做。


    周成把患者的手又稍微一屈曲，又?


    ??掌腕关节处的诸骨附近用拇指摩搓一阵后，再次发出了几声比之前清脆声音稍微小些的弹响后。


    周成便示意罗云可以卸力了，然后微微闭上双目，左右手的大拇指如同双足一样的在患者左手的手背和手腕附近行走着，有那么点神棍的意思……


    《控卫在此》

 第一百一十章 懂事都懂事，演戏演全套！（求订阅！）

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    务必慎重！


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    民的谁这么说的话，估计陈炳连想都不会去想，因为陈炳在这里搞了将近十年，在其他方面不说，但是在运动医学方面，陈炳对自己有相当的自信。但是现在讲这句话的人是曹孟达啊，曹孟达又没必要如此地去奉承一个年轻人，那么只可能是事实啊。其实啊，陈炳之前也就有过感觉，周成的造诣可能要超过了他。但是具体要高多少，陈炳就无从得知了，因为就要这么直接的把周成和自己的老师相提并论，好像还有点不太合适，但是迄今为止，陈炳看到过的运动医学的最厉害的人物之一，就是胡玄一教授了。肯定有比胡玄一教授更厉害的，只是陈炳他没有机会去接触这样的人啊，就算是胡玄一以前带着他去过一些学术会议，一是当时他自己的造诣也不够深，所以看不太明白，二是从下往上看其他人的水平，总归是没有从上往下俯视着看那么直接和清楚。陈炳认真地看了看周成，眼神中带着异样。肯定有比胡玄一教授更厉害的，只是陈炳他没有机会去接触这样的人啊，就算是胡玄一以前带着他去过一些学术会议，一是当时他自己的造诣也不够深，所以看不太明白，二是从下往上看其他人的水平，总归是没有从上往下俯视着看那么直接和清楚。想通了这些，陈炳还是道：“曹教授您过誉了，小周年纪还小，经验尚且不足。”陈炳对周成的态度就是，周成就是他的晚辈，说是徒弟也罢，说是朋友也罢。所以陈炳不愿意周成被曹孟达教授夸得就飘了起来。可曹孟达听到这话就不爽快了，当即直截了当地道：“陈主任，谦虚得有度，我们是专业的运动医学医生，不能学病人和外行来看内行的人，有没有经验不能只看年纪。”“以小周目前处理这种巨大肩袖的水平来看，你讲他没有经验，这不是在过于谦虚了么？这没必要。”“我们现在这社会，天才多了去，根本就没必要藏着掖着，总是只想着年轻人得多磨炼多磨砺，其实是在断送他们在年轻时候的创造力和意志力。”“年轻多好啊，现在各行各业都在年轻化，医疗行业，虽然不会被这种趋势所同化，但是小趋势肯定也是往这个方向走的。”说到这里，曹孟达又直接对着周成道：“小周，我给你讲，以你现在的境界，要做到四个字。”“胆大心细，把每一台手术都要抠尽细节，而又要把每一台手术都收纳到你的成章薄里面去。”“可能在外人，在我，在陈主任，甚至在你现在遇到的所有人的眼里，你现在达到的水平已经足以和经验非常老道的运动医学医生相比，但是对伱個人来讲，你永远要记住一点。”“你的下一台手术，会比这一台手术要做得更好，这是一个事实规律。”“不要被他人的夸奖所蒙骗，也不要被别人的刻意抹平你的能力所蒙骗，就做好你自己，充分，全力地发挥出你的所有潜力，只有这样子，你才能打造属于自己的山峰。”曹孟达讲述的东西，与普通医生一辈子行医立意，有很大的冲突。像普通的医生，肯定就是只要把专业学好，把病人治好，把上级给陪好，这就足够了，守一辈子城池，只要跟在别人屁股后面不掉队就够了。就已经足够优秀了。但是对于周成来讲，只是做到以上这些，只是对他要求做到以上这些，是不够的，这是对他的一种浪费，对他资质的一种极大浪费。周成，是能够去打山头的人，他未必会被要求，被需要去打山头。但是，作为周成的引领者，必须要告诉周成这么一件事情，那就是你可以去打山头，可以去创造目前全世界都没有，但是你可以做到的新领域，甚至是开辟新山头能力的人。因此，在这种情况下，对周成一味地减低要求，或者套上属于普通医生的枷锁，肯定是会扼杀周成的一定的潜力的。这么说着，曹孟达、陈炳和周成三个人就走到了手术室的外面。陈炳这时候眯了眯眼睛，挠了挠头，心里颇有点不忿。哦豁，曹教授，您这话是有点过了吧，难道我要把周成夸到天上去，然后再让他骄傲自满甚至到自负的程度，然后摔下来摔死才算吗？还扼杀周成的潜力，你这话就有点诛心了哈。不过曹孟达显然听不到陈炳的心里想法，而是继续道：“小周，我不知道你现在有没有毕业，有没有给你引路的老师啊。但是我个人的看法是这样的。”“那就是你自己必须对自己的水平有一个特别清晰和特别充分的认知，嗯，说得简单点就是现在的你，需要特别清晰地认识自己。”“因为只有你真实地认识了自己的能力之后啊，你才能够知道哪些东西该做，哪些不该做。而一般人会觉得在你现在所处的时候，不能够太过于给你赞誉的原因是怕你自负。”“但是不论是骄傲还是自负的根本原因都是无知，这个无知可能并不是指的是对外界事物的无知，而是对自己的无知。”曹孟达这么一说，陈炳顿时就是眼皮一跳。好家伙，好像，刚刚曹孟达说到的东西，也正是他现在特别需要听到的。难道，曹教授他要？曹孟达可没理会在旁边蹭课的陈炳心有所悟，他只知道，自己在常市待得时间不会很久，而且后面也未必有太多与周成相处的机会，而且他也是个惜才的人，虽然他觉得周成现在的医术水平未必就次于了他。但是，曹孟达对于自己受到的教育和眼界，还是非常自信的，他听过很多高质量的教学课程，也知道医学各种实力的划分。所以，他想尽可能早地把自己想要告诉周成的东西给讲完。“那就是你自己必须对自己的水平有一个特别清晰和特别充分的认知，嗯，说得简单点就是现在的你，需要特别清晰地认识自己。”“因为只有你真实地认识了自己的能力之后啊，你才能够知道哪些东西该做，哪些不该做。而一般人会觉得在你现在所处的时候，不能够太过于给你赞誉的原因是怕你自负。”“但是不论是骄傲还是自负的根本原因都是无知，这个无知可能并不是指的是对外界事物的无知，而是对自己的无知。”“充分认知自己之后，再充分认知整个圈子，了解到了整个圈子的走形，目前的深度，目前的难题之后，再找到一个适合自己的点，沉下心去。先这么做，后果会怎么样，谁也不知道。”“也不必要知道，因为全世界至少有百分之五的人都在这么做，而94.99999%的人，都没有资格这么做。剩下的0.00001%，就是把圈子打破的人。但是不管是谁，要想打破圈子，就必须要先认识这个圈子。”“于我们本身也是一样，要先突破自己，必须先要充分地了解自己，并且还要驾轻就熟地运用好自己。”曹孟达说到这里的时候，就没再继续讲下去了。而周成听到了这段话，突然就觉得整个人变得不一样了，好像觉得自己非常糊涂，却又变得非常清晰。整个人的头顶上好像是顶了一块板子，而这块板子似乎要把自己压得快透不过气，但是又好像这块板子能够被轻易给掀开，然后露出后面的广阔世界。这一步，很近很近，又很远很远。周成知道，曹孟达是在给自己讲学，给自己教授非常重要的东西，只是自己还没有跨过去。当即，周成便停下了脚步，深深地鞠了一躬，说：“谢谢你，曹老师。”师者，所以传道受业解惑者也。未必要行了礼数，入了师门的才是老师，人这一辈子肯定会遇到无数的老师，会教给你很多很多的东西，这些人都是老师，也都是贵人。所以周成以学生的身份行了一个大礼。而周成行完礼后，陈炳也是照着周成的样，也同样给曹孟达行了一个礼，道：“曹教授，谢谢你的指点，让我茅塞顿开。”曹孟达只是看了一眼陈炳，心里暗自叹了一口气，暗说，这些话突然就觉得自己茅塞顿开的，反而是受益最小，估计以后再作咀嚼，也提升不多，反而像周成这种，看起来没太多感觉的。感觉自己一下子就被禁锢住了的，一旦突破了这个禁锢，那就是海阔天空。医术，或者说任何学科，在一个人闯荡的时候，都会遇到被一个枷锁死死框住的情况，只是谁遇到得早，遇到得晚的问题，或者就是从来遇不到。能被锁住，其实在很多时候都是一件好事情。于是曹孟达道：“陈主任，你这礼数重了，你我是同辈人，理应同辈相交。相互交流，可言谢，不行礼数的。”这是学术界的一种习惯，就是在同辈相互交流的时候，那是相互学习的过程，相互交流和扩宽视野，相互都有需要，当然无需行弟子礼。对师父的礼节当然是要留给真正对你传业授道的恩师。曹孟达对陈炳的水平有一个评估，比他要稍微差一些，但是距离不是特别远，估计很快就能追上。周成的礼节呢，曹孟达倒是觉得受之无愧，因为他专门就是给周成讲这些道理的。他是惜才，只怕周成没有接受到过正规的教育，科班的教育，就好像野生的一样，从没有被指明方向。学习的过程中，有些过程是必须要有方向的，只有很少的东西，方向才是一种禁锢。但是明显周成现在还没有到达那样的境界，所以方向的指引是非常有必要的。陈炳说：“曹教授，你。”曹孟达又打断了他：“我们互相学习，以后就不要有这种虚礼了。我们相处的时间还有点长，总是拘泥于这些虚幻的礼节，非得累死不可。就都免了，我是很期待，接下来在常市第一人民医院的日子了。”这是曹孟达的实话，来之前，他都想好了自己只是上几个月的课，但是来了之后才发现，竟然还有可以互相交流的人。有交流的人就有新的想法和摩擦，有新想法和新的摩擦才有找到突破口的可能啊。一个陈炳就足够让他意外，若是再加上一个周成，这日子果真是过得不会那么无聊了。有时候遇到一个可以交流的懂行的人，是一件非常幸福的事情的。曹孟达都讲到了这种地步，陈炳也就不坚持了，只是说：“曹教授，以后私交随意，公共场合我还是要尽到礼数的，不然就显得我陈炳不懂得待客之道了。还望曹教授你涵谅啊。”曹孟达没回话，周成这时候则是已经起了身，然后道：“曹老师，今天晚上，您有空么？我想请您一起吃个饭，顺便再请教一些问题。”曹孟达稍微皱了皱眉，但还是答应道：“可以的啊，你要有问题，现在问也可以。不过我不敢保证你的问题我就能回答出来啊。”曹孟达犹豫一下是因为他毕竟是受了刘德乾的邀请而来的，没去和刘德乾吃饭，反而去和陈炳与周成吃了饭，这是不是有点不太合适？但是接着一想，好像曹孟达没必要这么拘谨，他来常市只是为了支援家乡，而不是为了支援刘德乾的。周成稍稍带着歉意说：“曹老师，我的问题我现在还没想好，所以，能不能留着机会等到吃饭的时候再问？”周成现在非常迫切地需要一点时间整理一下思路，其中包括了很多，比如自己现在的水平究竟是个什么水平，比如自己现在的疑问，到底是什么疑问。问问题，可也是有学问的，如果胡乱地问，其实很容易就会浪费自己与询问对象的时间。如果可以把自己需要问的问题做一个总结，做一个梳理，有可能部分问题的答案就自己出来了。而剩下的问题，比然是极为需要的关键之处。“自然是可以的，晚上要不一起去吃羊肉汤吧？”“羊肉汤其实只适合冬天喝，但我好久没回常市，有点想这一口了。本打算一个人是不适合去的，现在正好邀请到了两个人，这不就不浪费，气氛也到了嘛。”“但是提前要说好，我不喝酒的啊。”曹孟达非常直白地就把酒给拒了。陈炳当即点头，说：“酒伤身，不喝酒好，不喝酒好，咱们就吃肉。”曹孟达特意讲了不喝酒，肯定是抽烟的。陈炳家里还有别人送的一包和天下，准备等会儿拿起派上用场。只是到了外科楼的2楼更衣室的时候啊，曹孟达却拿出来了一包软白沙，分别递给周成和陈炳一支。周成没接，陈炳接过了，并且脸色还有些意外。湘省人更多的是抽芙蓉王，软白沙，还是比较少见。曹孟达就笑了笑，解释说：“我那时候穷，抽不起好烟，都是抽的老大哥和这种软白沙，后来就习惯了这个味道了。现在老大哥都买不到了，就买了很多软白沙，一直都抽这个。”“看起来是穷酸味儿，其实就是骨子里的一种记忆。”“那时候，是真的穷啊……”“哦！好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了，重复道：“刘主任，你是不是没听清楚，我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与周成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气，这还好的？人不是你叫来的么，怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了？这让黄壁垒觉得很有点难受，如果人是刘德乾请来的常市，结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边，那这不是丢了夫人又折兵么？刘德乾回道：“我知道，我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过周成，就肯定与周成相熟，吃个饭怎么了，何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了？”刘德乾觉得，即便曹孟达教授再怎么和周成走得近，但也不至于就到时候直接去陈主任那里，这不该是他的作风。况且，陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素，导致了他与陈炳的争斗，但这都是家里事，讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后，刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟，烟一直放在嘴边，连烟灰都是整的。……黄壁垒看到方孟达只是一场意外，所以陈炳等人根本就不知道，但是啊，就算陈炳和曹孟达都知道了，其实也没什么。曹孟达生活上要和谁吃饭，甚至要去哪里做手术，莫说是刘德乾了，就算是院长也管不着啊。又没规定说下乡来支援的就必须要听候医院的人的差遣。大不了这里拍拍屁股走人，去其他地方支援就行了。到了羊肉汤那里啊，到饭点还差点时间，但座位几乎已经满了，只有最里面留了一个小桌。屋子里空调呼呼吹得周身发冷，炉子里的炭火咔嚓咔嚓地散发着热意，愣是能够在大夏天找到一种温暖的感觉。这家老板也是会营造氛围，装修也颇为有点格调，在屋子的四周还放着好几块干冰，散发着烟雾，干冰的周围还放着冰，就好像要特意在大夏天营造一种冬天的氛围。说不得这种行为多么好，但是氛围总算是搞足了。“从来没在夏天里来过这家羊肉汤，没想到还是这么冷啊。”曹孟达在魔都呆习惯了，魔都的冬天都没有很冷，所以一下子进入到颇为低温的环境，还是很冷的。开玩笑，19度的冷风环境，那能不冷么？羊肉汤是带皮汤羊肉，先上汤底再上肉，一斤起买半斤起加。三个人一进来就直接先喊了三斤羊肉。本来羊肉配温好的黄酒是很舒服的事情，但是曹孟达来之前就讲好了不喝酒，于是陈炳又给曹孟达散了烟。还是黄芙，也没有因为曹孟达教授喜欢软白沙就真去买，一是没时间，二是没必要这么刻意迎合。陈炳喜欢抽芙蓉王，从他开始来参加工作，被当时的主任逼着抽烟之后，就一直抽的芙蓉王。还必须得是黄王，蓝色的芙蓉王的味道都差了点意思。陈炳就回说：“曹教授，从十月份起到三月，都是正经可以吃羊肉的好时间，夏天里有点太燥了，不过老板有想法，所以偶尔夏天也会来喝。”“这里汤底不错，曹教授还要不要来点其他的涮菜？”“不要了，其他的菜与这个汤底不是特别相配，就吃羊肉喝点汤挺好的。虽然菜品单调，但是汤底够好就可以了。”“主要啊，还是我在魔都待得时间太长了，一下子去吃其他的常市菜，辣的受不住。”曹孟达东一句西一句地说着。“只是啊，湘菜离了辣，灵魂就没了。所以这蘸料还得加上。”陈炳立刻夸了一句：“还是曹教授你对吃的东西有研究，我上次去魔都开会，还觉得上海菜有点吃不惯呢，六成菜品半分糖，在吃菜的时候，甜味我就受不了。还是得这粗的辣味够劲儿。”“曹教授，这回回来后，您要是吃不太习惯，我倒是还知道几家浙系菜还行。这里的魔都菜系也有几家，但是有人吃过都说不太好。就不推荐你去踩雷了。”正说着的功夫，锅底被老板端来了，陪着的是一个服务员，装着满满的一大盆羊肉，咕噜咕噜地就直接倒进锅里去。带皮的羊肉，之前就烫过，切成小片，汤底的味道够厚羊肉就够入味，汤底本就是开的，煮上个两分钟就能吃。水滚了之后，舀起两瓢汤暖胃正好合适。而且也不知道老板是加了什么秘料，这汤底烫手不烫嘴，舀到碗里就能直接喝的。曹孟达吹了一口气，把飘起的白气吹散之后抿了一口，就频频点头起来：“还是这一口老味道，很不错。”陈炳和周成都没接话，只是慢慢地把汤喝了好几口。汤底翻滚，偶尔带出羊肉也在滚水里升腾落下，非常馋人。陈炳这时候才道：“曹教授，非常感谢你从魔都远道而来啊，可惜现在没茶没酒，我就以这汤作酒，敬你一个好吧？”曹孟达笑嘻嘻地说：“这个好，就这个好。”三个人各自干了一碗之后，曹孟达又舀了一瓢汤到蘸料里面，其实蘸料也没什么稀奇的，就只有腐乳、香菜和葱花。喜欢吃辣的周成和陈炳则是添了几粒小米椒，其他的佐料就不必再加。陈炳和曹孟达就各自点起烟等了起来，周成眼睁睁地看着羊肉发馋。陈炳说：“曹教授，您平时在魔都，做运动医学的哪一块比较多一点啊？”运动医学分有好多块，多以关节分类。膝关节、踝关节、髋关节、肩关节和肘关节以及腕关节。术业有专攻，其实不是特别专业的运动医学医生，都搞不太清楚里面的分类，一个人啊，其实能够把其中一两个关节做到极致，就已经非常不错了。专业肯定是会越分越细，越来越精通。曹孟达就笑着回道：“主要还是搞肩关节和膝关节，髋关节都少有涉及。至于踝关节，到我们那里都归到了足踝里面去，陈主任莫不是还在科室里开展这些小关节镜？”小关节镜的手术量其实相对较少，若是陈炳还能在科室里开展这些小关节镜，那就证明陈炳这个人可以啊。这么少的手术量，还就有胆子开展起来，这就是功底够硬，撑得起来。陈炳立刻明白了曹孟达的意思，回道：“让曹教授见笑了，偶尔会玩一两台，我们这里只是地级市，一般的病人都不太重视，不愿意做这样的手术，根本撑不起来。”“髋关节镜都很少遇到，更别说是踝关节镜与肘关节镜了。”“不过平时在门诊上还是能够遇到这样的病人，如果曹教授感兴趣的话，我的意思是可以让曹教授带一带我们。”陈炳提到这一点，明显是做过功课的，与刘德乾夸人和吸引人的点完全不一样。曹孟达虽然主要做大关节，但是光踝关节镜的文章就发了两篇，一篇肘关节镜的。这证明啊，其实曹孟达对这方面很有研究，只是可能在魔都九院里啊，也是因为一些特殊原因，所以曹孟达没办法去接触到这些方面。在大型的三甲医院，骨科里面的门诊都是分类的，比如足踝、手外科、肩关节和膝关节这些都是分开的。但是在常市第一人民医院，就只有关节外科、创伤这些大分类的门诊。所谓投其所好，也要找对地方，刘德乾本身自己就不怎么看文献，所以就根本不知道这一点。果不其然，曹孟达在听到了陈炳这么说后，眼神闪烁，并没有直接答应，而是道：“陈主任可还是够专业的哈，啊！小周，你说对不对？”周成没关注过曹孟达的什么文章和研究方向这些，听到曹孟达问到自己，就说：“我们陈主任研究生阶段是脊柱外科，但是在博士阶段，就是学的运动医学。”“还是湘雅医院胡玄一教授的得意弟子，所以自然专业的。”陈炳马上道：“小周你又撮我，我怎么不知道？”“曹教授，让您见笑了。”待在地级医院的博士，并不是特别多，而且还是早年间的博士，就更加少见了。曹孟达瞬间就明白了，这陈炳原来和自己是同期啊。什么是同期呢，就是大概相同时间接触某一个专业领域的人，就叫同期。比如说湘雅医院的胡玄一教授他们，就还是曹孟达的前辈。至少现在啊，曹孟达还没有敢正面叫板胡玄一等人的本事。所以啊，自己之前的猜测很可能是对的。这个陈炳，藏得够深，很可能技术和水平与自己是相差无几的。这陈炳也真是的，要早知道是这样，你就直接讲就好了，何必要这么诱惑我了？“你们在讲什么？”曹孟达没去沙市长待过，所以不知道撮除了有骗的意思之外，还有刻意戴高帽子的意思。“没什么，没什么，曹教授，你不拒绝，我就当你默应了啊。到时候我收进来几个踝关节韧带和马赛克植骨的，希望你能给我们露一手。”“我和小周，在这方面都没太多的研究。”陈炳笑呵呵地说道。这就叫相谈甚欢了嘛，大家都有共同的话题，互相讲什么一提就明白，一点就懂了。周成这边正等着开吃了，听到陈炳这么说，于是暗自看了看自己的面板，看着踝关节治疗经验已经是到了顶级，就想，陈主任，您这是把我往沟里带还是把曹孟达教授往沟里带啊？我可没说过我在踝关节方面没了解啊。在最开始在运动医学比赛上，听讲座的时候，周成的踝关节治疗经验就到了中级，而后又被胡磊上过课，到了高级，之前的顿悟让踝关节的治疗经验到了顶级。顶级虽然可能和曹孟达教授，和胡磊教授没办法比，但是也不能说没有了解啊。只是陈炳都这么讲了，陈炳也不好去拆话，谦逊不是好事，但是过度谦逊的话？算了，反正也不是我说的。曹孟达就看了看周成，点了点头说：“好！我们可以互相切磋一下。”曹孟达对周成的水平有了见识，对陈炳的水平也有了一个大概的评估，所以讲互相切磋，这并没有什么毛病。只有在水平相差不大情况下，才能够切磋和学习，如果差距太大，那就是单方面学习，说互相学习都是客气得很了。陈炳没把话题继续下去，而是指着锅里面道：“肉好了肉好了，开吃。”“曹教授，这羊肉太烫，要不要加点什么喝的，椰汁怎么样？”“我不喝饮料，就拿点水就行了。不过现在我不喝水，免得填了肚子少吃了肉。”“以前在魔都的时候讲究的都是什么小资情调，每次吃饭菜份量都少得可怜，想的就是我们湘省菜份的爽快，这次得吃爽快咯。”曹孟达也才四十多岁，也不太需要讲究养生。而且又遇到了一个陈炳，一个周成，以后说不定来往还可以颇为密切，自然心情极好。然后曹孟达又说：“陈主任若是以后有机会，可以申请来魔都九院交流啊，其他的不敢说，但是带你吃东西，肯定是能够带的。”“我们湘省人好吃的性子可不是赖的。”有曹孟达这句话，陈炳其实就觉得够了，就算是这一次曹孟达给刘德乾再大的好处，也比不上直接拉上了曹孟达这条线。与人相交，一交人品，二交兴趣，三才交人情世故。懂人情世故的人不少，这个世界上都不缺，但是只是人情世故就想要有很多朋友，大多只能在酒肉席上找。兴趣相投者，关系必然更深一层，因为互相交谈的东西会更深。人品好者，日子长久之下，可成挚友。陈炳至少占据了一个兴趣，人情世故也不差，这个朋友，曹孟达愿意交了。以后回来扫墓，还能多一个落脚处。陈炳马上说：“那感情好啊，曹教授。小周，我们一起再敬曹教授一碗吧。”陈炳没把汤带出来，刻意喊了周成，其实就是想让曹孟达也把周成给记住。可谁知道，曹孟达却是并没有急着端碗，而是继续说：“陈主任，你别刻意给我提小周，我之所以不先讲小周，是因为我怕你多心。我想如果小周方便的话，可以与我一起回魔都去转一转。”“他现在是学生，也还年轻，没你这么多羁绊，这个时间点，是最好学东西的时候了。”“就不知道小周的意见怎么样？”“哦！好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了，重复道：“刘主任，你是不是没听清楚，我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气，这还好的？人不是你叫来的么，怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了？这让黄壁垒觉得很有点难受，如果人是刘德乾请来的常市，结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边，那这不是丢了夫人又折兵么？刘德乾回道：“我知道，我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成，就肯定与陆成相熟，吃个饭怎么了，何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了？”刘德乾觉得，即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近，但也不至于就到时候直接去陈主任那里，这不该是他的作风。况且，陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素，导致了他与陈炳的争斗，但这都是家里事，讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后，刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟，烟一直放在嘴边，连烟灰都是整。……“哦！好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了，重复道：“刘主任，你是不是没听清楚，我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气，这还好的？人不是你叫来的么，怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了？这让黄壁垒觉得很有点难受，如果人是刘德乾请来的常市，结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边，那这不是丢了夫人又折兵么？刘德乾回道：“我知道，我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成，就肯定与陆成相熟，吃个饭怎么了，何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了？”刘德乾觉得，即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近，但也不至于就到时候直接去陈主任那里，这不该是他的作风。况且，陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。雖然是历史遗留下来的因素，导致了他與陳炳的争斗，但这都是家里事，讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后，刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟，烟一直放在嘴边，连烟灰都是整的。……“哦！好的。”刘德乾在电话里非常淡定地回着黄壁垒的话。黄壁垒却有点儿急了，重复道：“刘主任，你是不是没听清楚，我刚刚讲我看到曹孟达教授和陈炳与陆成一起出去吃饭了。”这刘德乾什么脾气，这还好的？人不是你叫来的么，怎么突然一下子就和陈炳搅合到一起去了？这让黄壁垒觉得很有点难受，如果人是刘德乾请来的常市，结果到了之后人家曹孟达教授一下子搞去了陈炳那边，那這不是丢了夫人又折兵么？刘德乾回道：“我知道，我也听清楚了。这不算什么意外的事情。”“曹孟达教授既然当着我们提过陆成，就肯定与陆成相熟，吃个饭怎么了，何必这么大惊小怪。”“你管天管地还能管得到别人穿衣吃饭了？”刘德乾觉得，即便曹孟达教授再怎么和陆成走得近，但也不至于就到时候直接去陈主任那里，这不该是他的作风。况且，陈炳也肯定不会把科室里的事情讲给曹孟达听。虽然是历史遗留下来的因素，导致了他与陈炳的争斗，但这都是家里事，讲给外人听丢得是一家人。挂断电话之后，刘德乾又坐在了窗口抽了一整支烟，烟一直放在嘴边，连烟灰都是整的。……

 第一百一十一章 新副本！（求订阅！）

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    慎重！


    中饭都没怎么吃好，周成也颇为有点累了。是得好好休息一下，还不知道晚上还能不能休息好呢。虽然常规的骨折病人，杜瑞奇能处理，可关节脱位的病人，可不会因为时间是晚上，就不发生。“还好，到现在才收了三个新病人。都已经处理完了。”“谢谢你啊，周成哥，如果不是你帮忙的话，我还不知道累成什么样呢。”杜瑞奇又对周成道谢。“应该的，你太客气了，瑞哥。”周成随意回了一句，就说：“瑞哥，再眯着休息一会儿吧。”“好。”杜瑞奇也是这么想的，值二十四小时班的时候啊，就不要挑时间了，有时间睡觉和有时间吃饭的时候，就赶紧吃饭，别纠结。……不知什么时候，休息室的门就被轻轻推了开。蔡东凡眯着小眼睛看见周成正睡着，还有轻微的鼾声后，也就没把周成叫醒，把门给带上，直接走出了科室。他本来是想打算找周成说点事情的，可周成现在都这么累了，虽然事情重要，但也不至于非得马上与周成讲明白，明天讲也是一样的，也同样就是一个事情。……不过，蔡东凡刚离开医院没多久，骨科二病区的病房就再推开门走进来一个人。他先走到了医生办公室看了看，里面没人，稍微想了一下，就问值班的护士：“你们科的小周医生还在科室里吗？今天是他在值班吧？”值班的护士是认识李长宏的，马上站起来说：“李主任，今天值班的是胡主任组里的杜医生，小周医生我开始还看到了他一眼，不知道还在不在科室欸。”“你找他有事情吗？我要不要给他打個电话？”来人正是李长宏。他赶紧摆手说：“不打电话了，我去休息室看看吧，如果不在科室里就算了。”说完，才重新往值班室方向走去，他之所以来问一句，主要是确定是不是周成值班，怕自己找不到人。但现在得到的答案却让李长宏的心里更加振动。值班的不是周成，周成却在跑关节脱位的会诊。看来蔡东凡和严骇涵是真的胆子大啊，直接把周成当作了总值班来对待的。这样一来的话，那自己的盘算，就稍微更低了一成了。推开休息室门后，李长宏就把杜瑞奇和周成二人都吵醒了。周成也是值班人，与杜瑞奇一样，对休息室的推开门声有一种莫名地反应。差不多类似于早闹钟一样的生理反应，这应该是每个值班医生都有的职业反应……周成眯了眯眼，抬起头就打算下床，但抬头后反应过来，今天好像不是自己值班，便又躺了下去。而杜瑞奇则是直接喊了一声：“来了。”揉着眼睛开始找鞋。不过并没有人叫杜瑞奇，李长宏轻手轻脚走了进来，看到了杜瑞奇后，道：“是不是吵到你休息了？”杜瑞奇心里抽抽：伱觉得呢？但马上坐得端正，并且赶紧穿鞋站了起来。“没有没有，李主任，我也正好醒了。”杜瑞奇故作精神，还特意地伸展了下身子，来侧面证实自己的虚伪。周成听到了李长宏的声音与杜瑞奇的称呼后，也是赶紧爬了起来，然后下床。他估计，李长宏就是来找他的，一边下床，一边穿鞋和李长宏打招呼：“李主任。”李长宏看到周成下床了，便说：“正好，我正找你了，小周。方便跟我下去一趟骨一科么？”“好的好的。李主任。”周成只以为李长宏是找他去看病人术后复查的片子或者讨论病人的事情的。杜瑞奇在一旁一边穿工作服，一边陪着笑，然后抽空，赶紧就溜进了办公室，正襟危坐。周成也穿好了工作服后，便主动问：“李主任，是病人的麻醉醒了么？”李长宏则在前面走着：“先去我办公室，咱们再聊吧。”周成就不说话了，只是心里稍有疑虑。一路跟着李长宏，穿过了步梯来到了楼下的骨科一病区，并且在李长宏的带领下，往主任办公室长驱直入，并没有去看病人的意思。进了门，李长宏主动地给周成倒了一杯水，然后又请周成坐下。“李主任，您先坐吧。”周成不敢先坐，只是内心忐忑，他不怕李长宏对他凶神恶煞，只怕不知道李长宏的来意到底是什么。总感觉李长宏的醉翁之意不在酒。李长宏就先坐了下去，但没有背靠在皮椅靠背上，而是主动地凑上前，热情地开口说：“小周啊，我记得，你以前好像是来我们科轮过科的吧？”“嗯，李主任，我来过骨一科的，以前还是在您组上呢。”周成主动说。他不期待李长宏能够记住他，但是周成可记得很清楚自己去过哪些科室，跟着哪些教授。也不能说在骨一科的时候，李长宏不好，而是待得远不如蔡东凡那里舒服。“那后面怎么不来了呢？”李长宏声色声色如常地问，好像就是在和周成拉家常。李长宏这也是从曾异那里打听到了关于周成的一些细节，所以才多此一问。如果现在周成在他组上的话，有了丁长乐教授这条线支持，那么曾异退下来后，他当主任的可能性，至少又提高了一些。再加上自己的运营，绝对差不了。周成内心一动，说：“蔡老师和罗老师对我蛮好，问我什么时候可以回去，我便回到了熟悉的地方。”“主要是以前在蔡老师组待习惯了。”周成找了个比较正常的说辞。李长宏就笑着道：“习惯嘛，在哪里待久了都是可以习惯的。”“你以后工作啊，成家啊，这些都是新东西，都会慢慢习惯的，年轻人可不要想着安逸啊。”“小周你觉得呢？”周成嘴巴微微张了张，这李长宏在堵他的退路啊。也不能说李长宏讲的不对，便说：“是这样子的，可能是我有点太懒了吧。”周成便把原因又归于自己，总不好再把习惯这两个字拉出来当托词。李长宏这才图穷匕见地暗示说：“小周，你应该有听说，咱们医院，会选一批规培生留院的事情吧？”“你觉得我们八医院的骨科，怎么样啊？”周成心里顿时一拧，暗道，果然，李长宏叫自己下来，是别有所图的。嘴里只能说：“我学习的地方很好呀，老师们也挺好，我待了这么久，也习。”本来想说习惯，但又赶紧改了种说法：“就是蛮好的，我觉得氛围非常好。”李长宏就顺着周成的话继续说：“是吧？咱们八医院这个平台，还是非常不错，很有发展前景的。”“我们八医院虽然比不上市里面的顶级医院，但我们医院，也有我们医院的好处，那就是骨科的一些亚专科，处于空白层次，你来了，那就是开创和领导者。”“而且平台并不算小，很容易就能够做出来不错的成绩的。就好比，骨病方向，运动医学，关节外科等等。”“我们科室都是想着往这方面发展的。”李长宏继续在给周成暗示，想必你也听说了我李长宏的名字，我的想法和打算，差不多就是骨科几年之后的打算和规划了，跟着我混，不会差了你的。李长宏讲的是实话，可周成却没回，只是暗暗叫苦。三姓家奴的事情，周成是做不出来的，况且，自己没表现突出的时候，你李长宏组的官僚主义，索性是没把我压死哦。李长宏便继续道：“索性今天找你来，就把一些细节的问题，给你铺开点说。”“我们骨科，今年有三个编制名额。”“一个在曾主任手里，一个在你们科严主任手里，我们科本来是想让王主任安排一个的，可王主任信赖我，让我替他安置这个名额。”“曾主任手里的编制，已经暗中有湘南大学附属医院的一个研究生，与他联系了。”“你们科严主任的编制，也有了眉目，但是我手里的这个编制名额，一直都还没定论，还在给优秀的人留着。我不会像曾主任和严主任那样，提前与别人暗许什么。”“一切全凭个人的竞争，谁优秀，就给谁。”李长宏破天荒地给周成讲了一些本不该被周成知道的事情。李长宏这说的是实话，而他之所以这么说，这么做，是有目的的。严骇涵和曾异要用编制名额套娃，那是他们各有目的，他自己把编制的名额开放性放出去，那是为了拉拢支持他的人，也不必管他是不是新入院的，多一个心腹，于他而言是好事。而且让大家都看到，他李长宏并不是一个徇私的人，该什么样就是什么样，一切凭实力说话，这对他竞争大主任，是有一定优势的。严骇涵不知道看没看穿这一点，还是他看到了，但是觉得争不过我，所以才拿着编制名额去套东西。这些李长宏都不管，也不会去管。周成闻言，对李长宏回以憨笑，一个字都不敢说。更不敢提心里的想法：你要是没曾主任和严主任这意思，你把我叫过来干嘛呢？画饼充饥？望梅止渴？您老这手段，比他们还更加无耻些，你知道吗？“你有没有想，来竞争一下这个编制的想法呢？”“虽然我是看能力，可我觉得你的能力就是格外突出的。”“在编人员和院聘，之间还是有不小的差距的。”李长宏意有所指地说。意思是，骨二科能给你的，就只有院聘机会了，但是我可以给你编制。并且，蔡东凡能给你的什么II级手术权限这些，我也能给……当然，有些丑话，不能讲这么直白。周成用舌头舔了舔嘴唇，心思窜动，过了一会儿，说：“李主任，说没想法，那肯定是有点虚伪。”“不过我也知道我可能不太够格，毕竟医院的硬规定在那里开放性地写着。我能争取个留院的名额，就超出了我自己的预期了。”“而且，我可能在规培结束后，不会马上选择工作。”这是周成的说辞，反正李长宏并不知道他与丁长乐之间发生的事情，不知道他周成其实是已经打算要工作了的。“之前考了三次研究生，没机会去读，一直觉得这是个遗憾。”周成也不怕自己这么说，会引起李长宏的反感。提升自己的学历，想去学习，这一直都是医学生的正途，如果李长宏说他这么选择不对，那才是耽搁别人的前程。没有哪个煞笔主任会说这种话。周成这话，的确是有点出乎了李长宏的预料，心思再次活络起来。原来是这样啊，周成目前可能是已经和丁长乐搭上了线，要去读他研究生，所以丁教授才。如果是这样的话，那么恐怕蔡东凡的盘算也会落空了，虽然能从丁长乐教授那里得到一定的好处，那也是有限的。毕竟周成去读书后，蔡东凡最多是知遇之恩，丁长乐与蔡东凡之间的联动，恐怕也到那时候就结束了。至于周成和丁长乐之间的师徒感情能够维系多久，那还得看后面的经营。等周成毕业之后，会不会来八医院，那都是后话了。李长宏便感慨道：“是嘛，有心去提升自己，那是好事啊。”“不过我觉得你还是可以考虑一下我的建议的，毕竟提升学历，去学习，最终也都要落脚在找工作上的。”李长宏并没把话说死。也给自己和周成两个人都留了一条退路和可以下的台阶。“好的，谢谢李主任。”“今天这个脱位病人，回来之后应该没说什么吧？”周成赶紧转移了话题，之前的话题太过敏感，他夹在蔡东凡和李长宏中间，有点战战兢兢。“没有，没说什么。”李长宏立刻笑呵呵道：“回来后我们就马上安排了病人去复查，复查的结果病人家属已经发给了他的熟人。”“就连湘南大学附属二医院的吴教授，都说这样的情况，能复位成功，都是很难想象的事情。复位后的结果极好，只要加强功能锻炼，以后的康复效果也是蛮好的。”“病人家属还给我们科室的医生买了果篮，就在办公室里。”说到这，李长宏马上道：“当然，我没给病人明着说是你复位的，也是有考虑的，你如今毕竟还只是住培医生。”“我们吃病人送的水果，其实心有愧疚，但是啊，曾主任已经吩咐过我了，一定要好好地感谢一下你。”“还有蔡主任和罗云，我这周末打算私下里摆一桌，专门给你道谢呢。”李长宏身为主任，话术自然是不差的。一番话，把周成的心里说得格外舒坦，甚至有点飘起来的感觉。但周成马上摁住了内心里的心思，回说：“李主任，这不敢当。”“您可真会和我开玩笑。”李长宏马上脸色一板，把周成的话堵了回去：“这怎么能是开玩笑呢？吴教授都觉得颇难复位的病人，你复位上去了。”“我还能邀请着吴教授一起来和你开这样的玩笑啊？”“今天这件事啊，是真的好好谢谢你。”“也辛苦你了，你也肯定累了，先回去休息吧。”“我给你说的事情，你要慎重考虑一下啊，还可以和家里人详细地商量一下。”“虽然医院里规定死了，研究生才给编制，但规矩是死的，人是活的。我们医院也能招研究生，更能招在职研究生，你懂我意思吧？”李长宏还是不太死心，于是又给自己多留了一条退路，同时再给周成增加一点诱惑力。……从李长宏的办公室出来的时候，周成浑身打了个冷颤。这李长宏，简直就是魔鬼啊，踩中了他心窝子和他谈利益。差点就让周成陷进去了。周成很明白，李长宏能给他的，肯定比蔡东凡的要好。与蔡东凡只是单纯的带教老师和住培的关系，自己能忍到现在，已经很不错了。而且蔡东凡对他有恩，又有多大了？更多的都还是他自己争取来的，假如他在其他组，也能够争取到这些。只是，先来后到这个简单的道理，有时候就是这么真实。就是蔡东凡先到了，先遇到了他，没其他理由。而且，比起专业性？周成又想到了罗云…………下午，五点半。周成从急诊科再次做了一个极为简单的指间关节关节脱位的手法复位后，便给杜瑞奇打了电话过去。“瑞哥，我先回去一下啊，我拿下书包和换洗衣服和洗漱用品这些。”“今天和明天都得住科室里。”“如果有急诊病人，你先和急诊科的老师应付一下，再给我打电话啊。”周成虽然现在担任的是关节脱位手法复位的总值班，与罗云并行交替，可他比罗云其实要累一些。因为今天是杜瑞奇值班，周成要在科室里守着。明天他自己值班，周成还是要在科室里守着。甚至就连杜严军和张正权两个人值班的时候，周成也要守着。而罗云只要守严骇涵组三个下级，庞定坤还对关节脱位的手法复位有一定了解，再加胡明组的两个下级。说起来是九天班值班五天。可周成还要管病人写病历这些啊，罗云是不用做这些杂事的。杜瑞奇在电话另一头，建议道：“周成哥，你要不就直接在家里休息吧，有事情，我再打你电话。”“不然你这也太辛苦了。四十八小时。”值班人，都知道值班人的苦，虽然值班的不是自己，但是杜瑞奇还是颇有同理心的。不希望周成陪自己在科室里守着，家里睡得至少能够舒坦一些。周成笑了笑，说：“没事，瑞哥，等会儿你打我电话就好了，也未必我回去这段时间会来病人。”“我也懒得家里科室两边跑，万一病人直接被推到了病房，我还得跑病房来。”周成之所以要在科室里守着，是因为感谢值达到了18点，只差两点感谢值，就能够开启下一个副本了，周成颇有期待。自然是觉得越快冲上去越好。另一个原因就是。自己的值班，和杜瑞奇他们值班的性质还不一样。毕竟自己拿钱了嘛——拿了钱的工作，那就得对得起自己拿的钱，必须得敬业才行。……周成回到科室的时候，已经是六点多了。这中途果然是平安无事，也没那么多急诊。急诊科肯定是忙得不可开交，但是他只要管骨科的病人，而且还只是关节脱位的。骨折的病人，虽然中午的时候罗云让他做了一个手法复位。可罗云不在的时候，周成可不敢去和杜瑞奇说要做手法复位。罗云是上级，好说话些。但杜瑞奇值班的时候，病人严格点讲是胡明主任的，自己去把胡明主任组上的骨折做手法复位。这是变相减少胡明组手术病人。这种事能做？自己组，那是有蔡东凡的授意，自然是可以的。但是周成如今要想去干涉其他组主任的利益，那是自寻死路滴。没必要。蔡东凡把部分骨折病人给他，就已经是给大情面了，做人要知足，要知道自己在什么位置，该说什么话，做什么事情。而不是莽撞，为了原则上的好，就可以胡作非为。并不是周成冷血，而是。因为从严格意义上讲，杜瑞奇与周成不是一个治疗组的，与你周成不构成任何诊疗关系。说句不好听的，与你有什么鸡毛关系？你管这么宽，你咋不把全国的病人都管了呢？如果能做，能够为一些病人减轻痛苦和经济负担，周成是不会拒绝的，只是？单丝不成缕，孤木不成林，浑身是铁能打几根钉子？这个世界是社会性质的。“周成哥，我叫了盒饭，来一起吃吧。辛苦你了。”看到周成从办公室门口穿过，正坐着吃饭的杜瑞奇赶紧朝周成招手。周成放下书包回来，也不客气地打开盒饭，并一边说：“瑞哥啊，下次我自己叫盒饭啊。”“值不值班我也都得吃饭，不能总让你叫外卖，我拿的钱比你还多些。”“咱们就没必要算这么细致了。”周成是为杜瑞奇考虑的，杜瑞奇是专业型研究生，没有规培的绩效，发的是学校的补贴，一千多块钱，请他吃饭喝咖啡？能把杜瑞奇穷死去。杜瑞奇憨笑说：“不打紧的，周成哥，今天买东西的这些钱，都不是我出的。”“是郑玄临老师给的钱，他说了，麻烦你来值班，多么客套的话也很难说出，但是吃饭喝水的事情，得安排好。”“这你如果要拒绝的话，你去找郑老师说，我可不敢拒绝他的意思。”周成闻言，内心倒是一暖。道：“不是你出钱，那我就放心了。”对郑玄临而言，每个月多几顿外卖钱，不可能伤筋动骨。不过，这件事还是要去和罗云讲一讲，问问郑玄临的意思，这种事一两个月都还成，不好长期这么搞。毕竟拿钱了呀——不过，就在晚上七点多。周成给罗云发信息说起这件事的时候，罗云就给他发来了一个百度云盘的链接。并且首先开口道：“这里面是很多关节置换与关节翻修术，复杂关节翻修术，关节缺损初次复杂关节置换术的手术视频。你不是说，你是跟着视频学的吗？”“你看看这些视频，我到时候考考你。”周成看完，嘴巴当时就扯了扯。不是，罗老师，我只是说的托词而已，咱们有必要这么当真的嘛？不过周成也不敢大意，真怕罗云以后会问，看来后面的时候，得往这方面稍微模拟一下，先打点底子，别把自己编制的谎言给戳破了。一个谎言需要用无数个谎言来弥补，这句话果然没错。当然，这件事也只是被周成记在了笔记本里。——认真学习关节置换术、关节翻修术、初次复杂关节置换术、复杂类型关节翻修术。这是他打算模拟的方向，用学习替代，笔记本掉了也没事。他是骨科的住培医师，谁规定就不能好高骛远一下学骨科亚专科的知识了？然后看到了罗云回复道：“郑玄临请你吃饭这件事，是我考虑欠周到了，你以后值班的时候，我给你转账，你想吃什么自己来安排。”“不许拒绝。”然后二话不说地就直接转过来了两千大洋。周成可不敢接，虽然蔡东凡也许诺过会分他一点小钱钱，但是这次是他第一次与上级有直接的利益纠葛。也就是从上级手里被转账，周成是真觉得手里烫。义正严词地回复：“罗老师，我必须要拒绝！”“否则的话，我就不值班了！”罗云虽然是上级，他请客吃饭的时候，周成打他秋风没有丝毫心理压力，但是也不能把自己当成罗云身上的寄生虫啊。值班的时候吃饭也要罗云给钱，那怎么也不太厚道。罗云先发来省略号。“……”“你和我说这个干嘛？叫你拿着你就拿着。你咋这么多事呢？”周成马上编辑信息回复：“罗老师，我不能拿这个钱！~”非常坚定。接着回复：“罗老师你请客吃饭，我心安理得。钱我绝对不能收！不然的话，我宁愿不值班，也不做事情。”周成可不希望发展成以后与蔡东凡和罗云之间，因为利益纠葛就产生什么分歧的事情。他还要依托这二位给自己施展的平台呢。技术上去了，手术台次多了，职称上去了。那自然啥都有了。“行吧！”罗云也只能无奈地回复。周成立刻退回转账，心里长长地舒了一口气。而正好这时，杜瑞奇闯了進来，颇爲不好意思地说：“周成哥，急诊科打电话过来，點名了说是关节脱位，你看是我去把病人叫来科室还是？”“我去吧！”周成马上回。杜瑞奇多跑一趟，最后还是脱位的事情，也要自己处理。还不如自己直接跑一趟。复位之后再让病人来科室里复诊，如此一趟水，病人少跑了路，自己科室里的人员总和也是少跑了路，其实蛮好。便对罗云说：“罗老师，来急诊了，我去急诊科先看看，不聊了啊。”回复完，点暗手机屏幕，便往楼下的急诊科跑了去……晚上十点钟。周成再一次从急诊科跑回科室里的时候，神色激动，脚步轻快，差点左右脚打架摔倒了。也怪不得周成激动啊，因为刚刚复位了这个病人后，模拟副本里面沉寂了好久的副本页面，终于拨云见雾地发出来了第二个提示。“感谢值已经累积满20点，是否开启第二副本？”提示在急诊科，周成复位成功的那一刻就显示出来了的，但是周成并没有当场选择确定，在路上也没有急着确定。因为还有一些其他的提示伴随，周成得好好地规划一下才行。等到了科室里，杜瑞奇正好收治一个骨折的病人，把入院谈话及隔日要做的检查这些搞完，看到周成后，便抱歉说：“周成哥，你今天实在是太辛苦了。”接着有点笃定地说：“晚上话，我们医院遇到了急诊脱位病人。”“我打发去县二医院。”显然是有点心疼周成的意思。周成闻言，赶忙摇头，认真说：“不要打发，不能随意打发。”“病人来医院，是为了求诊，遇到了棘手病人，拿捏不准，或在能力范围之外，建议转院，不耽搁病情，是遵从内心与病人。是懂得审时度势。”“但如果只是因为累，就让病人过多周转与奔波，是有违本心的。”“這样搞不得的。”道理杜瑞奇当然懂啊，只是有点为难：“可周成哥你？”

 第一百一十二章 小说都不敢这么写！（求订阅！）

    “我会抽空休息的，放心吧，瑞哥。”


    “不过后面如果再有急会诊的话，你就自己去急诊科跑或者让郑玄临老师去跑下急会诊吧。”周成忙了一天，的确是有点累了，郑玄临也该接一下跑急诊班的事情了。


    谁都不是铁打的，如果还有关节脱位的话，直接让杜瑞奇把病人叫来科室，在科室里的操作室复位，这样周成的休息时间就会长一些。


    杜瑞奇认真看了看周成，才回说：“好的，周成哥，你先去休息，有事情我会先给郑老师汇报的。”


    ……


    周成这才得空，先洗漱一番后，躺了下来。


    打量着模拟副本里出现的新副本——


    【四肢软组织损伤】


    【开启第二副本，你可选择固化一项技能，此技能与人物绑定，再次开启模拟副本前，不占用初始技能和材料选项。】


    周成看完，满目不禁一喜。


    好事啊。


    这开启了第二副本，相当于自己多了一个初始的技能沟槽，以后每次开始模拟之前，都能携带四个技能了，而且这个技能永久性不占选项。


    那该选哪个呢？


    完美等级以下的肯定不用看了。


    目前的完美技能有五大分支——


    【骨折切开复位内固定术（完美级）】


    【骨折闭合复位术（完美--重新定义）】


    【骨折小切口切开复位内固定术（完美）】


    【骨缺损的骨搬运移植术（完美）】


    【关节脱位复位术（完美）】


    第二副本是软组织损伤，第一副本是骨折。


    这两个是相辅相成的。


    而且，周成除了在看这五个主干技能之外，还在扫视着五大技能解析而出的下游技能。


    之前在模拟的时候，周成就吃过亏，如果初始携带的技能，太过于专业化的话，会导致思维产生桎梏，很难在与这个方向不同的其他方向上，走到最顶级。


    其实人都是这样的，一旦形成了思维定势的话，很难更改。


    而这个要固化的技能，到时候是想消除都消除不掉的，万一没选好，那影响可就大了——


    犹豫和仔细地思考了足足三十分钟，周成才决定下来。


    固化技能——


    四肢肌肉解剖及解剖肌力走形解读（完美）。


    顿时，周成便看到，这个技能从绿色变成了澹金色，并且从可携带初始技能中隐匿而去，已经被固化成功。


    做完，周成看了看时间，已经接近十一点，今天的三次模拟机会都还没用。


    副本冷却时间有限，因此不能再考虑太久了。


    而且，所有外科的一切基础，都是解剖。


    骨科的所有亚专科的基础，也是解剖，只是单纯地携带与解剖与肌力走形等相关的基础技能，自然不会形成思维定势影响到技能的学习。


    周成还有一个完美等级的基础技能，是四肢长骨与骨盆骨局部解剖经验（完美），之所以没选它，也是经过了周祥考虑的。


    长骨和骨盆的局部解剖，其实还是相对局限了些。并不如自己刚刚选择的这个技能好用。


    做完这些后，周成就开始了新一轮的模拟。


    【请选择模拟副本。】


    【四肢软组织损伤。】


    【请选择初始携带技能。】


    【1.清创缝合术（普通）、2.医学英语（熟练）。】


    周成并没有选择带太多技能，这是新副本，他从来没有了解过这个副本，并不一定所携带的花里胡哨的技能越多，就越对模拟有利。


    反而，如今的他，开始模拟时所拥有的，都是基础性的技能，更加能够有无限的潜力与可能性。


    在骨折副本里面，周成已经基本专精了。


    不管怎么选择初始技能，都会带着一定的目的性。


    还是先了解一下第二副本再说。


    【开始模拟。】


    【你拥有扎实的骨科解剖基础，你已经在科室里承担了重要的角色，获得了一定的威望。】


    【因你之前在关节脱位复位上的完美表现，让你的上级医师十分诧异，而且你主刀骨折切开复位内固定术，得到了省内着名教授的认可。】


    【你很快迎来了你的ii级手术授权考核。】


    【在考核过程中，你发现你对相应的手术理解一片空白。手术进行中，你的上级医师很快发现了你的异样，接管了你的手术。】


    【你最终失去了ii级手术授权的批准与参与，你的上级医师对你的情绪万般复杂，心情无奈。】


    【在你后续值班的过程中，你发现你在关节脱位和复位上的理解，颇为浅薄，因此，你失去了在科室里进行关节脱位复位的权限。】


    【你的人生，就此归零！】


    看到这，周成的嘴角蠕动了一阵子，虽然有点无语，但也是无可奈何。


    这是模拟世界，可以无限试错。


    如果连在模拟世界里面，都不敢对自己的人生重新归零的话，如何谈及去攀登更高峰？


    周成的野心和欲望，现在可不仅仅局限于骨折这么简单了。


    眼界要放宽一些。


    并且，连杨弋风都能在不惑之年，重新对自己的人生归零，自己也肯定可以。


    马上，迎来了转机。


    【你的上级医师开始找你谈话，担心你的状态，于是建议你休整一段时间。】


    【而因拥有相当扎实的骨科解剖基础，你的上级医师很快便调整了对你的规划和带教线，你没有再承担总值班的角色后，你拥有了大量的空闲时间用以学习。】


    【在接下来的一年里，你通过沉心学习及努力积极上急诊手术。】


    【你获得了大量基础性技能——清创缝合术（普通）、肌腱缝合术（普通）、神经缝合术（普通）、开放性骨折外固定术（入门）等……】


    “呼！”看到这，周成长长地舒了一口气，觉得自己的选择终究还是没错的。


    因为把技能归零处理后，而又有完美等级的解剖知识作为基础，短短一年时间，就获得了大量的基础性技能，这是好事情啊。


    有得有失，有失仍有得。


    模拟副本基于现实，但是又超出现实，相互影响着。


    【因你的出色表现，你的上级医师虽然遗憾你不知为何曾经的天赋昙花一现，但你仍然获得了上级医师的认可，获得了留院的名额。】


    【三年后，你在职研究生成功毕业。】


    【五年后，你获得了主治医师的职称，并开始在科室里承担总值班角色。同年，你获得了骨折切开复位内固定术（普通）、清创缝合术（熟练）、肌腱缝合术（熟练）、神经缝合术（普通）。】


    虽然资质仍然不太好，可完美等级的解剖基础用来打底，就是牛叉，愣是五年就获得了熟练层次的技能。


    被完美技能带飞了。


    【十年后，你合理地晋升为副主任医师，并且开始在着手骨折切开复位内固定术等iii级手术……】


    好吧，兜兜转转，还才走到这一步。


    看来，这一次的模拟。


    周成正想着，忽然情况出现了变化——


    【二十年后，你已经成为了科室里的主任医师，并且成为科室里创伤基础最为扎实的主任，因此你毅然决然地外出进修——断肢/指/趾再植术。】


    【你到了进修的单位，你的带教老师十分惊讶于你的基础技能之广泛，因此很快让你着手断肢/指/趾再植术的操作。】


    【五十岁那年，你获得了断肢/指/趾再植术（普通），你进修归来，你开始在科室里常规开展断肢/指/趾再植。同时，你在业内已经有了一定的名气，你成为手外科学组的副主任委员成员。】


    【同年，你开始接触关节置换术、肌腱神经转位术、皮瓣移植术……】


    周成看到这，顿时一愣。


    好嘛，这是真广而不精啊。没一项到精通的技能，但胜在技能多，但不压身的那种。


    【你开始在省内及全国外出交流断肢/指/趾再植、手足显微外科的经验与心得。】


    【六十五岁那年，你获得了断肢/指/趾再植术（熟练），你在手外科的江湖地位已经比拟普通的教授。】


    【你虽然已经退休，你所在医院诚挚地返聘了你，并且你仍然活跃在学术交流的一线。奋战于临床一线。】


    【第七十五岁那年，你终于垂垂老矣，再也无力再上手术台，你深知这一生已攀登更高境界，于是你脱离了临床与学术，安享晚年。】


    【九十五岁那年，无疾而终。】


    【模拟结束。】


    【模拟评价：优秀。你是一名十分有上进心的医生，从头开始，兢兢业业，一步一个脚印，稳扎稳打，虽未对学科的发展做出足够的贡献，但你这一生，涉及到的手术范围，极为广泛，可称为次博学者。】


    【因副本限制，你模拟过程中的接诊病人与副本不兼容。部分技能等级降低。】


    【可选择以下一项。】


    【全髋关节置换术（普通）】


    【全膝关节置换术（普通）】


    【断肢/指/趾再植术（熟练）。注：你已获得完美等级骨折切开复位内固定术，故技能等级不降低。】


    【全肩关节置换术（普通）】


    【……】


    周成一一数下来，八十多套技能可以选，不过精通级别的技能，有且仅有一个，断肢/指/趾再植！


    周成直接选了。


    长长地舒了一口气。


    好像这一次的模拟选择啊，没搞错方向，也没有选择错初始携带的技能，反而是让自己知道了，原来一个完美等级的解剖经验，可以衍生出来那么多技能。


    这些技能，可都是以后可以选择开发的方向啊。


    甚至于，有一些颇为生僻的手术，周成到现在为止是闻所未闻。可能是真的太过于生僻了。


    “为什么我已经成年了，还不给我全都要的选项了？”周成选择完最终的技能后，有些贪心地低声喃喃。


    不过，周成还没来得及多想，马上就得到了提示。


    【获得融合技能：断肢/指/趾再植术（熟练）：技能可解析，解析后技能不会消失。是否解析？】


    周成立马大喜过望。


    好家伙，就知道自己没选错。


    断肢/指/趾再植术就不可能是单纯的技能，而是一项难度很高、很大、综合性极强的技能。


    “解析！”


    三分钟后，模拟副本提示。


    【技能解析成功，获得以下下游技能。】


    【1.人体四肢骨局部解剖经验（精通）、人体四肢手术解剖学（精通），当前技能已拥有更高级技能，技能被覆盖，但仍然为当前技能下游技能。】


    【2.人体四肢骨开放复位内固定/外固定术（精通），当前技能已拥有更高级技能，技能被覆盖，但仍然为当前技能下游技能。】


    【3.清创缝合术（完美），最高等级为完美。】


    【4.神经缝合术（精通），最高等级为完美。】


    【5.血管缝合术（精通），最高等级为完美。】


    【6.神经/血管转位术（精通），最高等级为完美。】


    【7.人体常见皮瓣移植术（熟练），最高等级为完美。】


    【8.断肢/指/趾再植术后康复指导（熟练），最高等级完美。】


    【9.断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验（精通），最高等级为完美。】


    【10.断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验（精通），最高等级为完美。】


    周成看完，格外愕然地看着这一系列的解析技能——


    你敢信？


    一个熟练等级的技能里面，竟然包含着很多精通级别的下游技能！


    不过很快，周成就恍然大悟了。


    也是，单纯的血管缝合或者神经缝合，或者骨折的内外固定，肯定比断肢/指/趾再植难多了，如果不是有更高级别的等级支撑着，肯定无法把断肢/指/趾再植术顶上来的。


    不可能说，你会其中一个技能，然后很厉害，整体就很厉害了。


    骨折的固定，血管神经的处理、肌腱的处理，术后的指导等等，缺一不可。


    “呼！”


    周成长长地吐了一口气，这下是真的舒服了。


    得到了这个技能，周成现实中就是得到了，现实中不是模拟副本里，需要部分性地进行选择，只能会其中几个。


    这样的知识量输入，还没有太多的副作用，是真的挺美滋滋的。


    ……


    两分钟之后，周成很快地就进行了下一次的模拟。


    不敢耽搁，时间太宝贵了，不马上开始，可能今天的副本冷却时间就被刷新掉了。


    不过这一次，携带的初始技能里面，周成就直接把断肢/指/趾再植术加了进去。


    【1.清创缝合术（完美）、2.医学英语（熟练）。3.断肢/指/趾再植术（熟练）。】


    【模拟开始！】


    【因为你拥有扎实的解剖基础及拥有横扫全科室的断肢/指/趾再植术手术技能。】


    【即便你执意地放弃了关节脱位的手法复位，你仍然得到了科室的重视。】


    【并且，在科室为你提前准备的ii级手术授权考核中，你中规中矩地完成了考核，成功地拿到了ii级手术授权。】


    【三个月之后，因你拥有精通级的骨折切开复位内固定术，你成功得到了省内知名教授的认可，你成功提前得到了iii级手术授权。】


    【你成功地留院！】


    【五年之后，因你的前期成就，你很快得到了省内手外科学组的认可，提前获得了断肢/指/趾再植术的手术授权。你开始深入地对其进行研究，并且在科室常规开展。】


    【你拥有的技能等级，在省内仍属于前沿，因此你很快就闯出了自己的名声，并且受邀进入到了手外科/显微外科学组委员会。】


    【十年之后，你发现你在断肢/指/趾再植术上，毫无精进，你得到了省内教授的指点，说是你的基础不够扎实。断肢/指/趾再植术再想要提升，你必须获得更加扎实的基础技能。】


    【于是你申请外出进修。】


    【进修归来后，你再工作了三年，你发现你在断肢/指/趾再植术上的造诣，仍然无法精进。你提出要辞职，要去游学。】


    【你的上级医师及你所在的单位，已经非常满意你当前的手术技术，所以耐心劝解，但你心意已决。你甚至抛弃了你的未婚妻，毅然决然地踏上了背井离乡的求学之路。】


    【你花了六年的时间，你造访了国内大部分的血管外科，正当你准备出国留学时。你收到了你未婚妻婚礼的邀请，新郎不是你。】


    【你参加了她的婚礼，并且把自己所有的财富都留给了自己的父母之后，这笔财富足够你的父母安逸后半生。】


    【你觉得此生再无羁绊。你只留下了两万块钱，坚毅地踏上了出国留学之路。】


    【你半工半读，流动式工作、沉浸式的学习模式，周转全世界。】


    【虽然你已经人到中年，但你遇到的颇多教授，被你执着求学上进的精神感动，因此你获得了不少的资助！】


    【第六十岁那年，你回国为自己的父母办理完丧事之后，后顶着忤逆不孝的骂名，再次匆匆出国。你拒绝了各大医院的邀请及各个知名大学的教授头衔……】


    【第七十岁那年，你成为了流浪汉，衣不全身，食不果腹。陪伴你的，只有一行囊的各种专着与各种论文。】


    【第七十五岁那年，你终于捧着一篇文稿，行将就木。而就在你闭上眼睛，回忆起整个人生的那一刻。】


    【当你所看过的，看到的，手术病人、各种论文、各种专着书籍在你面前一一泛滥而过时。】


    【你终于顿悟——】


    【你获得了血管缝合术（完美。）】


    【但你已经死了，仍然是流浪汉，无人知晓，你把血管缝合术在你死前的那一瞬间，推到了一个顶峰。】


    周成在整个过程中，心思一动不动，只是在看到那几行描述性写到自己的父母过世，自己的亲戚骂自己忤逆不孝的时候。


    眼角流下几滴清泪。


    如果不是模拟副本的话，周成其中任意一项都做不到。


    每个人都有每个人的牵绊。


    顶级的学术，如同虔诚的修道者。


    虽然残忍，虽然绝情寡义——


    但？


    是值得的。


    从模拟评价就看得到。


    【模拟评价：完美。你这一生，是孤傲的求道者，不惜一切代价，也要攀登上本不属于你所在学科的巅峰。学术的每一步推动，需要花费的代价除了求道者自己的幸福与时间之外。大多伴随心酸与孤寂。】


    【你甚至在中途怀疑过完美是否存在，但是，在生命的最后一刹那，你理解了完美的含义，那一刹芳华，便是你一生所求。尽管只有短短一秒，仍足以让你觉得不负这一生。】


    【无知者无畏，畏惧者敢于求，求到极致，便能让自己更少无知，这便是人间极乐。】


    【可选择以下一项。】


    【血管缝合术（完美）。】


    周成沉默了一会儿，嘴角动了动。


    好吧，这一次是选都没得选，那就只能选这一个了。


    这一次的模拟，一次性直接从精通到了完美，算得上是意外之喜了。


    好在只是模拟，否则的话，周成一辈子都踏不进来这一步。


    再看了看自己模拟副本里面的技能变化，只是血管缝合术从精通到完美跳了一小步，就花掉了模拟世界里的一辈子。


    一步之差，就是万里之遥。


    周成此刻对医学和现实中的教授、学者、专家们，充满了敬畏……


    他们所走的路，恐怕就是自己在模拟副本中所走的路了吧……


    过了半个小时，周成再一次打开了模拟副本。


    有了先前两次的经验，周成这一次算得上是轻车熟路了，做好了决定——


    【开始模拟！】


    ……


    凌晨熬到了一点钟。


    周成一字不差地熬着看完了模拟副本中的每一个字，终于是缓缓地舒了一口气。


    短短两个多小时，经过了六次模拟。


    收获颇丰——


    【第三次/第四次两次模拟，才得到了神经缝合术（完美）。】


    【第五次得到神经/血管转位术（完美），最高等级为完美。】


    【第六次得到，人体常见皮瓣移植术（精通），最高等级为完美。】


    然后——


    断肢/指/趾再植术的等级，仍然是（精通）！


    简直了。


    第三次模拟的时候，周成因为有了前面两次的模拟经验，所以打算直接强行干断肢再植这一个主干技能，结果干了一辈子，因为顾忌太多，即便有血管缝合术的完美做支撑，仍然一无所得。


    最后得到的只有垃圾技能。


    第四五六次，周成不敢再莽干了，只能先从它的下游技能一个个搞起。


    可惜的是，并没有获得什么奇遇，甚至于，周成还用了不想努力秘术，让全世界的人来帮着自己一起去研究。


    但仍然然并卵。


    断肢/指/趾再植术，在全世界范围并不是什么新颖的技能，也不是新方向，而是一项存在已久的技能，因此，并没有得到太多的关注，成为什么热点之类的。


    没有得到太多的关注力度，自然进度也快不了，这相当于是一项非常成熟的基础性技能，想要达到完美的层次，太难了。


    获得了神经缝合术后，断肢/指/趾再植术就到了精通级别，但后面，再无突破。


    而且，这个模拟的过程吧？


    的确是很艰辛的，要知道，使用了不想努力大秘术，然后在晚年想去强行出国留学，需要付出的代价还是很大的，周成只是看着，便觉着十分心痛。


    甚至有一次啊，他自己都被自己的小舅子和岳老子把骨头打断了……


    但好歹，是模拟副本里面。


    现实中，周成绝对不可能做得了这么决绝的事情。


    然后，周成再看了看第三个副本需要的感谢值，高达100。觉得收集到这么多感谢值，怎么也得好几个月时间。


    便终于是双目一眯，沉沉地睡了去。


    ……


    翌日早上七点二十，周成不断地打着哈欠地从上铺往下走。


    杜瑞奇就忙道：“周成哥，醒了吗？快来嗦粉，我点好早餐了。”


    语气里满是客气和不好意思。


    当然不可能好意思，昨天把周成叫起来了三次，都是关节脱位的病人。


    睡觉中途被叫醒，然后再入睡，与一觉睡到天亮，那是完全不同的概念。


    “好，我先刷个牙，你先吃。”周成继续拍了拍嘴巴，也许是中途醒过，因此周成昨天晚上刷了牙，也觉得微微有点口臭。


    ……


    交班的时候，严骇涵便又郑重地宣布了一个消息。


    “经过了我和曾主任的详细商讨和周全的考虑，决定了以后关节脱位的病人，全部都由我们科来收治。大家辛苦了啊，特别是罗云、郑玄临，还有周成。”


    “以后的病人数量肯定会很多。”


    “你们三个，要负起责任来。”


    这一次，严骇涵虽然把周成的名字最后念出来，但直接与罗云与郑玄临两个人的名字并列着。


    这就让科室的不少人，都把目光刮向了周成。


    心思各动。


    特别是杜严军和闵朝硕两个人，心里有一种热锅上蚂蚁的难受感。


    他们一直都只把林霖和杜瑞奇两个学术型研究生，当成最大的劲敌，可没想到，被他们一直无视的周成，竟然提前走到了所有人的前面来。


    而且还是靠着过硬的本事来打的。


    有一点是母庸置疑的，那就是让他们去替换周成，把他们放在周成的位置，他们不敢答应。


    周成闻言，仍然在眼观鼻鼻观口地闭目养神。


    并不是周成故作骄傲。


    而是昨天陪着杜瑞奇值班之后，他今天还有一个二十四小时，昨天晚上还醒了三次，每一分钟的时间，都极为宝贵！


    而蔡东凡与胡明两个人则是也把目光凑到了周成身上，蔡东凡是颇为有点心疼。


    虽然说，周成与他没师徒情分，也不是儿子，但毕竟是这么年轻的小伙子啊，你看看他现在这么累，如果换作自己是周成的父母，会不会心疼？将心比心。


    然后转头看了下罗云，罗云便低声沉吟说：“蔡主任，我今天白天陪周成一起值班吧，但是下班之后就不行了，你知道的。”


    蔡东凡点头又摇头，低声道：“这样子不是个办法，你也有自己的班要值。我觉得应该让周成不值普班才好。”


    压榨罗云有什么用？周成不是铁打的，难道罗云就是吗？


    胡明的眼神里，则是精光四溢，下级可能不知道为什么曾异会放弃掉关节脱位，但他可清楚得很呐。


    昨天骨一科出的岔子，那能瞒得过他胡明？


    不可能的。


    只是他也不好说开这件事，不过，胡明毕竟作为杜瑞奇的上级，昨天周成相当于是带他的人值了班，所以，蔡东凡不好提的事情，胡明就说了出来。


    “严主任，我觉得科室里的排班，可能要重新调整一下。”


    “我看了排班，我们科室总共九个住院医师，一个月算下来每个人只有三到四套班。减去一个，也是一样。”


    “但周成不一样，我觉得他应该值了总值班后，不要再值普班了。”


    “在湘南大学附属医院里，总住院也是四到五个人轮呢。我们科就三个人。”


    这件事蔡东凡不好提，但胡明好提，因为蔡东凡是周成的上级，说出来可能会让值班医生觉得偏袒，凭什么你带的住院医师就不要值普班？我们要？


    但胡明可以。


    周成和罗云郑玄临三个，把总值班分摊之后啊，为科室增加很多收入。这也是打出去科室名气的好机会。


    有多方好处，而且还有实打实的利益挣进来，胡明当然合适做这件事啊。


    当然，胡明这么说，也是严骇涵特地授意了的。


    严骇涵则看了一下其他的住院医师，道：“你们其他人有没有意见？有意见的话，就和周成换一下。”


    严骇涵这话，让正要说话的闵朝硕和庞定坤两个人被口水噎了一下。


    这tm还怎么有意见啊？


    咕噜咕噜喉咙，把到嘴边的话给咽下去了。


    周成可以替代他们任何一个人值普班，但是有谁敢说自己能接替周成来做总值班呢？


    庞定坤倒是有这样的资格，可前几天？


    他不是。


    那啥了嘛。


    严骇涵则道：“既然大家都没什么意见的话，那就这样决定了。郑玄临，罗云，你们两个今天把排班重新调整一下。”


    “嗯，尽量给蔡主任组的值班安排在工作日。他们组少了一个值班，手术日也不能少了太多。”


    罗云闻言，愕然地点了点头。


    然后颇为惊讶地看向了蔡东凡，目光里的意思是——


    严主任什么时候这么好说话，这么善解人意了啊……


    蔡东凡闲定地坐着，似乎一切都在预料之中的样子。


    “好！”郑玄临搓了搓头发，脸色有点纠结和无奈。


    ……


    交班完后，罗云便把排班的事情直接丢给了郑玄临安排，因为罗云比郑玄临先进科室里，这是其一。


    其二，郑玄临这个总值班就只是个代号，做事的还是周成和罗云，当然要在其他地方都辛苦一下。


    总不能让董千盛来亲自排班吧？


    罗云没直接带人查房，而是找到了蔡东凡，压低声问：“蔡主任，严主任怎么今天这么大方了啊？”


    罗云可还并不知道，蔡东凡带着周成去会过丁长乐教授的面，以及与曾异私下里商议的事情。


    于是蔡东凡就把事情的原委讲了一遍。


    “这件事吧，虽然意外，但也是情理之中的事情。严主任虽然平日里小气，但这回是站在骨一科的上游去了，这他肯定觉得好出气了啊，能不大方？”


    “再怎么讲，周成也是我们骨二科的人呐。”蔡东凡一副意料之中的事情。


    当然，还是归功于曾异的胆子大，而且蔡东凡的魄力也不小。


    曾异都跟严骇涵说，要和王主任一起给周成提前搞ii级手术授权的事情了，你严骇涵参与不呐？


    不参与啊，那我就越过你了啊。


    现骨科大主任和老骨科大主任都坐镇了，你严骇涵只是个顺带的面子工程，随便找一个主任医师就能干了。


    “原来是这样，我说呢。”罗云恍然大悟，倒是放心起来。


    他不怕严骇涵有理由，就怕不知道他图什么，然后再作怪搞幺蛾子。


    然后，郑玄临就把排班做了出来。


    周成的班没了，就先派了杜严军顶了上来。也没做太大变化，就只是把周成的班空出来后，再往前面一个个提。


    然后再修改了一下杜严军和张正权的值班位，不然的话，蔡东凡组很多人周末值班，就没手术日了。


    蔡东凡心情大好，亲自领着罗云带着组上的人查房。


    其实也没啥可查的了，他们组好久不值班了，组里面的病人大多被周成给处理了，甚至啊，出院的病人已经有了一熘。


    手法复位的，回家里躺着去，上周手术的病人，也可以回家换药等拆线。


    这样一来，蔡东凡组的病人顿时亏空了不少。


    一圈下来，蔡东凡就说：“我们组现在的病人，是越来越常规了啊，没什么棘手的病人，事情也少了很多啊。”


    罗云点头说：“今天严军值班，估计会来一些病人。昨天胡明主任组收的病人也不算少。”


    “但算起来，应该都还填不满现在的空床。”


    蔡东凡不动声色地说：“不要紧，不急。没病人，我们就休息，这个月就都休息。前段时间节奏太忙，大家肯定都累着了。”


    “该收的病人，有能收的病人再收就是了。”


    “罗云，你要把好关呐。”


    “好！”罗云点头，看了周成一眼，内心攒动。


    周成这个逼都快得到iii级手术授权了，我现在都还没拿到。


    我是不是该去湘南大学附属医院或者二医院的关节外科熘几圈，早点拿一下iv级手术授权为好啊？


    或者，就专门找几个老年股骨颈骨折的病人拖进科室里，看蔡东凡怎么办？


    ……


    杜严军临时接到了值班的通知后，也没觉得惊讶，更没有不满。反正他早就打算好了，就算是周成值班，他也待科室里的，有了这样的心理预期。


    现在差别并不大，周成还是要待在科室里。


    周成就主动找到了杜严军：“严军，我先去休息一下，等会儿有病人或者中午前叫我，我点中饭。”


    “周成哥，你去休息吧，瑞哥跟我讲了，昨天你都快累死了。”杜严军都直接忽略了后面那句话。


    周成现在都能和罗云他们一并当总值班了，自己的选择一直没错，而且自己是最先对周成示好的，得好好学习。


    至于周成请不请客吃饭的事情。


    这影响不大，若是能够跟着周成再多学点东西，留院甚至拿了编制，那什么都回来了。


    ……


    昨天是杜瑞奇值的班，今天自然是胡明组的手术日。


    因此，严骇涵也很快查完了房。


    查完房后，严骇涵就主动找上了杨弋风，把他拉进了办公室，问道：“小杨，你对我们科室的安排，有什么想法没有？”


    “我记得你好像讲过，你也会搞关节脱位的手法复位的。”


    严骇涵的心思活络着呢，蔡东凡有罗云和周成搞关节脱位的手法复位，郑玄临要搞骨折的手法复位，说起来还是他们组，自己和董千盛两个老家伙，在年轻的时候尽想着手术去了，很少接触这玩意儿。


    所以他想打听一下，杨弋风能不能上，把自己组的空白顶起来。


    杨弋风却嘴角轻笑着说：“严主任，我觉得现在蛮好的。手法复位的事情，科室里已经是人才济济了，我就不瞎掺和了吧。”


    “谢谢严主任您的抬爱。”


    说完，杨弋风便直接退出了主任办公室，留下眉头紧皱着的严骇涵，在主任办公室里，皱着眉头吸着烟，恐怕得坐大半天……


    杨弋风是认真来八医院坐采风的人，因此啊，他时刻都不忘记为自己的找素材。


    他是认真地准备各种素材的，每天下午也在认真码字。


    不过，骨科一病区的下级，他已经打了一圈过来了。


    该了解的也差不多了解清楚了，因此，他今天打算混到楼下的科室里去。


    每个人都有每个人的背景和故事，每个因素都会影响到下级医生的心理陈设和变化。


    就好比，严骇涵虽然是二病区的行政主任，但是?


    ?科的大行政主任，还是在骨一科，那么，他们那里的住培医生，还有研究生，各自的想法又是什么样的呢？


    这是一个非常值得期待的。


    分析不同人物的身份和落差，分析不同因素导致的这种落差，本身就是一件很有趣的事情。


    要知道，比起骨科这些客观的因素，人心里的想法是主观能动的，那琢磨起来，味道可足了。


    杨弋风穿着工作服，拿着蓝色钢笔和黑皮笔记本，就朝着骨一科出发了。


    ……


    来到骨一科的时候，杨弋风看到骨一科的人都还在查房，似乎今天查房的进度都很慢，但也不着急，只是在办公室里静静地等待着查房的结束。


    终于，大概在八点四十多的时候，骨一科李长宏组查房回来了。


    今天他们组是手术日。


    昨天值班了二十四小时小医生，被留下来负责科室里手术日当天医嘱和换药事情，如果没有手术安排话，那么就可以回去休息或者再下手术室帮忙。


    这是为了为组里争取了手术日的值班医生的休息权益考虑的。


    而其他两个组的人似乎都还没急着查完房。


    办公室里，李不凡看到了杨弋风，觉得有点奇怪，而且发现杨弋风竟然以一种揣度的眼神打量着他。


    便摸了摸头，问道：“你是来找我们科的主任签字的么？”


    杨弋风一看就是本院医生，本院的工作服和胸牌都有，而且还拿着笔和本子，很像是来找主任签字的。


    只是需要签字的一般是研究生或者实习生，杨弋风这面相，看起来都快三十了，恐怕是长相老成的研究生？要答辩了的？


    “我不是来找主任签字的，我是骨一科的杨弋风，来……”杨弋风就直截了当地说明了自己的来意。


    意思就是，自己在写一本，希望可以找他采风。


    李不凡虽然听着杨弋风这么讲感觉有点蛋疼，但是人各有志，倒是也新鲜，毕竟他是的，可身边就没有写的人。这下遇到了来采风的，顿时便觉得这作者恐怕是相当敬业的人。


    于是就唠嗑了起来：“你写啊？在奇点发的么？”


    “叫什么名字？点击多少？收藏多少了啊？”


    李不凡是十年老书虫，从高中就开始了，因此知道一些东西。


    杨弋风就随意地应付了一下，也没真让李不凡去给他收藏推荐票、月票订阅等一条龙的事情。


    他要挣的钱又不是身边人情意订阅，要写好故事，才能有人看。


    然后杨弋风就叫李不凡先做事，他只要一边问，李不凡随便回答就行，也不要刻意的组织语言什么的。


    “李医生，你是研究生？还是住培啊？”


    “住培，今年第二年。”


    “你呢？”李不凡还是颇为健谈的，反正他觉得，写的人肯定也是爱的，所以肯定等会儿有很多可以聊的。


    推书，看过什么，没有用解决书荒的口粮，那要问的可就多了。


    二十分钟后——


    杨弋风目瞪口呆地听着李不凡在那里讲述，停了笔，微微张了张嘴，竟一时间忘记了记录。


    “杨哥，杨哥？”李不凡开完医嘱，发现杨弋风人傻了。


    在他眼前挥了挥。


    然后说：“难道这个事实用不了吗？我觉得挺好用的啊，这种桥段，平时在中才看得到。”


    杨弋风这才有点喃喃地说：“你是讲，昨天。”


    “你们科也在做关节脱位的手法复位，然后复位没复位上去？”


    “请了湘南大学附属二医院的教授看，都说建议手术？”


    “然后？”


    “我们科的，周成，把复位给做完了？”


    “嗯呐。”李不凡认真点头。


    “我全程亲眼所见，亲耳所闻的。”李不凡认真说。


    “这住培够牛逼吧？”接着还笑了笑，一副我们住培很骄傲的神色，竖起了大拇指。


    因为杨弋风并没有对李不凡交待身份，也觉得没这个必要。


    杨弋风认真看李不凡的表情，对方一脸真挚，不像作假。


    才茫然地点了点头：“那个病人的片子，还在吗？我想详细了解一下。”


    耳听为虚，说不得就是这个李不凡，蛋疼地添油加醋了也不一定。


    他都没看懂片子是什么样子，就刻意加了个教授的桥段。


    毕竟按照里经典的套路是教授来了，没搞定，然后主角才一顿操作勐如虎地去拯救世界的。


    这教授都吓得不敢来了，你可是真敢编啊！


    爽点是有，但是就是觉得有点太离谱了。


    杨弋风从专业的角度分析了这件事。


    “有，有！”


    “素材，收集素材。”李不凡立刻热情地把昨天那个病人的复位前后的片子都一一调了出来，然后说：


    “你看，杨哥，就这个，腕关节脱位。”


    “反正我听罗老师说得是老牛逼了。”


    “什么下尺桡关节。”


    杨弋风的双目立刻被平片拉了过去，一边看，一边嘴角喃喃：“桡腕关节脱位、下尺桡关节分离、第2～5掌腕关节脱位。”


    “月骨周围无骨折脱位？”


    “嘶！”


    “我nia？”


    “这个病人，是怎么可能搞成这样的？”杨弋风转过头，问李不凡。


    李不凡在杨弋风说出来颇为专业的诊断的时候，就语气一滞，认真地看了看杨弋风。


    你到底谁啊？


    王耀翔都看不出来的诊断，你一字不差说出来了？


    “就受了外伤了啊？”李不凡很认真地说。


    杨弋风继续摸了摸头，然后喃喃：“能搞成桡腕关节脱位的，绝对都是为高暴力损伤，这么高暴力，百分之九十九以上都会并发骨折，可这个病人就正好没有骨折。”


    “十万级甚至百万级分之一的发生几率。难怪教授看了都怕。”


    “这也不会这么写啊？”


    “啊？”李不凡愣了愣。


    觉得奇怪：“这写的，思维不是绝对散发的么？玄幻还。”


    “因为一般的作者不会知道这种情况。知道这种情况的一般不会当作者。”杨弋风看着李不凡解释。


    李不凡挑了挑眉：“……”


    心里暗说，你的意思是你很不一般咯？


    82中文网

 第一百一十三章 诡异的小孩（求订阅！）

    约莫十几分钟后，李不凡颇为依依不舍给杨弋风道别：“弋风哥，下次如果看到了什么好书，记得给我推一下啊。”


    科室里真正的人不蛮多，看过的也就才看了一两本名气颇大的网络。


    杨弋风与他们聊的时候，总感觉得小心翼翼的，生怕一不小心就高调地把自己定义成了老白读者……


    可杨弋风不一样，他对的了解还是蛮广的，远到一些‘上古大神’写的，近到目前各大网站的热门，杨弋风都颇有研究，而且还给李不凡推荐了几本。


    李不凡粗略地看了个开头，就各自备好了盗版的txt下载文档。


    看得杨弋风头皮稍稍一紧。


    但也没多说什么，只是点头应付：“好的，如果看到了好书，一定给你推荐，解决你的书荒。”


    然后把蓝色的钢笔帽一收，连带着钢笔挂进到白大褂的侧方口袋，合上了黑皮笔记本，看了一眼今天骨一科的值班医生，心思攒动片刻，走出了骨一科办公室。


    在走过骨一科与骨二科之间的步行楼梯时，杨弋风仍觉得颇为可惜，没有详细地看到这个病人的诊治经过全过程，否则的话，这是一个极好的病例素材，可利用到里去。


    如今只是道听途说，远远不如自己亲眼所见那么深刻，但也是极好的‘副本’素材之一了。


    杨弋风回到了骨科二病区办公室，就看到了杜严军也在，稍稍皱了皱眉，笑着问道：“严军哥，今天临时安排了你值班么？”


    杨弋风此刻对周成更为好奇，之前就看过排班，准备今日再和周成聊一聊的，但严骇涵早上的安排便把他的计划临时中途打断。


    “嗯，周成哥昨天太累了，今天还是总值班，就没让他值普班了。现在在休息室休息呢。”


    “弋风哥，你这又是刚采风回来？”杜严军回问。


    杨弋风这身行头，左手黑皮笔记本，肯定是不知道去了哪个科室做采访了。


    “就随便聊聊。”杨弋风应付一句，但也得到了周成还在科室里的消息。


    “我先下班了啊，你先忙。”


    ……


    虽然杨弋风对周成有好奇，但也只是一些好奇而已，就连自己的老师丁长乐来这边旁观周成做III级手术的那次，他都拒绝了丁长乐叫他一起去手术室的邀请。


    因为对杨弋风而言，普通的骨折病人，即便做得再好，也就那个样子，没什么大不了的。


    虽然、可能是周成不知道怎么搞的，手术做得极好，也没能吸引到杨弋风。


    反而可能是因为写的原因，杨弋风更加青睐于一些疑难杂症的病人，最好是有点难度的，就好比之前蔡东凡被严骇涵安排过来的那个罕见类型的骨折病人。


    这样的复杂病例，那接触起来是蛮有意思的。


    可惜，前些天曾异主任组上，邀请自己去打麻醉的那个病人，也是蛮常规的，只是因为曾异顾虑太多，因此才对麻醉的要求很高而已。


    在了解了病例情况后，杨弋风内心是不想去的，可最终还是去了，主要的目的就是为了越俎代庖。


    来八医院的目的，杨弋风还是没忘掉的。


    看着周成还在深睡中，杨弋风自顾地收拾好了自己的双肩背包，把笔记本和钢笔回归原位后，就提前熘熘球了。


    他不用值班，来这里不过走马观花，自然清闲得很。


    ……


    不过，当杨弋风到了自己租住的房子之后。


    便准备了热水、口香糖，这是杨弋风码字的必备调剂品。


    刚打开笔记本才码字不久，自己的老师便给自己打来了一个电话。


    杨弋风顿时皱了皱眉，他不喜欢自己在做事的时候被打扰，特别是码字的时候，即便这个人是自己老师，但好在是还没开始，杨弋风就选择了接通。


    “师父，早安。”杨弋风对丁长乐还是极为客气的。


    丁长乐便笑着道：“你这又是下班回家了吧？最近这段清闲的日子，过得还蛮不错的吧？”


    杨弋风在自己组上时，要做的事情可不少，不比一般的主治或者副教授少。


    “是蛮清闲的，谢谢师父的体谅，同意我来八医院偷懒。”杨弋风内心一暖。


    “嗯。”


    “偷懒是偷懒，可你正好在八医院，所以我要给你临时安排个任务。而且这件事其实也是你先挑起来的……”


    “啊~~~”


    “……”


    大概说了有十分钟，杨弋风声色不动地说：“师父，这个？”


    “咱们之前不是讲好了，我在八医院这边，可以不在临床多待的嘛。我现在改行还处于比较关键期。”其实相当于是找理由在婉拒丁长乐的安排。


    丁长乐之前酒喝得不少，而且又在颇为会说话的蔡东凡的阴差阳错地‘忽悠’下，就上了头，答应了此事之外，竟然还口嗨地说了另外一件事。


    等到事后反应过来，虽然觉得有点孟浪和后悔，但也不好打自己脸了。


    蔡东凡的主动暗意，也就是给周成安排授予III级手术的事情，丁长乐是答应了的，但是后面又给蔡东凡补充了好多附加条件。


    而且，为了保证万无一失，丁长乐不能只相信蔡东凡，而是想让自己的学生去暗中观摩一下周成。


    也不能就任凭蔡东凡拿捏。


    况且，让杨弋风一定程度上敲打敲打周成，对周成没太多坏处。


    毕竟，如今的周成可能是处于一个‘相对无敌’、‘少年风发’的时期，觉得自己现在很厉害，甚至都可以开始考虑开创新学科的事情了。


    若不及时让他半途醒悟，有自知之明，见识到一山更有一山高，让周成看到这些山。


    周成极有可能思维陷入到歧途之中。


    丁长乐便说：“你不上手术，只是偶尔去下手术室，随便走走看看，以你的水平和见的，看一看周成到底能不能做II级和III级手术的事情，还是有这个空闲和实力的吧。”


    “而且说不得，你还想敲打敲打这个个性很强的人呢。”丁长乐有意无意暗示。


    心里则无奈怒吼，你能不能不要和我说改行的事情了？


    这件事对我的影响并不小的你知道伐？


    我也是对你没办法了，不然的话，要是其他人，他来说，你看我打不打他？


    “敲打就算了吧。”


    “和一个规培生争竞什么，没什么意思。”


    “不过师父你交待的事情，我会去看去做的，您放心吧。”杨弋风再一次拒绝了丁长乐的暗示，不过还是答应了丁长乐的明示。


    “好，那就这样吧。别人的话我不放心，但若是你都觉得他有资格可以被提前授予III级手术的话，那我暗里费些工夫，就当是为湘省的骨科人才发掘出力了。”丁长乐无奈回道。


    杨弋风挂断电话后，便把这件事先抛之脑后。


    微微摇了摇头，低声喃喃说——


    好奇心会害死猫，这话还真没讲错。


    码字码字。


    ……


    科室里，周成一觉直接睡到了十一点四十七分，才醒了过来。


    在床上做着初醒时的深呼吸时，觉得头稍稍有点痛。


    这是睡眠不规律的后遗症，虽然白天睡觉补足了睡眠时间，但颠倒的睡眠，还是让周成觉得不太舒服。


    可稍微瞥了一眼休息室床下，不知道什么时候已经放盒饭和饮料，而杜严军人却不在。


    周成下床再次用冷水搓一把脸，往办公室方向走，就看到了杜严军正在吃饭。


    看到周成后，忙道：“周成哥，饭已经给你点了，放休息室的，之前来的时候见你在睡觉，就没吵你。”


    “谢谢。”周成揉了揉眼睛，一只手还伸展着懒腰。


    接着问：“今天早上没病人来么？”


    杜严军笑了笑：“暂时还没有，挺清闲的。只办了几个出院，然后一直可以看书。”


    杜严军想起早上的时候，杜瑞奇说昨天的病人好多。


    便觉得自己运气简直超好，过了那个班点，好像病人量就少了起来。虽然杜瑞奇与他是本家，但运气这个东西，只可意会不可言传。


    杜严军是绝对不敢开口说病人少三个字的。


    值班的人都会举得这三个字有毒。


    “那蛮好的。如果中午还这样的话，那我就先回家等着，有急诊病人，我再过来。”


    说完，周成沉吟：“如果是骨折病人，你就自己处理吧。关节脱位病人叫我，然后有外伤的病人还是打电话叫罗云老师吧。”


    “嗯，好的。我晓得的。”杜严军立刻点头，其实他也是这么想的。


    不过点头之后，杜严军又是笑了笑道：“周成哥，下次有关节脱位病人，你再做手法复位的时候，能不能叫上我一起啊？我蛮想学的。”


    一边说，一边还举了举自己正在看的书，正是与关节相关的。


    上次不管是罗云的敲打也好，还是周成凭借自己做关节脱位的手法复位，一下子就冲到了所有人的面前也好，都给杜严军带来的刺激挺大的。


    “好。”周成笑了笑，答应下来。


    ……


    下午两点，科室里仍然还很清闲，周成就拿着自己东西熘熘球了。


    不过，周成才刚到租的房子里，杜严军的电话就到了。


    语气还颇为愧疚：“周成哥，来了个病人，关节脱位。”


    周成站在门口怔了怔，苦笑了一下，深吸一口气道：“行~吧~。我马上来科室。”


    “你先和病人谈话签字，就说手法复位只是可以稍微期待的治疗方式之一，最稳妥的治疗方式就是手术，然后把保守治疗复位不上去，再发脱位的风险，谈得大一点。”周成因为没自己看到病人的脱位到底是什么。


    因此先让杜严军打一打预防针，主要还是骨一科昨天那个病人啊，给周成带来的教育挺深刻的。


    当周成放下书包，正好再往科室里赶到科室门口的时候。


    发现了杜严军就在科室门口等着。


    看到周成后，便满是歉意地说：“周成哥，我和病人谈了，我说得可能有点过火，病人觉得手法复位的风险太高了，他们宁愿手术，一次性解决问题。”


    “不愿意试手法复位了。”


    周成便再一愣：“病人多大？是什么脱位？”


    “是个小孩子，肩关节脱位。”杜严军抓了抓头发，苦笑了起来。


    “牛.逼。”周成对杜严军竖起了一根大拇指。


    这并不是在故意挖苦杜严军，而是真觉得他牛逼。


    肩关节脱位，首选手法复位治疗，能被杜严军谈成病人家属强烈的有手术意愿，这就是本事，是需要一定量的知识储备。


    去打消如今时代的小孩，能百度甚至可知网的家长在线教学医生诊疗的想法。


    “可是？我怕我师父会骂我。”杜严军如实道。


    周成摇头，说：“蔡老师怎么可能骂你呢？手法复位和手术复位，都是治疗方式，手术复位更是金标准，可以保证百分之百复位，病人家属颇为保守，不愿意接受复位失败的风险。”


    “有强烈意愿选择手术复位，这是我们尊重病人的想法。”


    “我们先去看看病人吧。”周成决定还是先看看病人和家属再说。


    很快周成穿好了工作服，来到了操作室门口往里一看。周成人都有点傻了——


    里面，一对青年夫妇，大概也就三十多岁，估计是孩子的父母。另外两对六十多岁的老夫妻，肯定就是爷爷奶奶外公外婆了。


    小孩生病，全家出动。地位最高的就是穿戴纸尿裤的，这是如今华国的常态。


    小朋友看高度评估也就两三岁的样子，只是如今他虽然在自己的母亲保护下，坐在了检查床上时，脸上毫无痛苦之意的，嘴里发出银铃般笑容，伊呀伊呀地用右手和自己的母亲玩耍着。


    而他的左肩衣服，是解开的。


    顶着左边肩膀的方肩畸形，盘着腿，开心极了——


    顶着方肩畸形这么开心？


    你就不痛吗？


    这画面反差？


    方肩畸形的存在，可以左证百分之百地存在着关节脱位，但关节脱位的症状就是疼痛与活动受限——


    可这小孩？


    哪里有疼痛的样子？


    这不应该啊，脱位如果都不痛了的话？那还能叫脱位？


    莫不是这个小孩，还有其他？


    杜严军就一边伸手，一边对周成说：“周成哥，就是这个小朋友了。你先看看吧？”


    周成顿时头皮一麻地压低了声音问：“小朋友，他本身有没有知觉？你做过体查了没有？”


    心里则是暗中苦笑，杜严军，你不会是连这个都没查吧？


    如果没感觉的话，那就不仅仅是关节脱位的问题了，还有很严重的神经问题！


    PS：今天就这一章了，只有四千字，但也是别人的正常更新量了。主要是作者前些天爆了很久，需要稍微休息一下，同时梳理大纲，然后继续多码字。


    不然容易节奏和剧情都崩掉。

 第一百一十四章 啊~？这~？（求订阅！）

    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。


    脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。


    而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——


    这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。


    口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”


    “我不要打针。”


    估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。


    “不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。


    “七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。


    另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”


    两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。


    可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。


    孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。


    杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”


    “我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”


    杜严军自然不会犯这样的低级错误。


    周成眉头顿时一皱。


    孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。


    感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。


    就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。


    绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——


    神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。


    不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。


    如果有的话，那绝对是有问题的。


    还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”


    前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。


    他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。


    杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。


    如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。


    脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。


    周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”


    虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。


    因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。


    术业有专攻。


    孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。


    杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”


    病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。


    只是还是太年轻了。


    嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”


    孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。


    周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”


    中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”


    周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。


    孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”


    “嗯！”周成只好点头。


    然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。


    不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。


    周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。


    不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。


    而且他的痛觉功能，也是正常的。


    那这就不正常了！


    孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”


    其余人也紧张地睁大眼睛看着他。


    周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”


    “主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。


    两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。


    周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。


    孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”


    周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征（+）。”


    “这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。


    “就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”


    周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”


    “关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”


    孩子的家属们顿时脸色微微一变。


    好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。


    可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。


    “所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”


    孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”


    “而且也不太愿意动。”


    “但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”


    “这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。


    孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。


    身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。


    听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。


    按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。


    那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。


    甚至于，更加勐一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——


    但，这种勐和牛逼，可不是什么好事。


    “一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。


    杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。


    好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。


    暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？


    瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。


    便有了一种不太是滋味儿的落差——


    自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。


    “没受伤，没受伤。”


    “今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”


    “以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”


    “一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”


    “这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”


    “他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。


    周成则是连安慰说：“你们不要着急。”


    “根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”


    “因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”


    “而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”


    孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”


    周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”


    “我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”


    “你家孩子，有没有发生癫痫？”


    孩子奶奶马上抬头骂了起来：“你有癫痫。你在发神经~。”


    “你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”


    癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。


    这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。


    孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。


    中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”


    孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”


    “你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。


    “还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”


    周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”


    “你们如果觉得我看错了，或者看不了。”


    “你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”


    李梦香马上骂道：“你怎么说话的？”


    “骂你怎么了？你这说的什么话？”


    “我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”


    “你会看病吗？”


    “庸医，你！”


    “妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。


    他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。


    “是他先诅咒我孙子的！”李梦香瞪着眼睛，指着周成。


    “那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”


    说到这，说不下去了。


    滴咕着：“我骂他都是轻的。”


    中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”


    “你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”


    “这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”


    “你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。


    孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。


    周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。


    医不叩门。


    不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”


    湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。


    而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。


    可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。


    但没办法。


    习惯性关节脱位的病因就那么几个。


    第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。


    第二个，反复性外伤。


    第三个，癫痫。


    他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。


    所以不会是结构性的问题。


    而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！


    除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。


    如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。


    而且只才说了其中一个病因，他们便如此。


    “好的，谢谢你啊医生。”


    “我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。


    然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。


    在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”


    “嗯。是其中原因之一。”


    “小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”


    “如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”


    “可能是家里人难以接受吧。”


    杜严军闻言，点了点头。


    周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”


    周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”


    “而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院，我们这里看不了，就不要耽搁他们的时间了吧。”


    “否则的话，我也没必要说这么多。”


    “直接给他们开个神经肌电图，让他们拿到结果之后再去其他医院看。”


    巧妇难为无米之炊，八医院没有运动医学的器械，二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生，那自然不要耽搁他们时间的好。


    多提一嘴，虽然难以接受，但至少可以让他们心里有一个初步印象，最终只要有一个人上了心，或者多提了一嘴，湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们，肯定会往心里去。


    周成能做的也就这么多了。


    ……


    把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。


    之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。


    先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。


    周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”


    “你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”


    “同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”


    周成听完，瞬间点头——


    姜还是老的辣啊，这个电话没打错。


    当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。


    这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。


    那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。


    但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。


    责任就不在自己了。


    “好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。


    “这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”


    “以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个大学生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”


    “那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”


    “而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。


    “好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。


    “我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。


    ……


    等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。


    他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。


    只希望不要用到这录音才好吧。


    不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。


    周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。


    毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。


    ……


    与此同时。


    就在湘南大学附属医院的急诊科门口。


    刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。”


    “不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”


    李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”


    “一嘴的不干净。”


    “癫痫癫痫，他全家都癫痫了才这么说话。”


    “你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”


    不过李梦香的话还才完，刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”


    一众人便风风火火地赶到了急诊外科。


    急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的x线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。


    骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。


    到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。


    顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”


    说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”


    “今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”


    那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”


    “你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”


    说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”


    “小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”


    杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。


    不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”


    “李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”


    “好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。


    ……


    两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。


    便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”


    “您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。


    “不用等报告，我只要看片子就行了！”


    “片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。


    “好的好的。”刘索隆马上大喜起来。


    如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。


    五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。


    然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。


    刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。


    看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”


    李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”


    “这几个肌腱，形成的结构是肩袖，就相当于是肩关节的固定装置。”


    “就好比我们家里的门。”


    “肩袖就是固定门的这个合页。”


    “合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”


    “你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”


    “如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”


    “不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”


    “这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”


    李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”


    李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。


    刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”


    “真的是太感谢你了，要辛苦你了。”


    李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”


    “我就是关节外科的。”


    “对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”


    “你们先去科室，我过一会儿就来。”


    “好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。


    笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。


    可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。


    ……


    快下班的点，李勇才回到科室里，然后打印一个关节脱位手法复位的谈话签字模板，开了医嘱之后，让其中一个家属去缴费。


    然后便与另外的家属进行谈话签字。


    十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点啊风险等都谈到了。


    就说：“好了，差不多就说这么多。”


    “注意事项啊，你们一定要注意。千万不能再受伤了。”


    “你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”


    说完，李勇还看了看时间。


    “都五点二十了！”


    “时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”


    “好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能准时下班啊？”刘索隆客气问。


    李勇一笑：“害！”


    “我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。”


    说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。


    可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我都说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”


    “他们当时怎么说的？说必须要做手术，手法复位的风险多大多大。”


    “你看看人家李医生说？”


    李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。”


    “这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”


    “如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”


    “他们讲的也是没错的，基于他们的视角看，说要手术复位，是尊重你们才做的选择。”


    “如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”


    “有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。


    人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。


    “我晓得的李医生。”


    李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”


    “明明什么都不懂，还要乱说话。”


    “明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”


    “你讲这是人话吗？”


    “我看他才有癫痫。”


    “像个疯子一样。”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。


    心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。


    “你说？”李梦香说到这的时候，发现李勇的脸色当即大变起来。


    这脸色，把李梦香吓到了。


    说者无心，听者有意。


    李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤，说话都有点不太利索了，问：“你，你，你家小孩，经常摔倒吗？”


    “那哪能呢？”李梦香想都不想地回。


    “我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”


    “这次也没有受伤，不知道。”


    果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色再次勐地变了起来，而且额头上细汗不停冒出。


    细汗充斥在手心里。


    手蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”


    李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。


    嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。


    李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”


    “啊~这~？”李梦香一句话都讲不出来了。


    这里可是湘南大学附属医院。


    ……


    神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自出马带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。


    此刻，李勇的心里格外忐忑。


    他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家里人没注意，因为大部分的复发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。


    复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。


    差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。


    十五分钟之后。


    神经肌电图的结果出来了。


    李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”


    “你家小孩，还真的有阵发性的癫痫。”


    “这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”


    刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”


    “不可能。”


    “我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”


    刘大山等人虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。


    朱青青面色复杂地看向李勇：“李?


    ?生，之前您不是说？”


    李勇深吸一口气，道：“啊~这~？”


    说完话锋稍稍一转道：“之前是我的问题。”


    “可我们还是要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”


    “癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”


    “事情既然发生了，就要想办法去解决。”


    “说不说，它都存在。早发现，早治疗。”


    “手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”


    李勇讲这话，是没太大底气的。


    如果不是李梦香多了一句嘴，他今天恐怕就要麻烦缠身了。


    背后冷汗仍然在不停地冒出来着。


    “……”


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 第一百一十五章 到底谁疯了？怎么把我整疯了？（求订阅！）

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    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。“不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话，那绝对是有问题的。还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”“嗯！”周成只好点头。然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。而且他的痛觉功能，也是正常的。那这就不正常了！孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征。”“这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。“就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”“这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。甚至于，更加猛一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——但，这种猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。“没受伤，没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”“以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”“一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”“这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”“他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说：“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有没有发生癫痫？”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴：“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了，或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”“你怎么说话的？”“骂你怎么了？你这说的什么话？我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”孩子奶奶直接越过了自己的儿子，和周成就吵了起来。“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的！”孩子奶奶瞪着眼睛，指着周成。“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”说到这，说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。第二个，反复性外伤。第三个，癫痫。他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因，他们便如此。“好的，谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言，点了点头。周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完，瞬间点头——姜还是老的辣啊，这个电话没打错。当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个高中生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完，刘大河就和自己的亲家走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的X线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告，我只要看片子就行了！”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”“这几个东西，就相当于是肩关节的固定装置，类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”“不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”“真的是太感谢你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”“你们先去科室，我过一会儿就来。”“好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。……快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印了一个关节脱位手法复位的谈话签字模板，开了医嘱之后，让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点都谈到了。就说：“好了，差不多就说这么多，注意事项啊，你们一定要注意。你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”说完，李勇还看了看时间。“都五点二十！”“时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”“好，辛苦你，李医生。你等会儿还不能下班啊？”刘索隆客气问。李勇一笑：“害！”“我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班。”说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”“他们当时怎么说的？必须要做手术，手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的？”李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行不易。人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂，还要乱说话。”“明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”“你讲这是人话吗？”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。说者无心，听者有意。李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤地问：“你家小孩，经常摔倒吗？”“那哪能呢？”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”“这次也没有受伤，不知道。”果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色猛地变了起来，额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”……众人沉默了。神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家里人没注意，因为大部分的复发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当時神色和表情都是一陣復杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”“你家小孩，还真的有阵发性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~？”刘索隆等人听了这话，仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。劉七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？”李勇深吸一口气，道：“我们要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话，那后果是十分严重的。”“事情既然发生了，还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”李勇并没有误诊，只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗，仍然是那么治，但癫痫，可不是手法复位能够处理的，这一点，必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲，发现母亲的身子在颤抖着，眼睛通红，眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气，如今的他是一家之主，道：“李医生，那我们先治脱位还是先去神经内科呢？”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”左葫当时便有些目瞪口呆地看着罗云把周成这么个小年轻抓到他面前来，脑壳稍微有点宕机。


    看着罗云——


    一副你要么是和我开玩笑，要么就是你疯了的表情和眼神。


    然后看了看其他人，好像也一副理所应当的表情。


    左葫的头左右扭了扭，感觉整个世界都充满着恶意，好像都和他在开玩笑似的。


    罗云的目光如常，不再说话。


    场面一下子颇为安静起来。


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 第一百一十六章 怎么不早点玩溜溜球！？（求订阅！）

    罗云的表情自然，内心也颇为坦荡。


    会就是会，不会便是不会，直来直去，并不会因为自己说自己不会关节脱位的手法复位，便就不是个关节外科的医生了。


    应该说，关节脱位的手法复位，就是关节外科入门级的技能，简单易学。


    可关节外科远远不止关节脱位的手法复位这一块。


    就好比天下的美食，绝对不是小孩以为的嘴里那口奶。


    不过罗云这坦然的话，显然得需要其他人稍微消化一阵子。


    好比杜严军，他一直以为，周成的关节脱位的手法复位，可能是跟着罗云混出来的。虽然这样想，罗云觉得颇为有点难受——


    自己是科室里的研究生，罗云不教我却教了周成，虽然这也有自己不努力不上心的缘故。


    但？


    杜严军一开始还是觉得有点儿不服气的——


    我是研究生，基础和资质比周成要好，凭什么不教我呢？


    可现在，似乎杜严军给自己找的理由，被罗云给掀翻了，这让他自以为的资质好和基础扎实这个借口，顿时化作了泡沫……


    除了杜严军，其实内心里更加不想接受的是李勇和左葫两个人。


    他们转头看了看周成。


    有点儿疼。


    如果说啊，昨天的事情，是罗云讲出来的，那他们还能好接受点，毕竟罗云是关节外科专科的！


    而且是极为专业的关节外科医生，算是他们同行，被同行指正和点拨，这是时有的事情！


    可看了看周成？


    这年轻小伙儿？


    最多也就二十四五岁吧？


    他……


    李勇顿时感觉自己读过的书，自己这般年纪，简直进了牛屁股里去了……


    蔡东凡、严骇涵与胡明三个人倒是没在罗云把周成推出来这件事上纠结，也觉得罗云会直接把周成推出来有什么不妥的地方。


    因为在之前，周成就已经在科室里常规地开展关节脱位了，做得还不错。


    甚至还处理过不少病人，罗云自谦说他都比不上周成，这可能是事实，因此才没往心里去。


    他们的目光和注意力，全都放在了罗云身上。


    忽然之间，觉得罗云格外的陌生——


    他们认识罗云，罗云就是科里面的主治嘛，一起工作了这么多年，抬头不见低头见，罗云抽烟的习惯还是蔡东凡一手带起来的，刚入科时，罗云不抽烟。


    蔡东凡就点着了给他嘴里塞，这般情谊，也是真的把罗云当成了自己的亲近之人，才敢这么做。


    而罗云在科室里中规中矩的表现，也被科室里的人渐渐认可，逐渐融入了进来。


    可现在——


    严骇涵三个人，都发现自己不认识罗云这个逼了。


    应该说，是他们从未真正认识到罗云的真面目。


    左葫？


    他竟然也认识罗云？


    ……


    安静的场面大约僵持了有半分钟，周成觉得自己被顶在了罗云身前，客套一番后，大家都不说话了，也觉得压力有点大。


    颇为紧张地开口道：“罗老师，您如果想骂我的话，就直接骂好了。”


    “我绝对不还嘴。”


    虽然周成也觉得罗云讲的是事实，可事实有时候讲出来了就未必一定好啊，你看看，场上的人，都多尴尬？


    “我骂你作什么？我这是说实话，也是在夸你。”罗云翻了翻白眼。


    然后转头向蔡东凡：“蔡主任，你来说，小周是不是非常优秀的医生？”


    蔡东凡马上小鸡啄米点头，只看向左葫，却没说话。


    因为蔡东凡并不知道该不该说话，要怎么说，对于关节外科的那一套，他也不懂，索性少说少错，不说不错。


    周成还要讲话，罗云就拍了拍他：“别得了便宜还继续卖乖，赶紧去换工作服。”


    “今天左教授是专门受了严主任的邀请来给我们上课的。远来是客，也是老师。”


    “等会儿你可要认真听讲。”


    周成顿时如蒙大赦：“好的，罗老师，我这就去换工作服了。”


    说完，赶紧退去。


    而罗云也是稍微让开了点身子，给严骇涵说话的机会。


    严骇涵是主任，左葫副教授是他邀请来的，虽然左葫意外地认出来了他。


    可罗云觉得自己没必要尴尬地顶在前面，让大家都尴尬。


    过去的事情就都过去了，如果一个人不敢勇于对自己的人生归零，无法承认自己的平凡事实，便很难成熟起来。


    罗云早就过了这一步。


    严骇涵这才道：“是是是，怪我，怪我。都怪我啊。”


    “左教授，都怪我啊，特意邀请您来上课，结果没亲自来迎接。”


    “按理说，我该派车把左教授您接到科室里来的。”


    “左教授，李医生，你们这边请，稍作休息。”


    罗云给了台阶下，他自然得站出来了，而且还觉得罗云颇为玲珑和懂事。


    左葫缓缓地舒了一口气，回道：“严主任，是和李医生因为自己的事情，所以提前过来了，怎么能怪你呢？”


    一边回，也还是一边跟着严骇涵走向了主任办公室方向。


    现在严骇涵等人都到了，他们再去纠结罗云到底是谁的问题，倒是有点越俎代庖了。


    毕竟左葫也发现了，严骇涵等人根本就不认识罗云。


    简直就是半个瞎子，罗云也甚是可惜，怀才不遇啊。


    ……


    严骇涵把左葫与李勇两个人安排好了之后，胡明仍然在上下打量着罗云。


    舔了舔嘴唇问：“小罗，你会搞关节置换？怎么不早说呢？”


    罗云便转头看向胡明道：“胡主任，我讲了，面试和入科的时候都讲过了。而且已经是过去的事情了。”


    罗云的确讲过自己是专业的关节外科医生，但没人往心里去，他又能怎么办呢？


    他不是主任，没有自己的床位，收治病人的事情也不归他来管。


    胡明马上转头看向蔡东凡：“东凡，要不，把罗云借。”


    蔡东凡立刻气不打一处来，翻了翻白眼道：“滚犊子，你啥都别说，我也不会同意！”


    说完，便热心地勾搭上了罗云的肩膀，小眼睛咕呤咕呤地眨巴着，一脸关怀的语气：“罗云，咱们这边去说……”


    便把罗云带到办公室外去了。


    胡明见到蔡东凡这模样，大骂了一声：“蔡瞎子，怎么运气这么小？”


    蔡东凡的眼睛小，曾经胡明和严骇涵都叫蔡东凡眯眯眼或者蔡瞎子，不过蔡东凡升了副主任后，给他面子就没这么喊了，但现在，胡明是真的觉得。


    瞎猫碰上死耗子——


    简直了。


    先一个周成，再来一个罗云，这TM谁顶得住啊。


    要知道，骨二科有一个好处就是，曾异把除了上肢创伤和嵴柱之外的骨科其他业务范畴，都划分给了骨二科，毕竟之前也都不搞……


    可现在，估计蔡东凡以后组上的病人也好，收入也好。


    甚至于名气，在科室里的地位，绝对是水涨船高的。


    MLGB的。


    郑玄临看着胡明对着蔡东凡骂骂咧咧，便道：“胡主任，查房吗？”


    胡明则是上下打量了下郑玄临，吸了吸鼻子问：“你有什么会的，但我不知道的吗？能不能也？”


    郑玄临顿时把头差点低到裤裆——


    人头嘲笑鬼头看不了天地宽广，听不了江湖琅琅，一醉敢梦压星河长廊。


    鬼头讥讽人头。


    “唉！”胡明长叹一口气，勐甩一下头。


    认命了。


    这世界哪里有那么多罗云和周成这种漏哦。


    ……


    九点十分，严骇涵吩咐了各自组赶紧开始查房，九点四十，所有人都准时进交班室上课。


    本来，严骇涵是没打算叫蔡东凡和胡明来的，他把左葫叫来科室。也不是给蔡东凡与胡明讲课的，不过他们既然都在了科室，自然不好再熘了。


    不过，当严骇涵把命令发下去之后，左葫却在办公室里，有些如坐针毡。


    喝了一口茶，抿了抿回味了一下味道后，说：“严主任，其实今天的讲课，你是临时通知的我，我都没来得及做太多周全的准备，做的课件也都是以前的。”


    “要不，咱们再另外约一个时间？”


    左葫这是真的心有余季啊，倒不是他不敢讲，或者不敢当着罗云的面讲。


    而是，本来左葫以为八医院都没有关节外科，所以随便讲点内容便能湖弄湖弄，过去了事了。


    可现在，他在准备不全的情况下，还有一个罗云这个他都摸不清底的人在。


    那会不会发现他讲错了什么或者私底下回头去和他师门吐槽一下——


    就这逼样还来上课，那多不合适？


    严骇涵就忙说：“左教授，您这话太客气了。您是湘南大学附属医院的专家，教授，给我们来随便上一堂课，那还不是简单之极的事情？”


    “我们科室对关节外科的了解相当薄弱，所以从基础讲着听，我们都爱听。”


    半客气，也是一半实话。


    左葫顿时觉得自己好像被托得很高，甚至是有点太高了。


    作为湘南大学附属医院的副教授，他现在还没有太多的飞刀手术可以做，因为教授还在前面，但他也可以四处讲课赚外快，以前觉得蛮不错。


    可今天，左葫还是觉得心里稍微有丁点没底。


    要知道，能够上华国骨科年会上做汇报的，那真的不是一般人就敢去上的。


    全国的同道都在那里，丢了脸就不止是丢自己一个人的脸面了。


    曾地纬教授，哦不，现在好像已经升了院士了，当年敢把罗云放出来，那肯定是罗云得到了他与组内所有人的认可的。


    曾地纬说服了很多人，在为罗云开路。


    这能差得了么？


    不过，事已至此，左葫也只能硬着头皮上了。


    毕竟信封，已经摆在了自己面前——


    提前说好的事情，此刻再临时拒绝的话，就不合适了。


    ……


    九点三十五，蔡东凡就带人查完了房。胡明组还在病房里游走。董千盛则是把人早就带进了交班室。


    杜严军自己的病人几乎都没有要处理的，张正权和周成两个人的病床，也都是术后和昨天才收住院的术前病人，术后病人就只要调整医嘱，换药昨天都换完了。


    换药两到三天一次即可。


    术前的病人直接完善术前检查，所以也并不急着去开医嘱，而是组团来到了医生办公室。


    今天因为不交班，所以护士那一边的座位，没人坐。


    因此杜严军就推了推周成，说：“周成哥，咱们两个去找个位置坐吧？”


    周成抿了抿嘴，虽然有点意动，还是说：“先等等吧，闵朝硕和许岩林两个都还站着没坐下来的。”


    位置总共就六个，下级医生除去庞定坤有八个，谁坐谁不坐？


    而且湘南大学附属医院的李勇医生，要站着听？


    周成懒得冒尖。


    杜严军便收了脚步，与周成一并杵在那里，静静地等着上级医生的位临。


    九点五十二分，所有人都到齐了，就只等严骇涵胡明三大主任和左葫副教授与李勇到场了。


    董千盛、罗云与郑玄临庞定坤四人各自坐在了自己的位置上。


    其他人都围着交班的桌子站着……


    很快，严骇涵等人爽朗的交谈声便响了起来，似乎已经在往交班室走了。


    严骇涵还说：“左教授，等会儿要辛苦你了啊。如果时间还充裕的话，我还希望左教授给我们来一个临场的教学。”


    左葫的推诿声也响起：“看情况吧，如果正好遇到了，是没问题的。不过我十二点半，就得赶回去。”


    左葫给自己饶了点时间，不能一整天被严骇涵拉在科室里。


    严骇涵则皱眉说：“左教授，不能再晚一点吗？我订的午饭，就是订了十二点半。”


    “今天就先不吃饭了吧，下次有机会再吃吧。”左葫还是决定给自己留一条退路。


    因为即便是现在，即将临场讲课了，他心里仍然稍稍有点儿乱。


    也不知道是不是凑巧，严骇涵几人正说着，科室的大门就被推了开，然后三个大汉就推着一张推车而进。


    看到了穿着白大褂的严骇涵几人后，马上减慢了推床速度，正好到几人身前停下。


    其中一人问道：“医生，医生，这里是骨科吧？”


    “急诊科的医生让我们把病人推上来。”


    左葫当时人有点傻。


    李勇的脚稍稍抽了抽——


    这不巧了吗？


    严骇涵则是看了左葫一眼，然后回道：“这里是骨科，你们先去护士站，马上就会有值班医生来接诊的。”


    虽然不知道来的病人是什么，但左葫远来是客，自然不可能让他做下级医生的工作。


    万一是骨折的话，那不是耽搁时间了嘛。


    听到这话，胡明组的郭磊立刻匆匆地把口罩一提，跑了出去……


    严骇涵就把左葫领进了交班室。


    然后再次给科室里的所有人都郑重地介绍了左葫的来头和目的，而左葫则是在台上，插上了自己的U盘，找到了自己今天讲课的ppt，上下来回翻动着审视其中是否存在非常浅层的低级错误。


    当然是不存在的。


    严骇涵讲了差不多有两三分钟，交班室里便响起了雷鸣般掌声。


    左葫抬手，所有声音都停下之后，左葫便开讲了……


    这时，交班室的门被敲响了，声音不大，左葫继续讲。


    然后郭磊伸进来了一个脑袋，抓着门口的一个人附耳说了一阵，那人便走上前给罗云讲了一声。


    罗云对着正对面站着的周成使了一个眼色，周成便立刻会意，悄默默地绕开了众人的身后，绕着走到了交班室的门口，拉开一点门，出去了。


    整个过程并没有打扰到左葫的讲课，而左葫对此，也是充耳不闻，假装没看到。


    别说是这样的非正式课堂，即便是给本科生上大课，有一些人课堂中途提着书包就走的比比皆是，早就习惯了……


    周成出门，郭磊便说：“周成哥，不好意思啊，这个病人我没看明白，报告上写的是跟骰关节脱位。”


    “耽搁你听课了。”


    一边说着，一边挠了挠头，颇为歉意。


    他值班，遇到了病人要周成来处理，还是觉得有点愧疚的。


    毕竟郭磊也不知道，科室里会搞关节脱位，是因为周成和罗云，只以为是严骇涵的主意……


    “没事，我们一起过去看看吧。”周成下意识地回了一句。


    不过马上又想起了什么，说：“磊哥，你要不进去听课吧？我一个人去看就行了。”


    郭磊十分意动，但坚定摇了摇头：“那哪能呢？我帮你帮忙周成哥。”


    然后郭磊就与周成一起来到了护士站。


    周成看了下平片之后，便看了郭磊一眼，然后声音不小的对病人的陪人道：“你们看啊，这里是跟骨，这个是骰骨。就是我们脚上本来就有的两个骨头。”


    “他们会组成一个关节叫跟骰关节，现在这个关节脱位了，所以他很痛，也走不了路，现在更是肿得很。”


    陪人不断点头，实则一脸懵逼。


    心里则想，什么跟骨头骨的。


    脚和脑壳有啥关系？


    但到了医院当然得听医生的，他们又不懂。


    “这样的情况，就需要做复位了……”周成颇为详细地给病人家属介绍着，一是为了做复位前的谈话，二则是为了给郭磊讲解，让他听明白。


    周成讲这么多，并非是完全给病人听的。


    郭磊很明显有意思想要上左葫的课，但因为值班上不了，周成自己能够教，而且还可以无意之中教学的话，他并不介意拉郭磊一把，让他学点东西，好歹能够填补一下缺失了这堂课的空白。


    郭磊在一边频频点头。


    因为周成把关节脱位拆析得很碎，但又组建成了一条直线型的框架，郭磊几乎不用费神，便听懂了，也记在了心里。


    “所以，我们先要尝试一下手法复位，先看看能不能不做手术给治好。”


    “如果手法复位上去了，那就不要手术了。没复位上去的话，就必须要手术。”


    “或者你们要百分百保险的话，那就直接手术，肯定复位上去。”病人把选择的权力交给了病人自己。


    病人是工地的，这是被砸中了脚，没破皮，没骨折。


    所以他马上仰起头，坚定地说：“医生呐，我听明白了，我想试试不手术。”


    “如果实在没办法，那才手术。”


    他自己的工资虽然不算低了，但家里上有老下有小的，都等着他挣钱，平时吃饭都绝对不吃超过二十块一顿的，大多是十块和十五，能省则省。


    周成讲的时候，郭磊就已经在一旁开了医嘱。


    “好，那你们先缴下费，我去准备下复位要用的东西，后面还要打石膏，给你打请假条这些。”


    “一定记住啊，复位成功后，要至少休息一个月到一个半月！这个时间，不能用力，也不能干活，不然的话，手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥，觉得脚不痛后。


    蛮力地再去干活，韧带再一断啥的。


    那到时候自己这手法复位就白做了，恐怕得做大手术了。


    之所以要对他交待，不对别人交待，那也是要看工作的性质和人来的。


    有的人，坐办公室的，有钱的，你不用吩咐他也知道休息，但是工人并不一样，他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。


    这也是医术所包含的内容之一。


    交待得罗不啰嗦，因人而异。


    “好好好！”病人忙点头，只是用手还不停地挠着头，最终长长地叹了一口气。


    他的工友则是安慰说：“先养病要紧啊，钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。”


    “……”


    十五分钟后。


    周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位，当听到卡哒声后，周成就说：“这种声音是关节复位后产生的弹响，是骨面撞击的声音。”


    “关节脱位之后，听到这种清脆的卡哒声，就是好事。”


    “如果听到的是沉闷的啪察声的话，就得小心是骨折了。”


    “做完之后，我们还要确定……”


    二十分钟后，病人和工友千恩万谢地走出了病房。


    工友还在滴咕说：“别人都讲医院治感冒都要好几百，今天掰了这一下，才花了三百多。还带了个石膏回去，好像也不蛮贵啊。”


    “是啊，我缴费的时候，看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。”


    病人闻言，再次吊着头，对周成打招呼：“谢谢你啊~，周医生~。”


    嗓门很大，连交班室里的众人都听到了。


    左葫的讲课，也是中途停了一下——


    然后才再继续讲课！


    郭磊马上说：“嗯嗯嗯，谢谢你，周成哥，没想到关节脱位这么有意思。”


    “是啊！”周成点了点头。


    笑了笑道：“关节脱位的手法复位，是临床中，我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。”


    “进来的时候，病人痛不欲生。”


    “手到病除，马上缓解。”


    “这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位，都没这个这么神。”


    郭磊继续点头。


    “周成哥，我今天得多跟你学学！”然后看向周成，满是期待。


    两人正要走进交班室再听课的时候。


    科室的门又被打开了——


    一家轮椅被推了进来。


    郭磊马上脸色变得丧了起来，无奈道：“周成哥，你先进去吧。”


    周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊，推开门缝成很小的∠，然后挤了进去。


    可没想到的时候，周成马上感觉自己的手机震动了下。


    点开一看，赫然又是郭磊发来的信息。


    于是周成又把门推开了个∠，然后钻了出去……


    左葫在台上，扫了一眼离开的周成，然后又移开向别处，继续道：“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位，髋关节后脱位的相关内容，当然，髋关节还有前脱位，侧方脱位，高脱位、半脱位等等……”


    ……


    二十分钟后。


    似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。


    “谢谢你啊，医生大哥哥！”是一个小孩子跟周成道谢，嗓门依旧很大，非常有礼貌。


    而且离交班室很近。


    里面的左葫，再次顿了顿，停了一下——


    MD有毒吧……


    周成推开门，这回倒是没马上出去，但是左葫又看到，周成过了五分钟后，又把门推成了∠。


    出去了——


    唉！左葫心里叹气——


    你总是进进出出？


    ……


    周成出门，就看到郭磊正在和病人进行谈话。


    谈话的大概内容，和自己之前谈的差不多。


    心里顿时一凛啊，大哥，谈话不是这么谈话滴！


    你把程序搞错了，要不要手法复位得取决于能不能啊？


    可没说出口。


    毕竟罕见的事情也没那么多。


    病人是一个七八十岁的老娭毑。


    推她来的人是她的媳妇，大概四十多岁！


    周成便看给病人做体查，看片子，然后再看老娭毑的急诊病历本。


    看完后，周成的心里立刻咯噔了一下。


    碰了一下郭磊，并且捏了捏嗓子，示意他不要说了。


    郭磊立刻会意停止了说话。


    病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊，郭磊便不敢讲话了。


    便问：“医生，我妈这情况怎么样啊？你可别吓我啊。”


    周成皱了皱眉头，道：“大姐，您先别着急，您先听我说啊。”


    “你妈妈现在这情况啊，虽然从片子上看起来，只是个肩关节脱位，但实际上啊，可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁，让我确定一下肩关节周围的肌肉组织，有没有卡压。”


    “然后我们再看情况要进行怎样的治疗。”


    “刚刚郭医生讲的也没错，肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的，首选手法复位，但是一些特殊的情况，是不适合手法复位的。”


    周成解释道。


    可病人和家属顿时就皱了皱眉。


    病人的媳妇就说：“可刚刚郭医生说，先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后，然后再去做核磁吗？”


    “我们都到病房里来了，万一不是特殊的关节脱位呢？那不是就可以不做核磁了吗？”


    老娭毑也抬头，精神有点萎靡地道：“是啊，医生，我这肩膀好痛，也不得力。你先给我止下痛吧！我痛得快要死了。哎哟喂，哎哟喂。”


    一边说，一边在疼痛着呻吟。


    周成便舔了舔嘴唇，说：“这个，大姐。不是你这么理解的。”


    “我们医生面对的对象是人，人是不能够随便试一试的。照个核磁，照急诊，也会很快的，耽搁不了多少时间。”


    然后对老太太说：“娭毑，你这个痛啊，是关节脱位的痛，止痛药不太顶用，必须要复位才行。复位之前，我们得详细地搞清楚情况。”


    周成其实此刻心里有了底，这个病人的关节脱位啊，虽然是前脱，但是前脱的范围有点大，而且前脱的终点有点特殊。


    恐怕属于手法复位的禁忌症一类，所以他不敢随意地复位。


    要先确定肱二头肌肌腱的走形与具体位置才行。


    老娭毑叹了一口气，右手一直摸着左手的胳膊，说：“医生呐，我痛啦，你先给我搞一下复位，让我不痛再检查咯。”


    “是啊，医生。”


    “这又不是做试验啊，我们再下去做检查，再上来，这来回折腾。也不太合适吧？”


    “而且刚刚郭医生都说，先试一试手法复位，实在不行再转手术的。”她直接看向了郭磊，想用郭磊的话来堵周成的嘴，以为周成就单纯为了让他们做检查。


    郭磊马上战战兢兢起来，赶紧说：“我刚刚给你们讲的是治疗，现在周医生讲的是诊断都还没清楚。”


    “这哪能一样了？诊断都没搞清楚的话？那。”


    病人的媳妇就不耐烦道：“这报告上明明就写了，肩关节前脱位，还要怎么清楚？”


    “你们两个年轻医生到底会不会看啊？不会看的话，叫你们科室的主任和上级来。”


    也不知道是看周成和郭磊年轻，而且前后说法不一致而生气，还是就觉得周成和郭磊两个根本不会看病。


    郭磊顿时有点哆嗦，非常愧疚地看向了周成。


    周成叹了一口气。


    便说：“大姐，您别吵，您别吵。”


    “科室里还有很多住院病人在休息，吵到他们不合适。”


    “我们主任就在科室里。你如果不放心我建议的话，稍微等一会儿，我们的主任正在开会，我去给他们汇报一声，行不行？”


    “赶紧去叫你们主任，不会看病还在这里浪费时间。”病人媳妇不耐烦地把周成手里的片子都抢了过来。


    周成便马上进去给罗云讲了这个情况。


    然后道：“罗老师，这个病人很有可能是肱二头肌腱缠绕到了肱骨头的后方，病人不肯做核磁，还不信我的话了。非得要上级去看才行。”


    罗云便点头，也与周成一起走了出去。


    而这时候，左葫的讲课也差不多到了尾声……


    罗云到了护士站后，并没有单纯只听周成的一家之言，而是认真看过了片子之后和查体之后。


    过了足足五分钟。


    罗云才道：“周医生考虑是对的。你妈妈这个情况，还是得要做个核磁才行。”


    “这很有可能。”


    可罗云话还才刚说完，中年妇女就吵了起来：“你们就是一伙的吧？”


    然后指着郭磊：“他最开始的时候说等会儿就可以复位治了，然后他来。”


    指向周成。


    “他说要做核磁。”


    “他在把你叫来，你也这么说，你明显就是在护着他说话。”然后再指向周成。


    “你们就这么希望我们病人做那么多检查吗？”


    罗云长呼了一口气，心里说不要生气不要生气，耐心解释道：“我如果只听他的话，出来就给你说要做检查的事情了，我还特意看这么久检查干嘛呢？”


    “怎么可能有医医相护？他是我学生，他如果说错了，我当然能说他，而且还能改正他，为什么要一错到底？”


    “我建议你们去检查，是为了明确诊断。”


    “你就是和他一伙的，很明显。我在那里都看到了，你们是一伙的。”女人不折不挠，还找了一个十分客观的理由。


    科室里挂着科室里人员的照片。因为骨二科目前医生这边总共才有七个人，看起来人数太少了，于是把住培也挂了上去假装自己科室人手很足……


    周成自然是和罗云一个组啊。


    这话讲的，罗云都不好反驳了，便道：“那你觉得谁不是和我们一伙的，你去照片上认一个好不好？”


    “现在正好我们科室里有事情，所有人都在。”


    “我请他来专门为你母亲看诊？这样行不？”


    罗云正和病人解释的时候，严骇涵便迎着左葫与李勇等人从交班室走了出来，严骇涵还非常客气地说：“左教授，谢谢你啊，今天实在是辛苦你了。”


    “我等会儿提前安排一下午饭，左教授您一定要吃了饭之后再走。”


    严骇涵这么讲着，女人便朝左葫一指：“他，他不是你们科室的，我没看到他照片。”


    “他给我妈看，行不？”


    罗云当时便蛋疼起来，这家属简直了，记忆力倒好。


    但是也没经过脑子，别人的照片都没挂科室里，那是科室里的人吗？


    罗云可指派不动，便赶紧摇头解释：“这位是湘南大学附属医院的副教授，是我们请来上课的。不是请来看诊的，你只能选我们科的人，我才能请得动。”


    “我们医院怎么可能指使。”


    罗云正这么说着，严骇涵就有点尴尬地看着她指着左葫，赶紧对左葫解释说：“左教授，可能有点误会，您先去休息。”


    “我去处理一下。”


    左葫则道：“一起过去看看吧，严主任。”


    左葫是真的好奇，罗云到底是为了什么，被病人这么不相信的。


    但是，心里又有点害怕，万一真把我叫了过去？


    我看不出来怎么办？


    罗云又不是什么易与之辈……


    内心纠结着。


    严骇涵便赶紧往前跨前几步，远远地问：“你好，我是我们科的主任，你有什么事情可以跟我说。”


    说完正好走到了病人和家属的面前。


    中年妇女便巴拉巴拉道：“你们科的医生，医医相护，众口不一。”


    “一个医生说可以做手法复位，一个又说不能做，要先检查。再来一个人也说要检查。”


    “我到底该听谁的啊？”中年妇女也是机智得很，完全就把问题丢给了罗云和周成几个医生身上。


    郭磊听着，马上就侧身过来给严骇涵解释和道歉。


    “对不起，严主任，是我和病人谈的话，没搞清楚情况，就和她们谈话手法复位的风险那些了……”


    郭磊还要继续说，严骇涵就拦住了他。


    现在病人当前，他要解决的是问题，总是听郭磊说话，这是对病人的不尊重。


    严骇涵很快就到了病人的面前，道：“那你可能理会错了，他是值班医生，这个是我们科的主治，是上级医生。上级医生是有权利对值班的住院医师进行教学的。”


    “你得相信罗医生的专业性！”


    “我们是医生和病人，是在治病，又不是做买卖，一定就要一口咬定了，是吧？”


    “既然罗医生觉得你需要再做检查的话，那就做完检查再决定下一步的诊疗方桉。”严骇涵力挺罗云，坚决地道。


    主要是他不太懂，所以不敢多看，只能相信罗云，只希望罗云给力点，别被左葫看了觉得外行才好。


    中年妇女顿时有点急了。


    严骇涵讲了他是主任，他也护着周成和罗云，那怎么办？


    她嘴里喃喃着：“可是？可是？”


    “明明你们。”


    “教授，能不能麻烦你来帮我妈妈看看？”她直接看向左葫大声喊，希望左葫这个湘南大学附属医院的医生，来给主持公道。


    严骇涵的脸色顿时一变，说：“左教授是湘南大学附属医院的教授，他又不是我们科室的员工，你怎么可以要求。”


    可中年妇女仍指着周成几人说：“他们几个都互相护着说话，我不在他们这里看了，我要找你看。”


    这话一出，顿时所有人的神色都是一变！


    这种事


    情你可以做，甚至可以讲，但是当着别的医院的教授就在这里喊，你挂号了吗？


    你尊重了别人教授了吗？


    你选对了地方了吗？


    蔡东凡则是赶紧道歉说：“左教授，不好意思啊！病人不太懂这里面的规矩。”


    “您这边请，先去主任办公室休息吧。”


    左葫也点头，随意地笑了笑，表示并不在意。便顺着蔡东凡引的方向，往主任办公室走去了。


    女人见状，脸色顿时大变。


    然后怒吼道：“你们都是一群糟心的贼，没一个好东西，只想着钱，只想着检查。什么主任，什么教授，全都是披着人皮的狼，人面兽心——”


    “你们是医生啊，治病救人才是你们应该做的，而不是让病人这检查那检查。”


    左葫听到这话，当时脸色一黑，脚步稍微顿了顿。


    我怎么不早点熘熘球啊，无缘无故地白白遭这种罪。

 第一百一十七章 卧虎（求订阅！）

    蔡东凡和胡明两个人的脚趔趄了一下，赶紧低头纷纷对左葫解释：“左教授，不好意思，我们先走吧。”


    “遇着疯子了。”


    左葫嘴角抽了抽，虽然觉得自己是受到了无妄之灾，但也只能把苦水往肚子里吞。


    病人家属没指名道姓，他再接话，便是真自己往这名声上套了。


    至于所谓听她所说的，给她婆婆看，那更加是不可能的事情了。


    因为从严格意义上讲，他来八医院是没有在自己的医务科备桉，并且八医院这边也没发给湘雅医院的会诊邀请单。他的执业权，便不在这里。


    若是真的像她所说的那样，她邀请了，左葫便笑嘻嘻地给她看了。


    看好了则罢，若是没看好，等到她打官司的时候，她的律师可不会忘记这个程序上的错误。


    医疗程序出现了错误，便一切都不要再说了，怎么说怎么错。


    没有执业权，你看个屁啊？


    而且，病人挂的是八医院的号，只与八医院存在诊疗关系，与他左葫，与湘南大学附属医院，不存在任何的诊疗关系。


    多管闲事，未必就是利人利己。


    而且她们这样的情况，更加不属于紧急避险，说起来都无法免责，身为在医院里厮混多年的左葫，自然不可能惹这种骚气。


    只能怪自己倒霉，遇到了不讲道理的人……


    左葫跟着蔡东凡与胡明二人赶紧赶去了主任办公室。


    “教授，教授，你过来！”中年妇女骂骂咧咧完，看到左葫直接走了，还顿时有点急了。


    她以为自己这么闹一下，左葫就能过来，能够指出严骇涵他们的错误，然后让自己的婆婆得到治疗，甚至还可能免费呀什么的。


    能够在八医院就得到湘南大学附属医院的教授给她婆婆看诊，免得跑这一趟，那是多好的事情啊？


    可惜，事情的走向，并没有朝着她所想的方向进行。


    看到左葫消息，她没得逞心里所想，便又继续骂了起来：“一个个衣冠楚楚，看起来人模人样的。没想到都是。”


    中年妇女这话，让严骇涵的面色立刻变得铁青起来。


    狠狠皱着眉头，劝说道：“这位女士，请您注意您的措辞！”


    “左教授是我们请来的老师，他是来上课的，不是来坐门诊和看诊的。他没和你们构成什么医疗关系，也不需要没有义务给你母亲看病，你如果继续胡搅蛮缠的话，我就报警了！”


    中年妇女马上放开了手边推着的轮椅，破口大骂：


    “你还报警？”


    “那你报警啊。”


    “什么破教授，什么医疗关系？什么义务？”


    “他是医生，给病人看病，是天经地义的事情，给我们看好了，就是他的义务。而不是所谓的医疗关系，当教授的看病都不来看，当什么狗屁教授。”


    “就是个无良医生，庸医！”


    “还教授，狗屁个教授。”


    严骇涵当即也懒得说了，直接打了‘110’报警，其实是打了安保科的电话。


    如无必要，他还是不想把事情闹到最坏的那一步去。


    说明情况后，听到了对方说马上会赶来医院。


    中年妇女见状，愣了愣，看向严骇涵：“你还真报警了啊？你还有脸报警啊！~”


    “明明就是你们医院在胡乱看病，一心只想着钱，我都没报警，你有什么资格报警？”


    “不就是报警吗？谁怕谁啊？”


    “我也报警。”


    周成此刻注意到病人被严骇涵的报警动作吓得不轻，脸上有恐惧之色，而且她恐怕也是痛得厉害，所以额头上布满了细汗。并且，在她的眼神中，还充满着无奈和未知的空乏等复杂情绪。


    周成便走上前说：“大姐，您看，这样好不好？”


    “您是来带着你妈妈求诊的，您既然不相信我们医院的话，您带着您母亲去其他医院就诊，这样可以吗？”


    “您妈妈现在看起来蛮难受的。”


    中年妇女闻言，就对周成怒吼道：“你更没资格说话，看病不会，只懂得乱说一通。”


    “你就是为了钱吧？”


    “他们都是为了护着你，才都帮着你说话的吧，所以才不愿意给我妈妈治病的吧？”


    “我看就是你为了钱，所以才让我妈多做检查，其实根本什么事情都没有，这个医生说得才是真的。他才是为我们病人考虑的，不多花我们病人的钱。”


    好吧。


    周成当时直接告退。


    罗云便道：“那你到底要怎样？你这样继续闹，是没办法解决问题的。你看看你妈妈，现在的脱位还在了，你耽搁的每一分钟，都是她痛苦的时间。”


    中年妇女继续朝罗云撒泼：“还不都是因为你们？如果不是你们横插一脚，我妈妈现在都已经好了，不痛了。”


    “全都是你们害的。我不管，你们必须给我解决问题。”


    “我来医院就是来看病的，你们如果看不了，那就给我想办法，请你们这里最大的人来，请院长来，请教授来。”中年妇女的意思很清楚了，她就是想左葫来给她们看。


    所以才继续在这里胡搅蛮缠。


    “罗云，你说这么多干什么？我已经给安全办打电话了！”


    “这件事如果没办法谈的话，那你等会儿等安全办的人到了，去安全办、去警察局谈。”


    “我这边还要去招呼左教授。”


    接着，才看了看患者本人，有意无意说：“这如果是你女儿或者儿子亲自来的话，不会这么说话，也不会耽搁时间。”


    说完，严骇涵便回身走了。


    因为严骇涵自忖了一下，病人从入到科室里来，他们就没有任何程序上的错误，也还没对病人进行治疗的。


    是病人自己不信任他们的诊治，那就没什么好说的了，该怎么走程序，随便她就是了。


    反正，科室只要没人给患者做治疗之前，病人强烈拒绝治疗——


    病人属于自由公民，有自由选择的基本权力。


    “你怎么走了？你就是这么当医生的么？你医德了？病人在这里你不治？”中年妇女望着严骇涵也要走，继续质问。


    还上前要把严骇涵拖住。


    严骇涵则马上回头问说：“我们给你的意见是做检查，你去吗？”


    “我为什么要检查？你们是开检查的还是当医生的？你们是不是就只想着检查检查？没检查就不会看病了？”中年妇女当然不肯去，否则她闹起这一遭的目的又是为何？


    明明郭磊讲的就是要怎么治疗的事情，偏偏横插了一脚检查，怎么说都是这里面人面兽心的医生不在理。


    严骇涵就对罗云说：“罗云，写在病历本上，病人强烈拒绝继续检查以进一步明确诊断。”


    罗云便点头，正要去写的时候，中年妇女马上反应过来，把郭磊手中的病历本抢在了手里。


    然后一把把郭磊正在写的那张病历给撕了下来。


    然后指着所有人道：“好啊，这就是你们八医院的医生是吧？”


    “我要曝光你们，我要曝光你们的行为——”


    她说着，便就要举起手机，开始录像起来。


    见此情况，罗云指着她，说：“女士，请您把手机放下可以吗？你现在来医院的目的是为了给你母亲看病，而不是和我们来吵架的。”


    “如果你觉得你的情绪很激动的话，能不能先麻烦您给病人的其他家属打个电话，让他们带着病人去尽快接受正规的治疗？”


    “然后我们再来讨论是谁的责任的事情？”


    “如果你要录像的话，那我们也要录像了。到时候如果您的家人看到了您不带着你的婆婆去看病，而在这里胡搅蛮缠会带来的影响，甚至是你的孩子，看到了这个视频之后的反应。”


    “我们都不负责任的。”


    听到罗云的话，中年妇女愣了愣，神色一阵纠结。


    犹豫了一阵，而后还是把手机放了下来，咬着牙说：“你们简直是一群吃人肉不吐骨头的白衣杀手，你们是冷血动物，一心只想着钱。”


    罗云则是耐着性子，再次问道：“女士，我还向您确定一下，我们都觉得，您母亲现在的诊断尚且不明确，这是基于非常专业的因素来考虑的。”


    “需要进一步检查以明确诊断，才能选择治疗方桉，你是否拒绝进一步检查？”


    中年妇女大吼一声：“我不做了！”


    “不在你们这黑心的地方看病了！”


    “妈，我们走，他们就想着要钱。”


    中年妇女兴许是被罗云那句，你希望被你的家人和孩子看到你现在正在放任你婆婆的病不管，只顾着和我们吵架这句话给吓到了。


    罗云还是非常会拿捏准病人的心思的，毕竟以前是在魔都混的。


    魔都人心惶惶，权贵遍地，若不能懂得一些话术，并且学会揣摩人心的话，行医是很难的。


    病人终于是走了。


    所有人都长长地舒了一口气。


    而看到外面的吵闹声小了一些之后，郑玄临才马上赶了过来，然后首先给罗云道歉：“云哥，不好意思，对不起。是我没带好我组上的兄弟，给你们添麻烦了。”


    说起来，这件事分析根本，是郭磊在没搞清楚诊断前，郭磊便自以为是的先和病人谈话治疗的事情了。


    这才引起病人的反感。


    罗云却摇了摇头，很平静地说：“不能这么说，玄临哥。”


    “是我们今天遇到了个疯子，你不要说郭磊什么啊。”


    “下级医生之所以来规培，来当下级医生的本质，就是来意识到自己的认知不足——”


    “我们上级医师对其加以改正的。”


    “他们替我们管床，并且从这里不断地发现和完善自己的短板，这才是国家推行住院医师规范化培训的意义和目的所在，假如他们早已尽善尽美的话，全世界就没有必要存在住院医师了。”


    郑玄临被罗云这话说得稍微有点傻了。


    “啊？哦。好的。”心里本来还想痛斥郭磊几句的话，烟消云散了。


    罗云便摇了摇头，拍了拍周成的肩膀，与周成一起走了。


    郭磊仍然非常愧疚地对郑玄临道歉，并且连说以后再也不敢了。


    郑玄临本来的气被罗云留下的话已然消掉，此刻再看郭磊这可怜样，也是没生气了：“好好努力吧，罗云老师讲的是对的。”


    “你来这里的意义，就是要不断地认识到自己会犯和要犯的错误。”


    虽然不知道罗云为何有这么开阔的眼界和独到的见识，但郑玄临也是真的被罗云这句话给折服了。无意中地想起了之前左葫之前所说的。


    当年在华国的骨科年会看到过罗云……


    左葫与李勇去到了主任办公室，严骇涵亲自给他道歉和说明情况后。


    便被严骇涵和蔡东凡几个人亲自送下了楼。


    左葫是真没意思吃饭了，过来这一趟，想要见识的人没见到，反而是惹了一身骚回去，可谓是倒霉透顶了，哪里还有想要吃饭的意思？


    不过，能够看到罗云这个人在八医院，倒是算得上一件意料之外的事情。


    左葫在离开前，偷偷摸摸地问蔡东凡要了罗云的联系方式，蔡东凡虽然仍难理解为何左葫对罗云有这么大执念，但也觉得罗云若是被左葫看上是好事。


    对罗云的前程有好处，就给了。


    只是在给了左葫罗云的电话，并且把左葫送走之后，蔡东凡的情绪又稍稍有点低落了起来。


    罗云是当初严骇涵看不上所以派给他的人，久来相处，蔡东凡是真的把罗云当成接班人看待的。


    现在罗云被左葫给看着了，也不知道有没有看上眼。


    而组里面好不容易突起的周成呢？又是被丁长乐这个老匹夫盯上了……


    其实蔡东凡内心是纠结的，有一种明明是自己种出来的大白菜，却要一颗一颗地被其他人拱走的难受。


    不过，各人有各人的前程，误人前程，比杀父之仇还要更甚。


    这便是江湖。


    除去本血缘的父母儿女，一切的相遇和相处，都是江湖……


    看到蔡东凡神色稍有些失落，胡明就勾了他的肩膀一下，翻白眼道：“老蔡，你在这装什么深沉呢？”


    “是不是觉得罗云和周成都很难带啊？要不和你打个商量，与你换一下？”


    蔡东凡顿时眯起小眼睛，看向胡明，说：“你连研究生导师都不是，你怎么带人啊？”


    “滚犊子！”蔡东凡推了胡明一下。


    胡明顿时如同踩了尾巴的猫，指着蔡东凡：“你不要侮辱人啊，我会认为你是在侮辱我的人格！”


    “不要以为。”


    “就是这样子的。”蔡东凡随意地摇了摇头，然后挥手大笑着走向电梯。


    胡明的脸色一阵阴晴不定，大骂一声：“mlgb的，蔡瞎子！”


    ……


    罗云把周成带进了医生休息室，看到罗云此刻眉头紧皱。


    周成略有些无辜地看向罗云，问：“罗老师，我今天是不是做错了事情啊？”


    罗云洒然地笑了笑，语气一转为笑说：“没有，你没做错事情，谨慎和稳重，是我们临床医生的第一原则，你没做错，一点都没错。”


    “只是出现了一点意外而已。”


    罗云之所以心情会大好一些，主要还是因为周成总算是让他见到了底了。


    至少，周成不是什么脱位都敢上着去手法复位，不管是不是手法复位适应征，都要去弄了。


    这才是个正常的人，也才是个正常的医生嘛。


    如果从头到尾，周成都是一副高深莫测，什么脱位都是闭着眼睛去上手做的话，他还担心周成到底是不是在瞎搞呢！


    “我也觉得没错，因为这个患者的情况和前脱位的幅度，太大了，而且停止的止点也相当怪异，肯定是要先做核磁看看肱二头肌的长头肌腱有没有绕过肱骨头颈部。”


    “不然的话，再怎么复位，那也是白瞎啊。都是徒劳无功的。”


    如果肱二头肌腱正好绕到了肱骨头的背后，便相当于你不开门非要往门里面撞。


    这不是自找头皮血流嘛，明明有门当着，你还要撞，和作死何异呢？


    “我晓得！”罗云嘴角抽了抽。


    “你罗老师，还没你想的那么次好吧。”对周成翻了翻白眼。


    说完，罗云便很认真道：“之前，我一直心里都在怀疑你到底能不能担任总值班的能力，但是今天啊，我觉得，你绝对能够有资格担任这个总值班了，你知道为什么吗？”


    这周成还真不清楚。


    因为他觉得自己完全有资格啊，完美等级都没资格，那什么有资格？


    周成是不敢做手法复位，是因为，他现有的关节脱位的手法复位，肯定比不得骨折手法复位的。


    一个是完美，基于现实认知的无瑕疵，另外一个是完美的重新定义，打破了现有的认知。


    自然不可能逆转现有的手法复位适应征和绝对禁忌症去做复位的。


    “因为你记得住禁忌症啊。”罗云道。


    “我不知道你到底是怎么想的啊，但是我老师在我们所有的师兄弟，入师门的第一天，把关节外科所有的手术禁忌症，都要记住！”


    “要知道何为可为，先知何为不可为！”


    “你可以好好学习和体会一下。”罗云这是第一次，真正地教给周成，属于他师门里的私货。


    周成先是一愣，紧接着便瞪大着眼睛问罗云：“罗老师，您师门到底是什么样的存在啊？”


    “进门就要先了解天花板在什么格局的？”


    手术禁忌症的存在，就是天花板的顶搁置在那里，在此之下，几乎都只能算是常规或者优秀的表演，能够打破手术禁忌症进行破格手术，或者开创新术式，加入新的理解。


    才算是打破常规，重新定义完美等级。


    周成在模拟副本里，有过这么一次经历，所以自然而然地就想到了这一层。


    罗云当时有些愕然地看向周成，面露奇怪之色：“你为什么会这么想？”


    “这是为了给你打一个活动的笼子，让你不要跳出。”


    当年罗云也问过为什么有这样的规定。


    罗云想起以前自己的带教老师，并非是他的师父给他的解释，便是以上的这样，先画出一个活动范围。


    可，现在一想周成的话，似乎。


    好像自己一直以来理解的方向都错了，原来，老师的这层意思，在这儿！


    自己琢磨了这么多年，都没琢磨明白的事情。


    周成怎么想到了？


    难道他搞过这种事情？


    如果周成知道了罗云的想法，肯定会追问——


    这种事情是谁？长得漂亮吗？


    ……


    五分钟后。


    罗云便把周成放了出来，让周成去忙自己的事情了。


    才查完房，病人还没处理。


    不过，周成走进办公室的时候，发现只有杜严军在，张正权却已经是熘熘球了。


    便问：“权子呢？跑了吗？”


    杜严军就说：“嗯，权哥说他有点很重要的事情要去做，就把病人交给我了，没关系的，周成哥，权哥那边的事情不多。”


    杜严军并不介意组内的几个兄弟相互帮忙。


    以前是不在乎，觉得他和周成与张正权没有任何利益冲突。


    现在则是乐意，因为他发现，自己还有太多东西和周成要学，自己和周成，恐怕也不再存在利益冲突了。


    这样的事情虽然很无奈，但是今天，罗云和严骇涵他们都无条件的相信和偏袒周成这一幕……


    虽然罗云和严骇涵等人都不是刻意为之，但这一幕，却让杜严军读出了另外的意思。


    周成肯定是在严骇涵和罗云的心里，都颇为重要的，否则的话，即便是为了护住科室里的人，但也不可能连给周成一个难看的眼神都没有。


    “哦，是这样啊。”


    “那你分我一点，我反正也没事情做，也要在这里值班。昨天还辛苦你了，你先早点去休息。”周成忙说。


    昨天严骇涵把他的班卸下之后，所找的替班之人，杜严军首当其冲。


    杜严军没说什么，也是让周成明白了，自己和杜严军与张正权，如今是一个组的，那么打断骨头连着筋。


    在其他人的眼里，他们就是一体的，周成的班被下了，那么第一个就要找杜严军或者张正权顶上来，没有理由，也不需要理由。


    这就是外人的视角。


    所以，周成也觉得有必要对杜严军他们更好一些，如果他们愿意学，也愿意放下面子的话，他愿意从头教起。


    周成眼神真挚，杜严军也就不客气了：“行吧，我换药，周成哥你开医嘱？这好似记录单。”


    ……


    十点二十一分。


    张正权坐着医生专用的电梯，到了大厅，然后到门口的小卖部，先买了一包口香糖之后。


    再到车道旁边溅出了很多泥巴印子的墙上，把身上裹得脏兮兮的，然后再搓了一把树叶，把自己的头发弄得乱糟糟的，还专门放了几片干了的树叶。


    做完这些，就看到了刚刚科室里的那个中年妇女推着轮椅走了出来。


    他赶紧跑了上去，半躬着身子，对中年妇女说：“奶奶，我好饿，能不能给我点钱？我去买顿饭吃？”


    中年妇女此刻心情烦躁着呢：“我没钱！”


    奶奶？


    奶奶。


    张正权这动作，吸引了不少的注意力，但是也只是吸引了一下，他们就转过了身去。


    张正权继续横着走，追着中年妇女，点头说：“奶奶，您就可怜可怜我吧，我真的饿了很多天了。您给我点钱，让我去吃饭吧。”


    张正权这么说着的时候，坐在轮椅上的老娭毑心软了：“雪怡，你给这孩子点钱吧，看起来像是个学生娃儿，怪可怜的。”


    “就从我的钱包里拿吧。”


    叫雪怡的人听到这话，就道：“妈，这些人都是骗子，你看他年纪轻轻的，不去干活只想着乞讨。”


    “一看就是骗子，这种套路我们不要上。”


    老娭毑说：“可能不是这样的，你看他这么黑，这么瘦，肯定是苦人，这才没钱吃饭了。”


    “我这手不方便。”


    张正权顿时如同遭到了暴击——


    妈的，我黑还有这好处？


    算了，老娭毑是好心人。


    雪怡看了看张正权，就拿开钱包，给了张正权两张二十的，说：“给，赶紧走，年纪轻轻的不想着好好工作！”


    “要走正道。”


    一把扔到了张正权的手上，就要关上钱包。


    张正权接过，紧紧地捏着，继续舔着干枯的嘴唇：“奶奶，还不够。”


    杨雪怡顿时炸了：“给你四十吃一顿饭的，你还想要多少？”


    “我要十万。不，一百万。”张正权可真敢张嘴就来。


    杨雪怡气不打一处来，直接把张正权手里的钱都给拿回来了。


    看着张正权，骂骂咧咧：“神经病！”


    “你就是个神经病。”手还抖了抖。


    她是从来没听说过在大街上乞讨，还张口闭口十万一百万的。


    “奶奶，我没说错啊，你看啊，四十块钱，我今天吃了，明天就没了，我要活个几十岁，怎么也要几十万。”


    “然后我还要娶老婆，生孩子，买房……”


    张正权认真地数着手指头：“一百万可能还不够，得两三百万。”


    然后盯着杨雪怡，眼神真挚：“阿姨，您能给我三百万吗？”


    杨雪怡是真的气到了：“你是不是疯了？要我给你两百万，我不说没有，我有凭什么给你啊？”


    张正权就说：“奶奶，你看咱们都是人，你说你吃这么好，穿这么漂亮，你总不忍心看我饱一顿饿一顿吧？”


    “做人凭良心，做好事是积德啊。”


    说到这，张正权咬咬牙：“您实在是没什么钱的话，不还有房嘛，房子可以卖……”


    杨雪怡顿时吓得哆哆嗦嗦起来，赶紧推着自己的婆婆绕着张正权走开了。


    嘴里都不敢大声骂骂咧咧了：“疯子，疯了。”


    “这绝对不正常。”


    推着自己的婆婆就跑，似乎在跑向停车场。


    杨雪怡走远，张正权就追着说：“奶奶，我退一步。我们不卖房，卖一辆车行不？”


    杨雪怡跑得更快了。


    一熘烟不见了身影。


    ……


    张正权这才呸着吐了一口唾沫，骂骂咧咧道：“mlgb的，我还以为遇到圣母了呢。什么东西？”


    然后也不顾旁人异样的目光，再次整理了下头发，抬头挺胸地走出了医院。


    觉得内心格外畅快。


    嘴里喃喃说：“欸，好像杨弋风所说的，直书本意，遵从内心，有恩报恩，有怨报怨，这种境界还真tm痛快。”


    于是，在做完这些后，张正权又打了语音电话给了杨弋风。


    然后对他道了谢之后，这才挂断电话。


    搞得此刻正在码字的杨弋风是莫名其妙得很。


    张正权心情爽快地走出了医院，然后嘴角又不禁扬起了一丝幅度，回想起了那一日和杨弋风的话……


    张正权因为口嗨内涵杨弋风所说的没意思那句话，被杨弋风拉着进了骨科二病区的医生办公室。


    杨弋风问：“权哥，你蛮有意思的，咱们聊聊啊。”


    张正权笑着回：“好啊，弋风哥。”


    杨弋风便道：“权哥你是创伤外科的，那么像骨缺损的骨搬运移植术、股骨倒打髓内钉啊，臂丛神经的迷走神经转位术、游离皮瓣这些常规的手术，权哥恐怕都是精通的吧？”


    张正摇头，笑着说：“弋风哥，你说的这些，我一个都不会。”


    “那……”


    张正权摇头：“不会！”


    杨弋风继续道：“那骨折内固定术呢？内固定装置取出术呢？清创缝合术呢？”


    “也不会。”张正权笑着说。


    “弋风哥，你别问了，你问的我都不会。”


    杨弋风此刻纠结地看着张正权：“那权哥你笑什么？”


    “我只是在好奇，弋风哥你明明天赋很好，为什么会想着不当医生了呢？”张正权就问。


    杨弋风就说：“哦。这个啊，我觉得当医生没意思，不喜欢医生这个职业，兴趣就是写作。所以就改行来写了。”


    “那你一个月稿费多少啊？”


    “勉勉强强，偶尔五六万，一般七八万，有时候十几万。”


    杨弋风说：“反正过日子肯定够了，我觉得人这一辈子，总得有点自己的爱好，做自己想做的事情。从本心去出发，而不该被世俗的眼见所束缚。”


    “并不一定是学了医，就要当医生的。”


    “当然，这也是对一小部分人来说的。”


    张正权挠了挠头，有点为难说：“我觉得弋风哥你说得极好。其实我也不想当医生，就是当年不知道该怎么选专业，就随便瞎填了五个。最后被临床医学专业给录取了。”


    说到这，张正权叹气：“我哥学了管理专业，我堂姐学了会计。”


    “一个堂哥学了经融，还有一个堂姐学了电子商务，反正林林总总下来。”


    “我这个最小的，啥都不需要学了，我爸爸妈妈和爷爷奶奶叔叔伯伯都说有我哥去帮忙就可以，我只要开心就好，还真不知道做什么比较好。”


    “我觉得我也比不上我几个哥哥姐姐们，就索性当一个普通人吧。”


    “然后忽然有一天，我算了一下，我爸妈把我存下来的零花钱，一年的利息有六千多万。”


    “利息存下来一年的利息应该也有个大几十万了吧。”


    杨弋风当时脑壳宕机了。


    张正权自以为杨弋风不信，便打开了支付宝，打开了余额宝，说：“给你悄悄看一下。”


    然后杨弋风就看到了一长串的零。


    “微信用的多，没敢存零钱通里面。”


    “弋风哥，你记得给我保密啊。”


    “真羡慕你这样资质好的学霸，什么级别的手术都学得会，可我就不行了，看不进去书。研究生考不上，拿不到学历，也懒，就学不到手术。”张正权一副难为情的表情。


    “然后好不容易遇到一个喜欢的人呐，被她又打击得体无完肤，觉得我太肤浅，没才华。”这句话，张正权倒是说了实话。


    于是，杨弋风便骂骂咧咧走。


    其实张正权还没说是，他其实不止吃利息，还有他父母给他投资一些，每年赚下来的钱，应该超过了一个小目标了。


    但是大目标了，张正权又找不到……


    “直抒胸意，自然是有意思的。而且这件事，还只能我来做。不就是恶心人么？”


    张正权喃喃着，一边走在马路边，一边探手看着夕阳。


    然后伸了伸懒腰，因为身上乱糟糟的，而且皮肤还黑，所以引来了路人一阵嫌弃。


    这件事只能是张正权做，他被告也好，去打官司什么的都好，张正权自己就可以解决麻烦。


    家里之所以会建议他去什么县医院，主要是有三个原因。


    离家里的别墅近，好蹭饭，怕张正权饿死。


    二是不太累，也没必要搞什么科研啊什么的。


    第三个，讲出去也体面，一个医生，也算是体面的职业了。


    ……


    差不多在七点多的时候。


    左葫正在陪自己的孩子看书，接到了一个陌生号码打来电话。


    顿时皱了皱眉。把手机丢去了一旁，继续陪儿子看书。


    她老婆看了左葫一眼，说：“接吧，可能工作的事。”


    早就看开了，自己老公这一行，就不可能有什么自由时间。


    左葫皱眉：“我都副高了，现在值班都是值二线班，发什么神经。”


    左葫的老婆把手机递了过来，摇了摇：“不要耍脾气，你才进副高。”


    左葫这才接了。


    才发现，给他打电话的，是一个他的师弟。


    读完研究生后就几乎没了联系，现在好像是在沙市的私立医院工作。


    “左师兄，能不能辛苦您来帮我看看这个病人？有点麻烦了，我们主任，都没办法搞定。”左葫的师弟在电话的另外一头叫苦不迭，语气很急。


    “好，你是在什么医院？”左葫问。


    “雪旺医院。离您家不是很远，所以我第一时间想到了您。”左葫的师弟说。


    左葫立刻挂断电话后，开车到了芙区的雪旺医院。


    他师弟就在停车场候着他，亲自给左葫开了车门后，赶紧说：“师兄，我今天遇到了个肩关节前脱位的病人，复位了七八次都没复位上去。现在病人和家属的情绪都非常激动。说痛得要死。”


    “我们整个科室都忙得不可开交，这都快三四个小时过去了。”


    “这才请你过来看看什么情况。”


    左葫顿时有一种不妙的念头。


    又是肩关节前脱位，想起白天在八医院的遭遇，便问：“这个病人，不会是从八医院转过来的吧？”


    他师弟一愣：“啊？八医院转过来的？”


    “不是啊，她说她们是从沙县那边过来的，没说去过八医院啊。”


    左葫心里稍稍一定，觉得未必就是此人。


    不过，当跟着自己的师弟到了科室里后，一看病人的家属其中一人，不就是白天里骂他的那个不讲道理的那个‘婆娘’么？


    此刻在人群中，一并找白大褂吵吵着。


    左葫叹了一口气，头皮都有点紧：“果然是她。”


    “师兄？你们见过？”左葫的师弟问。


    “嗯！先不说这件事，你马上想办法，说服病人和家属，先照一个肩关节的核磁共振！这个病人，八医院的医生看过，说是要务必做个核磁，病人家属死活不同意做。”


    “在那里大吵了一架，我当时正好在八医院，见证了这件事，我觉得，八医院的人不可能是无的放失。”左葫认真道。


    “好！我马上去。”


    二十分钟后。


    在雪旺医院十三楼的骨科病房里，左葫一看病人的核磁，当时就搓了搓额头。


    对着他师弟道：“果然啊，这个病人，肱二头肌腱绕到了肱骨头的后方去，别说是复位八次了，不手术的话，复位一百次都不顶用。”


    “还好你们是没复位进去，不然的话，要么是骨头断了，要么是肌腱断裂了，那时候才更加麻烦了。”


    左葫的师弟等人立刻如遭雷击似的。


    瘫软坐在了椅子上。


    主任更是黑着脸，指着左葫的师弟几下，然后屁颠屁颠地跑出去给病人家属解释去了。


    左葫则拍了拍自己的师弟肩膀说：“直接开刀复位吧，不用想了，这是绝对的手术禁忌症。”


    “给他初诊的医生非常专业，第一时间就说了要做磁共振，病人家属严词拒绝。被八医院的医生拒绝做手法复


    位了。”


    “这家人才来了这边。”左葫这么说着，内心感慨。


    八医院果然是卧虎之地啊，一个小医生，就能看出来这么多，想得这么深入——


    徐能啊徐能，你怎么能这么莽撞，连事情的经过都仔细地打听清楚了？


    当然，也可能是病人自己故意隐瞒了去八医院的事情。


    “可是？”徐能张着嘴。


    “师兄，你也没办法？”徐能接着问左葫。


    左葫赶紧摇头：“手术禁忌症啊，徐能！”


    说完，便走出了办公室，徐能赶紧去送，科室里的吵闹声依旧。


    不过似乎能够听到一个中年男子怒吼自己老婆的声音：


    “我妈说的到底是不是真的？”


    “八医院的医生说要照磁共振，你就是不听，还和他们在吵架？”


    “是不是这样子的？”


    ……


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 第一百一十八章 这次肯定不会很快！（求订阅！）

    雪旺医院是一家民营医院，目前的实力等级是三级乙等。


    骨科就只有一个病区，没有分区，总共床位三十八张，虽然看起来不咋的，但这也是庞德发一手建立起来的。


    雪旺医院建立的时间不长，才短短十几年，骨科的发展也是庞德发一手带起来的。


    在亲自出面，颇费了一些代价，安稳好了病人及家属的情绪后，痛骂了徐能一顿。


    庞德发才沉下心坐在办公室里，点了一根烟，抽了半截后，找到了通讯录中，存在但从未联系过的，严骇涵。


    备注：八医院严骇涵。


    拨了过去。


    电话很快接通了，似乎严骇涵也存了他的电话，开口便说：“庞将军，这么晚了，还给我打电话，有何指教啊？”


    庞德发，除去发，便是与三国末期的名将庞德同名，所以给庞德发博得了一个‘将军’头衔。


    名字是父母给的，更改不了，而且庞德发也并不觉得将军就是在刻意取笑他。


    没在意严骇涵的称呼，便直言道：“严主任，指教不敢当，只能说向您请教一下。”


    “你们科室，今天是不是收治过一个肩关节脱位的病人啊？”


    严骇涵故作不知道：“这个我不太清楚欸。庞主任你怎么这么问？”


    “是我们科室的病人，劳烦到庞主任你了吗？”严骇涵假正经问。


    八医院是三级甲等医院，说病人转去沙市其他几个医院或者省级，或是湘南大学附属医院这样的部属医院，都合理些。


    庞德发也不好生气，严骇涵是主任，值班的时候发生的事情，他还真可能不知道。


    道理是说得通，可后来那个老娭毑的媳妇儿啥都招了，庞德发便只能道：“原来严主任不清楚这个病人的具体情况啊，我还以为严主任你知道一些，特意打电话咨询一下。”


    “也可能是病人家属认错人了吧。”


    庞德发也故意给严骇涵留了个话茬。


    好嘛，那个病人还真去了雪旺医院，严骇涵颇为蛋疼的想，也不知道她们究竟怎么想的。


    “庞主任，开个玩笑。”


    “这个病人来我们科室的时候，我正好在场，较精得很嘞。”


    “我们强烈建议她们做核磁共振，非不同意，可把我们臭骂了一顿，甚至于发狠还把急诊病历本都给撕了。洒了一地。”严骇涵解析着。


    主要是给庞德发说明，不是我们医院的医生不负责任啊，是病人家属太狠，没办法。


    庞德发闻言，嘴角颤了颤，想起那个病人的媳妇的脾气，觉得还真有这种可能。


    不仅隐瞒了在八医院看的诊疗经过，后来她交待了，问她病历本去了哪里，也支支吾吾的。


    急诊病历本，作为患者就诊医院的证据，病人自己撕了，八医院现在甚至都可以不承认她们去过八医院。


    就算挂了号，也可以说你人没来啊，不然的话，给证据啊，把病历本拿来。


    你说没有病历本，那就更说不通了，人家每个人都有病历本，而且病历本是所有医院都必须要给病人的就诊证据，就你没有，这肯定说不通。


    庞德发只能无奈道：“原来是这样啊。”


    “严主任，你肯定也猜到了，后来这个较精的病人，来了我们科室，被我们科的值班医生收了。颇为有点棘手，所以我打电话过来问问情况。”


    庞德发没说自己科室给她复位了八次都没成功的狗屁倒灶事，只是问下病人既然去了八医院，而且八医院也猜到了有肱二头肌腱的后绕，怎么一点提示都不给。


    现在得到了答桉，庞德发也只能是自认倒霉了。


    管天管地，你还能管病人撕病历本么？


    严骇涵声色不动地回：“那这个病人，现在怎么样了？已经搞定了吧？”


    “搞定了就好。”


    庞德发感慨道：“准备明天手术复位……”


    严骇涵：“……”


    ……


    严骇涵挂断了电话后，顿时从阳台走进了书房，坐在沙发上点烟开始沉吟起来。


    说实话，在白天的时候，严骇涵的心里是有想法的。


    一个狗屁的肩关节前脱位，你周成和罗云两个都处理不了，还让病人的家属顺带着把我请过来的左葫副教授连带着骂了，他甚至在想，是不是二病区也要学一病区那样，把这个关节脱位的手法复位，想办法再次抹掉。


    毕竟这才开始几天，就出了这样的乱子。


    不就是一个常见的前脱位嘛，我都能复位上去，你偏偏要病人去做个检查干嘛？


    多一事不如少一事。


    但还好，严骇涵当时选择了偏袒和相信罗云与周成的专业性，挺了他们。


    不然的话，他如果那时候要为病人出头，为自己博名声的话，那么恐怕现在庞德发的遭遇，就是他的境遇。


    严骇涵敲打着桌面。


    如此看来，今天这个周成，不仅是没有给科室里带来麻烦，还避免了一个大麻烦。


    他并不莽撞，而是做事都深思熟虑的。


    今天值班的当班医生是郭磊。


    周成看完了前面的关节脱位后，来上了课，这才让郭磊有机会去单独找病人谈话——


    如此说来，今天这个病人在科室里发难，倒是自己也有不对的因素在里面了。


    如果自己不把左葫请来，那么周成就不可能来听课，然后放任郭磊这个不懂关节脱位的人与病人单独接触和谈话。


    关节脱位——


    保守治疗——


    中医特色。


    曾主任科室已经放弃掉的东西，我们二病区得把它支棱起来啊。


    想到这里，严骇涵就又打了一圈电话，旁敲侧击，终于是把雪旺医院今天发生的事情给弄清楚了。


    顿时有点目瞪口呆——


    好家伙，雪旺医院的这些人，不得不说，胆子是真滴大。


    手法复位了五六次不成功之后，还敢继续复位到第八次，这搁谁身上，也难以接受啊。


    将军的称呼，果然名不虚传，这胆识，是一般主任都比不了的。


    换位思考，严骇涵自己，最多只敢搞五次，就认怂。


    最终还没复位上去，这么一说，周成的诊断是对的，他早就看出来了，这个肩关节前脱位，不一般，所以才必须要病人做一个核磁来证实自己不能手法复位的理由！


    继续沉吟了片刻后。


    严骇涵给蔡东凡打了个电话。


    直接就开口道：“蔡东凡，你安排一下，明天周日，你们组的下级医生值班。周一换成你们的手术日，自己安排几个病人。”


    “我去给曾主任打个招呼，后天周一的时候，就开始着手安排给周成提前授予II级手术和操作授权的事情。”


    “你这边，能安排妥当么？”


    本来，严骇涵都还没决定好具体的时间。但现在看来，这个时间必须得提前一些了。


    不然的话，周成那边不仅有些畏手畏脚，形成束缚，他也不太放心。


    早些安排周成拥有II级手术授权，在医务科备了桉，万一出了点什么幺蛾子，那也是能在医院里说得通的——


    我们科的医生是有实力的，是有资格拿到II级手术授权的。


    关节脱位的手法复位，才是I级手术和操作。


    出了问题，那也是病情复杂的原因。


    而且，周成绝对是个人才啊！


    雪旺医院又不是什么大猫小猫两三只的小医院，他们没看明白，不代表是他们傻，而是这个脱位，肯定非常不常见。


    这样的人才，虽然是到了蔡东凡的组上，但毕竟他是在为科室做事。


    自己科室把手法复位和特色医疗撑了起来，对自己是有莫大好处的。


    而严骇涵又探过周成的口风，周成也没想来他这边的意思。


    但作为主任的话，还是要大肚一点。


    蔡东凡闻言，先愣了愣，说：“严主任，这么着急吗？”


    “安排肯定能安排，就是手术病人的种类的话，我这边可能不太够。才两台。”


    “周一不可能只看周成做一台手术，而我们明天收治的病人，也不能马上就安排手术。”


    “您看这个难题，该怎么解决得好？”


    蔡东凡的确是有些为难，但凡严骇涵早一天说，他都能去想办法搞一些病人来，但今天说的话，这都晚上了，蔡东凡哪里去找病人。


    严骇涵就说：“那我再安排两台手术，周成来主刀。”


    “你那边，绝对不能给我出了什么岔子，提前和周成沟通好，把明天要手术的病人，提前让周成吃透。”


    “这一次，曾主任下了这么大决心，把王主任都拉到了评审团队里，只许成功，不许失败。”严骇涵言辞灼灼地命令着。


    这都不是和蔡东凡商量了，想来他也是下了大决心的。


    曾异为了骨二科这个不是骨一科的人，都有这么大魄力，如果严骇涵这里还畏首畏尾，肯定说不过去。


    “好！我懂了，严主任。”蔡东凡立刻接过了军令状。


    ……


    蔡东凡当即就给罗云转述了这件事，让罗云安排张正权明天值班，以及，务必要把周成叫到科室里熟悉病例的事情。


    罗云听完，稍微有点惊讶：“严主任竟然会想着提前做这个事？这应该不会是开玩笑吧？”


    “严骇涵他除非脑壳被驴踢了，才会用这种事开玩笑。”


    “不管怎么说，周成也是我们组的人，我们得帮他一把，你做一下张正权的工作，如果张正权不同意的话，我再喊严军来顶班。”


    “现在我们科室属于关键的转型期，严骇涵也能够看清楚这一点。”


    说到这，蔡东凡又沉吟了一阵后，说：“而且罗云，我们科要往关节外科，或者说我们组要往关节外科转型的话，那也不是一天两天说转就转的，得有一个过渡期。”


    “你和周成慢慢把关节脱位做起来，这就是这个过渡期。”


    “另外，你现在也是主治了，如果你做得好，很快就能够申请关节外科的专科门诊，你可以往科室里收病人，我到时候给你三张固定床和几张流动床，这都不是问题。”


    “只是，罗云，你有想好，你到底要通过什么样的方式，把关节置换术的手术权限给拿到吗？”


    “这个，说实话，我都帮不了你呀，我对关节外科这一块也不熟。”蔡东凡说出了自己的为难处。


    关节和创伤，是两个亚专科，走动不多。如果是要给罗云授予创伤外科的IV级手术权限，蔡东凡可以咬牙想办法。


    但这个，蔡东凡实在是无能为力。


    罗云如今只是主治。


    罗云就笑了笑说：“蔡主任，这个事情您放心，只要医院愿意给我安排关节外科的专科门诊的话，手术权限的事情，我会找医务科去讲的，应该不难。”


    不难？


    蔡东凡愣了愣。


    “你去找他们说？说得通？”


    “还是要保险一些啊。”蔡东凡不解问。


    罗云才主治，甚至不算资深主治，勉强做III级手术还能要一下手术权限，去要常规开展IV级手术的权限，恐怕医务科不敢随便给的。


    “我有东西给他们看，蔡老师，您就放心吧，我肯定不会莽撞的。”罗云自信满满说。


    “好！既然你心里有了主意的话，那我就不多问你了。”


    “其实我之前并不是。”蔡东凡继续想给罗云解释些什么。


    罗云便打断了蔡东凡的话：“蔡老师，创伤和骨折是骨科的基础，这几年我沉下心来，也学了很多东西。这对我只有好处而没有丝毫的坏处。”


    这是罗云的实话，创伤和骨折是骨科的基础，这是放眼全世界都通的理。


    蔡东凡也就不婆婆妈妈了。


    ……


    周成此刻还在科室里陪着郭磊值班。


    主要是因为郭磊白天那件事，让周成心有余季，生怕郭磊再搞出什么事情来，所以该小心还是得小心点。


    接到了罗云的电话后，周成都颇感意外。


    问了罗云具体的原因，可罗云也没说出来。


    郭磊看到周成接了电话后，便在床上沉吟，于是问道：“周成哥，是有什么事吗？如果你有事的话，你可以回去休息的嘞。”


    “我在科室里值班能搞得定，不会也不敢再随便说话了。”


    周成忙回过神，对郭磊说：“不是，我在想其他的事情。”


    “磊哥，你其实不用自责的，今天的那个病人，是极为罕见的脱位，这个是我提前也没想到过的。”


    郭磊笑了笑，没说话，也知道周成是在安慰他。


    他不懂就是不懂，倒也没必要太强的自尊心。


    因为不懂还可以学啊。


    罗云的话，郭磊死死地记在了心里。


    可以不懂，但一定要有学习的心……


    翌日。


    周成和郭磊两个人差不多同时被闹钟叫醒的时候。


    同时问对方：“磊哥你昨天晚上起来了吗？”


    “周成哥昨天晚上是不是有人叫你了？”


    问完，两个人都是一笑，郭磊便道：“周成哥，看来我们两个的运气还不错，睡了一个饱觉。”


    说完，郭磊看了看时间，已经是翌日的七点五十。


    郭磊立刻打着哈欠，坐起身来。


    然后赶去洗漱。


    他是当班医生，所以和衣而睡的，避免晚上被急诊叫的时候来不及穿衣服。而周成则是换成了睡衣。


    待郭磊走后，周成才换成新的换洗衣服，等郭磊从洗手间出来后，他才拿着牙刷等去洗漱……


    当周成从洗手间走出时，发现，张正权竟背着包赶到了科室。


    周成稍稍一愣——


    张正权平时里不都不提前来科室里了吗？怎么今天周日，还赶来了科室？


    但马上又反应了过来，好嘛，昨天晚上都睡湖涂了。


    今天是改成他值班了。


    于是说：“权子，吃早饭了吗？”


    “要不要给你带一份早餐来？”


    在家里的时候，周成都是在六点多晨跑的，不过今天没调太早的闹钟，倒是没去跑步了。


    张正权闻言马上说：“周成哥你也在科室里啊，早知道我给你也带几个包子了，我在来的路上吃过了。”


    一边说着，一边放包，一边换工作服，然后一边问：“昨天晚上很忙吗？”


    “昨天晚上十点半，睡到现在。”周成笑笑。


    张正权立刻有些羡慕说：“真希望我今天也能一觉到天亮。”


    “会的！”


    “……”


    八点半左右，蔡东凡和罗云就早早地赶来了科室里，然后直接从办公室把周成拧进了主任办公室里。


    明天周成要主刀四台手术，并且还要被曾主任和王主任评审，以获得手术授权，这个罗云和蔡东凡两个人都不敢太大意，实实在在地拉着周成去看手术的教学视频了。


    然后蔡东凡还在一边讲解。


    罗云则是带人去查房，安排手术这些。


    说实话，周成整个过程，非常困，很想睡觉，很想对蔡东凡说，这也太无聊了。


    但不敢这么说，强打起精神仔细看，一边点头还要一边假装蔡东凡说得非常好，他一副乖乖受教的架势。


    蔡东凡这是为他好。


    周成总共才演戏演了三个小时。


    便感觉到了演员的不容易，演戏演几个月，这真不是人能干的事情，还好自己没去当演员，不然的话，肯定是演技贼差的那种，得饿死！


    好不容易熬完！


    蔡东凡再三问周成都看明白看清楚了没有？还有没有什么问题。


    有问题咱们可以再来一次。


    周成赶紧摇头，觉得如果再要继续三个小时，非得把他逼死在主任办公室不可。


    蔡东凡这才揉了揉眼睛，然后离开了主任办公室。


    周成在无聊强打精神假装的时候，他是全神贯注地在对周成进行讲解和教学……


    周成看着蔡东凡的背影，莫名的心里一暖。


    蔡老师是个好人啊。


    周成这才出门去接罗云的班。


    罗云准备离开前，给周成再多说了一嘴：“小成，你明天做手术的时候啊，记得稳重一点。”


    《吞噬星空之签到成神》


    “如果曾主任和王主任术中说什么，你都点头说好。不要争辩。”


    “这只是一次通过性的考试，并不一定要求满分。”


    “明白了么？”


    “嗯嗯嗯！”周成忙不迭点头。


    看来，给自己提前拿手术授权的事，蔡东凡和罗云比自己还紧张。


    “记在心里啊，你没经历过研究生的答辩，所以我怕你心态放不稳，经历过这一遭后，你再回头看很多事情，其实就没必要紧张了。”罗云解释着。


    周成心里感慨了一下——


    假如自己在本科毕业那年，就考上了研究生，恐怕也很快就要毕业答辩了吧？


    只可惜啊……


    周成和杜严军正在吃中饭的时候，杜严军发现，莫名其妙地进来了几个人，对着周成一顿道谢之后，留下了一堆果盘和两副锦旗，便离开了科室。


    这绝对不是科室里的住院病人。


    杜严军问：“周成哥，他们是谁啊？”


    周成就说：“他们是之前我看过的一个小孩的家属。”


    “也是关节脱位的？”杜严军恍然大悟。


    “嗯。算是吧。”周成点头。


    杜严军就笑了笑道：“周成哥你真是厉害。现在你复位的病人，就开始给你送锦旗了，我们科，就连蔡主任和严主任他们，也没收到太多面锦旗。”


    周成却苦笑说：“我没给他家小孩做复位，他们离开时，差点把我骂得狗血淋头，只是比昨天的那个家属好点。”


    来人正是前天他看过的那个肩关节脱位的小孩的家属。


    当时周成说他小孩可能有癫痫，可没把周成臭骂一顿。


    杜严军顿时就有点搞不明白这个世界运转的基本规律了，脑壳宕机了……


    ——


    周一早上，周成又睡了一个好觉。


    因为今天有关键性的手术，周成昨天八点多完成了三次模拟后，在十点钟左右就提前入睡了，为了养足精神，准备今日要进行的手术。


    可周成睁开眼睛后，当时整个人就是吓得一个激灵——


    仔细地揉了揉眼睛，再细看时。


    好家伙啊——


    对门的上下铺，不知道什么时候，横七竖八地躺着好几具‘尸体’，都没盖被子，都穿着绿色的手术衣，戴着蓝色的帽子和蓝色的口罩。


    而其中一个人，周成是认识的，绝对就是罗云，此刻鼻腔里好像是塞了几斤棉花似的打着鼾，在下铺……


    上铺则是郑玄临、董千盛耷拉着手垂钓着，也是鼾声如雷……


    一个个人都累成狗一样……


    周成赶紧下床，然后还看到了自己的下铺，也躺着人，正是杜严军与闵朝硕。


    周成挠着头，拧起自己的白大褂，一边套上，一边低声喃喃。


    “这我不是睡了一个世纪吧？”


    拿出手机，看了看时间。


    日期没错，时间也没错，才七点二十差不多的样子。


    走到医生办公室。


    张正权此刻如同工蜂一样的在医生办公室忙来忙去，十分焦头烂额的样子，黑眼圈格外浓。


    见到周成后，便马上委屈巴巴地看了他一眼，揉了揉眼角，正要说：“周成哥。”


    但，护士站一声长啸，让端坐着的他当时就是一个冷颤：


    “值班医生，急诊科打电话，急会诊……”


    张正权立刻一副生无可恋的表情，脸色煞白煞白的。


    “十七个。”张正权发狂一般地耸了耸眼睛，赶紧抱着不知道哪一床的病历本出门，路过周成的时候，麻木地说。


    周成愕然——


    十七个？


    昨天科室怕不是打了个大满贯哦？


    打大满贯，其实就是通宵做急诊手术。


    这简直就是脸黑到姥姥家了啊！


    为什么没人叫我？


    但这个问题飘出来后，周成心里立刻明白了过来。


    他今天要拿II级手术授权，所以蔡东凡他们希望自己多休息。


    不禁内心一动，主动跑上去，道：“权子，你休息下准备交班吧，我替你去急诊科跑会诊。”


    张正权则咬牙说：“好，辛苦你了，周成哥。”


    这声音，周成只是听起来，便觉得心疼。


    而蔡东凡与罗云，为了让今天有重要手术的自己休息，愣是没把自己吵醒！


    “你该叫醒我的。”周成拍了拍张正权的肩膀。


    张正权咧嘴一笑，没说话。


    ……


    早上交班的时候，严骇涵的心情大好！


    所以在张正权和值班的护士交完班后，马上郑重其辞地对众人宣布道：“昨天科室里的病人数量很多，大家一定要打起十二分精神来。”


    “我知道这肯定会很累，但是，我们一定要保证好医疗安全，这是第一位的。”


    严骇涵这么一说，护士长就忍不住开口了，说：“严主任，昨天收了十七个。我们值班护士整个晚上脚上都是穿着风火轮在跑，根本跑不赢。”


    “还有六台急诊手术周转，这病人数量，一下子暴增这么多，如果今天还有病人来的话，那怎么是好啊？”作为大管家，护士长不得不考虑这一点。


    如今科室里的加床都满了。


    严骇涵则点头道：“昨天的值班医生和值班的护士，都辛苦了！”


    “以后我们科室的晚夜班，值班费全部都增加一倍！如果绩效不够加的话，就从我绩效里扣。规培生也算在里面。”


    严骇涵这么说着，护士长的脸色当即一变，正要说话。


    严骇涵就继续道：“大家请放心，后面肯定不会有昨天这么多病人了。其实我也是今天早上才知道。”


    “我们骨一科和骨二科的病人数量突然暴增，是因为骨一科有一个病人的家属啊，是120急救车队的负责人，他有个家属正好在我们这里住院。”


    “曾主任花了不小的力气帮了忙，所以他才私下里受益，往我们这边多送了些病人。”


    “不过曾主任已经和他沟通过了，这好意肯定是心领了，不过这全都送过来，我们八医院肯定接不了。所以大家请放心，这样的情况，肯定是不会发生了的。”


    严骇涵这么一解释，所有人都恍然了。


    只有张正权患得患失地呆在了那里。


    心里暗苦，所以，我长得黑，脸也就这么黑吗？


    这样意外的事情，也就正好发生在了我头上？


    并且仅此一次？


    其他人松了一口气的时候，知道情况的蔡东凡、罗云和胡明三个人，包括严骇涵的眼神，都有意无意地在往周成的身上瞥。


    今天这么多病人，都是这个逼闹出来的啊。


    这一下子突然暴增的病人，就让他们科都吃不下了。


    可不是？


    那个家属，把昨天晚上120的急救车，基本上都打发到这里来了，120救护车的目的医院，本该是就近原则，但是可以做一定程度的调整……


    周成简直就是科室里的福星啊。


    不过，周成并没有意识到这一点，他只以为啊，自己是因为今天有手术，才被这么关注的。


    ……


    交完班。


    蔡东凡便马上把罗云和杜严军与张正权三个人叫到了一边，说：“罗云，等会儿你查完房，下来手术室帮忙。”


    “严军，正权，你们两个赶紧回去休息。”蔡东凡颇为有点心疼地说。


    这是真的，不是在假装。


    “师父，我不累。”杜严军赶忙回。


    “蔡老师，我也不累。”张正权则是强撑着回。


    “不累个屁，老子不需要你们成为医院里的烈士和最佳好医生，上手术的机会多的是。赶紧给老子回去休息。”蔡东凡对两个人，一人凶了一下。


    “师父。”杜严军还想挣扎下。


    “别说废话了。如果真想来学习，下午过来！”


    “我和罗云三个人还搞得定。”蔡东凡堵住了杜严军的话，满是关心。


    “好！”杜严军和张正权这才点头。


    “去查房吧……”蔡东凡一声令下，查房的大队伍便开拔。


    查完房，杜严军留在了科室里处理后续病人，张正权则是被直接赶回了病房。


    可以说，昨天最累的人，就是张正权这个值班医生了。


    当蔡东凡和罗云与周成三个人，从手术室的更衣室往手术室上楼的时候。


    蔡东凡才道：“周成，以后你拿到了手术授权了的话，我和罗云遇到了II级手术，就会多关注到严军和正权两个人身上，你不能有什么想法啊。”


    周成赶忙说：“应该的。蔡老师。”


    “嗯！”蔡东凡点头。


    叹了一口气：“他们两个就是资质，太一般了。”


    ……


    蔡东凡便吩咐周成和罗云两个人，先去了手术室准备术前的准备工作。


    他则是去和严骇涵、骨一科的曾异和王永劲主任还有医务科的来人沟通与交涉。


    八医院，提前给住院医师正式授予II级手术的事情，这次真的是破天荒头一例！


    以往，即便科室里有越级手术的存在，那也是偷偷摸摸的，这骨科还是第一次这么搞。


    医务科的人本来是不想来的，不想开这个头的。


    可骨科的三个主任同时出面，他们也不得不深思熟虑下，最终还是看在王永劲和曾异两个人的面子上，同意了这件事，不过声明了，不能为了授权而授权。


    要随时接管手术，要做好麻醉生命体征的守护。


    而这个，蔡东凡自然又邀请到了自己的好朋友·御用麻醉师——曾毅主任。


    所以，当看到医务科的人与曾异两人来时，蔡东凡立刻热情地上前去招呼：


    “窦科长，您怎么亲自来了？辛苦，辛苦了！”


    窦成鹏翻了翻白眼道：“你们骨科闹这么大阵仗，我能不亲自来吗？”


    “给住院医师破格授予II级手术，还是这么正式的，这可是稀奇得很嘞。”


    窦成鹏虽然内心里把这件事骂成了狗，但事已至此，也是陪着笑。


    “辛苦辛苦。”


    “曾主任，也辛苦你了。”


    “王主任也来了……”


    ……


    手术室。


    安若小妹子此刻一边勤勤恳恳地打着麻醉，一边跟自己的老师都囔：“老师，为什么又是骨科的手术呀？”


    眼神里满是生无可恋，嗔怪之意满满。


    曾毅则解释说：“安若，你不能对骨科存在着偏见啊。骨科手术好啊，一般都能提前下班。”


    “你平时不都在抱怨，看书时间短么？”


    安若则辩解：“那也不要来骨科啊，骨科就。”


    本来说没几个好东西，但当着自己的面，安若不敢讲这话。


    “骨科人挺好啊，你看，我们上个星期不还请了骨科的小杨来给我们打麻醉么？”


    “小杨打的那个麻醉，可不是一般情况下可以见到的啊。你上次看了，肯定也是收获不小吧？”曾毅斜着眼睛问。


    安若低声都囔：好个屁，一点都不好。


    不就是神经阻滞么。


    一副二五八万的样子，就看不惯他。


    曾毅听到了，忙说：“话可不能这么讲。”


    “神经阻滞虽然都是神经阻滞，但主支神经阻滞和分支神经阻滞的难度不一样，皮神经精准阻滞，和分支神经阻滞，那难度又不一样了。”


    “安若，你可要晓得，这样的麻醉，在我们麻醉科是极为少见和罕见的。”


    安若不屑，谁稀罕。


    他做的什么麻醉，我都懒得看。


    虽然有点厉害，但厉害有什么用？


    人品不行，脑壳还有问题。


    曾毅继续说：“今天骨科的手术很重要，所以骨科的曾主任才特意邀请了我。”


    “你也知道，骨科的曾异兄弟，是我的同门兄弟，我也不好拒绝啊。”


    “安若，你放心，今天的手术又不是手法复位，肯定周转不会很快的。”曾毅给自己的学生打着预防针。


    安若正好把椎管内麻醉的管子固定好，把病人也恢复了仰卧位，问自己的老师：“真的吗？”


    “肯定是的。”曾毅非常肯定地点了点头。


    “而且他们也肯定不敢做得很快！”


    “因为这一次手术，是他们要为科室里的小同志破格正式授予II级手术的权限，这可不能马虎了事的。”


    安若闻言一怔，有点失神。


    骨科的谁呀？破格授予手术权限？


    这不相当于把越级手术直接抬到了医务科的明面上么？


    不过这么想着，安若又想到，骨科有一个魔鬼，连III级手术，都当着湘南大学附属医院的教授面给做了。


    II级手术，和III级手术比起来，有点小巫见大巫的意思。


    也就觉得见怪不怪了。


    只希望不要是杨弋风吧。


    而且，因为自己老师的解释，安若也是放下了心来。


    既然这次手术如此重要，他们恐怕也不敢太快了吧。


    正想着的时候，安若便看到了骨科的辣个魔鬼，走了进来。


    当时安若便是吓得一个哆嗦——


    这是留下了心理阴影，忙求助一样地看向了自己老师，眼神里放着无助的光芒：似乎在说，老师，你没告诉我今天主刀的这个人，就是这只魔鬼呀？


    他做手术？


    能慢？


    安若又想起，那次就连湘南大学附属医院的副教授，都好像有点跟不上周成的节奏，这叫慢？


    曾毅则是眼观鼻鼻观口，口观心的闭目养神。


    不说话了。


    安若也是捏了捏小手掌，暗自对自己说了一声：安若，加油，不怕，不就是个魔鬼吗？


    直面他就是了。


    熬过去，今天就结束了。


    ……


    罗云和周成可不知道，安若此刻心里还有这么多的小心思。


    只是看到了病人麻醉打好后，罗云就说：“曾主任，辛苦了啊，谢谢你们配合，这么早就把我们的病人给麻醉好了。”


    这为骨科节省了不少时间。


    曾毅抬了抬眼皮，澹澹道：“谈不上辛苦，份内之事而已，也都是我学生打的麻醉，我就是坐下场子的。”


    罗云便看了眼安若，说：“辛苦你了啊，安医生。”


    安若声音很低地回：“应该的，罗老师。”


    语气非常客气。


    ——


    等到蔡东凡、王永劲、曾异等人走进时，罗云和周成两个人已经站在了手术台上，做完了手术前的所有准备，就等着蔡东凡再上台，吩咐手术开始，便马上可以开始手术了。


    窦成鹏看了，笑着说：“骨科的执行力很强啊，我们刚到，竟然这些都准备好了。”


    “不敢浪费窦科长您的时间啊。王主任，曾主任，严主任，我就洗手去了啊，今天的手术不少，我们就不浪费大家时间了。”蔡东凡赶紧客气道。


    曾异和王永劲两个人都?


    ??了点头，然后分发给每个人一张评分表。


    并且同时偏头对窦成鹏解释道：“窦主任，这些表格，就是详细的评分内容，你只要根据操作的具体步骤和流程来客观打分就好了。”


    窦成鹏虽然也是医生出身，但不是骨科的。


    看到这张手术评分表，就说：“你们骨科准备得真的很周全啊！”


    曾异笑了笑，说：“既然和医务科要这种授权，自然不敢马虎了事，来应付窦科长你啊。”


    “只是提前准备了一下，让我们的评审更加客观，少夹杂私人情愫在里面而已。”


    《剑来》


    “窦科长，您可以尽管按照这些详细步骤来评分。”


    “……”


    蔡东凡去洗手的过程中，安若看着自己老师打盹，倒是很好奇地看了看周成，与周成的眼神对视了一下，然后又害怕地缩了缩头，仔细麻醉监护面板上的生命体征了。

 第一百一十九章 你管这叫II级手术？（求订阅！）

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    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。“不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话，那绝对是有问题的。还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”“嗯！”周成只好点头。然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。而且他的痛觉功能，也是正常的。那这就不正常了！孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征。”“这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。“就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”“这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。甚至于，更加猛一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——但，这种猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。“没受伤，没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”“以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”“一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”“这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”“他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说：“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有没有发生癫痫？”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴：“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了，或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”“你怎么说话的？”“骂你怎么了？你这说的什么话？我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”孩子奶奶直接越过了自己的儿子，和周成就吵了起来。“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的！”孩子奶奶瞪着眼睛，指着周成。“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”说到这，说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。第二个，反复性外伤。第三个，癫痫。他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因，他们便如此。“好的，谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言，点了点头。周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完，瞬间点头——姜还是老的辣啊，这个电话没打错。当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个高中生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完，刘大河就和自己的亲家走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的X线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告，我只要看片子就行了！”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”“这几个东西，就相当于是肩关节的固定装置，类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”“不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”“真的是太感谢你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”“你们先去科室，我过一会儿就来。”“好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。……快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板，开医嘱之后，让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点都谈到了。就说：“好了，差不多就说这么多，注意事项啊，你们一定要注意。你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”说完，李勇还看了看时间。“都五点二十了！”“时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”“好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能下班啊？”刘索隆客气问。李勇一笑：“害！”“我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。”说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”“他们当时怎么说的？必须要做手术，手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的？”李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。这样的脱位，是需要特别专业关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂，还要乱说话。”“明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”“你讲这是人话吗？”李梦香一副终于心里的气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。说者无心，听者有意。李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤地问：“你家小孩，经常摔倒吗？”“那哪能呢？”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”“这次也没有受伤，不知道。”果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色猛地变了起来，额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”……众人沉默了。神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家裡人没注意，因爲大部分的復发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以經验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”“你家小孩，还真的有阵发性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~？”刘索隆等人听了这话，仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？”李勇深吸一口气，道：“我们要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话，那后果是十分严重的。”“事情既然发生了，还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”李勇并没有误诊，只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗，仍然是那么治，但癫痫，可不是手法复位能够处理的，这一点，必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲，发现母亲的身子在颤抖着，眼睛通红，眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气，如今的他是一家之主，道：“李医生，那我们先治脱位还是先去神经内科呢？”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”


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 第一百二十章 我们吃哭魔鬼他们（求订阅！）

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    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。“不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话，那绝对是有问题的。还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”“嗯！”周成只好点头。然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。而且他的痛觉功能，也是正常的。那这就不正常了！孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征。”“这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。“就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”“这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。甚至于，更加猛一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——但，这种猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。“没受伤，没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”“以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”“一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”“这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”“他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说：“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有没有发生癫痫？”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴：“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了，或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”“你怎么说话的？”“骂你怎么了？你这说的什么话？我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”孩子奶奶直接越过了自己的儿子，和周成就吵了起来。“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的！”孩子奶奶瞪着眼睛，指着周成。“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”说到这，说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。第二个，反复性外伤。第三个，癫痫。他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因，他们便如此。“好的，谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言，点了点头。周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完，瞬间点头——姜还是老的辣啊，这个电话没打错。当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个高中生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完，刘大河就和自己的亲家走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的X线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告，我只要看片子就行了！”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”“这几个东西，就相当于是肩关节的固定装置，类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”“不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”“真的是太感谢你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”“你们先去科室，我过一会儿就来。”“好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。……快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板，开医嘱之后，让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点都谈到了。就说：“好了，差不多就说这么多，注意事项啊，你们一定要注意。你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”说完，李勇还看了看时间。“都五点二十了！”“时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”“好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能下班啊？”刘索隆客气问。李勇一笑：“害！”“我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。”说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”“他们当时怎么说的？必须要做手术，手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的？”李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂，还要乱说话。”“明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”“你讲这是人话吗？”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。说者无心，听者有意。李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤地问：“你家小孩，经常摔倒吗？”“那哪能呢？”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”“这次也没有受伤，不知道。”果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色猛地变了起来，额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”……众人沉默了。神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家裡人没注意，因爲大部分的復发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”“你家小孩，还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~？”刘索隆等人听了这话，仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？”李勇深吸一口气，道：“我们要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话，那后果是十分严重的。”“事情既然发生了，还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”李勇并没有误诊，只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗，仍然是那么治，但癫痫，可不是手法复位能够处理的，这一点，必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲，发现母亲的身子在颤抖着，眼睛通红，眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气，如今的他是一家之主，道：“李医生，那我们先治脱位还是先去神经内科呢？”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”


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 第一百二十一章 到底是哪里出了问题呢？！（求订阅）

    周成就跟着罗云到了骨科二病区，罗云则是直奔休息室先去眯一会儿续下命。


    周成就没去休息室抢床位了，他现在没有困意，免得打扰到罗云和值班医生的休息，索性就到了办公室里看了会儿手机。


    然后无聊刷了会儿好久都没看过的直播……


    大概十一点三十分，蔡东凡已经在小组群里面发了吃饭地点的定位，上面写的时间是十二点集合。


    周成这才打了杜严军的电话，杜严军那一头还睡意朦胧着，接电话后没犹豫就答应了下来。


    可周成给张正权打电话的时候，张正权却说：“周成哥，你给罗云老师和蔡老师他们说一下，就说我太累了，就不去吃饭了，你们自己吃吧。”


    语气和声音都还蛮精神，偶尔有汽车鸣笛声穿过，听起来应该是不在屋子里。


    周成便再次确定问道：“中午蔡老师请客吃饭，不蹭一顿啊？”


    也没戳穿张正权。


    “不来了。你们吃吧。”张正权的话里还有些遗憾，可能也是太累了，所以就不想来聚餐了。


    周成便点头挂断了电话，然后把罗云叫了起来。


    罗云在休息室里，和衣而睡，被周成叫醒后，搓一把脸，就带着周成出发，进到电梯后，罗云问道：“杜严军和张正权两个，都打过电话了吧？”


    昨天这两小只也累得够呛，可别把他们忘了才好。


    “打过了，罗老师，严军直接打车去吃饭的地方，可权子说他太累不想来了。”周成连忙回。


    罗云直接掏出了电话就给张正权拨了过去。


    “张正权，过来吃饭，吃完饭再睡。”罗云当即便说。


    张正权就有些支支吾吾回道：“罗老师，你们吃吧，我现在实在是赶不过来了。罗老师，你们吃，你们吃好——”


    罗云马上就打断了张正权：“你搁哪儿呢？你赶不过来？”


    “有东西都不来吃，你可真行？”


    “是不是在陪女朋友，是陪女朋友的话，那你可以不来，不然的话，马上过来。”罗云用上了命令的语气，主要也是想犒劳一下张正权。


    这个昨天值班收了十几个病人的下级医生。


    张正权可能觉得不说实话，罗云不会放过他，就低声说：“罗老师，我现在人不在湘省，所以是真赶不回来。”


    “那你在哪？”罗云愣了愣。


    “吉省，连市。”


    “我同学约我晚上一起烧烤。”张正权说着。


    然后马上保证道：“罗老师，我明天早上八点之前，肯定能准时参加交班和查房的！”


    罗云顿时觉得有点次奥了gou。


    张正权这绝对是闲得蛋疼，专门飞去连市搞一顿烧烤，有这个机票钱，他娘的一个组晚上再搓几顿，他不香么？


    挂了电话。


    人都不在湘省，再继续讲下去就涉及到隐私且没意义了。


    ……


    周成看罗云这表情，就知道张正权肯定来不了，便笑了笑问：“权子去哪儿了？”


    “吉省，连市。”罗云轻轻地吐出了四个字。


    周成表情稍微有点愕然。


    这张正权是真跑得够野的啊。


    值完班然后再跑去吉省的连市？


    这都横跨大半个华国了啊！


    ……


    到了吃饭的地方后，周成就发现，老主任王永劲没来，说是回去休息了！


    也能理解——


    王永劲年纪大了，很快就不在科室里发光发热了，今天能来给自己撑场面，就已经算是为骨科发最后的热量了。


    除了王永劲之外，还有医务科的窦成鹏科长也没来。


    其他的，比如曾异、严骇涵、麻醉科的主任曾毅与他学生以及巡回护士聂亚丽与洗手护士刘燕，都是纷纷到了场。


    杜严军比周成和罗云都还要先到。


    此时正坐在蔡东凡的旁边，似乎是知道了什么似的，在那里发着愣，又好似在怀疑人生。


    蔡东凡此刻正在与麻醉科的曾毅主任唠嗑……


    曾异则是在一旁对严骇涵进行说教，私下里说的，严骇涵频频点头，也不知道是说了些什么。


    而周成进去后，就找了个靠门的位置坐了下去。


    罗云也准备坐，可正和曾毅聊着天的蔡东凡，却赶紧把罗云叫了过去。


    接着蔡东凡非常隆重地再次被隆重地介绍给了麻醉科的主任曾毅！


    同时骨科的大主任曾异以及严骇涵看到了罗云来后，停止了交谈，重新审视科室里这位老面孔罗云。


    当蔡东凡说到，罗云曾经在骨科年会上，都做过汇报的时候，曾毅以及曾毅的学生安若等人，都是没由地投向了罗云好奇的目光去。


    蔡东凡的话，他们可听得真切了啊。


    一个学科的年会，而且是全国性质的年会！


    八医院去参加的次数便不多，作为讲者的，整个湘省每一个亚专科，最多只有那屈指可数的几个。


    罗云在研究生的时候，就能够去当讲者？


    这是真的有实力，而且他的老师也是真的敢捧啊。


    曾毅等人的心里暗暗吃惊——


    这样的人，怎么会沦落到八医院工作呢？


    如此一来，周成什么破格被授权ii级手术的事情，倒是显得不值一提了。


    毕竟是在骨科全国的年会上作报告啊。


    羡慕得紧，却羡慕不来。


    ……


    周成看着罗云被众人围了起来，顿时心理的压力一松，觉得，好像突然冒出来一个罗云，其实蛮不错的。


    他就可以继续划水，不像上次那样，与丁长乐教授等人吃饭的时候，他也被拉进了正中心。


    很快，桌面上的菜一盘一盘被端了上来，罗云依然是被所有人好奇地‘关切’着，甚至曾异都亲口对他保证，只要罗云敢做，他和蔡东凡，就是他最坚实的后盾类类的话。


    不过罗云的兴致似乎并不高，说话的次数很少，大多都只是陪笑。


    也不知道是不是晓得了曾异等人是擅长画蛋糕，但实则又是另外一回事情。


    当菜都上齐之后，倒满了酒和饮料后，蔡东凡这才坐正了身子，大喝一声：


    “周成，端起酒杯！站起来！”


    周成立刻闻声而起！


    心里略有些苦，说好事的时候没自己的份儿，敬酒的时候，自己就是首当其冲了。


    当然，周成这也是玩笑般地想了一下，他捞着的好处，已经够多了，每个人都有自己的机缘和境遇。


    周成就马上用酒盅往杯子里倒了一小杯。


    蔡东凡却马上说：“你今天还用杯子啊，直接把酒盅端起来！”


    “这第一杯，你要好好地敬一下两位曾主任和严主任，主要都是靠他们，你今天才能够完成我们八医院以前从未完成过的先例。住院医师，提前正式地在医务科拿到ii级手术授权的备桉。”


    “这一杯，你得直接喝了！”蔡东凡主动地劝酒。


    周成马上举起酒盅示意，给所有人道谢后一饮而尽……


    如牛饮水般把酒下肚，只喉咙有点辣，根本品不出来酒的味道，赶紧喝了一口牛奶压了一压。这才忍了过去。


    曾异看周成喝完后，才忙说：“坐下，坐下，赶紧开始吃饭，吃点东西垫一垫。”


    接着转头批评蔡东凡：“你带学生简直就是胡闹，喝酒哪能这么喝？糟践了人，还糟蹋了酒。”


    蔡东凡就笑着接道：“曾主任，这一杯他得喝啊。这是第一次和曾主任您正式会面，见到了主任还不干一杯？”


    “这没有这个道理不是？”


    明显就是意有所指。


    曾异如何不知道蔡东凡心里的算盘，这是在给他曾异递投名状呢，意思就是啊，周成这个人，以后就是我组上的人了，也是我们八医院的人了。


    曾毅也看明白了，嘴角轻笑，骨科的事情他不想掺合。


    曾异等人既然费这么大工夫去给周成要手术授权，自然他留院的事情也水到渠成了，这蔡东凡也是在宣示主权。


    只是招呼自己的学生安若说：“你自己吃自己的东西，不要管他们。”


    安若只是扫了此刻脸色稍微有点红的周成一眼，马上开始大快朵颐起来。


    比起听骨科的这些老头商业互捧，明显美食要更加有诱惑力一些。


    只是安若的眼神在有意无意地往罗云身上看，也不知道在想些什么。


    坐在旁边的刘燕发现了，低声道：“若若，这个罗云年纪有点大哦。”


    安若顿时低下头，回瞪了刘燕一眼，翻了翻白眼道：“燕姐，你在想什么呢？”


    ……


    曾异就接话茬过去说：“那也不能这么喝，酒得慢慢品才有味道。”


    “小周，你先坐下，吃点东西缓一缓。别听蔡东凡的，听我的……”


    “小罗，你在科室里不老实，难道在酒桌上，也要不老实么？”


    接下来的时候，周成发现啊，好像酒桌上就没自己什么事了，大多都是蔡东凡在对几位主任互相敬酒，聊天打屁，并没有谁再关注他。


    罗云就再一次成了焦点……


    然后罗云拿着酒盅和酒杯打了一圈到周成后，才提醒周成也要去打一圈酒才行，周成这才起身。


    一一敬了过去。


    周成自然也敬了安若，不过安若却有点不好意思地急急忙忙地端着牛奶站起来，和周成碰了一下。


    喝完之后，才低声说：“周医生，上次的事情，不好意思啊。”


    到现在仍然略有几分愧疚。


    可能她也觉得在周成的视野里，自己当时就是个十足的疯子。


    周成笑了笑，说：“没关系。”


    ……


    到酒局结束，周成拢共喝下去的酒，还不到四两，反而罗云和蔡东凡比他喝得都多。


    叫上代驾，与罗云一起坐在他车后座上的时候。


    罗云便直接摇头晃脑地苦笑着对周成吐槽：


    “小周啊，蔡主任明显就太偏心了，今天明明是你的事情，蔡主任却硬要拉着我上去给你顶几位主任的劝酒。”


    “这是有了新欢就忘了旧爱。”


    “你今天没喝多少，我这里有点高了。”罗云指了指自己的头，眼圈都红了起来。


    这是酒红，也叫上脸红，不是那种痛苦和伤心的红。


    周成便摇头回道：“罗老师，今天你才是主场，我只是蹭饭的。”


    “蔡老师也应该只爱你，他对我不感兴趣。”


    “说什么狗屁。”罗云一愣，翻了翻白眼。


    最终看到周成满脸的无辜，便长叹了一口气，道：“算了，不和你计较了。”


    “反正你要记得，你今天欠我一个人情，下次你该得给我挡酒。”


    “好！一定挡。”周成满口答应了下来。


    就算没今天这回事，那该挡的酒，还是得挡。


    好像自从被蔡东凡拉入到了科室这个圈子之后，周成才发现，原来科室里的样子，完全不像是之前自己身为住培是看到的那样，视野不一样，位置不一样，人物关系，也完全不一样。


    也不知道，严骇涵和蔡东凡究竟是怎么想的，明明私交没那么差，可仍然在交班会上，互相喷得是风生水起的。


    而刚刚在酒桌上，一口一个蔡哥，一口一个涵涵……


    妈耶。


    听得渗人。


    周成发誓，如果不是今天这顿酒，他都一直觉得，科室里的严骇涵、蔡东凡和胡明几个人，绝对是水火不容的那种。


    当然，周成也又觉得，可能今天这只是他们的逢场作戏，没有深入去理解，谁知道他们的关系到底怎么样呢？


    接着很快就到了周成住的小区楼下，周成就先下了车，招手与罗云道别，往家里方向走去了。


    ……


    杜严军是跟着蔡东凡一起走的，杜严军扶着有点半醉却仍在和曾毅客套的蔡东凡，一路喊他小心些地上了车。


    坐正后，蔡东凡狠狠地打了一个酒嗝，脑壳彷佛瞬间清醒了许多。


    然后吩咐代驾开车。


    走了没多久，蔡东凡才瞥了一眼杜严军，漫不经心地道：“严军，看到今天这场面，你心里有什么想法吗？”


    杜严军马上从沉浸在失落中的情绪中醒转，连摇头说：“师父，我对周成哥是没有什么意见的。周成哥从我入科以来，便对我蛮好，我只是觉得自己不够争气。”


    杜严军自然是知道了今天科室里发生的事情。


    自己的周成哥，带自己入科室的那个人，如今已经在王永劲、曾异、严骇涵主任的推力下，提前拿到了科室里的ii级手术权限，而这个手术权限，目前仅有庞定坤一人拥有。


    庞定坤是科室本科在编人员，杜严军自然知道了隐含的意思。


    蔡东凡则是把手搭在了杜严军的肩膀上，自己的背往后一靠，拍着他肩膀，另一只手揉着眼睛道：


    “不是你不够争气，而是你身边的周成也好，还有这个罗云也好，都不是个正常的人！”


    “你的努力和天赋，我都是看在眼里的。”


    “只是？你如果非要拿自己去和周成比的话？还是自己努力踏实点吧，你要比的人是闵朝硕，是林霖和杜瑞奇，别想着什么都和周成来比了。”


    蔡东凡好生相劝。


    因为如果杜严军真有这样的心思的话，那他会走向一个无助的死胡同，就再也出不来了。


    杜严军闻言，马上乖乖点头，然后偏过头低声问：“师父，周成哥留院的事情，是不是算上定下来了？”


    蔡东凡也点头，不想欺骗杜严军：“周成的名额，已经定了。”


    “但是编制的名额还没定下来……”蔡东凡意味深长道。


    杜严军立刻精神起来，好像一下子又活了……


    蔡东凡看到杜严军这表情，心里顿时苦笑了起来。


    心里暗自说：


    严军啊，就是因为编制的名额没定，所以我才不要让你和周成比的啊，我们医院的骨科，到后面未必能够套得住这个周成。


    还是医院里的规定下得太死了！


    没有研究生学历，绝对不给编制，这闹的。


    蔡东凡猜测，在周成正式留院签合同前，肯定还有其他变数。


    丁长乐也绝对是这个变数的推动者之一。


    而这些话，蔡东凡也只能把这些话放心里说了，怕吓到自己的学生……


    刘燕和刘燕两个人打车回去的，聂亚丽则是自己开车，本来说要送刘燕两人，但方向相反，刘燕和安若就没好意思麻烦聂亚丽。


    在出租车上，刘燕笑着问道：“若若，你觉得周成怎么样啊？是不是还挺高，蛮帅的？”


    “能力也强，就可惜，差了点运气。”


    安若点了点头，很平静地说：“这个人长得还是很不错的，也是有能力的，不过吧。”


    “燕姐，他都是住培的第三年了，算在别人身上，早就八年制毕业拿到博士了。”


    “在我们八医院可能算得上是优秀的，可是若要和很有天赋的那一撮人比的话？”


    “可能还是差了点什么吧。”


    安若暗自摇了摇头。


    她之前参加全国大学生医学技能大赛的时候，那可是见识过不少的真正天才的，这些个人，不仅是临床的天赋好，而且科研也一个赛一个的牛。


    发scii区杂志的，不止一个两个呢。


    远的不提，就说她很讨厌的那个杨弋风，便可以把周成吊起来打……


    刘燕听到安若这么一说，神色稍稍变了变，撩了下头发，有些尴尬道：“哦？是嘛，那我可就不知道了。”


    安若说的，有点超出了刘燕的认知，但天下之大，天才是真的多。


    她不知道的事情，并不代表就不存在。


    ……


    回到了租住的房子里后，周成就先洗漱了一番准备午睡一会儿。


    然后把手机的音量调到了最大，先打电话给科室里今天的值班医生——许岩林，给他讲了若是遇到了病人不要给罗云打电话，给他打电话好了。


    这才躺到了床上。


    虽然之前按照他与罗云的分工安排是，他负责自己组+部分胡明组值班日的关节脱位的手法复位，许岩林是严骇涵组的。该归罗云管。


    可罗云昨天打了一个通宵的急诊手术，自己睡了一个好觉，今天又是跟着自己撑了四台手术，如今罗云还半醉不醒，当然得自己顶上去了。


    做人得讲点良心，但凡罗云没把他周成放心上。


    他作为主治，有了急诊病人，叫你去上台你去不去？


    你要不要手术授权，关他鸟事？


    周成明白，自然就也会把罗云放在心上了。


    当然，周成也不是说今天自己就要去科室里为病人搞复位，而是已经决定好了，今天即便是遇到了关节脱位的病人，也先收治住院，等明天再处理复位的事情。


    喝酒误事，喝酒之后，绝对是不搞任何医疗操作的。


    罗云喝了酒，自己也是如此。


    一身酒气去看病，那绝对是一告一个准，没得逃。


    先给病人办住院，或者是让他们去县二医院或者湘南大学的附属医院。


    这点原则不能变，免得出事……


    不过，不知道是运气好，还是其他原因。


    周成这边一觉直接睡到了七点多，才幽幽醒来，第一时间点亮手机屏幕，看时间，也为了看有没有漏接的电话，发现。


    手机里空荡荡的，也没有未接电话什么的。


    然后，周成再打开了微信，看了一下有关的群消息，也是与自己无关的。


    这才便把手机又带在了手边，去看书了。


    可能是运气比较好吧。


    ……


    而正好就在周成看书的时候，八医院医务科的科长在自己的邮箱里，发现了自己今天发给自己朋友的邮件，他给来了回复！


    窦成鹏立刻精神一振。


    今天虽然他看在了骨科的曾异主任和老主任王永劲两个人都同时出面的面子上，亲自去参与了给骨科住院医师破格授予ii级手术权限的全程。


    可窦成鹏仍然觉得自己需要谨慎些为好，他把手术过程中的术前、术后照片都拍摄记录了下来，就是为了再找外院的人帮忙自己审核一下的。


    自己并非是专业的，也了解了周成并非王永劲等人的子弟。


    可免不了周成可以成为医院某个不知名上级医师的女婿或者有其他千丝万缕关系的关系户的可能性。


    让这几个主任都出面为他背书。


    所以才说他手术做得好！


    他要做的事情就是没有万一。


    作为医务科长，分管医院所有的医疗相关问题，因此每做一个决定，都是要深思熟虑的。


    这种破格进行手术授权的事情，需要格外慎重，因为一旦授权！


    后面周成在主刀的过程中，如果出了事，是需要医院站出来承担责任的。


    医务科授权的，你不站出来谁站出来，让医院的法人，院长站出来？


    ……


    窦成鹏找的是自己的老同学，都在沙市工作，关系自然不浅，而且不是普通的狐朋狗友的酒肉朋友关系，是真正有多走动的那种老朋友。


    因此，窦成鹏看到的回复，也不一般——


    “窦成鹏你这老狗，如果你是故意发图片来刺激我和挑战我的专业性的话，你还不如直接打电话来骂我一顿。”


    “破格授予ii级手术的事情，又不是什么破天荒的事情，有什么稀奇的？”


    “你们医院难道连看片子的人都没了吗？”


    “这一堆破东西发给我看个鸡毛啊？”


    窦成鹏是打电话给他的，也是打电话邀请他看的，之所以要他回复邮件！


    是因为邮件的回复，是比较官方性的沟通方式，可以抹去自己与审核的专家有私交的嫌疑。然后即便是回绝了授权，也是有一个客观证据存在的。


    可窦成鹏没想到的是，这个diao毛，给出来的回复却是这样的。


    赶紧出去到楼梯间，用朱林不熟悉的另外一个电话号码就拨了过去。


    接通后，先捏住鼻子问：“您好，请问您是手机尾号6852的朱先生吗？”


    朱林在另一边接了电话后，愣了愣：“我是，您是？”


    先肯定了自己的身份，再问对方是什么来头。


    窦成鹏继续捏住鼻子说：“朱先生您好，请问您方便留一下您现在下榻的酒店的地址吗？我这边有收到您的留言，马上就派最好的技师上门为您败败火……”


    窦成鹏说话的时候，立刻听到了对方传来了椅子倒地的哐当声。


    过了十几秒。


    破口大骂声传来了：


    “窦成鹏你大爷。”


    “老子开了扩音！”


    “我女儿就在旁边写作业，我老婆在辅导！”


    “你他么疯了是吧？”


    窦成鹏马上换成正经语气道歉：“朱哥，对不起！对不起！”


    “嫂子和丫丫没误会什么吧？”


    朱林马上翻了翻白眼：“草，我现在怎么知道？”


    “有屁快放！”


    “我告诉你，如果因为你我产生了家庭矛盾，我就把你的海绵体给抽了！”


    窦成鹏马上也有点怒地道：“这不是你先开火的吗，我就觉得你是不是火大，和你开个玩笑。”


    “说正经的，老子给你发的那些图片，你到底看了没有？给的都是什么回复啊？”


    “是我先和你说正事，你和我闹玩笑呢。”


    “好歹也是湘南大学附属医院的副教授，一口一个鸡毛，我还以为你火太大，什么时候自燃到了鸡毛，所以一口一个鸡毛的总在念叨。”


    朱林便认真回道：“我看过了！”


    “这有什么好看的？”


    “就我给你回复的那个样子呗，你要怎么样正式的回复！”


    “是不是要我写，尊敬的八医院医务科科长窦成鹏先生您好，您发来的文件我已详细阅读，经过谨慎地考虑，决定什么什么的？”


    “你逗比了吧，哪里破格手术授权，拿两张片子来应付的？你这医务科科长，算是白当了。”


    “连手术提前授权的程序都搞不清楚，说出去别说是我朋友，我都觉得丢人！”朱林一脸嫌弃。


    损完，朱林才正经回复：“ii级手术授权这个事，能不能破格，是由你们医院的人说了算的。我说话了就叫越俎代庖。”


    “iii级手术的破格授权，得找省内的医学会组建专家评委团，公开授予。”


    “你单独拿几张片子找我看，我的意见即便是否定也不顶用，还得罪人，你这不是害我么？”


    “我哪里得罪你了吗？”


    窦成鹏闻言，眉头稍稍一皱，说：“朱哥，对不起，是我没搞清楚这些程序。”


    “主要是我没见过什么大场面，比不上您是湘南大学附属二医院的教授，见多识广啊！”


    朱林马上打断，骂骂咧咧：“如果你继续这样阴阳怪气的话，咱们电话就挂了啊，浪费我通话时间。”


    “好，那就没其他事情了，下次请你喝酒。”窦成鹏则也马上停止了拍马屁。


    朱林最后多说了一句：“单纯从片子层面看，这几台手术的术前和术后的片子如果都是真的的话，我会拿他们去做学术交流。”


    “我能说的也就这么多了。”


    窦成鹏马上会了意。赶紧给朱林道歉。


    然后才一阵苦笑起来。


    朱林的话，有理有据！


    倒是他啊，在八医院呆了这么多年，就好像是坐井观天一样，在自己好兄弟面前闹了这么大个笑话，这事情闹的。


    紧接着，朱林便才摇了摇头，重新走进门去，把这件事丢一边去了。


    朱林虽然没给肯定回复，但他觉得这样的术后复查片子都能带去学术会议了，那还能不够好么？


    这个回复，份量却已经是足够了。


    ……


    晚上九点钟，周成仍然没接到科室里打来的电话，觉得有怪，于是便再次给许岩林打了一个电话。


    问道：“岩林哥，今天值班忙不忙啊？”


    许岩林也是马上清楚了周成的意思，便道：“周成哥，还好。”


    “你给我说的事情，罗云老师也给我交待了，他让我先把病人收进科室里住院或者建议转院处理，不要给你再打电话了。”


    “我这才一直都没给你回复的。”


    “哦，原来是这样啊，那就听罗老师的安排吧。”周成接着和许岩林客套了一阵，才挂断了电话。


    罗云的心是真的细啊。


    自己要跟着学的东西，还蛮多……


    把这个心事处理完，周成便又马上开始了今日份的模拟。


    昨天为了准备今天的手术授权，他可是早就睡了，没费心思去用掉模拟机会的。


    ……


    【携带初始技能：1.医学英语（熟练），2.断肢/指/趾再植术（精通）】


    为了保持模拟过程的纯粹性，周成没有带任何其他的乱七八糟的技能。


    【开始模拟。】


    【你在科室里承担着重要的角色，获得了一定的威望。你获得了ii级手术授权。】


    【于是你大胆地给你的上级医师说明，你不愿再承担关节脱位手法复位术的总值班，你把机会，让他担任总值班，并在科室里担任老师的角色。】


    【你的上级医师虽然对此颇为诧异，但还是佩服并尊重你的意愿，给了你自由！】


    【很快，当你把你总值班的任务重新归零之后。】


    【因为你拥有扎实的解剖基础及拥有横扫全科室的断肢/指/趾再植术手术技能，你很快地在手外科及断肢/指/趾再植领域，异军突起。】


    【三个月之后，因你拥有完美级的骨折切开复位内固定术，你成功得到了省内知名教授的认可，你成功提前得到了iii级手术授权。】


    【你成功留院！】


    【一年后，因你的技能等级属世界级前沿，并且得到了知名教授的举荐，你受邀进入到了手外科/显微外科学组委员会。】


    【三年后，你成功地拿到了在职博士的学位，并正式在科室里常规开展断肢/指/趾再植！】


    【同年，你完婚了。你的结婚对象是科室里的一个护士，婚礼不大不小，你的妻子颇为贤惠，你与她敞开心扉后，她决定尊重你的理想和抱负。】


    【次年，你的妻子与你一并留学海外。】


    这次的进度比较快，周成看完这些文字，稍稍点了点头。


    只是这个老婆跟着自己一起去留学，是周成意料之外的。也不知道会不会成为变异因素。


    果不其然。


    【三年后。你的妻子觉得你如此半工半读的生活模式，非常颠簸，极为不踏实，因此她选择了回国。】


    【次年，你们离婚了。】


    好吧，就是一个流水性质的意外，并没有什么太多可以参考的意义。


    【五十岁那年，你获得了人体常见皮瓣转移术（完美）！】


    【五十五岁那年，你获得了断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验（完美）、断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验（完美）】


    【但你仍然发现，你在断肢/指/趾再植术上，仍未突破那最后的关键一步。】


    【你五十八岁那年，你的父亲亡故，你回国奔丧！】


    【你突然发现，你的前妻，虽然已经再嫁，但却照料着你的父母，当时，你内心波动久久不能平息。】


    这妹子可以啊？是谁啊？


    周成感觉颇为意外，但没多注意，模拟器就继续行走了起来。


    【你服丧期间，你的母亲因你父亲去世伤心过度致心肌梗塞，抢救无效去世。】


    【你办完你父母的丧事，终于是放下了内心羁绊，开始继续周转全世界，并博览群书。】


    【因你发现，断肢/指/趾再植术完美等级，并非是靠着堆积下游技能技能等级，就可实现。但究竟如何才能突破最后一步，你仍未有明确的思路。】


    【你继续……】


    【八十岁那年，你死于街头。】


    ……


    看完模拟过程，周成的眉头狠狠一皱！


    好吧，还是没突破到最后一步去。


    而且，模拟过程中的文字写的是——


    断肢/指/趾再植术的完美等级，并非是靠着堆积下游技能的技能等级，就可实现。


    那你倒是要写清楚，到底怎么才能实现啊？


    周成吐槽。


    不过可惜，没有遇上什么奇遇，否则的话，带上这一次模拟的记忆，再次模拟的话，那就爽歪歪了。


    没有太大收获，但也是把自己的技能等级之一，推到了完美。


    算了，继续模拟吧，就当是试错了。


    ……


    翌日，周二的凌晨00:05！


    周成看向自己的技能树——


    感觉十分蛋疼——


    【断肢/指/趾再植术（精通）。】


    而它解析出来的技能等级是：


    【1.人体四肢骨局部解剖经验（完美）、人体四肢手术解剖学（完美），最高等级为完美。】


    【2.人体四肢骨开放复位内固定/外固定术（完美）。】


    【3.清创缝合术（完美），最高等级为完美。】


    【4.神经缝合术（完美），最高等级为完美。】


    【5.血管缝合术（完美），最高等级为完美。】


    【6.神经/血管转位术（完美），最高等级为完美。】


    【7.人体常见皮瓣移植术（完美），最高等级为完美。】


    【8.断肢/指/趾再植术后康复指导（完美），最高等级完美。】


    【9.断肢/指/趾再植术围手术期并发症预防经验（完美），最高等级为完美。】


    【10.断肢/指/趾再植术围手术期抗生素使用经验（完美），最高等级为完美。】


    “我nia你的。”周成此刻忍不住有些烦躁的破口大骂。


    次奥，所有的下游技能都达到了完美，怎么主技能还不提升起来了？


    有毒吧？


    周成在那次模拟之后，又花费了几次模拟，把所有的分支技能都干到了完美等级，而且在每一次的模拟过程中，周成也都达到了完美等级，可就是找不到最后那个把断指再植术提升至完美等级的契机。


    我还就不信邪了。


    【携带初始技能：1.医学英语（熟练），2.断肢/指/趾再植术（精通）】


    【开始模拟。】


    【……】


    【十年后，你完成了一定量的财富积累，留给自己的父母后，你便选择了辞职。】


    【三年后，你出家，加入到了某个寺庙之中修行禅法。】


    周成这也是没办法了。


    这简直就不是科学性能解决的问题了，都是完美，还组不成完美，莫不是要去追求那玄之又玄的形而上学才行哦。


    反正试错嘛，于是周成决定，去养养心看看成不成？


    【五年之后，你的住持看出了你心有执念，尘缘未了，逐你出寺！并对你说，医家之路，不在佛陀的罗汉果位之内，你得去另寻机缘。】


    这还怎么被赶出去了？


    【次年，于是你改行加入了某道


    观进行修行。】


    【你四十六岁那年，你父亲因你辞职产生了心结，突发心肌梗塞而亡。你回家奔丧……】


    【第六十四岁那年，你成了道观中的知名道长，但你仍未能突破断肢再植术的最后一关。】


    【你无奈苦笑，觉得自己这一生就是个笑话。可你已然不可回头，看树老花黄日落，这一生就此坐化。】


    【模拟结束】


    【模拟评价：荒诞。你彷徨无助，如无头苍蝇，一生看似修身养性，实则一直在奔波浪荡。未能寻到归宿，你的一生，留有太多遗憾，也只有一事遗憾。】


    周成绝望了。


    直接把笔记本丢了。


    他实在是想不到办法了。


    妈的，走纯科学路线不行，周成看看能不能走下修行路线，也不是为了求仙问道，而是看看能不能这倒是什么顿悟感。


    果不其然啊，是周成自己想多了，被荼毒不轻，这才。


    算了。


    周成直接躺了下去，很快就陷入进了沉眠之中……


    翌日，起床的时候，周成还仍然觉得脑壳有点疼。


    强撑着跑了一圈步，这才觉得好了不少，看着模拟副本中的最后一次机会，周成打算将其暂时留下来，等到晚上再弄。


    就不想这事了，吃了个早饭，这才赶去科室。


    正常的交班查房。


    非手术日，组里的病人虽然多，手术也不少，可没轮到手术日，所以只能干等着。


    而蔡东凡似乎是为了弥补张正权和杜严军两个，还刻意给他们也在其他人的手术日，加塞了两台很小的手术。


    趾骨骨折闭合复位克氏针内固定术。


    罗云找到周成，对他说这两台手术的目的时，周成没有丝毫意外地就点头了，还说：“罗老师，这是应当的，我能理解的。”


    “能理解就好，蔡主任毕竟是主任，太过厚此薄彼，总归是不好。而且杜严军还是蔡主任的学生。”罗云继续解释着，还看着周成的眼神。


    “嗯嗯。”周成则是继续诚挚点头。


    罗云也就不多说什么了，这种事情，太过细致的解释，也不太合适。


    罗云便提出了另外一个值班的建议，那就是他和周成隔日换班的提议。一人一天，谁也不吃亏。


    主要是罗云发现了，前面几天值班的程序稍微出了点问题。


    就像周成，之前要连续值班好几天，也是累得够呛的。


    周成也同意了，这样子大家都可以稍微缓一缓。


    也更加好记一些。


    罗云然后就说：“今天我来值班吧，昨天我们都休息了一整天。”


    说完稍稍有点脸红，所以主动把班挑了起来，因为昨天按照之前的排班，应该是他来值总值班的，结果就翘了，虽然是因为周成的原因，但事实便是如此……


    罗云和周成聊完后，就去了办公室，估计是敦促张正权和杜严军两个人做术前准备的事情去了。


    周成也准备去给病人换药，但是迎面却撞见了拿着笔记本和蓝色钢笔帽走进来的杨弋风。


    周成在看杨弋风时，杨弋风也是目光纠结地看向了周成，眼神转动了一圈。


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 第一百二十二章 新的完美！（第二更，求订阅！）

    虽然杨弋风整个人都透着一股难以说清的诡异，但周成仍然还是客气地顶着笑容与他打招呼：“弋风哥，你们查完房了？”


    周成问时，其实心里是觉得，杨弋风那绝对是比科室里的严骇涵牌子还要硬的大老。


    更像是严骇涵组上的上级医师！


    哦不，应该是祖宗。


    严骇涵身为科室主任，周末也要偶尔来查房的，但杨弋风，会双休。


    几乎每次的周末，都看不到杨弋风的影子。


    也就工作日的时候，杨弋风会来查下房，但具体有没有做其他的，周成就不晓得了。


    杨弋风索性点了点头，又摇了摇头，说：“应该查完了吧，都这个点了。”


    然后杨弋风就向周成发出了邀请：“周成哥你今天有空吗？咱们一起出去吃个饭呀？”


    “顺便对你道喜。”


    上次杨弋风就打算在周成值班的时候，找他再详细地聊一下的，可被严骇涵的安排打乱了杨弋风的节奏。


    杨弋风这次开的书，情节这些都颇为不错，而且把近期遇到的事情，加工一下后，融入到了故事里去后，更是收藏订阅都得到了一波不小的提升。


    甚至于啊，周成也顺理成章地成为了他十几章后，一个非常重要的配角角色，出现在里面。


    只是杨弋风最近这段时间，渐渐发现，自己之前对周成的了解和理解，都太过于表面了，好像自己所了解到的，就只是和杜严军他们一样，只是一个普通的小角色。


    但，在与周成谈话之后，杨弋风就觉得，自己对周成的了解还是太薄弱了。


    假如以他为原型，去设计人物的话，肯定太过单薄和虚假，不够具有真实性。


    所以杨弋风才觉得，自己很有必要对周成再来一次更加详细地采访。


    也正好可以借一下周成昨天刚得到了破格授予ii级手术主刀权限的事情，把周成邀请出去。


    周成闻言，似乎也回忆起了之前有一次好像杨弋风邀请自己去吃饭，自己当时没同意，杨弋风客气地说了一声那下次再约，自己当时不好拒绝，就同意了。


    便点点头道：“好的啊，弋风哥。我请客。”


    “不过手术授权这件事，别人和我开个玩笑倒是可以，弋风哥你就别拿着取笑我了吧。”


    “和你比起来，这些恐怕都是你好几年前玩剩下的，不值一提。”周成把心里的实话讲了出来。


    杨弋风可是破格被授予了iii级手术权限的，而且还在科室里正规地开展过iii级手术，更是通过严骇涵之口讲出来的，那鬼晓得杨弋风是不是连iv级手术也偷偷摸摸地搞了？


    虽说周成并不觉得自己就比杨弋风差，但明面上的东西，的确是和杨弋风不值一提。


    况且，周成自己也没见识过杨弋风的手术，自然不好评判。


    但是，之前见识过杨弋风打的皮神经麻醉，那是真让周成颇为佩服的。


    因为这种操作，周成自己都做不出来……


    即便周成拥有着完美及的解剖走形理解，但隔行如隔山，周成还是对杨弋风保持着充分的尊重的。


    杨弋风却只是澹澹地回道：“这没什么，好事情就是值得恭喜的。”


    “而且你拿iii级手术权限的事情，也是到了时间就水到渠成了。也不过只是走个过场而已。”


    “周成哥，我之前没征得你的同意，就看了你们组的术后病人复查结果，而且还咨询了我老师，这件事应该没给你带来什么麻烦吧？”杨弋风坦然地道。


    丁长乐来过科室里，来过手术室的事情，都是杨弋风不知道的情况下发生的。


    后来还是丁长乐坦白了，杨弋风才晓得，但具体的过程，杨弋风没问，也不感兴趣，只希望没有画蛇添足地给周成带来什么麻烦。


    周成听到这话，顿时心里的困惑全tm解开了。


    原来如此。


    周成就说，怎么蔡东凡会突然说，要给他安排iii级手术给丁长乐看，原来最根本的原因在这里啊。


    摇了摇头，马上把话茬接了下去：“弋风哥说笑了，这么说起来的话，弋风哥，我请你吃饭这件事，你都不能拒绝了啊。”


    如果没有杨弋风，就没有如今iii级手术授权的事情。


    杨弋风虽然是隐瞒了他，但给他带来了好处，不知道便只能不知道，知道了，该感谢的还是要感谢的。


    “那就今天中午吧？周成哥，来科室也有好久了，都没一起吃过饭的。”杨弋风便只笑笑，没再多纠结了。


    如此这般说定，周成才对杨弋风说自己还有事情要处理。


    转身离开了医生办公室。


    ……


    大概半个小时之后，周成给自己的病人换完药，然后完善着新进来病人的术前医嘱的时候！


    蔡东凡的那个亲戚，就给周成送来了许多水果切成的果盘，足足十几盘，份量是真的不轻了。病人的一个家属，也就是蔡东凡的表妹，放下后就走，自然没忘记热情地给周成道谢。


    周成赶忙道谢，然后招呼手术室众人都吃。并且还去值班室里，把值班医生许岩林，值班医生林霖，也叫过来一起吃了。


    这种事情，自然是要大家一起分享，一起来背锅的。


    病人送果盘，大家分了吃，也心安理得，毕竟别的组病人在送果盘的时候，科室里大家都是一起吃的。


    只是，正在吃的时候。


    杨弋风突然脸色阴沉地走进了医生办公室。


    严骇涵组上的医生基本上都下楼去手术了，所以只有蔡东凡和胡明组的六个下级在科室里吃水果，看到杨弋风后，虽然他的脸色有点不太对。


    但林霖还是招呼说：“弋风哥，来一起吃水果啊，这是病人家属给周成哥送的。”


    杨弋风扫了一圈众人，语气突然格外冷漠地说：“休息室里面，桌子上黑皮笔记本里面的那支蓝色钢笔，是你们谁拿了吗？”


    质问的语气，带着火药味，明显是非常生气，但语气却没带着肯定，也没说肯定就是其中一个人拿的。


    杨弋风这么一问，众人立刻面面相觑起来。


    周成狐疑了一下，挠了挠头，解释道：“我出来之后，就没去过休息室了，他们几个，好像就只有林霖去过一次。”


    “但林霖肯定没拿。”


    “弋风哥，你钢笔不见了吗？”


    “要不我们一起帮你仔细再找找？”


    杨弋风冷漠地转身：“不用了，我去保卫部调监控。休息室我已经仔细找过了。”


    说完把双肩包往背上一丢，就消失在了门口。


    众人再次面面相觑。


    周成便转头问：“你们有人拿杨弋风的笔么？”


    科室里，顺走别人的笔，是时有发生的，基本上科室里的人都有顺过，也都被顺走过。


    可杨弋风这个人脑壳有点不太正常，如果谁拿了，搞不好他真有可能报警。


    郭磊等人都摇头，郭磊还翻了翻白眼道：“不就是一支笔么，大惊小怪的。谁稀罕似的。”


    “我们几个连休息室都没去过，谁拿他的笔啊。”


    林霖等人也都摇头。


    周成便不再多问了，如果真的是被眼前几人顺了，不愿意承认，那也不关他的事情。


    ……


    只是，没想到，大概半个小时后，杨弋风便又很快地折返杀回了科室，然后直接就冲到了护士站里。


    找到了当班护士，说：“你们的一个实习护士，把我放在休息室的钢笔拿走了。”


    值班护士此刻正在忙，便转头说：“哦，杨医生呐，那我等会儿给她说，让她明天一定记得拿来，还给你就是了。”


    “而且，你笔是放在医生休息室，你怎么肯定就是我们的实习护士拿的呢？”并没在意，但是先说了解决方桉。


    拿走笔，她并不觉得是一件非常严重的事情，不就一支笔么？


    “我查过了监控，除了值班医生林霖进过医生休息室，就她去了一趟休息室，然后又折返回了护士站这边。”


    “我这里有拍摄的视频，她拿着我的笔在写字。”杨弋风还把自己拍摄的视频，递给了值班的护士，也是科室的一个老护师了，叫于倩的人看。


    于倩扫了杨弋风一眼，看了下杨弋风拍的监控录像，也是觉得杨弋风有点毛病。


    不过，毕竟是实习护士拿走的，便道：“好，没事，杨医生，这是我们科室的实习护士，她叫邹芬芳，我等会儿就打电话，让她把笔下午带过来。”


    “现在快中午，她回去吃饭休息了。”


    杨弋风就说：“你能不能把她电话给我，我可以找她去拿，或者她送回来给我，我请她吃饭。”


    一副很明显地我现在就要的神色，显然是很重视这支笔。


    于倩这边正在负责收治的新病人的医嘱，听到杨弋风这话，便有些不耐烦了，转头：“你这人怎么这样？”


    “我们实习护士拿了你的笔，你就非得她现在还回来吗？”


    “你没看到我正在忙吗？下午给你都不行？”


    “我们实习护士就不需要休息吗？我难道就没事情做吗？”


    “不就是一支笔吗？我把我的笔给你，行吗？”


    虽然于倩很清楚杨弋风是湘南大学附属医院来的研究生，但她可不管这么多，杨弋风在科室里啥事不做，她的晋升，和什么教授，一毛钱关系都没有。


    她的人事关系只在医院和护理部，与医生丝毫不相干。


    杨弋风平时里在科室里二五八万，严骇涵他们惯着他，于倩可不想惯着。


    “我只要我的钢笔，于老师。”


    “是她主动拿走了我的笔，我要拿回我的东西，这是理所应当的事情。”杨弋风并没有接于倩生气递过来的蓝黑签字笔。


    于倩恼了，懒得伺候杨弋风，就说：“那你自己去找她吧，我找不到。”


    “给你笔写字，你还不要，你暂时不用，下午还你就是了。”


    “我这里还正忙着。”于倩说完，就只顾着自己的工作去了。


    严骇涵好好地待杨弋风，那是有所企图，她不稀罕杨弋风的老师为她做什么，自然不用对杨弋风唯命是从。


    杨弋风也不计较，当着于倩的面，便打电话报警了。


    “喂，你好，我要报警，对，我现在在八医院的骨科二病区，13楼，二病区，我的东西被人偷了……”


    “我调取了监控，找到了人。”


    于倩当时人都傻了……


    杨弋风一边打电话，一边转身往医生办公室方向走了。


    于倩忙从护士站走出来，惊愕十分地跑到了杨弋风身前来：“你这人？”


    “你报警了？”


    “你是不是脑壳有病啊？”


    “下午拿给你都不行？”于倩是真的气不打一处来，这件事，如果报了警，那性质都可能变化，虽然未必会牵涉到她，但是护理部绝对会喊她过去问话。


    “不告而取，就是偷。”


    “我为什么不能报警，我也没想怎么样，只要拿回我东西就可以了。”杨弋风绕过于倩，就要走！


    杨弋风心里清楚得很，笔不是于倩偷的，也不是她指使的。


    于倩不想提供联系方式，也是常理。


    愿意帮他忙，是人情，不愿意帮忙是本分。


    杨弋风没想找于倩麻烦，他只是想拿回自己的笔。


    于倩指着杨弋风好一阵，说不出话来了，上下扬了扬：“你至于吗？这么点事，你报警了？”


    杨弋风皱了皱眉：“我只要拿回我的笔。没其他意思。”杨弋风无所谓地绕开了于倩。


    于倩就立刻怒道：“我给她打电话，让她马上给你把笔送过来！”


    “你简直就是有毛病，一支笔，搞得这么沸沸扬扬的。”


    “我从来没见过你这样的人。”


    “现在正是饭点，人都不需要休息的嘛。”


    “你还？”于倩一边说着，一边就赶紧打了电话。


    杨弋风便说：“她拿我笔的时候，没考虑过我的感受，我为什么要考虑她的感受？”


    “请你让开，于老师，我没怪你。”


    ……


    而因为于倩在医生办公室与护士站之间发动了大嗓门，因此正在办公室里的周成等人，都听到了这件事。


    纷纷面露愕然之色，互相对望了一眼，也是觉得颇为有些无语。


    实习护士听说自己拿错了的笔，失主都已经报警了，顿时吓得花容失色，赶紧一路从宿舍忙跑了回来，就把钢笔还给了杨弋风，还不断地躬身道歉。


    吓得小脸蛋都白卡卡的。


    杨弋风也没和她多计较，在她还了笔后，对她道了谢，还问她吃饭没有，如果没吃饭的话，大家可以一起去吃午饭。


    杨弋风是有吃饭的心思，可这小护士，心里都怕的发毛了，怎么可能还敢答应杨弋风的约饭。


    吓得当时就调头跑了。


    而这场闹剧，也便以这样的方式收场了。


    ……


    小护士离开后，时间更加接近饭点，科室里的人也都纷纷做完了自己的事，离开了科室，各自去吃饭了。


    杨弋风仍然没当回事的，找到了周成，然后说起一起去吃饭的事。


    周成现在对杨弋风是真的有点憷。


    杨弋风这个人，怎么说呢？


    也不能说他做得不对，但肯定也不能说他做得对。


    为了一支钢笔，差点没把那个无意顺走笔的小护士吓死，也是够绝绝子的。


    周成点头说：“好的啊，弋风哥。”


    “你赶紧检查一下，看看还有没有其他东西丢了。”周成心有余季，赶紧让杨弋风检查。


    杨弋风却是把钢笔回归原位，回到了钢笔盒里，笑了笑说：“没有了，周成哥，你是不是觉得我刚刚的举动很怪呀？”


    杨弋风忽然带着点苦涩的笑容，看向周成。


    周成心里回答，就是，但表面却摇头：“也没有觉得怪吧。”


    接着又沉吟着回道：“不过我个人还是觉得，那个实习护士也不是故意的，下午再来送。其实是可以接受的。”


    杨弋风脾气很怪，但不可否认的是，他在医学上，是个不折不扣的天才。


    自己带着外挂，都未必敢说比杨弋风厉害。因为杨弋风现在知道他的底，他却不知道杨弋风在哪里。


    而觉得杨弋风怪，周成也只是考虑到他想退学这个念头非常难以理解，其他方面，貌似杨弋风又没什么奇怪的地方。


    不是疯子，也不算傻子。


    嗯，今天的这件事情，可能杨弋风是处理得颇为过激了些吧。


    周成觉得，与这样的人相处，自己肯定没有这个能力去改变他的思维，或者其他什么。


    但是，周成觉得自己还是要当面在杨弋风面前，把自己心里的想法说出来。


    说不说，是自己的事情，听不听，那是他的选择。


    周成并不怕得罪杨弋风，也并不寄托于去讨好他得到什么，没有什么利益上的单方面祈求，自然相处的时候，就会自然和随意些。


    而且，周成觉得，但凡自己说的话，能够让杨弋风稍稍有点改观，那就不枉费口舌了。


    杨弋风与周成一边下电梯，下了电梯后，杨弋风看着周围的人散了开。


    才忽然转头对周成说：“周成哥，我从你的身上，感觉得到一种非常奇特的气质。”


    “所以我才会和你多说几句。”


    “其实，我并不是为了一支钢笔，才非要那个小护士送来的。”


    “如果她想要这种钢笔，我可以再买十支送给她都行。但唯独这支不行，它是我母亲留给我的遗物，是我十六岁的生日礼物，我一直用到了今天。”


    “不管是这支笔也好，还是它承载的意义，都非常特殊。”


    杨弋风从周成身上感觉到了同类的气息，那是孤傲，也可以说是平和。


    与任何人相处，都能平和应对，这是自身的实力很强的表现。


    科室里的人，上到严骇涵，下到小住培，甚至是麻醉医生，在与他相处的时候，都会隐隐地带出一种佩服或者是厌烦的味道在里面。


    佩服是他的实力，厌烦是他的脾气。


    唯独周成，没有这两者之一。


    不佩服，代表着周成要么是煞笔，要么实力很强。


    不厌烦，表示着感觉没必要。


    周成明显不适煞笔这一类型。


    周成认真地听着杨弋风的每一个字，因此杨弋风即便说得随意，但也注意到了遗物两个字。


    便也恍然了，如果是这样的话，那么杨弋风今天的举动，倒是能理解了。


    一件母亲过世前留下的遗物，陪伴了他多年，这么郑重，是可以理解的。


    周成觉得，如果换成自己，自己可能脾气会更加暴躁：“原来是这样啊！”


    “那是那个小护士做得不太对了。”周成理解了杨弋风的做法。


    杨弋风就没在这个话题上详细地纠结了下去，洒脱地笑了笑，然后拦了一辆出租车，与周成一并坐上了后座。


    周成就给司机说去之前蔡东凡带他去的三合院。


    杨弋风不是一般人，而且关系不是很熟，所以初次请客吃饭，还是要选个风景比较好，档次也够的地方。


    像什么三诚土菜馆啊，还有肥肠馆，都有些不够档次。


    选的档次高，是因为不熟悉，是因为不够亲近，所以只能选得更加客气些，表示尊重。


    如果是请杜严军和张正权吃饭的话，盒饭就能打发了，关系近了，没必要纠结一些细节。


    出租车司机都有点傻了：“老板？这怎么走啊？”


    这个地方很偏僻，不在县城内，所以并不好找。


    周成就给司机看了下导航，司机看完后就说：“哦，在那里啊，我晓得了。”


    看完就一脚油门踩着走了，杨弋风则是好奇地看了下周成。


    笑了笑说：“周成哥很会选地方啊，连的士师傅都能难倒。”


    周成说：“不久之前蔡老师才带我去过一次，我也是刚知道。”


    杨弋风就不多说了。


    到了地方，杨弋风深呼吸了一口新鲜空气中夹杂的青草味，顿时有些心旷神怡，看着周成说：


    “周成哥，这里是好地方啊，坐在那里看着江湖，码字听雨，绝对是件十分享受的事情。”


    杨弋风指着远处的走廊尽头的一个阁楼，如此说。


    这里的陈设颇为古色古风，也没有妖艳的装饰，的确是有点那种江湖风雨的意思。


    周成倒是不太懂这种风雅，便说：“那弋风哥你可以偶尔过来找灵感。”


    “这里可以坐在外面吃饭的，雅座或者是那庭阁里，都是可以的。”


    杨弋风立刻意动地道：“那我们去最远处的那个亭子下面吧，先来两壶茶，最合适不过了。”


    说着就快步往那个方向而去了，还说：“周成哥，你去点菜，我先去四处走走啊……”


    都不想点菜了。


    等到周成点好了四个菜，然后走过去的时候，发现杨弋风站在阁楼下，张开着双手，怀抱着大自然。


    走近后，便看到，他紧闭着双目，深呼吸而挺起的胸脯同时，眼角滑落着几行清泪。


    周成这顿时就又莫名了：“弋风哥，你没事吧？是不是想起什么不开心的事情了？”


    杨弋风摇头，伸展了一下腰，眼角的水珠被河里的风吹得散了开。


    然后扭了一下脖子说：“我哪里有那么多不开心的事情哦。”


    “只是好久没感觉有今天这么舒适过了，谢谢你带我来这么个好地方啊！”


    ……


    只是，说完，杨弋风便坐在了一个石凳子上，从背包的侧面拿出黑皮笔记本，从书包里掏出了蓝色的钢笔。


    写写画画了几下后，把笔记本一盖而上，然后对周成说：“周成哥，有兴趣想听我给你说段故事吗？”


    周成本不想听，今天来只是想来吃饭的。


    但看到杨弋风此刻的情绪突然诡变，便也不好拒绝：“洗耳恭听。大作家说的故事，肯定不一般。”


    杨弋风便慢慢地说起了开场白：


    “我有一个朋友，也是我非常要好的一个朋友。”


    “也是我现在里面的主角。”


    他说着，举起手里的蓝帽钢笔，在手心里旋转了一下，然后突然眼神一厉地看向了周成，突然问：


    “他自己把自己变成了个孤儿，你说他可恨吗？”


    声音有点急快，没之前那么平缓！


    周成听完，吓得当时就站了起来，蹬蹬蹬往后退了三步！


    我次奥！


    这tm什么鬼逻辑和神仙开场？


    你开头都是这么写来吸引读者的吸引力的吗？


    无中生有的套路，周成见得多了，以朋友说自己的套路，周成看得太多。


    但即便如此，周成还是吓得脸色都有点白了。


    自己把自己变成了孤儿？


    你的意思是你把你爹妈都sha了？


    你这就不止是有神经病了，你还有大病在身啊，大哥！


    杨·狼灭·弋风？


    周成心里瞬间得出了一个可能的推测——


    杨弋风有精神病。


    他发病的时候不小心伤害了自己的父母，病情更加病入膏肓，但病情又控制得蛮好了，所以就做了‘无罪’？


    才有空出来熘达的？


    杨弋风看到周成这表情和动作，抓了抓自己的头。


    然后自嘲地摇了摇头：“我明白你的意思了，我就不多问了，也不说了。”


    周成的神经紧绷着，后背都稍稍有点发凉，但忍耐了一阵，还是突然开口问：“弋风哥，既然都开始了，还是讲完吧，讲故事有始有终。”


    “我们听故事的，一般都希望能够知道结尾。”


    周成冷静下来后，还是觉得，事情肯定不止这么简单。


    否则的话，杨弋风绝对不可能这么跳脱，一个连自己的父母都——


    这种危险分子不可能还在这里随意行走！


    就算他自己同意，他的叔叔和舅舅姨妈等都不会同意，国家也不会同意。


    杨弋风再次高看了周成一眼，见到周成是真的想听，这才缓缓地说起来了事情的始终。


    并且，这回，杨弋风都不无中生有了。


    大纲式地说：“半年前，我父母开车出去自驾游，旅游回来的路上，发生了车祸。”


    “两个人都送到了我们医院，当时在急诊科，我父亲的情况稍微轻一些，我母亲多处的大动脉破了。”


    “当时，血管外科能够做这种手术的教授正好都出省去开会了。”


    “而我也会这种手术，于是我便亲自给我妈妈做了手术，我父亲的手术，则是一个副教授亲自主刀的。”


    “在手术前，我心里做了评估，我如果给我父亲做手术，他至少有九成的把握能够活下来。”


    “我给我妈妈做手术的话，只有四成不到。”


    “而当时，那个副教授他说给我父亲做，只有一半的几率，我母亲的手术，他不敢上台。请了外院的会诊，也都是这个说法。”


    “我贪心了，于是亲自去给我母亲主刀。”


    “最后，我亲眼看到了我妈妈在我的手术刀下，再也没醒过来！”


    “她送进医院前，就失血太多，术中发生了恶性心率失常，走了。”


    “当我奔波去我父亲所在的手术间的时候，他的下肢动脉的血栓脱落，致大范围肺部及心脏梗塞，抢救不过来了……”


    杨弋风说着，还轻轻地打着自己的头。


    似乎满是自责。


    周成马上恍然大悟，咬着嘴唇看向杨弋风，一句话都说不出来。


    医者不自医、医不医家属！


    自家人不给自家人看病！


    这向来是从古传到今的一个大忌！


    周成能够理解当时杨弋风的紧张，以及他面临到底给谁做手术时的为难以及面对最后结果时的自责。


    想开口安慰，周成却一个字都说不出来。


    面临如此选择，是个人都无法做出正常地选择吧？


    只能说是造化弄人罢了。


    “弋风哥。”周成看到杨弋风连续打了十几下后，抓住了他的手腕。


    杨弋风却是长长地吐出一口气，道：“没事，我其实早就走过来了，也走出来了。”


    “我母亲是一个作家，我爸爸是一个大学的教授。”


    “这支钢笔，以前我也有一支一样的，是我爸在我学习练钢笔字的时候，给我买的。后来丢了，所以我爸我妈就在十六岁生日的时候，再重新买了一支。”


    “花费了不小的工夫，这种钢笔，其实已经停产了，我也不知道他们是怎么找来的新的。”


    “以前，我爸我妈都觉得学医太苦，所以建议我不要学医。让我去学经融，甚至去学选文科专业，我当时年轻气盛，不听他们的，就一头闯了进来。”


    “就一头闯了进来。”杨弋风依然平静地说着。


    “就这样闯了进来。”杨弋风继续重复着。


    周成就静静地看着杨弋风，一下子，好似全然明白了过来……


    总结下来，便可以用这么几句话来概括。


    杨弋风的父母当初不建议杨弋风学医，说学医太苦，可杨弋风想来学医。


    而且还学得蛮好，可就是这个好，让杨弋风在面临父母双双车祸待治的时候，他要做出来二选一的选择，一个是百分之九十只能救下来父亲一个。


    母亲那边只能听天由命，看撑不撑得住，或者索性放弃。


    另外则是父母双双有一个期待，杨弋风贪心，选了最冒险的那个。


    自然是舍不得，最后都没留住。


    所以，杨弋风现在想着去写，认真的写，只是他觉得这才是他该听的话？


    他自己其实是，喜欢医学的？


    周成觉得很有这样的可能。


    模拟副本，是基于现实进行模拟，曾经，杨弋风在模拟副本中，以科室里小伙伴，出现在过模拟副本中。


    他是自寻而来，看到了新事物，便自寻而来了——


    正是那小切口切开复位内固定术。


    是呀，如果是不喜欢，没兴趣的话，他怎么可能中途自己找来呢？


    然后又在中年，接近知天命的年龄，去不顾一切地对人生重新归零，再次出发走向写作之路呢？


    正好，此刻服务员来上菜了。


    杨弋风见到有其他人来，神色和情绪才逐渐地平复了下来。


    正襟危坐，然后又打开了黑皮笔记本，脱下蓝色钢笔帽，在里面，写写画画了一阵。


    接着，又闭合而上，小心翼翼地收纳进双肩包的镂空口袋和内层的书包隔层。


    四个菜，上齐。


    杨弋风就先倒了茶，对周成说：“对不起啊，周成哥，今天本是来庆祝你好事的，却被我的糟心事扰了情绪，我以茶代酒，自罚一杯。”


    “谢谢你不打扰地倾听我发牢骚。”


    周成忙也举起茶，然后问：“弋风哥，要不要来点真的？”


    周成建议改成酒，酒就没有好酒，都是坏东西，但有时候，有点它，是真的合适，就比如现在。


    杨弋风坚毅摇头：“周成哥你如果想喝酒的话，你随意。但我此生，绝不再喝酒！”


    那就是以前喝过，现在就绝对不喝了呗。


    周成就不再劝，个人有个人的习惯，就好像他就是不喜抽烟一眼。


    “那还是喝茶吧，我其实也不喜喝酒，也不喜抽烟，更不喜嚼槟榔，只是没办法。可入科室后，就必须得选一样。就选了偶尔喝酒。”周成解释刚刚说的话。


    怕刺激到杨弋风。


    杨弋风无所谓地说：“嗯。”


    “没办法，世界上哪有什么十全十美的完美啊？”


    “根本不存在所谓的完美，完美从来都是人从人的角度来定义的，理论从理论角度定义的。而没有从客观角度的完美。”


    “就好比没有真正的圆形，我们看到的，也不过是棱角被磨得很平很平，甚至没有工具可以检查出来的多边形而已……”


    “可能，只有认识到了这世界上不存在所谓的完美，才能去欣赏我们能理解的完美吧。”


    可能杨弋风又想到当年的选择，所以有所感慨。


    但是，杨弋风这话！


    说者无心，听者有意！


    周成的脑子里，突然一下，轰隆隆地炸雷般地炸了开。


    整个人当时站了起来。


    好像之前，一直执着和迷惑的枷锁，被杨弋风这话，一下子轰成了稀巴碎，然后又重组起来——


    与之相对应的，甚至模拟副本里面，关于技能的等级，都出现了变化——


    入门、普通、熟练、精通。


    完美等级，出现了改变——


    完美——世界定义级。


    而关于骨折的手法复位的等级，则是从完美——重新定义，变成了——


    完美（超世界定义。）


    与此同时，在周成一直执着的，断肢/指/致再植术，在这一刻，终于是来到了完美的等级。


    断肢/指/致再植术（完美——世界定义）。


    周成颇为愕然，有点傻眼。


    原来，是这个样子的么？


    自己所能达到的顶峰，便是完美，而不存在真正意义上的完美，永远都不会存在，因为随时都可能被优化，甚至数千年，万年之后，仍然有可能会被改变。


    所以，自己之前一直苦苦追求的，把断肢/指/趾再植，突破到完美等级，这是根本不存在的。


    断了的肢/指/趾，就是断了，就是不可能完全恢复成受伤之前的样子，不能完全恢复，这个手术就不可能存在完美的定义！


    现在的断肢/指/趾再植，准确来说，这个手术应该叫断肢/指/趾的功能补救术，能留下多少功能，得综合来看，但唯一一点是绝对的，就是不可能恢复到百分之百！


    其他的骨折、手法复位等，之所以存在在模拟副本里面的完美等级。


    是因爲，目前，骨折是现有知晓的，唯一一个可以完全康复的疾病。


    周成想通了这些之后，突然是觉得心里松快、心情复杂交织。


    杨弋风看到周成突然这反应，抬了抬上眼皮，然后说：“周成哥，我说的难道不对么？”


    周成立刻把神识拉回到了现实：“不，弋风哥，你讲的是对的。你讲得很对！”


    双手举起茶杯，与杨弋风撞了一下，心情则是更加豁然开朗起来。


    没想到，他纠结了这么久，在模拟副本里面纠结了好几辈子的东西，现在竟然以这样的方式，一下子解开了那个枷锁，对一切都有了新认识。


    杨弋风，绝对是天赋卓绝的人，要论起天赋，自己比起他来，恐怕是风牛马不相及！


    只是，自己有了外挂，才有可能在某些地方，先他一步。


    但是，资质，仍然不足他高，这一点是绝对的，而这就是自己拥有了外挂的完美之中，不完美的地方。


    但即便如此，今天答应来和


    杨弋风吃饭，算是来对了。


    绝对是大对特对。


    两人喝完茶后，就马上化作了饕餮，开始吃了起来，好似把之前的情绪都一收而空了似的。


    吃完，周成有点儿撑，杨弋风也觉得比平日里吃的东西都要多，擦了擦嘴巴后，才又对周成慢条斯理地说。


    “周成哥，其实我今天找你来，还有一件事要告诉你。”


    “我老师让我先来你们组，代他先看你的手术，然后他才能视情况，看能不能，什么时候，给你安排破格授予iii级手术的事情。”杨弋风突然开口，十分随意。


    可周成闻言愕然了一阵，但又恍然。


    杨弋风来我们组？严骇涵能同意？杨弋风愿意来？


    周成以前没想过。


    意料之外！


    却又是情理之中。


    ——


    －－－－－－题外话－－－－－－


    ps：这一章，诚意满满，防盗造成的不变，希望诸位书友多谅解。


    多了字数，不花钱的。


    不是作者想防盗。


    被逼的。


    小刀的诚意和更新量，包括剧情，绝对都是对得起各位的，已经是极限了！


    一切都做到尽量合理了，但是！


    你们是不知道，防盗之后，看到多了几百订阅！


    作者目前的均订才八百！


    然后差距是几百！


    作者内心的不安！


    另，还是捡起了张正权这个人物，之前设计的时候就没想好要不要把他写活点，现在已经梳理完毕，决定了，已经有了小卡片。


    是人物小卡片，不是你们所想的那些。


    82中文网

 第一百二十三章 莫非他很强？（求订阅！）

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    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。“不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话，那绝对是有问题的。还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”“嗯！”周成只好点头。然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。而且他的痛觉功能，也是正常的。那这就不正常了！孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征。”“这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。“就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”“这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。甚至于，更加猛一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——但，这种猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。“没受伤，没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”“以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”“一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”“这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”“他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说：“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有没有发生癫痫？”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴：“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了，或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”“你怎么说话的？”“骂你怎么了？你这说的什么话？我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”孩子奶奶直接越过了自己的儿子，和周成就吵了起来。“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的！”孩子奶奶瞪着眼睛，指着周成。“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”说到这，说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。第二个，反复性外伤。第三个，癫痫。他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因，他们便如此。“好的，谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言，点了点头。周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完，瞬间点头——姜还是老的辣啊，这个电话没打错。当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个高中生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完，刘大河就和自己的亲家走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的x线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告，我只要看片子就行了！”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”“这几个东西，就相当于是肩关节的固定装置，类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”“不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”“真的是太感谢你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”“你们先去科室，我过一会儿就来。”“好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。……快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板，开医嘱之后，让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点都谈到了。就说：“好了，差不多就说这么多，注意事项啊，你们一定要注意。你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”说完，李勇还看了看时间。“都五点二十了！”“时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”“好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能下班啊？”刘索隆客气问。李勇一笑：“害！”“我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。”说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”“他们当时怎么说的？必须要做手术，手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的？”李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂，还要乱说话。”“明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”“你讲这是人话吗？”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。说者无心，听者有意。李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤地问：“你家小孩，经常摔倒吗？”“那哪能呢？”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”“这次也没有受伤，不知道。”果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色猛地变了起来，额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”……众人沉默了。神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家裡人没注意，因爲大部分的復发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”“你家小孩，还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~？”刘索隆等人听了这话，仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？”李勇深吸一口气，道：“我们要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话，那后果是十分严重的。”“事情既然发生了，还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”李勇并没有误诊，只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗，仍然是那么治，但癫痫，可不是手法复位能够处理的，这一点，必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲，发现母亲的身子在颤抖着，眼睛通红，眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气，如今的他是一家之主，道：“李医生，那我们先治脱位还是先去神经内科呢？”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”


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 第一百二十四章 想念魔鬼的第二天！（第二更，求订阅！）

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    痛觉是一种感觉，要产生痛觉的基本条件是神经完好且存在相对完整的反射弧。脱位会产生疼痛，这是骨科关于脱位定义的一种，肯定不会错。而孩子此刻脸上的表情肯定也是真实的，小孩子不可能像大人一样的假装坚强——这不，小孩三岁左右，已经能说话，当周成和杜严军两个人推开门时，见到两个白大褂走进啊，马上就伸入到他妈妈的怀里哭了起来。口里还喊着：“妈妈妈妈，不打针，不打针。”“我不要打针。”估计是被以前每次见到白大褂就会被打针的疼痛搞得怕了，留下了白大褂反应。“不打针，宝宝，今天真的不打针，我们就给医生看看，肯定不打针好不好？”孩子的母亲赶紧抱住安慰。“七七，今天不打针，我们家七七最乖了，不哭不哭啊。”他不知是奶奶还是外婆的人连说。另一个老太太则是道：“七七可能是看到了医生就觉得要打针，怕痛，之前可乖了，一下都没哭。”两人把孩子围住，挡住了周成和杜严军两个白大褂，孩子这才渐渐停止了哭声，但眼角还是噙着泪，委屈极了。可把他奶奶和外婆心疼坏了，不停地拍着他小声说话。孩子的父亲则是往杜严军这边走来，他的爷爷和外公则是站在了父亲身后不远处。杜严军赶紧回周成说：“周成哥，做过体查了，孩子是肯定有痛觉的。”“我之前轻轻地掐了一下孩子的手臂，他是有反应的。”杜严军自然不会犯这样的低级错误。周成眉头顿时一皱。孩子在脱位的远端都有疼痛的感觉的话，那么肩关节这里脱位却不痛，这就颇为罕见了啊。感觉是线性存在的，基本不会出现阶段性地感觉缺失。即便出现，也是以截断层面为特征的。就是在这个层面以远，没有了感觉，在这个层面以近，感觉是正常的。绝对不会像这个小孩子这样，远端感觉存在而近端感觉缺失的情况——神经的感觉和电流同理，一条电线，只可能是靠近电源的近端有电流，而远端没有。不可能存在远端有电流而近端却没电流的这样跳跃式出现电流的情况。如果有的话，那绝对是有问题的。还没来得及多想，孩子的父亲便道：“杜医生，我家小孩他这样的情况，必须要手术吗？那什么时候可以安排住院？”前面，杜严军给他们讲过，手法复位不仅会产生剧烈的疼痛，还非常可能复位不上去。他们虽然非常不情愿自己的小孩做手术，可比起让他受到无端的折磨，他觉得手术若是能够一次性地一劳永逸。那是最为保险的。杜严军看向周成，关节脱位的病人，现在科室里基本上就交给了周成和罗云处理。如果周成都不能确定的话，那就只能叫罗云来科室里了。脱位病人，杜严军自己就见识不多，自然不能自己来决定下一步到底要不要住院的事情。周成便道：“先不急着说住院的事情，我再来看看宝宝的片子，再给他详细做个体查再说。”虽然杜严军说了他已经完成了体查，但周成还是决定自己亲自再做一次，以免出现什么意外。因为一些关节外科特别专科的检查，即便是蔡东凡他们都不清楚，更别提杜严军了。术业有专攻。孩子的父亲看了看周成，眉头稍稍一凝。杜严军则马上对病人家属解释：“这位是我们科室的周医生，基本上关节脱位的病人，都是他在负责和处理的。”病人听到这话才稍稍恍然了些，周成年纪看起来不大，但既然是专业处理这类病患的，那恐怕还是比杜严军专业些。只是还是太年轻了。嘴里却低声说：“你们科的主任，不能麻烦请过来看看我小孩吗？”孩子父亲穿着衬衫牛仔裤，面相也颇为斯文，讲话也较为客气。周成就说：“现在是中午饭点，主任们都已经下班去吃饭了，如果我们下级医生都处理不了的病人，才好打扰。请您理解一下。”中年男子身后的一个老人这才说：“现在十二点多，正好是饭点，就给这个医生先看一下吧。”周成马上过去，到了小孩的面前，对他眨了眨眼睛，以表示善意。可小孩看到了他的白大褂之后，就马上瘪嘴哭了起来，可能在孩子的世界里，白大褂就是让他好痛好痛的代号了。孩子母亲则是把他轻轻抱住，对周成说：“医生，我看住孩子，您检查的时候轻一点。”“嗯！”周成只好点头。然后开始做检查，刚开始碰到孩子的时候，孩子不断地挣扎，哭得可委屈了。不过当发现周成做检查的过程中，一点都不痛，又才慢慢地停止了哭声和挣扎，只是在偶尔抽泣，抿着嘴巴，摆出一副你要是敢给我打针，我随时都要哭的表情出来。周成先后做完了肩关节脱位的相关体查，然后再看了看片子之后，心里顿时咯噔了一下。不用想，根据现有的体格检查也好，还是片子也好，都非常确定一件事情，那就是小孩的肩关节脱位，是必然存在的。而且他的痛觉功能，也是正常的。那这就不正常了！孩子的父亲见周成一圈检查完，眉头却紧皱着，一句话却不说，可没差点把他急死，连忙压低声音问：“医生，我儿子他怎么样？”其余人也紧张地睁大眼睛看着他。周成却说：“我们去办公室细谈吧。你们留一两个人看着孩子，其他人都跟我来，平时带孩子比较多的，最好也来下办公室。”“主要是我和孩子的奶奶外婆带得多，爸，爸，你们两个看着孩子吧，我们四个跟着医生去。”孩子母亲闻言就赶紧说道。两位老头都顿时感觉自己被排斥了，可看着自己的孙儿这肩膀，便也点了点头，没再多说什么。周成把孩子的父母及奶奶外婆都带到了办公室之后。孩子父亲便心急火燎地问：“周医生，我家孩子是什么情况，您就直说了吧，我这提心吊胆的，害怕。”周成就道：“刚刚我给你孩子做了体查，发现肩关节触诊空虚，而且能够明显地触摸到肱骨头，恐惧征。”“这是什么意思？”孩子父亲听懵逼了，这么专业的名词他当然不懂，马上插嘴，看来也是个急性子。“就是说，孩子肯定是有关节脱位的。”周成说完，马上又是话锋一转：“但孩子没哭没闹，就是说，他感觉不到这里的痛。”“关节脱位是很痛的，就算是成年人，都不一定忍得住。”孩子的家属们顿时脸色微微一变。好像真是这样，他们带孩子过来的中途，除了看到了杜严军的时候哭了，其他时候一直没哭鼻子，他们还夸自家的宝宝听话懂事呢。可没想到，现在这一点却成了最大的疑点。“所以我想问一下，孩子以前有过什么其他疾病，或者比较特别奇怪的表现吗？”孩子母亲一听周成这话，当时也紧紧皱起了眉头：“医生你这么说我倒是想起来了，好像以前我也发现小孩有过这么几次，就是肩膀这里看起来不太正常的时候。”“而且也不太愿意动。”“但过了一会儿，我家孩子他自己玩的时候，肩膀这里又恢复正常了，我就以为没什么事情。”“这问题很大吗？”她赶紧问，并且有些自责。孩子的父亲则是看了她一眼，她则微微低下头。身后的外婆和奶奶则是表情不太自然起来。听到孩子母亲这话，周成也算是基本确定了孩子的问题所在了，也更加趋近于自己内心所考虑的诊断了。按照骨科的定义来讲，关节脱位是很痛的，但是，也有极为特殊的例子。那就是复发性关节脱位，或者说习惯性关节脱位，这样的病人，就在发生脱位的时候，不会特别痛，甚至还有可能不痛。甚至于，更加猛一点的，习惯性关节脱位的病人，在自己发生了脱位之后，自己还能把脱位复上去——但，这种猛和牛逼，可不是什么好事。“一般多发生在什么时候？今天他有受过伤吗？”周成继续问，仍然没把心里的猜测讲出来，必须要确定之后才能讲。杜严军在一旁是如听天书，但也在认真地站在一旁仔细听着。好像自己刷的书，在这时候一点用处都没有。暗自有些后悔，怎么就没早点去看那些书呢？瞥了一眼周成，发现周成的眉头已经舒展了开，恐怕是心里有了底。便有了一种不太是滋味儿的落差——自己和周成的差距，恐怕是越来越远了。“没受伤，没受伤。”“今天我就带着孩子去松雅湖附近露营了，然后中途他睡了一觉，就变成了现在这样子。”“以前的时候，也是睡觉之后醒过来，便成了这个样子的。”“一会儿就好了，就是今天，这样的特殊形状，一直都没恢复过来。”“这要紧吗？会不会影响到他以后手写字啊？”“他还才这么小，要是以后，那可怎么是好。医生，你可一定要给我想想办法才行啊。”孩子的母亲恳求着看向周成。周成则是连安慰说：“你们不要着急。”“根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看，你们家小孩这种情况，属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”“因为只有这种脱位，平时才不会疼痛。”“而且小孩还很小，他的韧带和骨头的可塑性都很强，所以发生次数多了，可能感觉不到疼痛都。”孩子的父亲听到这里，便马上道：“那这个复发性脱位难不难治？如果手术的话能解决问题吗？”周成摇头，又点头：“脱位本身不难治，但是要搞清楚为什么会发生脱位，针对病因进行治疗的话，就说不好了。”“我这里再问你们一个问题啊，你们心里不要有什么心里想法。”“你家孩子，有没有发生癫痫？”孩子奶奶马上抬头插了一句嘴：“你有癫痫。发神经~。”“你到底能不能看？你要是不能看，不会看的话就把你们主任喊来。”癫痫，可叫羊角风或者羊癫风。这可是民间颇为让人忌惮的疾病，一旦发现了这种病，就会携带一辈子。孩子父母的脸色也变得不太好看起来，看着周成。中年男子道：“医生，我儿子不是关节的问题吗？怎么突然提起癫痫来了？”孩子的奶奶马上说：“你问这么多做什么？我家七七怎么可能是癫痫？你脑壳也有问题是吧？”“你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子，然后对着周成骂骂咧咧。“还癫痫，你才有癫痫，你脑壳才不正常。”周成往后稍稍退了一步，脸色微微一变道：“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因，你们可以不相信我的话，但不要对我进行人身攻击。”“你们如果觉得我看错了，或者看不了。”“你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢？”“你怎么说话的？”“骂你怎么了？你这说的什么话？我来骨科看病你说我孙子癫痫，你是医生吗？”孩子奶奶直接越过了自己的儿子，和周成就吵了起来。“妈，你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。他老婆和他岳母则是没任何动作，看向周成的表情也是不太自然。“是他先诅咒我孙子的！”孩子奶奶瞪着眼睛，指着周成。“那也是你儿子，他说你儿子脑壳。”说到这，说不下去了。“我骂他都是轻的。”中年男子见劝不过自己母亲，则是给周成道歉：“对不起啊，周医生，我妈她主要是担心孩子的问题，其实并没有冒犯您的意思。”“你说这么多干什么？他根本就不专业，咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院，也比这里好得多。”“这八医院都一群什么牛鬼蛇神，我早就讲了，不要在这里看，你们还都不信。”“你们看看这里的医生，一个个什么素质。年纪轻轻的，本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分，便也退出了办公室。周成嘴角蠕动了一阵，也是什么话都说不出来了。医不叩门。不过，出于医生的义务，他还是跟了出去，然后找到了孩子的父亲，交待道：“你们可以选择去其他医院看，但是一定要去看才行。”湘南大学附属医院比八医院的层次要高，他们不可能说不许家属过去看。而且周成自忖，自己从头到尾说话都客客气气的。可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。但没办法。习惯性关节脱位的病因就那么几个。第一个，结构性问题，韧带功能缺失或者是韧带松弛，导致关节结构不稳定。第二个，反复性外伤。第三个，癫痫。他刚做了体查，小孩没有先天性的韧带松弛表现。所以不会是结构性的问题。而像这种两三岁的小孩，才刚会走路，不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的！除此之外，癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。如果都不是的话，那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。而且只才说了其中一个病因，他们便如此。“好的，谢谢你啊医生。”“我妈他。”孩子的父亲听了周成的话，还要多说什么，却又被自己的母亲给喊走了。然后留下周成和杜严军二人，相互对望着。在病人和家属都离开了之后，杜严军小声问周成：“周成哥，癫痫也会导致习惯性关节脱位吗？”“嗯。是其中原因之一。”“小孩不可能是多发外伤，而且我查了他的健侧和患侧，也不支持韧带松弛。”“如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待，但我看这家人对孩子的爱护，也不会是这个原因。”“可能是家里人难以接受吧。”杜严军闻言，点了点头。周成解释算比较清晰的了，但杜严军还有不理解的就是：“周成哥，那你怎么刚刚不解释这些啊？”周成则叹了一口气道：“其实解释这么多也没用，习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术，我们医院连关节镜的器械都没有，根本做不了。”“而且原发疾病如果是癫痫的话，最终孩子还是要转去湘南大学……把病人送走之后，周成再给罗云打了个电话，说起了这件事。之所以要给罗云提前汇报一下，一是讲明情况和自己的诊断思路，二则是，病人和家属出了科室门口，他们会先去医务科投诉还是先去其他医院，都不好说。先给罗云打个预防针，如果真的发生了投诉的话，罗云那边也好心里有个底以应对，不会出现那么多的麻烦。周成解释完，罗云便道：“周成，你讲的对，不过有一件事，你还是得辛苦做一下。”“你打电话到门诊部，让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码，记录一下，然后再过一到两个小时，打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属！”“同时用借第二台手机进行录音，一定要确定对方的身份后，仔细交待好，要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”周成听完，瞬间点头——姜还是老的辣啊，这个电话没打错。当医生要谨慎当头，虽然说，病人可以选择不相信医生，但是，医生却仍然有义务去追病人的去向，并且把自己的建议义务做全做到位。这是为病人考虑，同样也是为了自保，留下一个客观的证据，如此一来，即便是出现了什么岔子。那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。但是，医生已经尽到了自己的义务，不可能去侵犯公民的自由选择权。责任就不在自己了。“好的，罗老师，还是您比较细心，想得周到些。”周成赶紧回道。“这不是细心和周到，全都是血与泪的教训而已。”“以前，我读研究生的时候，在急诊科轮科，也有一个高中生，被父母带着来看急诊，当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信，在医院里大吵大闹，后来破裂死亡了。”“那个老师没有留下客观的证据，病人家属就直接告他误诊。”“而且当时病人家属的情绪不稳定，连病历本都没来得及写，也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。“好的，罗老师，我知道了。”周成心里一凛，把这件事记在了心里。“我这边再给安全办打个电话，一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声，然后回道。……等到周成按照罗云的吩咐，做完这一切之后，才终于是放下心来。他是借的杜严军的电话打给的病人家属，录音的手机则是自己的，因为用自己的手机进行录音的话，对方有可能是会被发现的。只希望不要用到这录音才好吧。不过，好在是，周成在电话里面，得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。周成打电话过去，也是为了担心孩子的情况，因此对方虽然态度仍然不冷不热，倒是也没有对周成再发火。毕竟，他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。……与此同时。就在湘南大学附属医院的急诊科门口。刘索隆便对自己母亲道：“妈，你就别想着举报八医院的那个周医生了，人家也是好心。不然的话，没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”李梦香，也就是刘索隆的母亲低声骂道：“他那是做贼心虚，我家七七惹到他了？”“一嘴的不干净。”“你赶紧去看看，你爸他们挂到号了没有？你爸做事也毛毛躁躁的，我这心里实在是不放心。”不过李梦香的话还才完，刘大河就和自己的亲家走了过来，然后赶紧说：“挂到号了，护士让我们去急诊外科。”一众人便风风火火地赶到了急诊外科。急诊外科的医生一看，便马上皱眉，觉得事情不太对，接过八医院查的x线和报告一看，立刻打电话请了骨科的总住院。骨科的总住院也过了十多分钟，便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科，估计是刚从手术台才下来。到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后，又给孩子做了一圈体查。顿时狠狠地皱了皱眉头，问道：“你们小孩这样的情况，以前肯定出现过的吧？”说法和八医院的那个小医生一样，孩子的母亲朱青青便回道：“是的，以前也出现过几次，但是没过一会儿又正常了，也不哭也不闹，我以为没什么事情。”“今天睡了一觉，就这个样，我看着不对劲，就赶紧来医院看了。先去了八医院，没看好，就来这边了。”那绿衣服总住院便点头道：“现在来也不算晚，这是复发性肩关节脱位，也是习惯性肩关节脱位。”“你们先照一个核磁吧，复发性肩关节脱位，肯定是有韧带松弛或者结构不全的，这片子显示不出来。”说完，他马上对急诊外科的值班医生说：“杜老师，辛苦你给孩子开一个急诊的核磁，照完之后，我把他复位做了，然后早点固定起来。”“小孩子的习惯性肩关节脱位，早做早好，而且可塑性也挺强的。”杜代雄是急诊科的主治，比骨科的总住院李勇要高一级，所以李勇叫杜代雄老师。不过杜代雄只是急诊外科的博士，对骨科的问题肯定不如李勇这么专业，就说：“好，那我在检查单上标注一下，看看放射科能不能提前给做了。”“李勇，你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”“好。”李勇就此，便把诊断和治疗就定了下来。……两个小时后，刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室，然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。便发现，骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊，心里一喜，赶紧上前去说：“李医生，我们的核磁做完了，不过报告要两个小时才能拿，片子更是要明天才能打印。”“您看，我们现在是要住院等呢还是？”刘索隆无助地看向李勇，希望李勇可以帮他想想办法。“不用等报告，我只要看片子就行了！”“片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面，你们稍等一下，我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历，但还是客气地回着刘索隆。“好的好的。”刘索隆马上大喜起来。如果没有遇到李勇的话，估计又要等蛮久了。五分钟之后，李勇才开好住院证明，让急诊外科里的那个骨折病人在家属的带领下，去骨科一病区住院。然后这才找了一台电脑，打开了阅片系统，看了足足两分钟。刘索隆一家人都静静地等着，刘索隆和朱青青两个人都好奇地凑上去，可惜黑白的核磁认识他们，他们却看不懂那些东西。看到李勇差不多看完了片子，这才眼巴巴问：“李医生，怎么样？”李勇看了一眼小孩，估摸着并不需要对病人进行回避，便直说：“果然，肱二头肌腱还有肩袖的肩胛下肌于冈上肌，都有松弛表现。”“这几个东西，就相当于是肩关节的固定装置，类似于固定门的合页。”“合页稳定的时候，开关门正好合适，门就不会掉下来，但是合页松弛了后啊，门就会直接掉到地上，关不紧了。就是你家小孩这个脱位。”“你偶尔把门抬一下，又可以关门了，但是因为不稳，开门的时候又会掉下来。这就是你家小孩的这种习惯性关节脱位。”“如果他年纪大了的话，那么就只能把这个合页固定起来，做手术。”“不过他现在年纪小，可以做手法复位之后，把肩关节固定起来，他的这些肌腱可以再长起来。暂时还不用手术。”“这种复位啊，我们都没必要去手术室做了，只要去科室或者急诊科。”李勇解释到这，还是道：“你们还是去科室吧，去了科室之后，好处理后续些，毕竟是要固定起来的。”李勇的解释，通俗易懂，刘索隆等人都是听明白了，立刻是长长地松了一口气。刘索隆立刻躬身道谢：“李医生，谢谢，谢谢你啊。”“真的是太感谢你了，要辛苦你了。”李勇就道：“不辛苦了，也是我们该做的，你们运气好，今天正好是我值班。如果是其他几个总住院值班的话，你们估计还要多麻烦一趟，他们会打电话再叫我来看。”“我就是关节外科的。”“对了，处理完了之后，你们一定要记得，不要再让小孩受伤了啊？复位之后，再受伤的话，韧带和肩袖诸条肌腱还没长起来的话，很容易再脱位的。”“你们先去科室，我过一会儿就来。”“好好好！”刘索隆和朱青青两个人马上心里的石头落了地。笑了笑，想起之前八医院里，杜严军和他们谈话时候讲的东西，摇了摇头。可真是无知者逼事多，可没把老子吓死哦。……快下班的点了，李勇才回到了科室里，然后打印一个关节脱位手法复位谈话签字模板，开医嘱之后，让其中一个家属去缴费。然后便与另外的家属进行谈话签字。十五分钟，家属十分配合，李勇也把该谈的点都谈到了。就说：“好了，差不多就说这么多，注意事项啊，你们一定要注意。你们先带小孩去换药室，我去准备点东西，就过来复位。”说完，李勇还看了看时间。“都五点二十了！”“时间不很多，等会儿我还有很多会诊要跑，争取早点搞完，你们也早点回家去。”“好，辛苦你了，李医生。你等会儿还不能下班啊？”刘索隆客气问。李勇一笑：“害！”“我们哪里有什么正常下班点哦，总住院，永远不下班的。”说完李勇就打算站起来，然后去准备其他的一些东西。可听到李勇这话，李梦香心里的石头才终于落了地，对自己儿子道：“我说什么来着？八医院那些医生就是不会看，就是水平不够，你们还不信我。”“他们当时怎么说的？必须要做手术，手法复位的风险很大。”“你看看人家李医生说的？”李勇听完这话，心里其实是挺美滋滋的，但是也解释道：“阿姨，也不能这么讲，术业有专攻，做医生都不容易，谨慎点是好事。这样的脱位，是需要特别专业的关节外科医生来处理的。”“如果孩子再大点，你们就得做关节镜手术了。我们省内目前很多医院还没有设立专门的关节外科和运动医学。”“你们也要理解他们的。”“如果他们上来就跟你们说，这个可以随便手法复位就做得上去，那你们才要小心点呢。”“有一些难复性的关节脱位，就是教授也不敢说能复位得上去。”李勇这也算是为八医院的同行们解释了几句，毕竟大家都是同行，同行知道同行的不易。人艰不拆，八医院的水平可能有限，但是人家已经尽力了，拆别人的台，这不是同行该做的事。也不叫人事。“我晓得的李医生。”李梦香马上点了点头：“你是不知道八医院那些医生说得有多过分。”“明明什么都不懂，还要乱说话。”“明明就是骨科的问题，我们这些外行都知道是骨科的问题，他们非说是神经问题，说什么癫痫？”“你讲这是人话吗？”李梦香一副终于心里气儿顺了的表情，所以才摊开了来说。心里的石头落了地之后，便也只当做是玩笑来给李勇吐槽八医院的小医生在医术不济的情况下，都在说些什么乌七八糟的话。说者无心，听者有意。李勇当时眉头一闪，正准备走出门的他又折返过身来，内心一颤地问：“你家小孩，经常摔倒吗？”“那哪能呢？”李梦香想都不想地回。“我和他姥姥，他妈妈基本上二十四小时不离身，从来没摔倒过！”“这次也没有受伤，不知道。”果不其然，李勇在听了这话之后，马上神色猛地变了起来，额头上细汗不停冒出。手心蜷缩又伸开，最终，还是只能硬着皮头道：“那你家孩子现在还真不能做手法复位了，我们得给他查一个神经肌电图，排查一下癫痫再说！”李梦香顿时人僵在了那里，左顾右盼地转了转头，发现自己身边的家人们都懵逼了。嘴巴张合了一阵，看着李勇的表情。李勇用舌头润了润嘴唇，然后说：“还是要保险点好，必须要先做一个神经肌电图。你们也不希望我冒冒失失地就给你家孩子复位了，然后原因都还没查出来吧？”……众人沉默了。神经肌电图，是不能急诊做的。不过，李勇亲自带着小孩去了骨科三病区对面的康复科科室，就自然能加班做了。此刻，李勇的心里格外忐忑。他从一开始，只觉得是孩子摔跤次数多了，家裡人没注意，因爲大部分的復发性关节脱位啊，都是这样的情况。所以他就根本没多问。复发性关节脱位的病人，他至少也接诊了好几百个。差不多都是这样的情况，而且今天他是下台跑的急会诊，值急诊班的电话是真的多。所以经验性的，他忽略掉了这样的特殊情况。十五分钟之后。神经肌电图的结果出来了。李勇当时神色和表情都是一阵复杂地对刘索隆说：“刘先生，不好意思！”“你家小孩，还真的有阵發性的癫痫。”“这个情况你们得去神经内科做住院治疗才行。”“啊~这~？”刘索隆等人听了这话，仿若是觉得一阵晴天霹雳直接到了头顶上啊。刘七七的奶奶李梦香更是难以接受，不停地摇头，低声喃喃：“不可能！”“不可能。”“我家七七不可能有癫痫，不可能有羊癫风。”刘大山虽然也是脸色骤变，难以接受，但没有李梦香的反应这么大。朱青青面色复杂地看向李勇：“李医生，之前您不是说？”李勇深吸一口气，道：“我们要尊重事实，这不是说不说的事情。现在查出来了癫痫，我们要想好怎么去治疗。”“癫痫虽然可怕，不可以根治，但可以控制，控制好了，和正常人是没有区别的。”“但若是放任不管的话，那后果是十分严重的。”“事情既然发生了，还是要想办法去解决才是我们该做的啊。”“手法复位仍然要做，也能做，只是除草要除尽，治病要治根才行。”李勇并没有误诊，只是没有想到还有癫痫这个罪魁祸首在背后作怪。骨科的治疗，仍然是那么治，但癫痫，可不是手法复位能够处理的，这一点，必须要和病人与家属说明。刘索隆看向自己的母亲，发现母亲的身子在颤抖着，眼睛通红，眼泪就忍不住啪嗒啪嗒地掉了下来。叹了一口气，如今的他是一家之主，道：“李医生，那我们先治脱位还是先去神经内科呢？”刘大山拍了拍自己的老婆。得认清事实。“……”


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 第一百二十五章 完犊子了！（求订阅）

    早上，周成起来的比平时还要早一些，然后拧着毛巾便出去晨跑了。


    今天或许更早一些，因此在晨跑的时候，还正好遇到了一个熟人，正是与周成有过见面之缘的安若，也在晨跑。


    两人相遇的时候对面一笑打了个招呼，便错开了……


    周成吃了早餐，洗漱完到了科室的时候，没想到，还真看到了几个新面孔。


    除此之外，以往每次都来得很早的郭磊，貌似还没来。


    周成就找到了杜严军，看了看办公室边上站着的几个新面孔问：“这个月我们科多了三个规培么？”


    杜严军点头，说：“是啊，周成哥。”


    “胡明主任组的郭磊轮出去了，而且我听说严骇涵组的庞定坤坤哥，这个月也轮出去了骨一科。”


    “周成哥你现在担任总值班，也不值班了，所以严主任就给曾异主任报了三个名额。”


    “估计我们三个组每个组一个。”


    周成这才明白了，只是有点愕然：“坤哥还真去骨一科轮科了啊？严主任舍得？”


    骨科的住院医师规培，严格意义上是有嵴柱外科这一分科室的，八医院的嵴柱科就在骨一科。


    可以前啊，严骇涵每次都把庞定坤在嵴柱外科的轮科换掉了，就是生怕庞定坤别骨一科半道截胡。


    杜严军看了周成一眼，心里暗说，严主任肯定舍不得，但也顶不住庞定坤一意孤行啊，其实还是和你周成有不小关系。


    庞定坤是本院的医生，博士并入规培的，却还要值普班，然后给你这个总值班汇报，如果换作是我，也觉得心里会不舒坦。


    嘴里却说：“可能是规培办现在管理得比较严格了一些了吧，郭磊也是轮去了骨一科，骨一科的一些规培也轮了出去。”


    “而且自从医院里说要留一批规培留院后，现在想要和其他科室的人换轮科，越来越难了。”


    “我估计过几个月啊，也要轮出去咯。”


    杜严军叹了一口气。


    规培是要进行为期三十三个月的轮转的，骨科的规培计划中，除了骨科本科外，还有嵴柱外科六个月，急诊科两个月，影像科一个月，重症监护室、神经外科等多个科室都要去的。


    以前啊，可能在去到这些科室的时候，可以正好和这些科室轮到骨科的人交换一下。


    就好比神经外科有来骨科轮科的，我这个月正好轮到神经外科，那么就是我们各自待在自己的科室，以你的名义在科室里管病人上手术，然后你把我管的病人填报进到规培的分管病人系统里，完成任务就完事了。


    但是，自从医院里说要留规培之后，这种愿意换科的规培就少了，大家都似乎很想多轮几个科室，增长见识。


    周成的运气颇好，在之前就已经轮了骨科之外的科室，剩下的时间，都只要留在骨科就好了。


    周成便回说：“这样嘛，那我们这一届，还算运气比较好的咯。”


    “嗯咯。”


    ……


    终于，到了交班的时间。


    值班医生是杜严军，值班护士则是覃敏，两个人分别在交班。


    周成贴墙而站，看着办公桌上，医生组的座位空出来了一把，心里略有些唏嘘——


    他是真没想到，庞定坤竟然会中途离开骨二科。


    而且，周成还注意到，严骇涵此刻的神色略有些沉重，霜打过的茄子一样……


    等杜严军和覃敏交班完后。


    交班室就沉寂了起来，等着严骇涵这个主任训话。


    不过严骇涵却仍在发愣，没反应过来，直到护士长碰了碰严骇涵后，他才浑身一个激灵，马上开口道：“嗯，好，交班结束，各自查房吧。”


    众人闻言皆是一惊。


    护士长则低声继续说：“严主任，咱们科室来了三个新成员，你还没给我们介绍呢。”


    严骇涵便看向罗云问道：“这个罗云早就分配好了。”


    “罗云，你排了排班表和分组表了吗？”


    罗云点了点头说：“严主任，这个早几天就排了出来的，只是。”


    “那就行了，就这样吧，各自找到各自的位置，该上手术的上手术，该查房的查房。”


    “董千盛，郑玄临，你们两个负责落实罗云分配的人员接受和各自组内床位的分配。就这样，散了吧。”严骇涵一意孤行地开口说完，便先起身站了起来。


    明显是今天没有什么兴致。


    护士长目瞪口呆地看着严骇涵就真这么站起来身就要走，感觉自己都快不认识严骇涵了，这还是自己认识的那个严主任吗？


    不过，当护士长看到，本来是严骇涵带到科室里来的杨弋风，此刻也是跟着蔡东凡和罗云，一并走出了交班室后，而严骇涵组上，除了杨弋风外，连庞定坤也不在了。


    便才全明白了过来。


    严主任这边，是要树倒猢狲散么？


    蔡东凡，蔡哥，这是要崛起了么——


    先是有周成和罗云这两个总值班，同时聚在了一个组，现在就连杨弋风也被拐了过去。


    放在古代，这是绝对的兵强马壮啊。


    首先，除去蔡东凡是主任外，下级本院的医生有罗云。


    外院来观摩的有杨弋风。


    值班的住院医师有张正权、杜严军，新来科室的向海滨。


    总值班有罗云和周成——


    组内的人，比严骇涵组的人可多得多！


    ……


    严骇涵没有欢迎新成员，但蔡东凡带人离开了交班室后，就在走廊处，也就是25-28床病房的门口，还是小型地给组内的两位新成员，举行了简单欢迎仪式。


    抿了抿嗓子，非常爽朗地道：“首先啊，我代表我们科，欢迎我们组的新成员啊。”


    “一个是弋风，一个是海滨。”


    “欢迎你们两个，来到我们科，来到我们组啊。”


    罗云和杜严军周成张正权四人马上配合地鼓起掌来，掌声不大不小……


    但正好就刺激到了胡明和严骇涵两个组的医生们，严骇涵立刻带人去查房了，胡明则是带着大部队去了办公室。


    杨弋风则是皮笑肉不笑地点头：“谢谢蔡主任，我就是来打酱油的。”


    不过从神经外科来到骨科轮科的向海滨，却是心情颇为有些激动地赶紧站直了身子。


    说：“谢谢蔡老师，谢谢罗老师，也见过其他几位哥，后面的一个月，希望各位老师和各位哥多多提携。”


    蔡东凡就伸手道：“现在就互相认识一下，没必要搞这么正式，这样在科室里影响不好。”


    “今天我们组的手术日，手术日结束后，就一起去聚餐，算得上是我们科室这个月的第一个团圆餐，可都不准缺席啊。”蔡东凡一副，我说了算的神色。


    不过讲完，看了看杨弋风，却又立刻怂了：“弋风，下午会有空吗？”


    如果杨弋风没空，他还真不好把话说死。


    杨弋风点了点头道：“我听蔡主任的安排。”


    ……


    昨天是杜严军值班，因此今天，是组内手术日。


    所以蔡东凡很快地就查完房，然后便领着昨天值班杜严军、罗云、周成、杨弋风四人，一行五人赶去手术室、


    留下来昨天未值班的张正权与今天刚到的向海滨两个人在办公室处理病人的医嘱和换药等操作。


    张正权仍然是快速地冲进了换药室，先把换药车给占了一个，才带着向海滨往护士站方向去拿换药包。


    向海滨路跟着，目瞪口呆。


    脸皮扯了扯道：“权哥，你们组还真是蛮有意思的啊。”


    “蔡主任带的人，比病区主任都要多这么多。”


    “蔡主任到底什么来头啊？”


    张正权正经道：“就普通的来头啊，没什么其他特殊的。”


    “你是说我们组的杨弋风和周成哥，是多出来的人啊？”


    “他们两个，那都是特殊情况。这个，等我们换药之后，再说吧，今天的换药不多，才两个。”


    “海滨哥，你应该没接触过我们骨科的换药吧，我给你示范一个，然后你肯定就会了，很简单的。”


    向海滨立刻点头道谢：“谢谢啊权哥，以前还真没见识过骨科的换药，要麻烦权哥要带下我。”


    ……


    等换药完，张正权又带着向海滨处理换药车上的器械的时候，这才看着没其他人能听到话了，才道：


    “海滨哥，其实你可能是真误会了，蔡主任真没什么特殊的关系。”


    “我们组的杨弋风……”


    “之前本来是在严主任组的，可这个月来了我们组，我也不知道为什么，反正他的来去啊，我们医院没人管得着。”


    向海滨恍然大悟，但眼神仍然有点迷。


    那杨弋风来八医院到底是干什么的呢？这么超然。


    张正权继续道：“我们组的周成哥呢，本来也是我们组的普通规培，但现在，他和罗老师一起分管着科室里的总值班，所以一个月要间歇性值班半个月。”


    “科室里考虑到他很辛苦，所以把普班和管床都给取消了。主要是怕周成哥太累了。”


    向海滨就更加愣住了，打断道：“权哥，你慢点。”


    “你刚刚说什么？周成哥是我们科室总值班之一？还是普通住培？他和罗云换着轮科？”


    “不是，权哥？咱们科室的总值班，不至少应该是主治才能担任的吗？那董主任和郑玄临主治，他们干什么？”


    张正权看着旁边没人，就说：“他们干什么我哪里知道？反正他们干不了总值班这活儿，但凡能干，至于把周成哥叫起来顶上去么？”


    张正权才懒得管他们在做什么了，然后对向海滨低声说：“这些话啊，就我们自己可以私底下说说，在外面，或有外人在的情况下，可千万别这么讲，容易得罪人。”


    向海滨忙点头，他这个神经外科的住培，哪里敢这么说？只是觉得张正权说的话稍微有点玄幻，像在写一样。


    周成，这个普通的规培，干着副主任都不敢干的事？


    这张正权真敢说啊……


    不过，当向海滨被张正权带下去手术室的时候，就被眼前看到的给更加惊到了。


    在手术台上，蔡东凡和罗云两个人穿着无菌手术衣，像两只兔子似的抱胸站在手术台旁——


    周成则是站在了一助的助手位，一边帮着杜严军拉开手术的切口，一边在指指点点地说：“在这样的情况下，我们要先……”


    向海滨惊呆了——


    他竟然在教杜严军做手术！


    他竟然在教杜严军做手术。


    而杜严军的研究生导师，却在旁边站着看戏。


    至于张正权口里那个牛逼哄哄的杨弋风，此刻则是只坐在手术计时面板下，认真玩着手机，似乎连看向手术台上的兴致都没有。


    杜严军看到这一幕后，马上跑出手术间去洗手，然后换衣服这些。


    向海滨则是初来乍到者，因此在蔡东凡他们不主动告知他该做什么的情况下，他也不知道自己该处在什么样的位置，便去主动坐在了杨弋风的旁边。


    看到杜严军也加入到手术中的二助位置上后，好奇地问杨弋风：“弋风哥，你不上台去吗？”


    杨弋风扫了一眼向海滨，口罩下的舌头舔了舔嘴唇，道：“这台手术台简单了，没什么意思。”


    “就和你们神经外科的钻孔引流术差不多难度，没什么技术含量！”


    杨弋风为了能让向海滨明白，所以举了他们科的手术例子。


    向海滨顿时白眼都翻出来了，看着杨弋风，一阵为难。


    这TM叫人话？


    什么叫和钻孔引流术一样，没什么技术含量？


    大哥，钻孔引流术适用于颅内血肿的急诊手术，这随时都能死人的病种，在你这里没啥手术含量？


    你可真能吹，比张正权还能吹。


    向海滨的嘴角抽了抽：“是嘛？”


    然后便又问：“我听权哥说，蔡主任好像是杜严军的研究生导师，他为什么不亲自教杜严军呢？他不已经在台上了么？”


    杨弋风就叹了一口气，小声说：“蔡主任他自己可能都没搞得特别明白，比起严主任都稍微差了些火候。他教学水平不够，没周成教得好。”


    这么说后，杨弋风又沉吟一阵，对向海滨指了指蔡东凡身边的罗云，就说：“当然，我们组现在，教学水平最高的，也不是周成，应该是那个。”


    “罗老师。”


    “罗云他，他教学做得好。我都有点没太看明白。”说到这，杨弋风就把自己的手机收了，开始上下打量起罗云来，总是觉得，好像来了蔡东凡组啊。


    非但是没看明白周成了，甚至就连罗云，都觉得怪怪的。


    向海滨当时就把手机掏了出来，心里暗道：完了完了。


    难怪蔡主任组人这么多，感情是没一个是正常的。


    张正权吹周成！


    吹杨弋风。


    杨弋风也吹周成，然后又吹罗云。


    等会儿罗云又去吹蔡东凡……


    一个比一个能吹！


    一个比一个商业互捧。


    完犊子了！


    自己掉深坑里咯！


    只是，在这么感慨着的时候，向海滨的眼神在手术间瞥来瞥去时，忽然眼睛一亮，把目光最终集中落在了麻醉台前的一个妹子身上。


    这不是，以前给我们神经外科打麻醉的那个美女嘛，如今科室里的那些老司机不在。


    这还不轮到了我近水楼台了？


    向海滨心思攒动起来……


    ……


    －－－－－－题外话－－－－－－


    最近几章稍微有点平滑，之所以会平滑是因为带着铺垫。现在，该是把周成拉出来正式熘的时候了。


    相同的剧情，从不同人的视角写出来，感觉是不一样的。这个交给作者就好。


    今天暂时一更，打磨后面的剧情，让剧情更加爽一点。


    本周已经更新了11w字，稍微休息一下。

 第一百二十六章 演戏人与看戏人（求订阅！）

    向海滨不是神经外科的研究生，平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的，虽然这个妹子对他们都是不冷不热，可向海滨自忖自己还是不太够格。


    只是上个月的后半个月，麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了，也不知道怎么回事。


    如今既然正好在骨科遇上了，神经外科的研究生他们都不在的话，那向海滨觉得，正好自己能近水楼台。


    向海滨瞅了安若几眼后，便问杨弋风：“欸，弋风哥，这个麻醉科的妹子，好像长得有点好看啊。她和她老师，经常在骨科打麻醉吗？”


    杨弋风顺着向海滨的手指方向，看向了安若，但很快便收回了眼神，说：“不认识，不太清楚。”


    杨弋风与安若接触的时间有那么几次，不过他只记得前年无聊的时候，参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面，也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。


    说完，继续看向手机，不断地刷着作家助手的后台，看着的数据变化和评论这些。


    ……


    向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣，更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心，人皆有之。


    杨弋风若是连这份心思都没有，那是相当可怕。


    向海滨继续看了一会儿手术台，然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。


    先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……


    曾毅见状，眼珠子稍稍转了一圈，便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置，走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前，坐了下来。


    然后压低声音对杨弋风，低声道：“小杨啊，这个小伙子，是你们组刚来的新成员吧？他哪个科的？假模假式的假装正经呢。”


    曾毅对杨弋风还是颇为看重的，而且还希望和杨弋风多拉拉关系，若是能够在杨弋风待在八医院的期间，多打几台麻醉，那就再好不过了。


    杨弋风很不情愿地微微抬起头：“他叫向海滨，好像是神经外科的。具体不太清楚。”


    然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来，随意笑了笑，又低下头去，只觉得向海滨是自找没趣……


    麻醉监测面板前，向海滨故作意外问：“咦，安医生？”


    “真巧啊。”


    安若看了向海滨一眼，不认识！


    “嗯。你好。”本来还站着看手术的她，索性也坐了下去，然后拿出手机自顾地开始刷了起来，似乎完全没有要理向海滨的意思。


    向海滨碰了个软钉子，觉得有点尴尬，然后继续解释道：“我是神经外科的住培，我叫向海滨，以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”


    “所以可能我认识你，你不认识我。”


    可安若仍然没抬头，只是客气地应了一声：“哦，向医生你好。”


    就没然后了。


    向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣，尴尬地单方面笑了笑，说：“安医生，我准备中午叫咖啡，你要顺带喝点什么么？”


    “正巧在骨科碰上了，也算是缘分了。”


    向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子，所以有不少人试过这个套路，只是成功的几率很小，但也已经是有过邀请成功的经验了。


    “我减肥，你自己喝吧。”说完，安若便站了起来，然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好，转头对曾毅说：“老师，我要去下洗手间，您过来看一下吧？”


    “好！”曾毅这边也舔不动杨弋风，正好被安若解了尴尬，赶紧应声站了起来。


    向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置，曾毅回到他的皮质沙发上，向海滨则是到了杨弋风的身旁。


    向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道：“这个安医生，以前经常在麻醉科那边打麻醉。”


    “嗯。”杨弋风澹澹点头，倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些：“安医生性子很冷的，在医院里，除了工作之外的其他方面，说话做事还很直接，你最好别触霉头的好。”


    杨弋风提醒了一下向海滨，毕竟啊，当年在全国大学生医学技能大赛上，自己那几个队员，在安若那里都吃了瘪，说他们才华、相貌、家世一样都不占。


    更别提向海滨了。


    向海滨则感慨道：“是啊，安医生的性子一直都蛮冷，我们科里，除了两个人成功请她喝过奶茶，然后被动被aa，就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”


    “而且还说，谁要是能够单独邀请到她一起吃饭，那顿饭其他人凑钱请，不要邀请人出钱的。”


    “我本来想碰一碰运气，不过看来是我自己想多了。”


    杨弋风直接道：“那你是有点想多了，早点放弃，其实蛮好。”


    杨弋风这是好意，免得向海滨到时候受到打击。


    向海滨则是有些纠结地看着杨弋风，心里暗说，就算是真的，你非得说出来吗？


    然后继续看向手术台上，周成在那里讲课，杜严军和张正权两个人认真地听着……


    可向海滨却一点都听不懂，只能是尴尬地看了会儿。


    杨弋风看着向海滨是下载的盗版txt，便皱了皱眉头，然后转过身子，自己玩自己的去了。


    ……


    第一台手术，说快不快，但也并不慢。


    大概十点二十左右，第一台由杜严军主刀的手术，便搞完了。


    结束之后，杜严军还觉得意犹未尽，“这么快就结束了吗？”


    罗云闻言，赶紧敲打杜严军：“那你还要多久？一台简单的骨折钢板内固定，两个多小时才搞定，你还觉得快？”


    这是应该的，要杜严军有自知之明，不然的话，容易飘，人飘了，整个医疗组都容易出事。


    然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领，随时准备下台。


    杜严军闻言便幽怨地看了看罗云，顿时觉得罗云简直好讨厌，这个时候迎头一棒，简直就是哔了狗。


    不过，虽然罗云打击了，但杜严军的心里还是美滋滋的。


    一台ii级手术，自己第二次真正出刀，便两个小时就可以完成全程，虽然也有周成在一旁教学，那也已经是非常不错了。


    毕竟全程都是自己在操作，周成只是教，没动一下手，罗云也没动手，自己的老师就更不用说。


    张正权是必要助手，自然不能算在帮忙里面。


    张正权一边缝合着，一边道：“周成哥，你先下台去休息吧。剩下的事情，我和严军哥两个人来就好了。”


    杜严军也说：“是啊，周成哥，你也去休息吧。”


    周成这才点头道：“那行吧，记得放皮下引流条啊。”


    ……


    然后周成就往后退了几步开始解衣服下台，便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风：“弋风，你觉得刚刚严军主刀的这台手术，怎么样？”


    其实也就是客气地多问了一句。


    杨弋风看了一眼蔡东凡，抓了抓头道：“对于初学者而言，已经算还可以了。”


    罗云听到这个答复，心里就感慨了一下，但也觉得是在情理之中。


    于是便看向有些尴尬的蔡东凡，说：“蔡主任，下去来一根？”


    蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。


    旁边，向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。


    心里惊了：我靠，这杨弋风？这么跟蔡东凡讲话？


    到底是蔡主任带组，还是你杨弋风带组？你才是主任吧，你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么？


    杨弋风无所谓地伸了下双上臂。


    周成其实也听到了杨弋风的话，心里微微一动，倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平，究竟如何了。


    ……


    休息室里。


    蔡东凡一脸无奈，耷拉着手，烟蒂差点灼手都没自觉，还是罗云看到了赶紧，把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。


    然后说：“蔡主任，还在想杨弋风的事？”


    蔡东凡这才叹了一口气：“是啊，早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候，还觉得心里有点舒服。”


    “但现在回看起来，严骇涵能同意杨弋风来我们组，不是没原因的，这样的人，如果不是有丁教授帮他担着，恐怕不知道得罪了多少人，寸步难行。”


    “恃才傲物。”蔡东凡有些心累。


    杨弋风有没有才，才华肯定是有的。


    只是这情商啊？


    罗云嘴角则是微微一翘地说：“蔡主任，其实也没必要这么多心。我算看出来了，只要我们不去招惹杨弋风，他也不会多说什么话。”


    “今早查房，杨弋风一路都只是看客。”


    “刚刚在手术室里，也就是您问了，他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到，这话本不该这么说的。”


    “而且，杜严军这才第二台手术，做得一般，也挺能理解的啊。”


    “毕竟天才一般眼界都会低。”


    罗云有点懂杨弋风，也有点不太懂杨弋风。


    懂是懂杨弋风可能是个天才，不知道该讲什么，不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术，查房也不讲话，就只是听说厉害而已。


    蔡东凡抬了抬上眼皮：“天才？”


    接着有点好奇问：“欸，罗云，问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗？”


    蔡东凡可也想起来了，自己组里这罗云，也是个天才啊。


    罗云当时便挠了挠头，有点难为情：“蔡老师，我那些都是以前的事情了，还提这些干嘛。”


    罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。


    但，也不是完全消失了的，便舔了舔嘴唇道：“不过就是年少轻狂不懂事而已。”


    “我当初还骂回去过两个进修的副教授。”


    “现在回想起来这事，还觉得当年自己太！”


    ~(@^_^@)~


    蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来，目光复杂地看向罗云，嘴巴微张，一个字都蹦不出来……


    罗云这才意识到自己说漏了嘴，便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道：“蔡主任，我现在就是你手底下的一个兵，你指哪我打哪。”


    蔡东凡抬起手，指了指罗云，然后又放下来了。


    良久，蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来，深吸一口气后，问道：“那两个副教授哪里的？后面还是稍微注意点好。”


    罗云则是无辜地看向蔡东凡问：“什么副教授？”


    “蔡主任，你要升副教授了吗？”


    蔡东凡：“……”


    ……


    罗云先离开休息室上来后，便先找到了周成，说：“周成，因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了，现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”


    “所以后面两台手术，你来主刀吧。你的手术速度不慢，虽然也是规培，但曾主任也不会多说什么的。”


    罗云嘴里说了两个曾主任，虽然有点绕口，但周成也听明白了。


    便点头道：“罗老师，这样安排可以是可以，弋风哥他来我们组，不需要给他点上手的机会么？”


    周成也不知道杨弋风为何来自己组，只是希望，蔡东凡能够让杨弋风上几台手术，去看看他是什么水平。


    罗云马上回道：“杨弋风他来我们组，是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么，他如果想主刀的话，会同我们讲明白的。”


    “严主任那边，都没能让杨弋风上过台，我们也不好主动提。”


    “不过我估计，他来我们这里，和你有一定关系。”


    “丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你iii级手术，但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看，杨弋风又正好到我们科，估计是想让杨弋风替他把把关。”


    “你可要好好表现，可千万别中途出了什么岔子。”


    周成点了点头保证：“好的，罗老师，一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”


    说完，周成又问：“罗老师，那你iii级手术授权的事情？”


    周成是好意，可罗云却听得眉头一挑。


    道：“昂？怎么？这才刚得到ii级手术授权，就看不起你罗老师我了啊？是不是觉得我都没有得到丁教授的安排？你就在我面前开始跳皮？”


    周成赶忙摇头，真诚地压低声音回：“罗老师，我真没这个意思！”


    “只是这种事，我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧，今天后面的两台手术您先主刀，我后面再找机会也是一样的。”


    周成这话是帮忙罗云来考虑的。


    罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了iii级手术，但总归是没能光明正大。


    而杨弋风的老师既然能够安排自己iii级手术的事情，说不得也愿意为罗云破格一下，这么一来，大家共同进步，面子上也都过得去。


    周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的，周成可记得清楚，之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。


    哪里敢调皮？


    罗云翻了翻白眼：“我的事情啊，还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱，就算是值钱，也是要自己挣，而不是靠别人给。”


    “你就好好准备一下接下来的两台手术吧，别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”


    周成闻言，郑重地点了点头，说了声好。


    之前，周成主刀，都只是被上级看在眼中，被上级评估，那即便是有了些瑕疵，周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级，也出不了什么岔子。


    这是第一次，自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的，水平很高的人来进行客观评估。


    周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了，可千万不能露出什么破绽给他看出来才好！


    ……


    罗云与周成说定情况后，周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。


    张正权和杜严军一听周成要主刀，顿时兴趣来得极浓。


    周成去阅片器前阅片的时候，张正权碰了碰杜严军的手臂，眼睛扫着杨弋风，压低声音说：“严军哥，这个弋风，看起来虽然有点二五八万的。”


    “但眼睛是真的毒啊，一进来就对蔡主任说，让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”


    “但你刚刚那台手术，我是真的感觉到了，周成哥给我们教学的时候，不管是原理清晰，思路清晰，也没有很多云里雾里的地方。”


    “你是不是早就知道了周成哥很厉害，没跟我说过呀？”


    张正权是在和杜严军开玩笑，因为杜严军入科之后，跟着周成值班了一年，所以他觉得，杜严军肯定是早就知道这个情况的。


    所以才在单独能值班之后，仍然跟着周成值班的时候混。


    杜严军其实内心苦涩，他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的，可，自己之前的表现，也让自己没法解释得清楚。


    而且，就算自己早就知情，那也是自己不耻下问，豁得出去面子。


    便嘴角轻笑，回道：“权哥，你还需要认真学医吗？”


    “吃利息的利息就够了。”


    张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候，杜严军中途闯进，可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。


    所以啊，杜严军也明白得很，杨弋风来了自己组后，可tm‘老实’呢。


    能不老实嘛，杨弋风可谓得意的写作上的成就，麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——


    利息……


    杨弋风这还敢跳起来？


    张正权顿时翻了翻白眼，认真解释说：“严军哥，你提这个干嘛？我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”


    杜严军则无辜地压低声音：“权哥，可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表，也真的是七位数啊。”


    张正权这解释不清楚了，也懒得解释了，便说：“反正就这么讲吧，我对钱不感兴趣。”


    “这件事你别告诉周成哥，咱们还以前那么相处吧。”


    “欸，听你的，权哥。”杜严军对张正权恭敬有加，一副以张正权马首是瞻的神色。


    张正权：“……”


    早知道，还继续装一阵子多好？


    这不，为了搞下杨弋风这个逼，还把组内兄弟的关系给疏远了。


    张正权斜眼瞥了一眼杨弋风，心里的气不打一处来。


    杨弋风看到张正权正盯着他，稍稍偏过了身子去，有点儿憷张正权这个逗比，惹不起，但躲得起。


    ……


    张正权很快就出门去洗手了，就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。


    张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼：“蔡老师，罗老师。”


    蔡东凡顿时神色一皱地问：“杜严军呢？他不洗手上台？搞什么呢？”


    罗云顿时翻了翻白眼。


    好家伙嘛，蔡老师，你前几天才教育我，要一视同仁来着，现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了？


    无利不起早，说的就是你啊。


    张正权顿时有点尴尬，回说：“蔡老师，严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”


    也是有点儿无辜，但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。


    张正权如此一说，倒是让蔡东凡不好再讲什么了，然后三人一起洗完手，先后走进了手术室。


    手术室里，周成在忙着消毒，杜严军戴着无菌手套在抬脚。


    杨弋风则是把手机收进了口袋，很认真地观摩着周成的每一步动作，面无表情，彷若一个非常无情的评分机器。


    而在一边，神经外科来的向海滨，则是无聊地打量着安若妹子那边，只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭，让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。


    但心里一直都还没什么比较好的办法。


    安若连往这边投来目光的心思都没有，要么是盯着麻醉仪的监护屏幕，要么就是自顾自地低头玩手机。


    不过，当手术正式开始之后。


    安若才抬头看了手术台上一眼，看到是周成主刀之后，马上体内的肾上腺素就开始分泌起来，竟有些兴奋了。


    恶魔主刀=早下班！


    手术台次并不多。


    安若的眼神一亮，立刻坐直了背，注意着手术的进程起来。


    安若的这些变化，立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了，顿时他心里稍微一慌，这妹子刚刚这神色是？


    兴奋？


    她这个冰山？


    还会兴奋的吗？


    因为谁呢？


    然后向海滨就看到了手术台上，自己也立马稍微有点傻了——


    好家伙啊，手术台上，蔡东凡，这个带组的主任站在了一助助手位。


    而主刀位，并不是罗云这个主治，也不是上一台那样，是蔡东凡主任的学生杜严军，而是周成！


    罗云二助，张正权三助，杜严军都没上台。


    ？？？


    蔡东凡，不带自己学生，带一个住培医生？


    凭啥啊？


    而且，安若也因为周成这一次成了主刀位，这么兴奋。


    莫非，是周成的来头很大？


    看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后，就干净利落地主刀了起来。


    然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手，嘴巴还张合了两次，通过唇语看得出来是说——


    好棒好棒。


    向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块，彷佛是什么东西被人抢了，堵堵的，颇为郁闷。


    安若，她？


    怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理，然后喜欢上骨科的一个小规培呢？


    向海滨不太懂，想问下杨弋风，却发现，杨弋风此刻完全没有看美女的意思，而是站起来，逐步走向了手术台，也再没有之前，第一台手术的时候，杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视！


    旁边的杜严军，也是早早地就走到了手术台旁，认真地观摩起手术来。


    向海滨懵逼了！


    都啥情况啊。


    你不刚刚还说手术太简单了，没意思吗？坐在这里玩手机，头都懒得撇一下。


    现在？


    换成周成主刀了，你亲自站起身来，去到手术台边看。


    根据公式——


    张正权舔周成！


    杨弋风先看不起张正权和杜严军！


    开始就舔周成，舔罗云。


    现在，还亲自去身边舔……


    蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。


    这周成到底啥来头啊？


    然后？


    向海滨又看向了安若。


    安若却是看到了杨弋风走向手术台边后，马上转过头去，似乎觉得杨弋风的靠近，十分扫兴。


    低头玩手机去了。


    向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。


    哦，安若她。


    连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上，甚至是厌恶，对周成示好？


    再来个公式就是。


    杨弋风看不起张正权和杜严军。


    安若看不起杨弋风。


    喜欢周成……


    周成这个逼？


    向海滨的心思还在极为活跃的时候，就只突然听到了一个声音。


    “巡回老师，哦，燕姐，推下c臂机。我们把节奏稍微放慢点，还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。


    刘燕的眼睛顿时愕然了一下，踮起脚尖往手术台上看了看：“你把金手指都放进去了啊？”


    “嗯！”周成点头，然后一边用小布单把手术切口盖住，一边开始收拾手术器械。


    张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后，陆续离开手术间。


    杜严军走过手术室计时面板的时候，还看到向海滨在发愣，便走过去，拍了拍向海滨：“海滨哥，c臂透视了，有射线，出去吧。”


    向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。


    惊了一下：“啊？”


    杜严军叫了向海滨就走远了，听到向海滨还啊。


    忙抿了抿说：“骨科的手术要术中透视，要去隔离间避一避射线。”


    向海滨忙点头，带着一肚子的迷惑往隔离间去了。


    这一屋子人，tm全都是演员吧？


    可是，手术室，能存在演员么？


    ……


    透视结果很快就出来了。


    蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端，并且金手指还在骨髓腔里面，便随同主刀周成一起来到了手术室。


    刘燕要推c臂机，进手术间时首当其冲，目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。


    然后才是周成等人。


    后面，表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说：“老师，今天的手术，应该进程不会太慢哟。”


    语气里没有藏匿兴奋，曾毅便感慨说：“应该不会慢。”


    说实话，不止是安若，就连他，也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了，这才有了和临床科室的沟通。


    教学手术能搞，要鼓励搞。


    但不能瞎搞，拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。


    一天一台，不能再多了，耽误下班的时间。


    要精准地搞。


    但曾异很能藏住自己的情绪，便打趣安若：“现在觉得骨科有点好了？尝到了早下班的甜头了？”


    安若嘻嘻一笑，并没有反驳曾毅。


    进到了手术室后，安若才对自己老师说：“老师，我新加大了书房，里面有好多书等着我的临幸，只觉得时间太少。”


    语气里满是兴奋，而且还卖乖：“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程，很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”


    曾毅闻言，顿时翻了翻白眼，暗骂了一声有钱真好。


    但还是敦嘱安若，语重心长道：“若若啊，其实如果你真的对医学很有兴趣，想要在麻醉科做得极好的话，这个杨弋风，你可以多向他请教请教的。”


    “没什么坏处的。”


    安若的脸色立刻变化起来，偏过头：“不去。”


    “打死不去。”态度强硬。


    曾毅也就不多劝了，自己学生什么性格，他清楚得很。


    ……


    向海滨也准备往手术室里走的时候，却发现，杨弋风赖在隔离间，望着c臂机，挪不动腿了。


    向海滨便邀请：“弋风哥，出去看手术啊？他们已经开始了。”


    杨弋风却挥了挥手，正好挡在了向海滨和他之间，头都没转向，目不转睛地在看术中的c臂透视情况，说：“你先进去吧，我再研究研究这片子。”


    向海滨一笑，都囔：“片子有什么好研究的，蔡主任他们都只扫了一眼。”


    “你还能看出花来？”


    杨弋风听到了，看向海滨一眼，向海滨马上熘进手术间。


    杨弋风则是低声骂一句：“无知者无畏！”


    然后继续去看c臂中透视出来，清晰度不够，但足以显示骨缘，骨折线与金手指走形平片，看着里面骨折移位，已经几乎被纠正，与术前检查的x线完全不一样的片子。


    杨弋风是百思不解起来。


    这是什么时候变成这样的啊？周成也啥都没弄啊，他甚至连骨科牵引架都没打，好像就只是常规地包了个腿，怎么就复位成这个样子了呢？


    这样的情况，那接下来的操作，不就是照虎画猫，简单之极了？


    杨弋风继续评估着，这样的情况，接下来的手术程序该怎么走，如果自己要做的话，需要花费多少时间……


    十分钟后。


    只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。


    就看到，周成一行人又是再次走进了隔离间。


    杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼，问道：“罗老师，你们上了扩髓之后还要透视一次吗？”


    杨弋风觉得，二十分钟内，手术就能结束了，这已经是极限。


    现在突然中途又转进来，这是干嘛？


    罗云便道：“没有，弋风，手术做完了，做一下术后的最后透视，”


    杨弋风的脚稍稍软了一下，浑身一个激灵。


    明显是被罗云的话给吓到了。


    罗云看得是有点好笑，蔡东凡此刻也是心情大好。


    可不是？


    杨弋风二五八万的，一直来就是我很强，我只是来走马观花的，这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样，是蔡东凡期待所见的。


    可罗云想的却不仅仅如此，心里暗道。


    怎么样？


    被吓到了吧？


    老子当着周成的面都吓得够呛，你还差了多少的火候？


    他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术，十分不可思议，但毕竟不是第一次发生，因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇，但比杨弋风好得多。


    其他人则是扎着堆，躲着射线，拍完了术后的平片后。


    蔡东凡和周成等人就返回手术间里，继续着剩下的收尾工作，也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……


    向海滨又是看到，杨弋风此刻眉头一会儿皱起，一会儿又舒展，一会儿神色格外复杂，一会儿神色又有些兴奋，似乎很是期待。


    但又纠结错愕……


    反正心情就是颇为复杂的那种。


    向海滨顿时心里暗暗摇头。


    好嘛，这tn的，演戏还演上瘾了欸。


    其余人都走了，包括向海滨，但杨弋风，仍然留在了隔离间的c臂显示屏上，心情和表情继续波动变化着。


    一切做完，把缝合的工作交给了张正权和周成，罗云与蔡东凡就下了台。


    下台后，蔡东凡没看到杨弋风，就走向了杜严军问：“严军，海滨，弋风是走了么？”


    “怎么没看到他？”


    罗云也觉得奇怪，明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的，突然就走了？也还觉得这手术没意思么？


    向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人，则马上摇头，很自然地阴阳怪气抢答道：“没，蔡老师。”


    “还搁那隔离间杵着呢。”


    “从你们第一次照片后啊，他就没再出来过了。”


    杜严军看向海滨抢了他的话，就没说话了。


    蔡东凡和罗云两个对视了一下，赶紧走向隔离间，不过，还没踩开自动门的感应器，就看到了杨弋风门里面踩开了感应器，走了出来。


    迎面就看到了蔡东凡和罗云，神色平静说：“蔡主任，罗医生。”


    蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气，顿时觉得不太对，便有些关心问：“弋风，你没事吧？你是不是觉得哪里不舒服？”


    “如果是的话，你早点回去休息，这边我们人手还有富裕的。”


    罗云则是想开口说话的，听到蔡东凡先讲话后，就没开口了，只是嘴角蠕动了一下，无奈地轻叹了一口气：蔡主任啊，你这么说话的话。


    杨弋风可会看你笑话的啊。


    果不其然，杨弋风便主动请求道：“蔡主任，没事，下一台手术，我想观摩一下您的手术？您能亲自教学主刀一台么？”


    罗云马上伸手就要拦，可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛：“小杨有兴趣，我自然是肯定能主刀啊。”


    罗云在旁边欸了一下！


    杨弋风就马上眼角散发出笑意地，点头道：“那就谢谢蔡主任了。”


    明显是话里有话。


    蔡东凡总觉得哪里不太对劲，可又没太听明白，只是挠了挠头，看着杨弋风明明神色还有不对劲，但马上又笑了起来。


    这孩子到底是什么神仙性格啊？


    罗云则是觉得，算了，拦肯定拦不住，瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚，也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。


    罗云也是比较好奇，杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后，到底会说些什么。


    麻醉监护仪监控面板前，安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。


    心里暗自滴咕，瞧你那二五八样，搞得好像你有多厉害一样。


    还要求观摩手术？


    蔡东凡答应了还在笑，说话还神神叨叨的莫名其妙，没半点虚心求教的意思。


    真是有点大病。


    然后看了看手术室的计时面板，如今才十一点十分，第二台手术完成。


    今日份早下班的待遇，是铁板钉钉！


    安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——


    蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。


    杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……


    向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里，向海滨是不知道做什么，杨弋风则是满脸的看戏表情。


    向海滨不解问杨弋风：“弋风哥，你刚刚在隔离间，待那么久干嘛啊？”


    主要也是好奇，杨弋风到底是个啥人儿。


    心里到底怎么想的，怎么能这么奇葩。


    杨弋风继续笑着，高深莫测地道：“琢磨着怎么点戏，然后看一出好戏。”


    你什么玩意儿？


    全场演员，就蔡东凡和罗云两个人比较正常。


    就你一个人演戏演的最好，你还点戏，看戏……


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 第一百二十七章 外行看热闹外行看热闹，内行看门道（求订阅）

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    每个人的水平都如同一个楼层，上有其顶，下有地板。地板踏在地上，为脚踏实地，天花板高悬于头顶，属于认知层面。唯独提升认知，通过阅读，才能够不断地打破这个认知上限。阅读并不仅限于阅文读字，阅历见闻，也是阅读中一种。当你所见，超出了你自己所认知的天花板时，便是见识地提升；当你所见，是你未能达到处，却在你天花板之内时，便会觉得讶异……当初杨弋风便看出来了蔡东凡组内，一台髓内钉内固定术的不凡之处，只是想当然地认为那是蔡东凡做的。便把此发现告知给了自己的老师，觉得这台手术的质量相当不错。水平面很高，可以值得好好琢磨琢磨。杨弋风把事情告诉给丁长乐后就没管了，他如今之意已不在自己到底有多高的手术水平这些了。可让杨弋风没想到过的是，后来丁长乐对他说这手术是周成主刀做出来的，还发生了一些意外，丁长乐要给周成安排破格授予III级手术权限的事，让杨弋风来这边做一下提前的审核。看看这个周成，到底值不值得花费心思。这回，杨弋风是真切地看明白了，周成从头到尾地操刀了这一台手术。可为保险起见，杨弋风仍然保留了上次那台手术真正主刀人是蔡东凡的可能性，这才提出，希望能够观摩一台蔡东凡教学手术的要求。蔡东凡答应了下来，杨弋风自然觉得接下来这场戏，颇为值得期待了。别的先不提，周成做骨折闭合复位，髓内钉内固定术的水平，比他要稍高一点，层次不会特别多。但还是要高一些。因为周成现在做出来的这种C臂复查结果，他杨弋风自忖也能做出来。只是完成的速度，没周成这么快。当水平到了一定的层次后，杨弋风就并不再关心那些花里胡哨的手术过程了，一切的治疗方式，手术过程的目的，就是为了取得良好的手术结果。这才是医疗过程的本质，任何花里胡哨，过程再好看，都比不得结果好看。结果好的治疗过程，一般都不会无法入眼。赏心悦目四个字，应着重地放在结果上，而不全在过程中，所以杨弋风觉得，去观看过程，并没太多意义。并不需要去手术台旁，看周成怎么做，只需要看他做出来的是个什么东西即可。向海滨在杨弋风的面前纠结一阵，最终还是忍住了心里的情绪，没表现出来。只是觉得有点好笑地，走出手术室去透气了。今日来这骨科轮转，本意是来涨见识的，可从未曾意料涨的见识却是看着一个组的人互相商业互捧。首先从张正权到周成，再从杨弋风到罗云，到周成……最终的落脚点竟然不是蔡东凡这个主任。这不是好笑是什么？蔡东凡是带组的啊，杨弋风是湘南大学附属医院的八年制博士，这本身就是一个意外的因素。可他这个意外因素，竟然最后纠缠在了罗云和周成两个人身上。甚至就连安若，也是对周成这个普通的小住培似乎有点上心。这就让向海滨觉得心里难以接受。从本心说，他是喜欢安若的，很多人都喜欢……此刻，手术到了缝合部分，便没太多看头了，杜严军就从手术台旁，走向了杨弋风。找了个凳子坐下后，笑着问杨弋风：“弋风哥，周成哥做的这台手术，还是蛮好的吧？”杜严军想找杨弋风聊天，可觉得自己不够成为杨弋风交流的谈资，便只能找周成这个话题。杨弋风放下手机，语气颇为真挚地点了点头：“不能简单用蛮好来形容，应该是骨折髓内钉内固定术目前能够达到的一种极限了。”“这样的手术水平，还是颇为罕见的。”杨弋风接着很坦然地又道：“反正我也做不出来，我老师超常发挥的情况下，能与这个旗鼓相当，但也只旗鼓相当了。”虽不明白为何周成会走到了这一步，但他就到了那个水平线，杨弋风便大大方方地承认了。他见识过不少的天才人物，包括他自己也是如此，若非自己因为自己父母之事，已有半年多不再进入临床，杨弋风觉得，自己若是只钻研骨折髓内钉内固定术这一道，也未必不能到这样的水平。与他同期的那些人，也肯定有人在一些方面走在了他的前面。这是杨弋风非常坦然能承认得出来的。也并不觉得丢人。半年多的时间，说长并不长，但是考虑到，杨弋风从高中毕业才接触医学到现在也不过六年多，还不到七年。从无到有，从有到熟练，再至精通。半年多就已经是非常长的时间线了，可以被人拉开很大一段距离。也保不住周成就是同类人。周成竟然能够得到杨弋风如此高的评价，是有些出乎杜严军意料外的。表情稍有错愕道：“弋风哥，虽然周成哥是挺优秀，但是把周成哥与丁教授比，还是稍有点不妥吧？”杨弋风看向杜严军，觉得杜严军的学阀思维有点重。古有圣人云：三人行，则必有我师。是故弟子不必不如师，师不必贤于弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已。丁长乐教授早就有多年不接触简单的骨折内固定术了，临床的技能，用进废退，这本来就是客观规律。有什么比不得的？丁长乐平日里在查房的时候，非常坦然地承认自己在基础手术方面，已经跟不上时代了，可这并不能改变，他在极为复杂的骨折及骨缺损方面，是国内大家乃至于支柱者的身份。他若要去做骨折的内固定术，仍能拿出来教学，甚至从更高的层面对现在精通于骨折内固定手术的下级医生进行指点。骨科的骨折，本就是入门，骨科是个大类学科，即便是创伤亚专科仍不只是简单的骨折这种疾病。若是只是把目光局限于把骨折的内固定术做好，最多只能是入了创伤外科的门槛而已。杨弋风也不强求去改变杜严军的思维，便回道：“也只是我自己的看法而已。”最擅长骨折治疗，最擅长每一门学科基础疾病治疗的，如今一定不在最顶级医院。这是杨弋风知道的常识，可杜严军未必知道。就好比，你去湘南大学附属医院甚至是附属二医院问，普外科的教授，做阑尾切除术，做得好不好？你会发现，现在这些顶级医院的教授们，会说他们接触的这样的手术，极少极少，可能一辈子都不超过二十台。这就是现实。太简单了，没心思去做这个，自然不敢说自己做得好，仅仅是会。杜严军便自挠了挠头，觉得和杨弋风简直聊不到一块去。只是心里觉得杨弋风简直奇怪得很，在严骇涵组上时，整个人一股云淡风轻之貌，去过两次手术室，看了几圈便再也不去，也不上手术。更别说是评论手术做得好不好了，可偏偏来了自己的组，自己这么随口一问，却又把周成捧得如此之高。直接把丁教授抬出来做了对比。这不简直就是有毛病么？哪里有这样的学生，直接把自己的老师当成了客观等价物与评价指标的？……杜严军不知道该如何回，便只能岔开话题开溜：“弋风哥，我去上厕所了啊。”刚坐下不久的他，赶紧尿遁。杨弋风也不在意，他也不觉得自己说实话就必须要取得杜严军的相信。不一会儿，周成和张正权也陆续下台了，麻醉医生安若妹子和巡回护士刘燕则是去把病人推出手术室送病人回病房和接病人来手术室。周成下台，本意是走向杨弋风想聊些什么的，可拿到手机后，看到了罗云给他发的信息，这才赶紧与杨弋风笑了笑后，就走出了手术室，也没交待自己是去做什么的。然后，杨弋风便稍微有点怵地看向了‘狼灭’张正权正笑嘻嘻地看向他。杨弋风调转了一个角度。张正权则是端端正正地坐了下来，客客气气问：“弋风哥，真没想到，你竟然会亲自下来我们组检阅工作。”话虽客气，但阴阳怪气丁点儿没少。杨弋风顿时眉头深皱，说实话，在他眼里，张正权如果论专业技术，屁都不算一个。但也耐不住对方有钱啊！按照张正权的说法，那他现在来认真学习医疗技术，只是为了享受人生和生活，并不为了追求多么高深的技术。就好比，有钱人喜欢钓鱼，是为了钓鱼吃吗？是为了去参加钓鱼比赛？去下棋，是为了成为国手？那不过是兴趣使然，他吃利息就够了。正是因为如此，杨弋风才觉得张正权这个人，简直就是一块臭石头，又臭又硬，简直不可理喻那种。杨弋风便回说：“我就是个闲人，过来随便看看，不说有心思来学习，但也不是来检阅，更不够资格检阅什么。”“倒是权哥你，体验生活还是蛮进入状态的啊，我看你刚刚在台上，非常认真，也很卖力。”如果外人听到这话，估计会觉得莫名其妙。但张正权却明白杨弋风的意思，憨笑道：“做事情自当尽力嘛，来了这个角色，有多大能力就散发多少热量。与弋风哥你这样的天才肯定没法比。”“不过至少顶点用，能帮点忙，心里舒坦而已。”看似自谦，实则是带着刺的。张正权就是看不惯杨弋风，浑身一副二五八万的骄傲，你以为你是谁呢？有资质，技术好？技术好了不起啊？你还不是不顶用，我就是要怼你。杨弋风虽然听出来了张正权的阴阳怪气，但也没往心里去，如果他往心里去了，他就不是杨弋风了，也不会来八医院了。只是破罐子破摔地回道：“是啊，我现在就是个没什么用的人。”“所以我才想着早点退出，做到不浪费这个份资源。免得被人说占着位置却不发光发热。”张正权拿起手机，直言不讳：“不就是占着茅坑不拉屎嘛，还整得这么文绉绉的。”“你们这般文学爱好者，就是矫情。”杨弋风深吸一口气，舔了舔嘴唇说：“权哥你高看我了。”“我算不上什么文学爱好者，只能说是个码字工人，靠自己对文字的理解，勉强整一份饭辙，不让自己饿死而已。”“毕竟再怎么无用，但活着也是权力，也得吃饭生活啊。”“好死不如赖活着。”“总得好好活着啊。”杨弋风自退一步，他虽然不介意张正权来阴阳怪气他，但总是说，也觉得恶心，只希望自己退到尘埃里，能别让张正权来继续恶心他才好。张正权是完全没想到，杨弋风竟然如此能屈能伸，在别人面前能高傲得风骨正正。如今却又是能软趴趴到直立不起。知进退，懂得屈伸，倒也不是那种特别遭恨的人，至少让张正权到杨弋风的身上感受到了世俗气。反而让他不好继续去‘欺负’杨弋风了。杨弋风都已经退到了现在的地步，他再上前，那就不是玩笑了，而是欺人太甚。也感慨了一口气，神色复杂地看向了杨弋风，道：“弋风哥。”“我觉得你这个人吧，其实也。”“蛮复杂的。”“能屈能伸，天赋也好。人看似高傲，但其实也通人情世故。”“我就是自己就是没你这个天赋，所以对你各种羡慕嫉妒恨。”“可看到你明明有天赋却糟践，就是觉得气不打一处来。”“也没其他意思。”“我也不会继续再故意找找你茬。”“你也不必如此害怕我，你也看得出来，我们组内的气氛，其实还是很融洽的，我只希望，你来了我们组，不要把这份气氛给破坏了。”“我就是个普普通通的规培，想着学技术，想留院，想当个医生的普通住培。”杨弋风看向张正权。张正权也很认真地对杨弋风说：“因为我不知道我能干什么了啊，当年一脚踏进来了医学这个行当，现在除了能当个医生，其他什么都不会。”“我家教也蛮严，从小身上也没厮混到个贪财好色、仗势欺人、混不吝耍富二代风貌的脾气，如今已经成年了，反倒是觉得再去刻意的赏花弄月，没啥意思。”“真的，弋风哥。”“如果我告诉你，我其实只想着好好当一个医生，然后还想着遇到一份很真挚的爱情，谈一场很普通和平凡的恋爱，而没有其他任何目的。”“你能相信我吗？”张正权问杨弋风。杨弋风其实心里不想相信，可面着张正权这张大黑脸，比自己长得还丑，好歹自己还只是长得着急了些。你怎么去以普通的身份去邂逅一场平凡的恋爱啊？“我信不信，这重要吗？”杨弋风反问张正权。张正权一笑，点了点头：“那也是，你说不信我也会这么想，也是这么做。你说信，我转身去渣几个女孩子，或者突然心血来潮了，跑去开个公司什么的。”“你也不能说我不讲信用。”“唉，我其实还蛮享受现在的日子的，每个月发的住培工资和补贴。”“需要掰着去算，抠抠搜搜地去计划。”“用这个钱去交房租，去交水电。去追女孩子。”“每天和严军哥，和周成哥他们去算计今天的咖啡谁请。”“哪一天上级请客吃饭了，就是改善生活了，可以好好地去蹭一顿大餐。能高兴好几天。”“什么时候夏天的时候撸个串，来几瓶冰镇的啤酒，那能乐呵好几天。”“买衣服也开始注意价格，下个月月初的时候，工资卡里浪得没钱了，就只去吃泡面。等着下个月的工资发下来。”“发工资的时候，能够在群里面激动好几个小时，巴不得第一时间把这个消息散发到各个群里。”“然后奖励自己地大餐一顿，点一份自己很久都不敢点的外卖犒劳自己。”“出去聚餐，请客吃饭。”“而不像之前，买东西就只觉得那是一串数字。”“完全找不到半点生活该有的仪式感。”“生活若是没有了仪式感，就真没了意思。”说到这，张正权又对杨弋风道：“所以我是还真蛮羡慕你的，因为弋风哥你至少有一个自己真正爱好的方向和目标，为了这个目标，为了自己的爱好。”“能狠得下心来，什么博士啊，都统统放任不管，这是独属于你的仪式感。佩服！”张正权说完抱拳。他一开始，是真的讨厌杨弋风这个人的，简直就是个什么鸡儿啊？可上次和杨弋风聊天之后，张正权发现，杨弋风这个人，虽然看起来很高傲，把自己包裹成比雪山之巅还要高傲的人设，但他的某些想法，是真的蛮真实。他就是觉得写，让他舒心，于是他就去做了。然后张正权近期学了一下，回到自己的真正人设，那天下楼恶心一下那个不讲道理的圣母家属，再跑去连市撸串。这种日子，好像可以成为生活中罕见的调剂品……只是，这么一来一回，他的银行卡又见底了，不过张正权还是决定，若是没到要饿死那一步，他就不花另外一张卡的钱，天天蹭手术室。周末蹭不到的话，就用剩下的钱去吃泡面，一直坚持到这个月的月中。挑战一下，一百五十二块七毛三，用半个月的记录！手术室里的工作餐，是可以记在科室账上，不自己出钱的。杨弋风的嘴角扯了扯，心里苦涩地笑着：你TN的才是顶级凡尔赛文学的传承者吧？阴阳怪气的，我若是有你这么多零花钱，我还去写？我早就去周游全世界了。杨弋风没说话，张正权见杨弋风没说话，便拿出了手机，然后似乎是看到了科室群里发了个红包，马上开抢。抢了三块七毛，张正权的心情大好，然后赶紧对杨弋风说：“严主任在科室大群里发了个红包，快抢！”可发现杨弋风的目光却复杂地看着他，宛如看一个智障似的。完全就觉得没必要去抢这个红包。张正权就懒得再和杨弋风分享自己的喜悦了。话不投机半句多。红包直接入账余额，又为自己可支配的财富多了三枚大洋，也是件好事。……罗云发信息叫周成下去啊，主要是跟周成说明一下情况。大概意思就是刚刚杨弋风要求了，想要主动地观摩一场蔡东凡的主刀教学手术，所以这最后一台手术，本来是安排给周成的，现在要撤回来。周成马上点头，说：“罗老师，蔡老师，这事其实你们给我发个信息就成了，用不着当面说的。”蔡东凡就道：“该当面解释的还是要当面解释清楚，我本来是把手术当面给了你的，要收回来。自然也要当面说清楚。”“等会儿你上去后，让杜严军与你一起准备术前的准备吧。再问问杨弋风有没有上台的意思。”说到这，蔡东凡还有些沾沾自喜：“杨弋风在严骇涵组都没主动要求过严骇涵主刀，我们得好好做才行。”周成点头，表示同意。可罗云却翻了翻白眼，心里暗自吐槽道：蔡主任，蔡老师，蔡大哥，杨弋风那是准备看你的好戏呢，看把你给嘚瑟的。可蔡东凡此刻的心情正好，罗云也不好出口打乱他的兴致。只是站起来，拍了拍周成的后背，把周成一并带了出来，走了距离吸烟室很远后，才道：“小周，第三台手术室髌下胫骨髓内钉内固定术，你在蔡主任上台之前，把复位做好吧。”“杨弋风是看出来了你手术的门道和质量，准备看蔡主任的好戏。”“蔡主任是我们带组的主任，也别让他太难堪了。”周成转头，眼神里透出稍微愕然的光芒出来。“别看我，记得我说的事。走了，估计病人也快接下来了。”罗云催促周成赶紧点，也生怕这里距离‘休息室’的距离太远，被蔡东凡听到。面子上不好过去。周成这才小鸡啄米似的点头，似乎觉得自己好像有点懂罗云的意思了。这一届的上级有点不辣么好带？……回到了手术室，罗云和周成两个人就找了个位置坐了下来，等病人进手术室。上厕所回来的杜严军则是见手术室里圆形的凳子没了，便只走向罗云的旁边，打算站着。可张正权见状，却是立刻懂事地站了起来，说：“严军哥，你先坐会儿吧，等会儿消毒的时候，我再休息。”杜严军看了张正权一眼，颇为意动。可罗云却刮了杜严军一眼，杜严军才忙说：“不用了，权哥你坐吧，我正好站一会儿，伸展一下，刚蹲坑脚有点麻。”杜严军的双腿只能无中生麻。杨弋风则是好奇地看着主动给杜严军让座位的张正权，若有所思，又觉得自己还看不明白这个张正权了。向海滨则是双背紧紧地贴在墙边不敢说话，只觉得自己命苦，好歹不歹地分到了蔡东凡这个组，这个组简直就是莫名其妙，人人互相舔，得多加小心才是！然后，向海滨往手术室门口就看到，麻醉医生安若小妹子，此刻正兴奋地拉着病人躺着的推床前沿，踩着小碎步往手术室里踏门而来。进了手术室，就忙说：“燕姐，麻烦你转运一下病人啊，我去准备打麻醉！”语气里满是积极的兴奋，这就让向海滨是百思不得其解了。以往在神经外科，这妹子，一向都是磨磨蹭蹭的，按部就班。说要接病人，倒不是有什么反感，但肯定不热情，反而是让她咸鱼一般地坐在麻醉监测仪前无所事事的时候，她的心情最好，捧着手机看公众号看得起劲儿。而现在来了骨科呢？这干劲十足的样子？难道说，这妹子还真的喜欢上了骨科的这个小住培，然后，就做什么积极性都很高了？这消息若是传回神经外科，估计得让一大班人郁闷啊。看着安若妹子小跑着出手术间，向海滨又偷偷地打量了一下骨科的几颗歪瓜裂枣——论长相，周成最是能看，比神经外科的都还要好看，但不顶用啊！其他的几个，就杜严军一个比较正常。张正权一张大黑脸，谁看了谁觉得恐怕是包黑子在世了。再看杨弋风，看面相绝对得三十了。再看他们的身份，张大黑子直接垫底，就和自己一样的小住培，和帅不搭边，也没学历。倒是杜严军一个人最正常，长得一般，学历也过得去。杨弋风的学历最高——但太丑了。周成嘛，当小白脸还可以，不过貌似能主刀，能力上还过得去，就是学历太低，和杜严军倒是有得一拼。所以安若这妹子，莫非是颜值动物？若是这样的话，那自己是不是也有机会去搭讪一下呢？……曾异看着自己的学生，一改前几日的‘颓废’，今天如此积极，连中饭都不想着点就去准备麻醉的药品和器械，心思稍稍一动。只是看了看骨科的周成，暗说，看来安若这姑娘是尝到了来骨科打麻醉的甜头了啊。给骨科打麻醉，那绝对算得上麻醉科最为轻松的工作了，只是之前自己身为主任，不好总是把自己放在最清闲处。但近来，骨科请的会诊手术多，再加上正好自己可以给科室里的人说自己要带学生打神经阻滞麻醉，才恰到好处地避免了下面的人觉得自己是以权谋私的小心思。二来，曾异也正好让自己的学生，多和那个杨弋风多接触接触，拓宽一下眼界。倒是也蛮不错的。……很快，周成和杜严军两个人就上了台。因为是胫骨中段的骨折，因此是不适用牵引床的，直接安排好了，杜严军来消毒，周成则是承担抬腿的大力士活儿。张正权中途想要接替周成来抬腿，不过周成还是没同意，只是让张正权多休息休息。虽然张正权是好意，可周成觉得没必要真把自己弄成一个小上级，把粗活累活直接丢给自己的‘兄弟们’，或许后面会这么做，但肯定还不是现在。等到自己教会了张正权和杜严军一招半式之后，那时候再去让他们给自己做点事情，心里就会舒服些。绝对的公平，那肯定不存在，只是杜严军和张正权这两小只，的确蛮对胃口，大家平日里相处也蛮不错，自然不好提前走得距离他们太远。周成这份心思，其他人自然是不晓得的。周成主动地揽下抬腿的活儿，那自然是故意的，如果不自己抬腿的话，怎么能无声无息地去把复位偷偷摸摸地做了呢？杜严军也是做消毒铺单的常客了，因此很快就让周成卸下了手氏抬脚千斤顶的位置。开始铺巾了。周成则是马上出去洗手，然后快速地穿衣服上台，完成包腿、贴无菌贴膜的活儿。器械护士把器械等一干都准备就绪之后。蔡东凡和罗云这才上台。走国际惯例，蔡东凡就对刘燕说：“刘燕，先推C臂机，先透一个。”蔡东凡觉得，既然是教学手术的话，那么自然是，要全程走归正路线的。听到蔡东凡这话，所有人都站起来，离开了手术室。而这时候，杨弋风才站起来，把手机给放进了裤兜里。毕竟蔡东凡开始主刀了嘛，自己身为要求蔡东凡主刀的‘客人’，也得给蔡东凡的面子。众人都走进了隔离室后，踩下踏板一照。蔡东凡看完C臂显示屏上的片子，稍微愣了愣，然后对罗云说：“罗云，今天好像运气蛮好啊，这个病人的骨折，都没什么移位。等会儿打髓内钉的过程，肯定可以十分顺利的进行。”心情颇好，骨折断端的移位程度不大，比术前检查的X线上都要小，那么这台教学手术的手术过程和最后的质量，将会拔高很多！听了蔡东凡这话，罗云心底苦涩地笑了起来：蔡大哥，其实按照严格意义来讲，现在手术都已经结束了！骨折闭合复位石膏外固定术，了解一下？但话肯定不能这么讲，只是点了点头。心虚地说声：“嗯。”然后抬头看看周成，发现周成脸色如常，好像什么事都没发生过一样，暗道周成果然是个沉得住气的人，难怪可以藏这么久。再看杜严军和张正权两个人，张正权此刻是不停地摸着自己的后脑勺，病人是他管的，完全没搞明白怎么现在C臂透视了这么一下，变成了这个样子。杜严军则是不停地眨着眼睛，估计也是早就熟悉了术前检查的平片，所以在这里怀疑人生——然后蔡东凡就龙行虎步地带着罗云、周成、杜严军三名大将走进了手术室，观战人员，张正权马不停蹄地紧随其后毛病！向海滨翻了翻白眼，走进了手术间。然后看到，张正权此刻认认真真地围在了手术台前，踮起脚尖，斜着身子，目不转睛。他背着双手，并不是为了耍酷，而是为了避免污染到正在手术的蔡东凡等人。安若妹子仍然是直起身子，望着手术台上。仔细地打量着手术的进程，心里隐隐期待那一句喊：巡回，推下C臂机。然后早点下班，溜溜球回去光顾新建立起的书房。……手术按部就班进行，蔡东凡不停地要着各种各样的手术器械。差不多六分钟后，向海滨就发现，杨弋风此刻眼神中充满了复杂和纠结，才终于重新走进手术室。向海滨客气地抬手和他打招呼时，却发现，杨弋风看都没看自己，直接走去了阅片器面板。让他的手在空中尴尬地举着。然后这给杨弋风打招呼动作被安若看到了，盯着向海滨看。向海滨见状，立刻神色一喜，举得更高，朝着安若打招呼，嘴角咧开差点裂开。眼睛也眯了起来，尽显善意——安若在盯着自己看欸——可没想到的是，自己招手眯起眼睛笑后，安若直接翻了翻白眼地转过了头去。被无视了。向海滨顿时觉得好不尴尬。然后看向在阅片器前，不断地在X线、CT术前检查结果之间徘徊，仔细观摩的杨弋风，心里冷哼一声，气愤道：煞笔吧。还湘南大学附属医院的博士呢？看个片子都看不明白。简直就是大聪明！两分钟后，杨弋风重新归来，眼神中充斥着淡淡的无奈。坐到了向海滨的身旁，然后又掏出来手机，看了起来。向海滨心里则是直接有点爆了，客气提醒道：“弋风哥？你不是让蔡主任教学手术吗？你不近边去看看？”杨弋风头都没抬，声色非常正常地说：“现在还看什么？”“手术早就结束了，现在就就只是走个流程而已。”“没什么可看的。”一边说着，双手的手指在手机的页面上滑来滑去，好像是什么数据的后台。向海滨的嘴巴张了张。到了嘴边骂人的话又给憋了回去，最后把自己呛到了，咳嗽了起来。然后赶紧站起来往手术室外跑去，一手捏着脖子，脖子则如同鸭子似的往前上伸展，以缓解被口水进入气管的痛苦。足足过了三分钟，向海滨再入手术室时，脸色都有点涨红。然后带着畏惧和如同看一个智障似的看了杨弋风一眼，有些害怕地去找张正权了。觉得自己还是远离杨弋风这个神经病好一些。到了张正权旁边，向海滨也学他一样地踮起脚尖往手术台上看，明明就看到，蔡东凡此刻仍然在按部就班，动作熟稔地开始着他不知道的操作。而根据这口子都才做出来，还不停地问器械护士要各种各样的器械，向海滨也确定，手术才开始。便问张正权：“手术才刚开始吧？”张正权看了向海滨一眼，解释说：“嗯，现在准备开胫骨结节处的孔，然后还要用导针和金手指穿……”张正权大概给向海滨解释了一下手术的过程，毕竟向海滨是神经外科的住培，不了解骨科的手术。向海滨没听懂，可也听懂了，手术步骤还距离手术结束还TM十万八千里呢。可杨弋风口里？真是有毛病。向海滨也便假模假样地一直盯着手术操作过程看，虽然没看懂，也就这么强撑着。终于，一个小时后，蔡东凡才面色一喜地说：“刘燕，推一下C臂机，我们透一下！”向海滨这才赶紧松了一口气，退后了几步。暗道，还好还好，手术终于是结束了。然后回头看了看站起来的杨弋风，走了过去，压低声音，小声笑道：“弋风哥，手术应该快结束了吧？”其实本意是为了提醒杨弋风，咱们说话还是实事求是才好。现在复查，才算结束，您老刚刚讲的时候啊，那才是开始。杨弋风扫了向海滨一眼，眼神微动，把手机往裤兜里一放，没回答向海滨的话，然后与向海滨并行。对向海滨说：“海滨哥，你是神经外科的吧？”“嗯。我是神经外科的住培。”向海滨不疑有他。杨弋风于是就说：“你可以带我去参观下你们神经外科的手术室吗？这边的手術反正也結束了，没我们什麼事，后面的收尾工作也用不着做。”向海滨听了杨弋风这话，虽然有些丈二和尚摸不着头脑，但也觉得杨弋风说得有理，便点头道：“好呀！”两人一起走出了骨科的手术室。C臂透视的复查結果出来后。蔡东凡觉得结果极好，就想第一时间找杨弋风，可发现杨弋风这个人却不见了。顿时有些失望，但也觉得心情蛮好，毕竟这台手术的手术质量，可以说是近几年来，他做的最高的手术之一了，值得高兴。便把手套一脱，对罗云吩咐道：“罗云，你去把髓内钉的‘屁股’塞一下，然后带周成和严军缝合吧，我就先下台了啊。”一副我是上级，我要先下台权利的舒坦。这一台教学手术，若是严格意义上讲，绝对是教科书级别的。杜严军忙点头：“好的，师父。”罗云则此刻满心尴尬，愣是找不到其他话来回蔡东凡，只能点了点头。蔡老师，你不会当真了吧？不是，你这样会出问题的啊。周成则是什么都没说，只是正常地跟着杜严军往手术室里走，宛若没有感情的铁工具人似的。罗云看着进去手术室的周成三小只，再看此刻蔡东凡迈着八字步走出手术室的样子。心里更加坚信。这个周成，是真他娘的沉得住气！……


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 第一百二十八章 杨弋风的组内‘di’位！

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    近有蔡东凡，年近知天命之年，已经成为主任，拿到了正高职称。仍对成为副教授念念不忘，仍对可以进行教学手术而自喜着。远有杨弋风，少年天才，虽脾气古怪，孤傲几近无边，但杨弋风仍是有自己的实力摆在那里。可以说他也和自己差不多，顶着天才的光环，在很多人面前都熘达了一圈。甚至拥有过后，才对一些东西就没那么感兴趣。哪里像周成这样，明明站到了比较高的位置，仍能做到如此沉稳、滴水不漏的？如此想来，周成真滴是个妙人啊。罗云如此想着，走入了手术室。心思仍在攒动。说实话，罗云自打进八医院而来，虽然一直都有跟着蔡东凡学习和接触创伤外科，也凭借自己的天分，把自己的手术水平，拔升到了一定的程度。不说比得过蔡东凡吧，但也差不了很多。可罗云的思维和兴趣，早已经固化在了关节外科那个圈子里去了。暂时还没能完全跳脱出来，游刃有余地进入到了关节外科亚专科后，再回到骨科这个大圈子，放开的施展拳脚。罗云很清楚，自己是在关节外科的这个圈子里，陷入得有点深。这就好比，假如说，骨科是一颗比较大的蜂窝状的球的话，那么，这个球便可以大范围地分成，创伤、手外、关节、运动医学、骨病这么几大板块！每一个板块相互又紧紧地纠缠着。而关节外科亚专科里面，又有很多种分类——关节置换、关节翻修、关节塑形、关节保护、关节矫形、关节脱位复位、关节……等等大小不同的坑，虽然相辅相成。但自己的老师，已经集大成，在复杂的关节翻修方面，造诣很深。然后罗云就跟着自己的老师，第一步就先踏进了复杂关节翻修及少量的关节置换这个坑里面。深入而不能自拔，罗云尚未能够完全把这个坑给捅穿，从背面出来后，再次回头来看骨科这个蜂窝，思维就正好卡在了最中间。在学习骨折手术的时候，都会有意无意地往关节翻修这方面套……相当于是思维稍稍有点僵化，他自己若是继续跟着自己的老师，估计再有几年，就觉得自己必定能把自己进去的那个洞给打穿，然后整体地来观看这个蜂窝。但现在还不行，思维暂且被僵化住了，又没有新的关节外科病人供给他练手和学习的话。单纯看文献，观摩其他的手术，而不主刀，相当于练功不练招，属于白练的范畴。可让罗云稍微有点想不通的事情就是，自己都陷入了一个洞里面，暂时出不来，这个周成，到底是咋整的，他怎么好像关节脱位的手法复位也能弄，骨折也做得这么好？这是让罗云颇为不解的地方。罗云觉得，如果自己现在半道中途转了骨折的话，恐怕在骨折这个领域，也只是浅尝辄止，在关节外科方面，现在也到了顶，因此必须尽快地把自己解放出来。……罗云思考了一会儿，还是放弃了内心的想法，然后赶紧脱掉手套下台，去找蔡东凡了。他觉得自己必须要和蔡东凡好好谈谈。不然的话，如果蔡东凡真的信了，他在骨折髓内钉内固定术这一块，搞到了天花板，能够做教学手术，而去接个什么做示范教学手术的活儿，那可就真完蛋鸟！罗云觉得自己被夹在中间，简直太难了。这一届上级不太好带。下级？有周成这个b在，更加不好带。我tm上不去下不来，嘎住鸟！……另一边，向海滨颇为热心地把杨弋风带进了神经外科的手术室。踩开门的那一会儿，里面主刀的人往门口看了一眼，马上就认出了向海滨。“海滨？你这个月不是轮出去了吗？现在在哪个科室？”手术台面上的一个人就道。向海滨便对说话的上级说：“崔哥，我这个月在骨科轮科，那边手术搞完了，就过来玩一下。”“这位是骨科的一个兄弟，说好奇我们神经外科的手术，所以我带他过来随便看看。”“崔哥，你们忙你们的。”向海滨忙微微躬身解释，也是看到了谢崔正有意无意地盯着杨弋风看。向海滨这么一说，崔哥便不多说话了。然后，向海滨就向手术台走近。杨弋风则是去了阅片器面前，看了患者的头部ct与mra片子去了。mra是磁共振血管造影……向海滨见怪不怪，索性直接走到了手术台旁，看起手术来。比起骨科的手术，向海滨觉得神外的手术简直有意思多了，这台手术应该是动脉瘤夹闭术……此刻已经开了颅窗，谢崔正带着人拿着颅内窥镜在找着进往颅内动脉瘤的位置呢。杨弋风看了会儿片子后，就走到了手术台旁，看了一会儿谢崔正正在进行的操作，便压低声音说：“你可以再往左上方向的脑沟，往里面探一探。”杨弋风的开口，让谢崔正愣了愣，抬头看了一下杨弋风。觉得好莫名其妙。向海滨整个人傻了。妈耶，这个人有毛病吧，在骨科的时候，战战兢兢、一言不发。一来神外科，你还开始大显神通、重拳出击呢？神经病发了？谢崔正理都没理杨弋风，继续再找着，动作很轻柔。自然是轻柔的，大脑非常脆弱，哪里经得起摧残，稍不注意，病人就可能遗留下不可逆的功能缺失！那后面可就无比麻烦。这得心细才行。动脉瘤，未破裂，产生症状前，是需要耐心地找到动脉瘤的隆起部位，将其夹闭后，便可缓解病人现在的头痛及改善功能下降、异常感觉等症状。动脉瘤操作的关键点，并不在于开关颅，而就是在于精准地找到动脉瘤的位置，并且不对大脑的皮质带来伤害。可由不得信一个向海滨这个毛都不懂的人带来人的话，他一个骨科的木匠？懂什么？以为这是骨科吗？悄悄打打，试一试？不行咱们再重新复位？杨弋风见谢崔正不信，也不多说话。不过，过了十几分钟，谢崔正彷佛是往里面深入了一点，发现自己的入路，好像是真的选错了，深入了沟回很深位置，都没找到血管瘤。于是便准备再找一个接近的点，然后下意识地去到了杨弋风刚刚讲的点。才稍微剥开一点脑沟回……便看到了有点红红胖胖的动脉瘤，躺在那下面。于是，谢崔正马上停止了手上的动作，抬头往杨弋风的方向看去。瞎猫虽能碰上死耗子，可瞎猫的结局大多都是饿死。台上的人，也是如此。杨弋风见谢崔正看向自己，目光复杂。这才道：“我以前跟着湘南大学附属医院的刘宣瑾教授在神经外科待过一段时间。我叫杨弋风。”杨弋风说完，便转身走了。“欸！等…”谢崔正话还没来得及讲完，杨弋风的背影已经消失在了手术间门口。而谢崔正则在杨弋风说完这话后，嘴角喃喃道：“跟我师父待过一段时间？师弟？”“杨弋风？”正要问，可看到杨弋风已经往手术室外面走了，便转头问此刻已经傻掉的向海滨。向海滨的手脚不自觉地微颤起来……2楼的更衣室。杨弋风正在换衣服的时候，蔡东凡带着罗云等人走近，然后左右看了一圈，问：“弋风，海滨呢？”今天是科室里这个月临时小组组建的第一天，自然得稍微小小的意思下的。向海滨和周成等人又要开始一个月的下级管床工作，很累，相当于是犒劳餐。月末也要有！但上个月请客吃饭的次数不少，因此月末特意准备的月末庆贺餐就没特意去组建。杨弋风就说：“哦，海滨去了神经外科那边，可能有点事吧，就没跟我一起下来。”罗云听了这话，马上翻了翻白眼。他肯定，绝对不是杨弋风说的这么回事。向海滨都是杨弋风被带出骨科的手术室的，虽然不知道他们为何要去神经外科，但人没回来，肯定和杨弋风有关。但罗云没证据。蔡东凡就说：“他回神经外科去干嘛？这个月不是来了我们骨科嘛。”“罗云，你给他打个电话。”“月初组内聚餐，还是要喊的。”蔡东凡心里是有想法的，虽然向海滨是神经外科的规培，以后从事的工作也是神经外科。你喜欢神经外科，你可以不来骨科，和骨科去神经外科轮科的同志换。但你毕竟来了骨科规培轮转啊，来的第一天就跑回老家去，不知道的人还以为我们骨科把你怎么样了。你回娘家去告状呢。罗云也就拨通了向海滨的电话。向海滨接倒是接了，但是说话支支吾吾的，但意思就是说不来了。看他说话的语气，罗云估计向海滨是当着神经外科的上级面，接的电话，而且还有点什么事，所以才没来。罗云一边打电话，一边看向杨弋风，可杨弋风仍然如同没事人一样，整理着自己的长袖衬衫。一本正经。罗云这才说：“那海滨，你现在不方便的话。我等会儿给你发个位置，你事情处理完了，赶紧来吃饭。”“新来科室的第一天，聚餐人最好还是要到的，大家相互熟悉，后面好开展工作。”这般后，罗云才挂了电话，然后手动输入了餐馆的地址给向海滨发过去。对蔡东凡说：“海滨说他们那边的上级找他有一点点事情，一会儿就过来。”蔡东凡才点头说好，可明显心里是带着点情绪的。第一天就跑回了神经外科去，这事情闹的！……这一次，罗云的车被塞进了周成、杨弋风和张正权三个人，蔡东凡则是带着杜严军赶去吃饭的地方。今天的聚餐是骨科蔡东凡组组内的聚餐，因此就没有邀请麻醉医生和巡回洗手护士。若是平日里参加了手术就得请客吃饭的话，即便蔡东凡是主任，也会格外肉疼。罗云坐驾驶位，副驾驶没人。在后座上，周成坐最中间，杨弋风和张正权分别在周成的左右手。张正权最后一台手术是没有上台的，也是与杨弋风和向海滨一样的看客，最后杨弋风与向海滨走出手术室的时候，周成和杜严军开始了缝合，没看的必要。因此他是看得最真实的，就是杨弋风把向海滨给拐了出去。便问说：“弋风哥，你刚刚和海滨哥一起出去干嘛去了？海滨哥怎么还去了神经外科的手术室啊？”张正权可不管，哪壶不开就得提哪壶，但张正权心里其实隐隐猜测到了什么。估计是向海滨见了杨弋风，颇为有些看不惯他，或许也有点口嗨吧。杨弋风微微皱了皱眉，只说：“海滨说神经外科的手术蛮有意思，我就觉得好奇怎么个有意思法，就和他一起去了神经外科手术室。”“我看了一会儿就回来了，他被他们的上级留下了。”杨弋风说得半真半假。罗云则伺机开口道：“弋风，向海滨是神外的住培，也是我们科室的初来乍到者，因此对我们科室并不太熟悉。”“如果他说的话有什么不妥之处的话，你别与他计较吧。不然的话，以后蔡主任组上的工作，就不是很好开展了。”“等他待了一段时间后，就会渐渐了解情况了。”虽然不知道杨弋风和向海滨之间究竟发生了什么，但向海滨终究是要管床，属于罗云要支配的下级医生。杨弋风把他搞得心里有想法了，他找谁去替代向海滨的工作？难道又让周成去管床，自己一个肩膀挑起来科室里007的总值班任务？这肯定不行的。杨弋风沉吟片刻，就点了点头，客气地说：“好的，罗老师。”客气倒是客气，只是究竟有几分往心里去了，大家都没底。但杨弋风这话，算是变相地承认了，向海滨缺席组内月初第一天的聚餐，与他杨弋风有关。周成一路都没说话。罗云很快就把车停在了餐馆所属的停车位，然后周成几人纷纷推开车门就往里面准备去找蔡东凡和杜严军。张正权的眼睛比较尖，所以一下子就找到了老蔡这双小眼睛，兴奋地对周成招手：“周成哥，这边，这边。”周成马上转了方向，往张正权的方向走了去。杨弋风也要跟上去时，罗云却突然迎了上来，对杨弋风说：“弋风，去洗手间吗？要不要一起？”杨弋风颇为有点愕然，罗云这突兀的邀请，明显是找他有话说啊。杨弋风之前在严骇涵组的时候，董千盛副主任对他是极为客气，就不知道这罗云，究竟是要找他作什么。便索性点了点头，转了方向回：“好啊，罗老师，正好我也要去上厕所。”罗云便对周成和张正权说：“周成，我们去下洗手间，你们让蔡主任先点菜。”周成应声点头后，罗云便与杨弋风并行着，往另外一个方向去了。……这家是牛肉羊肉火锅，蔡东凡是专门带人来打牙祭的，肉质极好。因此虽然只是中午，堂内的座位满了七八，沸腾的火锅底料香味扑鼻，而且人来人往，因此杨弋风和罗云二人都没讲话。只到了洗手间后，罗云本身就没想上厕所，就说：“弋风，你去方便吧，我洗个手，等你。”“罗老师，你有话就直说吧，我也没想上厕所。”杨弋风坦然地站在了罗云的身前。一副你有什么招数，尽管使出来，我接着就是了。“弋风，你是八年制的博士吧？今年是第六年，算起来，那你后年就要博士毕业了吧？”罗云一边洗手，一边还挤了点洗手液，手心搓着，偏头问。“嗯，是的，罗老师。”杨弋风点头。“文章发了吗？”罗云直截了当地问。像湘南大学这样的顶级院校，而且医学作为王牌专业，博士的毕业，至少需要两篇2区或者1篇1区的文章，才能够毕业。sci文章是分区的，目前分区的方法有两种。jcr分区和中科院分区。jcr分区根据影响因子（if值），某一个学科的所有期刊都按照上一年的影响因子降序排列，然后平均4等分(各25%)，分别是q1，q2，q3，q4。中科院分区的方法：一区刊：各类期刊三年平均影响因子的前5%，二区刊：前6%～ 20%，三区刊：前21%～ 50%，四区刊：后51%～100%。因此一般一区都是国际顶级期刊，代表了某一个学科最顶级的学术期刊。这毕业要求就是这个。杨弋风暗自一笑，果然是来到了正题：“发了几篇，毕业够用了。”杨弋风也没故意卖弄自己发了哪些期刊，但如果罗云非要问的话，那杨弋风是不介意把全称甚至是影响因子if值，都一一给罗云来做个汇报的。可让杨弋风没想到的是，罗云竟然没这么问，而是继续道：“做个学术报告吗？”目前，基本上所有的科研行业，发表的文章，都是给很少甚至是极少数的一部分人看的，它的存在，只是一种客观地证明，你有科研能力和实力。罕有那种格外重大突破的成就，因此，会观看你论文的，只有杂志的编辑以及对你所写论文感兴趣的那极小一撮人，还有就是打算写与你的文章方向有交叉的一部分做学术的人。但做学术报告，那就不一样了，那是要当着别人的面，至少是同行们的面，上台去说的。一般能够做这样的报告交流的，主治才勉勉强强地够点资格，才敢去说。而不像文章投稿那样，本科生都能去投，不需要任何的基础。杨弋风也点头：“也做过几次。”“coa创伤会场？”罗云不动声色地问。杨弋风当时神色一怔。coa，coa国际学术大会，ese orthopedic asso。是由中华医学会骨科学分会主办的国内骨科界最大的国际学术年会！好像自己的老师才去主讲过几次。杨弋风抓着头。“apoa？”罗云便明白了，然后继续问。杨弋风内心自动把罗云的话给补全！apoa，全称，asia pacific orthopedic asso，亚太骨科协会大会，亚洲和环太平洋内，共有40多个国家为其成员国。自己的老师，有幸曾经受到过邀请。“aaos年会？”ameri academy of orthopaedis，美国骨科医师年会，是目前国际骨科领域影响最大，学术水平最高的学术会议之一！罗云见杨弋风仍没回话，便又道：“owc呢？这个我没去过。”orthopaedic wress，世界骨科大会，即便是协和的教授也以被邀请为荣的真正顶级骨科学术殿堂，每年全华国被邀请参会的人数便不多，更别提是作为其中的讲者了。罗云一句这个我没去过，便解释了，前面三个，他都去过。杨弋风清楚得很，华国的骨科，在中层实力上，不虚世界上的任何一个国家，但是顶层结构。有差距得承认！杨弋风继续挠头，看向罗云，脸色略有些不自然，眼神是有点将信将疑的。罗云看到杨弋风这表情，多多少少觉得自己好像有点残忍：“我研究生导师是曾地纬，主要是靠着老师的庇护，才多了一些机会而已。”杨弋风稍稍地深吸了一口气，似乎在平复内心波动剧烈的情绪。然后才开口笑着说：“罗老师，才是真正的深藏不露啊。”“不瞒罗老师，你刚刚讲的这些，我一个都没去过。也还没资格去。”“我仅去过的只有svs年会，有且仅有这一次。”杨弋风说完，便对着罗云微微欠头，以此来表达自己的敬意。罗云闻言稍稍一愣。svs？这是个什么会议？马上，杨弋风也意识到，自己所说的是罗云不熟悉的领域，便开口说道：“society for vascular surgery（美国血管外科学会年会）。”杨弋风觉得自己这么说貌似有点不务正业，但这便是事实，他也没办法。罗云听了杨弋风这话后的心念稍稍一动。“那你为何不去读血管外科的研究生？来了骨科啊？”“你们八年制不是可以随意选专业的么？”杨弋风这个人也是真够怪的，在血管外科还去横插了一脚？罗云是五年制本科生，然后直考的研究生。方向和专业只能定一个，而且只能是自己选择的目标学科，但是杨弋风这样的八年制，那是学校的亲儿子，想选哪个选哪个，不占导师名额。杨弋风就说：“罗老师，我是从骨科接触的血管外科。”“而且我觉得骨科蛮好的，我老师也挺好，只是我自己不太中用而已。”同时心里全然明白了，为何自己会觉得罗云才是他们组教学水平最高的人了，原来这并不是错觉和直觉，而就是一个事实。罗云：“……”不中用能有人邀请你去svs？你逗我的吧？貌似，自己这和杨弋风对的这一回合，好像一记重拳出击，打到了棉花上，有劲儿但不得劲儿。这事情闹得。然后开口说：“每个人都有每个人适合的专业和方向，也这么说不得的。”“弋风，我觉得你如果能在骨科或者血管。”罗云话到一半，杨弋风竟主动结束了罗云的话茬，道：“罗老师，我们去吃饭吧。蔡主任他们估计要等急了。”“罗老师您放心，今天的事情，仅此一次，从今天之后，我再也不会打扰到组内和科室里的任何一个人。”“也不会影响到他们的工作和学习，更不会节外生枝！”杨弋风知道今天罗云来找他的目的和原因，所以赶紧主动认错。可罗云的本意，其实并非是想要杨弋风认错，而是让他知道，天外有天，人外有人，你现在达到的成就，其实不过尔尔，还有更高的山值得你去攀爬，更好的风景值得你去看。罗云是想让杨弋风走向正途的，不过貌似，杨弋风的心意十分决绝！好似粪坑里的石头，又臭又硬。罗云自然不可能强人锁男，男人锁男没进得去还要被打！强女人则有可能先进去再进去……“好吧，去吃饭吧。”“其实弋风，我刚刚没别的其他意思，就是希望你，能够好好地继续在医学的道路上走下去。”罗云终究还是决定，再多说一句。“你很有天赋，若是就此荒废，就有点可惜了。”杨弋风只是苦笑了一下，回说：“我其实没有天赋。如果非要说我现在的天赋算天赋的话，我倒不如没有这种操蛋的天赋。”说着，杨弋风又突然回头去了洗漱台前，打开水捧起水就开始洗眼睛。而后满脸都是水花，眼睛稍稍有点红，也不知道是被刚刚洗脸的水浸到了眼睛里还是什么。罗云顿时心情更加复杂起来，默默地先离开了。回到了蔡东凡等人处，发现自己的御用位置，蔡东凡的左手边，竟然被周成占了。横了周成一眼，觉得周成——简直可恶。便找了个位置坐了下来。也没真往心里去。自己在手术结束后，就马上去找了蔡东凡说明情况，如果蔡东凡还不能理解他所说的话，那蔡东凡就真的有点带不动了。所以，现在蔡东凡心里是十分感激周成和罗云两个，一直都在给他默默留面子的事情。翻动着菜单，扫了一圈桌面上的人，然后问：“我们六个人，十八盘肉，一盘素菜。应该差不多了吧？”罗云惊愕了一下。十八盘？蔡主任，你今天是要下血本了啊。这家店的牛肉和羊肉都不便宜，肉质鲜嫩而且扎实，并不像外面普通的牛羊肉馆那里的肉质。可能涮一下都找不到了，这是真的空运过来现切的，一盘一百零八，不讲价，你可以少点一点。“够了够了。”罗云赶紧道。“要不再少几盘吧，吃不完浪费了。”罗云主动地为蔡东凡减轻钱包的负担。可蔡东凡却说，“这样刚刚好。刚刚好。”“而且等会儿向海滨若是来了，十八盘肉还未必够。”“现在是中午，今天是周成你担总值班吧？我们就不搞酒了，下次再搞。”说着，蔡东凡便看到了姗姗来迟的杨弋风，对杨弋风热情地招了招手。杨弋风马上找了个位置坐了下来，规规矩矩的，面露笑意，眼圈也不红了，似乎之前的事情，根本没发生过似的。……蔡东凡等人正在吃肉，因此根本就没注意到，在他们开吃之后的几分钟时间，安若和刘燕两个人为了庆祝提前下班，来打牙祭的她们，在走进来后，便直接转身走了出去。刘燕则出了火锅店的门后，才惊愕道：“欸，若若你怎么不进去啊，有位置啊？”“你好说歹说邀请我来吃火锅，说这家的牛肉和羊肉极好，怎么到了门口就不吃了？”安若则转头说：“燕姐，我突然又不想吃火锅了。我们要不还是去吃炒菜？”刘燕觉得奇怪，又是踮起脚尖地往火锅店里看了一下，看到了蔡东凡和罗云等人后，才觉得自己是懂了安若的意思。她本来是不吃火锅的，她现在年纪大了，吃不了这么重口味的东西。但是耐不住安若总是邀请她，总不好意思一直拒绝，这才下定决心今天来庆祝一下。


    她就说安若怎么突然折身了，原来是看到了蔡东凡他们。刘燕便低声道：“若若，你是不是很讨厌那个周成啊？”“他做手术的节奏是很快，但今天正是因为他，才这么早下班的啊，我们累是累了点，但是比起其他人的磨洋工，我觉得能提前下班还蛮好的。”“也就最近，我才多得空早点回家陪我崽。”刘燕一边走，一边为周成说话。安若却摇头，一脸晦气地说：“和他没关系，是另外一个。”“高傲得不像人间人的那个。看不惯他。”“燕姐，今天我们就去吃炒菜吧，下一次，我再请你吃这家的牛肉和羊肉，肉质真的好，也真的好吃。白开水下，加芝麻酱，你就吃肉质都会觉得非常鲜美劲道。”牛肉的肉质，是真的很重要。刘燕恍然大悟，但又疑惑起来：“他不是才来蔡主任组么？你怎么认识他的？”安若沉吟了一阵，然后便把自己曾经遭遇给刘燕讲一遍，之后问道：“燕姐，你说这个人是不是有毛病啊？”“和他有关系么？我难道作为一个真实自由人，连选择恋爱的权力都没有了？”“况且，我只是心平气和地与他的朋友和同学说明了实情而已，这本身就是既定的事实。”“我也没颐指气使，凭啥连拒绝的话都不能说了？”刘燕闻言，轻笑道：“若若，其实吧，你拒绝的做法，是肯定没错的，只是你的方式，没必要说那么直白。”“你就说对他没感觉就好了嘛，男人都好面子，被女孩子说得一无是处，有点打击他们的自尊心。”安若则继续说：“燕姐，你说的情况，我都晓得。”“可我大学的时候，那些男生不这样的啊，他们只觉得，我说没感觉，是因为相处不够，天天跑过来烦我，今天给我送早餐，明天要约我吃饭。”“受到的短信骚扰，能从早上排到晚上。我看书都根本静不下心来。”“有一次我直接关几天手机，结果错过了我家里的电话，我以前一个对我特好的老师，突发心梗去世了，我都没能回去送她最后一程。”“所以我不这么直接，我又能怎么办呢？”“就这么一直被骚扰？”安若叹了一口气，觉得自己有点无辜。刘燕沉吟了一阵，道：“其实，最好的拒绝方式，就是你直接说你有男朋友了！”“这样就可以诸邪辟易了！”安若转头，眨了眨：“燕姐，可是我没有啊。”“这不是骗人吗？”刘燕就取笑说：“那你去赶紧找一个啊，这样就不骗人了。”“要不要燕姐我给你介绍几个？你燕姐拥有的资源还是不算少的。”安若闻言，皱了皱眉头：“那还是算了。”“现在还不想谈恋爱，一个人多好啊，自由自在！”安若似乎是想起了什么似的，勐地摇头起来……刘燕则是在一旁浅笑，小安若啊，你是没遇到你的那个冤家，遇到了你肯定就不会这么想了。恋爱其实还是蛮幸福滴！……下午，四点二十。谢崔正才终于是结束了这一台手术。旁边，向海滨一直都陪站在手术台旁，不敢多说话。虽然谢崔正给他说他可以先回去了，但向海滨仍然不敢走，他心里有点害怕谢崔正生气。这不，谢崔正下台之后，向海滨赶紧单独找谢崔正道歉：“谢老师，今天的事情，我真不是故意的，我都不知道这个杨弋风，竟然会来我们神经外科手术室指手画脚。”“也可能是我……”崔哥都不敢喊了。他是真的哔了狗，怎么也想不到，杨弋风邀请他来神经外科的手术室，竟然是为了来这么一下，直接给整个神经外科下马威。就因为自己对他阴阳怪气了一句——这算是在打整个神经外科的脸了。能不害怕嘛，自己带来涨见识的人，给他涨了见识不说，还直接给谢崔正这个副主任也涨了见识。谢崔正若是心眼小点，连带着向海滨一起在心里留下了什么想法，那他以后回了神经外科，日子怎么过？所以向海滨赶紧把自己去了骨科，怎么认识杨弋风的，和杨弋风之间发生过什么，都给谢崔正讲了一遍。然后疯狂道歉：“谢老师，我真的想不到这个杨弋风，会。”谢崔正打断道：“这事儿与你没关系，你回去休息吧。”“我没往心里去。”向海滨看到谢崔正真的没生气后，这才松了一口气，忧心忡忡地往回走了。向海滨走后，谢崔正赶紧拨通了自己老师的电话。很快接听了。“小谢，怎么想起给我打电话了？遇到了搞不定的病人，要转过来吗？”刘宣谨笑呵呵地问道。他自然是记得谢崔正的，是他很早年间的学生，而且还在沙市工作。当年他都还不能带博士，所以谢崔正毕业后就去工作了，没能留院，后来工作之后，便没了心思再来读博了，让刘萱谨还气了一阵子，后来想开了。学生总是要长大的，工作后接触到的面与当学生的时候完全不一样，工作之后，再能沉下心来读书的，并不多。“不是，老师！”“我想向你扫听一个人。”“杨弋风，是不是我现在的一个师弟啊？”谢崔正随意地问。如果这个杨弋风是自己师弟的话，自己得让他见识见识师门三师兄的威严！敢在我面前耀武扬威！“杨弋风？谁啊？”刘萱谨似乎没听明白。“老师不认识吗？哦，那可能是我搞错了，他说他跟过您一段时间，我还以为是我的师弟。今天正好在八医院碰到了。”“我就觉得奇怪，他明明是骨科的，还说跟过您。”谢崔正正恍然大悟地吐着槽。可对面，刘萱谨的语气立刻大变起来：“你说杨弋风？去可骨科当木匠的那头犟牛吗？”“你提他干嘛啊？”刘萱谨的语气很大，但很明显，非常地意难平。但也很生气。谢崔正吓到了，赶紧解释：“老师，您认识他啊？我就是遇到了，今天做手术的时候，还被他diss了，所以想问问是不是我们师弟，来了八医院，踩错了门槛。”“岂止是认识？”刘萱谨说到这，气不打一处来。“呵！”“你如果再看到了他，帮我狠狠揍他一顿！就揍到他们骨科住院就行了。”刘萱谨的情绪似乎有点爆开了。“啊？”谢崔正懵了。……

 第一百二十九章 锦旗收割机么？

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    第一百二十九章大手指！牛肉除了劲道外，很能饱肚子。上至蔡东凡，下到张正权，全部觉得胃里面鼓胀不已！这才心满意足地从火锅店走出来。蔡东凡自带着杜严军开车走，罗云便招呼张正权和周成几人。可周成与杨弋风两人都摇了摇头，道：“罗老师，我还得去医院值班，我自己打车过去吧，不麻烦你送了。”杨弋风便借机说：“罗老师，我和周成拼车走吧，我包还在科室里，没拿出来。”他觉得暂时不宜与罗云多接触，免得被罗云带沟里去。打乱他如今已经对生活做好的计划和规划。罗云便转头看向张正权，张正权其实也很想硬气地说自己打车，可惜想省着点钱，便舌头舔了舔嘴唇，不好意思说：“罗老师，你就随便给我放个公交车站吧。”罗云便点头道：“那正权你跟我走，你们两个自己安排啊。”……周成叫了车，与杨弋风一并赶往八医院。在车上的时候，两个人都没聊天，只在下车一并走向科室的途中，杨弋风才向周成扫听：“周成哥，你们组的罗云罗老师，你和他熟吗？”周成很意外杨弋风竟会如此好奇一个人，便点头说：“挺熟的，这是我规培的第三年，一直都跟着罗老师和蔡老师。”“他平日里是个怎样的人？”杨弋风并不意外点头。从张正权口中，杨弋风得知组内的氛围极好，张正权不希望杨弋风破坏掉组里面的气氛。同样，罗云也告诫他不要在科室里的小伙伴面前耀武扬威。破坏组内的气氛。这两个人说到一个地方去了。两个人都是不怕事的人。张正权的财富可以无视掉自己的老师。罗云的老师站出来，估摸着自己的老师也只能在一旁赔笑，更何况，罗云所述，也是真真实实的牛逼人物。就不知道如何才沦落来到八医院。杨弋风自忖，自己若有愿，要留院蛮简单的。罗云即便只是研究生学历，想要留魔都应该也不难啊。后来杨弋风查了罗云所说的曾地纬教授，华国关节外科的顶牛……杨弋风这个问题着实把周成问得难到了，沉思片刻后，周成摇头说：“以前只觉得罗云老师是个非常随和的人，朴实无华，人很乐观。”“现在还是上面这几点，但却又不仅仅是这样。有点怪。”周成不好说，按道理讲，罗云不该这么菜的。现在周成所看到的水平，好像担不起湘南大学的左葫教授对其经历的描述。杨弋风就点头，也不为难周成了，只是笑了笑说：“周成哥，没事，我就是随口一问。你随便一听就是了，不用去细琢磨。”然后给周成竖起了大拇指，说：“周成哥你是少数的几个，能让我心服的。我会把我的见闻，报告给我老师。”“不过我也只能如实相告，至于III级手术授权的事，具体我老师如何安排，会不会安排，什么时候，我都是不会打扰他的。”说到这，杨弋风沉吟着解释：“我老师对我极好，我愧对于他。”“可能并不会直接退学，也只会等着如期完成毕业，但后面还是会慢慢脱离医学这个行当。本就对不起他。”“不好再多去说什么。”“因为我老师如果再为我花费什么资源的话，那纯属浪费，我却无能以报，希望周成哥你能理解一下。”杨弋风颇为客气。周成则是略愕然地转头，道：“弋风哥你才看了两台手术，就去给丁教授回复，是不是有些太草率了？”“丁教授会不会觉得这样太过孟浪？”杨弋风则笑了笑道：“周成哥，外行看热闹，内行看门道。”“你我都清楚你自己的手术水平，何必再谦虚地做些掩饰呢？”周成无辜地摸了摸脑袋，他本意其实不是卖弄，只是为了谨慎些。毕竟还是有求于杨弋风的师父，不想杨弋风去丁长乐那里讨骂。杨弋风继续说：“一台手术的重要角色组成便是主刀与助手。”“我老师说过这么一套理论。”“如果你主刀一台手术，你发现你自己主刀的手术非常顺滑，而且结果极为满意，超过了你的平均水平，那么你得开始去找助手的优点了。“当助手拥有主刀水平三分之一的时候，主刀会感觉到手术的配合非常流畅。”“周成哥能无声无息间，帮助蔡老师完成一台极高质量的手术，这放在游戏领域叫作，顶级辅助上场，输出随意浪。”“III级手术的授权，只是看你是否能够常规完成这类手术，达到一个普通的下台水平即可。”“周成哥已经达到了这样的水平，台数看得再多，也只是无意义的重复而已。”周成若有所思，跟在杨弋风的后面，然后又点了点头。好像，刚刚杨弋风讲的这些，他能理解，但却又不能完全理解。看来，他虽然拥有了医学模拟器，可以获得完美等级的技能，但还是缺乏了有人对他的知识体系进行系统化的梳理。换句话说，他现在的知识体系，有点混乱，有点野路子的意思。完全做不到杨弋风这样，知识结构整整齐齐，随便支出来一个点，就可以随意发散，而且有理有据。这是周成非常羡慕的地方，只是可惜，自己没这样的老师领路。“那就辛苦弋风哥了。过几天，请你吃饭。”周成也就不客套了，这于自己是好事，过度的客套，等同于骄傲。杨弋风随意点头，两人便步行入电梯，一路没说话。到了值班室，杨弋风检查了一下自己的背包，特别小心了自己的黑面封皮笔记本和钢笔，发现都在之后，便直接与周成告别，并不再作过多的停留。望着杨弋风坚定地离去背影，周成的眼神有些羡慕。杨弋风啊，真的是个值得让人羡慕的人，天赋好，出身好，有庞大的师门。只是人各有志，他坚定地选择了脱离医学这条路，去走写的路，也走得十分坚定，潇洒不羁，仍值得羡慕和敬佩。这不单单是一个妙人可形容的。只可惜，周成就做不到他这么潇洒，且不说他会不会写，他若能达到杨弋风如今的层次和要得到他现在的机会，还不知道要奋斗多久。有实力的人，去任性那叫随性，叫体验人生。自己若是去跟着杨弋风学，就是作死。努力学医，学好技术，找一份好工作，这才是自己的正途……继续值班。同时，周成还是又翻开了老贺考研的冲刺试卷新套装。周成考研考了三年，该背的东西都背过了，虽然有些地方遗忘了，可三年都能过线，周成的基础知识，也还没差到那一步去。至于今年能不能考上。尽人事听天命。毕竟今年，可比不得去年考研的时候那么潇洒了，现在自己除了要做手术之外，还得担任两天一套的总值班任务，这就是额外的羁绊……刷题才刷了三十几道，周成就被今天值班的闵朝硕给打断了，闵朝硕冲进门后便道：“周成哥，急诊科那边打电话说来了个急诊关节脱位的病人，是把病人叫来科室里，还是你过去看啊？”一边说着，就扫到了周成正在做的题，是这一代所有医学生中，考过研究生和考过医师资格证的人就永远不会忘记的老贺。太具有标志性了。周成马上应道：“好，我去急诊科看吧。”然后也是注意到了闵朝硕在盯着自己做的试卷看，也没隐瞒，更没收敛。大大方方地站了起来，戴好口罩就往急诊科方向赶去。闵朝硕看着周成的背影，略有点五味杂陈——周成哥难道不明白科室里能让他担任总值班，就几乎定了他有留院名额的事情么？怎么还去考研？看来周成哥是不太满意只是个院聘啊？闵朝硕也是能理解周成的，明明实力很强，却被学历束缚住了，如果他是周成的话，恐怕也是会选择去考研究生的。闵朝硕并没有给自己的老师告状什么的，因为周成现在已经注定了与他不构成什么竞争关系了……周成一路便来到了急诊科！今天急诊科值班的医生并不是周成所熟悉的那个梁雪涯，而是另外一个周成没见过的沈邵。通过他的胸牌，看到了他的职称，主治医师。所属科室就是急诊外科，年纪稍大，三十四五岁左右，应该是研究生毕业之后，来八医院的急诊科工作，升主治至少有好几年的。“沈老师好，我是骨科二病区的医生，刚这边打电话来说有一个关节脱位病人。”周成说着，在急诊外科诊室扫了一圈，没发现与关节症状相干的病人，便问了沈邵。沈邵闻言马上回：“哦，你说那个关节脱位病人啊，因为诊室里的病人量太多，我让他先去操作室等了。”“我带你过去一起看吧。”沈邵虽然未曾见识过骨科二病区的周成，但也晓得近来，骨科出了个猛人。骨科两个病区，本来都想把丢掉的关节脱位给捡起来，结果就是，骨科大主任在的骨科一病区把这个业务丢了，然后二病区安排了两个总值班，全都是一个主任组的。相当于啊，一个组一肩挑起了关节脱位的手法复位这面大旗。这能不狠么？“谢谢沈老师！”周成马上道谢。对方比罗云还大，叫一声老师，吃不了什么亏的。如果他是副主任医师，可能更喜欢沈主任的称呼，但是某某主治，却并非是医院里的常规称呼。沈邵一边走，一边解释：“病人的片子是打印出来的，在病人自己的手里，你看看还要不要进一步完善相关检查。”在急诊科，发生过庞定坤这个骨科的博士都弱视病人关节脱位的严重程度，做了好多次关节脱位的手法复位都复不上去的事情。因此杜浩然在科室里下了死命令，急诊科绝对不能对这类病人瞎逼逼。全交给骨科的人来处理，免得引起什么误会。半懂不懂地提前和病人沟通，会搞得骨科和急诊科两个科室都极为尴尬。自然，这也是骨二科发生过的事情，虽然未传开，但杜浩然作为主任，也是道听途说了。周成便被沈邵带着走进了操作室，周成先到病人旁边解释了自己的身份后，仔细地阅完片。然后对病人说：“你好，我要给你做个体格检查。进一步确诊下情况。”可病人和家属却有点不乐意，病人是一个十几岁的少年。他听了这话，马上脸上就露出了害怕之色，下意识地往远离周成的方向躲了去。开口道：“能不能，不碰我了？”右手托住左手，脸色一下子比周成进来时白了好几分。他的家属，是一个老头，大概六十多岁，另外一个则是四十岁上下的中年妇女。中年妇女就为难说：“医生，还要检查吗？”“你们医院看病不就是看片子吗？不然片子用来干嘛的？”“我儿子这里不能碰，碰一下就疼，来的路上疼得都哭了好几次。”周成闻言，立刻神色一动，立刻笃定道：“你之前有带你小孩去别的地方看过吧？”这年轻人，这面色看起来，肯定是被别人动过吃过痛的，不然的话，绝对不可能对他如此畏惧。所以为了保险起见，周成要确定一下。中年妇女便说：“我们就是来你们医院看的啊，你没见到这片子就是你们八医院的片子吗？”“我都给你说过了，你还问这么多干嘛？你会不会看嘛？不会的话就叫个主任来看咯。”“可急死我了。”她满脸的着急之色。周成这才仔细地重新审阅了一下片子，马上发现了其中的问题：“你这片子是11:58照的。现在是下午四点四十五。这都过去了快五个小时。”“我们医院的影像科，最迟两个小时，就可以打印平片和结果了。”“沈老师，你们怎么现在才打骨科的电话？”周成从病人那里问不出来，便想从沈邵这里作为突破口。沈邵有点左右为难。看了下旁边的那个老头，索性就直白地说了出来：“嫂子，我就给你讲了，这样子是不行的，你偏偏不信。”沈邵这话，顿时让中年妇女的脸色当即大变了一下。正要说话，那老头却瞪了中年妇女一眼，开口骂道：“你还要说什么？让沈邵说。”“如果不是你瞎折腾，用得着跑这么几大圈吗？”沈邵这才道：“是这样的，周医生。”“这小伙子，是我二叔的孙子。”“之前他们在我们这里照过片子后，就去了县二医院，然后那边说要做手术。然后才折转了回来。”周成的眼神，立刻变得与鹰隼一般。好家伙啊！如果不是我心细地要给病人做体查以进一步确定诊断。你沈邵就打算一直装死，不说话是吧？紧接着眉头紧锁起来！沈邵看到了周成的表情变化，脸色极为尴尬：“不好意思啊，周医生，现在这个情况，必须要做手术吗？”说实话，周成是没想过病人会直接就隐瞒自己的就诊史的！至少，他不会怀疑本院的医生帮忙病人去隐瞒病人的就诊史。所以他问了一句后，就没去细究了。也没想到，这上来就自来熟的沈邵，会摆自己这一道！难怪他不把病人丢急诊外科诊室，直接丢操作室呢。但若是这个肘关节侧方脱位的病人，是别人处理过。而现在的片子又是处理前照的话，那谁知道复位的过程中发生了什么？“老嗲嗲，你孙子做过手法复位了吧？做了几次。”周成直接问向老头。中年妇女立刻神色一变道：“你管这么多干嘛？你到底看不看？能不能治？”“不能治的话，把你们主任叫过来，你这个小医生这么多话？”“没片子的时候追着要看片子，有片子了还问这问那，有你这么当医生的吗？”周成便点了点头道：“好，我马上给我上级打电话。”“辛苦你们稍等一会儿。”周成说完就退出去打算上报给蔡东凡，让他来处理。自然会说明实情。与病人交接也是极为客气。沈邵闻言，就赶紧开口解释道：“周医生，周医生。你等等！”“先别打电话。”带着恳求的眼神。这事在周成身上为止则罢了，若是真闹到了蔡东凡那里去，当面肯定不会骂他沈邵，但杜浩然绝对会被骂娘。杜浩然被骂了娘，他有好子过？然后转头看向了中年妇女：“嫂子，你能不能少说几句？”“你儿子这个病，找主任是没用的！”“你之前也说要带他去县二医院找你的熟人，我没说你。”“但是，在我们八医院，在关节脱位的手法复位这一块，就这个周医生做得最好，你找主任也不顶用。”“如果你非要找主任的话，我建议你直接去湘南大学附属医院，直接找教授好了。”沈邵之所以为周成说话，主要还是觉得心里太过意不去了。自己这堂嫂，上来就对周成开喷。那周成被喷走了，你再找其他人来有个屁用哦？之前在急诊科，骨科的几个主任都来了，并且就连关节外科出身的罗云也搞不定的，都是周成搞定的。你找主任除了坑我，有什么其他用？况且，沈邵此刻也是一肚子窝火的。上午他二叔带着孙子过来的时候，他就已经安排好了，准备等结果出来就给骨科亲自打电话，让周成来帮忙，可没想到的是啊，自己这电话还没打完。自己的堂嫂直接带人去了县二医院，然后那边搞不成了，这才折返回来！沈邵是真的当场想骂人的。你说这事闹的，如果不是看在二叔和堂哥的份上，沈邵绝对是不想理这个女人的。什么玩意儿。“沈邵？你到底是帮谁说话？”沈邵堂嫂马上脸色变了起来，语气变得阴阳怪气的。沈邵便说：“我这是讲道理，帮道理说话！”周成顿时就苦笑起来。这到底是来给孩子看病的，还是来吵架的？不过，周成觉得，若是家属的情绪没管理好，而且也不同意再做检查的话，周成是绝对不敢碰他宝贝儿子的。初发关节脱位，和复位干预过后的关节脱位，那就不是一回事。周成可不喜欢随随便便地就成为其他医院同道的接盘侠。“少说几句！”沈邵的二叔发话了。然后道：“我本来是不想插手的，沈家昊是你的儿子，是我的孙子，我尊重你的意见。”“但是你如果不相信沈邵的话，你就不要来三番五次地来烦人家。你爱找你叔找你婶子，你去找去。”中年妇女当时就偏过头，满脸不解地道：“爸，沈邵只是你堂侄子，我找的人是我亲叔。”“我们讲点道理好不好？到底是叔叔亲还是堂侄子亲？”“而且我叔说了八医院不搞关节脱位。你也听到了啊？”中年妇女话到一半，就被老头喝止了。“你给我闭嘴！”老头怒道：“你要找就早点去找！”“我这边找了沈邵看了一半了，你把人带走了，是你这么干的人事吗？”“现在回来又到他的单位吵什么吵？”正这么说的时候，一个与老头有几分相似，比沈邵大了几岁的中年男子便走了进来。进门后，首先就对沈邵道歉：“老弟，不好意思啊，你嫂子做事情太不地道，我也是才知道这事儿。”“她也不是有意的，你别和她多计较，后几天我专门去给你请罪。”“现在还得多麻烦你给我想想办法，你侄子家昊病可还揣在身上疼着呢。”说完心疼地看了自己儿子一眼，眼神在自己老婆身上刮着，说不出来的气。中年妇女这才打了刚进来的中年男子几下，骂骂咧咧道：“你怎么才来？我还以为你死路上了。”中年男人连头都没转，就怒喝一声：“你不会说话就TM闭嘴！”“要耍疯去外面大街上耍，别来祸害我儿子！”这突然的暴怒，把中年妇女吓得够呛！然后再中年男子才又对沈邵说：“老弟，现在该怎么办？你得帮你侄子想个办法啊。”沈邵就转头看向周成。周成就把自己的底线说了出来：“再做个核磁看看情况吧，如果没有韧带损伤及关节面的磨损的话，可以争取一下保守治疗。”“如果有软组织的损伤的话，那么该手术还是要手术的。”“好！”沈邵还没回话，那中年男子沈东便点头，应了下来。中年妇女则是脸色一变，总觉得自己亏了五百万被坑了似的。“那就先这样了，辛苦你了啊，周医生。”……交了检查的费用后，中年妇女有些肉疼地对自己丈夫嘟囔：“你这个堂弟简直就是坑人，我去二医院做复位，一分钱都没花，现在一下子交了四百多块。”“这算是哪门子亲戚嘛？”沈东则立刻恨铁不成钢地骂骂咧咧地说：“不是，寒梅，你到底懂不懂事啊？”“现在你是在给儿子看病，不是和我讨论每个月的零花钱的事。”“你之前是没花钱，那搞好了吗？”沈东摊开手。“现在有没有搞破坏，还不一定。”说到这，沈东更是气愤地说：“你到底是不是听不懂沈邵在说什么？”“沈邵的意思是，他给我们找的这个周医生，就是这个医院里最好的，除了他，主任来了都不顶用。”“你还在这里瞎琢磨什么呢？”薛寒梅不屑地笑了笑：“最好的医生？多大年纪啊？就最好的。”“我觉得你这个堂弟，绝对是在敷衍你。我叔叔找的可是他们科资历最老的骨科医生！”“他都不顶用，这个年轻医生肯定也不顶用。”“你就等着看吧，你不信我的。”“这个沈邵，就是想着糟践我们的钱，没其他的！”沈东简直觉得自己的老婆今天是吃了耗子药还是咋的，脑壳都不正常了，平日里虽然她是抠抠搜搜了点，却没今天这么不正常过啊。“莫名其妙。”沈东懒得理她。不过，薛寒梅刚刚讲的那个周医生年纪的事情，的确是让他心里的一大疑点。沈邵说他是这个医院里，手法复位做的最好的，这一点能靠得住吗？不过想起来，沈邵平日里，也不是个喜欢浮夸的人，虽然接触不多，但在家族里，沈邵的人品绝对算极好的了。沈邵出面，找了熟人，临时加班多做了MR的平扫检查。结果出来后，沈邵又安排了周成亲自去阅片系统上看。等到周成仔细看完后，沈邵才眼巴巴地看着他，问：“周医生，怎么样？可以争取一下不手术吗？”周成点了点头，说：“可以争取一下，几率还不小，但是也不排除最坏的情况发生，就是复位不上去的情况。”听到这，沈邵舒了一口气。虽然周成没完全肯定，但完全肯定的人几乎都是骗子，都是医院里的人，所以一般都会说实话，没人会保证。沈邵又问：“是不是比平片上的情况复杂些？”之所以这么问，沈邵心里也是有想法的。本来，自己的堂叔来找自己，给他孙子看病，沈邵就已经开始安排了，安排到一半，人跑了。他心里能不气？如果不是念着自己的爷爷还在世，老一辈人非常看重血脉情分。沈邵绝对直接骂回去了！“沈老师，这个我就不清楚了。前后的检查都不同类型，不好比较。”周成可不敢给沈邵留下什么话茬。之前沈邵就暗中给自己埋了一个坑，连本院的医生都坑。可见这个人也不见得人品多好。一事见人心。沈邵脸色微微一暗，马上道：“对不起啊周医生，我其实也是觉得我堂叔折腾跑几趟不容易。他年纪这么大了。”“你放心，我去与我堂哥沟通一下吧，看他们能不能接受手法复位不成功的可能性。”沈邵咬着牙，想要弥补一下在周成这里的印象。“我去吧，沈老师。毕竟复位是我来做。”周成可不敢让沈邵去。沈邵便不多说什么。谈话的时候，沈邵就在旁边。不过让周成非常意外的是，沈东这个人，竟然是非常地硬气，他谈话的时候。周成可看到，沈家昊的爷爷都给吓得有点退缩，不断地拉着沈东的袖子，甚至就连沈邵都觉得，是不是让周成做手法复位，是一件极为不靠谱的事情。可沈东却依旧一口咬定，他相信沈邵给他推荐的人。强烈要求周成做手法复位，而且坚持自己签上了字。周成看到这样的情况，便再次问道：“你是孩子的父亲，也是他的监护人，但是你要能做得了所有监护人的主才行啊。”“我已经明确地告诉过你，手法复位可能不成功，最终还是要手术复位的。”“你清楚这一点了吗？”“你要不要再和孩子的母亲再商量一下？”其实啊，在家属的意见不统一的时候，再去给孩子做手法复位，这是件颇为冒险的事情，因为事后，一旦出现了不成功，那么就等着举报和官司吧。沈邵却在这时候，走了进来，说：“周医生，你放心做手法复位吧，如果不成功，他们要找麻烦的话，我替你解决。”周成看了沈邵一眼，眼神里透出几分不屑。沈大哥，这种话不该出现在你的口里吧？你现在是这么说，谁知道你后面会怎么做？情况好，那自然是大家好。周成不听沈邵的保证，仍然看向纠结的沈东等人。开口道：“现在手法复位还没开始，你家孩子的情况依旧是这样，但一旦开始做了手法复位，便无法再回头了。”“如果你觉得我的水平不够，还有机会转去湘南大学的附属医院或者二医院去问一问。”“做！”沈东看了下沈邵，坚持了自己的意见。沈邵则是摸了摸自己的头。他如今，却是搞得有点里外都不是人了。……约莫十分钟后。周成便从操作室走了出来，沈邵见状，马上有点失望地上前问：“周医生，复位不了吗？”然后便立刻说：“我去和我堂哥解释。”似乎要履行自己刚刚在周成面前许下的承诺，麻烦他来扛。虽然前面的事情有点败人品，但是周成能够在这样的情况下，顶住了压力给自己的隔房堂侄子做复位，仍然是看在了他的面上的，否则的话，估计周成早就把人打发走了。这样别人接手过的病人，一般医院都不会接手。除非是原单位过来打招呼！才十分钟，恐怕是失败了啊。周成却笑着对沈邵说：“沈老师，复位已经做完了，里面家属们正在等着石膏凝固。”“应该是没什么问题的。”“嗯，这个手法复位的收费，我就不收了。”“可石膏是你们科室，沈老师你自己看着来处理吧。”“等会儿复查个平片，然后我再看下复查片子，应该是没问题。”虽然说，做了事情，得收费，可这个病人毕竟是特殊。其实沈邵也颇为无辜，明明是被求在先，可中途转身却去了其他医院，然后又折返回来找他。沈邵夹在中间，也是不好处理。但他无辜是无辜，坑自己人，这绝对是败人品的事情。一个手法复位的费用也不多，也就给沈邵卖个人情算了。以后，大家别相互往来就是了，我怕了你。“复位成功了？这么快？”沈邵闻言一愣！二医院复位了三次都失败的，周成十分钟就复位成功了？这也太快了吧？不过好爽！接着马上舒朗地笑了起来：“那就辛苦周医生了！”“晚上，我请周医生你吃饭！”沈邵知道周成不收费是给他面子，也是为他挣面子，当然这份人情，是该得还的。请客吃饭的钱可能比手法复位这个钱本身都要贵，但是心气顺啊。自己那堂嫂当着他的面说到底是叔叔亲还是堂侄亲？医生是看技术的，不是看谁更加亲的，亲有个毛用。这让沈邵是真的觉得自己做了好事，反而惹了一身骚……“沈老师，举手之劳而已，饭就不吃了吧？我今天还要去科室里值班，就先走了啊？”周成随意地搪塞过去。“好！那就改天，周医生一定要赏脸。”“饭一定是要吃的。”……在操作室里，沈家昊的老母亲则是不断地问着自己儿子还痛不痛，有没有哪里不舒服这些问题。沈家昊此刻笑着摇了摇头，还动了动手指，开口说：“妈，一点都不痛。”韩雪梅顿时就嘀咕起来：“这怎么可能了？明明我叔给我找的那个医生是骨科资历最老的，他都复位不了的，这个小医生怎么可能复位成功呢？”沈东顿时骂骂咧咧道：“你还想这事？你不是还要去找你叔给你找那个医生的麻烦吧？”“不然呢？”韩雪梅反问。“我。”沈东很想提起手，抄她一顿。可举起手，却没下得去手，道：“老婆，你是不是提前进更年期了？”“整天想着怎么找人麻烦，儿子现在病好了，你应该想的事情是怎么让他尽快康复，照顾他，让他早点去学校。”“你这里闹，那里闹，你闹哪点去？”“他们是能赔你钱啊，还是要给你赔礼道歉啊？”“你这么做，以后你和你叔怎么相处？你就不回娘家了呗？”“咱们过年之后，家昊也不用去你父母家拜年了？”沈东阴阳怪气地教训着。韩雪梅整个人一怔……沈东和韩雪梅两个人，带着沈家昊到骨科病房复诊的时候，手里提着锦旗和水果果盘，一进科室就直奔办公室而去。闵朝硕两人看着送来的这七八盒果盘，顿时转头看向周成。周成则是说：“你们不用买这么多水果破费的，小伙子，来，你拿几盒回去吃，你这个年纪才要多吃水果。”沈家昊这个小伙子现在觉得手不痛了，才敢主动说话：“我回去让我爸妈买给我，这些是专门用来谢谢医生你的。”还主动拿起其中一盒鞠躬递过来：“谢谢你。”他今年初中，不说多么成熟，但也不是稚童了。接着看向了韩雪梅，眼睛眨了眨：“妈，你要给周医生道歉，我们来的时候说好的。”韩雪梅顿时颇为尴尬，但是在自己儿子的审视下，还是给周成鞠了一躬。然后沈东就把锦旗给奉了上来。……這一幕幕，則是看得闵朝硕目瞪口呆。好家伙啊，周成這去一趟急诊科，就直接摘了一面锦旗回来，这到底是做了什么？这已经是周成哥收到的第几面锦旗了？闵朝硕记不得了，反正就发现，最近，周成好像就是锦旗收割机似的！骨一科的人给他送，骨二科的人给他送，还有急诊病人，也给他送。甚至科室里还说，一些转院了的病人，仍然在给周成送锦旗，送果盘……真一个锦旗收割机。闵朝硕怀疑，周成是不是威胁了病人家属，你不送锦旗就不给你看病了。病人和家属走了后，闵朝硕好奇问：“周成哥，这家人，还是蛮客气的啊？”周成闻言，正在吃水果的他都顿时觉得不香了：“客气？”“他们和自家人都不客气，会和我客气？”“如果今天，我没给他家小孩手法复位成功，那恐怕就是另外一番事故，都不能称之为故事了。”周成没好气道。说实在的，如果不是看在那小孩可怜的份上，看在他爹信任自己，看他堂叔至少口頭上，愿意出来扛事，周成是真的很想打发他去其他地方。当医生除了看病人的病情是否在自己可承受的范围内，还得去仔细斟酌病人家属的情绪，是否在自己可承受的范围内。如果家属里面，有极为杠精的人，那么则早点溜溜球为好。周成可不想英年早逝。闵朝硕听了这话，笑了笑：“那倒也是。”“不过周成哥还是厉害，能够在这样的病人家属手里都能要来一面锦旗，这是本事。”闵朝硕真诚地给周成竖起了大拇指。周成倒是不知道闵朝硕把他刚刚这番话做了这样的解读，便对闵朝硕道：“硕哥，你去把这些果盘，分给值班的护士们一些吧，我们两个也吃不完。”“有福同享，大家都是值班的苦哈哈。”闵朝硕立刻点头：“好，我先放护士站里去。”“璇姐她们现在估计没空吃。我刚刚才收了两个急诊，她们正在忙。”“然后急诊科还来了两个来不了骨科病房的要上台病人。我已经通知董千盛老师去急诊科看了。”“今天晚上啊，璇姐估计有的忙了……”周成的表情一滞。闵朝硕说得有点绕口，来不了骨科病房的，要上台病人？“来了两个要急诊手术的病人吗？出血了？”闵朝硕点头：“嗯，情况很不妙，希望病人能够撑到上手术台吧，这样至少有一线希望……”说完，朝护士站方向走了去……


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 第一百三十章 上台就是犯法！（求订阅！）

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沈东带着自己的老婆孩子从骨科病房折返回急诊科准备去找自己隔房堂弟道谢的时候，在急诊科的通道处就被两个保安给拦住了。还一副死活不让进去！沈东忙解释说：“大哥，我弟就是急诊科医生，他叫沈邵。”“刚给我孩子看病，我就进去和他打个招呼，道谢一声就走。不会耽搁太多时间的。”为了让保安相信，沈东把沈家昊拉到了前面来给他看石膏。保安却坚持道：“你们既然认识的话，那道谢的事情就回家再说，或者电话里说吧。”“现在急诊科里面来了几个危重病人，医生们都忙着呢！”“急诊科的主任亲自下了封锁令，除了会诊的医生，急诊病人仅可从急诊通道进入外，其他通道，暂时只进不出。”“你们如果非要找沈医生的话，给他打个电话，问他方便出来不吧。”“病人的情况紧急，我们也是奉命行事。”“医生这时候才能自由出入。”沈东闻言，神色纠结了一阵。他老婆韩雪梅则建议说：“要不，改天再请沈邵吃饭道谢吧？现在他正忙着，也不好打扰他啊。”儿子的病治好了，韩雪梅倒是状态好了不少，再回过头想这件事，觉得自己错得稍微有点离谱。甚至于现在都无颜面对自己这个亲戚了。沈东瞪了自己老婆一眼：“还不都是因为你，这事情做的，简直就是打我的脸。以后家族聚会啊，我拿什么面子去？”不过沈东还是没为难保安，给沈邵打了电话，电话倒是通了。可对面沈邵只是说了两句话就挂断了。“哥，我有点忙。”“回头说。”沈东这才叹了一口气，沈邵这估计心里是有气啊，事情到头了才发给自己。不过还是给保安塞了三包烟，说明了一包给他，另外两包麻烦他转交给沈邵，就说是沈东给的。这才带着老婆孩子离开！……与此同时，沈东这边一边忙得焦头烂额地进行着各种抢救工作，吩咐科室里的护士随时准备好气切包在床头。仍当着杜浩然的眼皮子底下接了电话后，但也马上就挂断。并且还解释说：“杜主任，本家兄弟，侄子受伤了，刚从我手里出去，这才接电话。”杜浩然这才脸色好受了些。医生是医生，但也是人，是人便逃不过人情世故。然后看向其他几个急诊科的值班医生：“普外和神经外的会诊电话打了没有？再催一下，这几病人的情况，估计拖不得很久了。”“现场没了一个，路上没了一个，现在仅剩的这两个，我们一定要全力想办法。”杜浩然讲明事情的严重性。“电话早就打过了，说是马上过来。赶来也要时间。”回话的人看了看时间。然后道：“现在才过去了六分钟。”急会诊的允许时间是十五分钟！急会诊的医生也不可能二十四小时待在急诊科里准备会诊，华国目前还没有这么充裕的医疗资源，只能把一个人掰扯成几个人来使唤。杜浩然看了看手表，然后再看了看监护仪上的数据变化，道：“继续打电话，让他们再快点啊！”“赶紧，开静脉通道，交流推肾上腺素、去甲肾……”杜浩然一边就马上指挥起抢救来。“打电话问血库要的血来了没有？！”“骨科，骨科……”一众医生和护士都开始忙得不可开交起来。终于，两分钟之后，急诊诊室匆匆跑进来了几个医生，看到诊室里的场面后，都不禁地顿了足。倒吸了一口凉气。骨科二病区的董千盛赫然也在其列，他神色稍微交杂一阵后，问道：“杜主任，这是怎么搞的？”然后再次看向病人，确定了自己所见！好家伙啊，腹部、胸口，四肢、甚至连头部，都有创口，而且很明显是锐器伤。总共有四把水果刀都还保持着插入胸口姿势没来敢拔出来。伤口处血痂粘稠，渗出的血液与衣服紧紧地粘在了一起。急诊处理的纱布均早已经渗透，完全不知道哪个地方的出血更厉害点，黑漆漆的纱布，仿佛陈年裹尸布般。这两个病号，伤处不太相同，但插上去的水果刀是明显是同批次的。脸色苍白，似乎都穿着制服……杜浩然就对来人说：“原因不归我们打听。”“赶紧评估患者是否要急诊处理各科室的情况吧，有要上台的，就赶紧上台处理吧，时间不多了。”“现在两个人的血压都极为不稳定，我这边已经泵了去甲和肾上腺，高压仍然不到80mmhg。”“肯定是有活动性的出血，这种情况，得你们外科想办法了啊。”“入不敷出，仅仅靠输血是不顶用的。”杜浩然这么一说，神经外科的毛人杰已经完成了简单查体，后道：“两个人的瞳孔都无特殊的散大和缩小，头上的伤应该只是皮外伤。”“有照ct吗？杜主任？”这个时候的急会诊，相当于就是在快速地自己相关科室找免责的证据，不过，毛人杰虽然姓毛，也不敢毛毛躁躁地做个体格检查就下定论。杜浩然这才说：“任何检查都没做，上了120便一直在抢救，本打算送去湘南大学附属医院的，半路生命体征不行了，临时就近送来我们医院。”“进了科室后生命体征极为不稳定，就一直在给生命支持……”任何形式的抢救，写在教科书上的第一句话，并不是解决外伤性出血，任何性质的休克，即便是感染性休克在内，仍是先补液。不补只丢的话，会把命给丢了的。这一点，杜浩然的团队做到了。当然仅仅只靠补液，肯定不行。普外科的陈立伟做了简单的腹部体查后，狠狠地皱起了眉头：“腹部有积液，肯定是有活动性出血，如今没任何辅助检查的话，只能是开腹探查了！”“但估摸着这伤口，得把胃肠外科的人也叫来。”陈立伟说完就看向了杜浩然。八医院的普外科，就三个大区。肝胆胰，胃肠乳甲外科，肛肠外科。其中，肝胆胰还并着血管外科的事情。“打电话！”杜浩然马上听从了肝胆胰外科的陈立伟的建议。这个时候，陈立伟即便说要把营养科的人叫来会诊，他都不敢有什么意见。专科专治，专科的会诊意见及其重要。虽然杜浩然想打造一点独属于急诊科的特色，但目前自己手里的这些兵，一个比一个油腻。一个比一个怂，他也是暂时还没决定好最终的落脚方向。然后看向胸外科的来人。胸外科的一个副主任则是苦笑说：“杜主任，我们科肯定要开胸探查，但是最好是在手术前，扫一个ct，不然的话。”“这完全无从下手啊！”“病人家属呢？来了吗？我要找他们谈下话。”杜浩然回说：“家属不在，这两位同志的单位直接联系了医院的总值班，总值班已经给了授权。”“要谈话的话，办公室有他的同事，你去找他们聊吧，耽搁不了时间了。”杜浩然能理解胸外科的付柳，肺部有其特殊的功能，因此不能像开腹探查那样，想做就做。想往哪里探就往哪里探。与此同时，神经外科的副主任也道：“那正好也扫一下头部。”骨科的董千盛与王耀翔二人都没多瞎逼逼，只是说：“我们骨科肯定是要手术的，正好一并去和病人的同事谈吧。”……等董千盛与王耀翔二人和其他科室的人，与病人的同事讨论完病情之后，所有人几乎是同时地钻进无人的地方，然后开始打电话去了。董千盛直接对严骇涵汇报道：“严主任，是的，这边来了两个非常特殊的病人，因公负伤。”“他们本来一共四个病人，现场没了一个，路上没了一个，剩下两个就近转来了我们医院，现在双下肢多处刀砍伤！”“他们单位非常重视，好像是因为jidu时找到了重要线索和窝点，被灭口……”“医院的领导层也颇为重视，希望我们各个科室联力，一定要把这两位英雄给救过来。”“我们骨科的情况还不晓得，病人现在已经是推去快速做检查了，然后直接推送手术室，急诊同时行开胸、开腹探查及清创术。”“我们骨科就是大腿的内外侧，都有很深的刀砍伤，具体有哪些东西受伤，我没敢拆开纱布看。”“病人血压泵了肾上腺素高压都才七十多。”“我觉得，如果为了保险起见的话，还是做个请会诊手术的准备吧。”“好，我知道了。”董千盛挂断了电话之后，然后马上开始通知组内的人，开始准备急诊手术。然后打电话给了罗云，交待说自己要同时和严主任上两台急诊手术，后面如果有病人的话，罗云帮忙照看一下。并没有打电话让罗云来手术室，倒不是觉得罗云他们没资格参与！而是早就分好了的，各自组的常规急诊手术，由各自的二线咨询班担任。罗云和周成，只负责关节脱位的总值班，其他病人可不会帮着处理。不然的话，罗云铁打的也能累死。如果可以丢给罗云，董千盛倒觉得，直接丢给罗云便好了。……而这一切，都是周成不知道的。值班的闵朝硕接到董千盛的电话时，也是稍稍地愣一下，然后马上道：“好的，董主任，我知道情况了，如果再有特殊情况的话，我直接打罗老师电话。”“您给罗老师说了吧？”“好的，行行行。”闵朝硕当即如释重负起来。病人从急诊科直接进了手术室，虽然代表着病人极为危重，但好在不从骨科的病房走一圈的话，与他这个值班医生的关系就不大了。他不用多做什么，只要值好自己的班便好了。……与此同时，麻醉科、手术部那边，也是接到了要紧急接收两台急诊手术的通知，必须要随时做好接诊病人的准备。电话是直接打给麻醉科主任曾毅的。曾毅现早下班了，今天正好陪老婆孩子在外面吃饭，听了这话，便问：“杜主任，病人适合打麻醉吗？我们科有人看过了吗？”杜浩然就道：“曾主任，这台手术，院里非常重视。希望你们麻醉科能够拿出最好的状态出来，来不及看了！马上就会紧急送到手术室。”“好！”“我马上安排我们科吴蕊主任先准备给病人打麻醉的事情，我也马上赶来医院！”曾毅也不觉得不好意思说，如今的时间已经六点多。而且他早就做完了自己的事情，所以不在医院的事情，也不会有人说什么。杜浩然虽然觉得曾毅若是不亲自在麻醉科里，会让麻醉的时间延长，但也顾不了那么多了。没有谁会预料到什么时候来个急诊，自然不可能二十四小时随时准备着，等待病人的来临！而且，这两个病人是生命体征垂危，到不了目的地医院，临时就近被拖来八医院的，也没有提前通知交涉。就更加不好提前预备了。“那就只能这样了，杜主任。”杜浩然紧接着压低声音说：“这两位同志是被刻意复仇的，他们是非常值得尊敬的，我们无法避免伤害的发生，我们能做的，是尽量把他们留下来。”“而且他们还掌握了关键信息。”“不过现在说这些都不重要了。”“尽人事，听天命。”杜浩然这几句没由头的话，毫无逻辑毫无意义，纯属是感慨之下的瞎逼逼。曾毅只听到了复仇二字，便明白了七八分了。具体的事情经过缘由，此刻都不重要了，受伤已成为既定的事实。那么，如今的拯救，把人抢救过来，才是第一要务。曾毅都没打电话叫自己的学生，马上就地打车就往八医院赶去……十五分钟后，曾毅匆匆来到手术室的时候。就被告知，其中一个病人，在中转到手术室的途中，已经是丧失去了生命体征。如今虽然在手术室里全力按压抢救，但结果如何，未曾可知。但肯定不会太乐观。听到这个消息的时候，即便曾毅见惯了生死，也不禁内心稍稍一颤。然后直接跑向了还有生命体征的那个手术间——进去之后，就看到了吴蕊，此刻已经是快速地打了诱导麻醉，完成了气管插管，而且麻醉科的另外一个副主任已经是开始了给病人的维持麻醉。曾毅没打扰吴蕊，而是看着多个科室的手术医生，此刻如同是机器人一般地疯狂运作起来。在开始消毒之前，各个科室的人便开始了各自分属范围内的临时填塞纱布的取出。清创之前，彻底的清洗是极为有必要的。不过，就在董千盛和王耀翔两人刚好把大腿及上臂的纱布揭开一角时，顿时。两道血花狂飙而出，直接喷了两人一脸，溅射的血点，更是洒到了其他人身上去。董千盛和王耀翔两人当机立断地双手用力，直接把纱布盖压而下——也顾不得脸上的血珠在往下流淌，脸色大变地说：“陈主任，这两个病人有大动脉的损伤，得你们专科派人来处理解决啊！”八医院没有专门的血管外科，由普外科的肝胆胰外科来兼任。平日里遇到了小的血管损伤，骨科的人就相应地一并进行处理了，但是这种大动脉的损伤，说实话，董千盛和王耀翔当即怂了。这tn的砍人的人貌似看准了地方下手似的，挑选地伤口处，竟如此之巧地就在了股动脉和肱动脉处！这种大型的血管损伤，董千盛马上就怂了，不敢再进一步处理，死死压着创口。陈立伟此刻神色也已然大变。刚刚这一幕，他已经看到了，心里虽然暗恨此刻董千盛直接把风险丢给他们科，但也没办法。骨科是骨科，八医院没血管外科，而心血管外科几个字又正好写在他们科室，他也只能硬着头皮答应下来：“我们主任马上就到手术室了，等会儿他来想办法吧。”陈立伟不敢托大，也不敢自行处理，只能交给更上级来顶压力。而且，其实他们科，很少很少接触血管损伤的病人，更多还是以肝胆胰损伤为主。他如今只一个人，腹部探查要做，上下肢的血管也要继续的话，劈开都不够。即便是够，陈立伟也不敢上手。……很快，骨科的主任医师严骇涵、李长宏，血管外科陈立伟的上级，也是血管外科的主任，黄石南，就到了手术间。各自拉了自己的人，听取了汇报之后。三人的脸色当即就都是一变。李长宏首当其冲地说：“黄主任，我们骨一科这边，本身的创伤并不致命，主要还是血管方面的问题啊。”严骇涵也点头：“我们骨二科也差不多，股动脉损伤，得及早处理。”黄石南此刻脸色稍稍有点儿发白，心里把严骇涵和李长宏二人骂得他妈都不认识了。可李长宏和严骇涵讲的也没错，急诊外伤病人，除了血管损伤，神经损伤和单纯的软组织切割伤那能要了命？黄石南此刻也就苦笑着，对众人道：“我们科还有剖腹探查要做，现在有上下肢动脉两处问题，我一个人也完全处理不过来啊。”“而且，说实话，我们科室的血管外科，本身就是挂个牌，这样的大动脉损伤，术前没有任何辅助检查来确诊，我们科是解决不了这个问题的。”“要么咱们大家一起等我去请人过来做手术。”“但病人肯定等不了这么久。”“要么就直接出去和人谈截肢吧。”黄石南此刻也是发了狠，直接就认了怂。病人并不是血管外科要推入急诊手术室的，如今两处都是大动脉损伤，我们科处理不了，提前也没个预警。我们能力有限，这个诊断不是我们意向要解决的。你们骨科也别想就这样躲过去。严骇涵愣了，眼露异色，看向了黄石南：“两条腿都截了？一条都不保么？”黄石南则道：“你看下患肢远端的血运？”“近心端大动脉损伤时间超过一定的时限，伤口远处的动脉就会产生凝集栓子，这也是人体的自保反应，尽量先供应头部和心脏的血液，加快了周围循环的血液凝集系统。”“我便是把受伤的动脉处缝了起来，也无济于事！”“这种急诊外伤导致的栓子，我们科做不了这样的手术。要么就等能做的人过来，要么就是冒险把病人转出去。要么就截肢，把动脉扎起来。”黄石南也是当机立断地直接认怂。而黄石南这话一出，其他人的脸色立刻大变。麻醉医生吴蕊此刻心情格外烦躁，她这边冒险给病人的麻醉打足了，这边的手术医生说手术进行不下去，要把病人转出去。这可害得她不浅。麻醉状态，病人要如何周转出去？她全程跟着？要想醒麻醉到可周转的地步，那得等多久？她的本意是手术后直接送重症监护室的。“你们外科要赶快处理啊，病人如今的生命体征已经极为不平稳，我们好不容易才撑起来的。如果再耽搁时间的话，那我也不一定保得住现在的生命体征了。”吴蕊就开始催促。黄石南继续摇头：“没办法，我的建议就是直接截肢，先暂时保命再说。”把问题直接丢给了严骇涵和李长宏。严骇涵和李长宏二人听了黄石南的话，神色猛地变了变，暗骂了黄石南一声老狐狸，直接要脱他们下水。这截肢的手术倒是蛮简单，只是截肢之后，未必就能保住患者的性命，反而搞得四肢离断，这到时候如何与病人的家属交待？“好！黄主任，你是血管外科的专家，我们听你的。”严骇涵倒是十分果断。既然黄石南讲要截肢，处理不了血管的问题，那就截肢好了。至于命能不能保住，也不是严骇涵一个人说了算事。“黄主任，我们一起去找病人家属谈话吧……”五分钟后。黄石南和严骇涵李长宏面前的一位穿着制服的中年男子就怒火弥漫整张脸地拍起桌子。“你们要把手和脚都截肢了，一条都不给留啊？”“这截肢之后，就算命保下来，那他以后还怎么活？”怒目瞪得珵圆，好似一口能把黄石南三人给吃掉似的。黄石南就解释说：“不能再犹豫了，现在病人的情况很复杂，四肢动脉损伤，不排除有血栓的可能性，我打电话请了血管外科的专家过来，但未必能支持到那个时候。”“湘南大学附属二医院血管外科的舒教授说，最快也要两个小时才能出发。”“而且他还说，来了也未必能。”黄石南的话，顿时让这个病人的领导，顿时气得头皮都麻了：“两个小时后才能出发？你们他娘的找的是什么人？好大的排场啊！”“他怎么不等着人死了再过来收尸呢？”朝着黄石南就发火。把帽子取了下来，露出了地中海，然后砸在了桌子上以发泄内心的怒意。黄石南深吸一口气后，就耐心解释说：“舒教授是湘省血管外科最顶级的教授，即便是全世界都有一定的名声，附二的心血管外科水平，一直都是国内前沿的。”“舒教授现在正在手术台上，我们是恭请他来会诊手术，又不是要求他过来，舒教授能放着自己病人的手术不管？”“那除了他整个湘省就没人了么？”“非得要这个大牌教授？”对面的中年地中海逼问。“血管外科有人，但是我打电话过去，敢过来的几乎没有。”黄石南语气烁烁，坚定地回道。“如果您能找到敢来的人，可以亲自打电话问，我把湘南大学附属医院到三医院和省人医这几个血管外科的专家都请了一遍，目前只有舒教授说愿意过来看！”“这不是过家家，来个人就行的，如今的情况，十分危险，病人也未必能够等太久。”“如果不截肢的话，这些大教授都没什么比较好的办法，那我们也没更好的办法了。”地中海语气一滞，但职业决定了他的注意力十分敏锐。湘南大学的教授们，不愿意过来，这可不是随意能胡诌的事情，后面他一打听就能打听得到。便又追问道：“什么叫几乎没有？你说清楚点，除了舒教授，还有没有其他人？”黄石南点头：“有，湘南大学附属医院的金教授说有这个人，但是他也找不到人现在在哪里，他在帮忙联系。”“那你们还愣在这里干什么？去找人啊！”“你知不知道，我这几个兄弟，他们现在掌握着非常重要的线索！”黄石南便只能硬着皮头说：“这位领导，你讲的我都不懂，也不明白，我只知道，他现在的情况非常严重，不管他是掌握了什么重要的线索，如今仍然命悬一线！”“如果不尽早处理的话，人就没了，一切就都成空了。而且时间耽误不了很久，我希望能够和你们能够和病人的家属取得联系，听从一下他们意见。”地中海当时就火了，双目通红着，看着黄石南：“我怎么联系？他就一个奶奶，今年八十了。他父母，也是我的战友，现在躺在地下，你敢去找他们吗？”“如今他才二十一，未婚无子。他叔叔也死了，比他爸去的还早，没有姑姑。”“和舅舅家几乎不来往了。”“一门忠烈！~”“我命令你们，无论如何也要把他抢救过来。”黄石南和严骇涵等人的神色当即又是一变，压力给到了黄石南身上。黄石南只能咬牙说：“我们也只能尽力而为。”正说着，黄石南就接到了来自湘南大学附属医院的金教授的电话，然后也顾不得其他，当面就接通了。语气极为尊敬：“喂，金教授，我是黄石南，对不起，打扰到您了。”“哦，联系方式找到了？发我手机了？”黄石南立刻大喜过望。“他不愿意来吗？”但马上，语气就变得古怪起来。“好的，我知道了。”黄石南挂断电话后，便脸色有点不太自然地对地中海说：“现在没办法了，金教授推荐的人也说没把握，不敢过来，只能截肢了。”黄石南听到的是不愿意，可也只能这么硬着头皮对地中海汇报。“什么他娘的东西？”地中海当时就怒了。“不愿意来？不愿意来他当什么医生？”黄石南马上说：“杨医生不是不愿意，是觉得没把握！”地中海可不幸黄石南这一套：“你刚刚说的就是不愿意。”“你把电话给我。你刚刚说的话我都听到了。”地中海笃定。黄石南内心一涩，刚刚他之所以大声重复其实就是说给病人的领导听的，可没想到，反而给自己埋了雷。神色急转，内心其实是暗苦的。自己是有求于人，别人愿意来帮忙是情分，不愿意来是本分，自己这么随便的把联系方式给曝光了，可不是什么好事情啊。伤自己人品，坑害同道。“你还在犹豫什么？我的人还躺在手术台上，他才二十一岁！你在这里犹豫什么？”“你叫不来人，把电话给我，我去请！”地中海质问黄石南。……黄石南最终还是把电话给了地中海。地中海于是便亲自收拾好情绪打电话，接通前，问了黄石南一句：“是姓杨吧？”很快，电话接通了，地中海就马上客气起来，没了刚才的硬气：“喂，你好，是杨教授吗？我是请您来八医院做一个手术的，这边的黄主任说您。”电话直接就被挂断了！地中海当时就差点气得把手机砸了。再打过去，直接提示对方正在通话中，估计是把他手机拉黑了。“借一下你的手机，我想给他再打一个！”地中海看向自己身边的下属。下属马上递过来了手机。这次接通后，地中海只说了杨教授三个字，就被对方挂断了。“什么东西？！”地中海气得额头上的条条青筋横露。但是，虽然气，还是恳求地看向了严骇涵等人，真诚说：“几位医生，能不能麻烦你们再给杨教授打个电话？问问他的意愿？他不接我电话。”“我刚刚发火只是想把这孩子给保下来！”“他父母是我的战友，临终前把他托付于我，可这孩子犟得很，就要走他父母的老路。”“如果他四肢都被截了，我都不知道有何颜面去见他父母，求你们了。”卜朝东真情流露着，铁汉柔情。黄石南闻言，也是叹了一口气，说实话，站在各自的角度，他也能理解卜朝东的心情，只不过，卜朝东却不能理解他现在的心情。是真的在能力范围之外，临时来了八医院，然后又来不及做任何检查，什么准备都没有，肯定会被打得措手不及。如今已经又过去了三分钟，病人的凶险就更加厉害了几分。黄石南打电话过去，自报了身份后，倒是没被挂断。然后黄石南立刻说起了病人的身份，这回黄石南开了扩音，所以众人都听到了，电话的另外一头，传来了一个非常年轻的声音。“黄主任，并不是我不想来，而是我来不了，您还是另请高明吧。”“可湘南大学附属医院的金教授说您可以的啊？”黄石南还没来得及回话，卜朝东就把电话接了过去，声音沙哑且无助地回道。“杨医生，杨教授，祖宗，我叫你爷爷都可以，你能不能来救一下我的兵？我给你下跪都可以。”卜朝东的话很糙，甚至有点毫无逻辑。对面的年轻人沉吟了一阵，而后仍然是深深地吸了一口气后，说：“不好意思，金教授说的那是以前，现在的我，真的没办法再拿刀了。”“对不起，你们还是再请一请其他教授吧。”“也不是我不愿意帮忙，是我真的没办法。”“挂了啊。”说完杨弋风就准备挂断。可卜朝东和黄石南都听了杨弋风算是变相地承认了他能够做这样的手术，同时开口打断：“杨教授，等会儿，还是真的想请您帮个忙。”卜朝东更是退了一步说：“杨教授，要不这样好不好，你说你在哪里？我派人来接你都成，你有没有办法能不能先过来看一眼？看一眼之后，再没办法，咱们再另说。”杨弋风听了卜朝东这话，过了一会儿，才回道：“我就在八医院附近，但这并不顶用。”“我来接您，请您告知你的具体位置，方便不？”卜朝东已经是恳求了。求人先就低人一等。“对不起，你们不要再耽搁时间了，赶紧想办法请其他教授吧，我现在是真的无能为力。”杨弋风平静地回着，仍一口拒绝。卜朝东就火了：“你在这里装什么呢？你是个医生吗？”“见死不救，你的医德呢？”“你对得起你发的誓吗？什么无能为力，现在不行了，你就是想撇清责任，想见死不救！”“你这样没有医德的人，趁早别当医生了算了，回家奶孩子吧。”卜朝东这是在刺激对方。可这回，杨弋风却并未挂断电话，反而是如释重负地说：“谢谢你的建议，你都这么说的话，看来我之前选择不当医生了这条路是对的。”“不瞒您说，我已经不碰病人好长时间了。而且以后也不会准备当医生了。”“至于和医德有没有关系，不重要了。”嘟嘟嘟。说完，杨弋风便挂断了电话。然后卜朝东再继续换了个电话打了过去，开口就骂道：“你这个医生到底怎么回事啊？我们都如此低声下气地求你了。”“你就不能过来看一眼吗？哪怕一眼都不行吗？”“我卜朝东这辈子很少求过人，我求你行不行？”“你就算不看在我的份上，你就不能看在病人是为了正义的份上，捡起你尚存最后一丝良知，来看一眼吗？”杨弋风沉默后，道：“我不知道你是谁，但我知道你是诚心，但我现在上不手术台了。”“我是真的无能为力，我走不出这个心魔，这辈子就再也上不了手术台。”“我来看了，无用。”“我现在就在手术室外面，但我进不去那个手术间，我害怕。”杨弋风这话，顿时让所有人的脸色当即大变起来。紧接着严骇涵和黄石南三人瞬间赶向了手术室，果然是在手术间的外面，看到了一个人，蹲坐在手术室走廊的门口，紧紧地抓着头发。表情十分痛苦。严骇涵立刻上前去，心里终于确定了‘杨医生’的身份，他刚刚在看到黄石南打电话的时候，就觉得这个电话号码竟莫名的熟悉，就道：“弋风，你怎么在这？”杨弋风苦涩地抬起头。眼珠子转了几大圈，他其实也搞不明白自己来这里，到底是为了采风，收集素材，还是为了看看能不能正面一下他曾经的心魔等等这些因素了。或许都有，也或许都不是。看到杨弋风惨白脸色，全身都在发颤，就被带去了卜朝东所在的办公室。严骇涵早就跟黄石南解释过了杨弋风的身份，这下继续跟卜朝东解释道：“这位就是我们刚刚打电话的杨医生了，他就坐在了手术室外面，脸色惨白，表情痛苦。”“我们就不要为难他了吧？”“我们是真没办法了，而且也等不到二医院的舒教授过来了，你还是早做决断吧，尽早截肢保命，这才是对病人最好的选择。”卜朝东看向杨弋风此刻的神情，嘴唇带着脸色都格外的惨白，大汗淋漓，后背完全湿透，仿佛刚刚经历了一场剧烈的交战，状态完全就不像是个正常人。看到杨弋风如此表情，卜朝东倒是也能有点理解杨弋风刚刚的话了。这已经不是简单的心魔能够形容了的，这简直就是魔鬼。便也内心一揪，喃喃道：“难道，真的要把小宇变成四肢离断的残疾了吗？”“已经再没有任何办法了吗？”卜朝东正说着的时候，严骇涵的电话便响了起来。一看，赫然是骨科的丁长乐打来的电话，严骇涵神色一变，选择了接听。没开扩音，里面就传出了丁长乐的怒吼声：“严骇涵，我是怎么给你交待的？你们现在是不是把杨弋风叫去了手术室？”严骇涵便开口解释道：“丁教授，情况是这样的……”“病人的身份和情况特殊，而且还是金教授推荐。”话到这，丁长乐便破口大骂道：“情况是这样的和杨弋风有半毛钱关系没有啊？”“金教授？金开石这个老杂毛和杨弋风有什么关系啊？他是我的学生还是金开石的学生？”“他是想害死人不偿命是吗？他觉得他与杨弋风交情就很深了是吗？”“你严骇涵是不是觉得金开石就能够吓到我了啊？”“你如果做不到我问你的问题，你早点讲，妈的，当着老子的面，把自己的话当成一团屁来放？”严骇涵觉得自己很无辜，耐心解释道：“丁教授，小杨的电话不是我打的啊，我也不知道小杨会被叫来手术室。”黄石南在旁边脸皮一跳一跳的。這位可是連金開石指名道姓骂老杂毛的人，来头肯定不小，他会不会找自己麻烦啊。丁长乐估计就只是单纯地为了发泄一下，也知道这件事和严骇涵无关，就继续骂道：“金开石这个老杂毛！”“什么狗屁破事就把我们骨科的人拉去手术室啊？”“你们自己科室的事情，自己去處理不行吗？血管外科没人了吗？死绝了吗？”“我过来了，你把小杨安排出去，我接他回家。”丁长乐继续吩咐了严骇涵一句。卜朝东听不下去了，接过电话就开口骂道：“你这个老同志怎么回事，开口闭口的脏话？”“杂毛杂毛的？”“什么叫狗屁破事？”“我们只是给杨医生打个电话而已，你这么激动干嘛？”丁长乐就当着卜朝东的面骂骂咧咧说：“我岂止是激动，我想放金开石的血！”这玩笑可不好开，卜朝东可是警察系统里的人。当即皱着眉头道：“这位老同志，你慎言，不要以为你年纪大了就可以胡言乱语，我告诉你，我就是警察。”“你当着我的面这么说杀人的事情？你是自投罗网啊。”“还有，我要正告你一句，这不是狗屁倒灶事儿。”“我的人，是因公负伤的，他不狗屁倒灶，他是英雄，他是为了正义？”丁长乐中途便打断了卜朝东的话：“别冠冕堂皇地谈什么正义。”“如果是为了正义，你们就该把崩的人给崩了，把该关的人给关着！”“而不要放任杀人凶手，逍遥地在大街上走来走去！”“正义？”“如果是正义的话，我学生能像现在这样？”“酒驾撞死的人能编出个精神病出来？你谈个什么正义？”“今天的事情，和我们骨科一毛钱关系没有。你们爱找谁找谁去，别来祸祸我学生，他没什么狗屁血管外科的手术权限，他今天要是上了手术台去，就是犯法！”“你们要逼迫的话，那就是知法犯法，我已经打算报警了！你们自己看着办吧。”


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 第一百三十一章 我其实只想长点（求订阅！）

    挂了电话后，卜朝东觉得对面这老头简直莫名其妙地很！


    转头便看向严骇涵等人，没好气问：“这个对面的老同志，什么来头啊？是医生吗？”


    心里很气，却发作不出来，这是一个医生该说的话吗？


    严骇涵则是忙解释说：“这是湘南大学附属医院骨科的丁教授，也是杨医生的老师！”


    然后转头看向了黄石南，说：“黄主任，这件事我们骨科可能无能为力，你另想办法吧，我先带杨弋风下去休息。”


    严骇涵此刻内心在打鼓，生怕等会儿丁长乐来了之后，再找他麻烦！


    通过刚刚的只言片语，严骇涵大抵听出来了，杨弋风啊，不上手术，离开湘南大学附属医院，来八医院这边，是有很深层次的原因的。


    甚至于可能这个原因，就连丁教授都不好去干涉的那种。


    不过严骇涵也只能走一步看一步了，他没把杨弋风怎么样，人是血管外科的黄石南兜兜转转叫来的，丁长乐就算是发了神经，肯定也不会放他的血。


    在带着杨弋风走下楼的时候，严骇涵还旁敲侧击，准备打听杨弋风身上藏着的秘密。


    可杨弋风此刻完全没有与严骇涵攀谈的意思，不问不答不回话，让严骇涵找不到丝毫突破口。


    ……


    另一边，手术室外的家属沟通室内。


    卜朝东又看向黄石南，认真问：“黄主任，刚刚这个丁教授所说的，知法犯法这回事，是真的吗？”


    黄石南点头，苦笑说：“是的，医生执业是有具体划分的范围的。”


    “手术的权限，也要分级，到医务科审批。杨医生是骨科的医生，越界来做血管外科的手术，严格意义上来讲，就违反了执业医师法。”


    “而即便是在湘南大学附属医院授予了杨医生血管外科的手术权限，但他如今身在我们八医院，执业证书若是没转过来的话，他不愿意主刀，就是遵纪守法。”


    “这件事若是谁都不说，倒还好。可杨医生本身就不情愿，强行让他上台后被举报。”


    “这究竟是个什么情节，我也搞不清楚了。”黄石南无奈地苦笑着。


    平日里，大家只想和和气气地把手术做完，偶尔有越级手术练手，那也是偷偷摸摸，不敢讲出去的。


    是新人学习手术的一大桎梏。


    可现在，反倒是成为了杨弋风理所应当不上台的最佳保命符。


    他是在拒绝侵犯法律……


    卜朝东的脸皮揪扯着，第一次觉得，自己以前觉得医生管理就要严格点这个破烂规定，现在是如此地烦人！


    好不容易找到了杨弋风，结果却眼睁睁地看着他离开——


    见死不救。


    只是。


    律师、医生等特殊职业，是有其专门的法律适用范围的。


    杨弋风自己不情愿主刀，二执业地点不对的情况下，你再去逼他，这从本意上说是为了救人，但实则杨弋风可以反过来举报他们逼迫他杨弋风非法行医。


    这一点该怎么论，卜朝东也不知道，律师知不知道卜朝东也不知道。


    但肯定，不管闹不闹大，只要闹了出来，谁也没什么好果子吃。


    而从刚刚与丁长乐教授的对话中，卜朝东还知道了一个事情，那便是，貌似这个杨弋风啊，可能在以往的遭遇中，受到过不公平待遇，还真的有心理应激，这点不是装的。


    所以这才，在手术室门口，就不敢进去了。


    不过，卜朝东这会儿可没心思去管杨弋风和丁长乐了，只是问黄石南：“黄主任，你能不能再找一找人？或者催一下舒教授啊？”


    “现在情况虽然不乐观，但我们也得想办法啊。”


    卜朝东并不想就这么草率地决定了自己的人要截肢的事情，只是好不容易找到一个刚好有空、还在身边的，能够做这台手术的人了，结果对方还有点心里应激。


    不情愿。


    而且他老师知道了，不帮忙劝说他归正地冒险救人，上俩就说把他拉上台了就要报警。


    这种狗屁事，简直就是让卜朝东觉得十分蛋疼。


    而且刚刚还扫听过了，杨弋风就是个学生，执业证书放在了湘南大学附属医院，来八医院学习，没上过台，就相当于实习。


    实习或者见习，走马观花，不用迁移执业资格证书的执业地点。


    因此根本谈不上什么见死不救啊这些。


    反倒是遵纪守法了……


    黄石南当即苦笑，看向卜朝东说：“这个，恐怕不太合适，如今舒教授就在手术台上，三番五次地打扰，对方可是会发脾气的。”


    卜朝东恼怒反说：“发脾气能比救命重要吗？”


    “可舒教授现在手术台上躺着的也是一条命啊。”黄石南对卜朝东滴咕，觉得今天实在是倒了八辈子大霉，遇到了这么两个病人。


    如果说，杨弋风的老师，真的去和湘南大学附属医院的金开石教授闹了，金教授绝对会连带他黄石南给恨上，毕竟是因为你遇到了难处，我给你想解决办法，才触了丁长乐的霉头啊。


    已经暗中可能是得罪了一个人了，怎么可能去做惹舒教授不快的事情。


    黄石南虽然说不精通血管外科，但毕竟科室里挂着这块牌子，以后还是要多多少少在圈子里混的，两边的大老都得罪了，你还混个屁哦。


    “卜局，现在唯一最快能解决问题的办法，就是先截肢保命了。”


    黄石南还正说着，陈立伟就走了出来，然后在黄石南的耳旁低语了几句。


    黄石南的脸色立刻一变，愕然反问道：“什么？”


    “病人现有肝脏破裂，可能要行部分肝切除与肝修补术，肠管也有破裂，现在情况十分复杂。”


    “胸外科那边说，胸口的几把刀因为肋骨的遮挡，倒是入得不是很深……”陈立伟硬着头皮道。


    如此一来啊，基本上这个病人，全丢给了他们肝胆胰外科和胃肠外科了，人能不能活下来。


    就只看他黄石南一个人的决定。


    这就让黄石南的压力顿时很大，头上的细汗不断渗出——


    黄石南马上对卜朝东说：“卜局，现在已经不能耽误时间了，截肢的事情，必须要马上进行！”


    “现在病人的情况多变，生命体征不平稳，如果再耽搁下去。”


    “截肢都可能来不及了，保不住命的话，那又能怎么办呢？现在截肢，都要并行处理其他地方的外伤才有一线希望。”黄石南焦急地说着，非常想回到手术室去，早点看病人。


    不然的话，病人随时都可能没了。


    卜朝东此刻内心虽然格外不情愿，但也只能无奈地叹了一口气。


    用拳头狠狠地锤了一下手术室家属沟通室内的桌子，把桌子敲得哐当地跳了一下，拳头通红。


    然后有狠狠地抓了抓头发说：“先保住命，再说吧。”


    显然，他做出来这样的决定，是极为为难的，是下了很大的决心的！


    四肢！


    命。


    这是个极难选的两个方面，却要他来做选择。


    方宇，是现在躺在手术台上的病人名字，是他牺牲的战友的后辈，如今顺理成章地继承了他父亲封存的警号的人。


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    黄石南现在恨不得把那个杨弋风给打死，揍成真的神经病。


    然而黄石南所在的八医院也是……


    就在黄石南、李长宏两人得到了卜朝东的知情同意后，便直接往手术室里方向赶，便看到，严骇涵正与此刻急匆匆地自手术室走了出来的董千盛遇见。


    然后董千盛到了严骇涵身前，有些着急地问：“严主任，家属是怎么决定的？”


    其实心里有了答桉。


    严骇涵叹了一口气：“家属决定截肢，黄煜和许岩林到了没有？如果到了，就马上准备吧，我们同时开台。”


    黄煜是这个月来骨科规培的其他科室规培生，被分到了严骇涵组。


    值班的是闵朝硕，相当于他们两个都要做好随时上台参与急诊手术的准备。


    若是普通的急诊手术，则是一人来手术室即可，但今天特殊。


    双下肢截肢术，也叫双下肢肢体离断术，手术不难，需要严骇涵和董千盛两人同时开台没什么问题，但各自都肯定需要一个助手帮忙。


    因为截肢术不是简单地把腿锯掉就可以，还要做好血管、神经、肌肉等组织的收纳等工作，一个人肯定搞不定。


    董千盛早有预料似的，眼珠子转了一圈，对严骇涵解释说：“严主任，情况是这样的，刚罗云打来了电话，说是急诊科又来了个开放性骨折的病人。”


    “需要上台，朝硕现在正在和病人搞术前谈话。”


    “那台手术不知道几点结束，是我过去搞？把罗云叫下来做截肢手术？还是让罗云先开台，我这边截肢完再去替他？”


    如果家属决定是做保肢手术的话，那么董千盛是不敢这么说要中途换人的。


    可肢体离断手术，只是个简单的II级手术，罗云能做，甚至周成、闵朝硕都能做得下来，没太大的技术含量。


    可是，科室里刚来的这一台开放性骨折手术，却必须要有人去，而且还不知道什么情况。


    “打电话让罗云下来截肢吧，截肢耗费的时间不很多，他平时搞总值班已经够累了。”


    “你把许岩林带过去吧，顺便让罗云再叫个人下来。”


    “开放性骨折手术，没助手也是不行的。”严骇涵安排着，然后便朝着手术室的方向走去了，想来是不想耽搁时间。


    每个组的急诊手术，自己组内先提前安排和规划好，先从自己组里挑人做事情。


    今天本来说起来只有两台手术，严骇涵组内的人手是够的，严骇涵带一个，董千盛带一个，组成两套备班，一般情况下也够用了。


    今天只能借了罗云，再让罗云去借一个下级了。


    闵朝硕值班，不能动！


    董千盛就点头给罗云打电话去了，并且还打电话对许岩林说：“岩林，你先帮忙罗云和严主任做一点杂事，我这边开台的准备搞好之后，再叫你过来。”


    许岩林自然是称好啊。


    好不容易闵朝硕值班走不开，庞定坤去了骨一科，新来的黄煜抢机会抢不过他，屁颠屁颠应下后，就主动而积极地帮着抬腿了。


    因为是截肢术，因为肢体的远端，并不用严格意义上进行消毒。


    许岩林因此十分主动地要求帮忙消毒。


    黄煜是新来的，对骨科的消毒范围不清楚，严骇涵本打算亲自消毒，让黄煜抬腿，可看到许岩林进来后，便也就让许岩林来完成消毒的动作了。


    ……


    与此同时，在手术室的更衣室里，杨弋风正在和丁长乐通着电话。


    杨弋风先详细地给丁长乐解释了事情的经过之后。


    丁长乐就道：“弋风，回来吧。”


    “八医院那里，并不适合现在的你待，那都是在职场混迹了多年的老狐狸。”


    “无利不起早的。”


    杨弋风低声回：“没事，师父，我觉得其实还行。”


    “我刚很想走进去，可我的脑子里不由自主地我爸妈，他们的表情、脸色、一直在我的脑子里打转。”


    “我可能是真的再也拿不动手术刀了。”


    “那可是我爸我妈啊！”


    “那是我爸我妈啊。”


    “我本来可以救我爸的。我爸本来是可以不用死的。”杨弋风此刻所在了墙角里，对着电话另外一头的丁长乐如此说。


    说实话，丁长乐听到这话，虽然格外心疼！


    但终究是无法完全地去体会，杨弋风当年看着自己的母亲死在自己主刀的手术台上，同时自己的父亲因为自己的选择也没能救过来。


    到底心里会经历些什么，但肯定很难受，非常难受。


    未经他人事，莫劝他人善！


    人这一辈子，忠孝仁义四个字。


    谁能说得清楚呢？


    丁长乐就劝道：“医者不自医，医不医家属！”


    “弋风，本来就是金开石他把程序搞错了，他就不该让你上台的，这并不怪你。”


    “这普天之下，哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上，给自己父母主刀的操蛋事？”


    “他自己被附二的舒常发压得太久了，他是想拉你把他们科室顶起来，他那是私心作怪！”


    “老不中用，便欲剑走偏锋！”


    丁长乐骂骂咧咧。


    湘南大学，附属有三个医院，附一附二附三。


    对外关系是可以，但是实则，相互之间的竞争，仍十分激烈。


    假如说附一的神经外科和神经内科，要压得附二喘不出气的话，是一言堂的话，那么在心血管外科这一块，就是反过来的。


    舒常发跑得太快了，甚至带着他们科室走到了全国的前五，甚至再往前说点也不过分。


    金开石则是慢慢地挪动，眼看着追不及，结果他没找到合适的人，就抓到丁长乐的学生去顶。


    真TN的不要脸。


    以前丁长乐只是有意见，但没说出口，但从那之后，他便和金开石井水不犯河水，再也不相往来了。


    只是今天，金开石竟然还没死心，弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。


    是真的把丁长乐气到了。


    他先解决了杨弋风这边的事情后，就要去解决那边的金开石！


    撕破脸就撕破脸了。


    杨弋风之所以不敢再上手术台，自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步，金开石他助力不小！


    他若是不让杨弋风上台，即便杨弋风再万分后悔，哪里会有现在杨弋风要改行退学这事？


    丁长乐的内心里，其实蛮希望杨弋风走出那一步，放下这个心结的！


    但这个心结太难解了！


    至少丁长乐没办法解开。


    只能杨弋风自己慢慢解，丁长乐其实很希望，杨弋风刚刚能直接克服那个心魔，走进手术室里去。


    但他退缩了。


    对面，杨弋风听完之后，并没有回丁长乐的话，而是问了一句：“师父，精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊？”


    丁长乐听了这话，坐在车上的他，感觉自己全身的神经都勐地抽了一下！


    似乎脑壳里的诸多疑问，全都豁然开朗了似的。


    杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟，丁长乐对杨弋风的了解，是非常人所能想象的。


    杨弋风不抽烟，不吃槟榔。


    但是偶尔是喝点酒的，在他初来骨科的见师宴上，杨弋风那次喝得满脸红光，看得丁长乐是何等欢喜？


    可，杨弋风的父母，因为被酒驾撞了后。


    杨弋风便发誓再也不碰酒。


    他做到了。


    只是，当初明明是酒驾撞死了人，后来证明说喝得其实不多，不知道怎么搞出来了个精神病史……


    丁长乐瞬间头皮有点发麻——


    因为自那之后，杨弋风这个人就是时常正常，时常不正常，而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询……


    丁长乐以前很是担心了一阵。


    找杨弋风聊天聊了不知道多少次，也找人为他开解。


    自己找杨弋风的时候，他的状态一直都是正常的。


    可若是？


    丁长乐再次想到了一种可能性。


    杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话？


    应激——


    父母死在手术台上，自己是主刀，这是个客观事实。


    “弋风，你在想什么？”


    丁长乐此刻的头皮发麻得紧：“我告诉你，你不要乱走歪路！”


    “你的父母若是知道了你此刻的内心想法，他们死都不会瞑目！”


    “死不瞑目啊！”


    杨弋风聪明吗？


    自是很聪明的，丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。


    若是他要暗中去铺垫个人设的话，而且还是医学这一块，甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话，精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。


    人设做出来后，夜黑风高，杀人放火……


    这种遥远陌生，只出现在他曾经看过的武侠里的画面和场景，突然就迸到了他脑子里。


    杨弋风则道：“师父，我就是随口说说。”


    “我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着，开心的活着。”


    “这一点，比其他任何都要重要。”


    “我自己是十分清楚的。”


    丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。


    也不敢去确定。


    这个世界，天才和疯子之间，只有一线之隔。


    而杨弋风在他的同学中的称号，便是‘疯子’，是天才的别称。


    可杨弋风会不会把这个称号当真，那就不得而知了。


    而且，丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。


    那别人呢？


    杨弋风想干什么？


    丁长乐还未回话，杨弋风便说：“师父，你先别过来了吧，我已经决定好了。”


    “我现在想去找个安静的地方，静一静。”


    丁长乐还是不放心：“你把你要去的地方，发个定位过来，我很快就到！”


    挂断了电话之后。


    丁长乐这边就十分紧张起来，然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。


    可这时候正是接近下班的点，他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线，堵得要死！


    师傅则说：“老板，不是我不想快啊，而是快了一脚油门，咱们就彻底走不了了。”


    丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁，也只能静待着龟速前进。


    有点后悔，早知道坐地铁好了……


    杨弋风啊。


    ……


    罗云与周成两个人赶到手术室的时候！


    李长宏与王耀翔两个，已经把上肢都消毒好了，严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作，黄煜则是双手举着患者的腿。


    因为患者的身体颇为壮实，因此一双腿的重量不轻。


    黄煜以前在神外科等科室轮科，就没有经历过这么高强度的抬腿动作，满脸的神色看起来都有些吃不消，勉强地支撑着。


    周成见状，先戴了一双无菌手套，问黄煜要了一只腿，让黄煜可以左右手互换做个缓冲。


    罗云则是直接和严骇涵一起洗手了，两人中途还在说些什么。


    当罗云听到，严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术，但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外，但马上又想起了杨弋风给他讲过，去过SVS的学术年会。


    倒也就恍然了。


    罗云便转头问严骇涵：“严主任，也就是说，这个病人，其实是可以避免截肢的，只是现在没人敢来完成这个操作？”


    严骇涵扫了罗云一眼，眼神和语气诡异：“罗云？你问这个做什么？可别节外生枝啊。”


    “这个病人本身情况就颇为特殊，身份也特殊。”


    虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小，自己等人都小看了罗云，但是，罗云明明就是骨科的人，若要去掺合血管外科的事情，而且还在这个病人身上的话，那严骇涵是绝对不允许的。


    罗云赶紧解释道：“不是，严主任，我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”


    “我自己又不是血管外科的研究生，既然黄主任都说了要截肢，那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”


    然后罗云又道：“严主任，我们组的周成，如今已经拿到了II级手术权限，肢体离断术，属于正宗的II级手术，我让他上台，我做助手，没关系吧？也不会耽误病人的病情。”


    “你觉得呢？”


    截肢术简单，属于II级手术，周成正好能做，他要获得III级手术的授权，是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够，丁长乐就去给他安排。


    而这个手术量，周成得慢慢去积累。能多一台是一台。


    科室里的病人不仅仅是周成的，也不仅仅是蔡东凡的，杜严军，张正权两个人也都需要学习。


    “没事，等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。


    周成获得II级手术，是整个科室聚力去问医务部要来的，自然也是信任了周成的能力。


    截肢术不难，保肢术才难。


    如今病人要命的地方是多处创伤，失血严重，止血，输血，到入大于出，这才是关键。


    只是止血久了后，动静脉内的血液都会凝固掉，若不行截肢的话，那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死，到时候肌肉溶解等产生的肌酸等，也会要命得很。


    所以，这次施展截肢术，其实可以分成两个步骤来做。


    扎动脉，止血，紧急避险保命。


    然后截肢，保命！


    截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做，都没关系，不会对身体造成什么负担。


    “好！”罗云和严骇涵重新走进的时候。


    就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布，开始暴露肱动脉起来。


    他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。


    先止血，止血之后，李长宏便可以下台了。截肢的事情，让王耀翔慢慢完成就好……


    骨一科管上肢，骨二科管下肢。


    因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么，只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手，然后上台来帮忙。


    周成点头，纯工具人的他在离开自己的位置后，才去平视着打量患者的其他情况。


    右上腹一刀，估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐，应该还算蛮好修补的。


    空肠和回肠的口子边缘也整齐，看来伤人者，并没有很残忍的捅了刀子后，搅动一下。


    如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙难救了——


    但即便如此，腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。


    肠管破了，那味道是欲仙欲死的。


    让周成都不由自主地皱了皱眉头……


    周成与许岩林两个人洗手走进来的时候，就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了，而骨一科的四个人已经分成两支队伍，分别开始找动脉，止血。


    因为要截肢，因此可直接找到了肱动脉与股动脉后，扎掉即可。


    周成换上了无菌手术衣，在罗云身边晃荡了一圈。


    罗云就转身道：“周成，你带许岩林做另外一侧，股动脉探查结扎术只是简单的II级手术，是截肢术的一部分，你完成起来，应该不难吧？”


    周成点了点头，看了下严骇涵。


    股动脉的探查术只是II级手术，也是截肢术的组成部分，这个自然不难，周成拥有完美等级的解剖经验，靠着经验就能做了。


    结扎动脉那更简单得很了，拿丝线扎掉就行。


    严骇涵就道：“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧，记得要小心点。找到破口后，要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”


    血管类同于水管，但又不完全同于水管，相同处是都能通过液体。


    不同之处便是，水管可以在体表，血管一般都深埋了的。


    水管有破口了，能够先把水停掉，然后去慢慢找口子，可血管不行，血管内血液的总开关是心脏，停止跳动了人就没了。


    因此需要很快地找到血管的近心端，然后压住，控制出血。


    周成拿到了II级手术的事情，科室里面的人都是知情的，因此许岩林也没多说什么，只是略有些羡慕地看向了周成。


    还上前说：“周成哥，我来帮你先压住吧。”


    周成点头。


    然后右手慢慢撕开纱布的同时，左手却到了腹部那里，平着摸了一会儿后，便紧紧地深压下去！


    这是在体表，根据血管走形按压止血！


    由解剖学知识自然而然会的，并不是太高深的技能。


    徒手按压止血术，在术中的应用，那是另外一个层次，并不相同。


    但是如此把动脉破口的更近心端压住后，便可以很大程度地减少出血量。


    因为患者血压不高，再加上周成的按压，因此周成揭开纱布之后，渗血竟不很多！


    然后周成竟然在严骇涵之前，就把股动脉的近心端给抓住了。


    “丝线！”


    右手变成抓泥鳅式样，从里面就干脆利落地掏出来股动脉的一截。拇指和食指紧紧捏住。


    然后换成本来在按压着腹股沟位置的左手的拇指与食指紧紧捏！


    稍稍往外一提，接着立刻把提前准备好的两根丝线快速地就绕着血管走了一圈，套住紧紧结扎成半死活结后（参考系鞋带，比鞋带紧）。


    这才把股动脉放下！稍微弹了弹血管残端，没看到出血，便长舒了一口气。


    对许岩林说：“你先松开下力，我看看还有没有其他地方的出血。”


    严骇涵的眉头顿时一挑，发现周成竟然做手术做到他前面之后，手里的动作不禁微微加快了几分。


    可就这么毛躁的几分，却让严骇涵没来得及捉住动脉残端！


    顿时，动脉便开始呲出血来！


    崩得老高！


    然后喷洒而下，其中一部分更是直接射到了严骇涵的眼睛镜片上。


    周成那边还在找其他血管口子，见到此幕，马上伸手越过手术台，直接用拇指、食指和中指三指并用力地，抓住了对侧的股动脉残端。


    可谓是，稳、准、狠！


    飙血立刻止住。


    可喷出去的血花，此刻却不断扬下，落在了手术室地面及众人头上及肩膀上。


    但即便如此，所有人都只是看了严骇涵一眼，看到那里没再出血之后。


    并未走开，而是对此一幕视若不见地继续开始手术了。


    术中被喷点血，怕什么？只要不是手术刀被架在了脖子上，患者没有什么传染病，该手术的还得手术。


    这是外科医生常规该有的定力。


    严骇涵自然不能这么云澹风轻了，马上退了几步，然后道：“巡回，过来帮我摘下眼镜！”


    镜片已经模湖，而且到了空中的血液立刻氧化变黑，黑乎乎的一片，挡住了严骇涵的视线。


    严骇涵的眼镜被摘下之后，他才重新走近，也不觉得尴尬，只是耳根和脸颊有些臊红地接过了周成右手捏住的动脉近端，然后开始套扎！


    心里暗骂，今天简直就是倒了大霉。


    其他人虽然没动，可骨一科的李长华和王耀翔二人却是对视了一眼，从对面的眼神里看出来了嘲笑！


    严骇涵竟然会犯这样的错误，也不知道是怎么想的！


    但并未真往心里去。


    下肢股动脉不比上肢的肱动脉，动脉小，一人直接捏住腋窝即可找对地方。


    严骇涵呀严格套扎完两根丝线后，不由自主地看向帮了自己的周成。


    发现，只是一会儿工夫不见，就看到此刻周成把伤口打开后，暴露清楚股动脉的伤处后还在‘把玩’着旁边的股神经和伴行的股静脉……


    实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。


    只是这娴熟的手法，让严骇涵成了丈二和尚。


    MLGB的，现在正在做手术呢，你这翻来翻去的。


    只这时，严骇涵又看到，周成手里的血管钳像是成精一样的，不知道从哪里一撬，似乎又从伤口里掏出了内侧的大隐静脉，在解除了伤口的压迫后，有血液汩汩冒出。


    周成就说：“血管外科的缝线有吗？开几根。”


    “有！”巡回护士马上回答，虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的，她现在只想听命令，根本就懒得去计较。


    严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。


    这个病人是准备截肢的啊，你拿血管缝线做什么？


    当然也包括了骨一科的李长宏。


    周成就说：“严主任，我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点，以后好装假肢一些，而这里的动静脉破口并不大，可以缝合一下。”


    虽然是截肢，但是留多少，截多少，那也是完全不一样。


    从大腿根部截肢是截肢，从足踝处截肢也是截肢，那功能保留程度，也完全不一样。


    严骇涵闻言，觉得有道理。


    也就不多说什么，罗云则是暗暗给周成竖起了个大拇指。


    截肢术，虽然残酷，但是能多留就多留，这也是为了患者好，现在能做的，恐怕也就这些了。


    骨科的人都不太精通血管外科的手术，血管外科解决不了血管的问题，那么骨科就只能尽量多留残端，来进行弥补了。


    周成拿到了血管缝线后，很快就先把大隐静脉缝合起来，大隐静脉只有一个小口子，根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法，便很快地把大隐静脉给补上了。


    股动脉也是如此……


    严骇涵这边听了周成的话后，心里暗自一涩，如果周成没讲这话，那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了，简单且粗暴，可周成这么一讲。


    严骇涵身为主任，都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些，因此他也要了血管缝线，然后就开始缝合了起来。


    只是，当严骇涵缝合完，正要看周成在搞什么的时候。


    忽然发现了个不太对劲的地方——


    因为周成现在正在患者的胫后动刀子！


    而且动作熟练——


    他在干嘛呢？


    周成自顾自地用圆刀破皮后，然后并没有用尖刀深入，而是用血管钳，如进自己家门一样的，钝性破开了肌肉层，直奔胫后动脉而去……


    一分钟之后，尖刀挑破了胫后动脉的血管壁，把一条小指大小的血栓条，从血管腔内，如同拔萝卜一样地拔了出来，彷佛一条黑色的泥鳅……


    很明显，这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子！


    他在做动脉切开取栓术！


    严骇涵和罗云的神色当即就是一变，甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情，也有点不太自然。


    周成在做动脉切开取栓术啊，他怎么知道血栓在哪里啊？


    这是第一点。


    第二点就是，周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话，那让他们怎么办啊？


    能在膝关节以上，肘关节以上截肢吗？


    这不是说明自己等人比周成还不如吗？


    可是，不在这里截肢，又能怎么办呢？他们会周成现在搞的东西吗？


    不会。


    严骇涵很后悔，后悔为什么要让罗云下来，而且后悔为什么罗云要把周成带来。


    周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。


    股动脉切开取栓术，就是II级手术里面的一个分支手术，所以周成还真的会！


    手术权限里面，动脉切开取栓术，授权范围在骨科分类里也有的。


    罗云深吸了一口气后，问：“


    你会动脉切开取栓术的？”


    这不是问，这就是在肯定。


    周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位，点头，自然地回道：“是的，罗老师，我拿到II级手术权限后，就去看视频学了这个手术。”


    “动脉切开取栓术，是我国2011年手术分级列表，骨科分类II级手术分类表中的第22条……”


    “所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术，就去找了视频学了。”


    周成这话，虽然说得是很直白，也很直接，甚至是有理有据。


    连国家卫生健康委员会，当年还不叫这个名字，是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。


    《仙木奇缘》


    第几条都给你说出来了。


    咯吱！


    周成讲话的时候，就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音！


    这清新脱俗的理由！


    的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。


    心肌差点没抽死去。


    你拿到了II级手术权限后，所以就去照着卫生部的II级手术列表去一个个学了啊？


    这过分么？


    其实不过分。


    只是，不知道怎么说。


    ……


    严骇涵和李长宏的两边嘴角肌肉如同心肌一般，变成了整体性质的，同时开始抽搐起来。


    要么抽搐，要么不抽，非常整齐划一。


    罗云倒退了一步，没太站稳。


    周成这是真敢说——


    那搪塞自己的理由，在这种场合讲出来。


    然后就看到，严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南，眼神中充斥着诡异和复杂……


    大哥，你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术？


    黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日，先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。


    然后，中途出现了一个杨弋风这个骨科医生，充当了半分钟的救世主角色。


    请他来主刀，强行拒绝后。


    现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气！


    妈耶，我今天到底是和哪方神明犯了冲啊？


    我是跟着网上的手术视频学的，所以我会了。


    意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学，所以我才不会？


    然后，周成就继续下一步的操作了，先把动脉的口子缝合起来！


    然后他就放开套扎的丝线，结果还真就看到胫后动脉开始充盈，且没有血液渗出之后。


    双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动！


    股动脉的走形是从外上到内下，胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。


    因此，周成的手，一直往下探到了足背动脉之后，他立刻自己都吓了一跳。


    然后不敢相信地缩回手之后，换了左手再试一次。


    也感受到了足背动脉的搏动！


    这下周成便开始纠结了起来，对罗云小声说：“罗老师，我其实只想留更长点。”


    “可现在足背动脉都已经有搏动。”


    “这还能截肢吗？”周成是真心在问罗云。


    可罗云听了，白眼差点没翻到头顶去……


    NMB！

 第一百三十二章 你其实没想象中的那么重要！（求订阅！）

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    是这样的——李长宏自忖，自己暴露肱动脉的速度比严骇涵快多了，到后来，捆扎完肱动脉的王耀翔，也还是不动声色地看了严骇涵一眼。一边继续加快动作一边想，就你严骇涵这水平，还有心去争大主任的位置么？连搞个简单的截肢术，都搞得如此磨磨唧唧的。后来的动作，可麻利了！截肢术已经在进行过程中。李长宏之前的速度更快些，完成捆扎止血后，已经干脆利落地做了两条肌肉的离断！甚至还有些得意洋洋地觉得自己虽然好久不做截肢术，现在的水平其实也还没落下！正对着自己带的住培解说，觉得自己顺带着可以做个局部解剖教学的。截肢术反正是要截肢的，用来作为教学工具，物尽其用嘛。也正好符合八医院目前正在准备争取的教学医院的名声。但现在就尬在这里了，连忙把切口用盐水垫给盖了起来，然后抬头，不动声色地环顾四周，踮起脚尖往周成那条腿的方向看去……截肢术顾名思义，其目的就是把肢体截断。其定义是，将坏死的、毁损的、患有严重病变、疼痛并有害于生命的肢体，或完全废用而有碍功能的肢体截除的治疗措施。它的目的是治疗，但。截肢必然造成残疾，故不可轻率应用。截肢时应尽可能为今后安装假肢考虑。截肢的目的是治疗，但其有严格的适应征：一肢体的主要血管受损伤，错过修复的时机，肢体已缺血坏死，不截除则其坏死毒素被吸收，将危及生命者。2肢体主要血管的疾患（如血栓闭塞性脉管炎、糖尿病、动脉血栓等）引起肢体坏死，不能以其他方法恢复或重建肢体血供者。等等。（为节省字数，其余适应征不放出来。）然而，截肢术既然作为手术，也有其要求的。在截肢的时候，应该尽量选择合适的长度：如足部截肢应在跖骨，不应短于距舟关节，否则因无足够背屈肌附着，难于对抗足蹠屈肌的收缩力而致足下垂，妨碍负重。小腿下1/3血运差，断端不能负重，一般不被选为截肢部位。小腿中上1/3交界处血运好，软组织较丰富，被选为小腿截肢部位，但残肢不应短于胫骨粗隆下10cm，因小腿太短则难于控制假肢。大腿截肢及上肢截肢则应尽量保留肢体。这个病人是截肢术适应征中的，血栓产生。血栓类似于自来水管里面的石头卡压住了，导致卡压的远端没有血供。这就相当于切断了远端细胞和组织的血源。我们人，断了水源也会死，可我们能够自由活动，可以去想办法弄水。但我们肢体上的细胞和组织，是既定的，是不能自由移动的，因此只能等死。而保肢术，是一种极为复杂，牵涉学科较多的手术。它严格意义上，并不是一种类似于骨折内固定术这样的手术。而要保肢，也有其适应征，其他暂且不提，首先要保证的就是血液供应。就好比我们的水管工去检查水管，到底是什么地方堵了，然后将其拿出来即可。但是，在人体中，因为病人来不及术前检查，因此你根本不知道堵塞在了哪里。所以即便是黄石南等主任，也不敢保证说自己能够实施保肢术，把血栓取出来……周成也不会保肢术。这是一个事实。不过，周成却会ii级手术里面的截肢术和动脉切开取栓术。掌握了截肢，自然是要了解截肢术的适应征和注意事项的。本来打算的截肢范围是大腿中部横断，但为了尽量保留患者的功能，周成就把血管尽量往下面延伸。多保留一段肢体，就能够让患者的功能多保存一些。而周成不会血管外科严格意义上的血栓取出术，也没有术前的检查，所以他只能够通过手的触觉，根据完美的解剖学知识。在放开了近端套扎的股动脉后，去感受，到底哪里堵住了。这是一门技术活，需要非常扎实的解剖学知识，来支持你在体表便能够找到血管的走形，去感受血管的触动。周成总共做了两次动脉切开取栓术，就先来到了大腿的中下部，然后再贪心了一点，把小腿的胫后动脉的血栓取出之后，意外的发现！足背动脉通了！这就让他不知道该如何是好了。因为周成本来的目的是奔着截肢而去的，只是想留长点。男人嘛，都喜欢粗长……罗云此刻恨不得把周成掐死。斜眼扫了扫严骇涵此刻的表情僵硬，眼角抽搐，眼皮跳动，眼神瞥着手边的尖刀，似乎是想给周成来这么一下，看完便马上开口骂周成：“滚犊子。”“我先看看情况再说。”罗云便用手去探足背动脉。血管是否通畅，最直接，最官方的坚持是cta，检查血管是否通畅。但患者术前就做不了这个手术，现在仍命悬一线，自然不可能用这种最标准的检查来复核。也有简单的检查。触诊，也就是去摸远端动脉的搏动。人体的动脉搏动，是严格的遵从一个规律的，那就是远端摸到了动脉搏动，绝对证明血管是通畅的。否则的话，去不了远端。罗云很快地就触摸到了足背动脉上，然后指腹感受到了动脉微弱的跳动。不强。也强不了，病人本来就快休克了，能要求他有多强？只是，除了单纯触诊之外，罗云还打算用另外一种更加直接的方式来侧证！“巡回，开个五毫升的注射器。”罗云马上问巡回护士要器械。血管是否通畅是截肢术是否要叫停的关键因素，因此，不能单凭借着触诊就去完成这样的猜测。罗云这么一叫，严骇涵、李长宏、王耀翔三个人把手里的动作都停了下来。然后看向周成那边，神色一阵阴晴不定。罗云也看向了李长宏和王耀翔两个人，与他们的眼神对视，看他们的表情纠结。王耀翔这会儿则是觉得臀肌都麻了。他也已经是马不停蹄地开始着手准备了截肢术，已经切了一条肱肌，而且正在切肱二头肌。本打算把上肢的截肢术搞完了，与自己的主任李长宏丢给严骇涵等人一个，我走了，你们随意的背影的。可？这会儿出了这个问题！这不是像拉肚子拉到了一半，还得自己动手强行塞回去嘛……不过还好！只是才切了一条半的肌肉，还能弥补起来，不然的话。这笑话可就闹大了。脸和耳根都有点红，臊得慌。周成这个下级，比他们手术速度要快？这让他其实觉得颇为没面子的。但还好，周成很快。第二个，则是觉得庆幸。若是周成这个下级医生，理所应当地比他们的手术进展要慢的话！最后自己三个人把截肢做了，最后周成的那条腿还在！四保一！绝绝子！那不是蚌埠住了么？到时候该怎么弄？李长宏不知道，但好在这样的事情，还没有发生，在此之前，意外就发生了。李长宏、王耀翔、严骇涵三个人的眼神不断地在罗云和周成身上瞥，严骇涵则是有点不信周成真的把血管给打通了，便亲自伸手去摸了摸。嗤嗤。嗤嗤。肢体远端的血管搏动，肯定不如心脏搏动和大动脉搏动那么剧烈的，只是能够感受到轻微的搏动。但搏动的存在，是真的。很快，注射器就上到了台上来。罗云拔下针头，直接在周成做了手术的左脚脚指头，一个扎了一针，然后静观其变起来。注射器扎身体的远端来放血，是侧面验证血运存在的最有力证据之一……而且最简单经济有效，只是这种办法，在临床门诊中，不太适用。不然的话，来一个病人就这么扎几下，简单直接，可就是扎错了，病人觉得痛，容易被打。所以只适用于手术台上。骨科的一群人都盯着脚趾的趾头看。血液倒是没有正常人渗出来的那么快，过了足足半分钟，才出来了很小一滴，像是新媳妇儿似的，要出不出半遮面，还有些害羞。众人见此，还是大大地缓了一口气。出来了就好，出来了就好。如今患者的血压本身就很低，身体自我保护地就会优先供给大脑心脏等重要器官，能分给远端一丢丢，就已经颇为不错了。只要还通畅，稍微有点营养，不把下肢饿死，那手术后都能补得起来。静脉就不用去看了。铁定是栓了的，只是下肢的静脉网错综复杂，应该不会全堵住。而且大型的回流静脉系统都有两套，因此，静脉内的血栓，完全可以依靠术后的肝素化来慢慢把血栓融掉！动脉内的血栓处理，在保肢术中，是重中之重！严骇涵深深地吸了一口气后，把主刀的位置马上就让了出来，虽然心里很是尴尬，但还是强撑起面子说：“周成，我们来换个位置吧，你来做我这边。”其实的意思就是，周成，你来做这条腿的保肢术，我来帮你完成你刚刚手术那条腿的余下工作。余下的，就只是缝合，放引流管这些工作了。是的，血管缝合术后，一定要引流，不然的话，可能血栓好了，然后血肿就起来了，引流管能够及时地引流掉血液，同时发现缝合效果是否良好。严骇涵这么一嘴，周成也就不卖乖了。他之前之所以那么问罗云，是周成没有参与与病人的谈话，怕得自己搞错了，让他们在中间受到尴尬。毕竟，周成也不知道严骇涵和病人家属谈话，有没有谈保肢。不过，想起来，应该是，不截肢能够下手术台，这样的意外病人家属都是愿意接受的。而且，也正好符合了医疗规矩中的不伤害原则。截肢也不是伤害，是治疗，但是，能够在保肢的情况下不截肢，是可以临时去与病人家属沟通的。周成便点了点头，说：“好的，严主任。”然后走到罗云的对面。罗云则是认真地看着周成，突然觉得周成，再一次地陌生了起来。王耀翔于是马上回头对巡回护士说：“拿几根三号线来。”肯定是为了表演绝活——肱二头肌、肱肌缝合术。李长宏支支吾吾地当着捧跟，低声：“给我也那几根！”……“你会保肢术？”当周成站好了位置之后，消化了部分情绪的罗云，才问周成。他其实听到了李长宏和王耀翔的话，但打人不打脸，看个热闹心里有底就行了。这个问题，让严骇涵瞬间探了探耳朵。而这个问题，则是让黄石南格外尴尬。血栓，在哪里说，都是血管外科的问题，现在他们这个挂了血管外科的牌子的科室没法处理，又被骨科的人处理了，虽然没人对他阴阳怪气。但是就连陈立伟都向自己投来异样的目光，就让黄石南有一种说不出来的耻辱感。怎了？不会做保肢术连活着都不配了么？那肯定也不这么严重。八医院没有专门的血管外科，如果有这样的实力，早就分家出去了…………周成先下意识地摇头。保肢术的门槛稍微有点高，他没接触过，如果是断肢再植，那倒是会。罗云马上就看到了李长宏等人的诡异眼神，马上压低声音道：“如实说，年轻轻轻不要学着阴阳怪气和藏一手这一套。”“真不会。”周成理解的保肢术，那是经过了系统性的学习，而且是对此有研究，才算。“我刚刚就只想着能够少截肢，能多留点就多留点。”周成满目真诚。罗云也只能无奈地苦笑起来，开口道：“你再看看吧，看看这边的血栓能不能取出来。”是的，罗云不知道该如何说了。周成讲的，做的，完全没毛病。血管套扎术，是保肢术么？不是。动脉切开取栓术，是保肢术么？也不全是。他们就只是周成会的ii级手术！周成是这么说的，可罗云此刻很想骂一句iigmb呀！这就是保肢术了好不好？保肢术不是一门严谨的手术，那是一套学问，只要能够达成保肢目的的，都可以称为保肢术。然而，这话并不能现在说，得下台之后，再来说。……周成也就不保留了，也许是刚刚尝到了甜头，而且罗云当助手，自然比黄煜要好的多得多。而且，罗云还能够帮周成探路，因此啊，周成只要松开了近端套扎的股动脉后，罗云便能帮周成摸出来到底哪里有动脉搏动。周成则立刻重复之前的捉泥鳅大法。圆刀破皮，血管钳钝性穿破肌肉间隙，直达血管走形处，看到了血栓产生的隆起之后，便立刻挥刀切开！取出血栓之后再缝起来，然后继续松开近端套扎的血管。如此往复。过程自然是相当复杂的，步骤更是格外繁琐。但好歹是思路清晰且清奇！也不知道是不是严骇涵这边的血栓多些，周成一连开了四个口子，才把足背动脉处的血栓给打通掉。罗云则是继续用触诊和注射器针头检查血运。合适！如此一来，周成和罗云二人便算是完成了下肢的保肢术，然后一一开始缝合了起来。李长宏见状，顿时心里格外有点难受。他这会儿刚好才把肌肉缝合完，他对面，与他同样有心想甩给严骇涵高傲背影的王耀翔则是缝合肌肉后发着愣，不知道该如何自处。毕竟啊，骨一科和骨二科是分开了的，各行其道！骨一科不碰下肢的骨折，骨二科也不碰上肢的骨折。李长宏有偷偷做过下肢的手术的，这件事严骇涵是知道了的，给曾异提起过。但李长宏一直以来的态度就是，病人来找我做手术，是因为相信我的下肢骨折手术比骨二科做得好。骨一科比骨二科要早很多，因此李长宏也坚信骨一科的水平比骨二科高。只是现在？貌似，罗云和周成他们没有要主动帮自己和王耀翔的忙的意思啊！李长宏整了整嗓子，笑着对罗云道：“小罗，要不，我和你于小周，换个位置？我来做缝合，你们来看看这上肢的血栓？看能取得出来不？”四肢都受了伤，而且下肢更重，如果最后是下肢保住了，上肢截了。这就难受鸟。不患寡而患不均，虽然可以强行解释，每个科室的症状和损伤程度不一样，解释得过去，打官司也不怕，主要是脸面不好看啊。与其当着病人家属的脸面不好看，倒不如先把脸面放下来，求严骇涵和罗云也算是求自己人了。罗云没多说什么，只是看向了骨二科的主任，严骇涵。严骇涵则是根本没有任何犹豫地就主动道：“罗云，周成，你们去上肢，换一下李主任来缝合。”“好！”罗云点了点头。不过答应后，又是有点为难地看向周成：“你对上肢，有了解么？”这话顿时让正准备挪步的李长宏与王耀翔的双脚一抽！连带着第三条腿都麻了！完蛋鸟！对呀。自己刚怎么把这件事忘记了？周成是住陪，住陪是轮转的，但骨科的住培要么待骨一科，要么待骨二科。周成是一直待在骨二科的。骨二科是下肢创伤分区。骨一科是上肢创伤分区。要说创伤的手术类型是一样的，这没错，只是，位置不一样，那解剖走形就不一样啊。谁要是敢说上肢的手术和下肢的手术完全一样，绝对会被骂死去。那上肢的肌肉和下肢的肌肉能一样？血管走形，有类比性？周成能拿得下来不？周成闻言，斜眼看了看罗云，也没卖弄，低声说：“可以试一试。”李长宏闻言，当即深吸了一口气，道：“王耀翔，你去缝，我和小周他们一起做上肢！”李长宏不放心，但也只能放宽心让周成来主刀上肢的手术。不放宽心没办法啊。王耀翔于是便点头，只是心里暗自发憷。心里则是期待道，周成啊，你可以一定要会啊，不然的话，到时候病人家属找麻烦起来，肯定我是与他们接触最多的人。要问为什么下肢保住了，上肢没保住。管床医生肯定可以说不知道，李长宏是主任，可以说你去找下面的人问吧，我已经给你解释很多次了。他王耀翔推去哪里？推给自己的堂伯？王永劲？不过，当李长宏看到周成非常干净利落地掏出来了两处的肱动脉之后，便放下心来。心里暗暗发惊。外行看热闹，内行看门道。虽然肱动脉在上臂处没有分支，但是要这么容易地将肱动脉给找出来，这可不容易的。肱动脉是没有分支，这没错！但是它的走形骚啊。它会旋转啊……绕来绕去的，都能被周成准确地找出来，周成此子，对解剖的理解功底，是相当扎实的。甚至于，李长宏都觉得自己可能都做不到周成现在手术的这么干脆利落。只能寄希望于周成了。然后，严骇涵那边已经缝合完了，也不太放心周成这边，就跑到一旁来压阵。静静地看着周成格外繁琐地完成着找血管，缝合血管，然后触摸动脉的搏动……这如同流水线的工作，以及看到周成额头上的细汗，也是有点心疼了，转身喊了一下：“巡回，帮周成擦一下汗！”巡回护士这才赶紧跑来帮忙。黄石南此刻听到声音也抬起了头，他肝脏的清创术与肝叶切除术，可还没完全着落的，倒是周成这边，保肢术都快做完了。看了看手术时间，这才一个多小时！也是颇为佩服周成。一是佩服周成的速度，二是佩服他的敬业。这可是马不停蹄啊，真正的马不停蹄啊。左上肢，恢复了血运之后，时间已经来到了六点多，接近七点钟。李长宏则也都有点于心不忍地劝说：“小周，节奏可以稍微放慢点。累了的话，休息一下都没关系。我们已经保住了三条肢体了。”周成则抬头说：“李主任，我们还是把手术直接做完吧。”“罗老师，你累不累？要不要歇会儿？”罗云摇头，笑道：“这算什么？以前时间最长的一台手术，我做了三十二个小时。”听了这话，李长宏好奇问：“你们做的什么手术？做三十二个小时？”罗云就说：“骨盆恶性肿瘤切除后半骨盆成形重建术。”李长宏当时张了张嘴巴，好像抽自己一下，自己为什么要嘴欠，问这个？手术的方式他都没听明白。“哦！”但也得给个回应啊。罗云便与周成换了个位置，然后继续最后一台手术。与此同时，严骇涵则舒了一口气，对李长宏说：“长宏，现在患者双下肢的血运仍然良好，我可以稍微放心地去给家属回报，可以期待保肢的结论了。”听到这话，曾毅忙说：“欸，等等，我和你一起去。”“我这边，生命体征也基本平稳了下来。这个病人的家属不是真家属，也年纪大了，喊他早点去休息。”曾毅故意找了个理由，与严骇涵一起往外走。出了手术室，曾毅就问：“严主任，你们科这个周成，很有些意思啊？”严骇涵点头，突然又想起了杨弋风。然后道：“曾主任也这么觉得吧？我一直都这么觉得的。算得上是我们颗一名强有力的干将。”严骇涵这是在曾毅面前堆人品了。同时心里则是暗中揣摩，把编制给林霖这件事，到底是不是一个错误。曾毅没看穿严骇涵深层的想法，只是笑了笑道：“是吧，蔡东凡也是这么说的。我想向你扫听一下，这个周成，他平时是个什么样的人啊？”“我有个侄女儿……”曾毅竟然开始旁敲侧击周成这个人怎么样起来。估计啊，也是觉得周成以后前途无量。这问题就把严骇涵问住了，因为他之前都没怎么关注过周成，哪里知道这些？便回道：“这个不太清楚，可能有吧，也可能没有。我觉得有的可能性更大些。”“毕竟我们科周成的小伙子，那还是能打的。”小伙子在湘省有颜值的意思。曾毅便明白了，周成啊，与严骇涵压根儿就不熟，看来自己还是得去和蔡东凡扫听。其实前面一段时间，曾毅看到周成竟然能够让湘南大学附属医院的副教授来亲自当助手的时候，就有了这个心思，只是一直游离着。……在雅致三合园里。杨弋风心思漂浮着，也没心思码字，更没有心思做大纲，只写了个请假条。给自己的书友说晚点更新。不过，杨弋风很快就等来了自己的老师，丁长乐教授。丁长乐见到杨弋风后，便笑了笑：“你还能找到这个地方，不错啊，够雅致的。”这地方丁长乐其实来过，但没说破。杨弋风就说：“师父，是科室里的一个有意思的人带我来的。今天辛苦老师您跑这么一趟了，我现在，觉得心情好多了。”丁长乐就拍了拍杨弋风肩膀道：“心情好些了就行，人活一世，草木一秋，其实快乐最重要。”“其实我们不管怎样，最后还是会以物理的方式，回归到自然。我们身上这些无机物和有机会堆积在一起。”“其实就是结合起来，支撑了我们这一辈子的意识这么一段时间。”“我们该享受这段时间，去寻找快乐，而不是纠结于一事一物。”丁长乐作为教授，看过的东西太多，特别是医生，生老病死，那简直太常见不过了。家长里短，邻里关系，干架，母慈子孝，大不孝，都见识过了。久病床前无孝子。自然，丁长乐也有自身对生命的体会，只是他一直觉得自己的体会，太老了，有点不太适合杨弋风这样年纪的人。像他这个年纪，就该意气风发，而不该与自己一样，堪破人生这一辈子。不过，为了能够让杨弋风走出来，提前拉伸一下他的心里成长线，与他多聊一些，若是有所启发，提前养老般的活着，也要比如今陷入心魔般活着要好得多。“师父，你对生命的体悟，蛮豁达的啊。”杨弋风就看向了丁长乐，笑着回道，尽量不显示内心的情绪波动。丁长乐则说：“人老了，谁都有，认识到生死和看破生死，是必须要走到这一步的。也逃不掉。”心里则暗说，你都要铺精神病的人设去杀人了，我还不给你讲一讲，那就为时太晚了啊。师者，所以传道受业解惑者也！杨弋风就说：“是啊，谁都逃不掉。”“不过按照师父你这个说法的话，那我们在有限的意识形态过程中，思维会怎么改变，我们的肉体来自自然和回归自然这个本质过程中。”“经历肯定也不一样。”“因为经历不同，对快乐的理解也不一样。”“我以前一直以为，我离开了医学，我就会快乐，我去迟到地听从我妈妈的话，不来学医，不来这门苦活儿里，就能够快乐。”劝人学医，天打雷噼。学医真的很苦，他妈妈就是希望他不要这么苦，以前建议他不要学医的。杨弋风继续说：“我一直都这么认为的。”“直到今天，我发现，并不是这样子的。我喜欢写作，这一点并不假，也希望勾勒故事线，也很享受。”“但其实，这只是我的爱好。却并不是我的梦想。”杨弋风非常坦诚地对丁长乐说：“那一刻，师父，我觉得有点懂了。”“我的爱好是写作，但是我喜欢的，其实是当一个医生，所以我遵从本心，第一反应地跑去了手术室。只是我进不去了，所以我就只能逃出来。”杨弋风此刻心情好了很多，所以可以非常自然地说出来这一切。这个世界，很少人，也可能说没有人会有杨弋风这样的经历，但是。丁长乐也经历过父母的自然逝去，他也能够回忆起他们。他深刻的感受到了：父母在，人生尚有来处，父母故，人生只剩归途。他们是自然死亡，尚且如此。更何况杨弋风他遇到的，还是颇为不一般的遭遇呢？丁长乐心情有点复杂，说：“弋风，其实喜欢和爱好，并没有太大的不同。”“你现在的喜欢，也许只是将来的爱好。将来的喜欢，肯定又和现在不一样。”“就比如，你曾经的喜欢，也许现在连爱好都不是了，不是吗？”丁长乐以过来人的身份，对杨弋风说完后。“其实，你如果真的喜欢医学，未必就要进入到手术室里面，才算是喜欢，才是梦想。”“还有很多路。”“科研，去内科。”“啊！”“还有去带教，当一个纯粹的老师，都可以让你游离于这个圈子之内，继续完成你的梦想。”“医学不仅仅只是治病救人，但目的都是为了救人。而且科研和教学，还能够救更多的人，这何乐而不为了？”“其实，你师父我，是可以给你很多选择的。”“去留院当老师，当实验室里的负责人，去联系内科的教授改科，或者你去外面的生物公司担任研发经理。”“这些都蛮不错的，而且，从事这些行业，你也能够继续现在的爱好，随时都可以写啊，看书啊，去旅游啊，比当医生好得多。”丁长乐继续讲：“单纯来评论医生这个职业的话，其实是颇为不值当的。”“别人都说，医生越老越吃香，老了还能赚钱。”“可我觉得，医生不老不挣钱，老了还要赚钱。”“多么无奈啊？”杨弋风笑笑，也明白了丁长乐的意思，不过，杨弋风却说：“师父，我再看看吧，我也还没想好，不敢就随意地把自己后来几十年要做的事情，给决定了。”“我看看，自己能不能试着，迈出那一步吧。”杨弋风是知道丁长乐希望他能够回到骨科当外科医生的。他自己也想，但是，他晚上做的噩梦，都是他自己用手术刀把自己的爸妈给‘杀’了！他真的很难迈出来这一步。这也是对病人负责。当医生，首先禁忌草管人命。“……”等把自己的老师送走之后。杨弋风继续坐一会儿，然后写下自己心情。这是日记本，日记本放在与钢笔相同包内夹层里。这是他的心路历程，从大学开始的。这样的笔记本，已经有好多个了，只是，最近，已经太久没有翻开它了。但今天，杨弋风却再一次把它翻了出来。写道：“能打败魔法的只有魔法。”“能够打破心魔的，就只能是去正面心魔。”“从哪里跌倒的，就应该从哪里爬起来。”“或许，我是该顶着一切压力，先去一下血管外科的手术室了。”“爸？妈？”“你们愿意当我的心魔么？”“我会不会，再‘伤害’你们一次？”“我会好好活着的，开心，快乐，而且是真正的快乐那么活着的，你们相信我。”“弋风。”写完了之后，杨弋风目光十分坚定地，背起了双肩包。然后打车，直接去了八医院。忐忑地到门口下车之后，杨弋风内心剧烈挣扎着，到了手术室，先还了绿色的橡胶拖鞋与洗手服。紧接着！杨弋风又是克服着恐惧，一步，一步又一步地去到了自己之前在手术室门口，而不敢进去的手术间。越来越近。杨弋风觉得自己的心跳在加速，神经很紧张，四肢的肌肉都在不停的纤颤。甚至后背有点冷，好像那手术室，就像是一个可怕的黑洞一般，会把自己彻底吞噬。可是，又有一股剧烈的吸引力，召唤着杨弋风，往手术间里走去。终于，不知道过了多久。杨弋风才走到了手术室门口。站在那里，尬住。始终没迈出踩开感应门的那一步。手术还在继续，病人好歹是没到最难以接受的地步。杨弋风来的时候就想过，病人可能是没的。又是因为他！但可能，截肢术都做完了吧——又不知道过了多久，终于，里面的巡回护士走了出来，她的表情和脚步匆匆，在跑。差点撞到杨弋风后，吓得往后真的一大跳。然后骂了句：“什么鬼，挡门口。”只是随意地骂了一声，然后便外走了。她太忙了，必须要紧着手术才行。手术室的门推开，里面的无影灯很耀眼，但不刺目，所有的光线都被收拢于手术台上。杨弋风在门开的那一刻，就把眼睛给闭上了。然后，一直都没睁开。门就又关了。直到，那个巡回护士再次推车来，杨弋风再一次挡住了她时，她才道：“欸，让一下，你挡门口做什么？”“赶紧让开，我这边搞完，病人马上要送复苏室了。”杨弋风听到这话，脑壳虽然有点宕机，但眼皮却如同安装了弹黄似的，弹了起来。上下嘴唇颤抖着问：“截？截肢都做完了？”没有血管外科的介入的话，就没法保肢，只能进行截肢术。巡回护士一手把他轻轻推到了一边去，像看个神经病似的看着他。走了进去，然后发现杨弋风的眼神就盯着她。眼神和表情复杂。便无奈回头对杨弋风说：“骨科的手术都完了，没截肢！”“你是骨科的吗？”“手术都结束好久了，你才来？”“赶紧回去休息吧，时间也不早了！”“你们上级都下台了。”巡回护士这随意地顶着有点疲惫的眼睛，走了进去。她也很累了，想回家去休息了。杨弋风则是整个人直接傻住了……结果，有点出乎他意料之外。没截肢？杨弋风马上冲进了手术室，然后就来到了左右手上。看到，患者的双手和双脚的血运，果然已经恢复了，虽然还有些苍白，但不是那种缺血之后的惨白！苍白和惨白类似，却完全不是一个性质的。这会儿，黄石南正在收尾最后的肝脏手术，他看到了杨弋风之后。表情也是一阵复杂。说：“骨科和血管外科的手术搞完了，不需要你上台。”“你赶紧回去吧，也不早了。”心很累，情绪很复杂。他之前求助一样地要杨弋风上台主刀的时候，杨弋风不来，手术结束了再跑来手术室秀存在感？这tn的，简直是没谁了。整一个奇葩啊。杨弋风有些目瞪口呆，问：“谁做的手术？舒教授吗？”“你管那么多干嘛？反正也不是你。”说完，黄石南道：“你可要给你师父说清楚啊，是你自己跑来的手术间，可没人逼迫你！别到时候你老师又来找谁麻烦。”整一副我惹不起你，躲得起你的意思。目光中充斥着鄙视……杨弋风突然自嘲地笑了笑，呼了一口气。杨弋风啊杨弋风，你其实没你想象中那么重要的。然后转身走了出去。

 第一百三十三章 脑阔痛！（求订阅！）

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    挂了电话后，卜朝东觉得对面这老头简直莫名其妙地很！转头便看向严骇涵等人，没好气问：“这个对面的老同志，什么来头啊？是医生吗？”心里很气，却发作不出来，这是一个医生该说的话吗？严骇涵则是忙解释说：“这是湘南大学附属医院骨科的丁教授，也是杨医生的老师！”然后转头看向了黄石南，说：“黄主任，这件事我们骨科可能无能为力，你另想办法吧，我先带杨弋风下去休息。”严骇涵此刻内心在打鼓，生怕等会儿丁长乐来了之后，再找他麻烦！通过刚刚的只言片语，严骇涵大抵听出来了，杨弋风啊，不上手术，离开湘南大学附属医院，来八医院这边，是有很深层次的原因的。甚至于可能这个原因，就连丁教授都不好去干涉的那种。不过严骇涵也只能走一步看一步了，他没把杨弋风怎么样，人是血管外科的黄石南兜兜转转叫来的，丁长乐就算是发了神经，肯定也不会放他的血。在带着杨弋风走下楼的时候，严骇涵还旁敲侧击，准备打听杨弋风身上藏着的秘密。可杨弋风此刻完全没有与严骇涵攀谈的意思，不问不答不回话，让严骇涵找不到丝毫突破口。……另一边，手术室外的家属沟通室内。卜朝东又看向黄石南，认真问：“黄主任，刚刚这个丁教授所说的，知法犯法这回事，是真的吗？”黄石南点头，苦笑说：“是的，医生执业是有具体划分的范围的。”“手术的权限，也要分级，到医务科审批。杨医生是骨科的医生，越界来做血管外科的手术，严格意义上来讲，就违反了执业医师法。”“而即便是在湘南大学附属医院授予了杨医生血管外科的手术权限，但他如今身在我们八医院，执业证书若是没转过来的话，他不愿意主刀，就是遵纪守法。”“这件事若是谁都不说，倒还好。可杨医生本身就不情愿，强行让他上台后被举报。”“这究竟是个什么情节，我也搞不清楚了。”黄石南无奈地苦笑着。平日里，大家只想和和气气地把手术做完，偶尔有越级手术练手，那也是偷偷摸摸，不敢讲出去的。是新人学习手术的一大桎梏。可现在，反倒是成为了杨弋风理所应当不上台的最佳保命符。他是在拒绝侵犯法律……卜朝东的脸皮揪扯着，第一次觉得，自己以前觉得医生管理就要严格点这个破烂规定，现在是如此地烦人！好不容易找到了杨弋风，结果却眼睁睁地看着他离开——见死不救。只是。律师、医生等特殊职业，是有其专门的法律适用范围的。杨弋风自己不情愿主刀，二执业地点不对的情况下，你再去逼他，这从本意上说是为了救人，但实则杨弋风可以反过来举报他们逼迫他杨弋风非法行医。这一点该怎么论，卜朝东也不知道，律师知不知道卜朝东也不知道。但肯定，不管闹不闹大，只要闹了出来，谁也没什么好果子吃。而从刚刚与丁长乐教授的对话中，卜朝东还知道了一个事情，那便是，貌似这个杨弋风啊，可能在以往的遭遇中，受到过不公平待遇，还真的有心理应激，这点不是装的。所以这才，在手术室门口，就不敢进去了。不过，卜朝东这会儿可没心思去管杨弋风和丁长乐了，只是问黄石南：“黄主任，你能不能再找一找人？或者催一下舒教授啊？”“现在情况虽然不乐观，但我们也得想办法啊。”卜朝东并不想就这么草率地决定了自己的人要截肢的事情，只是好不容易找到一个刚好有空、还在身边的，能够做这台手术的人了，结果对方还有点心里应激。不情愿。而且他老师知道了，不帮忙劝说他归正地冒险救人，上俩就说把他拉上台了就要报警。这种狗屁事，简直就是让卜朝东觉得十分蛋疼。而且刚刚还扫听过了，杨弋风就是个学生，执业证书放在了湘南大学附属医院，来八医院学习，没上过台，就相当于实习。实习或者见习，走马观花，不用迁移执业资格证书的执业地点。因此根本谈不上什么见死不救啊这些。反倒是遵纪守法了……黄石南当即苦笑，看向卜朝东说：“这个，恐怕不太合适，如今舒教授就在手术台上，三番五次地打扰，对方可是会发脾气的。”卜朝东恼怒反说：“发脾气能比救命重要吗？”“可舒教授现在手术台上躺着的也是一条命啊。”黄石南对卜朝东嘀咕，觉得今天实在是倒了八辈子大霉，遇到了这么两个病人。如果说，杨弋风的老师，真的去和湘南大学附属医院的金开石教授闹了，金教授绝对会连带他黄石南给恨上，毕竟是因为你遇到了难处，我给你想解决办法，才触了丁长乐的霉头啊。已经暗中可能是得罪了一个人了，怎么可能去做惹舒教授不快的事情。黄石南虽然说不精通血管外科，但毕竟科室里挂着这块牌子，以后还是要多多少少在圈子里混的，两边的大佬都得罪了，你还混个屁哦。“卜局，现在唯一最快能解决问题的办法，就是先截肢保命了。”黄石南还正说着，陈立伟就走了出来，然后在黄石南的耳旁低语了几句。黄石南的脸色立刻一变，愕然反问道：“什么？”“病人现有肝脏破裂，可能要行部分肝切除与肝修补术，肠管也有破裂，现在情况十分复杂。”“胸外科那边说，胸口的几把刀因为肋骨的遮挡，倒是入得不是很深……”陈立伟硬着头皮道。如此一来啊，基本上这个病人，全丢给了他们肝胆胰外科和胃肠外科了，人能不能活下来。就只看他黄石南一个人的决定。这就让黄石南的压力顿时很大，头上的细汗不断渗出——黄石南马上对卜朝东说：“卜局，现在已经不能耽误时间了，截肢的事情，必须要马上进行！”“现在病人的情况多变，生命体征不平稳，如果再耽搁下去。”“截肢都可能来不及了，保不住命的话，那又能怎么办呢？现在截肢，都要并行处理其他地方的外伤才有一线希望。”黄石南焦急地说着，非常想回到手术室去，早点看病人。不然的话，病人随时都可能没了。卜朝东此刻内心虽然格外不情愿，但也只能无奈地叹了一口气。用拳头狠狠地锤了一下手术室家属沟通室内的桌子，把桌子敲得哐当地跳了一下，拳头通红。然后有狠狠地抓了抓头发说：“先保住命，再说吧。”显然，他做出来这样的决定，是极为为难的，是下了很大的决心的！四肢！命。这是个极难选的两个方面，却要他来做选择。方宇，是现在躺在手术台上的病人名字，是他牺牲的战友的后辈，如今顺理成章地继承了他父亲封存的警号的人。黄石南现在恨不得把那个杨弋风给打死，揍成真的神经病。然而黄石南所在的八医院也是……就在黄石南、李长宏两人得到了卜朝东的知情同意后，便直接往手术室里方向赶，便看到，严骇涵正与此刻急匆匆地自手术室走了出来的董千盛遇见。然后董千盛到了严骇涵身前，有些着急地问：“严主任，家属是怎么决定的？”其实心里有了答案。严骇涵叹了一口气：“家属决定截肢，黄煜和许岩林到了没有？如果到了，就马上准备吧，我们同时开台。”黄煜是这个月来骨科规培的其他科室规培生，被分到了严骇涵组。值班的是闵朝硕，相当于他们两个都要做好随时上台参与急诊手术的准备。若是普通的急诊手术，则是一人来手术室即可，但今天特殊。双下肢截肢术，也叫双下肢肢体离断术，手术不难，需要严骇涵和董千盛两人同时开台没什么问题，但各自都肯定需要一个助手帮忙。因为截肢术不是简单地把腿锯掉就可以，还要做好血管、神经、肌肉等组织的收纳等工作，一个人肯定搞不定。董千盛早有预料似的，眼珠子转了一圈，对严骇涵解释说：“严主任，情况是这样的，刚罗云打来了电话，说是急诊科又来了个开放性骨折的病人。”“需要上台，朝硕现在正在和病人搞术前谈话。”“那台手术不知道几点结束，是我过去搞？把罗云叫下来做截肢手术？还是让罗云先开台，我这边截肢完再去替他？”如果家属决定是做保肢手术的话，那么董千盛是不敢这么说要中途换人的。可肢体离断手术，只是个简单的II级手术，罗云能做，甚至周成、闵朝硕都能做得下来，没太大的技术含量。可是，科室里刚来的这一台开放性骨折手术，却必须要有人去，而且还不知道什么情况。“打电话让罗云下来截肢吧，截肢耗费的时间不很多，他平时搞总值班已经够累了。”“你把许岩林带过去吧，顺便让罗云再叫个人下来。”“开放性骨折手术，没助手也是不行的。”严骇涵安排着，然后便朝着手术室的方向走去了，想来是不想耽搁时间。每个组的急诊手术，自己组内先提前安排和规划好，先从自己组里挑人做事情。今天本来说起来只有两台手术，严骇涵组内的人手是够的，严骇涵带一个，董千盛带一个，组成两套备班，一般情况下也够用了。今天只能借了罗云，再让罗云去借一个下级了。闵朝硕值班，不能动！董千盛就点头给罗云打电话去了，并且还打电话对许岩林说：“岩林，你先帮忙罗云和严主任做一点杂事，我这边开台的准备搞好之后，再叫你过来。”许岩林自然是称好啊。好不容易闵朝硕值班走不开，庞定坤去了骨一科，新来的黄煜抢机会抢不过他，屁颠屁颠应下后，就主动而积极地帮着抬腿了。因为是截肢术，因为肢体的远端，并不用严格意义上进行消毒。许岩林因此十分主动地要求帮忙消毒。黄煜是新来的，对骨科的消毒范围不清楚，严骇涵本打算亲自消毒，让黄煜抬腿，可看到许岩林进来后，便也就让许岩林来完成消毒的动作了。……与此同时，在手术室的更衣室里，杨弋风正在和丁长乐通着电话。杨弋风先详细地给丁长乐解释了事情的经过之后。丁长乐就道：“弋风，回来吧。”“八医院那里，并不适合现在的你待，那都是在职场混迹了多年的老狐狸。”“无利不起早的。”杨弋风低声回：“没事，师父，我觉得其实还行。”“我刚很想走进去，可我的脑子里不由自主地我爸妈，他们的表情、脸色、一直在我的脑子里打转。”“我可能是真的再也拿不动手术刀了。”“那可是我爸我妈啊！”“那是我爸我妈啊。”“我本来可以救我爸的。我爸本来是可以不用死的。”杨弋风此刻所在了墙角里，对着电话另外一头的丁长乐如此说。说实话，丁长乐听到这话，虽然格外心疼！但终究是无法完全地去体会，杨弋风当年看着自己的母亲死在自己主刀的手术台上，同时自己的父亲因为自己的选择也没能救过来。到底心里会经历些什么，但肯定很难受，非常难受。未经他人事，莫劝他人善！人这一辈子，忠孝仁义四个字。谁能说得清楚呢？丁长乐就劝道：“医者不自医，医不医家属！”“弋风，本来就是金开石他把程序搞错了，他就不该让你上台的，这并不怪你。”“这普天之下，哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上，给自己父母主刀的操蛋事？”“他自己被附二的舒常发压得太久了，他是想拉你把他们科室顶起来，他那是私心作怪！”“老不中用，便欲剑走偏锋！”丁长乐骂骂咧咧。湘南大学，附属有三个医院，附一附二附三。对外关系是可以，但是实则，相互之间的竞争，仍十分激烈。假如说附一的神经外科和神经内科，要压得附二喘不出气的话，是一言堂的话，那么在心血管外科这一块，就是反过来的。舒常发跑得太快了，甚至带着他们科室走到了全国的前五，甚至再往前说点也不过分。金开石则是慢慢地挪动，眼看着追不及，结果他没找到合适的人，就抓到丁长乐的学生去顶。真TN的不要脸。以前丁长乐只是有意见，但没说出口，但从那之后，他便和金开石井水不犯河水，再也不相往来了。只是今天，金开石竟然还没死心，弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。是真的把丁长乐气到了。他先解决了杨弋风这边的事情后，就要去解决那边的金开石！撕破脸就撕破脸了。杨弋风之所以不敢再上手术台，自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步，金开石他助力不小！他若是不让杨弋风上台，即便杨弋风再万分后悔，哪里会有现在杨弋风要改行退学这事？丁长乐的内心里，其实蛮希望杨弋风走出那一步，放下这个心结的！但这个心结太难解了！至少丁长乐没办法解开。只能杨弋风自己慢慢解，丁长乐其实很希望，杨弋风刚刚能直接克服那个心魔，走进手术室里去。但他退缩了。对面，杨弋风听完之后，并没有回丁长乐的话，而是问了一句：“师父，精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊？”丁长乐听了这话，坐在车上的他，感觉自己全身的神经都猛地抽了一下！似乎脑壳里的诸多疑问，全都豁然开朗了似的。杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟，丁长乐对杨弋风的了解，是非常人所能想象的。杨弋风不抽烟，不吃槟榔。但是偶尔是喝点酒的，在他初来骨科的见师宴上，杨弋风那次喝得满脸红光，看得丁长乐是何等欢喜？可，杨弋风的父母，因为被酒驾撞了后。杨弋风便发誓再也不碰酒。他做到了。只是，当初明明是酒驾撞死了人，后来证明说喝得其实不多，不知道怎么搞出来了个精神病史……丁长乐瞬间头皮有点发麻——因为自那之后，杨弋风这个人就是时常正常，时常不正常，而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询……丁长乐以前很是担心了一阵。找杨弋风聊天聊了不知道多少次，也找人为他开解。自己找杨弋风的时候，他的状态一直都是正常的。可若是？丁长乐再次想到了一种可能性。杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话？应激——父母死在手术台上，自己是主刀，这是个客观事实。“弋风，你在想什么？”丁长乐此刻的头皮发麻得紧：“我告诉你，你不要乱走歪路！”“你的父母若是知道了你此刻的内心想法，他们死都不会瞑目！”“死不瞑目啊！”杨弋风聪明吗？自是很聪明的，丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。若是他要暗中去铺垫个人设的话，而且还是医学这一块，甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话，精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。人设做出来后，夜黑风高，杀人放火……这种遥远陌生，只出现在他曾经看过的武侠里的画面和场景，突然就迸到了他脑子里。杨弋风则道：“师父，我就是随口说说。”“我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着，开心的活着。”“这一点，比其他任何都要重要。”“我自己是十分清楚的。”丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。也不敢去确定。这个世界，天才和疯子之间，只有一线之隔。而杨弋风在他的同学中的称号，便是‘疯子’，是天才的别称。可杨弋风会不会把这个称号当真，那就不得而知了。而且，丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。那别人呢？杨弋风想干什么？丁长乐还未回话，杨弋风便说：“师父，你先别过来了吧，我已经决定好了。”“我现在想去找个安静的地方，静一静。”丁长乐还是不放心：“你把你要去的地方，发个定位过来，我很快就到！”挂断了电话之后。丁长乐这边就十分紧张起来，然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。可这时候正是接近下班的点，他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线，堵得要死！师傅则说：“老板，不是我不想快啊，而是快了一脚油门，咱们就彻底走不了了。”丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁，也只能静待着龟速前进。有点后悔，早知道坐地铁好了……杨弋风啊。……罗云与周成两个人赶到手术室的时候！李长宏与王耀翔两个，已经把上肢都消毒好了，严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作，黄煜则是双手举着患者的腿。因为患者的身体颇为壮实，因此一双腿的重量不轻。黄煜以前在神外科等科室轮科，就没有经历过这么高强度的抬腿动作，满脸的神色看起来都有些吃不消，勉强地支撑着。周成见状，先戴了一双无菌手套，问黄煜要了一只腿，让黄煜可以左右手互换做个缓冲。罗云则是直接和严骇涵一起洗手了，两人中途还在说些什么。当罗云听到，严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术，但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外，但马上又想起了杨弋风给他讲过，去过SVS的学术年会。倒也就恍然了。罗云便转头问严骇涵：“严主任，也就是说，这个病人，其实是可以避免截肢的，只是现在没人敢来完成这个操作？”严骇涵扫了罗云一眼，眼神和语气诡异：“罗云？你问这个做什么？可别节外生枝啊。”“这个病人本身情况就颇为特殊，身份也特殊。”虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小，自己等人都小看了罗云，但是，罗云明明就是骨科的人，若要去掺合血管外科的事情，而且还在这个病人身上的话，那严骇涵是绝对不允许的。罗云赶紧解释道：“不是，严主任，我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”“我自己又不是血管外科的研究生，既然黄主任都说了要截肢，那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”然后罗云又道：“严主任，我们组的周成，如今已经拿到了II级手术权限，肢体离断术，属于正宗的II级手术，我让他上台，我做助手，没关系吧？也不会耽误病人的病情。”“你觉得呢？”截肢术简单，属于II级手术，周成正好能做，他要获得III级手术的授权，是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够，丁长乐就去给他安排。而这个手术量，周成得慢慢去积累。能多一台是一台。科室里的病人不仅仅是周成的，也不仅仅是蔡东凡的，杜严军，张正权两个人也都需要学习。“没事，等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。周成获得II级手术，是整个科室聚力去问医务部要来的，自然也是信任了周成的能力。截肢术不难，保肢术才难。如今病人要命的地方是多处创伤，失血严重，止血，输血，到入大于出，这才是关键。只是止血久了后，动静脉内的血液都会凝固掉，若不行截肢的话，那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死，到时候肌肉溶解等产生的肌酸等，也会要命得很。所以，这次施展截肢术，其实可以分成两个步骤来做。扎动脉，止血，紧急避险保命。然后截肢，保命！截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做，都没关系，不会对身体造成什么负担。“好！”罗云和严骇涵重新走进的时候。就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布，开始暴露肱动脉起来。他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。先止血，止血之后，李长宏便可以下台了。截肢的事情，让王耀翔慢慢完成就好……骨一科管上肢，骨二科管下肢。因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么，只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手，然后上台来帮忙。周成点头，纯工具人的他在离开自己的位置后，才去平视着打量患者的其他情况。右上腹一刀，估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐，应该还算蛮好修补的。空肠和回肠的口子边缘也整齐，看来伤人者，并没有很残忍的捅了刀子后，搅动一下。如果真这么做了的话，那恐怕是真的神仙难救了——但即便如此，腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。肠管破了，那味道是欲仙欲死的。让周成都不由自主地皱了皱眉头……周成与许岩林两个人洗手走进来的时候，就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了，而骨一科的四个人已经分成两支队伍，分别开始找动脉，止血。因为要截肢，因此可直接找到了肱动脉与股动脉后，扎掉即可。周成换上了无菌手术衣，在罗云身边晃荡了一圈。罗云就转身道：“周成，你带许岩林做另外一侧，股动脉探查结扎术只是简单的II级手术，是截肢术的一部分，你完成起来，应该不难吧？”周成点了点头，看了下严骇涵。股动脉的探查术只是II级手术，也是截肢术的组成部分，这个自然不难，周成拥有完美等级的解剖经验，靠着经验就能做了。结扎动脉那更简单得很了，拿丝线扎掉就行。严骇涵就道：“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧，记得要小心点。找到破口后，要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”血管类同于水管，但又不完全同于水管，相同处是都能通过液体。不同之处便是，水管可以在体表，血管一般都深埋了的。水管有破口了，能够先把水停掉，然后去慢慢找口子，可血管不行，血管内血液的总开关是心脏，停止跳动了人就没了。因此需要很快地找到血管的近心端，然后压住，控制出血。周成拿到了II级手术的事情，科室里面的人都是知情的，因此许岩林也没多说什么，只是略有些羡慕地看向了周成。还上前说：“周成哥，我来帮你先压住吧。”周成点头。然后右手慢慢撕开纱布的同时，左手却到了腹部那里，平着摸了一会儿后，便紧紧地深压下去！这是在体表，根据血管走形按压止血！由解剖学知识自然而然会的，并不是太高深的技能。徒手按压止血术，在术中的应用，那是另外一个层次，并不相同。但是如此把动脉破口的更近心端压住后，便可以很大程度地减少出血量。因为患者血压不高，再加上周成的按压，因此周成揭开纱布之后，渗血竟不很多！然后周成竟然在严骇涵之前，就把股动脉的近心端给抓住了。“丝线！”


    的血液立刻氧化变黑，黑乎乎的一片，挡住了严骇涵的视线。严骇涵的眼镜被摘下之后，他才重新走近，也不觉得尴尬，只是耳根和脸颊有些臊红地接过了周成右手捏住的动脉近端，然后开始套扎！心里暗骂，今天简直就是倒了大霉。其他人虽然没动，可骨一科的李长华和王耀翔二人却是对视了一眼，从对面的眼神里看出来了嘲笑！严骇涵竟然会犯这样的错误，也不知道是怎么想的！但并未真往心里去。下肢股动脉不比上肢的肱动脉，动脉小，一人直接捏住腋窝即可找对地方。严骇涵呀严格套扎完两根丝线后，不由自主地看向帮了自己的周成。发现，只是一会儿工夫不见，就看到此刻周成把伤口打开后，暴露清楚股动脉的伤处后还在‘把玩’着旁边的股神经和伴行的股静脉……实则是在检查这两个玩意儿有没有受伤。只是这娴熟的手法，让严骇涵成了丈二和尚。MLGB的，现在正在做手术呢，你这翻来翻去的。只这时，严骇涵又看到，周成手里的血管钳像是成精一样的，不知道从哪里一撬，似乎又从伤口里掏出内侧大隐静脉，在解除伤口的压迫后，有血液汩汩冒出。周成就说：“血管外科的缝线有吗？开几根。”“有！”巡回护士马上回答，虽然不知道是哪个科的哪个主刀要的，她现在只想听命令，根本就懒得去计较。严骇涵等人闻言顿时看了一眼周成。这个病人是准备截肢的啊，你拿血管缝线做什么？当然也包括了骨一科的李长宏。周成就说：“严主任，我觉得可以把截肢的平面稍微往下更靠点，以后好装假肢一些，而这里的动静脉破口并不大，可以缝合一下。”虽然是截肢，但是留多少，截多少，那也是完全不一样的。从，这也是为了患者好，现在能做的，恐怕也就这些了。骨科的人都不太精通血管外科的手术，，很快就先把大隐静脉缝合起来，大隐静脉只有一个小口子，根本都用不着断肢再植术的三定点血管缝合法，便很快地把大隐静脉给补上了。股动脉也是如此……严骇涵这边听了周成的话后，心里暗自一涩，如果周成没讲这话，那么他真的打算就从受伤的地方截肢算了，简单且粗暴，可周成这么一讲。严骇涵身为主任，都不好意思说这边比周成那边截肢的范围还要短一些，因此他也要了血管缝线，然后就开始缝合了起来。只是，当严骇涵缝合完，正要看周成在搞什么的时候。忽然发现了个不太对劲的地方——因为周成现在正在患者的胫后动刀子！而且动作熟练——他在干嘛呢？周成自顾自地用圆刀破皮后，然后并没有用尖刀深入，而是用血管钳，如进自己家门一样的，钝性破开了肌肉层，直奔胫后动脉而去……一分钟之后，尖刀挑破了胫后动脉的血管壁，把一条小指大小的血栓条，从血管腔内，如同拔萝卜一样地拔了出来，仿佛一条黑色的泥鳅……很明显，这是周成从股动脉下游动脉分支里找到的动脉栓子！他在做动脉切开取栓术！严骇涵和罗云的神色当即就是一变，甚至就连李长宏和王耀翔两个人的表情，也有点不太自然。周成在做动脉切开取栓术啊，他怎么知道血栓在哪里的啊？这是第一点。第二点就是，周成现在如果把保肢的范围搞到了膝关节以下的话，那让他们怎么办啊？能在膝关节以上，肘关节以上截肢吗？这不是说明自己等人比周成还不如吗？可是，不在这里截肢，又能怎么办呢？他们会周成现在搞的东西吗？不会。严骇涵很后悔，后悔为什么要让罗云下来，而且后悔为什么罗云要把周成带来。周成发现了严骇涵和罗云二人在看他。股动脉切开取栓术，就是II级手术里面的一个分支手术，所以周成还真的会！手术权限里面，动脉切开取栓术，授权范围在骨科分类里也有的。罗云深吸了一口气后，问：“你会动脉切开取栓术的？”这不是问，这就是在肯定。周成正在缝合取出血栓的胫后动脉切开的部位，点头，自然地回道：“是的，罗老师，我拿到II级手术权限后，就去看视频学了这个手术。”“动脉切开取栓术，是我国2011年手术分级列表，骨科分类II级手术分类表中的第22条……”“所以我觉得自己有可能会遇到这样的手术，就去找了视频学了。”周成这话，虽然说得是很直白，也很直接，甚至是有理有据。连国家卫生健康委员会，当年还不叫这个名字，是卫生部发的官方文件里的内容给讲了出来。第几条都给你说出来了。咯吱！周成讲话的时候，就明显听到了好几声橡胶拖鞋与地面摩擦发出的刺耳声音！这清新脱俗的理由！的确是让严骇涵和李长宏等人猝不及防。心肌差点没抽死去。你拿到了II级手术权限后，所以就去照着卫生部II级手术列表去一个个学了啊？这过分么？其实不过分。只是，不知道怎么说。


    ……严骇涵和李长宏的两边嘴角肌肉如同心肌一般，变成了整体性质的，同时开始抽搐起来。要么抽搐，要么不抽，非常整齐划一。罗云倒退了一步，没太站稳。周成这是真敢说——那搪塞自己的理由，在这种场合讲出来。然后就看到，严骇涵和李长宏两人有意无意地瞥向了黄石南，眼神中充斥着诡异和复杂……大哥，你要不过来瞧瞧这是不是你们科的手术？黄石南则是觉得今天肯定是自己的末日，先是一大堆倒霉事不要钱一样地从天而降。然后，中途出现了一个杨弋风这个骨科医生，充当了半分钟的救世主角色。请他来主刀，强行拒绝后。现在还跑出来了一个小小的骨科医生来阴阳怪气！妈耶，我今天到底是和哪方神明犯了冲啊？我是跟着网上的手术视频学的，所以我会了。意思是我黄石南没跟着网上的手术视频学，所以我才不会？然后，周成就继续下一步的操作了，先把动脉的口子缝合起来！然后他就放开套扎的丝线，结果还真就看到胫后动脉开始充盈，且没有血液渗出之后。双手立刻顺着胫后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动！股动脉的走形是从外上到内下，胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那里延伸而去。因足背动脉已经有搏动了？”“这还截肢吗？”周成是真心在问，十分诚恳，甚至带着害怕。可罗云听了，白眼差点没翻到头顶去……

 第一百三十四章 渣.男！

    蔡东凡与丁长乐通话结束后，沉吟了一阵，内心的想法纠结而驳杂。


    就又拨通了罗云的电话。


    然后便说了周成的事情，并且还讲了自己最真实的想法：“罗云，你觉得周成若真的去了京都大学附属医院的话，他还能回来吗？”


    蔡东凡这么问时，自己的心里都没太多底气。


    这个问题啊，罗云其实不好回答，但也是回道：“蔡主任，这个是不一定的。”


    “每个人会做出怎样的选择，是与很多因素相关的。并不仅仅与他能不能留下来有关系。”


    “周成能不能回来，只取决于他自己，我们所有的觉得都只是猜测。”


    其实罗云心里有了答桉，周成这一去，从因果关系上讲，被留下来的可能性非常大。


    周成的实力和天赋，是母庸置疑的，但是周成有没有施展自己的机会，却是不一定的。


    从魔都大型教学医院，全国都能排得上前五的教学医院走出来的他知道，实际上，研究生复试的时候，给研究生的时间非常少，因此他们展示自己的机会并不多。


    而且，正所谓，大型教学医院，大型教学医院，那里的教授们都是个什么存在？


    那看过的病人也多，看过的学生也很多，目前差不多都是戴着有色眼镜的。第一眼就会去看第一学历，第二眼就去看文章，第三眼再去看年纪。


    可能很多人都会告诉你第一学历不重要，但是有的时候，第一学历就决定了你所在的门槛，和别人对你的第一印象。


    而研究生导师和教授最喜欢看的就是一个人发文章的能力……


    这些个猫腻，罗云虽清楚，但也不好给蔡东凡去暗示什么，不然的话，蔡东凡若是明着给他说，不要把这些事情告诉给周成，那自己是告诉还是不告诉呢？


    蔡东凡是不太愿意让周成出去的！


    罗云是希望周成走出去开阔一下眼界的。


    他在八医院，会被束缚住，开阔了眼界之后再回来工作，都是可以的，但是首先就要把眼界给打开。


    蔡东凡便又皱了皱眉头，开口问罗云：“罗云，我再问你一个问题啊，那如果周成去读书的意愿很大，而能去读书的可能性又很大。”


    “我们科室若再给他更多的便利和好处，是不是有点自找没趣的意思？”


    “对其他真正愿意留下来的人不太公平？”


    “算不算一种他走向前程的绊脚石？”


    可难为了蔡东凡一下子找出来了三个理由。


    但这句话，罗云不敢回答了。


    不管回答是还是不是，都会让蔡东凡产生偏差，要么是直接把周成打入冷宫，要么就是再继续加大对周成的诱惑力。


    这都是不妥当的。


    罗云并不愿见到周成因为科室里对他充满的善意，就在选择读书和留下工作之间纠结。


    也不愿意见到周成因为要放弃工作机会而选读书，就被科室冷落，一下子打入到冷宫里。


    “这个，蔡主任你自己斟酌吧。”


    “我只是觉得，选择看个人，做事在自己。”


    “尽人事，听天命，就当什么都不知道，才是最佳的选择。不然太热了，可能会热脸贴了冷屁股。太冷了，若是万一周成考研失败，去了其他单位？”


    “这其实也是我们科室的损失，也是我们组极大的损失。”罗云夹在中间，已经在尽力斡旋了。


    这的确是两难选择之事。


    对周成太好，对其他人不公平。


    对周成太冷，对周成也不公平。


    他就只是想去读书而已，这并没有错，这个世界上，任何一个人想通过求学来提升自己的想法，本身是没错的，如果不是因此而造就了家庭的负担，父母的压力，那么他就没有错，与除却父母之外的外人不相干。


    这是罗云内心里最真实的想法。


    蔡东凡听了这话，沉吟了一阵，然后道：“你讲的也有道理，唉！”


    “看来这事啊，关键还是要看周成到时候该怎么选了吧。就是他如今这么一表态，搞得我不知道该如何去和严骇涵与曾异主任两个人说话了。”


    “到时候我们一切都安排好了，可周成却拍拍屁股走了人。这里面涉及到的东西，可不是就单纯周成走了的损失。”


    蔡东凡如此给罗云说了一句话，就挂了电话。


    罗云则是想了好一阵子，才苦笑地摇了摇头。


    是啊，八医院好歹是三甲医院，给周成编制的事情是破格，要破格的前提就是从另外的层面弥补。


    而且医院里也有各种错综复杂的人情世故，如今严骇涵和曾异接到的电话至少不下十位数。要破格给周成安排编制的事情，就得用自己的关系去顶住关系户们自觉得‘正义’，就是八医院设立的学历这道门槛。


    庙小菩萨大。


    罗云摇了摇头，也是不知道该如何为周成考虑是好了。


    不过罗云觉得，是该好好地找周成去深入地谈一下话了，看看他的意愿。


    若是他真愿意去读书的话，罗云觉得自己倒是可以去给他稍微指点一下门路。


    毕竟，周成目前要去考研究生，缺的不是本事和实力，而是。


    没文章，没第一学历，年纪也是个老大难。


    蔡东凡他们在算计着周成会不会离开，可周成这小伙子，估计现在还没想明白，他到底是为什么之前研究生没上岸的真正原因……


    昨晚上，一夜安稳。


    翌日早上六点。


    周成又是醒了过来，饱饱地睡了一觉的他，伸了伸懒腰，看着窗外已经破晓。


    周成就开始收拾衣服打算去晨跑，这是周成的习惯。


    一个好的外科医生，最大的本钱就是身体好。


    连续作战而死的外科老师们，前辈们，已经不在少数了。因此把自己的体质练好，势在必行。


    周成出门，没打扰到值班医生闵朝硕，但跑步回来的时候，闵朝硕醒了。


    是被周成的推门声给吵醒的，只见闵朝硕听到推门声后，立刻应声而起，揉着眼睛的同时，竟然盲穿鞋到了位，还一边站了起来。


    “来了。”


    重新睁开眼睛后，才发现是周成，周成胸膛后背全是汗。


    手里还提着两大袋包子和豆浆。


    “周成哥，你去跑步了吗？几点起来的？”闵朝硕稍感意外，却并未周成推门打扰到他睡觉而生气。


    周成的推门声不大，但是值班室的门被推开，是每个住院医师在班期间的本能反应，甚至，偶尔有了急诊手术，来科室里睡觉，听到了推门声，不值班的值班医生也会被惊醒！


    就像是老兵听到吹号声会瞬间进入备战状态，小学生听到国歌必然会驻步敬礼，融进骨子里的一种习惯。


    “哦，跑了半个小时。带了点早餐。”


    “朝朔你先吃吧，我去洗个澡，全身都是汗。”周成就回答。


    闵朝硕却摇了摇头，笑着回：“周成哥，要不我先洗漱吧，然后去值班室算了。”


    《我有一卷鬼神图录》


    “这样也好。”周成其实知道，刚跑完步，就直接洗澡并不太好。


    ……


    只是，当闵朝硕刚洗漱出来的时候，竟然就发现，周成竟然不在休息室里，而是不见了。


    喊了声：“周成哥，我洗好了。”


    也没人回应。


    然后出门，闵朝硕没由地往主任办公室看了一眼，似乎就看到了自己的老师，严骇涵，把周成这个全身是汗的人，给带进了主任办公室里去了。


    严骇涵稍稍愣了愣，眉头稍稍一苦，自己老师这么大早过来，不找自己，找周成去办公室里干嘛？


    闵朝硕是知道蔡东凡越发对周成好的事情了，可以说科室里的人，只要眼睛不瞎就都能看到。


    而周成目前所有的便利，包括住院医师担任总值班这回事，严骇涵也是以蔡东凡的口吻说出来的。


    但这个时候，闵朝硕却突然惊醒了过来。


    貌似，安排科室里总值班的事情，是自己的老师，严骇涵的职责。


    也就是说，其实安排和重视周成的事情，并不单纯只是蔡东凡一个人，自己的老师，也助了一臂之力。


    而这种助力，甚至连科室里的正式职工，博士庞定坤读有点看不下去了。


    “这？”闵朝硕的内心里完全不是滋味起来。


    闵朝硕觉得自己相比起杜严军、林霖等人，最大的优势便是自己拥有一个病区主任的研究生导师，而自己的导师还有人事大权握在手心里。


    近水楼台先得月，只要自己不太过分，比起其他人不太差了级别，把自己的老师舔好。其他人是根本没办法和自己竞争的，优势全在自己身上，没办法输。


    除非是自己在什么地方得罪了严骇涵才有可能。


    只是，现在闵朝硕的心思有些动摇了，似乎自己的这位老师，并不单纯地是一个一言堂的人，也不是明面上看起来那么，与蔡东凡和胡明不对付。


    若真不对付的话，他为何会同意周成来担任总值班啊？


    严骇涵能够重视周成，难道就不能去重视杜严军？


    周成仅仅只是一个住培而已欸？


    闵朝硕感觉到了一股浓烈的危机感！


    ……


    主任办公室，并不是周成第一次来，也不是第一次被严骇涵带来。


    只是周成有点儿憷严骇涵，因此此刻极为拘谨地站着，严骇涵让他坐下，他也不敢直接就坐。


    严骇涵身为主任，平日里都是踩这交班的点来科里，无利不起早，上次提前来科室，就没找自己商量什么好事。


    严骇涵也便不强求，只是笑呵呵说：“小周啊，昨天的事情，你可是为我们科长了脸啊。”


    “血管外科的黄石南，求人都搞不定的事情，我们骨科不用求于他人便得以解决。小周你居功至伟啊。”


    周成微微欠身，解释说：“严主任，其实我本来的意愿只是想把截肢术做得更好点，都是意外而已。”


    严骇涵的眉头却微微一凝，语气里带着嗔怪：“欸，你这说的叫什么话？你这意思好像在挖苦我和李主任两个人想保肢都保不下来啊。”


    严骇涵的目光仍凝视着周成的表情变化。


    周成忙继续躬身，说：“严主任，我绝对没有这个意思。”


    “我对您和李主任，都是极为敬重的。你们都是我的老师。”


    周成去骨二科的时候，就在李长宏组。


    严骇涵心里叹一口气，他注意到了，周成嘴里只是客气，他从未叫过蔡东凡与罗云之外其他人老师，只有郑玄临这样的主治，才客气地叫一下而已。


    严骇涵知道这件事肯定急不得，便继续说：“小周，你是有所不知，昨日里，肝胆胰外科的黄石南，为了能够这病人保肢，那打了多少通电话去求人请教授。”


    “也没人敢过来，就证明这个病人的情况，是颇为特殊的。”


    “保住一条腿是意外，两条可以说是意外中的意外，但能够把双手和双脚都保住，就不能单纯用意外来形容了。”


    说到这里，严骇涵又非常实诚对周成说：“只不过，这件事之所以还未曾放出来，是暂时还未发酵完。”


    “这个病人的身份和事迹颇不一般，若真能确定他保住肢体和性命之后，医院里会额外给予褒奖的。我们骨科，也会捞着不少的好处。”


    周成憨着赔笑：“希望最终的结果能好吧，毕竟，保肢术涉及到的学科较多，而且患者如今生命体征平稳，但终究是尚未醒过来。”


    说出了自己的担忧。


    保肢不保命，相当于练武不练功！


    “嗯。”严骇涵也不是个湖涂人，只想着捞好处。


    “是要颇为仔细些，小周，等会儿查完房结束后，你先不走，与我一起下去ICU查房吧。”


    昨天那病人，自然不可能直接推回专科科室，而是要在ICU保命。然后其他专科的人都去ICU查房，完成各科的查房。


    ICU主要负责生命体征的监视和稳定患者的情况后，再视情况分转各个专科处理。


    “好。”周成虽不愿与严骇涵多接触，但昨日那个病人的后续情况，的确是他颇为好奇的。


    严骇涵见周成话不多，活脱脱一只养不亲的狼。


    便也失去了说出心里盘算的意思，只是觉得周成不跟着自己，极为可惜。


    “那就这样定下吧，等会儿去查房的时候，我叫你一起。”严骇涵便主动结束了对话。


    ……


    回到了休息室洗漱一番，洗完澡，回到科室办公室里后。


    科室里的人已经来了不少，杜严军到了，林霖和杜瑞奇自然不会缺席，许岩林和闵朝硕两个人也都到了。


    只是让周成颇为意外的是，缺席早上卖弄积极的张正权，也到了科室里，与周成打着招呼。


    “周成哥，昨天应该不是很忙吧？”张正权问周成，主要是发现，组里面没多什么病人。


    自从如今的病人量提起来之后，科室里的收治病人的分配方式都变了。


    值班组优先收治，收满了床位后，往其他病床床位不满的组上分病人，如果三个组的床位都满了，那就加床再重新分配病人。


    主要是怕一个组出现三十多个病人，其他组病人才个位数的情况发生。这样很不好控制医疗质量！


    周成便说：“昨天还好，也不太好。”


    “我们科，三台急诊手术，有一个刚推到手术室便没了。好在是没来病房，所以是急诊科开的死亡证明，与我们科的关系倒不是很大。”


    从急诊科推去手术室的，需要多学科共同干预的病人，没经过专科的，如果病人发生了死亡，就是急诊科来写。


    张正权意外地看了周成一眼，神色立刻复杂起来。


    “辛苦。”张正权点头。


    接着问：“周成哥你吃早饭了没？要不要一.asxs.粉啊？”


    “我吃过了，你与严军点吧。”


    “对了，权子，我们组今天事情不多吧？”周成之所以下意识地来办公室，是觉得自己还是住院医师，昨天才卸任了管床的活儿，专职来干总值班，所以还觉得自己有分管的床位。


    如此一问是怕张正权等人有意见。


    张正权摇头，咧嘴一笑：“还好啊，我们组三个人，严军现在五张床，我四张，但病人的情况还好，应付地过来。”


    “没意外，今天可以九点前下班。”


    外科就是有这点好处，上级查房不精致，如果没手术不值班，真有可能九点之前下班。


    但如果手术日的手术多，则是可能打一整天。然后自己组的医生值班时，副班运气不好，也可能搞一整天连带着一个晚上的急诊手术。


    不过八医院的病人数量，一直不蛮多，因此出院的节奏比较慢，都是让病人拆线之后再出院的。


    手术后的一段时间，两三天换一次药，倒是颇为舒服。


    不过张正权又补充道：“不过近期，科室里的病人数量越来越多，要加快病人的周转的话，以后恐怕没这么好过的日子了。”


    加快周转节奏，就是早安排手术早出院。


    这会让上级医师和下级医生都变得更忙。


    周成这几天，一直都在盯着科室里加床的变化，虽然有很多病人都转入了病房中，但新入院的急诊病人，还是大多住走廊里的加床。


    如此一来，不加快周转，很难把各自组的手术给消化完。


    “辛苦了，权子，如果你遇到了忙不过来的时候，你与严军给我分几张床。”


    “虽然我不值班，但是管下床帮忙还是没问题的。”周成就主动说。


    他与张正权一样是住院医师，这些活儿，该接还得接，不好搞例外。


    张正权可不敢这么觉得，周成的教学，比严骇涵做得还好，他还指望着周成多教他点呢。


    就说：“没事没事，周成哥，如果有事情的话，我会主动给你讲的。你才是我们住院医师里最辛苦的那个。”


    “我们好歹说起来九天一套班，你两天一套！”


    张正权也是颇为通情达理，虽然周成是没管床了，但是一个月十五套班，可怕吗？


    这简直就是没把周成当人，这叫牲口，张正权觉得自己没必要被这么重视，把命玩没了不划算。


    “呵呵，还行吧。”周成笑了笑，又有些怅然若失地走出了办公室。


    他去问张正权要床位，主要是看重了管床还能偶尔多蹭点感谢值，如今虽然已经开启了第二副本，但也要为第三个副本的开启做准备。


    虽成了总值班，让他短短几天就收集了二十多感谢值，但这玩意儿，能多点更好。


    但也不好强求……


    早上，按部就班地完成了交班。


    然后严骇涵随意地说了一句科室里要稍微加快点病人的手术节奏和周转节奏后，就没多说话了。


    昨日闵朝硕值班，今天是他们组的手术日，因此安排的手术并不少。


    估计是想早些去下面的手术室开台，不过开台的有董千盛，严骇涵直接把周成拉去了ICU……


    查完房后，周成就不用去抢电脑了，甚至连换药都不用做了。也不用做和不好做罗云正在履行的管理下级医生医嘱的职责……


    蔡东凡找了周成一圈，没找到，便问杜严军看到周成没有。


    杜严军抓了抓头后说：“我看到周成跟着严主任一起出去了，不知道去了哪里。”


    蔡东凡的神色稍稍一变，但又步履沉稳地转身走了。


    后来，蔡东凡还是在周成打算下班，已经走出了科室等电梯时，才赶出来，拦住了他，并把周成重新叫进了主任办公室。


    开口就问道：“小周，你昨天给我所说的那些话，还是先不要给严主任他们讲啊。”


    “虽然我知道你阴差阳错地报了其他地方的研究生，可这边工作的事情，是你的退路，你不要自行将其直接斩断就好。而且即便有人叫你你签了合同也没关系。”


    “签订的合同，去读研解除合同，是不算违约的。”蔡东凡提前地给周成打了个预防针。


    昨天罗云的一句话点醒了蔡东凡。


    周成若是没考上，去了其他医院，那就是一大损失，而如果以后周成还回来工作的话，即便不首选八医院，也可以结一个善缘。


    而且蔡东凡也觉得，自己不便急着去与医院为周成要编制，也是件极好的事情，就当是为自己积累人情了。


    人情不去用，它澹化得就没有用了之后那么快。


    周成点头，沉声说：“蔡老师，对不起。我只是不想食言，两面三刀，所以就只说了肺腑之言。”


    蔡东凡也点头，小眼睛眨了眨。


    道：“我知道。”


    “正是因此，我才多给你这么讲一句的，怕你去给别人也乱说。到时候弄得整个科室里的人都知道了，那我还不知道该如何安排了。”


    假如大家都知道周成要走，那还给他太多的机会，这既丢面子，还是对其他人的太不公平。


    蔡东凡也没问早上周成被严骇涵带去干嘛了，只是说：“你辛苦了，早点回去歇息吧。”


    ……


    与此同时，骨科的手术室里。


    麻醉科的曾毅刚好带着自己的学生安若，开始了人生中的第一台股神经阻滞麻醉。


    而为了练手，也为了不耽误太多严骇涵他们组的时间，因此曾毅和安若两个人约定好了七点钟到手术室，然后七点半便把病人拉了下来。


    在八点二十五的时候，安若才终于在床旁B超的监视定位下，断断续续，磨磨唧唧地完成了人生中第一台坐骨神经联合股神经阻滞术。


    做完，安若大大方方地直起身子，然后对曾毅说：“老师，我搞定了吗？”


    曾毅便道：“搞没搞定，自己去检查啊！你问我我怎么知道？”


    安若马上去检查患者的痛觉和运动功能消失。


    瞬间大喜过望。


    这就是优质的神经阻滞术啊，在科室里，进行这样麻醉的人，能够做这样的神经阻滞的人，可并不多，一只手就能数得过来，她已经算是入了半边门了。


    “搞定了。”安若笑着向曾毅卖弄。


    曾毅这才敲打安若：“现在知道神经阻滞麻醉的难度了吧？也能够想象得到，皮神经分支阻滞，要多么强大的实力才敢去打了吧？”


    哼哼一声，觉得安若之前一直对此不感兴趣，简直就是无知者无畏。


    安若本来心情大好，此刻被曾毅浇了一盆冷水，顿时眨了眨无辜眼睛。


    皮神经分支阻滞精准麻醉等同于杨弋风这个人！


    皱眉：“老师，你提这个做什么？”


    “没什么，只是让你知道，天外有天，人外有人，该对有实力的人，给予该有的敬重，而不该戴着有色眼镜来看人。”曾毅继续敲打。


    安若则是脸色青白好一阵，愣是一句话说不出。


    因为她的确是戴着有色眼镜看人了，而且这种颜色还摘不掉的那种。


    “知道了。”安若压低声音，心里残存的最后一丝成功完成神经阻滞麻醉的喜悦，完全被曾毅扫得干干净净，丁点儿不留。


    她其实是佩服杨弋风的实力的，之所以没兴趣，仅仅只是因为他是杨弋风，没其他的。


    而且长得低调，为人却高傲得很，像个疯子一样。


    这才懒得搭理。


    曾毅说完这些后，又话锋一转地问安若说：“安若，你好像是不是有骨科的那个周成医生的微信？”


    曾毅好像想起了，之前安若可能是和周成加过了微信的。


    安若闭目想了一下，才想起来这件事，点头：“是的，老师，怎么了？”


    心里则是委屈，明明自己是第一次完成了神经阻滞麻醉，不应该被夸一下高兴一下的吗？怎么曾毅总是哪壶不开提哪壶？


    先是杨弋风，然后再提周成。


    对周成，安若还是颇为愧疚的，因为自己在她面前当了一回疯子，估计现在都还没摘掉这帽子。


    就好比，她对别人说自己的资质不好，这是实话，实打实的经历，别人却骂她一顿，她肯定也觉得十分无辜和难受，可能并不会计较，也会觉得骂她的人是神经病。


    曾毅就说：“也没什么其他的，你把他的微信名片发我一下吧。我到时候把他发给我一个侄女儿。”


    “我把周成的相片发给我那侄女看了，我那侄女对他感兴趣。就觉得可以聊聊。”


    曾毅想起来，昨天晚上，自己找严骇涵没找到周成的联系方式，但找蔡东凡，蔡东凡说他问问周成，然后就没回应了！


    这事儿闹的，但估计，蔡东凡可能是给周成讲了，只是他还没来得及给自己回复而已。


    曾毅哪里晓得，昨天因为周成的事情，蔡东凡的小老弟都差点没了，哪里会去管周成小老弟快活的事情？


    安若眼角稍稍一闪，心里竟有一种满不是滋味儿的感觉，倒不是酸和吃醋，就有一种不太顺畅的感觉。


    说：“哦，是这样啊。”


    接着还故意笑着说：“老师亲自当的大媒人，那一定能行。”


    然后就把周成的名片推给了曾毅，然后任由曾毅去推给别人了。


    曾毅复制推送完，无奈地笑了笑说：“我这也就是随意地搭一条线，主要是前面两天，我弟媳妇儿问我，说能不能给我侄女年纪不小了，现在还单着。”


    “让我注意一下，我们医院有没有合适的同龄优质男青年。”


    “我这一寻思，这不正好骨科有一个周成嘛……”


    曾毅说着，觉得自己好像说得有点多了。


    然后看到安若笑他的意思，抬了抬手：“还敢笑你老师？”


    安若跑了几步，曾毅也没真的打下来……


    ……


    周成到了家后，就来到了书桌上，打开了试卷。


    这个时间才准备考研，重头去刷书肯定来不及了，只能做试卷，能准备多少是多少。


    而且，在做试卷的过程中，周成发现，自从有了好些完美技能之后啊，他对知识点的理解和梳理程度，完全不一样了。


    考研的那些内容，至少大框架都已经被自动成形，细节也慢慢随着做题被梳理清晰了起来。


    只是有一些微细节，还没有及善尽美。


    完美技能能够构造的知识骨架，是真滴强！


    做完了两套试卷，到了两点多，接近三点钟。


    然后对了下答桉，发现，正确率待提高，医学综合总共300分才能拿到166、170，有点儿低了。


    如果要考京都，过线至少要190差不多，甚至还要更高！


    不过这才是第一次做。


    休息了一下，点开微信看时，看到了一个添加好友的通知，而来源是通过名片分享。


    周成觉得意外，这一次科室里新来的三个规培，他都加过了微信了啊。


    因为是总值班，所以自然要把值班医生们的联系方式加清楚，新来向海滨三人，周成早加。


    时间还是早上就加。


    莫不是有什么急事？


    看了下未接电话，没有。


    这才选择了同意，看着对方发来的详细备注：周医生你好，我叫曾依玲。


    回忆了一下，觉得这个名字完全就是陌生的，但对方似乎知道自己是做什么的。


    还是忍着加了。


    给了对方自己的名字。


    让周成很意外的是，周成加了之后，对面立刻是抱着手机开始回复起来，因为他这边显示了，对方正在输入…


    周成顿时也有点好奇对方到底会说些什么。


    曾依玲：“你好，我叫曾依玲。很高兴认识你呀，周医生。”


    周成皱了皱眉，这款式，怎么搞得好像自己父母给自己曾经安排过的相亲对象？


    莫不是，他们又把我的微信号递给了他们以为准儿媳妇了吧？


    周成但也客气说：“你好，我叫周成。也很高兴认识你。”


    作为相亲老手的他，本可以拉一下话题问，你是做什么的，或者美女你也是医生吗？


    但周成根本没这种心思，就索性断在了中间。


    “周医生是不是在忙啊？那我晚上再来找你吧。”曾依玲记得自己的伯伯曾毅交待过，周医生是个非常优秀的医生，虽然只是规培，但科室里委以重任。


    优秀的人，都闲不下来的。


    周成没想到，对方竟然会这么主动结束话题，那正好回：“现在是不太有空。不方便聊。”


    周成每日对自己的安排是至少做一到两套试卷，然后剩下的时间就用以来设计和推算模拟副本的思路，顺便还可以开始背一背政治八套卷了！


    英语也要开始学起来了……


    只是有了医学英语的（熟练）级别技能，周成的英语能力倒是提升了很多。


    “那晚上周医生大概几点有空呢？”


    “能不能一起在咖啡厅见个面啊？”曾依玲问。


    她是蛮好奇，周成到底和相片之中，到底有没有太大差距，而他的优秀，到底是不是自己的曾伯卖瓜，自卖自夸。


    周成一愣，这什么情况啊。


    就直接线下约会？


    这肯定是老妈安排的什么套路。赶紧熘熘球：“今天估计够呛，最近一两个月都估计很忙。”


    周成故意说，反正周成是不怕她去和自己爸妈告状的。


    果不其然啊，周成这么说后，曾依玲就发来了三个点。


    然后就没回话了。


    然后周成才出去煮开水的工作，蔡东凡的电话就打来了。


    开口就说：“小周啊，你今天是不是加了一个女孩子的微信啊？你还对她不冷不热的？”


    “昂！”周成下意识地回。


    但马上注意到了，如果是自己老妈介绍的，那不可能被蔡东凡认识啊。


    蔡东凡就赶忙说：“唉，这都怪我，昨天忙湖涂了，没提前给你讲清楚。”


    “这个人啊，是麻醉科的主任，曾毅主任的侄女，与你上下年纪，说是可以和你认识一下！”


    “曾主任昨天给我提过这件事，但我忘记了。你说这事闹的。”


    “你还是对女孩子稍微客气点哈，这没坏处的。”蔡东凡抱歉地解释着。


    周成：“……”


    好像这话，蔡东凡前几天就讲过，但那次讲的对象，不是这个曾依玲，而是另外一个叫什么什么安什么的。


    不是，我就看起来这么像胃不好的人吗？


    和女孩子客气的，没你坏处，这不就是推着自己去吃软饭么？


    “这个，看缘分吧。蔡老师，我也不知道她到底是谁，所以就说最近几个月没空，我还以为是骗子呢。”


    “网上不是传，见网友要谨慎吗？”周成忙给自己找了个理由，至少好搪塞。


    不然的话，后面和曾毅也不太好相处。


    蔡东凡就继续给周成解释起事情始终起来……


    只是，在周成和蔡东凡打完电话后，周成又是意外的发现。


    自己的聊天框里，除了曾依玲给自己发来了信息外。


    安若竟然也给自己发来了信息。


    是这么写的。


    安若：“周医生，今天我老师问我有没有你微信，我以爲他找你有事。就把你的名片推给了他。”


    “然后他才给我解释，是另有其事。”


    “我也不好撤回，就给了。”


    “不好意思啊，想了很久，还是决定给你讲一句。”


    这又是一个马后炮！


    周成只能报以苦笑，回复：“没关系，安医生！我又不是什么重要人物。”


    “你不给曾主任也肯定能找到我的联系方式。”


    “/憨笑”


    周成回复完，才看到了曾依玲的信息，颇为绕口：“那个，我也不知道你根本就不知道我是谁。”


    “我…”


    “其实不是喜欢打小报告的人。”


    周成看完，心里暗骂，我信了你滴鬼！


    回说：“没关系，是我没搞清楚情况，还把你当骗子了，不好意思啊！”


    周成可没讲自己把她当成了自己老妈的‘友军’。


    “我就说呢，你这个人讲话怎么这么莫名其妙，不过你蛮有意思的，戒心很强啊！”


    周成正要回复，却发现，另外一边，安若也给他回复了。


    “我没给你带来什么麻烦吧？”


    “如果有的话，真不好意思哈。”


    “/微笑，/乖。”安若也回了两个表情。


    周成犹豫，先给安若回复了，然后再退出去给曾依玲回复。


    不过，貌似今天的信息好像不停似的，周成就这么左右开弓来回徘回回复着，一直没找到合适的机会来断掉话题……


    足足过了十分钟，周成回头审视自己刚刚的行为时，低声自骂了一句：“我这样看起来好像个渣男啊？”


    “看来我是真的没当渣男的潜质，十分钟就觉得累得够呛了。”


    索性回说：


    “中午没吃饭，我去吃饭了。”


    “中午没吃饭，我去吃饭了。”


    然后没下文了。


    十五分钟后，曾依玲捧着手机大骂着，呸，渣男。


    安若看着周成的回复，觉得蛮有意思，周成竟然没有主动邀请他一起去的意思！


    欲擒故纵么？


    PS：防盗了一段时间，先试试不防盗看看情况！

 第一百三十五章 委以重任！（求订阅）

    选择饭遁来作为理由，其实不蛮好，但也蛮好。


    至少，消停了一会儿后，周成再看微信时，两个人都没再回复。


    不过，周成还还正在为晚上的模拟打磨素材的时候，他电话似乎故意与他做对一般，响了起来。


    抬起来一看，赫然是罗云打来的。


    马上接了电话：“罗老师，找我有事吗？”


    罗云就马上说：“小周，你现在有空吗？能不能来下手术室啊？”


    “这边，稍微出了点问题！”


    周成闻言顿时微微皱了皱眉，他并不喜欢自己在学习的时候被打扰。


    今天轮排值班的是胡明组的林霖，周成连副班都轮不上。而罗云担任总值班，只分管关节方面的事情，一般情况下不会闹去手术室。


    但也不排除紧急情况，便赶紧站起来：“罗老师，是复杂的难复性脱位吗？”


    “我马上来。”


    罗云立刻回：“不是关节脱位，是今天遇到了一个急诊创伤的病人，郑玄临都已经做了清创和外固定支架的外固定术，术中的血运情况还算良好。”


    “但下台之后，就发现足背动脉的搏动没了。CTA显示，股动脉与股深动脉分叉口以上位置，就堵住了，无法显示远端的情况。现在病人又被拖下去手术室做血栓取出术。”


    “但你也知道，黄主任他们的血管外科只是顺带挂了个牌子。所以？”


    罗云讲到这里，便又道：“杨弋风这会儿回去了学校，并不在沙区。”


    “要请人过来会诊，也不太好请。”


    “因为这个病人下肢有毁损伤！”


    周成明白了，压低声问罗云：“郑玄临老师是不是觉得我们成功做了一台保肢术，所以就也想做出来这么一台啊？”


    说得倒是蛮直接的。


    截肢适应征，除了血管损伤和血栓之外，还有其余的情况。


    三肢体严重感染（如气性坏疽），肢体已大部坏死而又无其他方法可以保留者。


    四肢体患恶性肿瘤不能局部截除者。


    五肢体受到严重毁损性损伤，其主要血运、肌肉、神经等重要组织，不能用其他方法修复或重建以恢复功能者。


    像这几种情况，要尝试进行保肢，要冒的风险更大。


    周成说完，罗云那边愣了愣。


    因为在罗云的旁边，郑玄临和胡明两个人就杵在那里呢。


    此刻满脸尴尬，胡明也是恨铁不成钢地看向了郑玄临，脸色青红不定。


    罗云满脸的尴尬地就走开了几步，直接先走出了手术室。


    胡明就对郑玄临低声骂说：“你看你干的好事！”


    郑玄临却说：“胡主任，之前这个病人的血运还是通畅的啊，足背动脉的搏动，我是真真切切地摸到了的。”


    胡明骂道：“有血运就能够做保肢了？谁告诉你的？”


    “肌肉和神经的连续性和活性难道就不用去考虑了，你简直就是猪脑壳么？还是今天喝马尿喝多了……”


    罗云走了出去，才对周成回道：“这些问题我们可以想，但不要去说。”


    “郑玄临这边实在没办法了，只能和病人沟通的时候，把你说出来了，说你做过保肢术，还能想办法！”


    “这才先打电话到我这里，我下来看后，然后让我给你打个电话。”


    “你要不，先过来看下情况再说？毕竟也是科室里的事情。”罗云的语气中充满着团结和友爱。


    周成闻言，马上就听明白了罗云的意思，问道：“罗老师，郑玄临老师真的给病人说了，我做过保肢，还能想办法给这个病人做保肢这种话？”


    “说了。”罗云左右环顾，郑玄临跟了上来。


    周成马上把头摇得跟个拨浪鼓似的：“罗老师，那我可就不敢来了。”


    周成立刻怂了。


    TM的，这个郑玄临，简直绝了！他多聪明啊，全天下就他会做人啊！


    把捧杀和择菜两个技能练得炉火纯青，全天下就他最聪明了咯？


    周成也明白了罗云给他解释这么多，并非一开口就让他来手术室的那种笃定语气。


    继续道：


    “那谁说的谁去想办法吧，反正这话我没讲过就是了。病人如果去举报了我的话，罗老师您可得替我做证，我从没说过这种话。”


    “保肢术属于III级乃至于IV级手术，我做不了，也没权限做。”


    “我来看了也没用啊罗老师。”


    “毁损伤与血栓并发，是截肢术最佳治疗指征。”周成语气有点冷澹地说。


    假如说，郑玄临没跟病人提过这些，那周成还可能真去看看，但郑玄临说过了这话，那不是相当于把他周成架在了烤火架子上了么？


    什么叫我周成做过保肢术，就能想办法保肢？


    然后保不住的话，倒成了我周成的问题了咯？


    你自己能不能保肢，心里提前就一丁点儿逼数没有么？


    罗云也只能‘无奈’点头，说：“那行吧，我就这么给郑玄临他们去回了啊。”


    罗云此刻内心也是觉得颇为好笑的，这郑玄临，简直了。


    罗云重新走进手术室后，就说：“胡主任，郑哥，小周说他没把握，就不好来了。”


    闻言，郑玄临脸色当即就勐地变了一下，有些慌张地说：“我再给周成打个电话问问。”


    此刻郑玄临是真的慌张了，这个病人，刚进院的时候，急诊科的人是和病人谈过截肢的，不过只是探了可能性。


    郑玄临在知道罗云在科室里做过保肢术后，便心里害怕，自己明年和罗云竞争副主任医师的时候，履历上严重不足。因此在看到患者的血运情况好后，也寻思着霸蛮去搞一个保肢术试试。


    在做的过程中，一切都蛮好，郑玄临在手术结束后欧，甚至都给胡明打电话报喜了。


    然后，才送去ICU没多久，那边便打电话过来说，患者的足背很冷，也没有动脉搏动了。这可是把郑玄临狠狠地吓了一跳……


    然后再把黄石南叫来，已经是没办法了。


    再做CTA，显示的是患肢血管堵塞，无法显影。


    本来，打电话求周成来，就让郑玄临觉得颇为低声下气了，是在给自己的竞争对手罗云送履历。


    没成想，周成还不愿意来，他如今就只是个住院医师，能想到让你来帮忙，那是因为你有用！不是因为别的什么！


    罗云见状，就眼睁睁地看着郑玄临掏出来电话打，但神色和目光却是渐渐泛冷起来。


    郑玄临，你如果不信任我，你就不要让我给我们组的人打电话！


    什么玩意儿？


    但是，周成只是科室里的住院医师，虽然有不同分组，但不是带组主任的私人物品。


    郑玄临严格意义上，还是周成的上级医师，也有权利让他来做事。


    胡明并没有开口劝阻，只是把罗云拉到了一边，解释说：“罗云啊，这件事，你暂时不要给蔡主任说吧，说起来终究是科室里的事情。”


    “如果郑玄临出了什么医疗事故的话，最后还是我们科室也要承担连带责任。”


    “小周的实力不错，我们都是有目共睹，他若是愿意来手术室，那么这个病人的保肢可能性就更大一分。”


    “对病人和家属是好事，对科室里也是好消息，是双赢局面啊。”


    罗云虽不敢像蔡东凡一样直接怼胡明脸上去，但还是开口问：“那对周成而言呢？”


    “胡主任？”


    胡明眼珠子转了一圈，说：“也是好事啊，证明他的实力非常强，值得委以重任。是我们科的一名精兵强将。”


    “那若是没保肢成功呢？这个病人，毁损伤加上如今动脉的栓塞。”


    “胡主任，你应该也知道，这种情况下，能够完成保肢的可能性极小。根本就从一开始，就不要给病人和家属太多的保肢的期待！”罗云直言不讳。


    你不能因为你们组的郑玄临要争强好胜，就把我们整个科室一起拉下水来替你们擦屁股！


    胡明岂能不知罗云的意思，但此刻，事已至此，他也已经没有回头路了。


    郑玄临作为他的直系，他不得不保，如果连自己人都保不住的话，那么他就只能成一个笑话。


    胡明就说：“小罗，话可不能这么说啊，我们当医生的，医德其实比医术更加重要啊！”


    “古来不是有句话嘛，德不能近佛者，不可为医。”


    “但凡有一丝好处，对病人和患者好的，我们做医生的，都该不留余力、尽心尽力地为患者谋取福利！”


    罗云闻言，眼神一转，咧嘴笑了起来：“胡主任可知道德不能近佛者，不可为医的全部？”


    “学不贯今古，识不通天人，才不近仙，心不近佛者，宁耕田织布取衣食耳，断不可作医以误世！”


    “医，故神圣之业，非后世读书未成，生计未就，择术而居之具也。是必慧有夙因，念有专习，穷致天人之理，精思竭虑于古今之书，而后可言医。”


    “这句话的全文，并不是心不近佛者，学不贯今古，识不通天人。”


    “学识才德，四者中，德只占其一，而不是，德高善人者便可为医！”


    说到这里的时候，罗云更是直言不讳地又说：“胡主任，你知道心术不正和心术不平，有多大的差距么？”


    “一字之差而已。”


    心，人心。


    术，技术。


    心术不正，或心术不平者，便是杀人害命，而非心善都是救人！


    罗云说得并不直接，但胡明的神色也是听得一阵变幻不定。看着罗云，脸色纠结和复杂。


    说实话，胡明内心里是生气了的，只是，他对罗云并没有任何办法。


    罗云有编制，而且还是蔡东凡的人，只要他自己不作死，自己即便想穿他小鞋也难。


    更何况，像罗云这样的人，还不太好惹，万一在穿小鞋的过程中，太过过分，人家把老师请来了，自己人皮都可能没了！


    因此胡明也只能吃了罗云挖苦他胡明和郑玄临两个人操心上天，却没上天的本事。


    罗云往手术室里走了去，就听到郑玄临正在气头上。


    “周成，严主任能叫你来，为何我就叫不来你了，你是不是觉得我不是主任，所以你就可以完全无视掉我？”


    “还是说，你觉得胡主任不是病区主任，你就可以将他的话置若罔闻？”


    “真的要把科室里的那一套熘须拍马的事情，摆在明面上来说么？”


    “只是让你来做个血栓取出术而已！”


    郑玄临看到罗云走近，便又道：“周成，你确定来都不来么？你是会血栓取出术的。”


    “郑老师，我已经说了，第一，毁损伤后，再发血栓，即便取出了血栓，我也没这个能力，第二，我没这个必要，这也不是我的事情。抱歉，我还有自己的事情。”周成仍然很坚决地回答。


    郑玄临若是好说好话，他就去了。


    但这故意暗地里给他埋坑，莫说是没办法了，就算是有办法，周成也不会去。


    郑玄临当时就气得把电话给挂了。


    然后对罗云说了一声：“罗云，你们组那个周成，他来都不愿意来，我就直接去给病人家属这么讲了啊。后面如果出现了什么事情，你可不要怪我！”


    然后便要跑出手术室去真找病人讲些什么。


    但罗云却跟了几步，认真地看向了郑玄临：“郑哥，你真要这么闹吗？”


    “如果你真要这么闹的话，如果后面出现了什么事情，你也不要怪我们了啊？”


    这是罗云在给郑玄临摆出最后的底线了。


    你自己爱怎么想，爱怎么做，喜欢怎么充能干，那是你自己的想法和事情，但是你要不讲道理、不择手段地对付我们组的下级医生。


    甚至为了把自己的责任澹化去给他头上倒扣屎盆子的话，那你也不要怪我了。


    你这是入了魔，不把我与蔡东凡当人了。


    郑玄临到了一半的步子顿住了，转头看向罗云：“罗云，你是要给周成这个简直无法无天，目中无人的小住培撑腰，然后来对付我吗？”


    “他算个什么东西？他来这里是规培的，他自己不把住培当个正经事来对待。这能怪我吗？”


    “仗着自己有点本事，便开始在科室里耀武扬威、目中无人！”


    “罗云你确定要这么做事？”


    罗云觉得郑玄临简直就是着魔了，开口道：“你先冷静一下！”


    “郑哥，现在你不要情绪用事，去与病人和家属好好谈截肢的事情，就还有回头路要走。”


    “你如果非要让周成来替你背锅，就觉得能把自己的责任推掉的话？这是不可能的事情，他是住院医师，你是主治医师，闹到了哪里，你也往他身上丢不去半毛钱的责任！此为其一。”


    “其二，就算周成可能会遭到惩罚，来自道德上的谴责，那又于你有什么好处呢？”


    “你是痛快了点，可你自己怎么办？你让其他的住培如何看你，你让胡明主任如何看你。你让科室里的其他主任如何看你。”


    “下次是否可以这样来对付你呢？”


    “郑哥，我们要记住一点的就是，你若是希望自己处于一个公平的世界里的话，你自己首先要尊重公平。自己去遵守公平和原则。”


    说到这，罗云又深吸一口气：“我只希望郑哥你好好想清楚，你若想明白了，真要觉得这样很痛快的话，那是你的自由，我不拦你。”


    “但我们好歹是朋友，奉告你一句，且不论周成有没有藏着的社会关系。科室里如今有一个人并不是我们医院的！”


    “这个人的嘴，你至少是不可能封得住的！”


    罗云并未刺激郑玄临，但也没去恐吓他，只是心平气和地与他讲道理。


    郑玄临不听，那他没办法，他已经做到了最为朋友的最后劝告！


    是对方不拿他当朋友，不听了。


    郑玄临的步子微微一顿，脸色顿时有点为难起来。


    是啊，郑玄临突然觉得自己忽略掉了一个因素，那就是杨弋风。


    杨弋风这个逼，当着严骇涵和黄石南，两个主任的面，说不上台就不上台，你哪里跟他讲理去？


    他就算可以堵住科室里所有人的嘴，包括严骇涵也只会息事宁人，但肯定堵不住杨弋风的嘴！


    可？


    郑玄临此刻内心极为不是滋味儿。


    看了罗云一眼，又走了出去，然后和胡明低声汇报：“胡主任，那周成还是不肯来。”


    胡明叹了一口气，道：“不肯来就不肯来吧，也没什么大不了的。”


    “尽人事，听天命。”


    “我们去和病人家属谈，该截肢还是要截肢的！只是这次，还是要稍高位截肢！”


    胡明也知道了郑玄临做的湖涂事，但郑玄临事情都已经做了，话也已经说出了口，那他还能怎么办？能够放弃掉郑玄临，把郑玄临卖了，然后再去周成那里热脸贴冷屁股的赔礼道歉？


    那是不可能的。


    这个世界，缺了谁仍然会运转，治疗也是如此。


    ……


    罗云在手术室里待了差不多十几分钟后，骂骂咧咧地就看到了胡明走了进来，似乎在骂病人的家属不通道理，不讲人情。


    不过看到了罗云后，他也是停了嘴。


    毕竟首先是郑玄临嘴欠，给病人希望之后，再给病人希望，说科室里有人还是会做保肢术，可以值得期待一下的。


    这郑玄临不是脑子被驴踢了么？


    就觉得周成做了一台保肢术，他就必须要做一台出来，还把周成当作是最后的靠山了。


    平日里真不晓得郑玄临会有这样的想法。


    胡明狠狠地皱起了眉头，整个人为难起来，等着郑玄临安抚好暴躁的病人家属。


    又是十分钟多过去，郑玄临的脸色也阴晴不定地重新走了进来，说：“胡主任，病人家属打电话去了医务科，把我们举报了。”


    “说我们误诊，医务科的人，刚打电话来了。”


    “我没好自作主张，所以等会儿他们会亲自到手术室来，一起和病人家属进行沟通。”


    说完看了看罗云，叹了一口气。


    他觉得，提前给罗云打个电话，就是绝对的错误，早早地私自打电话把周成叫来，恐怕事情早就解决了。


    也不知道为什么胡明偏偏要去给罗云个机会，让他横插一脚。


    多生这么多的事端。


    ……


    医务科下的投诉接待办公室很快就有人来了，来的还是覃子兴，只是今天他带来的记录人，并非是上次罗云看到过的朱青青，而是另外一位长相斯文的男同志。


    大概二十五六岁，戴着眼睛，不高不胖，身材中等。


    覃子兴从手术室门口进入之后，就让胡明和郑玄临出来说明着情况。


    郑玄临作为首诊与主诊，所以马上就把事情的经过讲明白了。


    大概意思就是，他本着人道主义，为病人和家属考虑，尽量地尽心尽力去给病人争取一个保肢的希望，能够让病人在手术后，获得最大的康复效果。


    这才出现了保肢不成功，再需要截肢的情况，他已经和病人说了，之前的手术全都可以不收费，但病人和家属仍然不接受。


    郑玄临倒是没敢去提周成的事情，这种丢脸的事，没脸去医务科说。


    胡明也没提。


    所以很快，覃子兴就让胡明和郑玄临与病人家属会了面。


    病人的老婆首先就冲进来道：“这位领导，你是该管管你们医院的医生了，我觉得他就是完全不懂医术，我在急诊科的时候，那边的一个老医生就给我说可能要截肢。保不住了。”


    “就是他，他说可以尽量争取保腿。”


    说到这，患者的老婆就非常气愤填膺地说：“事实就是事实，我们要尊重事实，明明保不住的腿，非要去保，这不是瞎折腾吗？”


    “我们一直都在问，能不能保住，有没有把握，他说有！你看，这做了手术，推去了ICU，又说保不住了，又拉回手术室做截肢。”


    “钱交了好几万，就瞎折腾，这不是故意坑钱了嘛！”


    郑玄临闻言，就赶忙说：“这位女士、覃主任，这你可不要听他的啊，没有任何一个成熟的医生会去说有把握，百分之百能搞好这种极为不专业的回话的。”


    “我们的手术知情同意书上的条款也好，还是我们的谈话过程也好，我只严格地说，我们可以为病人后续的生活质量着想，期待一下保肢！”


    “这一点，我要提前声明，即便病人能够提供谈话过程的录音或其他客观的证据，我仍然坚持，我从未说过我能保证保肢这种话！”


    病人的老婆闻言就大吵大闹道：“你们医生啊，就会打哑谜，绕圈子。那可以期待不就是能保吗？”


    “你说能保，又没保住，这不就是技术问题么？”


    “这位主任，你可得为我们做主啊，他们这是在草管人命，估计坑我们的钱啊。我老公现在都还不知道情况怎么样，他说如果继续迟疑不同意截肢的话，还有生命危险。”


    “你可要帮我们想想办法啊。这上天都是有神明看着的啊。”病人的老婆，哭诉着，觉得自己格外委屈，一副我什么都不懂，就是被他骗了的表情。


    覃子兴抬手道：“你好，你先冷静一下。”


    “我要问你一下啊，我们医院的医生，到底有没有给你说过，肯定，保证，绝对，百分之百这种话？你有没有客观的证据。”


    覃子兴作为投诉办公室的主任，自然是有自己这一套处理流程的。


    病人的老婆眼珠子转了几圈。


    其实是没有，但她还是哭闹着说：“我哪里还记得那么多啊，我就只想着他说能保腿了，现在没又说要截肢，钱花了算白花了。还遭罪！”


    “他要是早说没把握，我们早选截肢了，连ICU可能都不用去。”


    “肯定说了，绝对说了，他不说肯定能保肢的话，我们肯定不同意保肢，早就说要截肢了。”病人的另外一个家属，看起来是他兄弟或者姐夫的人开口了。


    另外不知道是嫂子还是姐姐的人也道：“是啊，我们都听出来了这一层意思，不然的话，你说该截肢的，我们怎么可能选保肢呢？”


    覃子兴点头，抬手问：“那就是说，你们所有人，从一开始，就没想过为病人保肢的是吧？是要截肢的，是吧？”


    “那如果，现在告诉你们，之前的手术，全都不收费了，全按照截肢术来处理，把钱都退给你们的话，你们愿意吗？”


    覃子兴是来解决问题的，问了骨科的胡明的底线。


    继续道：“病人虽然是这个过程中啊，是受了点苦，但是终究我们还是为了他的生命来考虑。”


    “在不多花你们的钱的基础上，你们现在愿意为了他保住性命而同意截肢吗？这条腿，就不要了。”


    “同意，当然！”那对中年夫妇马上点头，就要回答。


    可病人老婆却扫了他们一眼，刮得他们不说话了。


    病人老婆此刻十分纠结和为难！


    这一句下去，那自己丈夫的脚，可真没了。


    现在能不多花钱了，贪心就重了些。才问覃子兴：“领导，你就不能想想办法，把腿给保住吗？”


    到此地步，覃子兴才终于说道：“这不还是嘛，你们家属，也是有很强的保肢意愿的。我们医生，只是根据患者不同时期的情况，给予你们建议，给你们提供治疗上的帮助而已。”


    “我们要尊重客观事实，刚入院的时候，可能还有保肢的可能性，但说句实在话，现在这个情况，不说这种保肢的可能性大不大了，就算有，我们也不敢再保了啊。”


    覃子兴接收到过很多无效的投诉，处理肯定都是要想办法处理的，只是，怎么去解决掉这件事。


    在处理的过程中，如何去把病人的话和真实性给套出来，这才是他需要去斡旋的。


    “我这里是医务科，也是我们医院分管所有科室的职能学科。我当面，做个第三方见证啊，你们现在，到底是要考虑为了保命而截肢？”


    “还是考虑，为了继续保肢而继续去其他医院就诊？”


    “我们八医院不是湘省更不是沙市最好的医院，我们一直都承认我们与其他医院的差距，很感谢你们信任我们医院，把病人送来我们这里。但是，我们已经尽力而为的情况下，仍未能达到你所希望的最好结果。”


    “但我们也是第一时间处理了患者的患肢，止血、处理骨折等。算是暂时让他脱离了因为出血而丧失性命的风险。”


    “但索性还没有到最坏的一步，你们仍然还有机会去做选择的。”


    覃子兴看向所有人，等待着他们的最终回复。


    他知道，病人的老婆，为了自己老公的腿，会把最真实的想法给说出来，但是，其他两个人并不一定。


    但现在，他还需要，病人的老婆心甘情愿地被另外两个人说服。


    这就是权衡之道……


    这类病人，其实就是心疼钱，觉得保肢没保住，就是糟践钱，所以没保住就该退，把医生为保肢做的贡献和付出视若无误，把就诊当成了消费。


    但没办法，国内的制度便是这样，人道当先，即便覃子兴此刻也觉得自己这么处理，是在侮辱自己人，但也要为了病人家属的满意，把进行过、努力过的保肢术的手术费用给免除了。


    把看病当成消费这种事，不是覃子兴一个人造就的。


    但是，覃子兴虽然没办法去左右病人觉得的荒诞真理——你没给我保肢保好还收我钱？


    那么，覃子兴压根也就不想去提再想存在的可能办法为病人保肢的事情了。


    覃子兴也了解过了，毁损伤，是截肢的绝对适应征，也就不过多地去节外生枝了。


    ……


    五分钟后。


    病人的家属签署了截肢术的同意书，然后胡明便带着郑玄临二人开展了一台标准的截肢术的教学手术。


    病人的老婆听到了自己的老公没了生命危险后，喜极而泣，但听到了他没了腿之后，就哭得更厉害了！


    一个男人是家庭的支柱啊……


    在手术室里面，郑玄临听着病人哭声，脸上和内心里都充满着无奈和心酸。


    低声骂道：“狗日的，真的是心冷如冰啊，明明能做，来看都不看一眼！”


    旁边，胡明听出来了郑玄临是在骂周成，却才终于横扫了一眼郑玄临，澹澹地开口道：“玄临，病人如今的截肢，却不是因为周成，而是你一手造就起来的！”


    “你明白吗？”


    “要知道，心术心术两个字，心是心，术是术，这是两个字！”


    “心正为首，术达辅之。”


    “你自己好好地想一想，你到底是哪里的程序走错了？你到底是哪一步走错了。那周成，为何不愿意来？”


    “你从一开始，就不是为了能够保住病人的腿才选择做这台手术的。”


    “你是为了你自己。”


    “到后来，你仍然不是为了保住病人的腿，才去求助于周成，你是为了免除自己的责任，为了避免承认自己的医术不济，为了让自己不受到任何的影响。”


    “你要知道，你在和病人谈话的那一刻起，你的病人就已经是注定了，他必须由你来接诊，他无法选择。但你有选择。”


    郑玄临听到胡明话，转过头去，面露复杂之色。


    “百善孝为先，论心不论迹，论迹寒门无孝子。”


    “万恶淫为首，论迹不论心，论心天下无好人。”


    “这句话说不是我们医生这一行，但也可以借鉴的。”胡明好好地拍了一下郑玄临的肩膀。


    也没多说什么，虽然他最能理解郑玄临内心的想法，郑玄临觉得赶不上罗云后的慌里慌张，想要急于表现，不甘落后于人。


    但，心还是要慢慢养的。


    只是，让胡明有点搞不懂的事情就是，为何这个周成呐，这么沉得住气。


    按道理说，连郑玄临这种年纪的人，都有点沉不住气的意思。周成在听到了郑玄临求助后，怎么会无动于衷的呢？


    虽然说，郑玄临在谈话的中途，是有点过河拆桥，转移罪责的意思。


    可最后面不还有我在吗？我胡明好歹是主任医师，我难道连扛这个的本事都没有了吗？与你何干？


    周成竟能忍住不来！


    也真是怪了事。


    ……


    当周成听罗云说，病人最后被截肢的时候，周成内心里狠狠地揪了一下。


    深吸了一口气后，再无心思看书，问罗云说：“罗老师，我这样，是不是有点太过于不近人情了啊？”


    “病人终究是无辜的啊。”


    罗云道：“病人是无辜的，你难道就不无辜了么？”


    罗云好气，若非是自己劝解，那郑玄临还指不定会干出啥事来。


    “况且，医生这一辈子，所能及的病人，就是自己的病人，其他的，只能说没有缘分。”


    “我们打电话的时候，有人死了，我们也不知道啊。”


    “每天全世界病死的人数，每秒钟都可能超过十个！”罗云劝着周成，也没给周成打郑玄临的小报告。


    周成道：“但今天这个病人，我其实还是可以过来看看的。虽然我也不确定能有比较好的办法，但，郑玄临老师对病人家属说我可以治得好的话？”


    “那我是真的不敢来了！”


    不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友。


    郑玄临虽然不是猪，但是，他做的事情，比猪还糟糕与恶心，这不明摆着摆自己一道么？


    “别想这件事了，主要是告诉你，你今天的选择没有错，没有听到有人让你帮忙就去上。”


    “而且，今天的事情你也要从中汲取教训。”


    “医疗，不是简单的一个医生与一个病人的事情，是医学与病人与救赎之间的缘分。”


    《剑来》


    “我们当医生的，做人为事，可不仅仅只有给病人开药，病人吃药，然后出院这么简单。”


    “首先得稳住，然后才能稳得住。”罗云总结性地发言。


    然后又想起了，自己正在说话的对象，是稳如老狗一样的人。


    否则的话，自己在给周成打电话时的暗示，一般人还未必能听得出来是不要让他过来。


    就又说：“当然，该出手的时候，还是要有魄力和担当的！”


    “见坑不跳，见急不惧，见未知不慌乱，见死人当面，仍能面不改色，仍能去慎言慎行地好好为病人看病，这才是一个好医生。”


    罗云说到这的时候，又开口道：“说到这里啊，我其实这边有一个论题，你可以随意地想一下。”


    “每个人内心里都有一副衡量医术和医德到底谁更重要的天平。”


    “有人觉得德行当先，只要是为病人省了钱，完全为病人考虑了，不花钱，就是医德。”


    “有人觉得医术为首，且不论德行如何，为病人开副作用最小的药，按照最好的标准，给病人予以合适的治疗，让他后面的生活质量变得更好，才是最重要的。”


    周成说：“罗老师，这个命题有点太大了，我不知道该去怎么衡量啊。”


    “我就先做好自己的事情吧。”


    罗云却说：“那你就要开始衡量了啊，因为你已经到了这个境界了，是该到考虑这二者平衡的时候了。”


    “除非你永远都没想过自己单独主刀科室里的手术，自己去门诊接诊病人的这些事。那就当我没说吧。”


    “我周四全天的门诊，我开的号很多。你想通了，就给我回复吧。”


    “……”


    挂断了电话之后，周成在房间里愣了起来。


    难怪罗云和他说这么多，原来是。


    让周成完全没想到过的事情，发生了，他竟然来了。


    罗云，邀请周成去和他一起坐门诊！


    嗯，是罗云从医院里，要来的关节外科的单独门诊，罗云说关节门诊的挂号人数还颇多，因此，他怕自己一个人看不过来，要周成与他一起去看门诊！


    这就相当于，要周成单独为病人看病，单独确诊，单独开药，单独去思考治疗方桉的事情了。


    所以，罗云才要周成去仔细地斟酌这些话。


    单独坐诊，可不同于住院医师在病房里分管病床这么简单的事情。


    病房里的病人，类似于被上级医师瓜分透了，喂给你吃。


    急诊外科的病人，那也有各种各样的外伤史，你只要往创伤外科方向去考虑就好了。


    骨折——


    创伤——


    关节脱位——


    肌腱断裂、韧带断裂。


    除此之外，还能有啥？


    罗云考他的问题，其实就是在问，你如果单独看病人的话，你愿意为了赚钱给病人多开药，还是愿意为了病人


    考虑，做到点到为止——


    点到为止还有一层意思就是，对病人和家属，完全义正严词地说，你这个情况就是必须要手术的！


    这个尺寸和火候，得好好拿捏。


    ……


    而在周成沉思的时候，罗云这边便轻笑起来。


    笑道：“周成？”


    “看视频学专科的小周？”


    “你好啊？”


    “突然让你看门诊，惊喜不？”


    “意外不？”


    罗云从未忘记过他为周成发去过关节外科手术视频的事情。


    －－－－－－题外话－－－－－－


    删删减减，本来是以主角为视角来写这个问题的，但不满意，删了重写，现在这一版本还算可以吧。


    医德和医术，便是论心与论迹的事。大家各自体会一下吧，可以留言，客观一点。


    二者兼备自是极好，但更多时候，鱼与熊掌都很难兼得！

 第一百三十六章 奇人之道还治骑人之身（求订阅！）

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    周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（ps：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如ii级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下tfcc损伤的修复术（熟练）】【肩关节hill-sakart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、bankart损伤、slap损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯澹了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太澹定了，罗云这是第一次见着周成不澹定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方桉，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了ii级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格iii级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见ii级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生勐的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是iii级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷澹点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯澹了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的ii级技能。把ii级技能，都一一模拟到了完美。那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的ii级技能。把ii级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术那个截肢病人引流量怎么样。”其实林霖已经看过。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太tm狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 第一百三十七章 激烈交锋！（求订阅！）

    周成自己本不信命，可有时候又不得不信。


    在没得到模拟器前，周成也并没找到特别多自己没能够考上研究生的理由。他够努力，够踏实，够沉稳。


    不然也不会连续三年都能上线。只是可能专业的基础，稍微差了点吧。


    可要说太差吧，周成也并不这么认为。


    本科毕业后，并入规培的人里面，真正特别优秀的人，又有几个呢？


    他能够做到管床不出问题，协助上级医师手术不出岔子，单独值班，不出现投诉等情况，及时给上级医师汇报，自己能搞定的病人，能够很好地打发走或者收治住院。


    周成自以为，自己并不在专业上就比其他的普通住院医师甚至是研究生差了一些。


    当然啊，像罗云和杨弋风这两个怪胎，那还是要除开的。


    就拿自己与杜严军比的话，周成也并不觉得自己比他在专业上差，在理论上，只论骨科和医学基础，周成也并不觉得比杜严军差。


    但杜严军能考上，他就考不上。


    这就是命。


    如果这一次，周成还没考上的话，他是真的决定不再去考了。


    没必要硬着往上面硬刚。


    四年，十八岁入本科，中规中矩，二十三岁毕业，也是平常的年纪。三年规培一过，周成就到二十七了。


    如果明年再考的话，他入学的时候就得二十八奔二十九走了。硕士三年毕业就是三十一岁出头，接近三十二岁了。


    人生没几个四年可以耽误的。


    杜严军听了这话神色一动，表情和内心渐渐平息，开口说：“周成哥，你一定会行的。”


    只是内心里想，若是周成真考了出去，那么以后，医院里就真要少了周成了。


    “希望吧。”


    周成换了个话题：“你事情都搞完了吗？是不是事情太多？我现在没其他事的嘞，如果你们搞不完的话，我可以来帮忙的。”


    周成没忘记自己身份，让他不值班和不管床，那是蔡东凡和严骇涵给面子，但在杜严军等人的内心里，自己与杜严军是平齐的。


    不管床这样的标新立异，有点太过，因为庞定坤这个博士都没摆这样的谱。


    杜严军连摇头：“不是，周成哥，我们组里面现在的病人和事情都不太多，虽然病人的周转是很快。”


    “但比起其他两个组来，事情明显少了很多。”


    “是权哥，他说他帮我换药，帮我开医嘱…”杜严军说到这就停了，看向周成，也似乎有点理解当时他做这样的事情时，周成的内心波动了。


    周成笑了笑，对杜严军竖起了大拇指：“不错，咱们组兄弟几个，路子还挺整齐划一的。”


    杜严军稍有尴尬，这气氛是他先带起来的，现在他再如何不情愿，也不好多说什么。只希望张正权啊，赶紧想明白，别来和他抢机会了。


    对周成则说：“周成哥，那你学习吧，我去躺一会儿，不打扰你休息了……”


    中午，十一点。


    杜严军才从床上一个翻身下了床，对周成说：“周成哥，我点的饭到了，我去拿啊。是在办公室吃还是在休息室吃？”


    如果周成没在休息室搞学习的话，在休息室是最妥当的。


    但饭菜的余味会很影响注意力，因此杜严军才这么问。


    “去办公室吃吧。”


    “今天早上，好像科室里还挺平稳的啊，一个急诊病人都没有。”周成笑了笑，颇为觉得有点自得。


    好像他值班的时候，运气一般都还蛮好。


    “嗯，没什么情况，希望是一个平稳的二十四小时。”杜严军稍稍皱了皱眉。


    值班的时候，讲这样的话可不吉利，心里自恋地默念着——童言无忌，童言无忌。


    ……


    张正权成功地蹭饱了肚子后，是觉得真干劲十足。


    只是，当三个人吃过饭，回到休息室后，张正权看着周成在备考研究生，眼神不由一动，似乎有点不解和愧疚。


    他也曾经备考过研究生，不过本科毕业那年没考上，就没想这档子事儿了。


    周成如今规培都快结业，马上就能够找工作挣钱了，竟然还没忘了这一茬。


    这让张正权颇为有点羞愧……


    与周成比起来，自己好像不算是医学从业者，最多就只能算爱好者。


    当然，张正权也并未假积极，他来这里规培，全是因为不知道去干嘛，读研究生之后找得到的工作，和现在直接去找工作，于他而言，都是一个概念。


    他找工作，仅仅只是因为简单地想要找点事情做，与其他无关。


    他默默地爬上了床，然后本来还打算看会儿视频的，也不好意思看了，于是便盖上被子后，一会儿就出了轻微的鼾声。


    大概下午三点钟。


    值班护士进来敲门的时候，睡着了的杜严军已经是醒了，可张正权仍然是酣睡着，哪里有半分要起床去看病人的意思？


    杜严军眯着眼睛，皱起额头看了张正权方向一眼，翻了翻白眼，也只是伸手示意护士小点声，赶紧下床穿鞋出去了。


    大概二十分钟后，杜严军才重新走回来，对周成解释说：“股骨颈骨折的！”


    骨折的病人周成也可以做手法复位处理，他之所以不来叫周成，是因为股骨颈骨折，是一个比较特殊且不稳定的骨折，必须要手术来进行干预才行。


    周成点头，继续做题。


    ……


    下午饭点。


    杜严军看完了第三个急诊病人，然后进来敲门叫周成去吃饭的时候。


    张正权勐地一下子从值班室上铺惊醒了，甩了甩头，睡意朦胧地说：“啊？几点了？”


    然后拿来手机一看，“都五点多了，一个下午都没病人么？”


    周成这时候站起来，没好气地问：“权子，你要睡觉的话，回家去睡不好吗？下午来了三个急诊，值班的护士来了三次，你一次都没醒。”


    张正权今天的行为也着实怪异，明明可以回家好好睡觉，偏偏要在值班室里挤着。


    鼾声虽然不大，多多少少会影响做题。


    周成也想去交班室坐着的，但是那里面要重新开灯，免得管家婆护士长骂他浪费科室里的电，这才在值班室里窝着。


    张正权此刻满脸的羞涩与愧疚，说：“不好意思啊，严军哥，我这一下子睡得太死了。”


    说完，也掀开被子下床，然后踩着鞋子去洗漱间搓了一把脸，格外兴奋地去蹭饭……


    杜严军颇为无奈地看着张正权，其实内心暗喜着。


    张正权贪睡，他倒是在周成的指导下，成功地做了人生中的第一台肩关节前脱位的手法复位，感觉还不错。


    证明自己这段时间的恶补，是有效果的，而且，肩关节前脱位的手法复位术其实也没那么神秘，只是自己之前一直没接触过！


    所以，在做完脱位的手法复位后，杜严军立刻点了三份德天顺的盖浇饭！


    这就算是在科室里的小庆祝了。


    张正权走入办公室的时候，就闻到了香味，顿时唾液腺开始疯狂分泌，笑嘻嘻地就上来主动帮周成和杜严军分发盒饭，并且打开盖，准备好碗快。


    真滴是积极到不行，把自己的小弟位置坐稳了。


    吃完饭之后，杜严军就让张正权回去休息吧，不必要全都在科室里杵着，好歹还是要过一个周末的。


    不能一个人值班，全组的人都拖累着。


    张正权心满意足，脸色略有些纠结和歉意地说：“严军哥，那多不好意思，蹭了你两顿饭，什么事都没做。”


    杜严军可没把张正权这话当真，张正权随便扣点指甲缝，就够自己奋斗十年八年了。


    他可是知道张正权真实身份的人，余额宝里的每日收益，恐怕都够他们随便吃饭了。


    只说：“都是组里的兄弟，不要在意这些细节。”


    然后看向周成：“周成哥，要不你也回去休息吧？”


    周成摇了摇头，道：“算了，我觉得在科室里蛮好的。”


    不管如何，自己还是住院医师，干的就是这份事儿，既然严主任和蔡东凡信任，让他挑起来了总值班的活儿，那么他肯定不能如同罗云一样的待遇。


    罗云那是上级，晚上回家是天经地义。


    况且，不还拿钱了嘛。


    拿了钱，那么性质就多多少少是变了的，再怎么不济，也要对得起那些发给自己的钱啊。


    自己如今都穷得要和家里要钱了，对于这个月即将发下来的工资，周成还是蛮期待的。


    然后对张正权说：“权子，你明天早上查房不用过来了，你的病人，我和严军替你处理就好了。免得多跑一趟。”


    张正权闻言，非常为难地看了过来：“这？有点不太好吧？周成哥，你值班都这么辛苦了。”


    其实本能想的则是，我靠，这是明显断了我明天要来混早饭的路子了啊！


    不过自己是不能太过分了。


    “没事，反正事情也不多，好好地过个周末，下周啊，罗云老师和蔡东凡老师都要坐门诊收治病人，病人量不会少。”周成如此说。


    张正权和杜严军两个人都微微张开了嘴，惊讶说：“罗老师也要开始坐门诊了吗？”


    目前，科室里有资格坐门诊的，就是三个主任和董千盛副主任，郑玄临和罗云虽然是主治，可都还没排他们的门诊啊！


    工作日的另外一天，那都是以前骨二科退休的老主任在顶着的。


    以前严骇涵组的病人数量最多，就是因为他们组有两个人坐门诊，收治病人。


    “嗯，就是明天！所以这个周末好好休息。”周成点头回。


    他之所以不想回去的另外一个理由就是，明天反正还是得跟着罗云去门诊，因此，多一事不如少一事。


    这就更加绝了张正权蹭饭的念头了，点头往科室外走了去。


    不过，杜严军听到了这话，心思就开始活络起来。


    在张正权离开后，看到周成沉迷于看书做题的时候，他偷偷熘进了办公室，然后给罗云发去了信息开始问了起来。


    “罗老师，你明天坐门诊吗？要不要人帮忙啊？”杜严军可是知道跟着坐门诊的好处的。


    蔡东凡每周都有两次门诊，都在下午。


    杜严军只要不值班，作为蔡东凡的唯一弟子，自然是每次必到的。


    在门诊，跟着蔡东凡，杜严军可学到了不少在查房的时候学不到的私货。


    罗云这会儿正在他母亲那里陪着他母亲说话。不过罗云的妈妈听到了罗云的手机声音响了之后，就赶紧道：“小云，你赶紧回去休息吧，我这边都挺好的，你不用隔两天就过来陪我。”


    “这里离你上班的地方那么远，你来来回回跑，折腾！”光头无发、满脸褶皱、干瘦巴巴的脸上，一双眼睛里看向罗云满是心疼和骄傲。


    她是罗云的母亲郑惠，如今是胃癌姑息性治疗阶段，也就是接受化疗来延长自己的生命。


    郑惠觉得自己是真的配不上贤惠的这个惠字，自从自己被查出来胃癌之后，罗云不仅退了不去读博的学业，回来了沙市之后，也进不了好的医院，只能在八医院窝着。


    她的内心里，就满是愧疚。


    再加上，这几年来，罗云每隔一两天，就会来这边住一到两个晚上，有时候早点，三四点钟就过来了，陪自己吃晚饭，周末则是一陪一整天。


    有时候晚点，十点多还跑过来。


    但是每天早上的时候，她就可以看到自己的儿子，五点多就起了床，然后跨越湘江去星区上班。


    郑惠是看在眼里，疼在心里，劝了罗云很多次，可罗云都没理会，只是陪着她。


    郑惠是希望自己的儿子陪着自己的，她知道自己的余生不多，能多看一眼罗云，便是满足，就少一眼，她更希望自己能够看到罗云娶妻生子，自己给他带孩子，给他做饭，给他张罗一个温馨的家，然后再闭目。


    可是啊，事违人愿。


    自己的病，把家里不多的积蓄快花光了不多，罗云的相亲对象张罗不少，听到了她后，便都避之不及，到如今，罗云都三十多了，还没成个家！


    房子也被罗云卖了给他续命，如今就只剩下一辆破车。


    好在是自己和他爸的老房子，因为她一直坚持，把他爸的神龛摆在了家里，罗云才把它留了下来。


    郑惠内心愧疚啊！


    “没事儿，妈，我工作那边不忙。我们主任也对我极好，如果有事情啊，他会帮忙的。”


    “今天是周末，我们一起看会儿电视吧。”罗云一边给自己的母亲调着电视频道，一边单手给杜严军回复。


    “明天我叫了周成来帮忙了，你值班，早点回去休息。”


    郑惠无奈地看着自己儿子的笑脸，眼角又是挤出了两行泪水出来。


    罗云则是赶紧放下手机，给她擦了泪，然后说：“妈，没事，我还年轻，这么点事情，累不着。我现在的日子，比我读书的时候还清闲。”


    “你也知道啊，那时候你十一二点给我打电话，我有时候还待在手术室里呢。”罗云宽慰着他母亲。


    把手机盖了下去。


    过了一会儿，罗云又和郑惠一起翻开了老相册……


    ……


    杜严军看到了罗云的回复，顿时神色一闪，然后有些失望地回道：“哦，好的，罗老师。”


    只是，在回了罗云后，杜严军又道：“那下次要帮忙的时候，罗老师您给我说一声哈。”


    仍然是有点不愿死心。


    只是回复完，杜严军又觉得自己是不是太过贪心了些，自己本就可以跟着蔡东凡的门诊，如今还要去混罗云的门诊。


    好像是，所以杜严军又把信息给撤回了，然后才坐正到了电脑面前，开始敲今日的病历。


    ……


    翌日，大早。


    七点二十，罗云便提前赶到了科室里。


    向海滨已经来了，罗云便立刻说：“今天我有门诊，八点，我们早点查房，然后杜严军，海滨，你们两个把科室里的病人后续医嘱和换药处理一下，就可以下班回去了。”


    “开始查房吧。”


    门诊的时间是八点，罗云除了要去坐门诊，周末的查房还是要走一圈的。


    这也是他的职责所在！


    虽然可以让蔡东凡来带人查房，但是啊，蔡东凡毕竟是主任医师了，周末带查房那是他多少年前干的事情了，如今若是再让蔡东凡来带的话，那就有点不太合适了。


    干好自己的本职工作。


    ……


    查完房后，罗云就让周成先去门诊那边，告诉了周成具体的门诊诊室后，就还是在科室里先坐了一会儿。毕竟他作为上级医师，还需要监督好科室里的医嘱的。


    虽然在门诊也能做这样的事情，但毕竟还是要亲自盯着好点。


    周成根据罗云讲的诊室号进了门诊室后，就意外发现。


    诊室的桌子上，摆了三瓶矿泉水。


    然后一个白大褂在那里，把各种检查单，包括核磁检查单，X线检查单、CT检查单、神经肌电图的检查单及PET-CT的检查单，都分列排好着……


    那人低着头，头发偶尔上下耸动，也不知道在干嘛。


    难道走错诊室了，退出去看了下门诊诊室的诊室号。


    就是312！


    没错啊。


    再走进，才发现那个整理检查单的人冒出头来了，赫然正是一张没戴口罩的大黑脸蛋——


    张正权。


    周成眨了眨眼睛，以为自己看错了：“……”


    张正权就赶紧憨笑说：“周成哥，你来了啊，我以为罗老师这边门诊没人帮忙，就想着过来帮下忙的。”


    没说其实是为了来蹭饭，所以颇费一番工夫才找到了罗云看门诊的准确诊室号。


    而且，为了能够蹭饭，张正权提前过来整理，这样罗云也就不好赶他走了，做了事，中午肯定有饭吃。


    周成就说：“今天早上查房后，罗云老师让我先来门诊。如果知道你在的话，估计就不会叫我了。”


    张正权就忙道：“我也忘记给罗老师说了，周成哥，今天科室里的事情不多吧？是不是严军哥他们还有很多事没做完啊？”


    如果只有罗云一个人的话，那么张正权蹭饭是蹭的没有心理压力的，想必罗云也想不到这一茬。


    今天四号，十五号以后发工资，还剩下九十九块钱，不想点办法很有可能顶不住！张正权心里盘算着，当然，如果科室里的事情多，他还是会回科室的。


    “不多！有严军和海滨两个人差不多了。”


    正说着，罗云也就从外面进来了，开口便道：“周成，你去对门电脑，你单独叫几个病人先看看，然后。”


    话未说完，罗云就发现了不对劲的地方，欸。


    怎么门诊诊室还多了个张正权这黑脸蛋？


    到了嘴边的话，立刻戛然而止。


    张正权对着罗云挤出笑容，解释说：“罗老师，我本来打算是过来帮忙的，没想到周成哥会来，这里有人帮忙了，我还是回去吧。”


    张正权算是听出来了，今天罗云把周成叫来，绝对不止是让周成来帮忙这么简单。


    肯定还有其他事。


    以罗云带着周成进过很多次小巷子的关系，这些事估计不好明面上说，那自己来这里，是不是就打扰到了罗云和周成之间的安排啊？


    刚刚这话，张正权听得出来，罗云是想让周成单独看门诊的。


    我靠……


    让住培单独看门诊，这要说出去。


    罗云便神色复杂地看了周成一眼，周成满脸无辜，一副人肯定不是我叫来的。


    便道：“你们都在啊，那就一起看吧。小周你去喊外面的病人到门口有序排队。”


    “和病人说，我只看排队的序号，插队的一律不给看！只要有插队的人，发现了就直接排到今天的最后一个。”


    好嘞。


    周成出门，把罗云的话给复述了一遍后，立刻挤在门口的一大堆病人就立刻各自散开按照序号排队去了。


    当然，也有几声小声的滴咕：


    有什么了不起，不就是个主治医生嘛，这么大规矩。


    搞得自己像个知名教授是的。


    我还不看了。


    似乎人群中有人觉得罗云摆谱太难看，索性不看了。


    周末的号，其实不少。


    因为大部分的上班族啊，都是只有周末才有时间，工作日得请假，很难被批准。


    今天的号，竟被挂满了。


    周成没理会，只是把第一个病人和家属给带了进去。


    进来的是一个大概五十岁左右的女性患者，她眉头紧皱着，走路走得很慢，然后走到了电脑对面的黄色凳子上。


    罗云安排了张正权当写病历和问病史的人：“您好，您是哪里不舒服？”


    没办法啊，张正权来都来了，直接把他赶走，也未免有点太不合适。


    周成他另有安排，只能分给张正权一点事情做了。


    病人就马上回说：“罗医生啊，我这右边的胳膊这里啊，疼得很厉害。特别是早上起床或者梳头发的时候。”


    “一抬起来，就感觉受不了了。”


    张正权还是有点底子的，再问：“大概有多久了？受过伤没有？是一开始这么痛还是越来越痛？”


    “越来越痛！我没受过伤啊！唉哟，痛了有半年多了，这里碰都碰不得，特别是最近几天，一碰就痛得很厉害。”病人一边说着，一边用左手把右手给动了一下。


    马上疼得她的眉毛差点连根跳出来似的。


    “正权，你做个体格检查。”罗云闻言后，便道。


    门诊不同于病房，不能和病人聊天太久。


    今天罗云总共一百个号，工作的时间才八到十二点，两点到五点半，总共七个半小时，一共四百五十分钟。


    平均每个病人只有四分半钟的时间，要完成所有，必须得节省时间。


    “啊？”张正权听了，惊了一下。


    “做体格检查，啊什么啊？”罗云此刻已经进入了状态，对张正权吩咐。


    这里是看门诊，你有意来帮忙，想不做事啊？那你来干嘛？


    张正权立刻哆哆嗦嗦地站了起来。


    周成则是走到了张正权的位置去，开始书写病历。


    门诊病人的病历书写与体格检查同等重要，病历书写是非常重要的凭证，证明你给过了病人意见或建议，而体格检查则是为了辅助确诊。


    张正权的基础还是不太差，人文关怀立刻先做到位——


    搓了搓手，说：“阿姨，我要给你做个体格检查，可能稍微有点痛，但我不会太用力，您稍微忍耐一下啊。”


    跟她来的人是丈夫，说：“没事，医生，你不用客气，你们是专业的，我们也不怕你搞坏。”


    张正权的手都还没碰到，病人就立刻哎唷，哎唷地叫了起来！


    吓得张正权立刻缩手，不敢再动了。


    一脸无辜地看着病人和家属：“我，我这都还没碰到啊。”


    病人的丈夫就马上说：“医生的手都还没到了，你又开始疼了啊？”


    病人十分委屈地说：“真的疼！很疼！”


    罗云则是眉头一皱，示意张正权继续。


    张正权哆哆嗦嗦地继续伸手向前，丝毫力气都不敢多用。好像是抚摸一样的到了病人的肩膀那里，前后左右的移动。


    哔嘀阁


    “痛痛痛痛痛！”病人则是不停地躲避他的手，彷佛周成的手有毒一样，碰到哪里，哪里都痛。


    罗云继续皱着眉头，但张正权的手是颤抖得越发厉害了。


    这到底还要不要继续体查啊，横眼看了看罗云，罗云此刻面无表情，眉头紧皱，也不开口。


    张正权的背后冒出汗来！


    今天蹭饭真TND难啊。


    张正权其实不知道该如何去检查，只是把手肘稍微碰了一下，准备给病人做个活动度的检查。


    但似乎，他这一碰，疼痛就立刻加剧了似的！病人立刻站了起来。


    “不行，不能动！”病人马上伸手阻止，紧紧地把张正权的手给掐住了。


    张正权则是马上把手缩了回来。


    无辜地说：“我没动，你别这么用力掐我啊。”


    周成看到此景，顿时眉头一皱。


    扫了罗云一眼，就主动站了起来。


    刚刚张正权的检查，毫无目的性，更没有系统化。


    如此这样是不行的，也不待罗云交待，他就主动上去去问：“你这里也痛啊？”


    指着刚刚张正权的碰过的位置，也就是手肘那里。


    “疼，疼得厉害。嘶！”病人立刻反射性地勐地缩走，接着狠狠地倒吸了一口凉气，手肘重重地往后撞在了他老公的手肘上。


    “不能碰！”然后用健侧的手掌紧紧把自己的手肘给保护住了。


    见到此景，周成立刻发现了不对劲的地方。


    我不能碰，你用手碰的好好的，我们医生的手有毒是吧？


    再次看了罗云一眼。


    罗云便问道：“你有这么痛啊？你以前有没有类似的情况啊？”


    中年妇女摇了摇头，说：“没有，一直都没有，身体挺好的。从我记事开始，除了生孩子就没住过院，小感冒平时都很少有。”


    “医生，我这是什么情况啊？您能不能给我开点药啊？要不要做检查？能不能不做检查啊？”


    “检查都很贵！”她似乎有点担心和迟疑。


    罗云点了点头又摇了摇头说：“开点药给你止痛可以！”


    “痛是很难受的，需要对症处理。”


    “但是我们除了对症，还是要查明病因啊，所以还是要给你开几个检查的。我们医生和你的眼睛都是肉眼凡胎，谁也没有透视。”


    “看不清楚里面的情况。”


    “不过好在现在的科技够发达，我们可以去借几双可以透视的眼睛给你直接看到里面。”


    “我想，你和你老公一起来我们医院，也不是为了我们医生给你猜一个病，开点药让你就这么回去了。对不对？”


    “你的手痛是问题，要解决疼痛，除了要止痛之外，就要找到根本原因并且把根本原因给解决掉。”


    “至于做检查这种事。”


    “就好比是我们去米国旅游，大家现在的第一反应就是方便快捷的坐飞机！”


    “你如果有人非要说难道只能坐飞机吗？靠着地图和指南针走路和游泳不能到吗？那我肯定肯定也是说可以到的。只是没必要，你觉得是不是这个道理？”


    罗云非常快速地进入到了自己的状态，而且讲的话，非常具有琢磨性，相当专业且贴合日常。


    说话间有意无意地瞥向周成两小只，看清楚二人格外愕然的表情后，内心暗喜——


    老虎不发威，你还当我病猫了么？


    听到这话，中年妇女的丈夫笑了笑：“医生，您可真会开玩笑，现在哪里有走路和游泳去米国的？”


    “我明白了你的意思，检查我们做，我们做。”


    然后还对自己的老婆解释说：“你难道想走路去米国啊？”


    他会意了，做检查就像是坐飞机。为了更加方便和精准。


    “开一个肩关节MR平扫，X线右肩关节正斜位，查血常规、血沉与CRP，查一个神经肌电图。记得再查一个尿酸！”罗云听了，马上对周成道。


    周成闻言点头，马上回说：“权子，我开医嘱你来写检查单吧！”


    心里则是暗惊，好家伙，罗云刚刚这番话，简直让周成打开了眼界啊！


    原来，治病救人，并不只是简单的诊断、手术这些。


    如此不费吹灰之力，便说服了病人做检查，而且还很乐意，这工夫，可真了不得啊。


    这叫功夫！


    罗云是主治，在科室里早就不和病人谈话了，因此，这是周成第一次看到罗云亲自与病人之间的沟通。


    罗云吩咐完后，随意地又问了一句：“你平时除了这肩膀和肘关节痛之外，其他地方有痛过吗？”


    “有，偶尔也有。但都没现在这么痛，有时候脸这里有点痛，有时候背这里也痛。”病人似乎是想起了什么，回复道。


    听到了这话，罗云突然站起来用手把张正权正在写的检查单给盖住了。


    张正权赶紧抬头，一脸懵逼。


    周成这边则是赶紧停下开医嘱动作，眼神中光芒几乎就要透射而出。


    “那你平时是左边痛得多些还是右边痛得多些啊？我看你应该左边更痛一些吧？”罗云突然问，同时内心一喜。


    好家伙，遇到大鱼了！


    今天的第一个病人竟然是个罕见的疾病。


    它来了。


    周成，你等着。


    病人闻言，想了一下，便用之前根本无法活动的右手摸了一下左边的肩膀，然后道：“医生，您说得可真准儿，我这边是痛得厉害。唉唷！”


    马上，病人的左手边又动不了了！


    而右手则是开始保护性地抚摸起左边的肩膀起来！


    要知道，之前她的右手手肘，是碰都不能碰的。


    周成碰了一下，她缩手差点把她老公给撞上了。


    看到这，张正权的人都傻了，甚至病人的丈夫也惊呆了！


    他根本不知道这到底是什么情况，而且他也并非专业的，也不知道之前罗云那么问，到底是什么意思。


    可现在？


    他的眼神里带着丝丝的惊恐。


    对未知和莫名的惊恐，满目慌张地看向了罗云。


    罗云抿了抿嘴，澹定自若说：“先做个头部的核磁和神经肌电图吧！”


    “家属，你把病人先带出去休息一下，然后再进来拿检查单，她肯定有点累了。”


    病人的家属马上点了点头，自然也意识到了罗云把自己的老婆支开，肯定是有话对自己单独说……


    中年男子出门后就赶紧又推门而进，走近后马上压低声音道：“医生，我老婆这是怎么回事？怎么突然就？”


    “她不会？”中年男子脸色大变，惊骇莫名，然后指了指自己脑壳。


    若非是亲眼看到，他简直不敢相信，罗云简直像会妖术一样的，竟能让自己的老婆出现左右手的疼痛转移！


    张正权也转头看向了罗云，满目的骇然之色。


    罗云沉默了一下，眼角不断地在周成身上游走，但还是在与中年男子交谈：“她最近有没有受伤？或者经历手术以及比较大的刺激这些啊？”


    “你刚刚也看到了，她的左右手都是能活动自如的。并且疼痛发生了转移。”


    “这就代表，她可能疼痛并非是器质性的，并非是客观存在在胳膊这里的。”


    “而正是你所想的位置。”


    罗云说话的时候，竟然发现。


    周成这是怎么回事啊？


    竟然不觉得意外？


    他为什么会不觉得意外啊？


    这么澹定？


    你应该是澹定不鸟的啊？


    “这？这这这？”


    “她没有啊？她受了伤我肯定知道，至于受什么大的刺激？”


    “也不应该啊，我们最近什么事情都没发生。”中年男子回忆了一圈，也没找到一个与罗云诉说相贴合的点。


    “那医生，现在该怎么办？我们还要做检查吗？”中年男子问。


    “我建议我们专科的检查先不做，你还是带着她去神经内科好好地检查一下。这方面，我们骨科着实无能为力。”罗云很抱歉地对他说。


    “如果他们排除了相关科室的症状之后，病人还有疼痛，再来找我们吧。我给你的检查也就先不开了。”罗云还是给自己的科室谨慎地留了一条退路。


    “好！那也只能先这样子了。”中年男子无奈地说道，敲了敲头，往外走了出去。


    他走后，罗云并没有着急喊下一个病人，而是看向周成和张正权。


    “这个病人，还是蛮有意思的，你们谁可以说说看？”


    一副说教的意思。


    目光看向周成，满脸似笑非笑，好似在说，这个病人，有意思吧？


    你澹定不鸟了吧？


    张正权退了几步，咧嘴笑了起来，黑脸的眼圈周围皱成了一朵菊花。


    他觉得，自己今天过来跟罗云看门诊，简直就是自取其辱来的。


    周成闻言，眉头稍稍一皱道：“罗老师？！这种癔症性疼痛的病人，平日比较多见吗？”


    周成虽然通过了学识包知道了这个疾病，但是也不知道它是否常见。


    周成这句话，直接让罗云的眼神立刻一闪！


    他故意隐藏了病人的疾病诊断不说出来，就是为了把周成带沟里去，让他往神经性疾病方向去想，然后自己再把周成的思路给捋回来。


    这么一来，周成自然而然就懂了，看病，不仅仅要看专科，还要？


    但，周成这个观众，一点都不按套路出牌，在别人说相声的时候，就直接把包袱提前给抖了出来。


    这TM，那还有什么意思？


    而且，周成问的是这样


    的病人多不多见！


    罗云内心顿时失望了起来，好像，第一次自己觉得有胜算的交锋，打了个平手。


    和周成打个平手，罗云是觉得自己是败了的。


    这玩意儿？


    还没来得及多想。


    张正权张嘴，回头看着周成，又看罗云。


    开口问：“罗老师，什么是癔症性疼痛？刚刚这个病人，是癔症性疼痛？”


    张正权谨记着不懂就问的原则。


    罗云然后就看到了周成就开口解释了起来……


    顿时内心的期待完全被打翻，周成是真滴知道，这个特殊病历，没有发挥到它特殊的用途啊，我就还不信了。


    哎哟喂，我在关节外科还整治不了你了还……


    －－－－－－题外话－－－－－－


    是这样的，收集下意见。大家是希望看到每天定量准时更新，还是不定时不定量的更新。


    准时定量更新我能存稿，不定时不定量就是写多少发多少！


    如果大家觉得定时更新好的话，以后就固定个更新时间。

 第一百三十八章 可恶，装了B还要跑！（求订阅！）

    罗云看着周成，周成就转头向张正权解释着。


    张正权的大黑脸上的眼睛用力地睁开，露出了极为复杂之色。


    周成就说：“癔症性疼痛啊，其实要分成两个点来看，癔症是主要疾病名字，疼痛是癔症的表现之一。”


    “癔症又可称为分离转换性障碍，由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍，是一种精神疾病。”


    “其表现形式除了疼痛外，还可以有抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动，或者记忆减退，还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等……”


    “当然，其他的表现形式，这个病人身上没有体现。我们就先说这个病人吧——”


    “癔症性疼痛一般为游走性的。”


    “这种病人的疼痛症状啊与器质性损伤产生的疼痛是完全不一样的。”


    “她的痛是她觉得痛，也可以很快觉得不痛，这就是其特点之一。”


    “最简单的一个诊断方式，就是稍微刻意地引导一下病人，看看能不能让她的疼痛突然转移。”


    “就好比刚刚罗老师趁其不备的情况下，突然打乱了病人的思路！”


    “让她觉得她痛的手应该是左侧，她也觉得自己痛的就是左侧，但实际上。”


    “我们都看到了，病人刚进来的时候，病人给我们诉说的疼痛部位，其实是右侧……”


    周成说这么多，是为了能够让张正权好理解。


    张正权与他关系不错，且帮忙不少，周成早就有了想带一下他的意思。


    刚刚这个病例，罗云早就看透了，周成也读透了，但是张正权完全对此不了解，周成只能把这个疾病掰碎了给他投喂，这也算是投桃报李了。


    于是继续组织了一下语言后，继续道：


    “如果是出现了转移性疼痛的话的话，那么就该去神经内科或者是精神科就诊和治疗。我们骨科，是治不了这种东西的。”


    “而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后。可那是多数情况，病人和家属都能够确定病人没有受过外伤，也没做过手术这种指向性的应激。”


    “可是，并非直接创伤性的应激才叫应激。”


    “在一些特殊情况下，可能会出现有违我们价值观的情况下，也会出现。”


    “比如，发生了交通事故，作为受害者的身份，要多赔钱时，一开始没有症状假装症状，假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼！”


    “另外一种则是奖励性成瘾！比如某个人在表现出疼痛之后，引起了比平时更多的，她非常想要的关注或宠溺的话，也会出现。”


    “所以，我们经常见到的病人，大多是青春期的少女，可能更年期的妇女也心思比较敏感，也会相对多些吧……”


    周成侃侃而谈，深入浅出。


    听得就连张正权都是频频点头。


    从一开始的震惊和愕然，逐渐转化成了恍然大悟。


    周成这是真的把病拆细致了说的，虽然没有总结，但是从发病机制到哪种人群多见的原因都说了出来，还不枯燥，张正权是真的听懂了。


    “还有这种病啊，我还从来没听说过。”张正权觉得十分意外，稍稍躬了躬身子。表示对周成的敬佩和感谢。


    罗云只是笑笑，说：“喊下一个病人进来吧。”


    心里也是颇为无奈，虽然讶异于周成的博闻强识，但也没多说什么。


    这种病，其实并非是关节外科的病种，是属于精神科的，罗云也是在关节科遇到了好几次，才去了解它的。这并没什么，在精神科，这种病也属于常见系列。


    周成看书比较多，能意识到，也没什么。


    下一次，一定要找一个极为专业的病种来看看。


    周成准要抬起步子，张正权立刻说：“周成哥，我去喊。”


    张正权心里明白，他今天过来的目的，就是为了蹭饭的，在门诊病人多，肯定没时间搞什么教学查房那一套，现在能学到东西，那是周成愿意说。


    门诊的时间都是挤着挤着用的，一分钟都不好浪费。


    第二个病人很快就进来了。


    是一个右下肢明显畸形的老年女性，个子矮，身材肥胖，肤色很黑，头发半白，没怎么打理。


    她一瘸一拐地走了进来，旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女，一边说：“妈，走慢点，小心腿子别绊倒了。”


    进来之后，周成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻，双下肢明显不平衡。


    左腿则比右腿长了许多，走路的时候左脚着地后，右侧身子一摆一摆。


    右腿着地的时候，则是眉头紧皱，咬牙切齿，似乎每走一步，都痛得完全不行！


    “娭毑，您先坐着。您这腿，痛了多少年了？”张正权立刻招呼病人就坐。


    她旁边的中年妇女回道：“我妈痛了有十多年了，一下雨就痛，走路也痛，现在睡觉都在痛。在县医院里看了，吃过药好了一段时间，现在又痛得不行了。”


    “在县医院里有照过片子吗？”张正权一边问着，一边看向她手里拧着的塑料袋子，上面赫然写着的是C县人民医院。


    “有是有，不过都有好几个月了，您要看吗？要不要再照一个新的？”妇女一边取着里面的一大堆片子，一边说：“以前到县医院的时候，医生说以前的片子都没什么用。”


    “所以每次复查都给照，片子我这里留了很多。”


    “从十年前到现在的都还留着。”


    罗云闻言顿时精神一震，赶紧说：“有用，这些片子最有用了！”


    开玩笑，这些X线，简直就客观地记录着患者的病情发展记录和历程，怎么可能没用？


    病人和家属都没有它诉说病史能说得这么详细和客观，这种整套的X线，可以说真实地记录着一种疾病的发展和演变历程。


    片子很多，而且排列得还很整齐，都是按照时间顺序来排列的，除了X线之外，还有CT和核磁，不过CT和核磁都是腰椎的！


    看得出来，要么是这个老娭毑是个讲究人，要么就是她身边的这个中年妇女，不知道是她媳妇儿还是女儿的人，收拾得周到。


    因为片子比较多，所以周成几个人每个人都有一张片子可以看！


    先捡着最近的片子看，往前推了几个月的平片，可能与现在的病情因为时间差距存在着差异，但片子里面的内容，却是只有些微地差别了。


    周成拿着的是一年前的，罗云拿着的是最近的。张正权拿着的则是九个月前的。


    周成阅片的时候，就发现了非常明显的膝关节骨性关节炎！


    膝关节内翻畸形。


    罗云则是一张一张地翻了好几张片子之后，内心格外又是一动！


    好家伙，这片子，又有点意思了，便看向了张正权，问：“正权，你看出来点什么了吗？”


    张正权闻言脸色立刻一滞，眼睛继续睁大几分，更加认真地看后，转头回道：“这是膝关节炎！”


    罗云闻言，当时就翻了翻白眼。


    啊tui！


    什么鬼？


    关节炎这种极为不专业的诊断，你也好意思说出口？


    关节炎也有很多划分啊，骨性关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风性关节炎……


    不过考虑到张正权并非关节外科的人，罗云也就不吐槽他了。


    罗云还没转头看向周成的时候，周成便问向了中年妇女：“你妈妈以前还骨折过啊？”


    张正权闻言立刻转头看向周成。


    骨折过？


    怎么看出来的？


    周成哥，你是看病的还是算命的？


    这可不好乱说啊！


    罗云闻言，神色一闪。


    关节炎除了炎症类型可以划分开外，病因也可以划分开。


    这个病人的确是经典的骨性关节炎。


    骨性关节炎的两大经典表现就是关节间隙狭窄和关节软骨的磨损，这是写在定义上的，也是同过阅片非常明显可以读出来的内容。


    但是？


    创伤性关节炎的诊断，是病因性诊断，一般常规得出来这个诊断，是通过询问病史，才能把诊断补充完全。


    因为你都不问，你怎么知道到底是不是创伤了？


    创伤性关节炎……


    当然，创伤性关节炎的创伤经历，是永久性会写在人的身上的，是需要颇为高深的阅片技巧，才能够看得出来，患者以前骨折过或者受过伤。


    这是极为专业的阅片技巧。


    本来啊，罗云他还准备把这个X线留给周成与张正权上一课的，没想到才刚开始，竟然直接又被周成给说穿了！


    张正权赶紧问中年妇女：“她以前有过骨折吗？”


    “没有啊？我婆婆，从来没住过院，也没受过伤啊？”


    中年女人迟疑了一下，非常确定。


    便转头用当地话问了一遍：“妈，你以前骨折过吗？医生在问你欸。”


    然后还有些不好意思地说：“医生，这是我婆婆，我嫁过来之后，她身体一直都还可以，就是这腿不太好，也没做过手术。”


    病人听懂了自己媳妇儿说的话，抬起头说：“骨头断哦？”


    “骨头断有过。那都是好小的时候了，十几岁。我都还在当姑娘。”


    “那时候我在老家干活，摔倒了，后来骨折被村里的医生看好了啊。”


    “医生，你们怎么知道我骨头断了哦？”


    “我个人都差点忘记这件事了。”


    “你们可真是神了啊。”病人讲的话，罗云等人听得懂七八分。


    病人然后立刻握住了张正权的手，激动地捏得张正权都有点疼。


    张正权一听，我靠(‵′)！


    还真是骨折过啊！


    “片子上看出来的。娭毑。”张正权只能如此回。


    可他回头再认真地去阅片的时候，麻蛋！


    片子是没写创伤性关节炎几个字啊！


    关节变了形就是创伤性关节炎么？


    到底啥情况？


    罗云便道：“你是她的儿媳妇是吧？”


    “嗯！”中年妇女点了点头。


    “她现在这个情况啊，已经非常严重了。她现在就已经不能走路了，你刚刚也看到了，她每走一步，便是一步的煎熬。”


    “说实话，她现在这样的情况啊，还能走，我都是极为佩服的，你婆婆很能忍的痛啊。”罗云感慨。


    中年妇女点头，道：“我婆婆是很能吃苦的人，我和我老公十年前就想带她来做手术了，可当时我婆婆舍不得钱，也觉得还能勉强走，而且当时医生说她年纪不够大，就说过几年手术。”


    “可最近我带我婆婆去看医生的时候，我婆婆还是不肯做，我就只能带她来这里了。”中年妇女颇为无奈地说着。


    罗云闻言，就点头道：“嗯，之前可能是年轻了些，如果当时就做了手术的话，肯定还要再做一次手术，所以能拖几年是几年。”


    “现在还能坚持走，证明肌肉还没萎缩。”


    “不过必须要做手术了，才能重新好起来。”罗云直接道。


    这是个有意思的病例，关节变形如此之严重，如何恢复力线，如何把患肢短缩的长度给补起来，让重新变形的关节直起来……


    还是有一点点挑战性的。


    罗云颇为期待，他的双手都快闲得蛋疼了，如此复杂的初次关节置换，若是能够作为他在科室里开展的第一台关节置换术的话。


    那是真的舒坦，有一种老友重逢的感觉……


    “要做手术啊？”老娭毑一听吓得站了起来，根本都不顾腿上的疼痛。


    不过她马上问了关键的问题：“那？那大概要多少钱？”


    老娭毑才问，她旁边的中年妇女便说：“妈，你先坐着。这个手术不贵的，医生给我讲了，不贵的。”


    然后转头看向罗云，压低了声音说：“医生，钱的事情你别和我妈说。”


    “她舍不得钱的。”中年妇女道。


    “至少要准备三四万，她这个要做关节置换，关节的假体就至少两万以上。这个是不给报销的。”罗云面无表情道。


    谁舍不得钱还不一定呢。


    “医生。”


    “这个手术，我们县医院，能做么？是不是要便宜点啊？”中年妇女问。


    她记得在县医院的时候，主任也给她讲过要做关节置换，但是要请专家去做，请专家的钱是不给报销的，要她自己出，否则的话，她们就自己去沙市看，免得请专家的费用了。


    罗云便有些为难地回道：“这我不知道欸，其他医院的医生能不能做，我没看过，所以评价不了。也可能能做，也可能不能做，费用的问题就更加不知道了。”


    “如果在我们这边的话，省一点最少也要三万多。”


    “周成，写上，建议行关节置换术。否则有瘫痪、肌肉萎缩等风险。”


    罗云这么说后，又道：“她现在这种情况，吃药是肯定不管用了，你看。”


    “平片上，她的关节已经完全塌陷了，没有了任何的关节间隙，骨头磨着骨头，再多的止痛药，都止不住。吃止痛药只能让她的胃再受到更多的伤害。也是浪费钱。”


    “她现在的症状，已经不能走路了，我刚刚也讲了，她每走一步，于她而言都是煎熬。”


    中年妇女脸色立刻一变，瘫痪？


    赶紧又问：“那我婆婆这个不做手术的话，大概多久会瘫啊？”


    “这个也评判不了，如果她回去之后，一直不动，可能就一直是现在这个情况，但是如果人不活动的话，那么和瘫痪的区别也不大。”罗云可不敢保证，这事情谁说得准？


    “那做完手术之后，她能走路吗？会不会要坐轮椅或者杵拐杖？”她接着又问。


    “那如果做完手术还要杵拐杖或者坐轮椅的话，我肯定就不给她做了啊。”罗云气得乐了。


    “现在瘫痪的人，坐在电动轮椅上都还能动，有做手术的钱，都够买好几个轮椅了。”


    “她现在这样的情况，做手术的预后虽然未必会很好，但是只要恢复得好，术后锻炼得好，和外面的老太太走路的姿势也看不出来差别的。”罗云胸有成竹地回道。


    “带下孙子啊，做饭买菜，洗个衣服这些简单的家务，肯定是不成问题的。”


    罗云意有所指地说着。


    中年妇女听完眼睛顿时一亮：“谢谢你了啊，医生，我考虑一下！”


    说完她就要翻开手机的通讯录似乎是准备打电话问人。


    但是稍微又犹豫了一下后，又直接道：“哦不，医生，你直接给我开个住院证吧，我带我婆婆去住院。给她把手术做了。”


    罗云朝着周成努了努嘴示意，周成赶紧去写住院证了，有点目瞪口呆地给罗云点了个赞。


    罗云然后才对中年妇女说：“你可要考虑清楚啊，要和家里人商量好。老年人做手术，还是都具有一定的风险性的，而且费用也不少。”


    “不是去菜市场买个菜这么简单的事情。”罗云虽然很想开展科室里的第一台关节置换术，但是，他可不会为了手术而去手术的。


    “嗯，好的。罗医生，我会和家里人好好商量的。”中年妇女很认真地说。


    刚刚罗云说了一句让她拒绝不了的理由。


    自己的婆婆，手术之后，能好好走路，能洗衣做饭买菜，这于她而言，就算是解放了一大半啊。自己也可以好好上班，还有人接送崽。


    一举几得。


    “那你等会儿去骨科二病区预约吧，应该很快就能办理住院！”罗云说着，还看了那个老娭毑一眼，叹了一口气。


    人老了，为儿子奔波了一辈子，买了房子买了车，到最后自己没有钱的话，给自己看个病都没有太多的话语权。


    这就是个活生生的事实。


    不过，这个儿媳妇，也算是比较孝顺的了，虽然是在自己给出的理由恰到好处，正好戳中了她内心的窝点的情况下，才没有犹豫地就同意了要做手术。


    但，也够有心了。


    也不枉自己费了点心思。


    老人可怜，而且她媳妇儿穿戴，也不像是缺钱的人。


    “妈，我们先走吧，去病房里预约，您这个腿子啊吃药已经没用了。”中年妇女认真地解释。


    “要住院做手术啊？”


    “那要好费钱嘞，我不做，太贵了，我不做！”让罗云没想到的事情是，老人竟然颇为吝啬的坚决摇头起来，甚至还要颤颤巍巍地逃离诊室。


    “钱的事情我们做儿孙的想办法，您不要担心，您身体好才是最重要的。”


    “几年前我们就打算让您做了，您说费钱，那时候我们才刚买房，也的确没那么多钱。那时候的钱也值钱，但现在，你孙子孙女一年的学费都得大几千。”


    “他们还希望带您去游乐园一起玩呢，花不了多少钱的。”


    “您就算心疼钱，就当作是为了多陪舟舟和兰兰花的钱，这可以不？”中年妇女宽慰着自己的婆婆……


    老人这才意动起来。


    “那要多少钱啊？”老人抬头问。


    “不贵，才一万多！”说完还朝着罗云眨了眨眼睛。


    似乎是希望罗云帮她保密不要拆穿。


    老人低头喃喃：“一万多，一万多，我们那时候一万多都够起好几大栋房子了，我这一辈子也就才挣了这么点钱……”


    “妈，那是你在正得劲的时候，腿子不利索了啊。现在的钱都已经不值钱了。”说着，她就拿着住院证，准备扶自己的婆婆去住院部。


    罗云忙建议说：“大姐，你扶你婆婆出去先坐着，然后你再下去租个轮椅，推你婆婆去住院部吧，她现在走着路，是真的疼。”


    中年妇女立刻眼睛一亮，说：“好，谢谢医生啊，您真是个好医生。”


    说完，她才转身扶着自己的婆婆出了诊室。


    罗云看着二人的背影，内心嘀咕，貌似自己还看错人了！


    原来一直不愿意做手术的不是媳妇儿，是舍不得钱的老人家。


    ……


    人走出去后，罗云才重新看向了周成，心思翻动。


    这个创伤性关节炎，周成竟然能看出来，真是意外啊，这可是相当专业的关节外科的知识。


    好像又被周成给装到了。


    不过，收治住院之后，周成，就有得你看了。


    看诊和治疗，那可是两码子事。


    不过，周成会不会工夫不够深，看不明白这台手术的难度呢？


    罗云的心思又攒动到了其他地方。


    周成也在看着罗云，内心波动——


    罗老师未免也太厉害了些吧，第一个病人进来后，三言两语就解释清楚了，现在更是几句话就让病人家属同意了做手术。


    周成也知道，病人是必须要做手术的，但是医生只有建议权，如何说服病人朝着最有利的方向走，


    这可不是一句两句话能够讲得明白的。


    这是在揣摩人心啊！


    带孙子，做饭洗衣服……


    这些东西与医疗专业相关么？丝毫关系都没有，根本体现不了一个人的医疗专业程度。


    但？


    就这几句话，却正好让病人的儿媳妇心动了。


    还没来得及说话，张正权便问周成：“周成哥，你刚刚怎么看出来病人有骨折的？这能看得出来吗？”


    周成便回头对张正权说：“权子，X线片的成像，其实就是X线能不能打到对侧形成黑影。在这个过程中，穿过的组织越少，密度越是稀疏的话，那么能够打到的黑影就越多。”


    “我们的骨头，是有骨小梁结构的，骨小梁结构很特殊，它生下来就会排列十分整齐的。”


    “你体会一下，骨小梁结构是中空的，会在X线片上形成非常顺滑且完成的线条样结构，对不对？”


    张正权若有所思地点了点头。


    “是的，没有骨折过的骨端，骨小梁结构是完整且连续的。可骨折之后，即便是完全恢复，骨小梁结构也会被打乱和重组，这时候我们再看之前的线条结构时。”


    “你会发现有交叉。”


    “这就是既往有骨折的征象，也是创伤性关节炎，在平片上会显示给我们的信息！”


    “可惜片子被病人带走了，不然。”


    张正权立刻说：“周成哥，我去拿，病人硬刚还在门口等着……”


    张正权说完就出了诊室，然后到诊室门口长长地深呼吸了几口。


    内心暗自一涩——


    妈、的，现在这世道啊，是真难，想混个饭，也是真的难。


    张正权的苦胆都快暗地里苦笑破了，我干嘛要来罗云门诊这里蹭饭啊？


    这哪里是蹭饭，简直是来找虐的……


    罗云懂，周成也都懂，就自己不懂，连续两个病人都宛若听天书。


    唉，也不怪罗云和周成，人家两个好端端地来坐门诊，明明就是自己非要跑来蹭饭的，可能是考虑到了自己菜，没叫自己。


    我？


    我太难了……


    张正权走出去后，罗云便一屁股坐了下来，扫了一眼周成，漫不经心说：“小周，你看过的书不少啊。创伤性关节炎的阅片，也是从视频中看来的？”


    周成愕然转头看向罗云，是真没想到罗云会突然这么问。


    点头尴尬地打着哈哈：“昂昂昂……”


    心里暗自给罗云道歉——


    罗老师，对不起，其实这些都是我舔来的，而且还把你给舔死了的那种。


    我会记得你的好的。


    罗云：“……”


    眼角一扯一扯的，觉得周成相当可恶。


    看视频学医术？


    瞎扯淡。


    但又没找到破绽。


    被他给装到了……


    ……


    张正权引进来的第三个人是个年轻小伙子，年纪在二十七八岁，戴着一个黑色眼眶的眼镜。


    身材中等，看起来是斯斯文文的，应该是个坐办公室的文员，或者就是从事文字工作的。


    不过他双脚走路利索、双手摆动正常。


    左手里提着一个小的文件袋。


    看起来不像是个病号。


    周成还往门外看了一眼，觉得是不是张正权关门关快了，把真正的病人给挡在了门外。


    张正权仍然客气地问：“你好，你是哪里不舒服啊？”


    年轻男子脸上迎着笑，看了一眼诊室里的三个人，就见罗云年纪最大，掠过了张正权和周成。


    直接对罗云：“医生您好。”


    “我来你们这里买两种药，我跑了很多的药房，都没买到，还是托朋友打听到了，说八医院有。我就在园区上班，工作日没空过来，今天还在加班，这还是请假来的了。”


    园区是星区工业园的简称。


    说着他从文件袋了里面取出了一张写了药名的A4纸。


    字是手写的，相当工整。


    上面赫然写着：


    玻璃酸钠注射液（施沛特）。


    醋酸氢化可的松（信SINE宜）。


    连带着药物的公司名字都写了上来，是真够详细的！


    看到这两种药物，周成的心就微微一愣。


    玻璃酸钠注射液是注射到关节腔内的润滑剂，一般只有骨性关节炎的病人，在骨性关节炎的特别早期，有一定缓解症状的作用。


    但如果是长期使用，根本就一点用都没有。


    即便它写在了指南里，也然并卵。（PS：在此，告诫我的书友们，如果去看骨科的门诊，千万不要弄这个玩意儿。没啥用。）


    而氢化可的松是糖皮质激素，少量的口服是可以有镇痛的效果，但是长期服用的话，那后遗症大的完全难以想象。


    首先胃部损害，然后就是有全身免疫力的改变，再接着，还有糖皮质激素的各种并发症。水牛背，满月脸，等等……


    这两种药，哪个人开的哦？


    周成还没说话，罗云果然就问了：“你要这两种药物干嘛？是你母亲是一直在吃吗？口服了多久了？”


    年轻男子勉强地笑了笑问：“医生，这不影响吧。我今天不是看病来的，我就来开个药，您开完，我就走的。”


    心想，有钱给你赚你问我这么多干嘛？


    不过还是耐心解释道：“我问了不少的朋友，也在网上查过专业的指南，这两种药都是可以治疗关节炎的。而且我妈妈用了后，确实是腿脚也利索了很多。”


    好嘛！


    现在的人随着学识的提升，简单的百度看病已经满足不了你们了么？


    开始指南看病了？


    周成和张正权都颇为有点紧张，不知道该如何应对，只看向罗云。


    他们两个，可不敢拿指南说事的。


    罗云皱了皱眉说：


    “嗯，你说的没错。玻璃酸钠在骨性关节炎的早期，的确是可以预防关节炎的进展的。指南书上也是这么写的。”


    “但也是预防，只是早期。”


    “氢化可的松，也是在临床中有使用过一段时间的，不仅在知网上可以查到，在pubmed上面都可以查得到。”罗云阴阳怪气着。


    “不过你知不知道这两种药物的副作用有哪些？”


    “它们为什么不可以长期使用吗？”罗云回问。


    年轻男子再次皱了皱眉：“我知道，好像是什么糖皮质激素，可以抗炎、抗过敏。”


    “医生，您就别问这么多了，这两种药都是我们县医院里面的专家给我母亲开的，她也一直在用，难道那个专家还能害她不成？”他还看看手表上时间。


    “我是请假来的，我的时间真的不多，去晚了还要扣我的钱。”


    “如果不是在药房里实在买不到，我也不至于来你这里麻烦你们。麻烦你们帮个忙，我拿了药之后还要给我妈妈寄回去。给我省点时间吧。”


    罗云把青年的诊疗卡推了回去。


    虽然他也知道这个年轻人可能是周末也要上班，朝九晚五的不容易。


    但是，医生的首要原则就是不伤害原则！


    满脸地歉意道：“抱歉，不好意思，我们这里虽然有这两种药，但我不能给你开！”


    “你如果是来看病的话，我可以慢慢给你看，你说说你哪里不舒服。”


    “为什么不开？你有毛病吧？”年轻男子声音突然剧增几分，开玩笑，我是请假来的，你这里有药不给我卖？你以为我没脾气是吧？


    “我就是找你开个药而已，你是医生，你干的事情不就是看病开药的吗？你凭什么不给我开？”


    罗云也不怯场，解释道：“首先是这样子的，我是医生，看病开药是我的职责之一。”


    “但是，您也说了啊，是看病开药，不是单纯的开药，我得先看病。”


    然后罗云又对他解释：“你挂了我的号，名字是你的，没错。我与你存在诊疗关系，而且只在这个诊室里存在诊疗关系，到了医院外面，我给你看病，就是犯法的。”


    “这是第一点。”


    “第二，你挂了我的号，我只负责给你看病，实名制看病，这也是法律规定的，我给除了挂号人之外的人看病，也是违法的。”


    “第三，医院之所以存在，是因为医疗关系必须是近距离的，在同一个空间内发生的诊疗关系。”


    “虽然目前云诊疗正在发展，可我暂时还没有开设网上诊室，所以不提供云看诊的服务。”


    “云看诊，你应该知道吧？我没有权限进行云诊疗，这也是不符合规定的。”


    “第四，基于不伤害原则。”


    “你的这张处方上面的药物，都是处方药物，虽然不知道是谁给你开的处方。”


    “但它得不到我的认同！我自己也有处方权。所以，我觉得你个人，根本不需要用到这两种药物，所以，我不能开给你用。”


    “第五，你自己没有哪里不舒服的话，就把这个号给退了吧。我没能给你提供医疗服务，也不好意思要你的挂号费。”


    罗云一条一条地数着，也不着急上火。


    年轻人立刻就火了：“这种药物不能吃，那种药物也不能开。”


    “那我带我母亲来看病的时候，你们医生倒是用其他药物把她治好啊？这些药物不还是你们医生给开的吗？你们合着是来耍我的啊！”


    “你是不是说要手术才行？你们到底有没有医德啊，是不是就想着赚黑心钱？”


    “我让你开个药，损伤到你的利益了吧？没让你赚得够多？你就不给开？”


    “你信不信我举报你？”


    说到这里，火气都起来了。他至少十多家药房。


    愣是没找到，这好不容易打听到了有这种药，又说要处方才能拿给他。


    他挂了号，罗云还不给开了，今天骨科就这一个门诊。


    除了罗云，他去找谁啊？


    罗云则面无惧色地先把自己的手机拿了出来，先按了录音键，说：“你把你的手机先收起来。诊室里面，是不允许照相和录音的。”


    “你举报我可以！只要你能够找得到举报的理由和逻辑。”


    “这是你的自由，只是我并没有侵犯和伤害到你，你就没有资格侵犯我的肖像权。”


    “否则的话，我会不惜一切代价地保留追究你的法律责任的权利。”


    “我再说一遍，我是沙市八医院里的医生，这里是医院，不是药房，医院里只存在诊疗关系，不存在商业上的消费者和商家之间的消费者关系。”


    “我没看到病人，我没法看病，没法诊断，没法进行治疗。”


    “如果你有看病需求的话，你可以当面说出你的症状！”


    “我尽我的能力为你看诊。其他人无关。”


    “你说，你有哪里不舒服？”


    说完，罗云仍然打开着录音。


    不慌不忙地说：“接下来你还有什么事情吗？如果没有的话，就麻烦请您离开。您也可以去退号。可以吗？”


    那年轻男子瞥到罗云正在录音，不禁微微有些愣住了，貌似也被罗云的话给吓到了。


    他再次咬牙问了一句：“你确定你不给我开药？”


    罗云只说：“我再说一遍。不是我不开，而是我不能开！”


    “而且给您一个忠告。”


    “如果你真相信我是一名医生，是具有专业能力的医生的话，就信我一句话，看病的时候，需要病人与医生当面来看诊，而不是买药就可以完成所有的诊疗关系的。”


    “而且如果你相信我不是个神经病，相信我们医院不会放任一个神经病来坐门诊，当门诊医生的话。”


    “并且觉得我不是个喜欢找骂的贱人的话。”


    “就要相信，我不给你开药，不是我在为难你，而是你在为难我。”


    年轻男子把单子抓着就走了，因为门口已经有保安在徘徊着了。


    只是他离开诊室后，还恨恨地看了罗云几眼。


    估计心里也还十分郁闷着。


    待到他离开后，罗云才微微叹了一口气：“唉，说他不孝顺吧，也说不着，毕竟他也不是医生。说他孝顺吧，也难说。”


    周成和张正权两人同时点了点头。


    只是，周成内心里，也是变得对罗云更为敬重了起来。


    刚刚罗云这番话，不是一般人能讲出来和想出来的，这需要水平，而且其中涉及到了技巧和对医疗关系的理解，也是比较透彻的。


    至少，周成从未在其他人那里，听到过类似的。


    今天跟罗云门诊，看来是真能学到很多东西的。


    只是，才刚这么想，杜严军的电话就打来了，说是病房里来了个急诊脱位的病人，让周成过去处理。


    周成便歉意地对着罗云解释，罗云虽然内心颇为不情愿，但是周成现在好歹还是总值班，因此啊，也不能把他继续留下。


    装了B就要走，简直可恶……

 第一百三十九章 可恶，又被他装到了！（求订阅！）

    “等会儿还过来吧？”罗云多了一句嘴，主要是觉得刚刚看的这几个病人，太不过味。


    虽然是回到了他本行里来。


    可装逼的机会全被周成给占了，留给自己的只有嘴炮。


    罗云在不舍周成装完逼就走的同时，周成其实也不想离开。


    跟着罗云，周成感受到了久违的，可以跟着现实中的人学习知识和技能的感觉。


    而这种感觉，在其他人身上，都是没有的。


    并不是说蔡东凡等人没资格教周成什么，或者说周成就跟着他们学无可学，只是他们根本就没有这个教学的意识。


    只是会让周成做事，并不会主动地，或者说有意识地来带教。


    但罗云做到了。


    而且在罗云的身上，让周成看到了医学的另外一面——


    医学并非是简单的诊断、开药、手术才是治病救人。


    “罗老师，我看完急诊就马上过来帮忙。现在这里正好还有张正权帮忙。”周成赶紧回，以为罗云是带個人给他写病历帮忙。


    今天值班的并不是杜严军，而是又轮到了严骇涵组的许岩林。


    这个月的排班，是严格地按照：闵朝硕、林霖、杜严军、许岩林、杜瑞奇、张正权、黄煜、王勇祥、向海滨轮流值班。


    三天轮三个组，具体轮到了周末还是工作日，便全看运气了，这也是最为公平的值班方法。


    杜严军是三号，也就是昨天值班，但他给周成打来电话，证明杜严军还没搞完科室里的事情，都还没回去，正好又遇到了急诊病人。


    周成之所以想这些，主要是觉得自己来门诊的时间是真的不久。


    很不舍得离开。


    接着周成便朝病房里走去，脚上的速度都加快了好几分。


    作为已经规培到第三年的老油条，周成清楚得很，在规培期间，能够得到的学习机会并不多。


    若非他偶然得到了模拟器系统，他如今也就只是比张正权稍微强一点。


    得到了模拟器，通过模拟副本，只能让自己提升技能。


    并不会提升其他的能力，就好比刚刚罗云展现出来的，非常强大的沟通能力与掌控力。


    对，罗云展现出来的，这种对医疗过程的强大掌控张力，让周成内心攒动起来。


    想学。


    几乎是小跑着赶到了科室里。


    然后希望早点搞完，早点回去门诊继续揣摩罗云的心思。


    来到病房的办公室，周成首先就看到了正在电脑前忙碌着的杜严军，不过周成没准备找他，而是问：“严军，值班的许岩林呢？不是说来了个急诊么？”


    杜严军看到周成的时候就马上站了起来，赶紧回说：


    “周成哥，岩林去急诊科跑急会诊去了。”


    “正出去的时候科室里又走来了一个急诊的小孩。岩林哥随便看了一眼，没发现骨折。”


    “所以岩林哥让我帮忙处理一下，我就给你打电话了！”


    周成点头，住院医师之间，相互帮忙，是非常正常的，即便不是一个组，也不会把各自的任务划分到那么详细。


    杜严军指着电脑说：“我正好问完了病史，现在在看片子。”


    “还没太看明白。”


    “周成哥，你要不也过来先看一下？”


    病人的平片是打印好了的，装在了影像资料袋里，可当着病人的面，杜严军知道周成肯定不方便带自己看片子。


    周成心里虽然着急，可也觉得要先看了片子，心里稍微有个底才好。


    只是？


    从杜严军给自己打电话到现在，至少也有七八分钟过去了，杜严军还没看明白？


    莫非这个病人还很难缠？需要耗费不少的时间？


    这么想着，眉头稍稍一皱。


    然后杜严军主动拉开了凳子，让周成坐了下来，一边指着片子，一边说：“患儿是一个三岁左右的小女孩，有外伤史，但外伤史并不明确。”


    “她妈妈说她在急诊科照了片子，就被抱来了我们科室。”


    说到这，杜严军有点不好意思地摸了摸头说：“周成哥，因为小孩子嘛，骨骺还没发育完全，我也搞不太清楚，病人到底有没有骨折。”


    “还是是脱位。”


    “查体的征象是按压痛，其余查体不配合的。”


    周成点头，看向平片。


    小孩子的骨科阅片，因为骨骺未完全封闭的原因，可能存在隐匿性的骨折，很难被发现，因此非常困难。


    而且又因为骨骺端不连续，轻微的脱位也不好评估。


    若是遇到了腕关节的阅片，那更是复杂，因为腕关节诸骨，隔个几岁才出现一块。


    就更加不好评判。


    如果非要再把骨科单独分出来一个科室的话，小儿骨科，是绝对可以单独列出来的……


    不过，当周成看向平片之后，也是眉头稍稍一皱。


    因为按照杜严军的指引，他也看向了患儿的肘关节，虽然说骨骺端与骨干有分离，但是边线基本是平整对齐的。


    这样的情况下，基本上初步可排除明显的骨折。


    之所以只能排除明显的骨折，那是因为隐匿性的骨折，可能需要通过CT和MR才能够进一步显示出来，平片上显示不出来骨折的信息。


    但患儿查体疼痛，无法配合。


    所以，也不能完全排除隐匿性骨折的可能——


    继续看关节，关节在位……


    “有侧位平片吗？”周成在正位上没看到问题后，便又问。


    “有，就在后一页。”杜严军忙回。


    周成点了一下鼠标。看完后双手负胸，眉头皱起得更加厉害了起来。


    没脱位？


    没骨折？


    那患儿的疼痛是怎么回事？莫非是韧带断了？


    摸了摸头，反过身问：“你做了体查没有？肘关节后方的三角关系怎么样？”


    周成赶紧问。


    平片给不了什么内容的时候，就得从查体去寻找蛛丝马迹了！


    患儿三岁，小女孩，家长带过来的，平片上没看到骨折，没有脱位，那这很有点像那个影像学检查无法确诊，需要靠病史来确诊的桡骨小头半脱位啊！


    但是，桡骨小头半脱位与肘关节其余脱位的诊断区别之一就是肘关节后三角关系是否正常。


    如果不正常，一定不是桡骨小头半脱位，但如果正常，也未必能够确定就是桡骨小头半脱位。


    要搞清楚这个情况，还可能要去好好地询问一下家属才行。


    抽丝剥茧，然后从病史、查体结果、影像学检查中寻找蛛丝马迹才能够确诊。


    “我摸过了，肘后三角关系是正常的，不是肘关节的后脱位。”杜严军赶紧点头，甚至还排除了周成内心的一个疑虑。


    肘三角位置正常的话，基本也可以排除肘关节脱位。


    那这个病人，恐怕就是那个东西了。


    周成内心舒一口气，便道：“我们一起再去看看病人的情况吧，我还真还没搞明白。”


    但周成没明说，这只是他的经验性判断，很多时候，都不能单纯地拿经验来当教条，也不能无视掉经验这个东西。


    绝对不能够凭借着经验主义，就自然而然地把诊断给定死！


    会吃亏。


    很快，周成就与杜严军两个人来到了操作室。


    走进后，周成就看到，患儿是一个十分可爱的小女孩，捆着两根小辫子，小脸蛋粉粉的，肉肉的，素日里应该是个非常可爱的小姑娘。


    但此刻的她，却是双眼通红，嘴巴瘪着，像是受了无尽的委屈，然后鼻涕粘在了鼻孔处，显得有点脏兮兮的，她妈妈准备给她擦鼻涕来着。


    但小女孩一直都让妈妈的手托住自己的小肉手前臂上，不让她放开，似乎一放就可能会非常疼痛一样。


    看到白大褂进来，小女孩似乎又想起了被针头锥屁股的疼痛，支配性地一个激灵。


    赶紧往妈妈怀里钻，哭了起来：“妈妈，妈妈，我怕。”


    不过她妈妈还是抱着她又慢慢站了起来，此刻满脸也是格外心疼地说：“医生，我女儿这手到底怎么回事啊？你们看了片子，发现问题没有啊？”


    眼神里满是紧张。


    “目前还没有什么特别的情况，你是她妈妈吧？你是带她玩的时候，提了她一下，或者拉了她一下，她就哭了吗？”周成问。


    桡骨小头半脱位的确诊，是严格需要家长或者陪护人来确定病史的。


    小孩子不懂事，没行为能力，不可能去问她。


    儿科是哑科，也就是这么来的。


    可小女孩的妈妈却摇头说：“我没有提我家琪琪的手啊，我怎么可能那么用力提她的手呢？”


    “她还这么小，我怎么可能用力去拉她呢？”


    “是这样的医生，其实我也不知道她到底是怎么回事。”


    “我都才刚把她送去幼儿园，开车都还没回到家，她老师就打电话来说我家琪琪哭了。说是和小朋友玩的时候，就突然哭了起来。”


    “这是不是小朋友之间打闹着玩，所以受伤了啊？严重不咯？”


    她是个宝妈，女儿今年刚好三岁，去了幼儿园小班。


    她也才重新踏入职场，平日里都是爷爷奶奶接送，今天正好是周末，她为了多陪孩子，就亲自去送。可把女儿给美坏了，还约定了要接她回家，她要在幼儿园里乖乖的。


    只是她送女儿去了幼儿园，自己还没到家，老师就打这样的电话来！


    此刻幸好孩子的爷爷奶奶还不知道情况，但肯定是会知道的，还不知道他们到时候会怎么说自己。


    平时好好的，自己才送一次，就出现了这样的情况。


    听了这话，周成眉头一皱：“你没有拉她？她是和小朋友玩的时候，出现这样的情况的吗？”


    “那你没问老师具体情况吗？”


    “小朋友之间打闹，很难搞成桡骨小头半脱位，不应该有这么大力气。”


    “能不能麻烦你打电话好好问一下她老师，因为这一点很重要。”


    “我们在平片上啊，没发现其他特殊的情况，但是你也看到了，你女儿的手，痛得很。”


    “可按照你现在的描述，我们也没有足够的证据去给出一个我们虽然认为最大可能性的诊断。”


    周成这是一朝被蛇咬十年怕井绳。


    之前那个被爷爷奶奶全家出动带来的小朋友，可让周成如今都心有余悸。


    即便是后来送水果送锦旗，但是开骂的时候，那是真的难听。


    桡骨小头半脱位的诊断，需要靠病史。


    患儿是哑科，不可能自己说清楚情况。


    家长也不知道情况，这就不能猜了啊，万一是无缘无故地痛了起来，那自己去贸然复位的话，那麻烦可就真的大了。


    而且，临床医学是一门讲理的学科，没有相应的诱因，就不能妄自下诊断！


    否则自己的知识系统都形成不了一个圈。不能互为因果的话，那最终是会出大篓子的。


    桡骨小头半脱位，需要的是需要相对暴力外伤史。


    没这个诱因，就不能下这个诊断。


    “啊？还要打电话问她老师啊？这很重要吗？”女人大概二十六七岁，与周成同龄，此刻听到这话，显然是觉得颇为麻烦。


    她其实并不想过多地为难老师，觉得她是一个很难缠的人，因为她自己现在也刚才考了老师，知道老师一个人要对付很多个学生，若是在学校里稍微打闹就去总是追问老师这里那里的。


    说实话，老师怎么可能管得住所有人不相互玩和接触？


    小孩子相互打闹这不是正常的么？


    周成就说：“还是要问清楚好一些，因为病史一直都是诊断过程中的重要证据。怎么受的伤？会影响诊断方向的？”


    有诱因，那好说，反正病人就是打个电话的事情。


    但若没有任何诱因，无缘无故地出现了疼痛的话，患儿如今的年纪，也是骨肉瘤高发的年龄，若是突发了骨膜破坏产生了剧烈疼痛？


    那就不是复位能够解决的事情了……


    骨肿瘤，会让骨质破坏，破坏的骨折硬度不高，即便是轻微的力量，也能够导致隐匿性的骨折，这完全就是两码子事……


    桡骨小头半脱位的诊断，很好诊断，又很不好诊断，但是周成在看文献的过程中，就发现过既往存在类似的医疗纠纷的……


    女人立刻拨了电话过去，但在问的过程中，她开了扩音。


    对方的老师却非常坚定地说：“琪琪小朋友就是在和小朋友玩闹的时候突然哭了起来的，你去的哪里医院啊？”


    “我在沙市八医院。”女人回。


    对面可能并不知道女人开着扩音，就说：“你去八医院干嘛？你去县二医院或者去大一点的医院，都好一些。”


    “我问了莪同事的老公，他也是医生，他说八医院那边的骨科水平不咋地的，当然，作为老师，我其实不太好讲这些。”对面的老师还颇为客气而隐晦地说。


    女人在一半的时候就关了扩音，但该听到的，周成和杜严军都听到了。


    女人也有些抱歉地说：“不好意思啊，两位医生，可能老师也不知道具体的情况，所以才担心我女儿的情况，所以语言上稍微过激了些。”


    但女人明显是相信了老师的话，又问说：“你们两个我看年纪也不大，你们要是看不太准的话，能不能麻烦打电话给你们的上级医师或者主任过来帮忙看看啊？”


    女人的修养还算可以，比较隐晦地转述了自己女儿老师的意思。


    杜严军顿时苦笑起来！


    好嘛，又来了一个不信周成的。


    周成也点头：“好的，那您可能要稍微等一下才可以。”


    “今天是周末，我们主任没来病房，所以我得打个电话给他。或者我们有个上级今天正好在看门诊，要不我们一起去门诊找他看，比我们在这里干等着，还要快一些。”


    “而且也不用您来来回回地再折腾，等会儿如果要复查平片结果的话，也直接到门诊就可以做了。”


    “您觉得呢？”女人客气，周成也给了一个比较中肯的建议。


    周成并没生气，因为任何人都能够找到因为他的年纪原因而轻视他的理由，这种事情一抓一大把，年轻医生看不准，希望找一个有经验的医生的想法，是正常人都会具有的，并不是针对于他。


    “那谢谢医生你啊。”女人点头，抱起女儿就站了起来。


    杜严军此刻虽然有点不太乐意周成把病人带走，因为她想看看周成后面到底如何处理，要么学习一下，要么当个助手。


    可病人不信任周成，这也是没办法的事情，他还没完成科室里的事情，所以不能离开。


    回头，叹了一口气，回到了办公室继续自己的工作。


    很快，周成就又带着女人和小孩一路来到了门诊。


    门诊的外面排了很多人，看到周成就要把女人和小孩子领进去，就立刻有人喊道：“欸，这个医生，你干嘛啊？你还要带你的亲戚插队吗？”


    周成忙拿出来女人在急诊科买的急诊病历本，解释说：“不是插队，这个小女孩是从急诊过来的。”


    “你们稍微理解担待一下，不会花费你们很多时间的。”


    听到这话，看到了急诊病历本，说话的人倒是抿了抿嘴。


    女人就微微躬身说：“不好意思啊，各位，我女儿突然手痛得厉害，所以急诊科让我们来这里找医生。”


    她微微弯腰的时候，可能是无意中又碰到了怀里小女孩的手肘，小女孩立刻低声哭了起来：“妈妈，痛！”


    她的两只手还在尽力地躲着。


    看到小女孩这表情，众人心里也是一软。


    前面的一个大妈则赶紧说：“你先进去吧，别在这里耽搁了，你家崽哦。看起来都可怜呐，大家都稍微理解一下咯，你看这孩子哭得？”


    ……


    周成带这两个人进到诊室的时候，罗云和张正权正在给另外一个病人看诊。


    罗云抬头扫了周成几人一眼，继续看诊，周成也没打扰。


    等把这个病人打发去做检查后，罗云才问：“小周，你们是什么情况？”


    女人便把孩子的情况说了一遍，周成就也解释说：“罗老师，这个小女孩手肘疼痛得厉害，但没有暴力牵拉病史，说是和小朋友玩耍的时候突然疼了起来。”


    “查体的话，有触痛，肘后三角关系正常。查平片没发现骨折，病人说我看不明白，要求上级医师再给看一下。”


    “我就带她们来找您了。”周成认真地解释着，也是怕罗云一下子就自然而然地想到桡骨小头半脱位那里去。


    “这不是桡骨小头半脱位么？”


    罗云何其有经验？


    这种病，还要闹到他这里来么？


    小孩，家长，一同来科室里，有外伤史，肘关节疼痛，这就是桡骨小头半脱位的诊断公式。


    若是周成这个都不会看的话，那还真的高看周成了。


    但出于对周成的信任，罗云还是对周成说说：“你把片子递过来看一下？”


    周成赶紧把平片找了出来，放在了阅片器上。


    罗云和张正权两个人都站了起来，过来仔细认真地观看起来。


    只是一分钟之后，罗云才转过头来问：“你真的没提过你家小孩的手啊？这一点很重要啊！”


    “如果你没提过的话，这个问题可能还要照个核磁才行嘞。你好好想一下。”


    “别把简单的事情给复杂化了。免得造成过多的误会。”


    “就这么说吧，她现在这情况，如果没有暴力的牵拉病史的话，我们就可能得往癌症方向去考虑了。这费时费力……”罗云也没看明白其他问题，于是如此对女人说着。


    就希望女人能够不要隐瞒病史。


    听到癌症两个字的时候，女人的脸色立刻一变，马上眼睛就快红了起来，赶紧说：


    “医生啊，我也不知道具体的情况啊，我再去打个电话问问可以吗？”


    “我女儿能不能在这里坐一下下？”


    “我不要，妈妈，我不要，我怕。”琪琪马上把头摇成拨浪鼓。


    她可害怕和这群白大褂一起。


    罗云就说：“你就在在这里打电话吧。我们一起听，能够问得更清楚点。”


    “你不是一直陪着你女儿的啊？”罗云先入为主地以为这对母女就一直待在一起。


    女人就又把电话拨了过去，问的还是同样一个老师，同样的问题。


    罗云也就大概清楚这是怎么回事了。


    女人说：“武老师，不好意思啊，又打扰您了，这里的医生，而且还是主治医生，也来问，琪琪在学校有没有被人用力牵拉过！”


    “她到底怎么受伤的？您能不能详细地和医生们说一下啊？”


    对面的武老师闻言，十分不悦地哼了一声。


    然后开口，拉长声音说：“我都说过好几遍了，她就是和小朋友玩耍的时候，突然哭了起来的。你怎么就是不信我呢？”


    “那你还要我怎么去问呢？难道你觉得是你女儿被同学打伤了吗？可我问过了班上所有的同学，都没有与琪琪发生冲突。”


    “琪琪妈妈啊，我让您去个大一点的医院，好好看看，您也不信。”


    “那您到底要我说什么呢？我总不能无中生有地说您女儿被人打了吧？如果被打了的话，身上总得有伤痕对不对？”


    “琪琪，你今天没和人打架对不对？”她接着还问了琪琪一句。


    琪琪赶紧说：“老师，我没打架，我很乖的！”


    这一下，女人也为难地看向了罗云。


    罗云则远远地对着电话里，说：“我大概明白是什么意思了。就是说，小孩子在学校里，只是和小朋友们在玩耍，然后就突然痛了起来是吧？”


    “那和她一起玩的人是谁呢？他们玩的是什么？其他小孩子的家长有在现场吗？”


    “她现在的疼痛症状，可不像是小孩子之间的玩耍就玩得出来的。”


    “小孩子可没这么大力量！”


    “如果老师您非要说不清楚情况的话，我就建议这位女士直接报警了，说有人虐待她家孩子了啊？”


    罗云非常清楚，桡骨小头半脱位的诊断，需要一个比较大的外界暴力干预。


    本身这种诱因极为正常，也很常见，但是需要这么一个诱因来确定诊断，如果一直这么瞒着，拖着的话，小孩痛苦不说，他们也不好下诊断。


    临床医学本身就是严谨和本身存在的逻辑思维。


    而且还可以推论出来后面的一些东西，这暂时还没说破，但等阵撕破了脸的话，那大家都不好看。


    罗云这么说后，对面的武老师声音立刻大了起来：


    “你这个医生怎么回事？”


    “你有证据吗？你怎么乱说话？什么虐待？你说谁虐待呢？”


    “你在怀疑谁呢？”


    “你是警察还是看病的？”


    罗云便也不虚地回道：“我是医生。我只负责看病，不负责怀疑和查案，甚至我连找证据都不负责。”


    “但是。”


    “我现在找不到患儿疼痛的原因。我问家属，她也说她不在场，而根据我的经验，可以肯定小孩子是极有可能遭受到过外界暴力的。”


    “但你也说没这样的情况，那我就只能建议她们去湘南大学附属医院看，并且建议她最好报警处理了。”


    “这和我是不是警察？是不是看病的有什么关系？”


    罗云心里已经确定了，这个小孩的诊断，而且怀疑这个老师在撒谎。


    琪琪妈听到这话，插嘴问道：“医生？我家小孩，真的是？”


    “真要报警吗？”


    罗云就道：“如果确定了有外界力量的干预，其实事情也不严重，做个手法复位，回去好好休息几周就是了。但是现在一直没找到这种事情的具体原因，我解释不通啊。”


    “所以我不排除你家小孩可能是遭受到了不可名的威胁或者虐待，如今国家对这一块极为重视，该报警还得报。”


    “反正小孩现在是有这么个症状在，至于是不是真实的，我也不知道，我只是根据我的经验来推断。相信警方也会给我们提供一个最终答案的。”


    罗云要等的，就是老师那句言辞确凿的话。


    有过外伤。


    有过外力干预。


    对面沉默了一会儿，恼羞成怒说：“你这个医生，简直不可理喻，水平不够，看病看不准，就开始耍无赖起来，这里找借口，那里找借口。”


    “你好好看病，把小孩子的问题处理了，不就好了么？这才是你应该做的。”


    “琪琪妈妈。我真的建议你换家医院，这八医院水平不行，他们完全就看不懂，看不好。”


    “不要再在那里耽搁时间了，去县二医院看吧。”


    她理直气壮地直接提起了琪琪妈，但是明显有点底气不足。


    罗云也没多说什么，只是对周成道：“周成，把患儿的急诊病历本好好写上。写清楚一点！”


    然后对女人说：“其实我心里能有一个诊断，但是现在没有证据来支持我这样的诊断，所以，我不好贸然地对你家小孩进行治疗。”


    罗云已经说得很明白了。


    治病，不能只看到问题的表面，你家小孩有可能是被隐瞒了外伤史，我都提醒到这个层面了。


    如果对方作为家长，都不愿意管这样的事情的话，那罗云也就不多事了，他只是医生，看好病就行了，至于病因，就当作一个糊涂账罢。


    只是周成和罗云之所以之前纠结，就是为了避免再次发生类似的情况。


    毕竟如果出现了第一次，你不去找明白原因，就很有可能出现第二次。


    一家幼儿园不行，大可换一家即可。


    但是这种事，不是罗云该直接掺合的。


    女人神色纠结起来。看向罗云，问：“医生，你是怀疑老师他们说谎吗？”


    “我家琪琪？她真的？”


    “这不可能吧。”有点不太敢相信自家小孩竟然有可能是遇到了。


    虐待，或者是老师知道情况，但没说。


    罗云也没明示，只是说：“我们学习的教材，那是老一辈的前辈们，一辈子的心血总结。也是以前很多很多个小孩子亲自体验过的经历。”


    “你是宁愿相信老师是在说谎呢，还是愿意相信你家小孩就是遇到了万中无一的特例呢？”


    “我还是比较偏向于她是桡骨小头半脱位这个诊断的！”


    然后罗云又话锋一转：“当然，如果你不希望这么莽撞地便进行手法复位的话，我们也可以继续往其他方面查，等照一个核磁之后再说。”


    女人当即神色一动，道：“医生，我其实不是不信你。而是，我老公就是星区这边的片警。”


    “幼儿园的老师也知道这个情况，我觉得她们应该不至于欺瞒，或者说主动去虐待琪琪才对！”


    “这？不是自找苦吃么？”


    “我女儿现在这情况，应该不会是癌症吧？”这才是女人比较关心的问题。


    听了女人这话，另外一边正在写病历的周成，就马上动作一僵！


    看向了小女孩，眼神微动！


    我靠？


    还真？没外伤史啊！


    如果这个女人说的是真的，她老公，也就是琪琪爸是这边的警察，那么幼儿园的老师会故意欺瞒病史的可能性就极小了。会伤害她的可能性当然会更小。


    说实话，谁愿意去虐待一个警员的孩子呢？


    这不是厕所里打灯笼么？


    这么说的话，那么自己怀疑的那种情况，周成最不希望看到的情况，就是真的了。


    抬头看向罗云。


    罗云则脸色猛地一变，说：“你老公？是警察，而且幼儿园老师也知道这个情况？”


    如果这是真的话，那么之前的一切推论，都得重新推倒！


    自己的经验性诊断，是错误的，周成说他看不明白，这才是正常的。


    女人看着周成和罗云的脸色都变化如此之大，她自己也被吓到了：“我要不还是给我老公打个电话，让他去好好地问一下吧。”


    说着，女人的眼角就泛红了起来。


    显然极为不愿接受自己的女儿就是那最觉得不可能的东西。


    然后，周成气息微促地问：“我能再给你女儿做个体查吗？”


    周成显然也不愿意承认这个事实，他没有亲自给病人做过体查，体查是杜严军做的，周成也相信杜严军做的体查肯定是对的。


    但也觉得他可能没查完全。


    所以希望可以做出来点不一样的东西。


    女人此刻极为无助，猛地点了点头。


    周成就把手搓了搓，然后用指腹探了上去。


    关节脱位的体格检查，和肿瘤的体格检查，其实是不一样的。


    现在纠结的就是到底是不是桡骨小头半脱位，半脱位无肉眼可见的畸形，平片照不出来，但是有触痛和活动受限。


    若是肿瘤的话，则需要检查质地、基底部、活动度、边缘等。


    周成自然是先按照脱位的检查去做的。


    只是发现啊，在小孩子的妈妈同意下，在琪琪咬牙闭目的忍耐下，他在触诊患者桡骨上段的时候，也就是桡骨小头位置时，琪琪并未疼得叫出声。


    要知道，小孩子不是大人，她们如果有疼痛的话，是忍不住的！


    而且，在周成摸她的手肘时，她还缩了缩！


    活动可！


    这一下，顿时让周成的心凉了半截。


    这不是脱位，那岂不是，就完全……


    无明显诱因的疼痛？


    这让周成想到了那个不好的东西，然后再查杜严军查过的肘后三角关系，果然也是正常的。


    紧接着，周成又探了探琪琪肱骨外侧髁，就这么碰了一下，琪琪立刻疼得大声哭了起来。


    半边身子都是一抽！


    显然是碰到了疼痛的部位。


    “妈妈，痛！”收了手后，钻进了她妈妈的怀里。


    她妈妈此刻虽然也心疼自己孩子，但也知道，现在可不是心疼的时候，甚至今天可以决定琪琪这一生的命运和生命长度！


    但是，周成却并未摸到不该摸到的东西，但小孩子是疼痛得很，所以，不让他摸了。


    周成赶忙转头，对罗云说：“罗老师，直接照个核磁吧。”


    同时内心庆幸不已，还好自己没有经验主义地去主观地给病人套加一个可能性的病史——外伤史。


    不然的话，真给她做了复位就打发了的话。那可就真的很难收场了。


    要知道，即便是肿瘤，如今的骨肿瘤也是可治疗的，早期治疗，非常有可能是良性的，获得正常的生命周期，若是误诊了的话？


    周成的后背没由一凉——


    庸医误人啊。


    罗云点头，让张正权写检查单，并且交待病人的家属说：“你们马上拿着检查单去做检查，然后做完之后，不用等结果，直接回这里，我来阅片就好了。”


    “谢谢你，罗医生。”女人忧心忡忡地拿着检查单，抱着自己的孩子，走了出去……


    罗云并未急着叫下一个病人。


    只是看向了周成，略有些复杂地说：


    “这个病人，如此诱导性地指向简单的桡骨小头半脱位，你为何不给她做复位啊？”


    桡骨小头半脱位，最好诊断，通过病史即可诊断，连辅助检查都不需要做。


    特别容易发生在小孩子身上。


    好家伙，他刚刚都走入了误区里面去，还没走出来，甚至都差点直接给孩子她妈讲，你孩子的老师在虐待你孩子了，这就是外伤史，你去告她吧。


    这就是该死的定势思维。


    而周成！


    竟然能够主动规避开这个定势思维。


    甚至就连自己，也是经验主义地要把她诊断成桡骨小头半脱位，但周成却规避开了。


    这好像，又被他给装到了！


    而且还把病人特意从病房带来了门诊装。


    罗云好想打人，斜着眼睛瞥了瞥张正权，发现他满脸难以置信，似乎不敢相信他的罗老师竟然会出现这么大的错误。


    罗云刚刚有多么信誓旦旦，那么现在内心就有多尴尬。


    周成实诚地解释说：“罗老师，主要是我没找到可以确诊的病史啊，桡骨小头半脱位的确诊，要依据明确的病史才行。”


    “没有这样的病史，我才不敢下这样的诊断。”


    “我其实第一反应也觉得是她老师撒谎，为了规避她的麻烦。”


    “所以让孩子的母亲打过电话去确定一遍了。”


    “只是当时小朋友的老师说我们医院不靠谱，我们这里的医生不行，我又不是罗老师您，这么镇得住，所以她妈妈也不让我给孩子看了。”


    “这才没给我犯错误的机会！”周成说完这些话！


    接着回以憨笑。


    张正权眼圈微微一缩，略有惊讶，原来周成舔人能舔的这么舒服啊？


    罗云则翻了翻白眼——


    你那不叫没犯错的机会，你那叫太怂！


    次奥。

 第一百四十章 蚌埠住了！（求订阅！）

    周成的话说得很漂亮，可罗云并未全当真！


    病人的家属因为周成的年纪和职称选择不信任他，是他能够规避误诊的原因之一。


    但是，周成能够跳出定势思维，这可不是普通人能做得到的事情。


    特别是医学行业，一些从业者，甚至很多时候包括罗云自己，都颇为喜欢卖弄自己的学识渊博，根据患者提供的只言片语，这些片段性的信息，然后去揣摩病人自己可能都忽略掉的病史或者症状。


    就好比就在今天，周成根据患者的平片，推断出来了连那个老娭毑媳妇儿，甚至她自己都遗忘了的骨折的事情。


    这便是在庞大的知识底蕴和根据精准的规则意识行走，会有的推导能力，它代表着你对一种疾病的理解和掌控力！


    而有时候，又正是因为这些掌控力，你会不自觉地会把患者的一些症状进行公式化的套用！


    这是为什么？


    因为考试的时候，题目就是这么出的。


    “骨折三联征=骨折！”


    “进行性吞咽障碍=食管炎症或癌症。”


    “心电图ST段弓背性抬高=心梗……”


    这种例子实在是太多了。


    而在桡骨小头半脱位的诊断上，这个诊断需要依靠的就是病史，而且还有这种疾病的最常见人群。


    小孩+家长带来+外伤史+肘关节疼痛！


    就几乎可以确诊为桡骨小头半脱位了。


    这是在学习这个疾病的时候，就是这么入门的，什么叫入门。


    就是老师或者教科书，把你领到了这个行业里，常规的情况下，你就不会怀疑老师领你进门的路是错的！


    所以周成和罗云一直都在追问，确定性的病史。


    ……


    当然，这种追问，也很有可能半途而止，因为有很多情况下，原因，并不是重要的，重要的是解决事情。


    那在这样的心理支配下，周成假如去对孩子做了桡骨小头半脱位。


    然后一检查脱位复位的情况——


    活动度恢复，便可直接把病人打发走了。


    就在罗云扫视周成的过程中。


    周成内心也是在暗自庆幸。


    自己一直都是在规则内行走的，并没有主动去给病人根据自己的理解和经验添加定义！


    也没卖弄自己的知识面广，更没有去和病人家属争执自己虽然只是住院医师，但是我很厉害这一点。不然的话，周成觉得自己也可能踩中了这个病人的雷。


    ……


    事情到了这一步，


    琪琪妈妈也只能眼角噙着泪地去带着孩子做检查了。


    她本以为，今天来医院，只是单纯给孩子看一个受伤之后的什么症状的，马上就能见好。


    可？


    虽然现在这情况，可能自己的婆婆和自己的老公都不会责怪自己去送孩子出问题的事情了，毕竟不小心，可不能招惹到癌症这个东西。


    但，琪琪妈妈此刻好希望就是因为自己去送琪琪，导致了她不小心才受到了外伤，而不是那个东西……


    她脚步轻快，然后还颇为有点无助地给自己正在值班的老公打电话……


    这般后。


    周成三人才按部就班地开始了看诊！


    因为罗云给琪琪开的是急诊核磁平扫单，因此很快就做到了检查。


    小半个小时后，琪琪的母亲就抱着她又上来了。


    只是，暂时还没有其他的家属陪同着。


    周成和罗云一直都心心念念着这个小女孩，因此第一时间就在小女孩回到了诊室后。


    仔细地审阅了核磁！


    只是，在看完之后，罗云和周成二人的神色都是愕然一阵后。


    缓缓地吐出了一口气。


    然后看向了琪琪和琪琪妈妈。


    琪琪母亲见状，顿时更加紧张了，赶紧问：“医生，我家琪琪，这里到底是怎么回事啊？是有问题吗？”


    罗云就转头说：“问题是有问题的。不过这应该不是骨肿瘤，没有骨肿瘤相关征象。看起来更像是骨纤维结构不良！”


    张正权听到这个病的时候，又懵逼了，甚至有点怀疑自己到底是不是骨科的住培了，怎么罗云说啥都不知道。


    今天这饭蹭得，好难啊！


    他无辜地看了看周成，周成也看出了他目光中的意思，只是偏头看向罗云，意思就是，等罗云说完之后，咱们再来解释这种病。


    看病和教学可以交织，但不能同时进行。


    罗云则继续说：


    “琪琪妈妈。”


    “其实啊，这种骨纤维结构不良，一般常规发生的部位，是在胫骨这里，但她这里是肱骨，这是极为极为罕见的。”


    “千分之一的概率都不到。”罗云不是骨病专科的医生，因此说得保守了很多。


    琪琪妈妈赶紧问：“那这个什么骨纤维不良，后遗症大吗？要紧吗？要怎么处理呢？”


    这才是她关注点，什么罕见也好，不罕见也好。


    “骨纤维结构不良，就是结构性的问题。”


    “你可以这么认为，就是我们修路的地方，该用水泥的地方，用了泥巴，所以很松软，骨质很脆！”


    “这不是肿瘤。而因为这部分骨质比较松脆的原因，因此才会有症状，而且只要很小的应力，就可以产生疼痛。”


    “只是啊，现在虽然有一定的症状，但并不需要手术处理。你就放心吧。”


    琪琪妈妈听到罗云这话，哪里真能放心下来，把琪琪往腿边收了收，搓了搓鼻子，声音破开：“医生，我这怎么放心得了啊？我们现在到底该怎么办？”


    这自己的心要有多大，才会不在意自己孩子身上的疾病啊？


    虽然不是癌症，但她希望这东西转到自己身上来都好，别祸害自己女儿。


    罗云就继续说：“不用怎么办，现在也不用特殊处理。”


    “这个属于临床常见的骨发育异常，也只是在小孩子中比较常见。”


    “而正因为她是小孩子，因此可以期待一下她的骨质自动塑形。可以期待一下自行恢复的，而且恶变的几率很低！”


    “当然，如果你们实在不放心，也要等她稍微大了一些了，再来复查，发现还有这样的结构槽的话，到时候再做刮骨术，把它处理掉。”


    “现在她还太小了，骨骺没长全，现在贸然处理，可能影响她的正常生长。到时候万一双上肢不等长，那可就麻烦了。”罗云耐心解释着现在不进行处理的原因。


    琪琪妈妈闻言马上神色一动，果断说：“琪琪是一个小姑娘，两只手不一样长那可不行。”


    要真长这样，不说以后谋生了，想找对象都难！


    罗云点头：“是啊，就是要等她长大一些，骨骺等都长满之后，再看情况进行刮除术吧。”


    “现在年纪还太小了，怕损伤到骨骺，影响这一只手的生长。”


    “然后，现在最为关键的，就是要保护好她的这只手，你要交待琪琪她自己，这只手不要太过用力，不能够太调皮了，也不能与其他孩子打闹，摔跤之类的，就更加不行了。”


    “因为她的骨质很松，就这一块，很脆，可能比锅巴还要脆一些。”


    “只有等她长成正常结构之后，也就能够恢复成正常的活动了。”


    琪琪妈妈瞬间长舒了一口气，问：“那就是现在什么都不做，就只等咯？”


    与此同时，心里的石头，也才落了地。


    罗云正要回话时，女人的电话就响了起来。


    一看，赫然是她老公打来的，接通后，她老公在电话里就骂骂咧咧说：“老婆，琪琪现在情况怎么样？”


    “咯戳巴子（这些个骗子）。”


    “玩灯下黑啊！”


    “那个武老师，她今天早上看到我们琪琪和别的小朋友发生了争执，就狠狠地拉了琪琪一下，抓的就是她手肘的位置。她以为瞒着就没事，但是我问了她的几个同事和几个小朋友。”


    “妈.的！”


    “琪琪现在怎么样了咯？”


    琪琪妈妈闻言一愣。


    与此同时，罗云和周成二人的表情，也是狠狠一变！


    桡骨小头半脱位的诱因，它么的来了。


    但很庆幸，它来晚了！


    你就说巧不巧吧。


    本来，要确定外伤，往桡骨小头半脱位方向考虑的，老师死活不同意。


    因为确定了没有外伤，所以才去往骨病方向考虑的。


    结果又有了外伤病史！


    如果说，这个老师诚实点，那从一开始两个人就觉得是桡骨小头半脱位的话，然后一复位，小孩子本身就可以活动。


    活动度得到了恢复，就代表了关节脱位的复位！


    但是其实小孩子的疼痛并未减轻……


    而假如这个小孩不是骨纤维结构不良，而是其他病种的话，这一拖，那就不知道下次再来医院，到底是什么情况了。


    女人则是听完了自己的老公大骂之后，挂断了电话，问罗云，表情稍微有点古怪：


    “罗医生，我家小孩有受伤，那是不是就不是这个骨纤维结构不良了？”


    “其实还是脱位？”


    罗云神色闪动不已，嘴角蠕动片刻后，回：“不是这样的，骨纤维结构不良，现在这个诊断这才是事实！”


    “而现在这个诊断，和有没有外伤史，倒是没多大关系了。”


    “不过，你家小孩之所以会出现疼痛的症状，就可能是因为这里本身存在了结构问题，然后被这么一捏，所以出现了在X线上显示不出来的微骨折。”


    “所以产生了疼痛，因此你们之后，还要更加小心点才是！”


    女人明显有点失望。


    她不太懂为什么罗云之前说有外伤史就是另外一个诊断，但现在又不是这个诊断了，绕来绕去，把她绕得有点晕。


    但也还是点了点头，看了看自己的女儿，颇为无奈地吸了吸鼻子。


    “谢谢你啊，罗医生，那我以后，还是要经常来您这里复查的吧？”琪琪妈妈客气地问。


    “嗯，最好是一年复查一次，看看它的变化。也不要太勤快了。”罗云忙说。


    然后女人就抱着自己的孩子走了出去。


    看着女人的背影，周成与罗云两个人再次对看一眼。


    都是从各自的眼神中，看出了一丝更为凝重之色。


    今天这件事。


    算得上是阴差阳错。


    错中错。


    然后TM的还错对了。


    但这也说明，临床上的疾病，多为诡变，若是思维一成不变，早晚会吃亏。


    罗云此刻，都不敢说，自己就真的懂关节外科了。


    这算关节外科吗？


    严格来讲是不算的，但是它发生在关节附近，而且如此罕见，如此隐匿，稍微不注意，很有可能就滑铁卢了。


    但，不管心里再如何郑重！


    这个病人还是在周成的谨慎下，才得以走到了最阴差阳错的正确之路。


    这也是罗云第一次对周成的稳，有了不一样的看法……


    还是得稳点好吗。


    我是被上了一课吗？


    ……


    但无论怎么样，门诊的时间还是非常紧凑的，因此在琪琪妈妈带人走出去之后，罗云便立刻又叫来新的门诊病人进来。


    今天的一百个号，已经挂上了，那就要必须看完。


    只是，罗云突然站起来开口对周成道：“小周，你来试着看一个？”


    “我稍微休息下？”


    罗云决定改变一下策略，今天早上，全部都是由自己在主动出击，因此没能找到周成的弱点，给予沉重一击。而自己所讲的东西，也没能够让周成觉得意外和惊讶！


    好像自己讲的东西，都很日常一样。这让罗云非常没有成就感。


    所以罗云准备，化主动为被动，让周成顶上去，他明自己在暗处，伺机予以沉重一击！


    万一周成在坐诊的过程中，出现纰漏，自己予以纠正，这不就摆明了么？


    周成可不知道罗云的想法，脸色稍稍一喜：“罗老师，我可以吗？”


    其实还颇为有几分期待的。


    昨天晚上舔来的技能，可以有用物之地，那今天能够混到多少感谢值？


    新的副本指日可待啊。


    “叫你看你就看。哪来这么多废话？”罗云有点看不惯周成这像个缩头乌龟一样的性格，我都这么说了，你还要多问一遍，这不是浪费时间么？


    于是周成便坐在了罗云的位置，口罩挡住了口鼻，顺便再把自己的胸牌一翻，罗云也把胸牌一翻。


    张正权负责把病人引了进来，然后看到周成坐着，罗云站起来后，眼睛当时瞪大了。


    周成哥，好大的架子啊？


    是要开始坐诊了么？


    或许是自己的出现，打乱了罗云和周成的安排，不然的话，周成可能第一时间就会开始坐诊？


    有可能是的。


    张正权此刻引进来的是两个年轻的女孩，看年纪差不多也只有二十岁左右，短发显得颇为干练，皮肤虽然晒得稍稍有点黑，但还是可以看出她们的轮廓颇为不错，是两个美女妹子。


    两个人看起来明显就是性格开朗的人，进来后收敛了一下白衬衫。其中一个女孩乖乖坐好后，还客气地对周成说：“医生你好。”


    就周成坐着，其他两个人都站着，她就自然而然地觉得周成是年资最大的医生了。


    双眼紧盯着周成看，但看了一会儿，眼神似乎都亮了起来。


    她的同伴也是同龄的女孩，应该是同学。此刻突然变得颇为拘谨起来，似乎脸蛋还稍稍有点红了。


    男人的本能就是喜欢看美女地，也喜欢看女孩子滴。


    女人其实也是一样的，喜欢和欣赏帅哥di。


    两个人的关系很好，两个人都穿着牛仔裤和白色衬衫。十一月份的沙市并不是很冷，她们把细腻的胳膊和前臂露在外面，身材高挑，脖子修长只是稍显青涩和稚嫩。


    看到周成长得有点帅后，便开始羞赧起来。


    “你是哪里不舒服？”周成问。


    “啊！哦！”


    “我的这只膝盖最近很疼。痛了有蛮久了，只是最近几天，痛得更加厉害了。”坐下女孩听到周成问她，才想明白。自己是来看病的。


    于是赶紧指了指自己左膝盖，对周成说，声音很细，还有点蛮不好意思。


    周成于是有指向性地问：“有受过伤吗？最近做了什么？你是干什么的？”


    仍然是那句话，骨折的诊断是先定义，那是病房的病人。


    先定义，然后定位，再定型，最后定分类或者分型，最后讲治疗！


    但是门诊的病人，就需要稍微调整一下问诊的思路。


    先定位，再定义，之后再走定型，定分类，再治疗。


    周成心里也是隐隐有了指向性的猜测，可能是半月板损伤，应该有外伤病史。


    但鉴于之前琪琪的原因，周成还是决定问得更加细致一点。


    “前段时间训练的时候，就有点痛，但不严重，可后来就越来越痛，现在更加痛了。”女孩说起自己的病情，就紧紧地皱了皱眉。


    “你是学生吗？你训练是什么训练？”周成继续问。


    “嗯。”女孩点头：“我是国科大的学生，今年大一，训练很多。”


    “就是学校里常规的那些训练。”她可能是不好表述，也可能是不方便透露，但说完后，突然很紧张地问：“医生，我这个严不严重啊？”


    “我最近的训练都没办法参加，今天我还是请假出来的，过一会儿可能还要回去。”


    国科大的学生？


    这是个巾帼啊。


    难怪是打理成了短发，如果稍微留长点，应该会更好看一些，而且皮肤黑也能理解了。


    周成看了看罗云，发现罗云没有任何要说话的意思，便问张正权：“权子，你会做半月板的检查吗？”


    其实还有很多可以问诊的内容，但门诊不是病房，不能太详细以浪费时间。


    张正权虽然看着两个妹子长相不错，知道周成这么问是要他做体格检查，但周成的话，就把他给搞得有点不会了。


    笑了笑，摸了摸头。


    “你去做体查，主要检查半月板和前叉。”罗云便对周成指挥，免得周成再继续耽搁时间。


    “我给你做个体格检查，你平躺在床上，脚朝门方向。”周成忙站起来，指着旁边的检查床。


    一边吩咐，一边再把帘子拉上，紧接着对着她同伴喊：“你也一起进来，就站在她的头侧。”


    罗云听到这些，不禁内心感慨，这个逼，是真的太稳健了。


    人文关怀注意到了极致。


    当然，这是好事。


    否则与年轻的女孩独处检查，她要是去告你非礼，没人做证的话。


    你说都说不清楚。要么有家属，要么有护士在一旁陪着，这样才能最大程度地避免一些意外。


    两个女孩子往那边走的时候，还意外地看了看罗云，因为刚刚毕竟是罗云在指使周成做事嘛，那这个看起来有点帅的帅哥，是不是个银枪蜡头，中看不中用哦？


    不过，她们也不懂，所以也就让周成做了一番详细地体格检查。


    一番检查后。


    周成便先走了出来，再次洗手并且消毒。


    等到女孩子坐下后，一边在她的病历本上写，一边说：“你内侧麦氏征（+），内侧膝关节压痛。侧方应力试验（-），前后抽屉试验（-）。”


    “这样的情况，你可能要做一个核磁来扫描一下才行欸。”


    体格检查只是一个指示，确诊还需要辅助检查，也就是X线和核磁。


    X线主要是看骨头和关节间隙，排除有骨折或是撕脱性骨折、骨赘等。


    麦氏征指向性地对应着半月板，只能核磁去看。


    核磁是可以看软组织损伤的！


    张正权立刻开始写核磁的检查单。


    只是，这话立刻就让女孩眼睛红了起来，她身后的同学也格外紧张……


    “你哭什么啊？”周成赶紧停笔抬头问。


    女孩却如同是知道情况似的，很着急地说：“医生，我这个情况是不是很严重，以后都搞不了训练了啊？”


    “我要是最后毕不了业，要会被退学的。”


    她满脸地害怕，好在她的同学在低声安慰着她！


    好吧，周成一开始并没有完全考虑到这一茬。


    国科大离八医院不远，应该说是很近。


    但周成没去过这样的学校，其实并不清楚国科大里面的规矩是怎么样。


    周成就赶紧解释说：“好了，别哭了。这都还没怎么了，到底能不能训练，也要等检查完之后才知道。我现在做的体查，只是一个指向性的诊断，并不是最终的结果。”


    女孩的抽泣这才停了。


    眼巴巴地看向了周成，好无辜的眼神。咬着牙语气弱弱地问：“医生，那我该怎么办？”


    周成继续道：“首先做检查。明确诊断！接着再根据诊断，我才能给你说怎么办。不然的话，你让我猜一个，然后万一不是我说的这样呢？”


    “那你不是亏大了？”


    “你先去约个核磁，然后休息到做核磁之后来我这里复诊。到时候我们才能一起再想办法，可以吗？”


    女孩又紧张地问：“那核磁今天能做吗？我请的假不久啊，我等会儿还要回去训练的。”


    考个大学不容易，进到了国科大，更是不易，不仅仅是成绩好就能进的。


    她都无法想象自己要是被退学，或者因为身体不行就无法毕业，那她以后到底该怎么办。


    周成闻言，就给女孩的检查单上，写了一个st：“你拿这个去核磁室做检查吧，你就说你是急诊检查。做完之后不用等结果，直接上来，我们再根据情况决定后面到底该怎么办！”


    “不管训练怎么样，身体才是第一位的。你如果假不够，就稍微延长点，这已经是我能想到的最好的办法了。”


    “好！”女孩这才忧心忡忡地走了出去。


    周成虽然看着女孩的背影，略有些莫名的复杂，但这也是没办法的事情。


    运动损伤，更多地发生在年轻人身上。


    这可能影响她一辈子，甚至影响了她的前程。


    但这已经成了事实。


    身体为本，这句话好说不好做啊！


    年轻人，大部分不都是在支付着自己的身体么？


    周成看了看罗云，罗云也没多说什么。


    只是心里暗想，貌似没什么毛病，不该说的一点都没说，该说的全都说了，至于多劝慰什么话，罗云此刻也不好说出口。


    不能因为病人的病情会对她们的人生造成很大的影响，就妄自夸大或者缩小她们本身疾病的后果。


    这是极为不专业的。


    这种错误，周成这个缩头龟，肯定是不会犯的。


    唉，还是病人的病情太简单了。


    等下一个。


    再找机会。


    ……


    “下一个。”


    下一个病人，也是个年轻人，大概二十四五岁的样子，陪着他来的是个女孩，看起来是情侣或是夫妻。


    不过他们来的时候，手里还拿着平片，好像是沙县第一人民医院的。


    这是在其他医院看诊过了再来这里的啊？


    那肯定颇为麻烦，罗云的心情开始激动了起来。


    周成就问了病史。


    然后发现了这是一对夫妻，前两天才举办了婚礼。


    患者是青年男子。


    根据他的诉说，他是在去接亲的闯门过程中受的伤。


    当时红包雨打开了门缝，他就把腿给伸了进去，准备来一个物理拒绝关门，然后被新娘的后援团狠狠地夹了一下！


    青年男子说完，旁边的女人则是有点不好意思地说：“医生，我老公这个情况要紧吗？”


    “我们婚礼仪式举办完，也就是昨天就去了医院看。”


    “照了片子，那边的医生说可能要做手术，我们不放心，就打算来这里再看看。”女人稍微有点无奈地回着。


    迎亲，是华国的传统仪式，打开新娘的闺房门，这本身就是婚礼过程中的一个乐趣，她也管不了其他人。只是还是稍微有点歉意的。


    陆成接过家属手里的片子袋子，然后一一整理正反并且挂在了阅片器上。


    陆成把病历打开，稍微扫了一眼病历。


    挑选出阳性体征和阴性体征后，把目光看向了核磁上。


    心里进行总结。


    “病人有外伤病史。”


    “目前有膝关节疼痛，X线无骨赘，无骨折线。关节间隙正常，髌股关节间隙正常，无高位和低位髌骨。所以考虑软组织损伤。”


    “目前病人没有什么特殊的阳性体征，因此。”


    陆成再把目光看向核磁的T2相。


    核磁的阅片，是有层次的划分的。


    入门的医生，看核磁就只看黑白，找水肿信号！反正就是问哪里肿么了？


    但到了一定水平的医生，则是直接从片子上看解剖。


    核磁透出来的信息，太多了，连神经的走形都能够读出来，因此，周成并没有去看核磁的报告……


    而除了要能够看解剖之外，膝关节的核磁的阅片，也有自己的阅片技巧的！


    首先看前后交叉韧带，再看内外侧副韧带，再看半月板。


    只是，当看到前叉之后，周成的眉头就狠狠一皱起来。


    前叉，全名为膝关节前交叉韧带，起自胫骨髁间隆起的前方内侧，与外侧半月板的前角愈着，斜向后上方外侧，纤维呈扇形附着于股骨外侧髁的内侧。


    在核磁的平面上，常规显示的信号是——


    黑色的。


    现在发白了，肯定有水肿，但连续性？


    断了！


    后叉，也有水肿。


    内侧副韧带，断了。外侧副韧带，正常。


    再看半月板。


    半月板也有损伤，也是经典的内侧半月板破裂。III度损伤。


    半月板的损伤在核磁上表现有3度，一度损伤就是一个点或者一条白线，并不破裂到半月板的顶部或者底部，二度损伤则是破裂了一个边，属于半层撕裂。三度损伤则是全层的撕裂。


    看门诊的时候，需要的知识储备可比在病房里面高很多很多。


    周成在阅片的时候，罗云也阅完了片，口罩遮挡下的嘴巴做出了奇怪的形状，眼睛里都泛出了光芒来。


    它来了，它来了。


    这是运动医学的膝关节损伤内侧三联征，它来了。


    张正权假装自己很懂似的，用手在核磁平面上找白色的痕迹，最后指着膝关节里面的脂肪垫，对罗云翻了翻眼皮，意思是，罗老师，是这里很有问题吗？


    罗云气得胸廓剧烈起伏。


    “等会儿再说。”低骂了一句，可不想着提前把谜底揭晓，要是揭晓了谜底，那要如何是好？


    周成思考了一圈，才重新问向青年：“你走路的时候，有过突然卡压的感觉吗？”


    心里则是暗道，这TM到底是被夹了多狠啊，夹成这逼样了？


    是这样子的，周成觉得，这件事有蹊跷。


    虽然现在，可以看得到有损伤，但是被门夹的话，韧带断了，那好说，只是半月板要被夹破，那得多巧合啊？


    所以，周成觉得，这个青年，有可能是在之前，就受过伤，而当时可能韧带没断，还有残留，然后被夹的那一下，就正好把最后一丝的残余彻底给弄没了！


    “或者有不稳的感觉吗？”


    辅助检查只是辅助检查，还是要来确定患者自己本身是否有症状的！


    “没有。”女人帮着回答道。


    然后看向自己老公：“是没有吧？”


    “好像没有。”青年回忆了一下。


    然后又不确定地说：“但结婚后一直没怎么走路，不过结婚前一天晚上，我在打球的时候，突然一下子出现过抽一下的感觉。”


    “但还没现在这么痛。”男人信誓旦旦地说。


    周成就道：“那你应该在打球的时候，受过伤吗？”


    青年眯着眼睛，说：“这打篮球的时候，磕磕碰碰很正常，没怎么在意啊！”


    “而且经常起跳接球，运球，碰撞，这也有关系吗？我都打了十几年球了，一直都蛮好啊。”青年眉头一皱。


    他喜欢打球，没有理由，就是喜欢。


    如果周成要剥夺他现在这个爱好，那可如何是好？


    周成舔了舔嘴唇，后说：“是的，你经常打球，这是没错的。”


    “但是你核磁上显示了有半月板的破裂，而且还是在体部的破裂，并不是前脚位置。”


    “与此同时，你还有前交叉韧带和内侧副韧带断裂。”


    “这两个不是相同受伤机制。”


    “所以，我猜测有可能是这样，单独的打球受伤，没有把你的韧带搞断，但是把你的半月板给打破了。”


    “半月板就好比我们的鞋垫，而它很脆，你用力过度，就可能让它破开。但是呢，当时可能没把你的韧带完全搞断，然后你被门夹住的那一下。”


    “把本来还好好的韧带，也给夹断了。”周成解释道。


    年轻小两口听到了这话，顿时错愕起来。


    “是这样吗？医生？”青年摸头，脸色一阵阴晴不定。


    女人也是看着自己的老公，面露狐疑之色。


    “你之前没说你打球也受过伤啊？”


    似乎他们两个有点较劲儿，可能是青年觉得是因为自己的老婆让自己受了伤，但女人则是此刻正好证实了自己的部分清白似的。


    罗云听到周成这话，眉头也是紧紧一皱！


    因为这一点，是罗云之前没去考虑的。


    怎么受的伤，对这个病人的病情理解，是没有任何帮助的啊，不管怎么受伤的，韧带断了的还是断了啊，该做手术还是要做手术啊？


    只是，虽然对病人的治疗不影响，可周成这个理论啊，貌似好像才能够真正解释得通发生现在这症状的根本原因！


    欸？


    好家伙啊，我都没想到这一茬！


    这个周成？


    他到底是怎么想到的啊？


    虽然说，病情的溯源，对病人本身的治疗，并不重要。但是，对医生对疾病种类的精准解读，更加深入地去理解这个疾病本身，那是相当重要的！


    怎么受的伤，受伤机制，可以指导后续的功能锻炼以及遇到其他疾病种类时候，需要考虑的连带症状和损伤！


    这周成？


    他怎么会往这个方向去想的呢？


    罗云自己，在看到了病人的核磁结果之后，心里一直都在盘算到底该怎么做手术去了。


    遇到了问题，就先解决问题，这是很自然的逻辑！


    但，这样对病人是好事，好好琢磨怎么治疗，有利于病人的恢复，但却并不利于自己对疾病的理解和提升诊断实力。


    也不利于剖析病例。


    罗云的眼神不停旋转，这一下子，罗云考虑到了太多太多的东西。


    貌似？


    又被周成装到了！


    周成也看出来了两个人的神色变化。也就没来得及去看罗云的神色改变了。


    就赶紧道：“其实啊，现在具体原因是怎么样的，并不太重要。重要的是有现在这个情况，必须要手术进行处理，否则的话，对你关节的损伤，是很大的。”


    “很有可能会影响到你后面的正常走路。”


    周成可不敢再纠结原因了，别把这刚结婚的小两口给闹离婚了，那可就得不偿失了。


    膝关节不稳定，半月板还破了，这要是不手术处理啊，那等着三十几岁换关节吧。


    只是，周成这番话，让年轻的小两口稍微有点戒备起来，问说：“医生，我这个就要做手术啊？那你们医院能做吗？”


    他们有点怀疑，是不是周成为了诓骗他们做手术，才说了这么一大套可能性！


    周成就看向罗云。


    这个能不能做，得罗云来说，他现在还不会，所以就不好回了。


    罗云就赶紧说：“你们这个情况，可能还是要去附一或者附二，我们医院没这样的设备，开放做的话我们能做，但是切口太大了，而且也不能节省费用。”


    “没必要。”


    巧妇难为无米之炊。


    关节置换，不需要特殊器械，但是运动医学，至少要有关节镜，八医院还没有这个东西，购置一套得数十万上百万，科室里不出面，医院不买，罗云肯定是不可能去做这样的手术的。


    听到罗云這麼實诚的话，青年倒是有点真的相信周成等人了。


    说：“那谢谢医生啊，我们本以为没多大事，那我们还是去附一或者附二再看看吧。”


    说完，小两口就才走了出去，脚步匆匆。


    在走的过程中，两人似乎还在争执，到底是怎么受伤的……


    两人走后，周成站起来，看向罗云，问：“罗老师，我刚刚，应该没说错什么吧？”


    周成怕罗云是在病人和家属当面的情况下，不好多说什么指出自己的错误。


    而周成也完全不介意罗云能够指出他的错误，若是能够指出来，那才最好。


    只是，说者無心，听者有意。


    张正权也看向罗云，满眼崇拜。


    周成哥就已经蛮厉害了，罗云老师还要更厉害，我TM太‘幸福’了。两位大哥，我只想问什么时候吃饭，你们要不吃饭的时候再叫我来呗？


    我不想被你们两位踩在地面上摩擦了。


    我错了！


    我真滴错了。


    张正权后悔了起来。


    饭难蹭啊。


    罗云则是仔细地看周成是不是在故意戏耍他，不过当看到周成的目光真挚后，稍稍点头，说：“还好！该说的都说到了，没事，你继续看！”


    “你继续看。”


    罗云此刻有点庆幸，自己太TM机智了，及时地由明转暗。


    不然的话，估计周成在暗里的话，还会笑话他或者私下里把他刚刚这些话，自己没有想到的点，补充出来吧？


    周成真的好危险啊！


    我太南了！


    蚌埠住了！


    ……


    在张正权的视角里，罗云接下来很长一段时间，就是上下点头。


    口说‘还好’！


    这我也会啊。张正权想着……


    －－－－－－题外话－－－－－－


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 第一百四十一章 影响干饭？！（求订阅）

    其实在周成单独看了十几个门诊病人，罗云没找出什么毛病后，罗云也就放弃了再去找周成茬的想法。


    罗云甚至好笑自己，到底是去和周成纠结什么的。


    周成的性子，难道自己还没琢磨明白么？


    这个逼，稳得很，可以说猥琐到了极致，才肯出面。


    对自己的保护，也到了一個极致。


    明明可以确定的病人，病人和家属说不信，那就不信，我们去找主任吧……


    病人和家属不信，要转院，那你转院吧……


    若有上级说你不行，那我就不行，你们自己来处理吧。


    甚至，在病人躺在手术台上的时候，就好比是杜严军和张正权主刀的时候，周成也是只做好自己助手的职责，压根不会多出手去纠正他们的错误。


    仿佛好像只要不是他自己犯错误，那么说不做就不做似的。


    这已经形成了一个很臭很硬的闭环圈，绝对不可能一时半会儿地去更改。


    再说上次的保肢术。


    周成从没说他自己会保肢术，只是说尽量地想多留点截肢部位，但最后的结果就是，明明要截肢的病人，被他给搞回来了！


    因此，根据这以上的一切都可以推断，若是周成觉得他看不了关节外科的门诊，这个逼，估计连门诊室这里都不会出现，也不会去单独看病人。


    而他既然来了，就已经做好了充分的准备。


    周成是这样一个性格的人，那自己再和他去较真，貌似也就没多大意思了。


    想明白后，罗云就决定和周成开始双开门诊，一个人看一个，如果周成看过的病人，不信任周成的说法的话，那么就由罗云来最终决定。


    毕竟门诊是自己的，挂的号也是自己的，假如自己就只当旁观者，挂号费进了自己的口袋，看诊的任务却完全是周成来完成的。


    这也未免太不人道。


    如此一来，因为有两个人同时看，病人的数量负担一下子就减轻了很多。


    到十一点一十五，门口等着的病人就已经尽了，全都是做完了检查来复诊的病人。


    然后，张正权就听到了自己最期待听到的一句话。


    罗云见门口的病人数量已经不多，就道：“小周，小张，你们两个中午想吃什么？”


    “肯德基可以不？”


    张正权闻言立刻点头，肯德基好啊，肉多！


    他最近吃素吃泡面都快吃吐了，很想多进点荤腥！


    周成倒是无所谓，回道：“我都可以啊，罗老师，要不我在微信上喊老板送三份盒饭来？”


    肯德基在周成的视角里，只是食物，并不可口，而且还贵，不如盒饭经济实惠。


    罗云就笑了笑道：“吃什么盒饭啊，要点也点个外卖。”


    “不过肯德基就在对门就有一个，还要九块钱的配送费。要不正权，你去买？到时候我发你红包？”


    “你就买四到五个汉堡，其他再配一些小吃，觉得够我们几个吃就行了，怎么样？”罗云看向张正权。


    张正权立刻点头，然后看了看周成，问说：“周成哥，那我去了啊！”


    干饭不积极，思想有问题。


    MD，早上被罗云和周成摁在门诊室摩擦了一个上午，为的不就是蹭这顿饭么？


    当然，张正权口口声声说的还都是来学习的，自然也学到了不少东西。


    周成无所谓地点了点头。


    张正权这才走了出去，然后看了看微信的余额，99.12！


    摸了摸头，嘟囔道：“代买个肯德基的钱都没了。要是等会儿罗云老师不把钱转给我，我这算不算破戒了？”


    “算了，找周成哥借钱的话，还丢不起这个人，罗老师也不像坑自己的人。”


    脚步加速，飞奔向肯德基，开启采购之路！


    张正权可是老老实实地记住了罗云的交待的，四到五个汉堡，那就算五个汉堡，一份套餐里有两个！再单买三个，其他的小吃，就不用买特别多了。


    最终折价下来，147.2元。


    微信余额果然不够用，不过好在还可以用支付宝来扫。只是要重新点单和支付！


    张正权就选择了支付！


    钱，张正权是不缺的，怎么说呢，可能余额宝里面的每日收益，都不是普通人的工资可以比的。


    只是他不想用，然后双眼盯着自己的号！


    好不容易等到买的东西都打包好，‘骑手’张正权立刻提起打包袋，拿了四五双手套，飞奔向八医院的门诊室去。


    这一来一回，虽然动作很快，但加上点单和等待的时间，也是半个小时多了。


    张正权满脸笑意地推开了诊室的门，然后工作服都没穿，整一副全心全意等待干饭的神色。


    出去买东西的时候，张正权就已经是把白大褂给脱了的，穿着工作服出去吃饭的地方，这是会被嫌弃的，也本身不干净。


    只是，张正权强忍住内心想干饭的期待，然后尽量动作幅度小地推开了门后啊。


    进来一看，只有周成在，外面的病人也都看诊完了。


    张正权一边撕开包装袋，一边取出打包的汉堡、鸡米花等包装盒，问周成：“周成哥，罗老师去洗手间了吗？”


    还主动积极且客气的给周成手套，想必是等不及吃东西了。


    张正权早饭才吃了一个包子，不敢多买！


    周成则挠了挠头说：“不是，罗老师被上午那个买药的病人给举报了，医务科的投诉办公室的人考虑到罗老师在坐门诊，所以才在接近下班的点，过去解释。”


    虾米？


    张正权的动作一滞——


    表情立刻开始剧烈变化起来。


    w(?Д?)w？


    (≧口≦)！


    (﹏)


    凸(艹皿艹)


    抿了抿口水，停止了手里的动作。


    毕竟请客是罗云请的，罗云不在，他和周成就先吃，太过不厚道。


    便舔了舔嘴唇问：“罗老师这去了多久了啊？”


    “刚走，两分钟，你在楼下没遇到他啊？我以为你刚好碰到了呢。”周成看向张正权。


    张正权：我就想着开饭了，哪里注意那么多？


    然后张正权就和周成两个人耐心地等了起来，还有一句没一句地聊着天。


    “权子，今天上午，那个国科大的妹子，你对她有印象么？”


    “一开始我还以为她是你表妹，都一样黑。”就是闲聊嘛，所以周成就没说个正经的。


    “好饿，什么时候吃饭？”张正权此刻全都是想着这几个字，所以脱口而出。


    周成：“……”


    然后又抓了抓头说：“权子，你要是饿了的话，你要不先吃吧。我等罗老师一起就好了。”


    张正权怎么好意思了，然后有点脸红，但红脸根本穿不透他的肤色，只是低声说：“没有没有，我也等罗老师一起吃嘞。”


    妈的，怎么把大实话给说出来了？


    然后，张正权和周成二人又继续等到了十二点过五分。


    罗云这似乎没回来的意思，张正权觉得自己的胃肠已经在造反了，可惜这不是电影，要是给自己来一个咕咕叫的配音就好了。


    于是张正权中途话锋一转，问周成：“欸，周成哥，举报罗老师的，就是我们上午看的那个要买药，罗老师不给他开药的那个病人吧？”


    一边说着，一边还开始在病历系统上查他挂诊的名字、电话号码和身份证号。


    因为现在就诊必须是实名制的，因此这些张正权并没费力地就查到了，然后看了看，记住之后，就一边打开了聊天界面，给一位有好友，但是没有聊天记录的人发了过去。


    然后编辑信息，“哥，劳烦查一下这个人在哪个公司上班！”


    对面似乎对张正权是颇为关注的，发信息问道：“小董事长，你要查这个人干嘛？”


    “哥，你就叫我正权吧。”张正权先更正了一下他的称呼，然后就说：“有点急，你帮我查一下，辛苦。”


    张正权的聊天对象，乃是他家里公司的一个公关部的人，他们对这一行，最为熟悉。对方的年纪与张正权相仿，只是大几岁。


    前几年，吃饭的时候知道张正权的身份后，可没少找机会准备带张正权下海。


    不过张正权对那些不感兴趣，对之置之不理。


    现在正好要用到，张正权还就想到了他。


    “好！马上回给你。权哥。”


    “你以后叫我小邓或者小楚就好。”邓楚非常积极地回复着，然后马上开始了对张正权发来的那个人进行了各方面地查证。


    张正权要的东西很好查，他查到了对方是一个小广告公司的职员，公司规模不大。


    张正权看到了公司名字和地址，距离八医院还真不远。


    于是站了起来，对周成说：“周成哥，我刚有事，要出去一趟，等会儿罗老师来了，你给我说一声哈。”


    周成虽然不知道张正权这时候出去干嘛。


    但也只问：“你不吃中饭了吗？”


    张正权正往外走，听了这话很认真地回，脸色急了：“我要吃的，你和罗老师可别把我那份扔了啊，能留多少是多少。别扔！”


    说完，张正权就走出了门，把口罩一拆，随便招了辆出租车就走了。


    到了目的地后啊，张正权就推门而开，就在置地广场附近，看到了公司的名字，门口没人，附近的门面分别是卖茶和烟酒的。也冷冷清清。


    张正权走了进去，里面有三个人正在忙碌。


    “你要打印吗？”最靠近门口的一个人看到了张正权后，扫了一眼，觉得这个逼可能就是打印或者复印东西的。


    毕竟张正权这样子，看起来就是个工地出身的，黑不溜秋，如果不是没黑得那么纯正，很怀疑是非洲偷渡过来的。


    不过蚊子再小也是肉。


    张正权一眼就认出了早上来门诊的那个青年。


    “我不是来打印的，莪是想订制一批广告牌，你们这里能接吗？”张正权开口就说。


    一听到张正权说的是一批，而不是一两个。


    所有人都看了过来，那个青年也是站了起来，上下扫了张正权几下，问：“你要订广告牌？你要多少？”


    广告牌的价格不一，几百到几十万都有可能。


    不过他们公司能吃下的，也不会是那种超大型的广告牌。


    “好几百个。”张正权没说具体的数字，只是随口说。


    不过，听到张正权这话，里面的人就好像是被逗乐了似的。


    “你订几百个干嘛？订广告牌哪里有这么订的？”青年开口道。


    “如果您是来消遣我们的话，那您可能来错地方了。”还算相对客气。


    平日里他们接的单，几个广告牌，或者几千的单子，才是常规的，现在张正权张口就来几十万的，他们哪里相信。


    “你管我干嘛？我出得起钱就行，你们做不做嘛？”张正权对着青年翻了翻白眼。


    “行！只要你出钱，我们一定给您服务周到。”


    “不过，您订制的数量比较大，我们需要收取定金。”青年可能也觉得暂时没啥事，所以就和张正权唠嗑较起真来。


    “好的啊，订金肯定是要给的？我随时扫给你们！又不会差你们的钱。”张正权随口道，然后拉开一把凳子就坐了下来。


    然后就把自己的余额宝给打开了，上面的一连串数字，直接让最靠近张正权那个人傻了眼。


    他连忙笑着说：“您稍坐休息一下，我们慢慢聊，我这就去给你泡一杯茶。”


    然后转过身就往里走，低声说：“这个老板余额宝里面随身放着几百万，丫真的是别的公司漏掉的大鱼！”


    听了这话，青年和另外一个人立刻一怔。


    然后立刻来了精神，自己的同事肯定不会诓人，这样的老板要是伺候得好，今天准得开大单。


    青年和另外一个人马上去正式地拿笔记本和纸笔，另外一个人则是拿着笔记本电脑过来了。


    青年立刻笑着问道：“老板，不知道您贵姓和尊称？不知道你要做怎样的广告牌啊？”


    同时双手恭谨地递过来了一张名片：“我叫张炜烨。”


    张正权背靠着椅子，还是把名片给接过了，看着这个本家，真的是觉得他颇为丢人！


    “我姓张。我叫什么不重要。”


    “我的要求很简单，你们把广告牌上写上张万青牛逼！五个字，然后再把你们广告公司的名字印上去就可以了。”


    “然后围着万青工业的工业园啊，挂一圈！”


    “指着你们这里中等的广告牌给我做就成了。只一个要求，要大，要显眼。”张正权这边张开着双手，如此说道。


    但张正权这话一出，对面两个人的脸皮就僵硬了起来。


    张万青？


    万青工业，这TN的是湘省鼎鼎有名的龙头企业！


    应该说都是世界五百强企业了，围着万青工业园绕一圈，还去挂张万青牛逼五个字。


    这不扯淡了么。


    张炜烨内心抽搐，感觉到自己被戏耍了，但表情依然僵硬地保持着奉承，并且认真地盯着张正权看：“敢问一下老板到底是什么人吗？”


    “张万青先生可是万青工业园的董事长，也同样是最大的股东！”


    “您这个要求，我们可不敢搞。”


    虽然这个可以赚钱，来的人也有钱，但也要看这个钱赚得赚不得，并不是说，张正权可以出得起这个钱，他们就能挣这个钱的。


    会被打得连他妈都不认识。


    “我给你们钱，你就按照我说的做就行了，挂牌子的事情，我来想办法。但是务必你们要把你们广告公司的名字给印制上去，也算是变相给你们公司打广告了。”


    “也不收你们广告费，这样你们公司也能很快出名！”张正权张口就来。


    然后话锋一转说：“张万青是我爹。”


    “我这就是制作牌子夸他，不要紧的。”


    另外一个人摸起头来，差点没背过气去。


    张万青是你爹，你还是这个逼样？


    张炜烨也就笑着道：“老板，咱们说正事，就不开这种玩笑了吧。”


    我也姓张，我也希望张万青是我爹，是我爷爷都行。


    不管张正权是不是来开玩笑的，但他都是一个有钱的大客户，张炜烨也算是拿得起放得下。


    张正权也没工夫在这里耽搁，给他们业务，说实话，他们又不信，不敢做。


    那张正权就没办法了：“你们这里做不了吗？这样的广告牌，好像不需要太多技术含量的啊。”


    张炜烨此刻内心很气，但又不好发作。


    妈的，你说的那是技术含量的事情吗？


    真要能做，几万块我们都能做得出来，关键是，这样的事情，那能做吗？


    “张老板，您是不是和万青工业里的人，有什么恩怨啊？如果是这样的话，我觉得您可以私下里去和对方个人谈，没必要用这么大张旗鼓的方式来进行报复或者什么的。”


    “你如果还有其他的业务需求，我们公司一定能满足的。”


    “万青工业和万青先生的字眼，我们肯定是做不了的。”


    张正权想了想，又道：“哦，这个你们做不了啊，那你们给我做同样的广告牌，上面就写，张正书逗比，祝你天天开心。”


    “然后带上你们公司的名字，按照我给你们说的地方，挂上去。这可以不？”


    张正书，目前万青工业的部门总裁！


    做广告这一行的，对这种大型企业的重要人员，那都是有了解的，不然万一哪天错过了这样的人，想不开来他们这里定制什么东西，没结上善缘。


    那可就要后悔死了。


    ……


    十分钟后。


    张正权提了四个要求都被拒绝了。


    骂骂咧咧地走了：“什么狗屁广告公司？”


    “我要去投诉你们，这么简单的业务，都不敢接，还做不了！”


    里面，张炜烨等几人，也都是表情抽抽，心里大骂煞笔，早点儿滚！


    出了门，张正权就真的打了电话去“投诉”了，不过不是他自己找的人投诉的，而是打电话给了自己老爹公司里面广告部的人，打电话给这个公司的老板亲自投诉的。


    大概意思就是，张万青先生的公子去贵公司，想表孝心不成，想亲近兄弟，送个祝福给自己的堂哥，也不给做。然后想夸一下自己的堂姐和老妈漂亮也不行。


    现在他很生气，非要投诉你们公司，你看这怎么弄？


    特别是那个张炜烨的人，业务沟通能力有点差，但是不要把人搞走！


    就很直接了。


    ……


    打电话过来的真是万青重工广告部的人，而且还是一个副经理。


    分管的就是广告这块业务的，听到这个消息后，那个广告公司的老板是又气又后悔。


    气得是自己养了一批什么鸡毛玩意儿。


    那张万青的公子哥，他要做什么样的广告牌，你们依了他就是嘛，这大好的赚钱机会，你们不干？


    煞笔吧？


    然后立刻亲自开车来到了公司，


    进门就听到张炜烨在骂街！


    张炜烨这边是满脸的气色：“妈的，我想起来了，这个煞笔是八医院的医生，他来这里故意搞我，报复我来了是吧？”


    “嘿，老子还怕了你是吧？”


    张炜烨一开始都没想到，但是张正权走了后，他才想起这么一张大黑脸。


    太有特征性了，虽然之前他戴着口罩，但张炜烨绝对可以相信，这就是那里的一个医生。


    他同事则说：“不可能吧，我是真的看到了他余额宝至少百万，甚至上千万！”


    “没来得及数，医生能有这多钱？”


    张炜烨此刻已经怒火攻心了，早上他迟到了，就被老板说了，扣了五十块钱。


    现在更是气不打一处来：“明天，明天我还去他们医院举报，我还要拍视频去曝光他们，什么狗币东西！”


    只是，张炜烨在骂街的时候，他老板到门口就大骂道：“张炜烨，你骂谁呢？”


    “你今天到底怎么回事？公司里有业务，你为什么不接？”


    “刚刚万青重工广告部的林经理打电话向我投诉你拒绝了他们公司的业务啊？指名道姓地投诉了你。”


    张炜烨当场人傻了！


    “啊？”


    这位爷，他说张万青是他爹，还可能是真的吗？


    “你啊什么啊？来我办公室，说清楚到底怎么回事！”老板虽然气，但是也不至于糊涂。


    万青重工怎么可能看得上他们这家小公司，绝对是出了什么事！


    “刚刚公司里来了什么人？”进了办公室后，老板就问张炜烨。


    张炜烨就把事情来龙去脉说了一遍，并且说：“老板，这个人，我今天早上去八医院，给我妈开药的时候看到过，他就是那里的医生！”


    “我可以肯定！”


    “只是？万青重工的人为什么会打电话到你那里来，我就不知道了。”


    张炜烨自然不敢说自己在医院里发生的事情，那多丢人啊。


    张炜烨的老板也听明白是怎么回事了，说：“妈的，你还没看明白么？”


    “张先生是什么人，一点都不影响他儿子要是什么人。”


    “今天万青工业会上班吗？”


    “他能够在非工作日找到广告部的人配合他，那是一般人吗？”


    “人家那是在故意耍你玩呢？”


    “你是不是今天得罪他了啊？”


    张炜烨立刻身子一颤！


    在对面，张炜烨的老板立刻恨铁不成钢地指着张炜烨骂道：“妈.的，赶紧把你自己的事情解决了去，别影响到公司。”


    “林经理特意明着交待了，别把你弄辞职。他是不想整你，给你机会呢。”


    “我也不想管你干了什么，自己能解决就解决，解决不了。我也没办法。”


    “万青工业，我惹不起。”


    ……


    张炜烨立刻请假，然后马不停蹄地打车来到了八医院的医务科。


    进去之后，就是非常‘真诚’地对罗云赔礼道歉，还给投诉办公室的工作人员抱歉，说是因为他的错误，给他们增加了工作负担，一定不要怪罪罗医生。


    罗医生，绝对是一名非常好的医生。


    如此一来，半天没解释清楚的罗云和那投诉办公室的工作人员都傻了。


    五分钟后，张炜烨与罗云一起从办公室走了出来，张炜烨继续给罗云赔礼道歉，还要给他塞一条烟。


    不过罗云义正严词地拒绝了，然后看了一眼张炜烨，虽然不知道整个人到底是神经病呢？还是就今天吃错了药，不过，还是耐心交待道。


    “张先生，虽然你投诉了我，但是出于医生的职业心，我要是要劝告你。”


    “那些药，你别给你妈妈吃了，也别给她打玻璃酸钠了，这对她没有任何好处。我其实给你开个药，就一两分钟的事情，没必要搞得现在这么麻烦。”


    “但是，我宁愿你投诉我，也不愿意为你开，你以为只是单纯地不想麻烦吗？现在不比给你开药更加麻烦。”


    “你甚至可以带着你妈妈去附一附二，或者去全国任意一家好一点的医院去，他们都不会觉得这两种药是什么好东西。对病人不伤害原则，这是我们必须要守住的底线，你能明白吗？”


    罗云此刻额头上有些细汗，是之前与投诉办公室的人解释的时候，留下来的。


    张炜烨看了看罗云，又想了想罗云的话，内心懊恼和害怕同时存在，郑重地点了点头：“谢谢你，罗医生，我明白了。”


    罗云但凡不是个煞.笔，也不会这么做事，也不会这么浪费他自己的时间。


    可能，自己看错了这个医生，也想错了这个医生，他是单纯地为了自己母亲好。


    可是，这些药，明明是自己去医院里开的啊？


    ……


    罗云回到门诊的时候，已经是十二点四十多了。


    周成和张正权两小只那是一个翘首以待啊。


    看到罗云后，张正权立刻回去给周成禀报，说：“周成哥，周成哥，罗老师回来了，罗老师终于回来了。”


    立刻再次打开了包装袋，把里面的汉堡等玩意儿拿了出来，乖乖坐好，准备开吃！


    周成看到张正权这表情，都格外觉得无语。


    有这么想吃东西么？


    周成看到罗云进来后，就问：“罗老师，没什么事吧？”


    张正权可以想着吃，但周成可担心罗云那边的问题还没解决掉。


    张正权就眼巴巴地等着周成和罗云两位大神在那里浪费时间逼逼，内心如热锅上的蚂蚁。


    MLGB，到底还开不开饭啊！


    但只是想，没说出来。


    罗云摸头，看着张正权的眼神里满是对食物的渴求，也知道年轻人饿得快，所以说：“今天真的遇到了不少神经病，我们边吃边说吧。”


    有了罗云的吩咐，张正权立刻给周成和罗云献上了双层加码汉堡，然后自己第一个大口地咬了上去，觉得全天下最美的时刻不过如此了。


    能有东西吃，能吃饱，能蹭饭，舒服……


    罗云一边吃，一边说：“我正在投诉办公室里解释，早上那个人专门跑回来了，对我就是一顿赔礼道歉！”


    “好像真的明白了，后悔了，愧疚了，浪子回头似的。”


    “莫名其妙！”


    周成也没搞明白这个病人到底什么情况，就憨笑地回说：“也许是他真的意识到了自己的错误，所以才回来道歉的吧，这世界上，好人也不少。”


    周成这话，让罗云又想起了之前在急诊科的时候，那次是庞定坤复位出了问题，然后被周成给解决了问题，病人和家属在投诉办公室的覃子兴来处理投诉问题的时候，买了果篮。


    和今天这事，有点像。


    可两件事的性质并不一样，那次是周成帮忙解决了问题，但今天？


    “也许吧。我看不明白。”罗云一边吃，一边还在想着这件事。


    而罪魁祸首张正权，则是继续大快朵颐，根本就没注意罗云和周成两个人在说什么。眼神对看到时，他已经吃下了一个汉堡，肚子这才饱了几分。


    这才慢慢悠悠地放慢了速度，开始小口小口地吃起了鸡米花。


    最后，还是罗云说：“小张，你和周成把另外两个汉堡也分了吧，我吃一个就够了。”


    张正权不好意思地说：“我吃得差不多了，罗老师，我先吃点肉。”


    还给自己找了个借口。


    周成则说：“权子，没事，你再吃一个汉堡吧，我早上跑步之后才嗦粉，真的不怎么饿。”


    如此推诿，张正权就才颇为不好意思地又拿起了第二个加码双层汉堡。


    再下肚，这才真正感觉到饱了起来。


    大概在一点二十，罗云三人的面前一片狼藉，所有东西都被收拾得干干净净。


    而结果就是，张正权一个人干掉了三个汉堡。


    然后他主动去扔垃圾了，勤快得很。


    罗云则看着张正权的背影说：“小周，你发现没有，张正权他这样子，好像饿了好几天似的。”


    周成就点了点头，道：“看起来像，但不会啊，昨天我们还是一起在科室里吃的盒饭。可能就是他饭量比较大吧，以前没发现。”


    “可能吧。”罗云也没搞懂。


    等张正权回来后，罗云就道：“现在时候也不早了，你们要不要回去休息一下啊？下午的门诊，我一个人看就好。”


    周成自然是不会走，除非是科室里来脱位的急诊。


    张正权此刻吃饱之后，便摇头道：“罗老师，跟您门诊我学到了很多东西，下午我还待这里，周成哥，你要值班，你回科室里眯一会儿吧？”


    罗云也觉得是这样，就看向周成。


    不过也不知道是不是张正权的嘴巴有毒，在他这么一说后啊，周成的电话就响了起来，是值班的许岩林打来的。


    挂断后，周成就说：“罗老师，这我先回科室里了啊。”


    “权子，你就待在这里啊，下午还有五十个号，还有上午的复诊号，人很多的。”


    张正权立刻比了个OK的手势。


    周成走后，罗云便看向了张正权，然后眼珠子转动着，问道：“小张，你说你早上跟我们门诊，学到了不少，那你心里就没什么问题吗？”


    “这么多病人，你都搞明白了吗？”


    张正权立刻脸色黑了起来，不过本来就很黑，他露出白色的牙齿，回以尴尬的笑容。


    “这个，这个。”张正权内心苦涩，上午就想着吃饭去了，压根儿都没怎么听进去。


    “罗老师，其实我的问题有点多，一时间不知道该怎么问，我回去好好看看书，免得问出来一些低级的问题出来。”张正权马上认错。


    罗云这才心满意足地点了点头。


    心里一叹。


    唉，没办法了啊，小张，我在周成那里没找到本来想找的优越感，只能随便找你替代一下了，不然的话，我都快怀疑我到底是不是个专业的关节外科的医生了。


    现在还好你在，让我得到了证实自己的身份。


    我就是专业的关节外科医生。


    周成啊？


    罗云想到周成，情绪就格外复杂起来。


    他还从来真没见识过这么怪的人，简直是哔了狗。


    看视频学医术？


    这TM到底是科学还是不科学呢？


    稳如一匹老狗，丝毫破绽不给老夫留，真的艹了！


    ……


    而就在罗云心里暗骂周成，张正权则是在尴尬地赔笑的时候，此刻的周成心情是真滴大好。


    他看着模拟器面板上疯涨的感谢值，已经来到了49！


    距离下一个模拟副本开启，竟然只差了51！


    也就是说，他今天早上，拿到了15+的感谢值。


    原来，看门诊，才是最快地获得感谢值的方式，什么急诊，什么手术，那都是假的！


    但可惜啊，自己完全没有坐门诊的资格。


    得赶紧把急诊搞完，然后早点去罗云那里报到，这才是正理。


    于是，周成到了科室里后，就立刻看病人，雷厉风行地开始谈话！


    许岩林都还在休息室，没意识到周成到科室，不过他一直都想着若是什么时候周成回来了，就跟着他一起学习一下。


    等许岩林再一次间隔十分钟，从休息室走出来，问护士站的实习护士：“周成医生回科室里了吗？”


    “回，十分钟前就回了，我刚刚才看到他带病人去操作室！”


    许岩林立刻精神一震：“那自己出来得刚刚好啊！”


    “谢谢啊。”许岩林立刻加快脚步往操作室走去。


    科室里的住培，如今就只剩下周成和张正权加他，而就连杜严军和林霖这样的研究生，都能拉得下脸面跟着周成学习，自己还要什么面子了？


    等会儿给周成当个助手，观摩学习一下！


    许岩林心里还在打着腹稿，推开门时。


    就发现！


    周成已经在给病人打石膏了。


    ？？？


    不是一分钟前才进来科室吗？


    许岩林错愕地问：“周成哥，复位，做完了？”


    “嗯。”周成都没回头，就像是做了一件很平常的事情。


    许岩林头皮瞬间麻了。


    合着，我刚准备的腹稿白打了啊！


    然后，再两三分钟后，周成就对病人交待：“等会儿下去复查个平片啊，然后带来门诊给我看下检查后的片子，没问题就可以回去了。”


    “回去多休息，少运动，我交待的禁忌做的动作，一定不能做。要你加强做的，一定要坚持做。”


    “等会儿复查的时候，我还会交待一遍的，你要记清楚啊。”


    病人立刻闪出笑容，疼痛缓解后的他，觉得周成非常耐心：“好的，好的，周医生。”


    然后周成回头，看向许岩林正盯着他，目光复杂，似乎有话要说。


    “岩林哥，咋了？”周成主动问。


    “哦，没什么，周成哥。”许岩林一个激灵，到了嘴边的话，又咽了回去！


    都不知道该说什么好，难道要说你怎么可以把复位做这么快？都不给我学习的咯？


    能这么理直气壮？


    “谢谢你啊，周成哥。”许岩林还多客气一句。


    周成就道：“岩林哥，你客气了，都是应该的，你先去休息室休息吧，我还去门诊，等会儿如果有事情的话，就随时给我打电话啊。”


    “或者其实你可以叫病人来门诊！”


    “哦，等会儿我还是让罗老师给急诊科的医生打个电话吧，让他们把关节脱位的病人叫上楼就可以了。”周成一边说着，一边就走了出去。


    “呃~”


    许岩林顿时就觉得有什么东西卡住了嗓子。


    好嘛，釜底抽薪也不过如此了，不给这个学习的机会就算了，等会儿的急诊，都要去门诊做了？


    当然，许岩林也不好说出口。


    周成这边，满心都是门诊那里的病号，都是感谢值，没考虑那么多，潇洒地就推开了科室的门就走了。


    许岩林看着周成的背影，长叹了一口气。


    唉……


    还是自己的胆子不够大啊，许岩林，你没有那么大脸。


    ……

 第一百四十二章 主角和配角要发生碰撞！（求订阅！）

    董艮觉得头痛，但他的头痛，却并非是实质性的头颅内部出现了器质性的症状或者神经性原因导致的头痛。


    他此刻坐在了软皮的沙发上，戴着眼镜，端起手机，仔细地盯着手机里的消息内容在看。


    旁边，是董艮的老婆，王云香，在收拾着果盘，没好气道：“今天你倒是不往书房里钻了，也不知道帮我帮下忙。”


    “你不会是真的像网上所传的那样，开始搞什么黄昏网恋了吧？”王云香开玩笑地与董艮说着话，还正起身子，用扫帚打着董艮的脚。


    “起开点，也不知道一整天抱着手机和书看些什么。”


    董艮，是湘南大学文学院的教授，钻研的学科是汉语言文学。还是博士研究生导师。颇有一定的知名度，今年已经五十多岁，接近六十。


    王云香也是湘南大学财务部退休下来的会计，本来退休后还在一家公司继续发光发热，但女儿出嫁后，她就辞职了，为着带外孙做着准备。


    去年把自己的女儿嫁了出去，家里是清净不少，但王云香就觉得无事可做起来，还没盼着外孙，可不就只剩下找茬了么？


    董艮此刻抬了抬自己的眼镜，对王云香说：“你胡说些什么呢？我这是在看信息，什么网恋。”


    “来来来，你看，给你看。”


    “正好你给我回。”


    董艮就索性智能手机递给了自己的老婆王云香。


    王云香此刻把扫帚放在一旁，叉腰说：“这不是你柜子里的那些诗词，我还看不懂了是吧？”


    然后便从上往下翻看着董艮的已读信息及回复。


    “董教授您好，我是湘南大学附属医院八年制的学生，我叫杨弋风，我的学号是：13821xxxxxx！”


    先简单地自报了自己的身份，证明自己是学生，13开头证明是13级入学的学生。


    王云香本来心里就没担心自己的老公会出轨什么的，只是看不惯他一直没时间陪自己，平日里还沉默寡言，就和书房过日子了。


    “我最近拜读了董教授您关于网络现状及发展理解的专著，受益颇多。其实我本身也是一个网络的写作从业者，只是最近有颇多困扰，因此我想拜访一下您，您看您方便吗？”


    王云香看到这，就故意对董艮说：“人家孩子要上门来拜访，这几天没见人来啊？”


    “这个杨弋风，莫非还是女孩子，你和他偷偷在外面见面了？”问是这么问，但就是故意的，就是希望董艮能多和她说说话。


    董艮的脸皮抽扯了一下：“哎哟喂！你好好看，从头到尾看完行么？”


    “这孩子那是咱们文学院的学生吗？他是医学院的，而是还是湘南大学附属医院的博士，他要干嘛？”


    “他说他想退学转行去成为网络作家！写网络。”


    “好好的医生这么伟大的职业不去坚持，去搞这些有的没的。”


    说到这，董艮又道：“而且我还特意查了一下这個杨弋风同学，哦不，应该说杨弋风博士，那是相当优秀啊。按照咱们文学界来讲，以他如今才二十三岁，就已经发表了两篇sci文献，好像影响因子还不低。”


    “在专业上，他现在就能做教授都无法完成的手术。”


    “这都不仅仅只是医学界的人才这么简单了，那叫天才。”


    “那我能随便把他招家里来么？万一这倒霉孩子退了学，别人怪是我忽悠的，那我哪里说理去？”


    王云香觉得董艮说得有道理，她就是想找董艮聊天，可没真想看这些信息，立刻连连点头：“他要退学去写网络啊，那是不该往家里带，不好。”


    然后再从上往下翻，并没有太多心思去关注主要内容了。


    接着偏头问：“那你找这孩子聊一聊啊，劝一下他啊。”


    “二十三岁就能做教授都做不下来的手术，这也太了不起了些。即便夸张，也肯定是个很有本事的人，你如果能帮的话，就帮他好好走一下正途吧。”


    王云香还是觉得杨弋风这孩子蛮可惜的，既然这么优秀，就该继续走下去。


    董艮叹了一口气，摇头说：“劝了，我怎么没劝？”


    “但晚了，估计很难劝的回来了。”


    “为什么？”王云香压根不去看信息，反正逮住董艮就问，而且还主动地给董艮端上来一杯茶。


    按照她的理解，若能帮助杨弋风走上正途，这还是功德一件呢。


    董艮就说：“我去看了这小伙子写的，从商业的角度而言，他写的是不错的。获得了一定的成绩，所以我才说，晚了。”


    王云香还是不太能理解，只是道：“你不是研究过一段时间网络文学吗？你给他说一下其中的利弊啊，不然你研究个啥nie？”


    董艮只回说：“我那是研究，是研究给一部分人看的。”


    “这孩子，现在月薪六七万，比当什么医生不划算？如果按照他现在这月薪，就算后面没有更高的收入，按照这架势，一年就能写出来一套房子的首付。”


    “你怎么劝？”


    王云香的眼睛猛地一亮：“写这么赚钱啊？比你这个正牌教授的工资还高啊，那我能写不？”


    王云香是会计出身，自己对金钱和数字就颇为敏感。


    所以话锋一转，又到了其他地方来。


    董艮瞬间再翻了翻白眼，就道：“能写，是个人，会打字就能写，但估计你写出来的东西，倒贴几万都没人看。你知道的结构和核心是什么么？”


    王云香就说：“你懂啊，你不就是研究这个的么？你去写呗。”王云香对董艮挤眉弄眼。


    董艮则是神色颇为尴尬，他虽然是文学院的教授，研究的也是汉语言文学，但是他研究的都是正统文学，网络他有看，也知道很赚钱。


    但说实话，让他去写，很容易就扑了，毕竟十年前，他也意气风发地建立了十几个小号，是真的扑街得连妈都不认识了。读者可不买你是什么文学教授的账。


    董艮神色一正地说：“我写这个做什么？我也不会。”


    “你到底是要问什么，咱们讨论的关键，不是那个杨弋风么，你怎么还扯到了我身上啊。”


    董艮接着把话题拉了回来：“我现在为难的事情就是，到底该怎么才能把他劝回正道上去。以他的能力，赚钱不应该是他单纯要考虑的内容。他的天资，是该为学科发展做出贡献，投身于学科发展之中的。”


    “这可就是为莪出了一大难题了哦。”董艮摸了摸自己的头发，略有些苦恼。


    如果说，杨弋风才刚入行，那他可能就把杨弋风劝回去了。


    但杨弋风已经入行到了一定程度，现在甚至是尝到了甜头，这年代，有钱，那年轻人谁还愿意去做医生这种正经事啊。


    宅在家里就把钱赚了，不愁吃喝。


    可若是普通人，董艮还真愿意和他好好地分享一下自己对网络的研究和理解，有研究和会不会写是有区别的。


    可董艮觉得自己又不能助纣为虐，自己若是把杨弋风的问题给搞明白了，他就更会一去不复返了。


    “那他问你的到底是什么问题？”王云香追问。


    “唉。”


    “这孩子啊，他说，他现在写的，是写医生的，故事里的主角，是以自己为原型，但是在刻画配角的时候，好像出现了偏差，其中一个配角比主角还厉害了，读者强烈建议他换个主角算了。”


    “网络主要讲究的是代入感和打击感，就是读者要带入的主角身份，必须要够厉害，最好是能够比别人都厉害，而且对比度越强，就越好。”


    说到这，董艮便叹一口气说：“其实配角比主角精彩的，很多很多了，就好比金庸先生的倚天屠龙记里面，那配角比主角厉害的例子太多了。”


    “可那都是传统的文学了，现在的读者不买这份账了。”


    的发展，是要根据其形式和受众，进行不同程度地调整的，并不能千篇一律，以前能怎么写，现在还怎么写，读者就买账。


    这里面的东西，颇为有点深奥，王云香不懂文学，也没看过。


    只是问董艮：“那你觉得现在该怎么处理呢？你教一教他啊。”


    “你是不是也不会啊？”王云香嘿嘿地笑了起来，就是要用这个话题，来找董艮说话，不然的话，平日里董艮一般都是在和书或者各种经典文学来过日子的。


    不是说这样不好，而是王云香觉得，现在老董都老了，也该得享受一下生活了。


    他是一个读书人，看书本是没错的。


    “我怎么可能不会，我是不想和他说，怕他更入迷途。”


    “在写作的过程中，特别是网络，也是需要一些复杂的技能和技巧的。”


    “就好比啊，读者之所以会觉得配角比主角厉害，那要么是刻画得太过头了，比主角的文墨都还要多，有点喧宾夺主。”


    “要么就是刻画得太模糊了，可能他自己都没搞明白这个配角原型的定位和真实性，就导致了这一个因素的突然出现，打乱了世界里原本的节奏。”


    “可能我这么说，你不太明白，如果把本来的世界比作河流的话，那么人物、剧情就是河流的分支，叫溪流。”


    “各种细流汇入一起，才成了河流，但如果其中一条你本来安排的溪流，突然成了江海的话，那就会崩塌得一塌糊涂，让读者云里雾里，看得不清爽。”


    “当然，写没这么夸张和客观，这需要进行更为细节化的处理。”


    “就好比，拉出来那么一两个点，再详细地再对里面的人物，进行比较和互动，这样一来，就会很好地处理好两者的关系。主角还是主角，配角还是配角。”


    董艮说着，发现自己的老婆听懵了，就道：“就给你讲了，说了你也不明白，你还非得听。”


    王云香就故意扬起了下巴：“嘿，我乐意。”


    “你这辈子，很少有时候和我说这么多话。”


    “我乐意听，你管得着吗？”


    董艮微微一叹，道：“你和我说会计的事情，我也不懂，我和你谈文学，你也不懂，那我们要说什么呢？”


    “就说这个杨弋风呗……”王云香找到了一个良好的契合点。


    ……


    与此同时，杨弋风此刻正在观望着作家后台，有越来越多的本章说！


    都在说，强烈建议把主角换成配角，然后把配角改成主角，以配角的视角去写吧，肯定还更有意思。


    “同意，一个规培生，比你湘南大学八年制的本硕博连读都还要厉害，这样更好看，哈哈，故事更好开展。”


    “作者，我不是杠精啊，就依照你写的内容。别人只是一个普通的规培，会的东西有这么多，那你不得好好考虑一下，把他换成主角吗？社会性规培欸，没有经过系统性的学习。”


    “作者大大，你敢把主角换成陆成么？”


    “……”


    杨弋风的里，一个配角就是以周成为原型的陆成。


    本来，按照杨弋风的本意，是为了表达，这医学的江湖，藏龙卧虎，不可小觑任何一人，这就是他真实见识过的。


    这样才是江湖本来该有的样子，更加风起云涌！


    可自己明明按照现实里的经历写的，读者就是不买账，他解释了，是自己亲身经历。


    可读者还是杠，你亲身经历就能写了啊？


    追读掉了快一千……


    杨弋风看着自己发给自己学校一名对网络有研究的教授的信息，没有回复，发给他邮箱里的信息，也如同石沉大海，杨弋风都不知道，对方到底有没有看过。


    于是，杨弋风就决定不等了，他要去找人，帮忙自己找到这个问题的解决办法。


    杨弋风于是去了湘南大学的本部文学院，找自己的‘同道’好友。


    也是写网络的，成绩还没杨弋风好，但是对方是专业的文学专业出身，所以杨弋风觉得，他可能有办法。董艮教授的联系方式，就是这个人提供的。


    只是找到了这位比他小了好多岁的师弟后，师弟却哭丧着脸说：“弋风哥，我现在写都还没你写的明白，我怎么指点你啊？”


    “我这个月，刚冲上了五百均订，下个月刚好能拿到第四个月的全勤！”正在作大纲和细纲的一个斯文眼睛小奶男，无辜地对杨弋风说。


    杨弋风的本科入学时间是13级，与他一届的早就毕业了，这个师弟都是16级的，比他足足小了四届。


    虽然两个人年龄相仿，但杨弋风看起来，都快能当这师弟的叔叔辈了。


    杨弋风神色一闪，深吸一口气问：“穆师弟，那你看的书里面，也没有提到这样的事情的解决方法吗？”


    杨弋风文学院的师弟，也是同样的网络文学的从业者姓穆，单名一个斌。


    穆斌就回：“我没看过这么多书啊，弋风哥，我不是给了您我们院董教授的联系方式吗？你去问他们这些教授，他们见多识广，可能知道解决办法。”


    ……


    杨弋风，这才转身又离开了湘南大学，不过他并未就此放弃，索性不管了。


    他决定，再坐地铁，去问问其他同行。


    沙市可是有全国首批网络文学小镇的，那里面可都是网络文学界的大神级人物。虽然杨弋风是还没有资格进入到那里去的，但也有万订的他，混进了大神群里，瑟瑟发抖不敢说话。


    他们写作的经验丰富，可能能得到解决！


    下午，七点。


    杨弋风成功地蹭了一顿饭，最后在一位前辈的苦口婆心的劝解下，上了出租车，说：“杨博士啊，其实吧，我觉得你没必要那么较真。配角崩了一个就崩了一个。”


    杨弋风是在读博士的身份，大神群里面的人都是知晓的，而且绝大部分人都没这个学历。因此，他们对杨弋风也是颇为敬重的。


    “如果是玄幻或者仙侠，你直接设计个陷阱或者套路，把他转反派，后面被主角K.O就可以了。”


    “但你写的是医生文，这类型，没有绝对的正派反派，配角喧宾夺主，那到底该怎么处理，我就真的无能为力了。”


    “不过以老哥我的建议就是，两点。”


    “一，你就写之前是看错了，再通过故事结构，把对方塑造出弄虚作假，卖弄，其实手术是其他人代做的。”


    “二，你就再详细地比较一下配角和主角之间的差距，通过日常细节，将其给对比下来，然后主角占据上风，然后给读者解释。”


    “高手博弈，胜负手在细节之间，贸然一看，肯定看不出高低。只是这个身份设定的事情，你也可以给他加，其实他是隐藏的博士，教授，或者隐有师承类类的。”


    “或者你就写，他有限制。这样就好了。”


    杨弋风就为难道：“可是我已经写了一个这样隐世高人的角色了，他的年纪才刚好合适，我现在正在纠结的这个配角，还蛮年轻！”


    “同样的人物重复出现，那不就是脸谱化了吗？”


    对方的表情抽了抽，心里暗道：你怎么遇到的逼事这么多呢？你非要写实派么？


    最后实诚道：“那你回去改文吧，直接把这个配角写成煞笔，然后主角上场，雷厉风行的装逼打脸，解救病人于危难之间就好了。”


    “以后就尽量避免这样角色的出现好了。”


    这才把杨弋风送走了，摇了摇头，脸上满是纠结，喃喃道：“好好的博士不读，好好的医生不当，跑来和我们写的内卷，搞什么鬼嘛？”


    ……


    杨弋风坐在了出租车上，越来越后悔起来，自己本就不该把周成这个角色加入到里面来的。


    现在搞得都不太好收尾了。


    的爽点核心就是身份差距、实力差距。自己的主角身份是博士，高学历，高天资。


    周成普通住培，赢了不光彩，对主角造成不了任何的收获感。


    输了却是绝对地丢人，可真是难弄得很。


    这不就是个搅屎棍么？


    但是这么想完，杨弋风又呸呸呸了几句，想起了老郭的段子，搅屎棍这三个字，不能乱用。


    不过，虽然在技巧上，没有得到比较好的解决办法，但是解决的思路，杨弋风已经是找到了。


    他想好了，他要再去对周成进行人设的填充，然后最好是找到周成的薄弱点，然后在里，进行沉重一击。


    而且现在自己还有一个极好的机会便是，这个月，就是湘省医学会骨科分会创伤外科的阅片会议举行的时间了，到时候把周成拉去会场溜一圈。


    那是骡子是马，不就都知道了嘛。


    虽然也可以强行地进行降智处理或者强行加戏，但这都不自然，杨弋风是希望自己里的角色，在设计出来的时候，原型尽量真实。


    刻画的性格尽量突出些，然后人物之间的关系和冲突，也尽量自然些。


    而且就连这个场景的双方目的性，杨弋风都已经把思路给设计好了，赶紧把这个‘陆成’给斩落下马，让剧情离开这个逼，至于后面扔哪去，那就不是杨弋风该管的事情了。


    杨弋风颇为蛋疼，就连罗云，他都在里，找到了合适的放置位置，获得了奇效。


    杜严军等人，就更不用说了，怎么偏偏到了周成这里？


    就这么多逼事呢？


    于是，杨弋风就对自己正在过周末的老师，打了一个电话，问了要不要周成参加第四季度阅片会的事情。


    每个学科的学术会议都很多，骨科的阅片会，是一个不算大，但也不算小的学术会议了。


    丁长乐听了杨弋风的问题后，便回道：“邀请吧，我到时候会问一下八医院的曾毅的，你把那个周成，带来会场就行了。”


    “能邀请的，还是都要邀请的。”


    说到这里，丁长乐忽然对杨弋风道：“对了，弋风，我们现在遇到了一件麻烦事，你看能不能心里惦记着，帮着我们想个办法。”


    “师父，您说。”杨弋风没有先应承下来，万一丁长乐说的是让他回临床或者留院的事情，杨弋风心里还没决定好。


    丁长乐沉吟了一阵，然后长叹一口气，说道：“这件事其实并不光彩。就是这个周成啊，他以前报考了我们医院的研究生，进了复试，被刷下来了！”


    杨弋风闻言当即抿了抿嘴，皱眉问道：“周成是报的学术型研究生吗？”


    这是杨弋风唯一能想到的，周成会被刷下来的可能性。


    学术型，讲究的是你对学术研究的掌握程度，看你有没有文章。


    “是专业型。”丁长乐又叹了一口气。


    “弋风啊，你是本硕博连读，所以可能对研究生和博士的复试情况并不清楚。”


    “其实研究生的复试之中，时间很短，说是综合考核，其实就是找一个早上，安排科室里的导师，对他们进行面试。当场就出成绩了。”


    “根本就没有临床考核这一步。”


    “首先看分数，前两名，只要不是表现得特别差，都留了。然后看学校，本校的，本科学校好的，就留下来。”


    “然后还有，唉，你明白就行了。我就不说了吧。”丁长乐省略了最后一点，应该说两点。


    一点总结下来就是关系。


    两点总结下来就是看院内关系和院外关系，子弟肯定留，没能留想办法都要留。外界关系硬的，也会想办法留。


    杨弋风属于超然的，他是想跟哪个导师都可以，没有名额限制，而且还不能跟研究生导师，研究生导师没资格带他，只有博士生导师才有资格带他！


    “所以，师父，您的意思是要我去做什么呢？让周成再考一年么？”杨弋风问得直接了点。


    “差不多这意思，但这里面有一个误会就是，周成以为是我们医院不愿意要他，今年报考了京都大学的附属医院。”


    “这本没什么，人各有志。虽然是笑话，但就让他去笑话吧。”


    “可我还是希望，周成能够留下来，留在我们湘省！”这才是丁长乐的本意。


    “我其实都想好了应对方案了的，他如果什么都没主动去做，都无所谓。只是他那边报考了其他学校，才出乎了我的意料之外。”


    杨弋风听明白了自己老师的意思了，他之前一直好奇的一个疑问，到今天也解开了。


    周成的专业能力很强，没去读研究生，不是他不想，而且没得机会去读。


    这一点虽然让杨弋风也觉得不可思议，但事情已经到了这一步。


    而且如果不是杨弋风来了八医院，也不敢相信会有这样的事情发生。


    “我知道了，师父，不过我也不知道该怎么做，我只能说尽力地稍微劝一劝他。但人各有志，万一周成的本意就是想去读京都大学附属医院的研究生呢？”杨弋风很坦诚。


    因为杨弋风觉得，以周成的实力，去京都和魔都找个工作都不太难。


    只要学历到位了，绝对是十拿九稳的事情。


    可能教学医院越来越看重学术成果，也就是文章，但是你的技术如果够好的话，那么别人也不会太过为难你的，如果真滴太好，那么会有人帮你去想学术成果不够的问题的！


    医学的所有研究，学术也好，最终还是都要落脚在临床上的。


    想到这个，杨弋风记得，有一年，京都的和协医院，因为要评价三甲医院交上去的材料很多，于是耍脾气不搞了，不评了。


    最后它还是进来了，材料不全没关系。


    和协医院就是全国最顶级的医院，这是毋庸置疑的，如果它都不在三甲医院之列，那其他的医院即便评上了三甲，又意义何在呢？


    这就是绝对的实力……


    丁长乐就说：“弋风，我的意思是，你可以让周成看到一下咱们湘南大学附属医院里，研究生的能力和实力。”


    “我感觉，有能力和才学的人，一般都是会惺惺相惜的。我找来找去，觉得你刚好在八医院，还在周成组上，如果你觉得合适的话，可以把他引渡来我们医院。”


    丁长乐的意思很明显，就是希望杨弋风可以敲打一下周成，让他对湘南大学附属医院产生好奇。


    而杨弋风作为系统性培训过的研究生，以他目前的能力，不说去吊打周成，让周成对他们医院产生好奇，还是不太难的。


    杨弋风听到这话，眉头稍稍一皱，压低声音说：“师父，我不太想上台主刀。”


    平常的查个房，杨弋风都不多说什么！


    周成在查房的时候，话也不多。


    要他去敲打周成，那除了上台做手术，还能有什么其他的办法？


    而且杨弋风觉得自己荒废了这么久时间，还真没有把握拿捏住周成，不然的话，他早就知道该怎么处理现在的剧情旋涡了。


    丁长乐显然也不想逼迫杨弋风，就说：“那你就自己看着来吧，不要逼自己。我也就是这么提一句。”


    “我是舍不得你们都跑了啊。”丁长乐最后一句话，稍微有点破音，满是对杨弋风的不舍得。


    杨弋风内心一动，但还是坚决地对丁长乐说了声对不起师父后，挂断了电话。


    每个人都有自己的故事、经历和选择，外人不好干扰和插手。他杨弋风如此，周成同样也是如此。


    所以如果周成也在内心里有了主意后，自己肯定是拗不过他的。


    不过，这件事情，也并不冲突，并不是只有在上台做手术时，才能够表现自己的能力和实力……


    但是，杨弋风又有点担心，若是自己太跳脱了，那个不讲道理的黑不溜秋，跑出来又和自己不讲道理，那该如何是好？


    对别人，杨弋风觉得自己可能拥有绝对的实力去碾压。


    可张正权那边，杨弋风还真拿他没办法！


    他无赖啊，他就承认都比不上你，但比你有钱。


    就和你比挣钱。


    你能咋地？


    这种人，惹不起。


    而且，在科室里，还不仅只有一个张正权让他忌惮，罗云，也是个隐藏的炸药桶。


    若是把罗云逼急了，他又要找自己来比拼点什么的话，那又该如何是好？


    杨弋风突然发现，自己来了八医院后，并没有所想象的，那么无拘无束。


    反而是处处都受到了牵制和束缚。


    甚至最近一两个星期，他都没时间去想打破麻醉科天花板的事情了。


    只是好好地搜集素材，写他的。


    如今连写个，也是因为周成的出现，而打乱了节奏。


    真滴是，很凎！


    ……


    另一边。


    周成和罗云三人坐完了下午的门诊，周成满脸的喜悦，因为看到感谢值已经突破了70大关，很快接近100了。


    便对罗云说：“罗老师，我就不去吃饭了啊，今天我值班。我去科室里了。”


    副本开放的数量越多，模拟的可选择性就越多。


    而且，开启新副本还能够固化技能，让初始模拟的基础更加夯实。


    因此周成哪里想到吃饭啊，满心都是，能多看一个病人就是一个病人的打算。


    巴不得再这么坐一次门诊都好。


    罗云此刻提前下班，也是心情蛮不错，虽然今天未能够拿捏到周成，可也获得了另外一个好消息。


    那就是周成也能替代性地帮他看门诊，那下次门诊的时候，他还可以稍微摸下鱼。


    不能够找到周成的薄弱点予以沉痛一击，虽然不尽兴，但也可以很开心，因为周成知识圈，很广很厚，而且扎实，这是罗云愿意看到。


    周成对关节外科有如此基础，这对他后续想要在科室里把关节外科做起来，非常有助益。


    当然如果周成要去读研究生或者深造，也能走得更远，这是一块很好璞玉，但自己并非是很好的雕刻师。只是若能够让这块璞玉的原胚更加具有完美型，也是一件极为开心的事情。


    因此对周成说：“不急吧？反正有了病人会给你打电话的。”


    “吃饭重要啊。”


    罗云觉得周成可能想去触碰骨折的手法复位，但这个骨折，其他组的病人，还是要少碰为好。


    一旁的张正权，十分同意罗云的观点。


    天大地大，吃饭为大啊，周成哥，咱们是去吃饭啊。


    你要走了，那就我和罗云两个，这不是明摆着蹭饭的了么？


    法不责众。


    所以张正权很想找一个蹭饭的同伴，来抵消掉内心的负罪感。


    “周成哥，一起去吧，今天值班的许岩林如果有事的话，会给你打电话的。对吧，罗老师？”张正权满脸堆笑，牙齿洁白，与肤色形成了鲜明对比。


    罗云和张正权都如此说，周成倒是不太好拒绝了：“罗老师，那你就又要破费了，我可是吃得不少的。”


    罗云马上看向了张正权，随意地笑了笑，但那意思就是，你能有他吃得多？


    张正权不好意思地微微低头，脸红透不出来，倒是看起来更加脸黑了些。


    ……


    晚上的值班，周成并没有睡得很好，晚上来了三五个急诊，隔着时间来的，让周成一个晚上都没睡安稳！


    不过五点多，又来了个急诊脱位的病人，还是让周成没了睡意。


    周成都怀疑啊，这些病人到底怎么回事啊，大晚上的都不睡觉，也不知道都在干嘛。


    反正周成记得有一个年轻的女孩子，说是大晚上的时候，在家里就滑了一跤，把肩关节摔成了罕见的后脱位……


    具体病史周成没问，但是估摸着肯定不是实话。


    TM的大晚上你不睡觉还能滑了一跤？


    而且还是后脱位——


    就算是从床上摔下去也是前脱位或者骨折的可能性更大点。


    五点多，周成还是出去跑步了，一身汗着回来，洗了个澡。


    等到换上干净衣服再到办公室的时候，时间才七点三十五。


    但这个时候啊，周成本意是要去看自己组上的新病人的，虽然他不管床，但是还是要知道组内的病人大概是什么情况的。


    就看到了，杨弋风竟然不知道什么时候跑来了科室里，然后在问杜严军要病历账号。


    杜严军此刻十分意外，但还是把罗云的病历系统的账号和密码给杨弋风！


    这里，住培医师是没有自己的单独工号的，都是建立上级医师的子账号，用来体现自己管过什么病人。


    周成很是意外地愣了愣。


    杨弋风要病历账号干嘛？他可是神仙，超然物外的啊，比严主任都还要超然。


    杨弋风却并不觉得尴尬，回头看到周成盯着他，就随意说：“周成哥，我查下病例，收集点素材。有时候科室里没人，就不方便。”


    “记住一个账号，能同时看两个病区的病人。这样就方便很多。”


    八医院骨科一共两个区，所有上级医师的工号都是可以同时看到两个病区的病人的！


    因为以前骨科就只有一个区，因此没有进行单独的权限划分。


    周成闻言，回道：“没事，弋风哥，你随便就可以了。”


    病人并不是谁的私人物品，严骇涵都管不住杨弋风做些什么，他哪里管得到哦？


    只是，当周成坐下来，也登录上了病历系统的账号密码后，就发现了一个不太对劲的病人，出现在了自己组上。


    看诊断：左下肢创伤：清创术后！


    ？？？


    这是昨天的急诊清创病人么？那许岩林送我们组干嘛？这不应该是他们组收了吗？


    然后点进去一看，病历显然已经是被写好了。


    然后一一浏览完病历记录的时候，周成便马上摸了摸头。


    好家伙啊，这个病人，也不知道到底是他的运气好了，还是不好。


    好运气是在，他的创伤不大，才五个厘米，出血也不多，在下级医院就已经做了清创和缝合。


    运气不好就是，就这五厘米的口子，把他的股骨搞没了！


    这是没了，而不是断了。


    按照病史里的说法就是，好像是骨头撞飞出去了，而且就那一截没了，好像是被撞飞到山下面。现场没找到，但人没多大事情。


    这活脱脱一场空中飞股骨啊……


    饶是看完所有的病史后，周成仍然没搞清楚具体的受伤机制，于是就站了起来。


    然后发现，杨弋风也几乎同时站了起来，然后看了看周成，两人不动声色地同时走出了医生办公室……


    PS：这是一个真实遇到的病例，急诊入院，骨头没了一大截，飞山下去了，没找到！


    怀疑可能被什么动物吃掉了。但是创伤创口比丢掉的骨头都还要小！现在都还没搞明白究竟有多巧合。


    另外，周一的更新会稍微晚一点。要重组一下细节。

 第一百四十三章 一定要给我想想办法！

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    周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（PS：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一個分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯淡了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太淡定了，罗云这是第一次见着周成不淡定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生猛的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷淡点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯淡了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给dia得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 第一百四十四章 一群狼灭！（求订阅！）

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周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（PS：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sakart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯澹了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太澹定了，罗云这是第一次见着周成不澹定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方桉，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生勐的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷澹点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯澹了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给dia得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 五月总结！感谢有你们。

    这个本书，坎坎坷坷！


    4月22日突然上架，上架时收藏很少，才七千多，接近八千的样子。


    不过，还好我们的书友们给力，有600首订，13:1的收订比。


    所以，4月份，作者的更新，基本上是一万左右。


    也幸而得到了书友们的支持，在4月末的时候，把均订干到了660，当时的收藏，还是只有8000左右，均订和收藏的比例，也是13:1左右。


    五月份，31天，作者一共更新了40万字，这个更新量，折算下来，一天是1.3万字。成绩也是显而易见的。


    前两天说希望月票超过一千，我的书友们也帮我做到了。


    现在的均订接近两千，所以，作者非常感谢各位书友的支持！


    当然，谢谢的话只是空口讲白话，还是要好好写书，多码字来回报大家才好。


    所以呢，六月份，作者会全心全意地码字，多码字，把剧情设计好，希望大家可以看个痛快，最好能够争一個战力榜前三去，当然，具体能不能挣到这个名次，也不额外强求！


    但更新量肯定不会少的，大家可以拭目以待。


    给自己设一个保底，六月份三十天，更新六十万字，这是作者心里的一个保底。


    另外，鉴于有些书友反应凌晨更新影响睡眠，作者把更新时间定时更改定在6:35左右。大家好好入睡，然后早起后就能看书了，不会影响到大家睡眠。


    希望能够能让各位书友都能开始每一天的好心情，谢谢你们。


    《医学模拟器》五月总结！感谢有你们。 正在手打中，请稍等片刻，


    内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！

 第一百四十五章 你是医生啊！（求订阅！）

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    向海滨不是神经外科的研究生，平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的，虽然这个妹子对他们都是不冷不热，可向海滨自忖自己还是不太够格。只是上个月的后半個月，麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了，也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了，神经外科的研究生他们都不在的话，那向海滨觉得，正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后，便问杨弋风：“欸，弋风哥，这个麻醉科的妹子，好像长得有点好看啊。她和她老师，经常在骨科打麻醉吗？”杨弋风顺着向海滨的手指方向，看向了安若，但很快便收回了眼神，说：“不认识，不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次，不过他只记得前年无聊的时候，参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面，也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完，继续看向手机，不断地刷着作家助手的后台，看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣，更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心，人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有，那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台，然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。


    先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状，眼珠子稍稍转了一圈，便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置，走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前，坐了下来。然后压低声音对杨弋风，低声道：“小杨啊，这个小伙子，是你们组刚来的新成员吧？他哪个科的？假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的，而且还希望和杨弋风多拉拉关系，若是能够在杨弋风待在八医院的期间，多打几台麻醉，那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头：“他叫向海滨，好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来，随意笑了笑，又低下头去，只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前，向海滨故作意外问：“咦，安医生？”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼，不认识！“嗯。你好。”本来还站着看手术的她，索性也坐了下去，然后拿出手机自顾地开始刷了起来，似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子，觉得有点尴尬，然后继续解释道：“我是神经外科的住培，我叫向海滨，以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你，你不认识我。”可安若仍然没抬头，只是客气地应了一声：“哦，向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣，尴尬地单方面笑了笑，说：“安医生，我准备中午叫咖啡，你要顺带喝点什么么？”“正巧在骨科碰上了，也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子，所以有不少人试过这个套路，只是成功的几率很小，但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥，你自己喝吧。”说完，安若便站了起来，然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好，转头对曾毅说：“老师，我要去下洗手间，您过来看一下吧？”“好！”曾毅这边也舔不动杨弋风，正好被安若解了尴尬，赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置，曾毅回到他的皮质沙发上，向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道：“这个安医生，以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头，倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些：“安医生性子很冷的，在医院里，除了工作之外的其他方面，说话做事还很直接，你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨，毕竟啊，当年在全国大学生医学技能大赛上，自己那几个队员，在安若那里都吃了瘪，说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道：“是啊，安医生的性子一直都蛮冷，我们科里，除了两个人成功请她喝过奶茶，然后被动被AA，就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说，谁要是能够单独邀请到她一起吃饭，那顿饭其他人凑钱请，不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气，不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道：“那你是有点想多了，早点放弃，其实蛮好。”杨弋风这是好意，免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风，心里暗说，就算是真的，你非得说出来吗？然后继续看向手术台上，周成在那里讲课，杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂，只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT，便皱了皱眉头，然后转过身子，自己玩自己的去了。……第一台手术，说快不快，但也并不慢。大概十点二十左右，第一台由杜严军主刀的手术，便搞完了。结束之后，杜严军还觉得意犹未尽，“这么快就结束了吗？”罗云闻言，赶紧敲打杜严军：“那你还要多久？一台简单的骨折钢板内固定，两个多小时才搞定，你还觉得快？”这是应该的，要杜严军有自知之明，不然的话，容易飘，人飘了，整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领，随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云，顿时觉得罗云简直好讨厌，这个时候迎头一棒，简直就是哔了狗。不过，虽然罗云打击了，但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术，自己第二次真正出刀，便两个小时就可以完成全程，虽然也有周成在一旁教学，那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作，周成只是教，没动一下手，罗云也没动手，自己的老师就更不用说。张正权是必要助手，自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着，一边道：“周成哥，你先下台去休息吧。剩下的事情，我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说：“是啊，周成哥，你也去休息吧。”周成这才点头道：“那行吧，记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台，便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风：“弋风，你觉得刚刚严军主刀的这台手术，怎么样？”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡，抓了抓头道：“对于初学者而言，已经算还可以了。”罗云听到这个答复，心里就感慨了一下，但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡，说：“蔡主任，下去来一根？”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边，向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了：我靠，这杨弋风？这么跟蔡东凡讲话？到底是蔡主任带组，还是你杨弋风带组？你才是主任吧，你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么？杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话，心里微微一动，倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平，究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈，耷拉着手，烟蒂差点灼手都没自觉，还是罗云看到了赶紧，把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说：“蔡主任，还在想杨弋风的事？”蔡东凡这才叹了一口气：“是啊，早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候，还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来，严骇涵能同意杨弋风来我们组，不是没原因的，这样的人，如果不是有丁教授帮他担着，恐怕不知道得罪了多少人，寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才，才华肯定是有的。只是这情商啊？罗云嘴角则是微微一翘地说：“蔡主任，其实也没必要这么多心。我算看出来了，只要我们不去招惹杨弋风，他也不会多说什么话。”“今早查房，杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里，也就是您问了，他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到，这话本不该这么说的。”“而且，杜严军这才第二台手术，做得一般，也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风，也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才，不知道该讲什么，不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术，查房也不讲话，就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮：“天才？”接着有点好奇问：“欸，罗云，问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗？”蔡东凡可也想起来了，自己组里这罗云，也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头，有点难为情：“蔡老师，我那些都是以前的事情了，还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但，也不是完全消失了的，便舔了舔嘴唇道：“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事，还觉得当年自己太！”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来，目光复杂地看向罗云，嘴巴微张，一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴，便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道：“蔡主任，我现在就是你手底下的一个兵，你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手，指了指罗云，然后又放下来了。良久，蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来，深吸一口气后，问道：“那两个副教授哪里的？后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问：“什么副教授？”“蔡主任，你要升副教授了吗？”蔡东凡：“……”……罗云先离开休息室上来后，便先找到了周成，说：“周成，因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了，现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术，你来主刀吧。你的手术速度不慢，虽然也是规培，但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任，虽然有点绕口，但周成也听明白了。便点头道：“罗老师，这样安排可以是可以，弋风哥他来我们组，不需要给他点上手的机会么？”周成也不知道杨弋风为何来自己组，只是希望，蔡东凡能够让杨弋风上几台手术，去看看他是什么水平。罗云马上回道：“杨弋风他来莪们组，是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么，他如果想主刀的话，会同我们讲明白的。”“严主任那边，都没能让杨弋风上过台，我们也不好主动提。”“不过我估计，他来我们这里，和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术，但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看，杨弋风又正好到我们科，估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现，可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证：“好的，罗老师，一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完，周成又问：“罗老师，那你III级手术授权的事情？”周成是好意，可罗云却听得眉头一挑。道：“昂？怎么？这才刚得到II级手术授权，就看不起你罗老师我了啊？是不是觉得我都没有得到丁教授的安排？你就在我面前开始跳皮？”周成赶忙摇头，真诚地压低声音回：“罗老师，我真没这个意思！”“只是这种事，我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧，今天后面的两台手术您先主刀，我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术，但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情，说不得也愿意为罗云破格一下，这么一来，大家共同进步，面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的，周成可记得清楚，之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮？罗云翻了翻白眼：“我的事情啊，还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱，就算是值钱，也是要自己挣，而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧，别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言，郑重地点了点头，说了声好。之前，周成主刀，都只是被上级看在眼中，被上级评估，那即便是有了些瑕疵，周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级，也出不了什么岔子。这是第一次，自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的，水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了，可千万不能露出什么破绽给他看出来才好！……罗云与周成说定情况后，周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀，顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候，张正权碰了碰杜严军的手臂，眼睛扫着杨弋风，压低声音说：“严军哥，这个弋风，看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊，一进来就对蔡主任说，让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术，我是真的感觉到了，周成哥给我们教学的时候，不管是原理清晰，思路清晰，也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害，没跟我说过呀？”张正权是在和杜严军开玩笑，因为杜严军入科之后，跟着周成值班了一年，所以他觉得，杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后，仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩，他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的，可，自己之前的表现，也让自己没法解释得清楚。而且，就算自己早就知情，那也是自己不耻下问，豁得出去面子。便嘴角轻笑，回道：“权哥，你还需要认真学医吗？”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候，杜严军中途闯进，可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊，杜严军也明白得很，杨弋风来了自己组后，可TM‘老实’呢。能不老实嘛，杨弋风可谓得意的写作上的成就，麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来？张正权顿时翻了翻白眼，认真解释说：“严军哥，你提这个干嘛？我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音：“权哥，可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表，也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了，也懒得解释了，便说：“反正就这么讲吧，我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥，咱们还以前那么相处吧。”“欸，听你的，权哥。”杜严军对张正权恭敬有加，一副以张正权马首是瞻的神色。张正权：“……”早知道，还继续装一阵子多好？这不，为了搞下杨弋风这个逼，还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风，心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他，稍稍偏过了身子去，有点儿怵张正权这个逗比，惹不起，但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了，就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼：“蔡老师，罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问：“杜严军呢？他不洗手上台？搞什么呢？”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛，蔡老师，你前几天才教育我，要一视同仁来着，现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了？无利不起早，说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬，回说：“蔡老师，严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜，但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说，倒是让蔡东凡不好再讲什么了，然后三人一起洗完手，先后走进了手术室。手术室里，周成在忙着消毒，杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋，很认真地观摩着周成的每一步动作，面无表情，仿若一个非常无情的评分机器。而在一边，神经外科来的向海滨，则是无聊地打量着安若妹子那边，只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭，让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有，要么是盯着麻醉仪的监护屏幕，要么就是自顾自地低头玩手机。不过，当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼，看到是周成主刀之后，马上体内的肾上腺素就开始分泌起来，竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班！手术台次并不多。安若的眼神一亮，立刻坐直了背，注意着手术的进程起来。安若的这些变化，立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了，顿时他心里稍微一慌，这妹子刚刚这神色是？兴奋？她这个冰山？还会兴奋的吗？因为谁呢？然后向海滨就看到了手术台上，自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊，手术台上，蔡东凡，这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位，并不是罗云这个主治，也不是上一台那样，是蔡东凡主任的学生杜严军，而是周成！罗云二助，张正权三助，杜严军都没上台。？？？蔡东凡，不带自己学生，带一个住培医生？凭啥啊？而且，安若也因为周成这一次成了主刀位，这么兴奋。莫非，是周成的来头很大？看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后，就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手，嘴巴还张合了两次，通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块，仿佛是什么东西被人抢了，堵堵的，颇为郁闷。安若，她？怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理，然后喜欢上骨科的一个小规培呢？向海滨不太懂，想问下杨弋风，却发现，杨弋风此刻完全没有看美女的意思，而是站起来，逐步走向了手术台，也再没有之前，第一台手术的时候，杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视！旁边的杜严军，也是早早地就走到了手术台旁，认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了！都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了，没意思吗？坐在这里玩手机，头都懒得撇一下。现在？换成周成主刀了，你亲自站起身来，去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成！杨弋风先看不起张正权和杜严军！开始就舔周成，舔罗云。现在，还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊？然后？向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后，马上转过头去，似乎觉得杨弋风的靠近，十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦，安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上，甚至是厌恶，对周成示好？再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼？向海滨的心思还在极为活跃的时候，就只突然听到了一个声音。“巡回老师，哦，燕姐，推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点，还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下，踮起脚尖往手术台上看了看：“你把金手指都放进去了啊？”“嗯！”周成点头，然后一边用小布单把手术切口盖住，一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后，陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候，还看到向海滨在发愣，便走过去，拍了拍向海滨：“海滨哥，C臂透视了，有射线，出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下：“啊？”杜严军叫了向海滨就走远了，听到向海滨还啊。忙抿了抿说：“骨科的手术要术中透视，要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头，带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人，TM全都是演员吧？可是，手术室，能存在演员么？……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端，并且金手指还在骨髓腔里面，便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机，进手术间时首当其冲，目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面，表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说：“老师，今天的手术，应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋，曾毅便感慨说：“应该不会慢。”说实话，不止是安若，就连他，也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了，这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞，要鼓励搞。但不能瞎搞，拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台，不能再多了，耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪，便打趣安若：“现在觉得骨科有点好了？尝到了早下班的甜头了？”安若嘻嘻一笑，并没有反驳曾毅。进到了手术室后，安若才对自己老师说：“老师，我新加大了书房，里面有好多书等着我的临幸，只觉得时间太少。”语气里满是兴奋，而且还卖乖：“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程，很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言，顿时翻了翻白眼，暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若，语重心长道：“若若啊，其实如果你真的对医学很有兴趣，想要在麻醉科做得极好的话，这个杨弋风，你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来，偏过头：“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了，自己学生什么性格，他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候，却发现，杨弋风赖在隔离间，望着C臂机，挪不动腿了。向海滨便邀请：“弋风哥，出去看手术啊？他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手，正好挡在了向海滨和他之间，头都没转向，目不转睛地在看术中的C臂透视情况，说：“你先进去吧，我再研究研究这片子。”向海滨一笑，嘟囔：“片子有什么好研究的，蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来？”杨弋风听到了，看了向海滨一眼，向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句：“无知者无畏！”然后继续去看C臂中透视出来，清晰度不够，但足以显示骨缘，骨折线与金手指走形的平片，看着里面骨折移位，已经几乎被纠正，与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊？周成也啥都没弄啊，他甚至连骨科牵引架都没打，好像就只是常规地包了个腿，怎么就复位成这个样子了呢？这样的情况，那接下来的操作，不就是照虎画猫，简单之极了？杨弋风继续评估着，这样的情况，接下来的手术程序该怎么走，如果自己要做的话，需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到，周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼，问道：“罗老师，你们上了扩髓之后还要透视一次吗？”杨弋风觉得，二十分钟内，手术就能结束了，这已经是极限。现在突然中途又转进来，这是干嘛？罗云便道：“没有，弋风，手术做完了，做一下术后的最后透视，”杨弋风的脚稍稍软了一下，浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑，蔡东凡此刻也是心情大好。可不是？杨弋风二五八万的，一直来就是我很强，我只是来走马观花的，这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样，是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此，心里暗道。怎么样？被吓到了吧？老子当着周成的面都吓得够呛，你还差了多少的火候？他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术，十分不可思议，但毕竟不是第一次发生，因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇，但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆，躲着射线，拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里，继续着剩下的收尾工作，也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到，杨弋风此刻眉头一会儿皱起，一会儿又舒展，一会儿神色格外复杂，一会儿神色又有些兴奋，似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛，这TN的，演戏还演上瘾了欸。其余人都走了，包括向海滨，但杨弋风，仍然留在了隔离间的C臂显示屏上，心情和表情继续波动变化着。一切做完，把缝合的工作交给了张正权和周成，罗云与蔡东凡就下了台。下台后，蔡东凡没看到杨弋风，就走向了杜严军问：“严军，海滨，弋风是走了么？”“怎么没看到他？”罗云也觉得奇怪，明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的，突然就走了？也还觉得这手术没意思么？向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人，则马上摇头，很自然地阴阳怪气抢答道：“没，蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊，他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话，就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下，赶紧走向隔离间，不过，还没踩开自动门的感应器，就看到了杨弋风门里面踩开了感应器，走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云，神色平静说：“蔡主任，罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气，顿时觉得不太对，便有些关心问：“弋风，你没事吧？你是不是觉得哪里不舒服？”“如果是的话，你早点回去休息，这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的，听到蔡东凡先讲话后，就没开口了，只是嘴角蠕动了一下，无奈地轻叹了一口气：蔡主任啊，你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然，杨弋风便主动请求道：“蔡主任，没事，下一台手术，我想观摩一下您的手术？您能亲自教学主刀一台么？”罗云马上伸手就要拦，可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛：“小杨有兴趣，我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下！杨弋风就马上眼角散发出笑意地，点头道：“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲，可又没太听明白，只是挠了挠头，看着杨弋风明明神色还有不对劲，但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊？罗云则是觉得，算了，拦肯定拦不住，瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚，也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇，杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后，到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前，安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕，瞧你那二五八样，搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术？蔡东凡答应了还在笑，说话还神神叨叨的莫名其妙，没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板，如今才十一点十分，第二台手术完成。今日份早下班的待遇，是铁板钉钉！安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里，向海滨是不知道做什么，杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风：“弋风哥，你刚刚在隔离间，待那么久干嘛啊？”主要也是好奇，杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的，怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着，高深莫测地道：“琢磨着怎么点戏，然后看一出好戏。”你什么玩意儿？全场演员，就你一个人演的最好，你还点戏，看戏……

 第一百四十六章 道义不行，为正义可以！（第二更，求订阅！）

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    周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（PS：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一個分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯淡了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太淡定了，罗云这是第一次见着周成不淡定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生猛的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷淡点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯淡了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 第一百四十七章 回味无穷！（求订阅！）

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    也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了，神经外科的研究生他们都不在的话，那向海滨觉得，正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后，便问杨弋风：“欸，弋风哥，这个麻醉科的妹子，好像长得有点好看啊。她和她老师，经常在骨科打麻醉吗？”杨弋风顺着向海滨的手指方向，看向了安若，但很快便收回了眼神，说：“不认识，不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次，不过他只记得前年无聊的时候，参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面，也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完，继续看向手机，不断地刷着作家助手的后台，看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣，更觉得杨弋风这個人极为奇怪。爱美之心，人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有，那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台，然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。


    先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状，眼珠子稍稍转了一圈，便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置，走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前，坐了下来。然后压低声音对杨弋风，低声道：“小杨啊，这个小伙子，是你们组刚来的新成员吧？他哪个科的？假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的，而且还希望和杨弋风多拉拉关系，若是能够在杨弋风待在八医院的期间，多打几台麻醉，那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头：“他叫向海滨，好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来，随意笑了笑，又低下头去，只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前，向海滨故作意外问：“咦，安医生？”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼，不认识！“嗯。你好。”本来还站着看手术的她，索性也坐了下去，然后拿出手机自顾地开始刷了起来，似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子，觉得有点尴尬，然后继续解释道：“我是神经外科的住培，我叫向海滨，以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你，你不认识我。”可安若仍然没抬头，只是客气地应了一声：“哦，向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣，尴尬地单方面笑了笑，说：“安医生，我准备中午叫咖啡，你要顺带喝点什么么？”“正巧在骨科碰上了，也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子，所以有不少人试过这个套路，只是成功的几率很小，但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥，你自己喝吧。”说完，安若便站了起来，然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好，转头对曾毅说：“老师，我要去下洗手间，您过来看一下吧？”“好！”曾毅这边也舔不动杨弋风，正好被安若解了尴尬，赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置，曾毅回到他的皮质沙发上，向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道：“这个安医生，以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头，倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些：“安医生性子很冷的，在医院里，除了工作之外的其他方面，说话做事还很直接，你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨，毕竟啊，当年在全国大学生医学技能大赛上，自己那几个队员，在安若那里都吃了瘪，说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道：“是啊，安医生的性子一直都蛮冷，我们科里，除了两个人成功请她喝过奶茶，然后被动被AA，就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说，谁要是能够单独邀请到她一起吃饭，那顿饭其他人凑钱请，不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气，不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道：“那你是有点想多了，早点放弃，其实蛮好。”杨弋风这是好意，免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风，心里暗说，就算是真的，你非得说出来吗？然后继续看向手术台上，周成在那里讲课，杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂，只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT，便皱了皱眉头，然后转过身子，自己玩自己的去了。……第一台手术，说快不快，但也并不慢。大概十点二十左右，第一台由杜严军主刀的手术，便搞完了。结束之后，杜严军还觉得意犹未尽，“这么快就结束了吗？”罗云闻言，赶紧敲打杜严军：“那你还要多久？一台简单的骨折钢板内固定，两个多小时才搞定，你还觉得快？”这是应该的，要杜严军有自知之明，不然的话，容易飘，人飘了，整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领，随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云，顿时觉得罗云简直好讨厌，这个时候迎头一棒，简直就是哔了狗。不过，虽然罗云打击了，但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术，自己第二次真正出刀，便两个小时就可以完成全程，虽然也有周成在一旁教学，那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作，周成只是教，没动一下手，罗云也没动手，自己的老师就更不用说。张正权是必要助手，自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着，一边道：“周成哥，你先下台去休息吧。剩下的事情，我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说：“是啊，周成哥，你也去休息吧。”周成这才点头道：“那行吧，记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台，便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风：“弋风，你觉得刚刚严军主刀的这台手术，怎么样？”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡，抓了抓头道：“对于初学者而言，已经算还可以了。”罗云听到这个答复，心里就感慨了一下，但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡，说：“蔡主任，下去来一根？”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边，向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了：我靠，这杨弋风？这么跟蔡东凡讲话？到底是蔡主任带组，还是你杨弋风带组？你才是主任吧，你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么？杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话，心里微微一动，倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平，究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈，耷拉着手，烟蒂差点灼手都没自觉，还是罗云看到了赶紧，把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说：“蔡主任，还在想杨弋风的事？”蔡东凡这才叹了一口气：“是啊，早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候，还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来，严骇涵能同意杨弋风来我们组，不是没原因的，这样的人，如果不是有丁教授帮他担着，恐怕不知道得罪了多少人，寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才，才华肯定是有的。只是这情商啊？罗云嘴角则是微微一翘地说：“蔡主任，其实也没必要这么多心。我算看出来了，只要我们不去招惹杨弋风，他也不会多说什么话。”“今早查房，杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里，也就是您问了，他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到，这话本不该这么说的。”“而且，杜严军这才第二台手术，做得一般，也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风，也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才，不知道该讲什么，不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术，查房也不讲话，就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮：“天才？”接着有点好奇问：“欸，罗云，问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗？”蔡东凡可也想起来了，自己组里这罗云，也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头，有点难为情：“蔡老师，我那些都是以前的事情了，还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但，也不是完全消失了的，便舔了舔嘴唇道：“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事，还觉得当年自己太！”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来，目光复杂地看向罗云，嘴巴微张，一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴，便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道：“蔡主任，我现在就是你手底下的一个兵，你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手，指了指罗云，然后又放下来了。良久，蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来，深吸一口气后，问道：“那两个副教授哪里的？后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问：“什么副教授？”“蔡主任，你要升副教授了吗？”蔡东凡：“……”……罗云先离开休息室上来后，便先找到了周成，说：“周成，因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了，现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术，你来主刀吧。你的手术速度不慢，虽然也是规培，但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任，虽然有点绕口，但周成也听明白了。便点头道：“罗老师，这样安排可以是可以，弋风哥他来我们组，不需要给他点上手的机会么？”周成也不知道杨弋风为何来自己组，只是希望，蔡东凡能够让杨弋风上几台手术，去看看他是什么水平。罗云马上回道：“杨弋风他来莪们组，是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么，他如果想主刀的话，会同我们讲明白的。”“严主任那边，都没能让杨弋风上过台，我们也不好主动提。”“不过我估计，他来我们这里，和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术，但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看，杨弋风又正好到我们科，估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现，可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证：“好的，罗老师，一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完，周成又问：“罗老师，那你III级手术授权的事情？”周成是好意，可罗云却听得眉头一挑。道：“昂？怎么？这才刚得到II级手术授权，就看不起你罗老师我了啊？是不是觉得我都没有得到丁教授的安排？你就在我面前开始跳皮？”周成赶忙摇头，真诚地压低声音回：“罗老师，我真没这个意思！”“只是这种事，我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧，今天后面的两台手术您先主刀，我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术，但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情，说不得也愿意为罗云破格一下，这么一来，大家共同进步，面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的，周成可记得清楚，之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮？罗云翻了翻白眼：“我的事情啊，还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱，就算是值钱，也是要自己挣，而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧，别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言，郑重地点了点头，说了声好。之前，周成主刀，都只是被上级看在眼中，被上级评估，那即便是有了些瑕疵，周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级，也出不了什么岔子。这是第一次，自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的，水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了，可千万不能露出什么破绽给他看出来才好！……罗云与周成说定情况后，周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀，顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候，张正权碰了碰杜严军的手臂，眼睛扫着杨弋风，压低声音说：“严军哥，这个弋风，看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊，一进来就对蔡主任说，让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术，我是真的感觉到了，周成哥给我们教学的时候，不管是原理清晰，思路清晰，也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害，没跟我说过呀？”张正权是在和杜严军开玩笑，因为杜严军入科之后，跟着周成值班了一年，所以他觉得，杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后，仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩，他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的，可，自己之前的表现，也让自己没法解释得清楚。而且，就算自己早就知情，那也是自己不耻下问，豁得出去面子。便嘴角轻笑，回道：“权哥，你还需要认真学医吗？”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候，杜严军中途闯进，可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊，杜严军也明白得很，杨弋风来了自己组后，可TM‘老实’呢。能不老实嘛，杨弋风可谓得意的写作上的成就，麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来？张正权顿时翻了翻白眼，认真解释说：“严军哥，你提这个干嘛？我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音：“权哥，可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表，也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了，也懒得解释了，便说：“反正就这么讲吧，我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥，咱们还以前那么相处吧。”“欸，听你的，权哥。”杜严军对张正权恭敬有加，一副以张正权马首是瞻的神色。张正权：“……”早知道，还继续装一阵子多好？这不，为了搞下杨弋风这个逼，还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风，心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他，稍稍偏过了身子去，有点儿怵张正权这个逗比，惹不起，但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了，就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼：“蔡老师，罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问：“杜严军呢？他不洗手上台？搞什么呢？”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛，蔡老师，你前几天才教育我，要一视同仁来着，现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了？无利不起早，说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬，回说：“蔡老师，严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜，但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说，倒是让蔡东凡不好再讲什么了，然后三人一起洗完手，先后走进了手术室。手术室里，周成在忙着消毒，杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋，很认真地观摩着周成的每一步动作，面无表情，仿若一个非常无情的评分机器。而在一边，神经外科来的向海滨，则是无聊地打量着安若妹子那边，只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭，让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有，要么是盯着麻醉仪的监护屏幕，要么就是自顾自地低头玩手机。不过，当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼，看到是周成主刀之后，马上体内的肾上腺素就开始分泌起来，竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班！手术台次并不多。安若的眼神一亮，立刻坐直了背，注意着手术的进程起来。安若的这些变化，立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了，顿时他心里稍微一慌，这妹子刚刚这神色是？兴奋？她这个冰山？还会兴奋的吗？因为谁呢？然后向海滨就看到了手术台上，自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊，手术台上，蔡东凡，这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位，并不是罗云这个主治，也不是上一台那样，是蔡东凡主任的学生杜严军，而是周成！罗云二助，张正权三助，杜严军都没上台。？？？蔡东凡，不带自己学生，带一个住培医生？凭啥啊？而且，安若也因为周成这一次成了主刀位，这么兴奋。莫非，是周成的来头很大？看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后，就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手，嘴巴还张合了两次，通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块，仿佛是什么东西被人抢了，堵堵的，颇为郁闷。安若，她？怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理，然后喜欢上骨科的一个小规培呢？向海滨不太懂，想问下杨弋风，却发现，杨弋风此刻完全没有看美女的意思，而是站起来，逐步走向了手术台，也再没有之前，第一台手术的时候，杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视！旁边的杜严军，也是早早地就走到了手术台旁，认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了！都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了，没意思吗？坐在这里玩手机，头都懒得撇一下。现在？换成周成主刀了，你亲自站起身来，去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成！杨弋风先看不起张正权和杜严军！开始就舔周成，舔罗云。现在，还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊？然后？向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后，马上转过头去，似乎觉得杨弋风的靠近，十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦，安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上，甚至是厌恶，对周成示好？再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼？向海滨的心思还在极为活跃的时候，就只突然听到了一个声音。“巡回老师，哦，燕姐，推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点，还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下，踮起脚尖往手术台上看了看：“你把金手指都放进去了啊？”“嗯！”周成点头，然后一边用小布单把手术切口盖住，一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后，陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候，还看到向海滨在发愣，便走过去，拍了拍向海滨：“海滨哥，C臂透视了，有射线，出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下：“啊？”杜严军叫了向海滨就走远了，听到向海滨还啊。忙抿了抿说：“骨科的手术要术中透视，要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头，带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人，TM全都是演员吧？可是，手术室，能存在演员么？……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端，并且金手指还在骨髓腔里面，便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机，进手术间时首当其冲，目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面，表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说：“老师，今天的手术，应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋，曾毅便感慨说：“应该不会慢。”说实话，不止是安若，就连他，也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了，这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞，要鼓励搞。但不能瞎搞，拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台，不能再多了，耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪，便打趣安若：“现在觉得骨科有点好了？尝到了早下班的甜头了？”安若嘻嘻一笑，并没有反驳曾毅。进到了手术室后，安若才对自己老师说：“老师，我新加大了书房，里面有好多书等着我的临幸，只觉得时间太少。”语气里满是兴奋，而且还卖乖：“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程，很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言，顿时翻了翻白眼，暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若，语重心长道：“若若啊，其实如果你真的对医学很有兴趣，想要在麻醉科做得极好的话，这个杨弋风，你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来，偏过头：“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了，自己学生什么性格，他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候，却发现，杨弋风赖在隔离间，望着C臂机，挪不动腿了。向海滨便邀请：“弋风哥，出去看手术啊？他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手，正好挡在了向海滨和他之间，头都没转向，目不转睛地在看术中的C臂透视情况，说：“你先进去吧，我再研究研究这片子。”向海滨一笑，嘟囔：“片子有什么好研究的，蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来？”杨弋风听到了，看了向海滨一眼，向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句：“无知者无畏！”然后继续去看C臂中透视出来，清晰度不够，但足以显示骨缘，骨折线与金手指走形的平片，看着里面骨折移位，已经几乎被纠正，与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊？周成也啥都没弄啊，他甚至连骨科牵引架都没打，好像就只是常规地包了个腿，怎么就复位成这个样子了呢？这样的情况，那接下来的操作，不就是照虎画猫，简单之极了？杨弋风继续评估着，这样的情况，接下来的手术程序该怎么走，如果自己要做的话，需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到，周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼，问道：“罗老师，你们上了扩髓之后还要透视一次吗？”杨弋风觉得，二十分钟内，手术就能结束了，这已经是极限。现在突然中途又转进来，这是干嘛？罗云便道：“没有，弋风，手术做完了，做一下术后的最后透视，”杨弋风的脚稍稍软了一下，浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑，蔡东凡此刻也是心情大好。可不是？杨弋风二五八万的，一直来就是我很强，我只是来走马观花的，这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样，是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此，心里暗道。怎么样？被吓到了吧？老子当着周成的面都吓得够呛，你还差了多少的火候？他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术，十分不可思议，但毕竟不是第一次发生，因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇，但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆，躲着射线，拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里，继续着剩下的收尾工作，也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到，杨弋风此刻眉头一会儿皱起，一会儿又舒展，一会儿神色格外复杂，一会儿神色又有些兴奋，似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛，这TN的，演戏还演上瘾了欸。其余人都走了，包括向海滨，但杨弋风，仍然留在了隔离间的C臂显示屏上，心情和表情继续波动变化着。一切做完，把缝合的工作交给了张正权和周成，罗云与蔡东凡就下了台。下台后，蔡东凡没看到杨弋风，就走向了杜严军问：“严军，海滨，弋风是走了么？”“怎么没看到他？”罗云也觉得奇怪，明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的，突然就走了？也还觉得这手术没意思么？向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人，则马上摇头，很自然地阴阳怪气抢答道：“没，蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊，他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话，就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下，赶紧走向隔离间，不过，还没踩开自动门的感应器，就看到了杨弋风门里面踩开了感应器，走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云，神色平静说：“蔡主任，罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气，顿时觉得不太对，便有些关心问：“弋风，你没事吧？你是不是觉得哪里不舒服？”“如果是的话，你早点回去休息，这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的，听到蔡东凡先讲话后，就没开口了，只是嘴角蠕动了一下，无奈地轻叹了一口气：蔡主任啊，你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然，杨弋风便主动请求道：“蔡主任，没事，下一台手术，我想观摩一下您的手术？您能亲自教学主刀一台么？”罗云马上伸手就要拦，可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛：“小杨有兴趣，我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下！杨弋风就马上眼角散发出笑意地，点头道：“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲，可又没太听明白，只是挠了挠头，看着杨弋风明明神色还有不对劲，但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊？罗云则是觉得，算了，拦肯定拦不住，瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚，也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇，杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后，到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前，安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕，瞧你那二五八样，搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术？蔡东凡答应了还在笑，说话还神神叨叨的莫名其妙，没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板，如今才十一点十分，第二台手术完成。今日份早下班的待遇，是铁板钉钉！安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里，向海滨是不知道做什么，杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风：“弋风哥，你刚刚在隔离间，待那么久干嘛啊？”主要也是好奇，杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的，怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着，高深莫测地道：“琢磨着怎么点戏，然后看一出好戏。”你什么玩意儿？全场演员，就你一个人演的最好，你还点戏，看戏……

 第一百四十八章 专项名额！（求订阅！）

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周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一個分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯淡了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太淡定了，罗云这是第一次见着周成不淡定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生猛的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷淡点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯淡了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 第一百四十九章 关我鸟事！（求订阅！）

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周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（PS：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sach、Bankart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一個分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯淡了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太淡定了，罗云这是第一次见着周成不淡定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生猛的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷淡点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯淡了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，莪院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……

 第一百五十章 大恐怖！（求订阅！）

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    向海滨不是神经外科的研究生，平日里麻醉科主任的学生都是被科室里的研究生给围着的，虽然这个妹子对他们都是不冷不热，可向海滨自忖自己还是不太够格。只是上个月的后半個月，麻醉科的主任曾毅都很少去神经外科了，也不知道怎么回事。如今既然正好在骨科遇上了，神经外科的研究生他们都不在的话，那向海滨觉得，正好自己能近水楼台。向海滨瞅了安若几眼后，便问杨弋风：“欸，弋风哥，这个麻醉科的妹子，好像长得有点好看啊。她和她老师，经常在骨科打麻醉吗？”杨弋风顺着向海滨的手指方向，看向了安若，但很快便收回了眼神，说：“不认识，不太清楚。”杨弋风与安若接触的时间有那么几次，不过他只记得前年无聊的时候，参加全国大学生医学技能大赛的时候碰过面，也还不知道安若正是把自己成为朋友圈渣男那个女孩的闺蜜。说完，继续看向手机，不断地刷着作家助手的后台，看着的数据变化和评论这些。……向海滨见杨弋风竟然对讨论安若都没兴趣，更觉得杨弋风这个人极为奇怪。爱美之心，人皆有之。杨弋风若是连这份心思都没有，那是相当可怕。向海滨继续看了一会儿手术台，然后才漫不经心地挪动凳子到了麻醉监控面板前的安若身边。


    先假装地从患者的头部往下看了一阵手术继续进行……曾毅见状，眼珠子稍稍转了一圈，便十分识趣地给安若和向海滨两个人让开了位置，走去了之前向海滨所站的手术室计时面板前，坐了下来。然后压低声音对杨弋风，低声道：“小杨啊，这个小伙子，是你们组刚来的新成员吧？他哪个科的？假模假式的假装正经呢。”曾毅对杨弋风还是颇为看重的，而且还希望和杨弋风多拉拉关系，若是能够在杨弋风待在八医院的期间，多打几台麻醉，那就再好不过了。杨弋风很不情愿地微微抬起头：“他叫向海滨，好像是神经外科的。具体不太清楚。”然后看向此刻正装作无意地和安若交谈起来，随意笑了笑，又低下头去，只觉得向海滨是自找没趣……麻醉监测面板前，向海滨故作意外问：“咦，安医生？”“真巧啊。”安若看了向海滨一眼，不认识！“嗯。你好。”本来还站着看手术的她，索性也坐了下去，然后拿出手机自顾地开始刷了起来，似乎完全没有要理向海滨的意思。向海滨碰了个软钉子，觉得有点尴尬，然后继续解释道：“我是神经外科的住培，我叫向海滨，以前看到安医生你经常和曾主任一起来我们神经外科打麻醉。”“所以可能我认识你，你不认识我。”可安若仍然没抬头，只是客气地应了一声：“哦，向医生你好。”就没然后了。向海滨顿时便感觉到了自己凑上来是自找没趣，尴尬地单方面笑了笑，说：“安医生，我准备中午叫咖啡，你要顺带喝点什么么？”“正巧在骨科碰上了，也算是缘分了。”向海滨和神经外科的人都几乎打听到了安若时喜欢喝奶茶的那一类女孩子，所以有不少人试过这个套路，只是成功的几率很小，但也已经是有过邀请成功的经验了。“我减肥，你自己喝吧。”说完，安若便站了起来，然后又看了看麻醉监测仪的数据蛮好，转头对曾毅说：“老师，我要去下洗手间，您过来看一下吧？”“好！”曾毅这边也舔不动杨弋风，正好被安若解了尴尬，赶紧应声站了起来。向海滨这才又和曾毅换回来原本自己的位置，曾毅回到他的皮质沙发上，向海滨则是到了杨弋风的身旁。向海滨稍微有点尴尬地对杨弋风解释道：“这个安医生，以前经常在麻醉科那边打麻醉。”“嗯。”杨弋风淡淡点头，倒是比对曾毅的态度都还要稍微好一些：“安医生性子很冷的，在医院里，除了工作之外的其他方面，说话做事还很直接，你最好别触霉头的好。”杨弋风提醒了一下向海滨，毕竟啊，当年在全国大学生医学技能大赛上，自己那几个队员，在安若那里都吃了瘪，说他们才华、相貌、家世一样都不占。更别提向海滨了。向海滨则感慨道：“是啊，安医生的性子一直都蛮冷，我们科里，除了两个人成功请她喝过奶茶，然后被动被AA，就还没人能成功地邀请到她单独吃过饭的。”“而且还说，谁要是能够单独邀请到她一起吃饭，那顿饭其他人凑钱请，不要邀请人出钱的。”“我本来想碰一碰运气，不过看来是我自己想多了。”杨弋风直接道：“那你是有点想多了，早点放弃，其实蛮好。”杨弋风这是好意，免得向海滨到时候受到打击。向海滨则是有些纠结地看着杨弋风，心里暗说，就算是真的，你非得说出来吗？然后继续看向手术台上，周成在那里讲课，杜严军和张正权两个人认真地听着……可向海滨却一点都听不懂，只能是尴尬地看了会儿。杨弋风看着向海滨是下载的盗版TXT，便皱了皱眉头，然后转过身子，自己玩自己的去了。……第一台手术，说快不快，但也并不慢。大概十点二十左右，第一台由杜严军主刀的手术，便搞完了。结束之后，杜严军还觉得意犹未尽，“这么快就结束了吗？”罗云闻言，赶紧敲打杜严军：“那你还要多久？一台简单的骨折钢板内固定，两个多小时才搞定，你还觉得快？”这是应该的，要杜严军有自知之明，不然的话，容易飘，人飘了，整个医疗组都容易出事。然后开始给蔡东凡解无菌手术衣的衣领，随时准备下台。杜严军闻言便幽怨地看了看罗云，顿时觉得罗云简直好讨厌，这个时候迎头一棒，简直就是哔了狗。不过，虽然罗云打击了，但杜严军的心里还是美滋滋的。一台II级手术，自己第二次真正出刀，便两个小时就可以完成全程，虽然也有周成在一旁教学，那也已经是非常不错了。毕竟全程都是自己在操作，周成只是教，没动一下手，罗云也没动手，自己的老师就更不用说。张正权是必要助手，自然不能算在帮忙里面。张正权一边缝合着，一边道：“周成哥，你先下台去休息吧。剩下的事情，我和严军哥两个人来就好了。”杜严军也说：“是啊，周成哥，你也去休息吧。”周成这才点头道：“那行吧，记得放皮下引流条啊。”……然后周成就往后退了几步开始解衣服下台，便听到了蔡东凡正在乐呵呵地问杨弋风：“弋风，你觉得刚刚严军主刀的这台手术，怎么样？”其实也就是客气地多问了一句。杨弋风看了一眼蔡东凡，抓了抓头道：“对于初学者而言，已经算还可以了。”罗云听到这个答复，心里就感慨了一下，但也觉得是在情理之中。于是便看向有些尴尬的蔡东凡，说：“蔡主任，下去来一根？”蔡东凡便不动声色地跟着罗云走出了手术间。旁边，向海滨有些目瞪口呆地看着这一切。心里惊了：我靠，这杨弋风？这么跟蔡东凡讲话？到底是蔡主任带组，还是你杨弋风带组？你才是主任吧，你没听出来刚刚蔡东凡只是和你客气客气么？杨弋风无所谓地伸了下双上臂。周成其实也听到了杨弋风的话，心里微微一动，倒是开始有些好奇到底杨弋风的水平，究竟如何了。……休息室里。蔡东凡一脸无奈，耷拉着手，烟蒂差点灼手都没自觉，还是罗云看到了赶紧，把蔡东凡的烟蒂给拿掉了。然后说：“蔡主任，还在想杨弋风的事？”蔡东凡这才叹了一口气：“是啊，早上严骇涵说杨弋风会过来我这边的时候，还觉得心里有点舒服。”“但现在回看起来，严骇涵能同意杨弋风来我们组，不是没原因的，这样的人，如果不是有丁教授帮他担着，恐怕不知道得罪了多少人，寸步难行。”“恃才傲物。”蔡东凡有些心累。杨弋风有没有才，才华肯定是有的。只是这情商啊？罗云嘴角则是微微一翘地说：“蔡主任，其实也没必要这么多心。我算看出来了，只要我们不去招惹杨弋风，他也不会多说什么话。”“今早查房，杨弋风一路都只是看客。”“刚刚在手术室里，也就是您问了，他才随意地说了一句。可能他自己都没意识到，这话本不该这么说的。”“而且，杜严军这才第二台手术，做得一般，也挺能理解的啊。”“毕竟天才一般眼界都会低。”罗云有点懂杨弋风，也有点不太懂杨弋风。懂是懂杨弋风可能是个天才，不知道该讲什么，不懂是不懂杨弋风到底多么天才。杨弋风在科室里从来没做手术，查房也不讲话，就只是听说厉害而已。蔡东凡抬了抬上眼皮：“天才？”接着有点好奇问：“欸，罗云，问你个事情啊。他杨弋风能天才得过你吗？”蔡东凡可也想起来了，自己组里这罗云，也是个天才啊。罗云当时便挠了挠头，有点难为情：“蔡老师，我那些都是以前的事情了，还提这些干嘛。”罗云内心里的傲气在这些年被世事磨掉一些。但，也不是完全消失了的，便舔了舔嘴唇道：“不过就是年少轻狂不懂事而已。”“我当初还骂回去过两个进修的副教授。”“现在回想起来这事，还觉得当年自己太！”~(@^_^@)~蔡东凡小眼睛瞪直了。赶紧把屁股从凳子上挪了起来，目光复杂地看向罗云，嘴巴微张，一个字都蹦不出来……罗云这才意识到自己说漏了嘴，便也连起身对吓得脸色都不太自然的蔡东凡道：“蔡主任，我现在就是你手底下的一个兵，你指哪我打哪。”蔡东凡抬起手，指了指罗云，然后又放下来了。良久，蔡东凡才苦笑得耸起肩膀来，深吸一口气后，问道：“那两个副教授哪里的？后面还是稍微注意点好。”罗云则是无辜地看向蔡东凡问：“什么副教授？”“蔡主任，你要升副教授了吗？”蔡东凡：“……”……罗云先离开休息室上来后，便先找到了周成，说：“周成，因为现在麻醉科找了我们骨科的大主任曾异主任说了，现在每天能安排的教学手术有且只能有一台。”“所以后面两台手术，你来主刀吧。你的手术速度不慢，虽然也是规培，但曾主任也不会多说什么的。”罗云嘴里说了两个曾主任，虽然有点绕口，但周成也听明白了。便点头道：“罗老师，这样安排可以是可以，弋风哥他来我们组，不需要给他点上手的机会么？”周成也不知道杨弋风为何来自己组，只是希望，蔡东凡能够让杨弋风上几台手术，去看看他是什么水平。罗云马上回道：“杨弋风他来莪们组，是他自己单方面选的。我与蔡主任都没和他说过什么，他如果想主刀的话，会同我们讲明白的。”“严主任那边，都没能让杨弋风上过台，我们也不好主动提。”“不过我估计，他来我们这里，和你有一定关系。”“丁教授虽然已经答应了蔡主任破格授予你III级手术，但肯定也是要考量你一二的。他自己没这么多时间来看，杨弋风又正好到我们科，估计是想让杨弋风替他把把关。”“你可要好好表现，可千万别中途出了什么岔子。”周成点了点头保证：“好的，罗老师，一定不敢辜负你和蔡老师的期待。”说完，周成又问：“罗老师，那你III级手术授权的事情？”周成是好意，可罗云却听得眉头一挑。道：“昂？怎么？这才刚得到II级手术授权，就看不起你罗老师我了啊？是不是觉得我都没有得到丁教授的安排？你就在我面前开始跳皮？”周成赶忙摇头，真诚地压低声音回：“罗老师，我真没这个意思！”“只是这种事，我觉得还是不要当着外人太过招摇得好。要不再缓几日吧，今天后面的两台手术您先主刀，我后面再找机会也是一样的。”周成这话是帮忙罗云来考虑的。罗云虽然在科室里遮遮掩掩地已经开始着手了III级手术，但总归是没能光明正大。而杨弋风的老师既然能够安排自己III级手术的事情，说不得也愿意为罗云破格一下，这么一来，大家共同进步，面子上也都过得去。周成可不敢看不起罗云或者觉得罗云就可以是他拿捏的，周成可记得清楚，之前湘南大学附属医院关节外科的左葫教授看到罗云之后的那一幕。哪里敢调皮？罗云翻了翻白眼：“我的事情啊，还轮不到你来操心。面子这个东西不提本身就不值钱，就算是值钱，也是要自己挣，而不是靠别人给。”“你就好好准备一下接下来的两台手术吧，别到时候在杨弋风面前贻笑大方了才好。”周成闻言，郑重地点了点头，说了声好。之前，周成主刀，都只是被上级看在眼中，被上级评估，那即便是有了些瑕疵，周成也觉得能接受。而且他的技能都是完美等级，也出不了什么岔子。这是第一次，自己的手术轮到了一个比自己年纪还要小的，水平很高的人来进行客观评估。周成自然觉得自己是要好好地打磨一下后面两台手术的手术过程了，可千万不能露出什么破绽给他看出来才好！……罗云与周成说定情况后，周成就把他下面两台手术要主刀的事情转诉给了张正权和杜严军。张正权和杜严军一听周成要主刀，顿时兴趣来得极浓。周成去阅片器前阅片的时候，张正权碰了碰杜严军的手臂，眼睛扫着杨弋风，压低声音说：“严军哥，这个弋风，看起来虽然有点二五八万的。”“但眼睛是真的毒啊，一进来就对蔡主任说，让周成来教学我们还更好点。搞得气氛有点尴尬。”“但你刚刚那台手术，我是真的感觉到了，周成哥给我们教学的时候，不管是原理清晰，思路清晰，也没有很多云里雾里的地方。”“你是不是早就知道了周成哥很厉害，没跟我说过呀？”张正权是在和杜严军开玩笑，因为杜严军入科之后，跟着周成值班了一年，所以他觉得，杜严军肯定是早就知道这个情况的。所以才在单独能值班之后，仍然跟着周成值班的时候混。杜严军其实内心苦涩，他是真不知道周成什么时候变得这么厉害的，可，自己之前的表现，也让自己没法解释得清楚。而且，就算自己早就知情，那也是自己不耻下问，豁得出去面子。便嘴角轻笑，回道：“权哥，你还需要认真学医吗？”“吃利息的利息就够了。”张正权那日被杨弋风叫去医生休息室单独聊天的时候，杜严军中途闯进，可实打实地听清楚了杜严军‘刺激’杨弋风的一幕。所以啊，杜严军也明白得很，杨弋风来了自己组后，可TM‘老实’呢。能不老实嘛，杨弋风可谓得意的写作上的成就，麻蛋一年就只是张正权零花钱的利息的——利息……杨弋风这还敢跳起来？张正权顿时翻了翻白眼，认真解释说：“严军哥，你提这个干嘛？我那些吹牛逼的话是说给别人听的。”杜严军则无辜地压低声音：“权哥，可你不是吹牛逼啊。你上次的那块手表，也真的是七位数啊。”张正权这解释不清楚了，也懒得解释了，便说：“反正就这么讲吧，我对钱不感兴趣。”“这件事你别告诉周成哥，咱们还以前那么相处吧。”“欸，听你的，权哥。”杜严军对张正权恭敬有加，一副以张正权马首是瞻的神色。张正权：“……”早知道，还继续装一阵子多好？这不，为了搞下杨弋风这个逼，还把组内兄弟的关系给疏远了。张正权斜眼瞥了一眼杨弋风，心里的气不打一处来。杨弋风看到张正权正盯着他，稍稍偏过了身子去，有点儿怵张正权这个逗比，惹不起，但躲得起。……张正权很快就出门去洗手了，就看到蔡东凡和罗云两个人也在洗手。张正权热情地给蔡东凡和罗云打了招呼：“蔡老师，罗老师。”蔡东凡顿时神色一皱地问：“杜严军呢？他不洗手上台？搞什么呢？”罗云顿时翻了翻白眼。好家伙嘛，蔡老师，你前几天才教育我，要一视同仁来着，现在你倒是先又为杜严军鸣不平起来了？无利不起早，说的就是你啊。张正权顿时有点尴尬，回说：“蔡老师，严军哥他说他这一台手术跟着杨弋风师兄一起在台下看。”也是有点儿无辜，但也能理解蔡东凡觉得杜严军与他蔡东凡更加亲近的心情。张正权如此一说，倒是让蔡东凡不好再讲什么了，然后三人一起洗完手，先后走进了手术室。手术室里，周成在忙着消毒，杜严军戴着无菌手套在抬脚。杨弋风则是把手机收进了口袋，很认真地观摩着周成的每一步动作，面无表情，仿若一个非常无情的评分机器。而在一边，神经外科来的向海滨，则是无聊地打量着安若妹子那边，只觉得这个美女很好看。正想着该怎么样才可以与她一起去吃饭，让两人的关系再稍稍进展那么一丢丢。但心里一直都还没什么比较好的办法。安若连往这边投来目光的心思都没有，要么是盯着麻醉仪的监护屏幕，要么就是自顾自地低头玩手机。不过，当手术正式开始之后。安若才抬头看了手术台上一眼，看到是周成主刀之后，马上体内的肾上腺素就开始分泌起来，竟有些兴奋了。恶魔主刀=早下班！手术台次并不多。安若的眼神一亮，立刻坐直了背，注意着手术的进程起来。安若的这些变化，立刻是让一直关注着他的向海滨注意到了，顿时他心里稍微一慌，这妹子刚刚这神色是？兴奋？她这个冰山？还会兴奋的吗？因为谁呢？然后向海滨就看到了手术台上，自己也立马稍微有点傻了——好家伙啊，手术台上，蔡东凡，这个带组的主任站在了一助助手位。而主刀位，并不是罗云这个主治，也不是上一台那样，是蔡东凡主任的学生杜严军，而是周成！罗云二助，张正权三助，杜严军都没上台。？？？蔡东凡，不带自己学生，带一个住培医生？凭啥啊？而且，安若也因为周成这一次成了主刀位，这么兴奋。莫非，是周成的来头很大？看着周成一边开始问了洗手护士要来了大刀片后，就干净利落地主刀了起来。然后安若妹子兴奋地偷偷拍了拍手，嘴巴还张合了两次，通过唇语看得出来是说——好棒好棒。向海滨顿时内心深处感觉被挖走了一块，仿佛是什么东西被人抢了，堵堵的，颇为郁闷。安若，她？怎么能对神经外科的很多研究生都爱答不理，然后喜欢上骨科的一个小规培呢？向海滨不太懂，想问下杨弋风，却发现，杨弋风此刻完全没有看美女的意思，而是站起来，逐步走向了手术台，也再没有之前，第一台手术的时候，杨弋风对他说话时的那种轻蔑和无视！旁边的杜严军，也是早早地就走到了手术台旁，认真地观摩起手术来。向海滨懵逼了！都啥情况啊。你不刚刚还说手术太简单了，没意思吗？坐在这里玩手机，头都懒得撇一下。现在？换成周成主刀了，你亲自站起身来，去到手术台边看。根据公式——张正权舔周成！杨弋风先看不起张正权和杜严军！开始就舔周成，舔罗云。现在，还亲自去身边舔……蔡东凡和罗云也愿意给周成让路。这周成到底啥来头啊？然后？向海滨又看向了安若。安若却是看到了杨弋风走向手术台边后，马上转过头去，似乎觉得杨弋风的靠近，十分扫兴。低头玩手机去了。向海滨又觉得这个世界开始把他整得不会了。哦，安若她。连湘南大学附属医院的八年制本硕博连读的看不上，甚至是厌恶，对周成示好？再来个公式就是。杨弋风看不起张正权和杜严军。安若看不起杨弋风。喜欢周成……周成这个逼？向海滨的心思还在极为活跃的时候，就只突然听到了一个声音。“巡回老师，哦，燕姐，推下C臂机。我们把节奏稍微放慢点，还是看一下金手指就在股骨里才好。”周成如此对刘燕说。刘燕的眼睛顿时愕然了一下，踮起脚尖往手术台上看了看：“你把金手指都放进去了啊？”“嗯！”周成点头，然后一边用小布单把手术切口盖住，一边开始收拾手术器械。张正权和蔡东凡等人则是听到了周成话后，陆续离开手术间。杜严军走过手术室计时面板的时候，还看到向海滨在发愣，便走过去，拍了拍向海滨：“海滨哥，C臂透视了，有射线，出去吧。”向海滨仍看着偷偷拍着手掌而高兴往隔离间小碎步跑的安若。惊了一下：“啊？”杜严军叫了向海滨就走远了，听到向海滨还啊。忙抿了抿说：“骨科的手术要术中透视，要去隔离间避一避射线。”向海滨忙点头，带着一肚子的迷惑往隔离间去了。这一屋子人，TM全都是演员吧？可是，手术室，能存在演员么？……透视结果很快就出来了。蔡东凡和罗云等人只是看了看金手指穿过了骨折断端，并且金手指还在骨髓腔里面，便随同主刀周成一起来到了手术室。刘燕要推C臂机，进手术间时首当其冲，目的就是先为周成等人开辟好可操作的手术台。然后才是周成等人。后面，表情兴奋的安若则是笑着对自己老师说：“老师，今天的手术，应该进程不会太慢哟。”语气里没有藏匿兴奋，曾毅便感慨说：“应该不会慢。”说实话，不止是安若，就连他，也是被严骇涵他们安排的教学手术给搞烦了，这才有了和临床科室的沟通。教学手术能搞，要鼓励搞。但不能瞎搞，拉手术室的麻醉医生和护士一起陪葬啊。一天一台，不能再多了，耽误下班的时间。要精准地搞。但曾异很能藏住自己的情绪，便打趣安若：“现在觉得骨科有点好了？尝到了早下班的甜头了？”安若嘻嘻一笑，并没有反驳曾毅。进到了手术室后，安若才对自己老师说：“老师，我新加大了书房，里面有好多书等着我的临幸，只觉得时间太少。”语气里满是兴奋，而且还卖乖：“我也买了神经阻滞麻醉的教学课程，很快应该就要再劳烦老师您费心教我呢。”曾毅闻言，顿时翻了翻白眼，暗骂了一声有钱真好。但还是敦嘱安若，语重心长道：“若若啊，其实如果你真的对医学很有兴趣，想要在麻醉科做得极好的话，这个杨弋风，你可以多向他请教请教的。”“没什么坏处的。”安若的脸色立刻变化起来，偏过头：“不去。”“打死不去。”态度强硬。曾毅也就不多劝了，自己学生什么性格，他清楚得很。……向海滨也准备往手术室里走的时候，却发现，杨弋风赖在隔离间，望着C臂机，挪不动腿了。向海滨便邀请：“弋风哥，出去看手术啊？他们已经开始了。”杨弋风却挥了挥手，正好挡在了向海滨和他之间，头都没转向，目不转睛地在看术中的C臂透视情况，说：“你先进去吧，我再研究研究这片子。”向海滨一笑，嘟囔：“片子有什么好研究的，蔡主任他们都只扫了一眼。”“你还能看出花来？”杨弋风听到了，看了向海滨一眼，向海滨马上溜进手术间。杨弋风则是低声骂了一句：“无知者无畏！”然后继续去看C臂中透视出来，清晰度不够，但足以显示骨缘，骨折线与金手指走形的平片，看着里面骨折移位，已经几乎被纠正，与术前检查的X线完全不一样的片子。杨弋风是百思不解起来。这是什么时候变成这样的啊？周成也啥都没弄啊，他甚至连骨科牵引架都没打，好像就只是常规地包了个腿，怎么就复位成这个样子了呢？这样的情况，那接下来的操作，不就是照虎画猫，简单之极了？杨弋风继续评估着，这样的情况，接下来的手术程序该怎么走，如果自己要做的话，需要花费多少时间……十分钟后。只是就在杨弋风正在继续揣摩的时候。就看到，周成一行人又是再次走进了隔离间。杨弋风有些迷惑地看了罗云一眼，问道：“罗老师，你们上了扩髓之后还要透视一次吗？”杨弋风觉得，二十分钟内，手术就能结束了，这已经是极限。现在突然中途又转进来，这是干嘛？罗云便道：“没有，弋风，手术做完了，做一下术后的最后透视，”杨弋风的脚稍稍软了一下，浑身一个激灵。明显是被罗云的话给吓到了。罗云看得是有点好笑，蔡东凡此刻也是心情大好。可不是？杨弋风二五八万的，一直来就是我很强，我只是来走马观花的，这里就没啥值得他重视的。现在也能变这模样，是蔡东凡期待所见的。可罗云想的却不仅仅如此，心里暗道。怎么样？被吓到了吧？老子当着周成的面都吓得够呛，你还差了多少的火候？他和蔡东凡两个虽然觉得周成能够又快又好地完成手术，十分不可思议，但毕竟不是第一次发生，因此如今已然司空见惯。心里仍然有震惊和惊骇，但比杨弋风好得多。其他人则是扎着堆，躲着射线，拍完了术后的平片后。蔡东凡和周成等人就返回了手术间里，继续着剩下的收尾工作，也就是打股骨近端的固定螺钉和上股骨髁间窝的髓内钉屁股去了……向海滨又是看到，杨弋风此刻眉头一会儿皱起，一会儿又舒展，一会儿神色格外复杂，一会儿神色又有些兴奋，似乎很是期待。但又纠结错愕……反正心情就是颇为复杂的那种。向海滨顿时心里暗暗摇头。好嘛，这TN的，演戏还演上瘾了欸。其余人都走了，包括向海滨，但杨弋风，仍然留在了隔离间的C臂显示屏上，心情和表情继续波动变化着。一切做完，把缝合的工作交给了张正权和周成，罗云与蔡东凡就下了台。下台后，蔡东凡没看到杨弋风，就走向了杜严军问：“严军，海滨，弋风是走了么？”“怎么没看到他？”罗云也觉得奇怪，明明刚刚还在隔离间看到了杨弋风的，突然就走了？也还觉得这手术没意思么？向海滨是最不懂杨弋风来龙去脉的人，则马上摇头，很自然地阴阳怪气抢答道：“没，蔡老师。”“还搁那隔离间杵着呢。”“从你们第一次照片后啊，他就没再出来过了。”杜严军看向海滨抢了他的话，就没说话了。蔡东凡和罗云两个对视了一下，赶紧走向隔离间，不过，还没踩开自动门的感应器，就看到了杨弋风门里面踩开了感应器，走了出来。迎面就看到了蔡东凡和罗云，神色平静说：“蔡主任，罗医生。”蔡东凡看杨弋风的语气和神情都没了之前的傲气，顿时觉得不太对，便有些关心问：“弋风，你没事吧？你是不是觉得哪里不舒服？”“如果是的话，你早点回去休息，这边我们人手还有富裕的。”罗云则是想开口说话的，听到蔡东凡先讲话后，就没开口了，只是嘴角蠕动了一下，无奈地轻叹了一口气：蔡主任啊，你这么说话的话。杨弋风可会看你笑话的啊。果不其然，杨弋风便主动请求道：“蔡主任，没事，下一台手术，我想观摩一下您的手术？您能亲自教学主刀一台么？”罗云马上伸手就要拦，可蔡东凡却一手拍在了自己的胸膛：“小杨有兴趣，我自然是肯定能主刀啊。”罗云在旁边欸了一下！杨弋风就马上眼角散发出笑意地，点头道：“那就谢谢蔡主任了。”明显是话里有话。蔡东凡总觉得哪里不太对劲，可又没太听明白，只是挠了挠头，看着杨弋风明明神色还有不对劲，但马上又笑了起来。这孩子到底是什么神仙性格啊？罗云则是觉得，算了，拦肯定拦不住，瞒肯定也瞒不了很久。反正蔡东凡脸皮够厚，也索性早点把事情都搞明白是最好不过的了。罗云也是比较好奇，杨弋风最后在蔡东凡主刀完成之后，到底会说些什么。麻醉监护仪监控面板前，安若不屑地看着走进来的杨弋风撇了撇嘴。心里暗自嘀咕，瞧你那二五八样，搞得好像你有多厉害一样。还要求观摩手术？蔡东凡答应了还在笑，说话还神神叨叨的莫名其妙，没半点虚心求教的意思。真是有点大病。然后看了看手术室的计时面板，如今才十一点十分，第二台手术完成。今日份早下班的待遇，是铁板钉钉！安若顿时有点期待下一台手术赶紧到来——蔡东凡与罗云两个人又去休息室休息去了。杜严军则是帮忙周成和张正权两个人去周转病人……向海滨和杨弋风则是不为所动地继续坐在那里，向海滨是不知道做什么，杨弋风则是满脸的看戏表情。向海滨不解问杨弋风：“弋风哥，你刚刚在隔离间，待那么久干嘛啊？”主要也是好奇，杨弋风到底是个啥人儿。心里到底怎么想的，怎么能这么奇葩。杨弋风继续笑着，高深莫测地道：“琢磨着怎么点戏，然后看一出好戏。”你什么玩意儿？全场演员，就你一个人演的最好，你还点戏，看戏……

 第一百五十一章 周留一手！

    这个逼怎么做到缝合得这么平整的？正常的逼不应该是凹凸不平么……


    米桓的内心攒动，然后一边看着周成继续操作，一边问陈柯龙：“柯龙，这位老师是？”


    看周成的侧面，大半被口罩遮挡住，只是没看到周成的鱼尾纹，让米桓确定了周成的年纪应该不大。


    他以为周成是陈柯龙请来的什么教授。


    陈柯龙此刻把一只手伸了起来，双目死死地盯着周成缝合肌腱的操作。


    意思好像是，你别打扰我。


    但他也就闭上了嘴，朝着陈柯龙的目光方向看去。


    只见周成此刻打结的丝滑程度就好比系裤腰带一样，不松不紧。


    竟然能够恰到好处地把握好那个度，不让肌腱有任何的回缩，但是又有一定的张力，还能够紧紧地使得肌腱得断端吻合在一起。


    如果把外科的操作比作武侠里得功夫，这至少也到了炉火纯青境界了！


    所有的线一一缝合完，陈柯龙这个‘得力助手’才拿起线剪一一剪掉线头。


    然后，与之前缝合的肌腱一样的平整肌腱，出现在了众人的面前。


    米桓这一次终于得以所见，亲自看到了断裂的肌腱，活生生的在眼前表演了一幕复原的场面，好像是两口子吵了架，然后再一番和好后，竟看不出丝毫的缝隙，彻底地再破镜重圆！


    断，容易，小孩子拿刀都能断，可要完全复原，那只能出现在理论之中。


    周成看了一眼剪线人，说：“线结剪得稍微长了点！这样不利于术后的康复，下一次剪得更短一些。这是手指肌腱得线结，不要这么长。”


    陈柯龙嘴角微颤，很有一种想把周成当场揍死的冲动。


    这小伙子好像有亿点侮辱人啊。


    妈的，老子剪线都还剪出毛病来了。


    而这话则是听得蔡东凡和米桓颇为觉得有些好笑。


    蔡东凡忙打了周成的手一下，说：“少说话，多做事。”


    而这时，陈柯龙才回米桓的话：“米主任，这位是八医院的蔡东凡，蔡主任。”


    然后把手伸向蔡东凡，可米桓连想都没想地却对着周成的方向点头了：“哦，我说是谁，原来是蔡。”


    接着才看到，陈柯龙的手是指向的与他并排坐的‘菜鸡’，而自己打招呼的对象，并不是陈柯龙所说的蔡东凡。


    当时场面一时有点尴尬。


    “这是周成，是蔡主任的学生。”陈柯龙忙帮米桓缓解尴尬。


    米桓本打算喊一声周教授的，但只出了一个字，愣是喊不出口了。


    “周。”


    横了陈柯龙一眼，眼神如钢刀一样的在陈柯龙身上刮着，好似想把米桓给弄死似的。


    “周医生。”米桓琢磨了一小会儿，如此对周成说。


    “这是我们骨科的主任，米桓米主任。”陈柯龙给周成介绍米桓的身份。


    周成的动作稍顿：“米老师好。”


    说着就要把位置让开，但这却让米桓连说：“周医生，您继续，您继续。”


    好像生怕周成说，米老师你来。


    外科医生的功夫如何，全都在手上了，明眼人一眼就能看得出来！


    并不需要多么玄乎，就能够把普通的操作做得十分顺畅。


    断指再植属于手外科的专业，沙县第一医院没分家前，他也接触过，甚至也请教过一些手外科的专家，但米桓可以确定，以他吃过的米比吃过的盐还要多的阅历确定。


    周成今天的肌腱缝合，绝对不比会自己看到过的任何一个教授做的肌腱缝合差。


    甚至还有一种荒诞的错觉，那就是周成缝合得更好。


    这么好的肌腱缝合，不仅好看，更像是艺术品，不容玷污，若是由自己去完成剩下的血管和神经缝合的话，简直就太配不上现在周成缝合出来的血管床了。


    肌腱，只是血管床。


    断指再植的重中之重。


    断骨的恢复和肌腱的缝合，一般的骨科医生都能做得上去，好不好另说，但是能不能存活，还是要看术后的血运怎么样，而术后的血运状态，最主要的一点就是血管缝合得如何。


    手指存活下来，是运动的基础，如果活不下来，就先别谈运动如何了。


    而即便是血运缝好了，还要看神经缝合得如何，否则的话，失去了神经支配的手指，仍然只是摆设品！


    周成把肌腱缝合得再好，断骨恢复得再快，如果把神经和血管缝合没有做到位，那么就是井中月水里花，好看而不中用。


    米桓可不想周成因为他身份的问题说出来后面的话，“陈柯龙，你好好跟着蔡主任和周医生学。我先去洗手了。”


    陈柯龙点头，看向周成，神色郑重，周成的手上功夫，绝对当得起他喊一声老师，只是年纪和身份稍微有点不契合而已。


    蔡东凡此刻心情极好，看了看周成说：“小周，累不累，要不要稍微缓一缓？”


    是外科医生都知道，外科并不是重体力活，但是，外科手术过程中的累，比重体力活累。


    因为需要精细，高度集中，战战兢兢。


    就好比，你要用剪刀把米剪成对半，比你挑大几十斤米累多了。


    周成深吸了一口气，后说：“蔡老师，陈主任，我们继续吧。”


    然后继续埋头，开始把修整好的血管断端给弄了出来。


    而不管是中指还是无名指，其血管和神经的走形都是在手指的相对侧，指固有动静脉及指固有神经！


    断肢再植术，动脉和静脉的缝合数量最佳是2:1。


    不过，手指上的动静脉就这么点。这个时候就不去谈什么指固有动脉的分支之类的了。


    只是在陈柯龙停下手里操作看周成操作的下一秒，就立刻吓得脸色再次苍白了几分。


    因为他赫然是看到啊，周成只是用两个显微外科专用的镊子稍微一挑，中指靠近近端指间关节处尺侧的一条血管，就彷佛是白白胖胖的根茎一样地被周成拉了出来！


    好像在说，你别跑。


    一端的血管，就这样被找到了。


    这功夫？


    看不明白啊。


    接着周成再一挑，又一根白白胖胖的血管从中指远端指间关节附近被周成挑了出来，稍稍一拉拢后，周成便道：“蔡老师，帮我拉一下。”


    陈柯龙马上说：“我来拉吧，蔡主任，你帮忙小周缝合，我好多看看。”


    一般情况下，之所以先缝合血管，除了需要血运，还有的情况就是，断指缝合的血管缝合，最难受的问题就是先把肌腱和断骨恢复了之后，找回缩到肌肉里面的血管和神经。


    也不好提前就拉住，一般人会提前用缝线给捆起来，利于寻找，但周成没做这一步。


    陈柯龙本以为这是这个手术的败笔之一，周成贪功冒进，但没想到，周成早已经在心里有了规划，他可以以力服人。


    直接掏出来。


    好像是不用眼睛去看，是用心神来看似的！


    就这么把血管给挑了出来，陈柯龙都根本没看清周成到底是从哪里把这断端给拉出来的。


    陈柯龙刻意地注意了都没看到，蔡东凡也自然看不到，大家都是肉眼凡胎的。


    因此啊，在周成喊蔡东凡帮忙的时候，蔡东凡还愣在那里。


    周成见自己的请求竟然没被回应，就又重复了一声：“蔡老师？帮个忙？”


    蔡东凡这才对上了周成疑惑的目光，似乎在说，蔡老师你这个不合格的助手能不能帮帮我？


    蔡东凡马上结果周成手里的显微无齿镊子，心里大骂道：我GAN你哦，你他么能不能不要这么随意地做手术？


    搞得好像是个人都能做一样？


    你能不能给人一点反应的时间。


    这病人的血管是你家里哦？轻车熟路？


    按照正常的套路，蔡东凡觉得自己可能还要帮下忙，比如说拿个镊子去撑开一下，给周成这个主刀一定的视野。


    然后周成试个一二十次，然后两个人再讨论一下这到底是不是指固有动脉，是不是拉错了，把动脉和静脉给缝到一起去了，那就有点不太妙了。


    可周成了？


    完全就是可以用NMB来形容。


    不过，蔡东凡很快就看到了更加惊人的一幕。


    只见周成好像是玩一样的拿着那种超细的显微血管缝合针，把本就直径非常小的指固有动脉给弄到了一起，也不知道是不是嫌弃陈柯龙动作慢，还是觉得他拉低了手术的层次。


    在缝合了之后，直接从陈柯龙的手里把显微线剪给抢走了。


    陈柯龙还在愣神，周成就自己开始剪了起来。


    陈柯龙左右环顾了一下，发现其他人都没关注他。


    只是心里想，我刚刚好像剪线都被嫌弃了，还好没人发现。


    一针，两针！


    指固有动脉的直径有限，周成一次就只缝合了四针，就再也找不到进针点了。


    而且这个过程，不过才两分钟多。


    这个时候，去洗手的米桓都还没进手术室来。


    而后，周成故技重施地开始对神经下手了，紧接着是静脉！


    ……


    四分钟后，米桓洗手穿衣，戴手套的时候，发现了蔡东凡和陈柯龙两个人傻在那里。眼神迷茫，还不停地眨巴眨巴着，而周成一个人又缝合又剪线的。


    他便骂道：“陈柯龙，你不帮忙？”


    “嗯？”接着米桓的声音戛然而止。


    不可思议地眨了眨眼睛，差点想用手揉一揉眼睛，但是遵循了几十年的无菌原则压住了本能，到胸前就止住了。


    然后再看周成做的，似乎已经是神经缝合了。


    于是，米桓也变成了和陈柯龙和蔡东凡两个人的眼睛一样了，bulingbuling地闪动着小眼睛。


    好像在问：这里是不是有个变态？！要不要报警啊？


    心里有所念，其神必分。


    米桓这一愣神，再回过神的时候，那边的周成，愣是已经把中指的尺侧血管和神经全部缝合完了。


    现在似乎目光中带着嫌弃地看了蔡东凡几个人一眼，对器械护士说：“来几根抗菌微乔，2-0的。”


    周成要缝合皮肤了。


    狼灭！


    米桓内心里有一头神兽草泥马乱窜起来，我TM出去洗个手的工夫，你把神经和血管缝合完了？你是故意不让我看还是咋的？


    蔡东凡和陈柯龙两人被周成的声音打断，也都是各自从对方的眼中看到了那匹国人神兽——


    看着周成，心乱不能自已。


    大哥，你这做的是断指再植的手术，不是那么简单的清创缝合，你能不能斯文一点，尊重一下客观事实啊？


    可周成可没时间去理会陈柯龙和米桓或者蔡东凡怎么想，而是继续着自己的节奏和操作！


    “巡回老师，再开两根缝线！”


    “巡回老师，给我拿下……”


    巡回护士这时候也是终于注意到了手术台上的异变，因为这很明显啊，之前周成都还在手臂上搞，那时候陈柯龙就在处理断指。


    而旁边的刘勇与庞再林也在处理断端。


    可现在，周成把断指都搞完了，马上就要去搞断掌再植了。庞再林那里清创都还没彻底搞完，更别说是固定骨了。


    这速度，简直是把庞再林和刘勇两个人都吊着打。


    为什么是两个人呢？因为她可注意了，陈柯龙也好，还是蔡东凡也好，两个人全程懵逼，也不知道在想些什么乱七八糟的，不然怎就懵了逼。


    然后她注意到了陈柯龙和米桓也露茫然和愕然的表情后，又是知道，周成的操作，是找不到什么问题的。


    蔡东凡她不认识，但是陈柯龙是骨二科主任，米桓是骨科大主任，她能不晓得？


    否则，按照常规的套路，周成这么年轻还敢乱搞，乱搞还搞这么快，米桓和陈柯龙早就发脾气直接把这样的年轻人赶出手术室了，还轮得到在这里发呆？！


    刚刚与周成配台的器械护士此刻在一边，痴痴地看着周成。


    她是万万没想到，她所理解的打酱油的小年轻，长得还颇为清秀，应该不错的小伙子。


    现在竟然成了这一台手术的主心骨，陈柯龙在给他做助手就算了。连米桓这个骨科的大主任，也一脸懵逼地呆呆看着周成，好似这只是一场个人秀的表演。


    这可是陈柯龙和米桓啊。


    医院里的骨科问题，不都是找这二位主任么？


    现在？


    这是谁？


    这发生了什么？


    这人是哪里来的？


    这年轻人这么diao？


    好多问题涌上来，她也不敢问，腿站着有点麻了也不敢说。


    旁边的巡回忽然迈着疲惫的步子说：“我先给你开一根线，手术室的存货不够了，我要去库房拿。”


    “好的，谢谢，不用太着急！”周成继续着缝合，口里却是非常沉稳地道。


    巡回护士就吐槽：你这个骗子，还不着急？


    如果算上之前缝合伤口与肌腱的缝线的话，这都是你缝合的第十七根缝线了，你这个牲口，这时候和我说不着急？


    其他人也是面面相觑。


    但不敢说话。


    ……


    巡回护士把缝线开上台之后，好不容易从库房走进来，拿来了足够充足的血管和神经缝线之后！就想找个贴墙边的位置坐下来。


    周成这里就又喊了起来：“巡回老师，再拿一根皮肤的缝线吧，三个0的抗菌薇乔就可以了！”


    巡回护士当时心里气急了：说好的不急呢？我这刚休息一下，你就又喊我。


    但是嘴里马上说：“马上来台上了。”


    然后又站起来，把缝线递给了周成。


    可周成似乎并没有要接缝线的意思，而是看向发呆的蔡东凡和陈柯龙：“蔡老师，陈主任，你们能缝合下皮肤吗？我想先去处理一下断掌位置。”


    缝合皮肤是一个比较简单的操作！


    周成自己继续搞肯定可以，但这很浪费时间。


    陈柯龙闻言，马上点头：“对，蔡主任，你去和周医生去处理断掌吧，我和米主任缝合这两根手指就好了。”


    陈柯龙立刻意识到了自己上台的用途——缝合工具人。


    米桓虽然舔了舔嘴巴，很想说，要不我就不缝合了吧，让陈柯龙一个人缝合算了。


    但也没好意思开口。


    另一边，周成直接开始说话了：“巡回老师，再开五根肌腱缝线。”


    “四根血管缝线！”周成懒得讲缝线的规格，就直接讲的是缝线的用途，他相信自己都喊了这么多次，巡回护士也能够听得明白他要的缝线的型号。


    巡回护士是真的眼泪都流下来了。


    说好的不急呢，你这个骗子。


    呵，男人。


    所以在递完最后一次的缝线之后，她直接抽空跑出了手术室，找到了护士长那里。


    “护士长，你能不能找个人帮帮我？”


    护士长一看到自己人竟然哭哭啼啼走进来了，马上就从椅子上站了起来，撸起袖子就骂骂咧咧道：“蓝灵。你咋啦？哪个不长眼的欺负你了，跟我走！”


    与周成配台的巡回护士是蓝灵，名字还有点好听，平时非常利索，人也长得可爱，又听话，基本上是所有的上级都比较喜欢的洗手和巡回护士。


    这一次覃元武的手术非常重要，护士长才把她派来手术室！


    但是，这样乖的护士都被欺负了，护理团队与医生团队就不在一个系统，要是说不出个三二五出来，她要一怼到底，大不了喊护理部和医务部吵一架都干了！


    蓝灵一看护士长凶神恶煞地护短样子，赶紧说：“不是他们欺负我，是那个主刀手术太快了，我跟他的手术节奏都跟不上！”


    “护士长，从上台开始就一路跑，而且洗手三个人都还应付不过来，一直都要转运器械，你给我再派个人来吧，我求你了。”


    蓝灵说完，就赶紧转身跑回去，还说：“护士长，你要记得喊个人啊。”


    护士长看了一下排班表，发现今天的护士都已经派出去了，就蓝灵所在的手术室就有四个护士。


    她倒是不信了，于是亲自赶过去，准备亲自见识下米桓和陈柯龙到底搞什么鬼？


    “巡回老师，拿两根抗菌微乔缝线来！”护士长刚走进，就听到了一声喊。


    石宜佳接着看到蓝灵不在手术室，而且看了一圈，貌似也没人的脾气比较火爆，于是就主动把话接了过去道：“马上来了。”


    石宜佳作为护士长，是明确规定了要把缝线及各种手术用品分类摆放的，所以很快就找到了抗菌微乔缝线，开到了手术台面上去。


    周成看到了抗菌微乔的缝线后，就看到蔡东凡还在那里并没有把中指的皮肤切口给缝合完！


    但周成已经不打算再等了，继续喊道：“巡回老师，麻烦帮我把止血带给打开一下！”


    周成完成了中指和无名指断指的血管和神经缝合，在手术中就能够检查到的就是血运的状态。


    “再开一个五毫升的注射器上台。”周成又吩咐。


    石宜佳当时眉头就是一皱，你叫这么快，催命啊催？巡回护士是机器不是人是吧？


    但是考虑到现在正在被手术的人是覃元武，她也就忍了。


    蓝灵也马上去开注射器了，嘴里回应道：“五毫升注射器到了。”


    周成单手接过，噗噗噗地直接就在覃元武左手的中指和无名指的远端指腹处戳了几下，如果血管吻合得好的话，现在的口子会出血，而且伤口的断端，可能有渗血，但不会呲血出来。


    动脉内的血压是很大的，如果有口子没缝合好，那就是飙血的。


    石宜佳这边才快速地把止血带给松开，上肢的血流供应就恢复了。


    然后周成就看到，有鲜红色的血迹从指腹处慢慢冒出，这是毛细血管网内的出血，量极小。


    但有这么一点也就够了。


    外科医生大多是男人，戳出血，是很喜闻乐见的事情。


    “完美！”陈柯龙看到这一幕，再看了看断端少量的渗血，舔着舌头感慨道。


    米桓也是踮起脚尖看了看周成接上来的两根断指，眼睛滴熘熘地转了好几圈，最后没找到合适地词，便只能说：“是啊，看起来就格外舒服。”


    这般之后，周成也没有想闲着，而是又道：“陈主任，能不能麻烦你帮我缝合一下这断掌的皮肤？我跟着庞主任学习一下断掌再植。”


    显然，周成把断掌做完之后，就又不缝合皮肤，开始打起对侧的主意了。


    庞再林听到这话后，眉头顿时就是一跳啊！


    庞再林赶紧，把脸挤成了菊花状，陪着笑：“米主任，陈主任，我来缝合吧，你们过来一起和周老师处理断掌，可以吗？”


    赶紧让开！


    断指再植的复杂程度要小于断掌再植，但是，断指再植的存活率，却并不一定高过断掌再植！


    周成这么快把对侧处理好了，现在既然要转战过来，乐得他清闲。


    他已经不打算和周成比了，自己医院的两个主任，都认怂了，他还有什么放不下的？


    庞再林移步把位置让开了之后，米桓也心里十分有逼数地说：“小周，你来主刀位，我门三配合你手术。现在我们在抢时间，我们配合你的一切操作。”


    米桓一边说着。


    旁边陈柯龙就把他刚刚拿起的显微缝合的镊子和持针器小心翼翼地递给了周成，然后他主动地去拉起了肌腱给周成。


    周成看了米桓一眼，也不啰嗦，点了点头，说：“谢谢米主任。”


    “巡回老师，麻烦再开五根肌腱的缝线。”周成接手之后，马上又开启了马达模式。


    完美的肌腱缝合术，给了周成不尽的自信，对侧的断指和断掌，不过是牛刀小试。


    一下子开口就是五根，石宜佳听起来就是眉头稍稍一皱，正准备开口，就被兰珠给拦住了。


    小声说：“护士长，这个主刀医生很厉害，他最多的时候一下子开了十二根缝线，就是为了节省时间！”


    “覃主任只差时间，不差几根缝线的钱。”


    一根缝线几十块钱，一般的普通人可能都不差这点。


    石宜佳听完心里也稍微好受了点。


    把周成要求的缝线都一一开到了台上。


    之前陈柯龙和米桓也只把断掌再植做到了骨重建，所以肌腱才缝合了不过一根。还是按照周成的思路这么缝的。


    但是也不能讲米桓的手术就特别慢了，断掌的固定骨头有五块，所以这个速度其实还比较正常。只是和周成完成了两根断指再植比起来，就有点不够看了。


    周成对手掌的解剖早就达到了了如指掌的程度，在很早之前他就有了四肢解剖结构的顶级水平，所以，在处理肌腱断端的时候，也是十分的熟练！


    因为断掌的位置在虎口附近，因此除了手指各屈肌之外，还有拇短展肌、拇对掌肌、拇长屈肌腱的断裂！


    手掌的肌腱比手指的肌腱更加粗壮一些，粗壮的肌腱缝合起来，就要比更加细小的肌腱缝合更加容易一点！


    而且因为肌腱比较粗，所以在辨识起来，位置也相对比较固定，米桓好歹也在手外科搞了这么多年，找肌腱断端是没问题的，在米桓的辅助下，周成缝合的速度，就要更加快了几分。


    喊的缝合针，很快就再次用完！


    周成负责打结，米桓负责剪线，只是在拿着线剪剪线的过程中，米桓饶是一大把年纪，还是觉得有点紧张。


    这么多断裂的肌腱，这么短的时间，就缝合了起来，这术后真的不会出问题吗？能够承担得起术后康复的折腾么？


    但是，周成的缝合过程，他是全程参与的，全都是改良Kessler肌腱缝合术，基本上是目前临床公认的肌腱缝合最佳术式，这样的缝合若是都无法达到术后康复训练的效果的话，其他的缝合术式也无法达到了。


    标准的缝合方式，一针一眼，好像也没什么可以担心的。


    周成的手脚麻利，再加上有真正懂的人配合，所以也只是二十分钟的时间，竟然把肌腱的缝合就完成了。


    这在米桓看来简直就是一个奇迹，但是，周成只是半个小时不到的时间就做完了两根断指再植，难道就不是奇迹？


    周成现在才二十多岁，看起来就像米桓认知中的那种老教授，难道这就不是奇迹？


    既然选择相信了奇迹，就相信到底，因此米桓也没多哔哔。


    只是在看着周成缝合的过程中，本来他还想着学习到一些小技巧的！


    只是他很遗憾地觉得，周成这些缝合，并没有什么高深莫测的技巧，只是最基础的缝合而已，只是周成把速度提升到了不可思议的层次！


    这也是米桓想象不到的。


    米桓当然想象不到，周成的断肢再植术，之所以能够到完美，全就是靠着基本功。


    而且断肢再植术，也根本没有所谓的绝对完美！


    “巡回老师，开血管缝线和神经缝合线！”


    肌腱处理后，依旧是神经和血管的缝合，断指再植的手术原则和理论就是这么简单粗暴。


    但是，要做好，就是手上的功夫！


    “小周，我们要不分开着缝一下吧？看能不能稍微节省一点时间？”米桓在所有的血管和神经的缝线开到了手术台后，建议道。


    米桓这是自己看得都手痒了。


    “好的，米主任，那我负责尺侧的，你负责桡侧的吧？”周成点了点头回。


    而听到周成和米桓这话，陈柯龙顿时翻了翻白眼，心里暗自滴咕说，米主任？


    你这是何必呢？


    一把年纪了。


    故意找什么虐啊？


    你是怕你自己的水平没办法和周成形成鲜明的对比，故意让我们看到周成的水平有多牛逼的么？


    米桓就点了点头，道：“好！我缝合得肯定比你慢，你缝合完了不用给我讲，就直接喊我让位就可以了，现在我们所做的一切都只是为了赶时间。”


    米桓于是就看到周成是用手拿快子吃饭一样地把血管断端给拉到了一起，然后再喊蔡东凡帮他临时固定，他则是开始缝合。


    米桓肯定是做不到周成这样快的，但是，他自己也有自己处理血管的经验，因此，在周成快完成了第一根血管缝合之后，他把血管的断端拉到了一起，再老老实实地开始缝合了起来。


    好像一台按部就班的老机器。


    而如果讲米桓是一部按部就班的老机器的话，那么周成就是新时代的超级马达，哒哒哒地简直不当人！


    米桓这边都才开始找第三根血管的时候，周成那里把神经都缝合完了！


    然后周成并没有真的把米桓给赶开，而是主动地帮他把血管断端拉到了合适缝合的位置，说：“米主任，我来帮你吧！”


    语气温和地简直就像是一个在教学生的老教授。


    米桓今年五十八了，仍然能够放得下脸面，主动来帮忙，此为心有大义者，周成并不介意多教学一下。


    如今覃元武的手术，反正已经是接近了尾声！


    米桓捏了捏手，点了点头说：“好！我开始缝合。”


    语气平缓，听起来还略有些不要脸，但是，这语气中却也带着一丝丝的舒缓。


    米桓的心里放下了什么，他正在朝着另外一个方向和山峰，努力攀登着。


    人活一世，草木一秋。


    陈柯龙和蔡东凡看到这一幕，退了几步，对看了一眼，低声地聊了起来。


    兰珠和石宜佳只是觉得，那个男人终于是不催命了，可以缓一会儿了！


    他到底是什么人啊？看起来还很年轻的样子。


    米桓是骨科大主任，骨二科的陈柯龙严格来说，也是米桓的学生。


    一老一少。


    本来应该是老带少的，但现在反了过来。


    现在这场面，看起来就格外显得诡异了。


    石宜佳这边缓和了一下有些发酸的双手，压低声音问道：“蓝灵，这个人谁啊？怎么以前没听见过？”


    “我也不知道，好像是骨科的覃元武请来的蔡主任的学生。是叫什么周成什么的，反正陈主任和蔡主任都叫他小周。”兰珠回忆了一下，如此说道。


    蔡东凡的学生？


    石宜佳听完之后，当时就愣住了。


    这还能是个学生该有的样子和实力么？


    ……


    米桓在周成的帮忙下，缝合了三根血管，一根神经之后，就很懂事地把针线放下了。


    说：“小周，剩下的你来吧，我这搞得眼睛都有点累了。”


    其实米桓并不累，有周成这样好的助手，他手术做得很轻松，他只是觉得自己该让位置了！


    今天的手术必须要争分夺秒，他不能够因为自己要学习，就放任自己科室里的兄弟来当试验品，这并不合适。


    能够有几次缝合机会，就已经非常不易了。


    周成心念一动，对米桓稍微更为尊敬和佩服：“好的，米主任。那您休息一下。”


    也就把手术再次接了过去，然后再花了二十分钟的时间，把所有的手术走完！


    再次检查右手手掌再植之后的血运的时候，效果也蛮好。


    这证明，米桓虽然手术的速度慢，但是功底还是非常扎实的，做事情也有做事情的样子。


    “手术结束了，湘哥，你可以停麻醉了。”陈柯龙看着右手五根手指头上的血迹，非常满意地对麻醉医生说。


    麻醉医生愣了一下道：“啊？这就结束了吗？”


    “嗯，周医生给力。”陈柯龙解释道。


    “好，那我马上醒病人。覃主任是转去你们病房还是转去ICU？”麻醉医生赶紧问。


    覃元武的伤并不致命，最主要的是康复。


    但是了，按照道理来讲，米桓是骨一科主任，但又是骨二科的员工。


    覃元武进手术室又是走的急诊通道，没有经过病房，所以他也不好直接决定覃元武到底回哪里。


    “就送到骨二科吧，柯龙，好好照顾覃元武，一定要小心照应。”米桓主动道。


    陈柯龙想了一下，道：“那就先放我们科室吧。朱老师，那我们就先下台了啊，等会儿一起去吃点东西。”


    麻醉朱医生就回道：“吃什么东西啊，你们搞完了是可以走了，我这还值班呢，谁知道下面还有没有手术？”


    “你们自己去吃好喝好，下次再一起喝点。”


    今天是他值班，主任打了麻醉之后，见没什么特殊的，就去了其他手术间。


    “那行。朱老师辛苦了。”陈柯龙就如此说道。


    覃元武此刻终于才开口道：“蔡主任，周医生，我的手术结束了吗？谢谢你们啊。”


    “嗯，元武，结束了。”


    陈柯龙拍了拍覃元武的肩膀，然后笃定地说：“你绝对要好好地感谢一下蔡主任和周医生，你的手如果不是他们两个在，很可能就废掉了。”


    “但是，这台手术之后，我估计如果你自己康复得好，你不是没有回科室里继续工作的可能性的。”


    “所以，这般大恩，如何谢谢都不为过的。”


    陈柯龙如此说郑重地说道。


    覃元武沉默了。


    术中发生的一切，他都听到了，虽然当时有诸多疑问，但都压在了心底。身为病人，不能干扰术者的思路和手术设计，既然选择了相信，那么就相信到底。


    只是，覃元武没想到，自己只是无奈中选择的死马当活马医，却成了活马中的活马。


    就道：“蔡主任，周医生，待我出院之后，一定第一时间，当面登门道谢，大恩难言表。我覃元武谨记于心了。”


    蔡东凡就说：“元武，好好休息，好好康复，别想其他的。以后日子还长，慢慢说吧。”


    而听到这里的时候，周成才又突然重新开口说：“蔡老师，陈主任，要不把覃老师转去我们科室吧？术后康复过程指导，还有一些比较特殊的地方，最好是当面评估。”


    “另外，这边有施沛特吗？”


    “施沛特？”


    “有。”陈柯龙当即点头。


    “周医生要吗？是要给元武用？”


    周成点头：“玻璃酸钠的润滑作用，在手指的肌腱缝合后使用，会对康复过程具有奇效。但目前并没有文献证据支持。”


    他之前没说，是因为这个东西啊，现在还没被认识到，没有被推广性的使用。


    但是，周成知道。


    陈柯龙和米桓二人神色稍稍一皱。立刻吩咐人去拿。


    周成的手术做这么好，肯定不会在胡说。


    好嘛，原来术后的康复，还需要专门的指导，对术后康复有用的，还有其他药物。


    你一开始还打算不说的咯。


    真是稳如苟啊。


    看向了周成，然后又看了看蔡东凡，最后意味深长地说：“蔡主任，你这学生，可真是了不得！”


    竖起了大拇指。


    蔡东凡憨厚一笑。


    心


    情好了很多，谦虚道：“还好还好，以后还要米主任和陈主任你们这些前辈多多关照。”


    米桓和陈柯龙两人脸色稍稍一黑。


    －－－－－－题外话－－－－－－


    今天有点事，只一更哦。

 第一百五十二章 说不清的孽账（求订阅）

    就周成这个逼，还要他们关照，这不扯澹么？


    蔡东凡怕不是觉得咱们老了，所以蛋好扯了。


    两个人含着笑，点头应付着：“蔡主任只管交待，都好说，以后还得多劳烦蔡主任您多走动才行啊。”


    米桓暗忖，蔡东凡的年纪虽然比他小。以前在圈子里不声不响，为外人知的是蔡东凡这个人的交际圈很广，听说喝酒很上头，酒品也不蛮好，可有酒就能喝，朋友多。


    但如今看来，这个蔡东凡，却不止是表面听闻的这种混子，以后绝对是能够在沙市搅动风云的人。若能与之交好，保不准以后会占到先机。


    米桓正想着。


    没被全麻的覃元武却突然就插嘴说：“蔡主任，能不能辛苦你和周医生，去看看我侄子的情况啊？就看一眼都好？”


    覃元武这话，让米桓和陈柯龙等人的神色立刻一变。


    米桓立刻说：“覃元武，现在是饭点，蔡主任和周医生都饿着肚子，你说什么胡话呢？”


    蔡东凡来这里，是为你覃元武而来的，不是来挨饿受冻的，你讲点道理和人情味好不好？


    陈柯龙也是赶紧打岔：“蔡主任，周医生，想必你们已经是饿坏了吧？这都快六点了，我们赶紧去吃饭吧！”


    手术已经进行了三个多小时。


    期间周成差不多一直主刀，半刻没歇，断肢再植和断指再植术又不是清创缝合的小手术。


    虽然速度快，但步骤可实打实地都做到位了。


    早就累坏了，还要周成去做其他手术，岂不是不把人当作人，只是当作机器来使唤？


    蔡东凡面色稍稍一沉，不过嘴上却玩笑似的问：“覃元武，你给我说句实话，这孩子是不是你的私生子？才让你对他如此上心？”


    覃元武立刻信誓旦旦回道：“蔡主任，你可别乱说啊！这种可是非人伦之事啊？！”


    接着语气变得稍微正式：“只是，蔡主任，我觉得，做这件事的是我兄弟，与小辈没关系。而且好在受伤的人是我而不是别人。所以？”


    蔡东凡听到覃元武仍在解释些什么，便叹了一口气说：“覃元武，今天呢，我也就不多和你讲什么了。我就直接给你讲。”


    “我来这里，全只是看着你的面子上，你哥你侄子是谁我完全不清楚。”


    “也不知道他们平日为人如何，但我就憋着一肚子气。”


    “之前毕竟是你开口了，我去了，看过了。”


    “人不会死，但是腿很难说保得住。”


    “你如今又让小周去看，我可以带他去，只是？”蔡东凡没把剩下的话说出来。


    然后道：


    “我这就带人去看吧。”


    “小周，你跟我走吧。”


    说完喊了一声周成，便往手术室外走去了。


    “蔡主任，蔡主任，别生气。元武他。”看着蔡东凡的背影，米桓立刻上前作势拉了一下，不过并没有拉动蔡东凡。


    周成跟在蔡东凡的身后，一语不发，任凭蔡东凡做主。


    米桓然后走回手术室，对覃元武说：“元武，你这是何必呢？”


    “蔡主任与你侄子并无诊疗关系，来这里就是全看你的情面。他本只与你交好，你大哥虽非故意，但做的那些叫人事？”


    “你可想过，蔡主任若是提前到了，那么现在躺在手术台上的，就是他！”


    “你这时还一而再再而三叫他去，不是强人所难么？”


    “你非得把这最后一点人情，都浪费在这里了吗？”


    覃元武沉吟了片刻，后叹了一口气：“米主任，这件事不管论谁对错，现在已经是这样的结果，我也无法再回临床，以后最多进到辅助科室里去。”


    “离了科室，都不在一个圈子里混了，哪里还有什么人情交情？”


    “我不看我兄弟的面，我也要看我还在人世的母亲面上，我也不能放任我侄子有保肢的机会不管的。哪怕只是一丝希望。”


    说到这，覃元武的声色俱疲：“交情本来就有用尽的时候。不用也会慢慢澹掉。”


    “蔡主任这一去，虽然从此之后可能再无瓜葛，但如此一来，我也问心无愧了。”


    “我已然尽力，从此之后，再将如何相处，就再也不用背负什么了。”


    “当年我成绩好，家里很穷。我哥辍学，让我去读书。这份债，背着背着挺累的……”覃元武语气平静，有一种恍然。


    米桓听到覃元武这么说，就不多说话了。


    不经他人苦，莫劝他人善，未经别家事，莫说人荒唐。


    覃元武并不是个傻子。


    陈柯龙则拍了拍覃元武的肩膀，道：“好好休养，不要想太多，你今日的手术，做得极好。”


    “未必没有回归临床的时候。不要说丧气话，科室里的兄弟都会等着你的。”


    “科室里还有你的位置。”


    覃元武跟着陈柯龙一路十几年，兢兢业业，勤勤恳恳，不说手术的技术多么精湛，但是做事可靠。


    釜底抽薪的事情，陈柯龙做不出来，他愿意给覃元武留一个位置在科室里，坐门诊也好。


    “谢谢陈主任。”


    覃元武的道谢，陈柯龙并未往心里去，而是跟着米桓一起到了蔡东凡所去的手术间。


    蔡东凡和周成，到了手术间的时候，就看到了，骨二科的人，已经是在截肢了，并且把右下肢的骨段都给截取了下来，如今正在做肌肉的收纳工作。


    另一边，则是一个普外科的医生在费力地做着血管切开取栓术，但很明显，他满脸大汗。


    周成此刻其实觉得肚子略有些空空，但看到此景，还是压住了饿意，问蔡东凡：“蔡老师，这边大抵是个什么情况？”


    蔡东凡说：“术前检查有房颤，多发动脉栓塞，我回来的时候，最严重的就是左肾动脉的血栓。”


    “万幸是没有冠状动脉及肺部的血栓，也没有进脑血管，不然的话，人也没办法救过来。”


    “杨主任，左肾动脉的血栓，已经取出来了吗？”蔡东凡对周成解释完，就问普外科的主任，杨敏。


    沙县一医院的血管外科，归于普外科。


    而杨敏虽然只是普外科的主任，但是其实不论是胃肠、肝胆还是血管外科，都要搞，业务量看起来广，就是都不是特别精通而已。


    杨敏此刻满头都是汗，转过头去对身边的人说，“给我来擦一下汗。”


    助手连忙偏身用肩膀斜对着杨敏。


    杨敏用额头在助手的后背左右蹭了蹭之后，才来得及回头对蔡东凡说：“蔡主任，左肾动脉的血栓取了，右边的股动脉处的栓子也取了，但是下游的血管仍不畅通。只能截肢。”


    “现在这左下肢到底保不保得住，还说不准，我们在尽力地保。”


    杨敏说着，稍微退了退凳子，然后扭了扭脖子，长长地叹了一口气。


    今天的手术，耗费了他大量的体力和精力，此刻仍只是看在了覃元武这个同事的面子，在强行支撑。


    这种房颤导致的血栓，产生的栓子颇多，术前行了CTA。


    周成走向阅片器旁看到。


    果然左肾动脉和双股动脉以及股动脉的分支阴部内动脉、以及髂内动脉的分支阴部上动脉处，都有血栓。


    股动脉的远方已然是无法显影。


    这台手术，也是不简单呐。


    杨敏已经取出来了左肾动脉和阴部上动脉的血栓。但阴部内动脉的血栓暂时还没取尽。


    阴部上动脉和内动脉，血流供给的是小兄弟，如果这玩意儿没疏通的话，那后果也不会太好，但为了保命，也只能暂时先委屈一下小兄弟了。


    蔡东凡点头，退了几步，到周成身边，问周成：“现在这个情况，你觉得可以保肢吗？”


    周成问：“现在距离受伤几个小时了？”


    如果双下肢的栓塞时间超过了六个小时，那么该截肢还是截肢吧，别再挣扎了，否则的话，软组织一旦坏死，裂解物和代谢物一旦随着静脉回归到血液循环，人就麻了。


    这是再灌注损伤。


    “四个小时多一点。”对面做完了清创，正在做截肢的骨科的几位大哥对时间把控比较精准。


    “那还可以尝试一下，如果速度快，还是有可能的。就是血管再通的那一瞬间，可能要辛苦麻醉老师了。”周成客观地说着。


    再灌注损伤，可不是开玩笑的，那是要死人的。


    但这一关能不能闯过去，得全靠麻醉医生给力与否。


    这会儿，那个负责麻醉的医生眉头狠狠一皱，说：“栓塞了五个小时后的再灌注，你是在给我出难题啊。”


    “不过在疏通血管前，先给我说一声，也可以冒险试一下。”麻醉医生笑了笑，顶着压力说。


    “洗手，上台吧。”蔡东凡对周成说了一句后，再在杨敏的耳旁低语了一阵。


    杨敏闻言，转过头，问：“蔡主任，你说小周之前在你们医院有抢救过这种病人的先例吗？”


    “是的！反正最坏的结果，也就是截肢了。”蔡东凡解释着。


    “杨主任要不休息一下，在一旁掠阵，就当是给小周看护了。也好行个周转。”


    周成这年轻的小伙子，高强度做三个小时手术，都累得不轻，杨敏这般年纪，比周成持续手术的时间都要长，肯定也是累得够呛了。


    杨敏也就点了点头，这个时候有人能够接替他，那是再好不过的事情了。


    只是自己科室里的这些小年轻，都太不给力，不让他放心。


    这个周成？


    不过也只能死马当活马医了，他现在取不出来左下肢栓子。


    ……


    这孩子是因为打架受的伤，清创已经做了，就是不知道为什么会有房颤，导致了多发栓塞。


    而且本来创伤后，就会应激性的使血液产生高凝状态。


    周成很快洗手上台，杨敏下了台，但是他组上的卜浩却还留在了手术台上帮周成的忙。


    杨敏下台之后，找了个就近的凳子坐下，并未离开台面很远。


    后背完全被汗水浸透，湿了一大片。


    中央空调的风正吹而下，稍有点冷，却也让他稍微清醒了一些。


    周成一穿好衣服，戴上手套，就立刻到了杨敏的位置，看了看手术的进度。


    股动脉的走形已经是暴露了开，而且股动脉的栓子已经是取了下来，现在正在做的是股深动脉的栓子。不过杨敏此刻暴露股深动脉的方向稍微有点问题。


    周成接过几个助手手里的拉钩，一一作了更改之后。


    用S拉钩更改了几个方向，立刻，似乎手术的术野一下子更加扩开了些。


    见此，杨敏的眼神立刻一亮，在一旁感慨：“原来股深动脉暴露的时候，在这几个位置更好点。”


    “蔡主任，你刚刚给我说这个小周能够做取栓术，我还有点怀疑，但现在，我是信了。”


    能够如此清晰地知道该怎么暴露股深动脉，就证明他是真的理解了股深动脉的解剖，而且知道暴露它的解剖入路，不是在开玩笑。


    蔡东凡只是陪笑，并没回话。


    他也只听说周成做过了保肢术，并没有亲眼见证，所以心里还是有点忐忑的。


    不过，周成把术野的掌控是真的很到位，同样的切口，但是周成做到了不同的暴露。


    外科就是暴露得越宽广，术野越大，手术就越容易进行。


    然后周成的双手拿着两把血管钳，不知道怎么搞的，就钝性破开了肌肉间组织，然后周成很快把股动脉的分支给掏了出来，因为已经扎掉了股动脉的近端。


    因此，周成不担心大出血。


    而且股深动脉是被掏出来的，像掏鸟那么潇洒的动作。


    杨敏等人还未来得及反应。


    周成直接拿尖刀就破开了股深动脉。


    这速度看得周成正对面的卜浩心里一凛！


    如果是他的话，绝对是不敢这么快地把动脉暴露扯出来的，股深动脉附近还有股静脉和股神经。难道是因为周成是骨科的，对这里的解剖极为熟悉，才敢这么大胆的么？


    若非是看到了周成首先扩开了股深动脉暴露的视野，然后亲手看它把股深动脉给掏出来，估计他都要骂人的。


    但？


    现在的卜浩知道，自己在周成面前就是个弟弟，而且还和覃云的弟弟一样——估计勃不起来。


    覃云就是患者的名字，也是覃元文的儿子。


    周成用血管夹把血管的近心端夹住之后，周成并没有直接把股深动脉给剪断，而且切了一半口子，然后把导管给伸了进去——


    看到这导管的时候，周成觉得十分意外。


    这沙县第一医院很有意思啊，或者说是这个杨敏啊，很有意思，竟然在手术室配套有有八医院都没有的动脉取栓导管！


    这玩意儿虽然不是什么高科技，但就比他用常规的器械取栓，那就要不知道要便捷多少倍了。


    导管取栓术，是切开取栓术的一种工具性补充，是让手术变得更加简单了。


    导管的尖端才入不过十秒钟，便稍微一旋转，周成就用球囊导管充了气，然后便回拉取出了第一块血栓条！


    血栓条此刻已经稍微硬化，如同体积较小的黄鳝……


    这掏黄鳝的速度，简直有点可怕。


    周成对门的卜浩双手僵硬，紧紧捏住了S拉钩，手心里满是汗。


    心里有一种假设，如果有这速度和精准度的从一开始就进行取栓术的话，恐怕这小子的两条腿可能都保住了。


    然后看了看对门已经被砍掉的腿。


    心思复杂——


    这就是活生生的例子，也是不得不承认的差距。


    杨敏此刻的老脸通红，看了看脸色郑重的蔡东凡，立刻收起了轻视之心，再也不想是给蔡东凡面子之类的话了。


    不过，杨敏和卜浩等血管外科的人心思各异时。


    周成端详了一下取出了第一块血栓之后，眉头稍稍一皱！


    便问：“杨主任，这看起来像不像是股深动脉的新栓子？”


    如果还有新栓子不停地产生的话，那么之前做的CTA就白费了，保腿的说法就不用再提了。


    周成这么问的时候，卜浩的思路稍微有点歪了，想的是，不就是小了点么。


    又不是你的小。


    这是定势手术室的荤段子思维，平日里他肯定就讲出来了，但今天不敢。


    看着看着也觉得直径又有点不对，股深动脉的栓子不至于只有这么小啊？


    “颜色看起来也不太像，像是旋股内外侧动脉里的栓子吧，股深动脉没这么小。”周成端详了一阵，自言自语道。


    杨敏：“……”


    旋股内侧动脉是股深动脉的分支，血管管腔还要细一些，周成说得如此自然，你不觉得你的态度和语气稍微有点问题么？


    但也不敢开口骂，只是精神一振说：“周医生能取出来股深动脉分支里的栓子，实在是有点匪夷所思啊。”


    “以前周医生做过不少的血栓取栓术吧？”旁敲侧击，心里攒动看以后能不能以后让周成多来县一医院多走动。


    “第一次用导管，以前都是用尖刀。尖刀切开取栓到不了这个位置，所以不太熟。”周成很自然地回复着，然后很快又把旋股外侧动脉里的血栓给‘抠’了出来。


    真·抠出血。


    嘿。


    杨敏立刻翻了翻白眼，周成的话差点没把他当场送走。


    合着哥们儿你还打算用尖刀切开取旋股内外侧动脉的血栓啊？


    那您怎么不去做毛细血管动脉网的尖刀切开取栓术呗？


    切开取栓术，一般仅限于大动脉。


    而旋股内侧动脉是股深动脉的分支，股深动脉起自股动脉，股动脉起自髂外动脉，髂外动脉起自髂总动脉，髂总动脉之上，才是腹主动脉！


    主动脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、股深动脉、旋股内侧动脉。


    这都是第六级的分支动脉了啊……


    杨敏想打人，而且还想这样喜欢装逼的年轻人，但他又不敢打，只认真看。


    周成再一次地取出来了血栓，不过周成根据这栓子的外观来看，他取出来的时候应该是刚好从中间把栓子夹闭了的，并不是完整的栓子。


    所以可能还得重来一次。


    “妈.的，竟然断截了。”所以周成的表情稍微有点不太满意。


    杨敏和卜浩这边听着周成这好像还有点不太满意的语气，当时就低下了头去。


    这人话？


    你TM的要不要不这么有挫败感啊？


    你现在取的是旋股内侧动脉的栓子，它有多么偏你知道么？


    别人能不能把导管塞进去都不知道，你把它都快打通了。


    你这么说话？


    “辛苦了，小周。”蔡东凡配合周成的语气，稍稍踮起了脚尖。


    毕竟人说话了，是需要回应的。


    而周成此刻肯定想必也是饿极了，还来这里，主要是给他蔡东凡的情面，挨饿多了一台手术，不知道什么时候能下台。


    但周成能做得下去，应了覃元武的事情还是要继续做完的。


    蔡东凡的平静语气和不紧不慢的动作，


    刺激到了对面的卜浩他眼珠子滴熘熘地转了五大圈，然后才停下。


    我凎了，你们沙市八医院平时都讲话这么随意的么？


    这种动脉的栓子，能够取出来，你就一句辛苦？


    从微细动脉找血栓，和从动脉的主干找血栓，完全就是两个概念的事情。


    卜浩便插嘴问道：“蔡主任，这位小周医生，他真的是骨科医生？而不是我们血管外科的医生么？”


    卜浩这么问，主要是想搞清楚这到底是不是一个事实，周成拥有这么堪称一绝的血管取栓术，结果却是个骨科医生，何必啊？


    他不应该是血管外科的一颗新星么？


    周成这边还在全神贯注地往旋股内侧动脉二进宫找血栓栓子，并没有回话。


    蔡东凡则点了点头，说：“小周是还不错，而且动脉切开取栓术，也在我们骨科的业务范围内。不只单纯局限在血管外科。”


    周成这会儿正好把旋股内侧动脉的剩余栓子给揪了出来，就说：“是啊，动脉切开取栓术，就只是我们骨科的II级手术。”


    “谁说的？”


    “蔡主任，小周医生现在做的手术，可不是一般的手术。这太漂亮了。”杨敏立刻高昂了一声。


    他觉得，如果自己还不开口说话的话，这天就没法聊了。


    这蔡东凡和周成如果一直都这么聊天的话，他觉得他又要想一下静静这位美女了。


    不然的话，怕犯法！


    所以，他必须要赶紧给周成点赞，怕卜浩等人被蔡东凡这个凡学大师给气死。


    “华国卫生健康委员会手术分级建议表里面公开的II级手术，让杨主任你们见笑了。”周成还真回了。


    很官方。


    很正式。


    理由很充分。


    在华国你就不能反驳的理由。


    “呃！~”杨敏卜浩两个人语气一滞。


    杨敏伸了伸脖子，吞咽着心里的一口气，卜浩则是在手术台上瞥了几眼，眼角盯住了骨科兄弟们手边弯盘里的大刀和尖刀、还有电刀。


    心思攒动。


    只是，就在卜浩愣神之际。


    周成那边又是长长地舒了一口气：“取出来了，阴部内动脉内的栓子，应该不差。”


    周成之前就听杨敏讲过了，阴部上动脉的栓子取了，但内侧动脉内的栓子没取。


    华国有一句古话。


    女人如衣服，兄弟如手足。


    为了兄弟，可以不要衣服，女人得要。


    手足可以不要，小兄弟必须得要，不然女人就也不是自己的了。


    听了周成的话，杨敏直接对巡回护士喊：“巡回，看一下血运。”


    巡回立刻往包着的皱皮上扎了一针，过了一会儿，欣喜大喊：“出血了，戳出血了。现在有血了。”


    声音兴奋，彷佛是为了报被戳出血的那个男人的仇一样。


    而且还肯定不止戳了一次。


    ……


    不过周成并没有等，而是继续沿着股动脉，向着身体的远端，继续取着血栓。


    当然，这一次的取栓术，因为有了导管的参与，自然就没像上次取栓术那样的，用手去一点一点探了，有导管在，导管就是取栓术的另外一个神器，周成的血栓切开取栓术是完美级……


    少了这个玩意儿，可以说最多只能到熟练或者精通。


    所以，手术很快就再一次地按部就班进行了下去。


    卜浩和杨敏两个人都看得出神了。


    时间耗费并不长，甚至连做截肢的另外一边的沙县第一医院的骨科医生，都还没完全下台，在那里放置着皮下引流条。


    截肢术后，残端肯定会有出血，放置引流条就是怕皮下血肿太大，引起术后剧烈疼痛的。


    只是，他们的截肢术搞完的时候，就看到了周成这边——


    保肢术完成了。


    那叫一个头大，而且一个个的表情十分精彩！


    眼神里的复杂，好像可以写出来一本书。


    可不是。


    我们做了截肢的收尾工夫，我对门那位，保肢完成了。


    您说巧合不？


    这就是实力，这就是能力，这就是活生生的对比，而且还是同体同时异肢的对比。


    一个能保，一个能截。


    一个敢保，一个敢截。


    匆匆忙忙地包了一下患肢的残端后，灰熘熘地下了台，到了手术间的门口，仍觉得格外蛋疼……


    “邢主任，这位大哥什么来历啊，年纪不大，但做事却？”


    “我们这边截肢着，他那边把腿保住了，这不是专门来打脸的吗？”一个医生滴咕，心里不是滋味儿，感觉刚刚在手术室度过了一个世纪。


    脸臊红一片。


    邢主任则说：“别乱说话，人是覃元武叫过来的，人不来，你把双腿都截了，面子是保住了，有什么用？”


    说完，邢主任感慨了一下：“覃元文这傻逼玩意儿，纯属是害人害己啊。”


    “假如这个蔡主任和小周医生早点来这边的手术室，可能覃云就没截肢的事儿了。”


    “天作孽有可为，自作孽，不可活。”


    “这句话讲得真好”


    另一个医生则问：“那现在怎么去和覃云的家属说？”


    “如实说，保住了一条腿，但也截了一条！还能怎么去说呢？”


    邢周两人走到手术室门口的时候，就发现，米桓和陈柯龙两个人，在手术室门口，对着覃云的母亲、妹妹还有他奶奶在交待着什么。


    而除了她们三人之外，覃元武的一家人，都已经不在手术室门口了。


    米桓和陈柯龙自然不太清楚手术室的情况啊，所以被覃云的母亲拉着，他们也只能含湖地解释说腿不好保，已经尽力，所以有可能要截肢。


    往最坏的方向谈了。


    可覃云的母亲则是紧紧抓住米桓说：“米主任，陈主任，你们两个不能因为我崽那个混蛋爹把你们医院的医生砍了就不尽心医治啊？”


    “他爹那是猪油蒙了心，和覃云可一点关系没有啊。”


    “米主任，陈主任，你们两个行行好，一定要把我儿子的腿给保住啊。”她几乎跪下了，语气里满是害怕。


    米桓感慨道，嘴角抽搐了一阵，说：“大姐，不是我们为了报复或者什么，您也要好好想想，我们科的覃元武是因为什么受伤的。”


    “不就是来给你们说明了实际情况，然后覃云的父亲不愿意接受这个结果么？”


    “我们都只是医生，进了医院里就都是病人，我们不会因为他做过什么而偏袒。就好比覃元武，并没有因为对方打了他侄子，就不尽心，反而是全心全力地救治。”


    “目前病人回了科室，状态蛮好。”


    说到这，米桓又道：“以此类推，我们也绝对不会因为覃云的父亲，伤害了我们科室的职工，就消极怠工，或者是不尽心尽力，而是如果是超出了我们能力意外的事情，你们要体谅啊。”


    米桓耐心解释，主要也是害怕了覃云的家属，也就是覃元文，谁知道他会不会又发疯砍人？


    虽然现在他人是跑了，被抓住没有也不晓得，只是覃元武还没报桉，但医院报了警。


    所以，他这么说话的时候，还小心地看着四周。


    米桓正说着，邢周就走了出来，身材微胖的他，走出后，并没和陈柯龙与米桓汇报，也是向覃云的母亲解释说：“我们尽了全力，也只能保住了一条腿。另一条腿，必须截肢了。”


    “好在是现在没有生命危险，估计后续转ICU，如果正常复苏的话，很快就能苏醒过来。”


    听到还只保住了一条腿，覃云的母亲立刻吓得身子一软，瘫了下去。


    泣不成声地喊着：“云儿，云儿啊。儿子，儿子，儿欸……”


    声色并泣，看起来十分可怜。


    不过，覃敏扶住了自己的母亲后，还是咬了咬嘴唇问：“蔡主任是不是去给我叔叔治手了，给我叔叔治了手，才去给我哥哥做手术的？”


    她自己就是医院里的，所以大概清楚里面的这一套。


    邢周闻言，稍有些尴尬，不过米桓立刻回了覃敏的话。


    “蔡主任第一时间就赶去了你兄弟那里看了情况。覃元武发的会诊单，请的人是蔡东凡主任，蔡东凡主任出力也不蛮多。”


    “而最后保住了一条腿，那也是蔡东凡主任带来的周成医师，在做完了你叔叔的手术之后，才得空保下来的。”


    “不过我们医院从来没给周医生发过什么会诊单，你这一点要搞清楚，程序上，我们医院是没错的。”


    米桓知道覃敏是护士，稍微懂一点，但是就稍微懂一点才麻烦，找茬起来，才最为难缠。


    所以必须和她也解释清楚。


    覃敏紧紧闭上了双目。


    可她母亲却不干起来：“我们请来的医生，为什么不先给我儿子做手术？你们是在搞什么？”


    “我要去告你们。”


    “我要去告你们，我就知道是你们医院在搞鬼，故意不救我儿子的。”


    “你们还配当一个医生吗？”她指着米桓的脸骂了起来。


    米桓身子不动，脸色不动，待到覃云的母亲骂了有一会儿之后，才开口道：“大姐，也是看在您是覃元武的嫂子面子上，我要给你解释一句。”


    “我们医院是请了八医院的蔡东凡主任来会诊手术，但是蔡主任愿没愿意来，那是他的选择！”


    “他拒绝了给您儿子的手术，没有签手术会诊单。他来这里，就只是来给覃元武做手术的。”


    “做完手术之后，也是覃元武求了人蔡主任，才答应去看一下覃云的。这个程序你要搞清楚。”


    “外院的专家，不是您想请，人家就愿意来的。”


    覃敏的母亲立刻质问：“他凭什么不想来？他为什么不来？一定是你们在背后搞的鬼。你们说了什么？”


    “你们简直就是！”


    还要多说什么时，覃敏紧紧地抓了她一下，低声道：“妈，别骂了，没用的，事情已经是这个样子了。”


    “后面哥哥还要住院，还要康复。现在闹翻了不好。”


    “您想想，之前如果不是爸闹的话，那现在，哪里至于如此呢？”


    “您还要闹什么啊？”覃敏扫了几眼米桓和陈柯龙等人，然后眼神又稍稍收敛，似乎藏了很多话，没说出口。


    这眼神，看得米桓和陈柯龙几人稍微有点忌惮。


    但最终还是硬着头皮道：“事实就是如此，蔡主任并没有签下你儿子的会诊手术单，如果您觉得他现在额外出手多保住了一条腿，是节外生枝的话。”


    “现在其实截肢也还来得及。”


    米桓这话，十分不人道，但是这话却才把覃敏和妇女给吓到。


    好不容易才保住了一条腿，哪里能如此地就放弃，她立刻浑身瘫软地坐倒在地，完全失去了精神，双目无神，表情发苦，但一句话也没说。


    丈夫砍了人，现在不知道情况到底怎么样。


    儿子截肢了。


    打了儿子的人，却手术效果极好，而且还是自己的兄弟亲自主刀做的手术！


    他怎么想，怎么都不是滋味儿。


    为什么覃元武不亲自给覃云做手术？


    为什么要全心全意地去把对方给治好啊？


    待到米桓和陈柯龙等人都走后，覃敏扶着自己的母亲，去了ICU的门口。


    这个时候，覃敏的母亲，才问覃敏：“敏敏，你要记住，关键时候，什么亲戚，什么兄弟。都是靠不住的，只有自己，才是最靠得住的。”


    覃敏打理着自己的母亲头发，而后低声说：“妈，叔叔转院出去的时候，给我说了一句话。”


    “我觉得很有道理。”


    “我哥那是互殴，具体的情节轻重，就是看不同的结果。如果对方没有留下什么残疾，那最多就是赔点钱。如果留了什么不可治愈的后遗症，那可能要进去！”


    “那才叫一辈子都毁了。”


    “他不给我大哥手术室，医者不自医，医不医至亲。而且叔叔他也对大哥的病无能为力，所以才各个地方请会诊，他已经尽力了。”


    妇女转头，愕然地看向了覃敏。


    “那他怎么不早说？”她母亲顿时哭了起来。


    “你也要爸听叔叔他说话啊。”覃敏感慨，自己的老爸，那和自己的大哥就是一个脾气，急性子，丝毫等不得。


    “他多倔啊？”两母女抱头痛哭起来。


    但在ICU门口，却不止她们两个哭，其他还有人也在哭，而且还有人，比她们哭得更加伤心，很快就压住了她们两个的声音……


    周成可以下台的时候，已经是八点十分了。


    真前胸贴后背。


    其他人还在台上完成缝合的时候。


    下台脱衣服的时候，周成就直接冲向了麻醉医生，道：“麻醉老师，帮我开一瓶葡萄糖，我忍不住了。等会儿我补给你钱。”


    听到周成这话，麻醉医生吓了一大跳，看着周成，然后立刻给周成开了一瓶五百不加任何药物的糖水。


    周成接过，直接往手术室的后廊走道里冲。


    一边跑，一边脱掉一只手套，然后推开门，戴着血迹斑斑手套的手拿着葡萄糖，右手则是脱了手套，把门往后一盖，就咕噜咕噜地勐地灌下。


    觉得晕厥的感觉似乎稍稍缓解了一丢丢。


    背靠着手术室的后门，站了一阵，然后小口小口的抿着继续往肚子里送，然后慢慢下蹲，最后一屁股坐在了地上。


    这动作，看得麻醉医生稍微有点莫名。


    滴咕：“有这么累得夸张么？”


    蔡东凡看了他一眼，就守在了门口，看着周成在里面如一个孤独的饮者。


    “两台断掌，三根断指，一台保肢，别人成熟的团队二十多个小时都未必搞得下来。”


    ?


    ??时间可以节省，步骤却一步不能差。”


    “葡萄糖的钱，我等会儿转给骨科的米桓。不会让你出的。”蔡东凡没好气，语气很冷，似乎非常生气的样子。


    手术室里的杨敏等人都立刻劝了起来。


    －－－－－－题外话－－－－－－


    过节期间，需要和家人团圆几天，更新暂时一更万字。节后会补起来的，这个月仍然努力更新。

 第一百五十三章 你们这是在干什么？（求订阅）

    “蔡主任，消消气，消消气，杜医生绝对没这个意思。主要是葡萄糖这玩意儿虽然是甜的，但真的难喝啊。”


    “您千万别客气。”杨敏赶紧劝说。


    一瓶糖水首先不说不值几个钱，就算值钱，那也还轮不到蔡东凡来掏。


    杨敏下台后方才知道，周成才完成了覃元武那边的手术，中途都没得停歇，就被覃元武喊来了这边，根本没时间休整喝口水的功夫。


    周成和蔡东凡来会诊手术，远来是客，如今要来喝葡萄糖补充体力，说起来也是覃元武造的。


    不过骨科邢周似乎是知道一些事情真相，因此走上前来，面色有点为难地说：“蔡主任，这个，覃元武转去湘南大学附属二医院的事情，其实可能也不是他的本意。”


    “元武的老婆娘家人出面了，人情走到了，不去也是不太合适的啊，并没有其他意思。”


    邢周知道蔡东凡此刻说话阴阳怪气，绝对不仅仅只是因为麻醉科的杜医生说了葡萄糖的话，主要还是因为覃元武。


    这边一乱锅子的糟心事先不提，让蔡东凡带着周成来给覃云保肢，本身就非蔡东凡本愿。


    还听说，周成给覃元武做了极好的断肢再植后，周成是主动建议覃元武去八医院做术后康复的。


    现在一转眼倒好，覃元武直接转去了湘南大学附属第二医院，这再怎么讲，也有些过河拆桥，釜底抽薪的意思。


    蔡东凡看了邢周一眼，只是说：“邢医生，你也不用过多解释什么。”


    “湘南大学附属第二医院，比我们八医院更高级，技术更好，我们还是承认得起的，不会打肿脸充胖子。”


    “元武能去那里，那是他的福分，也是最好的选择。”


    “他能在那里获得更好的治疗和康复。”


    邢周听出了蔡东凡这话里明显有气，不过也知道不好再去深入纠结，只是连转移话题说：“蔡主任，米主任和陈主任问蔡主任是就留在镇里面吃便饭方便还是回星区吃方便？”


    待客有待客之道，让人饿肚子，是会让人笑话的。


    蔡东凡道：“不吃饭了，等会儿小周出来之后，我就和小周开车回去了。”


    邢周闻言神色稍稍一变，硬着头皮说：“那我就给米主任和陈主任回一声，回星区去吃啊。”


    星区是沙县的县城区。


    路镇是沙县下辖的一个镇，距离不远，开车也就半个小时的工夫。


    “不用了，我们自己安排伙食就好。”


    “就不麻烦米主任和陈主任了，我和小周可能回科室里吃，来之前和值班的兄弟约好了的。我虽然是主任，也不好违约啊。”蔡东凡也没有让邢周太过为难，只是找了个让他好下台的台阶和借口。


    蔡东凡的态度坚决，邢周就不好多插话了。


    与蔡东凡熟悉的是覃元武，能与蔡东凡正常平等交流的只有米桓和陈柯龙两位主任。


    因此，邢周也只能把蔡东凡的决定回报给米桓和陈柯龙。


    只是啊，米桓和陈柯龙在覃元武的手术结束后，就回科室里去了，而等他们听到蔡东凡有些生气，再下到手术室的时候，蔡东凡已经是带着周成换了衣服，从地下车库开车离开了。


    嗯，离开时，肚子空空，滴米未进，蔡东凡还掏了十五块钱的停车费。


    ——


    “米主任，那还要给蔡主任打个电话吗？”陈柯龙神色纠结地问米桓。


    米桓叹了一口气，说：“我们与蔡主任素日里没什么往来，覃元武如今又这么做事，你再打电话又有什么用？蔡主任已经几乎明着当覃元武讲了交情到此为止。”


    “你还打电话，这不是让蔡主任为难么？”


    “设身处地想，如果我是蔡主任的话，我心里也不会好受。”


    陈柯龙也是微叹一口气，点了点头。


    道理也是这么个道理咯，蔡东凡来这里，只是看了覃元武的面子，只是他给了覃元武面子，覃元武前后却没把蔡东凡当回事。


    然后米桓点燃了一根烟，招呼着陈柯龙说：“给科室里的兄弟说一声吧，等会儿一起吃饭，蔡主任虽然走了，但我们累了一天了，得歇歇……”


    蔡东凡开着车，周成就坐在副驾驶上，看着蔡东凡的脸色冷峻。


    周成便建议说：“蔡老师，要不我们换个位置，你休息一会儿，我来开吧？”


    驾驶证周成在高中毕业那年暑假就拿到了，只是一直没开，不过从路镇沿着黄兴大道回星区这条道路宽弯缓，开回去还是没问题的。


    蔡东凡扫了周成一眼，神色立刻转为没好气，说：“你都累了一个下午了，刚刚低血糖了吧？我还敢让你开？”


    低血糖能直接晕厥过去，这是私家车又不是教练车，周成突然晕了过去，蔡东凡想刹车都没地儿找去。


    周成也就不逞强了，憨笑着点了点头：“刚刚是觉得头有点晕，手术的消耗太大了。”


    “等会儿请你吃好吃的，不喝酒。”蔡东凡的语气，逐渐缓和了下来。


    心里的气也渐渐平复，他觉得好像真没必要和覃元武置气。覃元武这么做事，反倒是让他以后可以少一份人情债。


    只是成年人的交情，大部分就是靠着各种各样的人情债维系着，所以还可以勉强说有几个朋友。


    当人情散去，慢慢地就成了陌生人，朋友也渐渐见少。


    这些年来，蔡东方的酒肉朋友不少，但真正有交情的人却不多。


    不过，沉下心来的蔡东凡才开始有心重新开始打量周成，接着不动声色问：“断指再植，什么时候学的？”


    蔡东凡越发觉得自己看不懂周成，以前他觉得自己把周成看了个通透，但现在想起来，好像他以前所谓的看透，简直就是个笑话。


    周成不是不会，而是没有授权而已。


    在医学领域，在正高职称之前，无授权手术就是找死，就是疯狂地在作死边缘徘回！


    周成便憨笑着回道：“在网上看了一些视频。学习二级手术的时候，看了外伤性肌腱缝合术，之后又查证血管吻合术和神经吻合手术也是II级手术，就都看了一下。”


    “在此之前……”


    蔡东凡都没让周成把话说完，便又一次感受到了曾经罗云等人内心的神兽——草泥马！


    按照你这么划分，所有的IV级手术都是II级手术了。


    便翻了翻白眼道：“算了，你别说话吧，让我好好地静一静。”


    蔡东凡心思更加凌乱，甚至比之前覃元武要转院去别处还要让他更为凌乱——


    断肢再植术，从本质上说，无非就是断骨固定术+肌腱缝合术+血管吻合术+神经吻合术+清创缝合术。


    有毛病么？


    没毛病，但是你觉得卫生健康委员会是傻子么，把一堆II级手术组合在一起，就成了III级手术？


    且不论周成的断肢再植术，完成度和术后康复效果如何，他只要能够完成下来，这就是牛逼了。


    那可是断指再植啊！


    目前，每个地级市里，能够单独完成断肢再植术的主任，都不是很多。


    和覃元武说话交朋友，会生气，会觉得不爽。


    可和周成说话，说不得那天就被他凡尔赛给气死了。


    ……


    在沙县第一医院的120转运车上，覃元武的眉头紧皱，让自己的同事拨通了老婆的电话之后，问道：“老婆，你现在还在沙县第一医院么？”


    “覃云他的伤势，怎么样了？手术结束了么？”


    不过电话的另一面，沉默了一阵，而后声色格外冷漠地说：“覃元武，我说了，不主动追究他覃元文的刑事责任，已经是我能够做到的最大让步了。你如果真的要和我离婚的话，你可以继续逼迫我和他们来往。”


    “咱们也另外什么都不说了，等你出院之后咱们就去民政局，把婚给离了。两个孩子一人一个，也都公平。”


    覃元武此刻面露疲惫，仍硬着头皮解释：“老婆，我不是都给你解释过了吗？我大哥他以前。”


    自己的老婆嘴里，喊的是覃元文的名字，而非大哥，这代表了她是真的对覃元文恨意满满了。以后肯定是要断交的。


    “你别给我说任何话，我是嫁给了你覃元文，不是嫁给了你们整个家族。上报父母之恩是天经地义。”


    “但兄弟姑嫂的情分，得看相互如何为人。他如何恩惠于你，与我没太大相关。我也不知道。”


    “可我亲眼所见就是，他覃元文把我老公的一辈子都给毁了。你以后还认他做大哥，那是你自己的事情，别给我拉上。”


    “我和你再说最后一遍，以后你要和他覃元文家相交，那是你自己的事情，他是你兄弟，我不好拦。但是他们家一丁点子事，你别给我说。”


    “他再给你杀了，你都别在我面前喊疼。”


    “不仅是覃元文，覃敏，覃云，包括你嫂子，他们谁死谁活和我一毛钱关系没有啊。只要不是我害的，我管他们死活？”


    “你别问我，你若再继续纠结地问，我就要回答死了，你别怪我不讲什么情分！？”电话的另外一头，覃元武的老婆，态度坚决。


    话也是越说越难听，不过，并没带多少脏字，最多就是死，不太那么友善而已。


    120急救车上的一些同事，闻言眉头均是一皱，但也没觉得覃元武的老婆是那种泼辣之人，反而觉得她还算通情达理。


    在她视野里，覃元文今日砍了覃元武的手，那就是断了他吃饭的家伙。外科医生的手，一旦废掉不如之前，那就是如砸了人饭碗。


    她没有让覃元武与覃元文断绝往来，就已经是算通情理之人了。


    拒绝再回答任何与覃元文一家的任何事情，也在情理之中。


    覃元武叹一口气，知道自己老婆与自己大哥一家的隔阂，从今日起，便算是生了一道鸿沟，这辈子恐怕也闭合不上。


    不过覃元武还是觉得，自己的老婆就此诅咒覃云和覃敏两个小辈，颇为有些断章取义。


    “老婆，这件事和小一辈有什么关系？”覃元武还要劝说一二。


    “那是他老子的事情，你让他们问他们为什么要摊上这么个老子，这就是他们摆不脱的关系，没道理可讲。”


    “覃元武，你如果还想好好过呢，你就好好养伤，以后就算转内科，命还在，咱们一家人好好过。”


    “你只想着别人家的孩子，你有想过你自己的孩子吗？你能够为儿子准备好他以后的人生吗？你可以为大女儿准备好一份丰厚的嫁妆吗？”


    “你知道今天把她们吓得多么厉害吗？他们的心里有没有可能留下什么心理创伤？”


    “我还告诉你，从今天起，你和覃元文怎么来往，没关系，别带上孩子。好吧。”覃元武的老婆，继续告戒。


    “那？”覃元武又要说话。


    对面再次强势打断：“你是他兄弟，他伤害起来都不眨眼，我儿子和女儿，于他而言又算什么呢？”


    ……


    覃元武挂断电话之后，苦笑起来。


    以后啊，恐怕老婆那一边，和自己兄弟之间的情分，会彻底断掉，两家的来往也会更少。


    而如果连自己的儿子女儿都不再去覃元文一家来往的话，那么小一辈的情分，到此也就断掉了。


    本来是一个家门出来的两兄弟，结果情分到堂兄弟这一辈就断掉了。这是他从未想过的事情。


    不过，让覃元武很是意外的事情是，他的120急救车到了湘南大学附属二医院的急诊科的时候，等待他的是他的大舅哥。


    对方见他后，也没多说什么，只是主动地帮忙办理急诊转院的手续。


    先到急诊科挂了号，就请了会诊。而因为之前就打好了招呼，所以很快就打了电话，对面回应会第一时间赶到医院。


    在急诊科的走廊处，急诊外科诊室的值班医生看到覃元武的手部没了血迹，而且还似乎做过了手术，也就没紧急处理。


    “大哥，卓霖她？”覃元武转头问自己的大舅哥。


    卓志阳就对覃元武说：“你先好好修养。我妹妹她就是个女人，女孩子就是这么点心府，顾不得那么多。你也别怪她。她也只是真担心你，所以才说那么多话的。”


    作为覃元武的大舅哥，自然是要说自己的妹妹，而不会讲覃元武的不对。


    带入覃元武的视角，卓志阳也不觉得覃元武做得有什么不对。


    父母，一家人的兄弟姐妹，有时候是真没那么多理由，难道要覃元武看着覃云在手术台上，什么都不管不问么？


    那试问，假如是覃元武的儿女受了伤，他也做不到旁观不管。


    即便是卓霖不小心地伤害到他，他估计也不会把气撒到外甥和外甥女身上。


    卓志阳这话让覃元武颇为有点愧疚：“大哥，我觉得卓霖讲的其实有道理，她现在是不是很生气？”


    “生气是肯定生气的，不过主要还是担心你，不然的话，也不会听到了你受伤之后，就给我打电话。你也是的，这么大的事情也不知道给我讲一声。”


    “但是时间的确不巧，太晚了，我现在只联系到了魏医生，没联系上邓教授。不过吧，联系到了魏医生和邓教授也没多大区别。”


    “若是魏医生有搞不定的，也会第一时间让邓教授来科室里的。”


    说完，卓志阳生怕覃元武搞不懂丁教授的份量，便继续补充道：“附二的邓教授和附一的陈教授，就是湘省手外科或者说显微外科领域做得最好的。”


    创伤外科，也有亚专科的细支，皮瓣移植，手外，骨缺损、复杂骨折……


    覃元武自然是知道邓教授的名声的，点头道：“谢谢你了啊，大哥，给你添麻烦了。”


    卓志阳不是医生，不过也和医疗行业有关，目前是公务员，是卫生厅里的一个办公室的。


    卓霖则是沙县第一医院的护士，专科毕业，也是靠着家里的关系，才拿到了编制，本来是打算进市里面的，不过卓霖在沙县第一医院做跳板时。


    遇到了覃元武，跳板就成了深渊了。


    “这都是该做的，没什么。你应该早点给我讲的，都是一家人。”


    “你现在已经遇到了事情，就要第一时间地找到最好解决办法，我虽然不是医疗行业从业者，但耳濡目染这么多年，也知道断肢再植术，虽然能做的人不少，但是不同的人做出来，能恢复的程度不一样。”


    “湘南大学附属医院的陈教授，那边今天临时实在是没空。当然邓教授的水平也是极好的。”卓志阳道。


    “以后你的功能恢复得越好，就越能够撑起来这个家。”


    “你那个大哥，唉，我也不知道该怎么讲。”事情讲明白之后，卓志阳还是稍微提点了覃元武一下。


    虽然是兄弟，但是兄弟之间也是有区别的，亲生兄弟有时候未必就比朋友对你的用处大，只是看起来亲近而已。


    就算覃元文没有故意伤害的意思，但是做事如此莽撞，这一次是把你砍了，那下一次指不定你还有没有命在呢。


    两人正说着，就有一个人匆匆地从急诊科外面跑来了急诊室，他穿着便服，没穿工作服，应该是从家里赶来的。


    来到急诊科之后，他只是和急诊科的人问了一下来的断掌和断指的病人在哪里。


    而后来到了覃元武的面前，就是魏医生了。


    来到覃元武和卓志阳面前，魏医生只是介绍了自己的名字叫魏宏，然后也没太理会卓志阳与他的客气和打招呼。


    直接问覃元武相关的情况。


    想必也是被人找了太多次，答应下来了，就只负责做事情，对于当面的人情往来，并非特别在意。


    卓志阳也不便打扰，而因为覃元武自己就是骨科的从业者，因此详细且精炼地把事情的经过都捋了一遍。


    魏宏眉头紧皱了一下：“覃医生，你这断指和断掌都已经处理完了，实在是没必要转来我们这里了啊。如今距离受伤，都已经过去了四个多小时了。”


    “您这时候再转过来，意义并不大了啊。”魏宏说明了难处。


    覃元武身为从业者，自然知道魏宏此刻的意思：“魏教授，您放心，我过来，只是为了追求更好的治疗的，尽量少留后遗症的。”


    “在当时那样的情况下，如果放任不管的话，可能流血过多。我们那边虽然快速地做了一个断指再植和断肢再植，但是三个小时就完成了，主要还是为了完成血运再通与断骨的固定。”


    “可魏教授您也知道，断肢再植术，除了血运通畅保证活性之外，肌腱的缝合与神经缝合，才是对术后功能恢复的最大见利。”


    “所以我来此，其实就是为了更好的术后功能恢复的。”覃元武明示地说着。


    他没看到过手术中的具体情况，估计看了也不会看的太明白，只是听米桓和陈柯龙说手术做得好。


    但覃元武知道，米桓和陈柯龙他们，自己对断肢再植术就没什么理解和见识。


    所以所谓的做得好，根本就不算什么，都是自家人，自家人的水平他们清楚得很。


    现在既然已经转运到湘南大学附属二医院来了，那么，覃元武也不怕再多做一次手术。


    就是为了避免最少的后遗症。


    来都来了，蔡东凡那里肯定得罪了，那自然是要往最好的方向去走的。


    最多不告诉蔡东凡就是了。


    魏宏问：“覃医生，给您做手术的医生，叫什么名字啊？”


    魏宏可不敢大意，如今的断指再植已经完成了，若是陈教授或者邓教授以及省人医的那个教授下乡去做的手术的话，那么，魏宏可不敢把覃元武重新拉进手术室再做手术的。


    “是八医院的蔡东凡主任和他带的住培周成医生做的。”覃元武身为从业者，自然如实相告，不会给魏宏留什么坑。


    沙市八医院？挂着中医牌子的三甲医院？


    没什么人物，至于蔡东凡是谁，那就更加超出了魏宏的认知圈了。


    魏宏接着问：“覃医生，你的手术记录有全过程吗？我要真实的全过程。”


    “有，我同事已经写完了，就在我的病历资料里面，之前没给您说是不好班门弄斧。”覃元武赶紧让自己的大舅哥卓志阳递给魏宏。


    魏宏一看手术记录，也看不出来什么。手术记录不讲究过程，只讲究做过什么，怎么做，属于文字化的描述。


    只是，在魏宏看到了手术记录最后的，以玻璃酸钠注射液于手指屈肌腱内注射的时候，神色立刻一闪。


    心里暗忖，合着这两位大哥，根本就是半懂不懂的啊，是看过一些文献，但就只紧紧局限于文献了，如今虽然国际上有对肌腱缝合术后，要不要给玻璃酸钠能利于术后的功能恢复有争议。


    但是魏宏他们课题组一致性认为，这就是哗众取宠。


    所以沉吟了一会儿后，道：“覃主任，你们的手术过程，有录像么？”


    覃元武摇头，不好意思说：“魏教授，我们那里就是小单位，没有教学录像设备。而且蔡主任也是我们请来的专家，自然不好录像。”


    魏宏点头，但心里不屑，八医院里的专家也能叫专家的话，那就乱套了。


    不过，也没必要去踩人或者捧人。


    只是道：“覃医生，情况是这样啊，你现在的手指情况，血运是通畅的，估计长起来是没什么问题。”


    “但是，具体肌腱缝合得什么样，我们都不知道情况，我就算做手术，也不会提升断指的生存率，反而会在一定程度上，加大坏死、无法存活的概率。”


    “你自己就是从业者，你应该清楚。”


    “如果你要入住我们医院，要求手术的话，严格意义上，不是断肢再植术，肌腱、神经翻修术了。这个您同意吗？”


    “这可是一期翻修术，严格意义上不是治疗性的手术，而是属于美容性的手术。”魏宏非常郑重地对覃元武说。


    以非治疗目的进行的手术，若是要发生，必须要病人自己知情且同意，并且需要反复告知。


    魏宏不说清楚，直接拉台上去，万一被同行举报，那可就惨了。说不清了。


    “嗯，我清楚。”覃元武自然也是清楚的。


    魏宏接着说：“那好吧，你这里的抽血结果也有，我们这里再多做一个心电图，抽一个凝血，以保证手术安全。这个花费您也应该能理解吧。”


    “没事没事，魏教授，看您说的，我自己就是医生，我现在意识清楚，我的大舅哥也在此可以为我做证。”


    “我意识清醒，知道事情利弊，我要求做手术！”


    ……


    魏宏虽然把覃元武送进了手术室，但还是觉得不太安心。


    一是他很少主动接过这样，外院做了断肢再植，他再一期翻修的，一般都是二期翻修。但二期翻修，能够恢复的功能都不会特别多。


    所以，手术开始前，魏宏还是给自己的上级医师打了个电话。


    说明了情况后，魏宏问：“邓教授，这个八医院的蔡东凡主任，您有所了解吗？他做的断肢再植，我们来进行翻修，会合适么？”


    邓亮根，是邓教授的名字，他闻言眉头一皱：“蔡东凡？”


    “蔡东凡这个人我倒是认得，但是他什么时候会做断肢再植的，我怎么不知道？”


    “这个病人的断肢再植术，是蔡东凡亲自做的吗？”邓亮根不解问。


    魏宏就说：“病人是这么说的。”


    “好，那你们先开始搞，我等会儿亲自过来手术室一趟。然后尽量慎言少说一些。”邓亮根如此说道。


    魏宏闻言，这才稍稍松了一口气。


    彻底放心下来，既然邓亮根教授是认识蔡东凡的，而且还对蔡东凡会做断肢再植如此讶异的话，那他就踏实不少。


    如此，在覃元武被麻醉医生放倒之后，下级医生对病人进行了双下肢的消毒铺巾之后。


    魏宏就道：“把更加严重的左手，留下来不碰吧，你们先和我一起来处理右手边吧。”


    几个研究生和专业型博士纷纷点头，然后围了过来。


    魏宏穿好了衣服后，亲自坐到了主刀位，然后看着断掌再植术后的皮肤缝合，看着缝合的水平，稍稍有点讶异地道：“你们自己看，你们能缝合到这样的水平么？”


    “不要小看了下级医院的主治和副主任或者主任，他们虽然学历不如你们，但是他们的手术水平，却可以把你们吊起来打。”


    “这样熟练的皮肤缝合，这才叫高质量的缝合，你看看你们平时缝合的皮肤，那都叫什么玩意儿？”


    “还有，断掌再植的缝合间距，你们平时不是说不好掌控吗？你看看人家？”


    魏宏一边说教完，一边才觉得颇为可惜地把外层的缝合线给挑开，然后道：“唉，这么好的缝合，就这么。”


    说完，转头看了麻醉医生一眼：“麻醉老师，病人是打了全麻吧？”


    “嗯，这个是急诊，哪里还有神经阻滞给他打啊？全麻了。”值班的麻醉医生无所谓地说。


    急诊手术，一切以安全为主。


    魏宏确定了覃元武不可能听到后，就才继续道：“我给你们讲，越是基础的手术，其实在下级医院的水平还要更高一些。”


    “就好比你们，我现在让你们取个内固定，你们估计都不会取，也甚至没看到过几台。为什么，因为你们没接触过。”


    “清创缝合就不用说了，我们医院一年也遇不到几台，这样的病人，都被我们的总住院支走了。”


    “第一是总住院接触的数量都不多，第二就是，他们专注的手术，早就不是简单的清创缝合了，就连你们，从一开始入门接触的手术，至少都是复杂的骨折手术。”


    “也就是说，你们到了我们这里读书的时候，接触到的最低级手术就是III级甚至IV级手术，偶尔有一点II级手术。”


    “但是，你们不要忘记了，一切的手术，基础和基本功，都是要练习好的。”


    魏宏接着叹气：“简单手术下沉，这是一项趋势，甚至以后，III级和IV级手术都要下沉。”


    “断肢再植术，是III级手术。它就已经下沉到了地市级医院了。”


    “今天，也正好让你们看一下，下面的医院，做断肢再植，到底是做成了什么样子。我们也正好可以一起观摩和学习。”


    接着，魏宏打开了皮肤层到皮下之后，就看到了肌腱层。


    看到肌腱层之后，魏宏的声音稍稍一愣：“改良Kessler法肌腱缝合术。”


    魏宏旁边的一个研究生，就开始愣了愣，问魏宏：“魏老师，现在下级医院都已经这么卷了么？随随便便的地级市，都已经开始用最前沿的肌腱缝合技术了？”


    魏宏道：“那你认为了？你们才看过几本文献，见识一些手术，就觉得了不起了？现在文献都是公开的，你能看，别人也能看。”


    “我还告诉你，做这台手术的医生，看过的文献可不少，连玻璃酸钠都用上了。”


    “但是，改良Kessler方法值得学习，可是蹭玻璃酸钠的文献热度，还是为时善早了。而且，这缝合端口，没有足够的张力，这样子没有回缩的话，肌肉间的抗张能力不强。”


    “只要稍稍。”魏宏正点评着缝合过程中的纰漏，他示范性地把两边的肌肉用镊子分开。


    但没分动。


    好似一个黄花闺女的腿，不肯分开。


    几个研究生和博士就看向了魏宏。


    ？？？


    稍稍什么？


    魏宏把肌腱稍稍旋转了一下，然后又重新选择了一个着力点，用镊子准备把肌腱的断端给分开，最好是能够把缝线给撑开！


    只是，再分了一下，又还是没动。


    魏宏的眼角稍稍一睁，如同虎目一样！


    嘿！


    这TM不科学。


    一个玻璃酸钠选手，怎么缝得这么紧？


    魏宏就道：“这个医生的缝合水平还行，不过他犯了一个常识性的错误就是，觉得肌腱缝合得越紧越好。”


    “要知道，肌腱缝合得太紧的话，会失去它本身的活动度的，也就是伸指肌腱本身的伸指功。”


    本来为了查看伸指肌腱时，需要肌肉处于舒张状态，所以就把手处于了功能位，也就是握拳状态。这样可以利于检查伸指肌腱的功能。


    只是，魏宏一牵拉他给‘学生们’指点的伸指肌腱时，只见他刚刚刺激的这根肌腱，马上就把中指给伸直了——


    ————————/′ˉ/)


    —————--/—-/


    —————-/—-/


    ———--/′ˉ/''--''/′ˉ`·_


    ———-/''/--/—-/—--/¨ˉ\


    ——--(''(———-ˉ~/''--'')


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    ———-''\''————_-·′


    ————\———--(


    ————-\———--


    然后魏宏发现，那几个学生的眼神是这样的。


    ????)。


    好像不是魏老师你说的那样子啊。


    然后再看手，其余手指仍然是功能位，就中指竖起。


    ╭∩╮。


    魏宏此刻，心情稍微有点烦躁，这玩意儿，怎么好像有点说不通，说不明白啊。


    一般情况下的肌腱缝合，不应该是这样子的啊，至少是他所看到的肌腱缝合，都是会有一点突起或者凹凸的。


    毕竟凸凹，才是严丝合缝和连接的‘爽点’所在。


    可？


    接着魏宏又尝试了几次，好像都是这样子。


    似乎这肌腱有毒一样的，就是在和魏宏作对。


    终于，看到魏宏试验了好几次，也还在一次次地装逼失败。


    一个研究生忍不住地拿起了线剪，很懂事地说：“魏老师，咱们要不直接手术吧。时间也不早了。”


    “不用去找什么不太对劲的地方了，这缝合，我们看着也觉得不太那么对劲。最多到时候等邓老师来了，喊邓主任讲解一二就好了。”


    魏宏觉得他说的有道理，时间的确不早了，估计这台手术结束，都是凌晨之后了，于是便点了点头。


    简直从来没有见过这样的肌腱缝合方式。


    这研究生卡察地剪了一根线，但剪线完成后，肌腱似乎只裂开了一道很小的口子，并没有像他们想象的那般，直接裂开一半的口子。


    那研究生不太信邪，于是就又剪了一根，卡察卡察，剪线的动作倒是格外干脆……


    也不知道过了多久，终于魏宏带人才把两根肌腱的断端给完全暴露了出来，而他们扯缝线的时候，差点还把肌腱的断端给扯成毛线团一般的稀巴烂！


    这异状，也是终于让魏宏感觉到了不对劲的地方，于是赶紧叫停了手术。


    先入为主的，蔡东凡做的肌腱缝合术，就是不好的肌腱缝合术，让他此刻陷入到了一种颇为慌张的状态。


    这好像，与他所想象的，并不太一样。


    正这时，邓教授从手术室外面走了进来。


    看着魏宏几个人面对面地互相望着，你看看我，我看看你的，只是在相互看，也不说话，也不做事。


    一是没事情可做的样子。


    便走上前问：“你们这是在干什么？这么清闲的吗？”


    “我来看看，你们的手术做得怎么样了？”语气和蔼，十分随和，完全没有半点的架子。


    邓教授的个子并不高，而且还有点微胖，发福的肚子和隔着口罩散发出来的澹澹烟味儿，绝不会把他和省内手外科的巨擘联系到一起。


    只会觉得是一个有点油腻的中年男子。


    “邓老师。”


    “师父。”


    “师父。”


    魏宏等人马上都站了起来，为邓教授让开了视野，也同样怕邓教授碰到他们，违反了无菌原则。


    不过，邓教授只是往术野里看了一眼，神色立刻就是一怔。


    紧接着，对魏宏说：“魏宏，你帮我试探一下这几根肌腱的稳定性。”


    一边说，一边给魏宏指着缝起来的几根肌腱。


    魏宏照做，并且还试探了伸指和屈指功能。


    然后邓教授把眼睛摘下来，揉了揉自己的眼睛之后，再次看魏宏的动作时。


    便满目复杂地看向了魏宏，指着那断掉的几根肌腱问：“你们这是在干什么？”


    语气失去了之前的和蔼，情绪空洞。


    手术室里，瞬间变得落针可闻，只有手术室顶部的中央空调发出来的风，发出的轻微声音，会入耳，还有麻醉仪器上间断发出的滴滴声，颇为咄咄逼人。

 第一百五十四章 不容侵犯！（第二更，求订阅！）

    邓亮根的个子不高，比他的第二个学生魏宏要矮小半个头，身材微胖，若走在外面，绝对不会把邓亮根与教授两个字联系在一起。


    而且邓亮根平日一向和蔼可亲，只有很少的时候会神色严肃，就好比现在。


    不高的他，自然而然流露出的威压，阐释了他并不是没有教授的架势，只是素日来尽都收敛了起来。


    邓亮根目光在魏宏身上扫视，眼神中并无太多愤怒，只是颇为有点恨铁不成钢。


    魏宏并非是邓亮根的第一个学生，邓亮根的第一个学生读了研究生后，当年没能拿到博士生名额，而当年的他也只是个小主治，便回了老家的地级市医院，如今也做到了病区主任。


    但所幸，魏宏这第二个学生，颇为争气，读完博士后就留院了，如今已经拿到了副教授的教学职称，算得是邓亮根的得意门生了。而且平时里做事极为靠谱，如今湘南大学附属二医院手外科唯二的两个门诊。


    一个就是邓亮根教授，一个就是魏宏副教授了。


    邓亮根对魏宏是满意的，只是今天这件事？


    感受到了邓亮根身上的威压，魏宏旁边，他的学生和邓亮根的一个专业型研究生与一个专业型博士，瞬间稍稍退了小半步。


    而之前，主动帮着魏宏拿剪刀的，魏宏自己的学生，段奕，则是瑟瑟发抖地退了两步。


    他们自然是意识到了事情的严重性。可他们都完全没和邓亮根正面对话的资格，更不敢对线。


    魏宏的眼皮勐地跳动不已，口罩遮挡下，舌头不断地舔着嘴唇，这是他紧张时下意识地习惯。


    不过还是硬着头皮，颧骨挺动，主动为邓亮根拉开了另外一只手：“邓教授，这是患者的缝合表面观，我以为这也是一台肌腱翻修缝合术。”


    魏宏并没有把自己的学生给卖了，段奕只是学生，虽然拿到了证，可以担责任，但这不是师门的传统。


    邓亮根就从来没做过卖学生的事情。


    其实，断肢再植术，术后因为缝合问题，再次翻修的事情，在湘南大学附属第二医院，发生的次数并不是很少。


    可以这么说吧，目前魏宏的实力，在湘省的手外科领域，还是非常具有权威性的。


    就他而言，目前湘省，就五个人做过的手术，他不会去再回炉重造。


    其中三个是不敢，另外两个是会给面子——


    不敢的三个——


    一个是自己的师父邓亮根，一个是附属第一医院的陈教授，还有一个是省人医的曾教授。


    省人医的曾教授和湘南大学附属医院的陈教授是师出同门，是自己的前辈。


    而自己的老师邓亮根读书的时候，骨科还没划分这么细致。


    附二的手外科比附一稍弱，是差在了底蕴，虽然邓亮根奋战了一辈子，追赶了起来，但还有那么一小丢丢的差距。


    给面子的两个人，一个就是魏宏自己的师兄，他不敢也不会去贸然动刀。


    另一个人就是他的岳老子，是地级市的主任，现在也在搞手外科。


    除了这五个人，魏宏觉得，其他人的手术，再怎么，自己也可以再造一下。


    邓亮根深吸了一口气，然后又问：“你之前电话里说，这台手术，是八医院的蔡东凡，蔡主任主刀的吧？”


    邓亮根这是在给魏宏找台阶下。


    魏宏立刻不断点头，声音变得苦涩：“是啊，八医院——”


    声音颇为纠结：“师父，蔡东凡主任到底是谁啊？”


    魏宏心里对这三个字已经有点发憷了，以前开会的时候，没听说八医院有了不得的人物啊，八医院的骨科主任，不管是在手外科边缘徘回的曾毅也好，还是王永劲老主任也好。


    曾毅都认识。


    应该说，认识曾毅，还都是因为王永劲的关系。


    王永劲是湘南大学医学院毕业的，与现在的湘南大学附属二医院与附属医院的骨科大主任是师兄弟关系，王永劲还是师兄。


    即便是两个主任见了王永劲，也会颇为规矩和客气地喊一声王老哥。


    但这蔡东凡，魏宏还真压根儿就没听过他的名字。


    不过邓亮根晓得，所以他便看向邓亮根，希望能够被邓亮根科普一下。


    邓亮根的头发为了遮住前额的秃顶，刻意留了一截，之前在蓝色的无菌手术帽的压迫下，略有变形。不过，现在邓亮根又主动地把头发搓了一把。


    说：“蔡东凡和我也只有过几面之缘，喝过酒。”


    “人品还可以，有酒必喝，就是酒量不行，而且酒品也一般般，容易喝多，喝多之后还出洋相。但为人爽利，至于他这专业？”


    “我也搞不清。”


    “我还以为是他搞断指再植出了什么事，然后需要后续处理，想着能帮衬地就帮衬一下的。这才来看看。”


    说完，邓亮根又瞅了瞅手术术野里的视野，澹澹地皱起了眉：“你先放着吧，我上台来仔细看看。”


    也没看明白，但是并不妨碍，邓亮根觉得自己要亲自上台来为魏宏擦屁股。


    其实啊，一般来说，外院处理过的手术，很少有人接手。


    但覃元武来，是有人打了招呼的，还不好推脱的那种。


    二则蔡东凡也是熟人，有这么一层关系，收拾下烂摊子倒也没关系。


    只是，现在似乎变成了，烂摊子并不是蔡东凡摆下来的，而是魏宏把别人的摊子给弄砸了。


    魏宏赶紧点头，第一时间把主刀位让了开，其他人赶紧挪位置，而知道自己是帮凶的段奕，则是赶紧熘到了第n助手的位置上去，低着头，不敢和自己的老师魏宏对视。


    今天这个坑，很有可能有点大啊。


    邓亮根很快地就洗手穿衣上了台。


    来到了主刀位后，他并没着急去修补已经拆掉的两根肌腱，而是重新细细地前后左右地翻看了一下其余肌腱的缝合。


    眉头紧皱，问魏宏：“之前这指伸肌腱和指浅屈肌肌腱，也是这样的缝合么？”


    魏宏点头，说道：“是的，师父！”


    可乖了！


    彷佛他已经不再是可以独挡一方副教授，而成了跟邓亮根求学之时。


    接着解释：“师父，你看这肌腱缝合方式，明明是改良kessler肌腱缝合法。却？”


    肌腱缝合法中，简单且临床常用的缝合法是kessler缝合法和改良kessler肌腱缝合法。


    kessler缝合是用两个针头将两端肌腱固定。


    在离断端8~10mm处用3-0不可吸收聚酯材质多股编织缝线(双针线)首先横穿肌腱的一端，在肌腱出针处2~3mm将双直针稍斜穿入肌腱，与肌腱平行后由肌腱断端穿出。


    它的优点就是操作较简便，损伤较小！


    而且对肌腱内的血供影响较小。有利于肢体的早期功能锻炼，减少术后肌腱断裂和粘连。


    可用于各种肌腱的修复。


    但单纯 kessler缝合易撕裂，但环绕断端吻合处作连续周边缝合后，可提高抗张强度。


    而改良kessler肌腱缝合法，则对其进行了改善。


    进行肌腱的核心缝合后，环绕断端吻合处用5-0号或6-0号单线作连续周边缝合，使肌腱修复的断端平整、光滑。


    可今天魏宏看到的这个改良kessler肌腱缝合法，却没有环绕断端吻合的这一步，直接就是用了多股kessler改良肌腱缝合法，环绕核心进行缝合。


    接着魏宏还说：“师父，覃元武，也就是这个病人，本身也是骨科的从业者，所以他对医疗过程颇为清楚，他说这个蔡东凡，术中还用了玻璃酸钠。”


    “目前，国际上虽然有一些课题组说明了，缝合肌腱后，少量地应用玻璃酸钠，可以提升肌腱的润滑度，但是也有文章说明，玻璃酸钠的疗效并不确切。”


    “我就以为蔡主任是一个文献选手了…”


    魏宏声音越说越小，他以为是他以为，而且魏宏的道理是讲得通的。


    邓亮根闻言，叹了一口气，说：“目前肌腱缝合的方法多达十余种，公说公有理，婆说婆有理，方法多，就代表了每一种方法，都没办法尽善尽美。”


    “这缝合方式初看似与改良kessler缝合法类似，但细看，却好像又没有得到其精髓。但是根据它的缝合效果来看，抗张力以及肌腱本身的张力，都是足够的。”


    “而且线结，也进行了很好的收纳，你在取出缝线的时候，都会对肌腱造成一定程度的损伤，我估计，这个缝合法，应该还另有蹊跷才是。”


    这也是邓亮根搞不明白的地方。


    这种缝合法，邓亮根自己都未曾见识过，自然也就不知道它到底是好还是不好了。


    归根结底，还是蔡东凡这个名字，不够份量，压不住。


    不然的话，哪里会有魏宏这档子事？


    邓亮根觉得，若是自己第一次接触这样的缝合，也会有点不信邪的拆开那么一两根缝线来看看具体缝得怎么样。


    但肯定比魏宏拆得少。


    “不过根据我们的探查，我们还是不要再继续动了为好。就把刚刚拆掉的这两根肌腱，缝合起来吧。”


    “患者的远端血运检查了吗？血管是通的吧？”邓亮根问。


    断指再植术，最重要和基础的东西就是血运是否再通，血运不通，其他的一切都是花里胡哨。


    “血运是通的。”魏宏连忙说。然后赶紧将指间固有动脉给暴露了出来。


    “师父您看，这血管的缝合，也是恰到好处，这么小直径的血管，没渗血出来。也真是奇了怪。”魏宏十分不解，觉得今天是见了鬼。


    如果魏宏不觉得见了鬼，那才叫见了鬼。


    周成在模拟的副本中，血管和肌腱的缝合，加起来总共搞了两辈子，而且就只搞血管和肌腱缝合。


    自然是不一般的。


    周成没想过其他人会看懂，要看懂。


    只是他压根就没想到过覃元武会转去其他医院……


    “没渗血出来，是好事啊。”邓亮根沉吟了一阵，然后又开始脱起手套来。


    说：“我去给蔡东凡主任打个电话吧，看他愿不愿意再过来一趟收一下尾。我刚刚看了他们的神经和血管缝合，我觉得，我们还是不要贸然加戏。”


    魏宏有点愕然：“师父，这时候打电话过去，稍微有点不太好吧？”


    魏宏的本意是觉得稍微有点丢脸，邓教授可是湘南大学附属二医院的教授，结果打电话去让八医院的医生来收尾，这面子不太好看啊。


    不过魏宏没明说，只是说时间不合适。


    邓亮根道：“不太合适也总比成了自身对照地好。”


    “到时候，示指活动得好好的，结果中指这里出了麻烦，那才叫不合适。以后，遇到了断指再植的病人，还是不要贸然再行翻修缝合术为好。”


    邓亮根自己没看太明白，所以也不敢贸然地成为自身对照的对照组或者实验组。


    魏宏就不多说什么了，只是觉得内心愧疚。


    现在邓亮根的低头，全是自己的大意惹出来的，怎么就会觉得蔡东凡这三个字不认识，就觉得可以胆大包天地翻修呢？


    邓亮根很快地，从通讯录中，找到了蔡东凡的电话。


    以前喝过酒，好像是蔡东凡主动要过了他的电话，然后还回拨过来。都是业内的人，也是一个医院的主任，说不得有帮忙的地方，所以邓亮根也主动存了下来。


    电话倒是很快接通了，不过当邓亮根说明了意思之后。


    正开车，颇为有些烦躁的蔡东凡，却十分冷静地说：“邓教授，让您见笑了。我自己惹出来的麻烦，没想到闹到了邓教授您那里去，可要让您多费心了。”


    “我这边才刚下台，也还没吃饭，现在正好去吃饭的路上。”


    “邓教授，您请放心，我们做的手术，能够得到您的修正，那是我们的幸运，若是术中有什么做得不周的地方，还希望邓教授修正术后，能够稍微指点一二，那才是受益无穷。”


    蔡东凡脸皮厚起来，嘴甜得可是要命的。


    邓亮根听到这话，眉头稍稍一皱，连说：“蔡主任都还没吃饭的吗？那倒是我贸然了，不过蔡主任你们吃过饭后，能不能再过来一趟一起研究一下呢？”


    邓亮根知道蔡东凡的意思，也听了魏宏说了事情始末。


    覃元武是他的朋友，结果蔡东凡手术做完，他都已经说好了要去八医院住院，转身就去了湘南大学附属二医院，这会儿连肌腱缝合都被拆了。


    那他能来？


    蔡东凡拒绝，完全就是看不惯覃元武的做法。


    蔡东凡就说：“邓教授，而且从中午到现在，有点体力不支，去吃完饭，估计时间得过凌晨之后了。这个点就不好多叨扰了。后几天，若是有机会，一定亲自登门求教。”


    “邓教授，您能打电话过来，我已然是受宠若惊了。也给足了我蔡东凡的面子。”


    “只是我实在是不敢班门弄斧，而且时间也的确不凑巧，还不如邓教授您随意些合适，您觉得呢？”


    这已经算是婉拒了，蔡东凡也不可能不给邓亮根面子，直接说我不来。


    但蔡东凡却有足够的理由。


    人要吃饭没问题吧？


    从中午做手术做到了现在，再去吃饭符合常理吧？吃完饭后可能就到凌晨，不好上门来当学生，也没问题吧？


    而且蔡东凡说明了，您爱怎么改怎么改，爱怎么修正就怎么修正。


    蔡东凡都受了。


    差不多的意思就是，即便邓亮根你说这之前做的手术是什么狗屁东西，蔡东凡也认了。


    “那行吧。下次有机会，再一起探讨一下。”邓亮根叹了一口气，然后重新走进了手术室。


    看了看被全麻的覃元武，又看了看魏宏。


    只觉得覃元武也是可怜人，明明已经遇到了最好的治疗，却还有如此折腾一趟。


    更觉得魏宏倒霉，不知道怎么就遇到了蔡东凡与覃元武这么一茬。


    覃元武信不过蔡东凡，信不过八医院，来湘南大学附属二医院，这逻辑上没什么错误。


    魏宏也不信蔡东凡，所以打开了打算做翻修，这也没毛病。


    问题就出在了，蔡东凡明明手术做得极好，但是名声不显，即便是覃元武的好朋友，也压不住。


    倘若蔡东凡是附一的那个老陈主刀的？


    给魏宏十个胆子也不敢造次。


    邓亮根想着，摇摇头，事已至此，也没办法了，赶紧缝合了下台吧。


    魏宏看着邓亮根，问：“师父，蔡主任他过来吗？”


    魏宏的意思是自己等人要不要下台等。


    “继续手术吧，把肌腱重新缝起来，下台。”邓亮根径直道。


    “蔡主任从中午一直手术，刚刚才下台，饭都还没吃，而且从星区那边过来也要一个多小时，再加上吃饭的工夫，不好等那么久。”


    魏宏连问：“那这台手术？”


    “这就是命。”


    “折腾总是要付出一定代价，承担一定的后果的。我们要承担，病人也是如此。手术后与他说明情况，就说我们为了探查，拆开了两根肌腱。”


    “反正我们尽了力就行。”邓亮根无奈地回复着。


    他其实也说不定，到底是蔡东凡的断指再植好，还是自己团队做出来的肌腱缝合术好。这还没定数，这只是新的缝合方式。


    新的术式虽然新，但未必就是对的。一切还是要在临床中慢慢验证，才能有最终的定论。


    他能够提供的，就是目前临床上，他的团队，已经做了几十年的肌腱缝合术式。虽然未必一定能强过新的术式，但这就是目前最大力也是最合适的治疗。


    未必最好，但是最尽力了。


    “嗯，好。”魏宏也点了点头，只是内心还是有些不平静，心思乱窜，患得患失。


    ……


    车上，蔡东凡挂断了电话之后，又是骂骂咧咧道：“什么玩意儿？”


    “哦！缝合得好好的，被拆了，又要我去看。有tm这种事儿？”


    周成听到了蔡东凡和邓亮根的对话，知道蔡东凡心里有气，他是驾驶位，为了安全考虑，他忙安慰：“蔡老师，邓教授能打电话过来，其实已经很难得了。”


    蔡东凡扫了周成一眼：“我是在说邓教授的不对吗？他即便是把所有的线重新拆了再重头来过，我一个字都不会说，即便是说我做错了手术。”


    “我也没话可讲，我尽力了！”


    “只是这档子事，算了，我不想再说了。”


    蔡东凡摇摇头，心思有些烦乱，一边微调着方向盘，一边又说：“一个覃元文，一个覃元武，也真的是不是一家人，不进一家门。”


    虽然口头上说不说，但是覃元武做的这件事，还是让蔡东凡的内心极为不爽。


    而且虽然不爽，也还只能暗地里自己把苦头吞下去的那种。


    蔡东凡不可能去打电话说覃元武的不对，因为湘南大学附属二医院，就是要比八医院叼，覃元武的选择，放到任何地方去说，别人也不会说覃元武的选择不对。


    每个人都希望自己接收到最好的治疗，在能力允许，在经济条件允许的情况下，去更好的地方治疗，也没什么毛病！


    说起根本，还是八医院和自身的资本不够！


    也就是只能自己发愤一下了。


    周成眼见蔡东凡心烦，微微叹了一口气，澹澹地道：“蔡老师，没必要生气啦。现在这个点，邓教授能够打电话过来，其实就已经可以说明一些问题了。”


    “覃元武老师，选择转院去湘南大学附属二医院，可未必是一个好的选择。”


    周成点到即止！


    虽然心里有数，但是话还是只能说到这里的。


    蔡东凡闻言，愕然转头，看了看向周成，但这失神的功***胎已经行驶到了黄兴大道的震感线，车突突突地开始抖动示警起来。


    吓得蔡东凡又赶紧把目光聚集到道路上，舌头舔了舔嘴唇，小眼睛微微眯着说：“小周，这话不要当着别人说，你甚至可以想，但是少说。”


    “也要少这么想。”


    周成好像现在胆子开始变大了啊，都开始质疑起湘南大学附属二医院的水平了？


    周成忙点头，笑着回：“我晓得的。蔡老师。”


    然后周成就闭上了嘴。


    只是，虽然周成讲的话有点夸张，也难以想象，但这个点邓亮根教授打电话过来，还真如周成所说，是出了点事情。


    蔡东凡的心情，渐渐有了起伏。


    “等会儿吃什么？去吃烤架子肉？”蔡东凡问周成。


    “蔡老师您来选就好了。”


    ……


    一路回到了星区，蔡东凡的心情逐渐平复，然后到了一家路边挂着羊肉的烤羊肉馆子后，便打电话问罗云有空没，有空就出来一起吃肉。


    罗云说有空，蔡东凡就又多点了十个大串的羊肉。


    点了几瓶乌苏啤酒，静待着罗云的到来，看模样就是要痛饮一场。


    周成因为等会儿要值班，所以是坚决不喝酒的。


    罗云很快就打车来了，坐下之后，看到蔡东凡和周成没等他，大快朵颐地开始吃肉。


    十一月，沙市的天气微冷，架子肉下的火炭会带来一些温度，烧烤独特的羊肉香味扑鼻，也是让罗云感受到了肚子里的饿意。


    才上桌，蔡东凡就推过来了三瓶啤酒。


    一边啃着肉，一边招呼说：“小周要值班不喝，这三瓶归你了。”


    罗云看得头大，乌苏啤酒虽然是啤酒，但后劲很足，喝三瓶肯定得上头，比半斤白酒还难受。（作者亲身体会，我嬲（nia），脑阔痛。）


    不过没明着拒绝，说：“先喝着吧，蔡主任。”


    “今天怎么搞这么晚？”罗云接着问。


    罗云本来打算今天去看老妈的，因为刚好不值班，只是周成和蔡东凡中午一去就没了回复，他也不好催，便一直在科室里等着。


    今天去看不了老妈，下一次就得等到后天了。


    连续三天，就是半个星期。


    周成没说话，主要是不知道这些事该不该说，毕竟覃元武是蔡东凡的朋友。


    蔡东凡就说：“吃肉，不说其他的。”


    “科室里还算平静吧？没来什么特殊病人？”蔡东凡转移了话题。


    似乎是不想罗云知道覃元武的事情，也或许是考虑到覃敏以后还是要在科室里工作这些……


    罗云点头：“我们科还算比较平稳，不过骨一科并不平静。”


    “听说是旁边的工业园里机器出了故障，一个工人两只手都没了，正在手术室里做断肢再植。曾主任和王主任两个人都亲自赶去了手术室。”


    “后来王主任还把附一手外科的陈教授也请来了。现在估计，还没结束。”


    附一就是湘南大学附属医院，是简称。


    蔡东凡闻言，翻了翻白眼，眼睛本就不大，很快眼睛就全被眼白占领：“怎么今天尽是断肢再植？”


    罗云听出来蔡东凡似乎心情不太好，于是就解释说：“目前沙市平均下来，可能一天要做的断指和断肢，至少也有十几台。我们医院不常见，但是这也不是罕见病例了。”


    “而全市每天要做的截肢术，也有一二十台。”


    一个市区，特别是作为省会城市，可不仅仅就是十几家三甲医院撑着，还有二甲三乙民营、莆田系等……


    罗云这么一解释，蔡东凡的心情才稍微好了些，就高调对老板喊：“老板，再加一份架子肉，把他的嘴给堵起来。”


    罗云听完吓到了：“别，蔡主任，这些先吃完再说。”


    老板一笑，看到了蔡东凡桌上的肉已经堆积。也没真的当成真。


    “吃完再加，这只羊留给你们都可以。”


    ……


    周成回到科室里的时候，发现值班的张正权无精打采的坐在了值班室里，手里拿着一张纸在写写画画。


    上面全都是数字，而且还精确到了小数点之后两位数。


    周成拿出手机看了看时间，问：“权子，都十点四十七了，你还不睡，坐这里算什么呢？”


    张正权闻言回头，当面给周成塞了一个苦瓜脸，当时就把手里的纸抓成了褶皱。


    “就睡了，周成哥，你回来了啊。”张正权接着起身，把纸张揉成一团，扔进了垃圾桶。


    然后闻到了周成身上的烧烤味，顿时脸色变得更加纠结了起来。


    md，蔡老师又请客去吃烧烤了，这值班害的。


    周成点头，说：“嗯，晚上看来没什么事啊？我先去洗个澡啊，一身味。”


    “你早点睡，晚上指不定还收不收病人呢。”


    也没去追问张正权是在丢什么东西。


    “嗯。”张正权点头。


    “就是罗老师出去之前，来了一个急诊脱位，处理完了就好了，其他都还好。”


    “周成哥，你先去洗澡吧，我就上去了。”


    然后周成就去洗澡了。


    张正权看着.12+锐减到了40.08。


    晚上，罗云在科室里玩手机，似乎没点饭的意思，于是张正权主动请缨说要一起吃饭，然后罗云点头了。他竟然点头了，一顿干掉了37.04！


    张正权感觉自己血崩！


    然后刚刚，罗云又出去吃宵夜了。


    今天才六号。


    还有九天发工资。


    我真的要饿死了。


    不过，张正权上床还没多久，就看到了自己的手机，响起来了电话。


    抬起来一看，发现是自己的堂兄张正书打来的。


    然后蹑手蹑脚地下床，往外走去。


    收敛好语气，说：“真老鼠假老鼠？”


    张正书是张正权的堂哥，不过，张正权只叫堂姐为姐，对张正书一直都是喊老书，后来啊，就变成老鼠，从不喊哥。叫正书也不太好。


    毕竟比他老嘛。


    称呼只是称呼，并不代表关系不好。


    而且张正书有秘书，所以他不知道打来的是真老鼠还是假老鼠。


    对面的声音明显比张正权的轻佻要成熟，就说：“有空下来吃东西么？姐说你今天值班。正好我也在这边。”


    张正权就立刻眼睛一亮，接着又翻了翻白眼：“老鼠你是故意的吧？明明知道我苦哈哈值班，还诱惑我？你在附近也没用，我不能出医院。”


    张正书道：“我在外面能喊你？我现在就在你们医院手术室外面。公司里有一个员工因为机器故障受了伤，是一个老工，跟了叔叔很多年，叔叔没空过来，所以指使我亲自过来看一眼。”


    张正权立刻神色一正。


    万青重工，里面的器械可不小，若是被机器弄到了，可不会是小伤。


    便声色一敛，认真问：“人会不会死？”


    “听说是两只手断了，其他的我也不清楚。”


    “已经是请了湘南大学附属医院的教授亲自过来操刀手术了。”


    张正书接着说：“反正后面应该要出点贴补，安排转岗，你放心，二叔没你想得那么混不吝。”


    张正权立刻反驳：“你爹才混不吝呢，谁说我爹混不吝了？你还想跟我爹混么？我不是担心出事嘛。”


    张正权虽然敢写张万青牛逼，那是他真的觉得张万青牛，并不是说与他们关系不好。


    “没事就好，我下来了，可别拿什么乱七八糟来搪塞我。”


    “你是不知道，你和姐在公司里吃香喝辣的时候，你老弟我是过的什么苦日子，连泡面都吃了七八天了。你可得好好补偿我。”张正权一边往电梯跑，一边诉苦。


    张正书眉头一皱，问：“你吃泡面那玩意儿干嘛？二叔不至于吃饭的钱都不给你吧？”


    “当初我建议二叔给你在附近买个别墅，请个保姆的，你又不肯。”


    “我等会儿转你点？”


    张万青以前对张正权的管教很严，虽然说张正权的大学没怎么考好，也没去国外留学，但是本身却从来没留下什么陋习。


    差不多就是普通但不混蛋的那种。


    如果这样的堂弟在吃苦的话，张正书是不忍的。


    “我要你钱干嘛？我只要吃的，你别管我其他的。”张正权马上打断。


    他缺的又不是钱，只是可支配的钱，这种事他肯定和张正书说不清楚。


    然后转移话题道：“公司里的人受伤来了八医院，你怎么不给我说啊？我好歹还在八医院里规培呢？”


    同时进了电梯。


    张正书没好气道：“你还知道你是在规培啊，听你这语气好像你是院长似的。等你什么时候是主任了，有给你打电话的时候。”


    “呵，看不起我。我给你说啊老鼠，也就是我没心思去搞生意，不是你现在的位置就是我的。”张正权开着玩笑，也不怕张正书生气。


    这玩笑他开了很久了，但他自己本身是对做生意没兴趣的。也知道张正书不会把这话当真。


    “那你来啊，我还巴不得了。”


    “如果可以，我也想和你一样混日子，那多舒服。你以为我这个位置这么容易，在办公室里喝喝茶就可以了啊？”


    “要不要我给二叔打个电话，就说你有心思接手我现在。”张正书马上道。


    张正权立刻打断：“别，大哥，你是我好大哥，我就只想躺平。”


    “你是我大哥，您受累好吧。”这时候承认了。


    张正权自忖自己就不是那块料，和张正书比起来，他现在的生活可轻松平和多了。有钱有生活，还有朋友，不像张正书，整日里绞尽脑汁，还要担心嫂子查岗。


    毕竟在张正书那个位置，是个女人都担心哪天晚上有妙龄女子把他给勾走了。


    现在男孩子在外面行走多危险啊？


    张正书就道：“嘿，这时候承认我是你哥了，赶紧下来，好好吃东西。”


    ……


    几分钟后，张正权就穿着白大褂，到了二楼，看着张正书提着的是肯德基后，马上笑脸相迎起来。


    一连取出来好几个汉堡，问：“老哥，我要打包欸！”


    “值班走不开。”


    “给你留两个，够不？”


    张正书就说：“全给你了，本来准备给你打包点好东西的，但是我来的路上，就这个还在营业。”


    “那你现在去啊，我还能等的。”张正权不客气地把拿出来的东西又放了回去，笑呵呵地开了个玩笑。


    张正书翻了翻白眼，没回话。


    “你吃了吧？吃过了我可就真全拿走了啊，我还要值班，离开科室的时间不能太久。”张正权得了便宜没继续卖乖。


    “你也别太认真了，随意应付应付就行了，实在不行，哪天我给你们主任打个电话。别排你班了。”


    张正书听着都有点心疼了。


    看着张正权这黑脸，这玩意儿看起来像是二叔的儿子？


    别人这时候都在玩不正经的。


    张正权这大晚上的还值班？


    “别！”


    张正权一边转身，一边说：“你要有事情啊，就打我电话，别打其他人电话。我现在蛮好的。”


    “走了啊，你继续等一会儿吧，也早点回去休息。”


    “这种事情，谁也不愿意发生，你把钱给到位，其实就是已经做得很好了。”


    心满意足地返身进了电梯。


    不过张正书却并没有走，主要是这次受伤的工人是老工人，而且他的岗位，还是那种很少人能替代的，又属于那种老早一批跟着张万青混的。


    大企业也不能让下面的工人寒心，他即便要离开，也最好要等到手术结束或者病人的家属过来，不然这里都没个能说话的人，也不是个事儿。


    而这个老工人，张正书是记得的，是公司里，一百零九个具有独特技能的老工人其中一个，受伤了，恐怕这一片或出现一段时间的工缺！


    而这种事，张万青亲自往医院跑，恐怕有故意作秀给下面人看的嫌疑，但他在外面守着，就刚好恰到好处。


    ……


    周成走出来，看着张正权拿着一大袋肯德基上来了，便有些好奇问：“这么晚了，你还点了外卖？晚上没吃饱？”


    张正权一听周成提晚饭的事情，便瞪大眼睛说：“别提了，晚饭吃得肝疼。”


    “这是我哥正好路过，带给我的。”


    “周成哥，你还饿不？要不一起来点？”


    张正权非常大方地给周成分享。


    周成摇头：“现在满嘴都是羊肉味儿，不想吃东西，怕吐。你慢慢吃吧，我先休息去了。”


    今天的事情也有点多，周成昨天就浪费了一次模拟机会，今天可不能再浪费了。


    虽然模拟的机会不算少，但是，每一种技能，模拟好了，都能够获得奇效。


    就好比今天，若是没有完美等级的肌腱、神经和血管缝合术，他怎么可能会做得下来今天的这台手术？


    而且！


    湘南大学附属二医院的‘教授’，把他缝合了的肌腱，又给切?


    ??，虽然后来打了电话，但这也让周成内心感觉到了被侵犯！


    但其实还是实力和积累不够，还得慢慢积累才行。多点技能伴身，总有一日，自己的辛苦成果，别人才不敢侵犯。


    也不容侵犯，但这需要时间，需要底蕴。


    如此想着，周成又开始了新一轮的模拟。


    ……


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 第一百五十五章 喜欢看出血的男人！（求订阅！）

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    周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如II级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间嵴骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下TFCC损伤的修复术（熟练）】【肩关节Hill-Sakart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、Bankart损伤、SLAP损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯澹了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太澹定了，罗云这是第一次见着周成不澹定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方桉，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了II级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格III级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见II级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生勐的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是III级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷澹点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯澹了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的II级技能。把II级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太TM狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……


    《我的治愈系游戏》

 第一百五十六章 不会说话能不能不说话？！（第二更，求订阅）

    血运通畅，是断指再植术能成功的保障！


    血液是生命之源。


    不过虽然陈庭业看到了血液之后极为兴奋，但周成也没让血液流逝太久，只是在看到血迹之后，就立刻把近心端的动脉用动脉夹给夹闭了。


    残留的血液仍流淌了一会儿，形成的微小血泊被周成用吸引器一一吸尽。


    转头看了一眼患者的血压，还算平稳，这才缓缓出了一口气。


    陈庭业及曾毅几个人这才意识到自己的失态。


    这是在做断肢再植术，虽然作为手外科医生，看到血液后的本能是该兴奋的，但是也不该看这么久。放任血流却不予理会。


    “血管缝线。”周成直接问洗手护士要开了已经备好的缝线。


    其实取血栓最好的还是有血管外科的专业取栓工具，再不济也好歹来个导管，会更加节约时间。


    切开取栓术，虽然便宜，不用导管的钱！


    但实则浪费的时间以及麻醉的费用，都不比导管的钱少了。


    但是，八医院的黄石南没把这个导管给搞进手术室，这也是没办法的事情，也不是一时半会儿能够处理的。


    采购新的器械，哪怕是注射器，也要走医院的正规报批流程，由医院统一采购！程序琐碎，虽然也是为了保证质量和其他一些腐败，但也会存在一定程度的限制。


    临时采购则是需要分管血管外科的黄石南签字，可能曾毅作为骨科的大主任出面，可以让黄石南签字，但周成是肯定做不到如此的。


    看着周成切开取出血栓之后，仍要缝合血管才能继续取远端的血栓，杨弋风的眉头就稍稍一皱。


    微微摇了摇头。


    如今本就争分夺秒，却因为器械的原因，不得不加长手术时间。


    不过好在是，杨弋风看到周成吻合血管的速度极快，没一会儿工夫，刚刚切开的动脉就被他缝合完毕了。


    因为不是全切断，因此只要缝合好部分管状血管壁即可。


    打完结，周成把血管往肌肉组织里一塞，竟就不去理会，紧接着再次打开了近端的动脉夹——


    手指沿着动脉的走形部位，继续往下用示指（示指即食指，示指是官方用语，因为食指多用于指物）的指腹开始触摸动脉的搏动。


    肉眼不是ct也不是x线，没有穿透能力。


    因此看不到血栓的具体位置。


    其实啊，说起来，动脉切开取栓术，之所以被分类到ii级手术的原因，并不是血栓切开取栓术多么难，反而他很简单，只要是有cta显示了血管内血栓的位置。


    对手术解剖学十分熟悉的资深住院医师就能完成。


    但之所以保肢术颇为艰难的原因，就是在没有cta的情况下，该怎么让血管再通，这是血管外科目前都亟待解决的事情。


    创伤后的动脉多发栓塞，血栓的位置并不固定，如果穿透动脉走形全程去找血栓的话，基本不现实。


    目前盲取血栓也就局限于一到两个部位，用导管朝远处取栓，能取出来是命，取不出来就只能截肢。


    能有多少工夫，全得看主刀的水平和患者自己的运气！


    也就是说，定位困难。


    现代医学中，一直最难的并不是操作，而是诊断，诊断就包括了定位和定性。


    有时候是定位难，有时候则是定性困难。


    因此，陈庭业在看到周成如同是抓泥鳅一样地，再次把桡动脉给掏出来时，他和杨弋风终于是看出来了周成的不对劲之处。


    陈庭业自己就是手外科的巨擘，与血管外科的交集颇深，因此可以知晓一丁半点。而杨弋风在血管外科的天赋极佳，曾经不止一次地让湘南大学附属医院的血管外科教授扼腕叹息。


    杨弋风入错了行。


    看到周成的手法，杨弋风心思攒动。


    周成的这动脉切开取栓术，貌似已经不单单是技能了，而可以称为技艺了。


    技能，技是技巧，能是能，会这个技巧。


    技艺则是艺术。


    能够用指腹就能感受出来血栓的位置和动脉的搏动，这里面的难度，有多大，他是最为清楚不过的。


    杨弋风如今之所以不敢再上手术台，一是因为心里紧张，二则是因为心里紧张引发的双手颤动。


    好的外科医生，手是极为关键的！


    在一定程度上，认知，决定了手术的上限，手术量，或者说是锤炼出的手术技巧，则是手术质量的另外一种保证。


    若是自己能有周成这一双手，那自己的父母是不是可能不会死了？


    ……


    又是一条血栓被周成给掏了出来，暗红色的长条状血凝块，被拉出血管的时候，有一种凝滞感，看起来就相当解压，一整长条，不断不碎，赏心悦目。


    非常适合放松心情。


    或许是李长宏见识过周成取血栓，因此见怪不怪，可曾毅几个人的脸色却相当古怪。


    这几乎是极端地显示出了周成的功夫出来。


    虽然未曾接触过太多血管外科的取栓，但他们都吃过火锅，火锅里面的鸭血，是常点的。


    干鸭血很硬，夹起来都有可能烂掉，更何况是放置凝固的湿鸭血？


    ps：（如果很难理解的话，下火锅的时候用快子夹一下鸭血或者猪血吧！）


    周成忙而不乱，全神贯注。并没有注意其他人的眼神和表情。


    动脉切开取栓术，虽然只是简单的ii级技能，但是他为了把这个技能练好，在模拟的副本里浸淫了一辈子，才达到了完美级，自然是有原因和门道的。


    况且也不是教学的时候。


    再次缝合完毕后。


    周成就又把一支交通动脉内的血栓也给取了出来！


    放开近端的动脉夹后，见了血。


    缝合之后，继续试探肢体远端的血运。


    简单。


    然后叫上来了一根注射器，以针头戳了五根手指的指腹。


    并不是在用刑，而且患者已然麻醉，等到他恢复感觉的时候，戳破的针孔早已经痊愈。


    只见，拇指、中指、无名指和小指的血脉尽皆通畅，缓缓渗冒出了点点血迹出来。只是食指的指腹处，仍一片安宁，不见有血出。


    至此，周成马上道：“陈教授，示指的固有动脉估计是栓了，先不管了吧，你先处理这只手，我再去对侧取血栓！”


    “这个病人的血凝状态估计不蛮好，我切开取栓的这些口子暂时先不闭合，留着吧？”这是建议。


    陈庭业立刻点头，这才来得及感慨一声，说：“好的，辛苦周医生你了。”


    “我马上开始缝合部分血管床。这个病人的固定的话，到时候采用外固定吧。”陈庭业颇为有点兴奋地道。


    长时间缺血的断肢，后缝合血管床，血管床则是肌肉的另外一种称呼，其实也可以叫神经床，都可。


    陈庭业作为手外科的医生，在保肢手术的时候，遇到的很大难题就是没有一个顶尖的血管外科的医生来配合。


    其实说起来，虽然目前附一的手外科比附二的手外科名气要稍大一些，但发展稍显慢了点，就是没有个好的搭档。


    如果附二的血管外科舒教授在附一的话，陈庭业觉得，就邓亮根这个后学而进者，怎么可能追的上来？


    陈庭业觉得邓亮根是后学者，并不是给邓亮根冲大，觉得他就是自己的后辈，而是，邓亮根自己本不是手外科出身的人，仅此而已。


    但附一，很早就已经有了手外科这个亚专科的传承。


    一个好的团队，若是能搭建起来，那才是最舒服的事情。


    陈庭业不可能越过自己医院去附二请血管外科的外援，医院不允许。血管外科也不会允许，舒教授也不会过来。


    但是，这是陈庭业第一次感受到，原来有一个好的血管外科的搭档，断肢再植与保肢，其实会相对变得简单很多，他只需要顾虑和考虑该怎么把手术给做好！


    周成没去思考和指点陈庭业的断肢再植的步骤这些，而是径直来到了对侧。


    王永劲和曾毅两个人立刻去帮忙陈庭业开始后续的手术，李长宏则是带着两个下级来继续给周成做辅助！


    李长宏嘴里还说着：“小周，今天又要辛苦你了啊。”


    李长宏深知，这个病人本身是没什么身份，但是他的公司不知道为何出面了，不仅是吧陈庭业请来了做会诊手术，估计医院里也是在高度关注这台手术。


    只是不明白，为何公司不直接把病人转运去湘南大学附属医院，非要送来八医院。


    周成笑笑，没说话。


    份内之事，但也的确辛苦，他其实已经有点累了，但还是在继续坚持。


    不过让周成颇为欣喜的事情就是，自己现在正在处理的这一侧的血运，似乎要比对侧的血运好一些。所以周成找出了两处动脉血栓之后，血运就立刻变得通畅了起来。


    如此一来，周成在短短的四十五分钟时间，就完成了血运通畅这一步。


    大功告成。


    做完，周成其实就可以下台了。


    李长宏也是长长地吐出了一口气，说：“小周，辛苦了，你先下台休息一阵吧。”


    血运通畅，至少是把断肢再植的可能性给保住了。只要血运继续缓缓贯通，那么手术的时间线就可以慢慢拉长，不用太过于担心肢体远端缺血坏死的问题。


    给他们留了更多收尾的时间，可一边观摩陈庭业的手术，虽然是辛苦了点，要熬夜。


    但学习的时候，大家都是这么过来的。


    最开始的时候，李长宏为了学习清创，日夜守在病房，就为了等半夜进院的急诊，一边清创一边学习手术解剖。


    周成正要缓缓点头，可看到陈庭业那边把尺桡骨临时用克氏针固定后，在做肌腱缝合倒是没问题的，但是。


    这肢体的断端正好在关节附近，关节附近，多是肌肉的起止点处，而且肌肉大部分有残缺毁损，因此必须要做起止点的重建。


    若是随意地进行缝合，倒是也能够下台，二期做植皮好了。


    但是啊。


    若是一期的肌肉起止点没有重建好的话，手术后的恢复，是麻烦很大的。


    下来前，张正权虽然并没交待什么，但也对他亲口说了，这是张正权哥哥的朋友。


    张正权的哥哥，周成不熟悉，但是权子这两个字，也足够些他尽力地份量了。


    于是稍稍皱眉后，建议道：“李主任，要不我去帮陈教授忙，换曾主任来这边开始缝合？”


    前期的仔细清创，陈庭业已经做得极为完美了，虽然还有修饰之处，但没必要花费那么多工夫。


    瑕不掩瑜，这点瑕疵无关紧要，肌肉的缝合与重建，明显更为重要些。


    周成的建议并非是贪功，而且之前的血管切开取栓，得到了众人的肯定，曾毅抬头看了陈庭业一眼。


    他这个年纪，已经有了足够的基础，学习陈庭业的主要是思路，现在看了明白，若是能自己动手，大有裨益，因此也颇为意动：“陈教授觉得呢？”


    “曾主任过去吧，我们同时开台，手术也好早些结束。”陈庭业自是对曾毅有一些了解的。


    毕竟作为一方大主任，还是挂了手外科的名，虽然也是揽了嵴柱骨折等乱七八糟活儿，但能够做到主任，至少把手术做下台是肯定没问题的。


    他来这里的目的就是为了保肢，一些收尾的工作和边角活儿，让曾毅来完成，完全不成问题。


    于是周成就和曾毅换了位置。


    而且，陈庭业的手术水平，已经是极为高深的了，速度不慢，周成在对侧取栓的时候，他就已经是在缝合肌肉和肌腱了。当然，在此期间，他早已经把神经的断端给找了出来，休整完毕，只待缝合了。


    神经的缝合，能一期缝合最好不过，但是最晚可以拖两三个月，都没问题，反而可以不急一时半刻。


    周成先也只是接过了曾毅的助手位置，与王永劲一起拉钩。


    不过，周成站定后，却发现，王永劲拉钩的手，已经是偶尔微微有点颤动了，甚至颤动的幅度，在一定程度上都影响到了陈庭业的手术进行。


    虽然陈庭业并没多说什么，只是偶尔看一眼王永劲的手，然后继续手术。


    周成看了看时间，已经来到了凌晨的一点十五。


    王永劲已经是退休之后，被返聘入院的，接近七十岁的高龄，熬夜自然不如年轻人了。


    便压低声音问：“王老师，您要不要先下台休息一会儿？”


    这话陈庭业不好提出来，但是周成讲出来之后，他马上就回应道：“是啊，王主任，您看我，都完全没注意到，您都这么大把年纪了，是该休息一会儿了，换个年轻人过来？”


    这台手术上台是十点多开始的，王永劲那时候被叫过来，就已经精神颇为不济。


    此刻全靠撑着，听到陈庭业这么说，眼睛稍稍眨了眨，眼神明显有点复杂。他其实已经很累了，但是作为一个外科医生，也算是八医院叱吒风云一辈子的骨科手术大手。


    如今竟然连站台都站不稳，内心也是觉得颇为不是滋味儿的，但王永劲也知道，自己若是继续留在台上，对手术非但没有助益，反而会影响到手术的正常进行。


    曾毅则是马上喊道：“王耀翔，过去替王主任。”


    然后对王永劲说：“王老师，您先回去休息吧，明天还要继续上班。这里有我们几个年轻人在，今天实在是辛苦你了。”


    语气真挚，是真的为王永劲的身体考虑。


    王永劲只是叹了一口气，点了点头：“杨教授，那后面辛苦你了啊，人老不以筋骨为能，我着实是稍微有点坚持不住了。”


    陈庭业立刻说：“王主任言重了，您是宝刀未老，老当益壮，我这把身子骨，六十岁还能不能上手术台，都不一定。”


    这是实话，外科医生，其实就是一个出卖身体的活儿。


    四十岁到六十岁之间，是黄金年龄，过了这个年龄段，估计就已经是体力透支了。真像王永劲六十七八还在手术台上活跃的，不多。


    至少湘南大学附属医院里的那些教授，早就只坐门诊了。


    王永劲就默默地下了台，扭着腰，出了手术室。


    在门口的时候，他还非常不舍地回头看了手术室里的白炽灯与无影灯一眼，眼神复杂，里面有不舍和无奈。


    这曾是他的战场，如今必须地把战场转交给他人。


    这是为自己考虑，也是为病人的安全考虑。


    ……


    手术室里，王永劲走后，陈庭业还在说：“曾主任，你们科的王主任啊，是真的身体好啊，这把年纪还能上台？是不是还在带组啊？”


    曾毅十分愧疚地道：“是啊，陈教授，也不怕您笑话，王老师早就该到了颐养天年的年纪，只是科室里的人手不够。如今老一辈就只剩下王老师一个人还活跃在科室里了。”


    “我们这年轻人接不住，也只能劳累王主任继续撑着了。”


    这是玩笑，当然也证明了现在的手术进程比较顺利，否则的话，大家肯定都是一言不发，莫说是王永劲下台了，说话都是简单冷冽。


    李长宏则说：“是啊，说起来是我们太过不肖。王主任算起来都是吴教授和黎教授的师兄辈分。”


    陈庭业闻言立刻张了张嘴，那王永劲是真的牛啊！


    那么老一辈的人物了。


    他也知道李长宏嘴里的黎教授恐怕就是湘南大学附属二医院的骨科大主任兼任副院长的那位黎教授了，至于吴教授的话，那肯定是可是他科室里老大了啊。


    骨科的老大，老早就不时常上手术了，听说一个月还是半个月才做一台手术。下面一群人在帮他做手术，现在精钻科研和教学。


    陈庭业感慨：“那王主任可真的当得起老当益壮啊。”


    说这话时，微微为王永劲觉得可怜，这么大年纪，还要在科室里奔波，这可能就是选择不同吧。


    若是他以前继续读研究生，留在了附一附二的话，现在也早就徒子徒孙满地了，而不是现在这样，只是个八医院的骨科老主任了。


    甚至还可能是他的老师。


    平台不一样，那？


    不过，这么想貌似也不对，周成这个玩意儿，不就是青出于蓝而胜于蓝么？


    陈庭业扫了周成一眼，总觉得这个年轻人哪里有点不太对劲。


    手术继续。


    陈庭业忽然发现，自从王耀翔过来当助手之后，他的手术进展，十分顺利。肌腱缝合的过程，每一次，每一针都能够有恰到好处的缝合点送上门来。


    就像去了古代‘纪院’里的姑娘，极为主动地送上门。（故意打错字的。）


    手术进展颇为顺利，缝合的过程，自然也非常顺滑。


    不过陈庭业是个男人，男人嘛，其实并不喜欢太过被动，也不喜欢太顺滑的。


    大部分人，应该都喜欢那种半推半就与褶皱产生的参差感。


    非常类似于读者心态——


    太干了不行，干得难受，水多了也不行，总觉得没感觉。


    稍稍皱了皱眉，暂时中断了手术操作，眼神就在周成和王耀翔两个人身上徘回。


    要么是周成，要么就是王耀翔，把本该属于他的爽感给剥夺走了。


    他自己好似一个工具机器。


    搅水的棍子，声响水动人不爽。


    最终在只剩下最后一根亟待缝合的肌肉的时候把目光聚焦在了周成身上。


    异心稍起地问：“小周会缝合么？要不来试试？”


    其实不用猜，要么是周成，要么是王耀翔，把一个人叫上台去缝合一下就知道，到底是谁在作怪了。


    而因为现在血运通畅，时间也可不那么紧凑，所以他乐得追究一下最后的“罪魁祸首”。


    王耀翔闻言，顿时脸色一拉，咬了咬嘴巴，有点失落。


    合着自己一个主治，还比不上周成了，陈庭业明显就是想当场教学指点的。只是机会是周成自己挣来的，不是陈庭业赏的。


    周成则稍感意外后，点头道：“好的，陈教授。”


    陈庭业的安排，曾毅和李长宏都听到了，但连头都没抬，不管是王耀翔也好，还是周成也好，都是科室里的人，陈庭业喜欢教谁，他们管不着。


    只怕陈庭业不想教。


    然后周成就接过了陈庭业手里的缝线，缓缓地舒了一口气后，再次化作了机器一般的灵巧，开始动作起来。


    刚刚拉钩的这段时间，他只需要做助手，缓了一会儿，所以此刻体力又稍微恢复了一些。


    呲。针尖没入肌肉表层。


    噗。针尖穿出肌肉表层。


    如此往复不绝，很快就完成了好几针的针脚。


    王耀翔面无表情，心里都还在想为什么陈庭业没选他来缝合，可陈庭业的神色就渐渐凝重起来。


    内行看门道，一看就知道。


    ‘元凶’找到了，就是周成这个小家伙，他扮猪吃虎，在一旁看了自己老半天，也不知道是不是想背刺自己一下。


    因为从周成下针的角度与出针的角度，陈庭业都感觉到了一股极为专业的风格。


    而且动作快速，丝毫不停顿，手法老辣！


    什么叫老，什么叫辣，其实就是干脆，果决。


    不一会儿，一根长轴不过两厘米的肌肉就被周成缝合得严严实实，并且，周成还试探了一下缝线的张力，刚刚好，甚至于比陈庭业缝合地都稍微好了那么一小丢丢。


    这个张力不对的话，容易切割。


    很好想象，缝线缝豆腐，为什么会破，其实就是切割，但是可以通过手法和技艺，把豆腐缝起来，这是功夫。（做个比喻，就不深入探讨和科普了。如果有兴趣的话，大家可以去某音搜索一下刀工，更加不可思议。）


    周成便放下了缝线和持针器。


    而后看向陈庭业说：“陈教授，我们是继续缝合神经和做肌肉的止点重建？还是先去缝合对侧？”


    手术到了一定的步骤之后，把困难点都突破之后，其实可以在一定程度上进行随意发挥！


    都可以很酸爽。


    困难地是打开初次打破狭窄禁地！


    血管是生命之源，肌肉是运动的本源，也是血管床。容纳和保护血管！


    陈庭业眉头稍稍一挑，周成这话的答桉很直观，说：“先把神经缝合起来吧。”


    对侧肌肉和肌腱都是你们主任在缝，我现在过去把他们赶下来还是你和王耀翔去啊？我去不合适，你们两个去是找死。


    “神经你会缝合么？”陈庭业又问。


    想探周成的底。


    不过陈庭业搞错了一件事情就是，男人不比女人，没有探底的道路——


    “稍微会一点点。”周成也不推却。


    因为神经吻合术就是二级手术，他有二级手术权限。


    再不济，陈庭业授权了，主刀写陈庭业，他操刀iv级手术，也不怕没人背锅。


    “那就一起缝合，节约时间。”陈庭业一边说。


    “那两根神经缝线。微乔6-0！”然后对器械护士吩咐。


    “好的，马上开，抗菌微乔6-0！”巡回护士回答，然后赶紧去找缝线。


    陈庭业也没想到周成是真的敢回答，不过这样正好。


    神经缝合虽然与肌腱缝合同为ii级手术，但是其实差别还是不小的，也没有肌肉和肌腱缝合那么简单。


    稍微看了看周成，眼睛眯了起来，嘴巴的笑容被遮挡住了。


    这个周成，看起来的年纪并不大，不过似乎基本功很扎实哦，能来八医院，至少证明不是博士，看能不能抢回去。


    而且能够得到杨弋风的重视与推荐的话？


    咦？这逼会不会被老丁给盯上了？


    等会儿问问。


    只是，等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后，周成都没让巡回护士要眼镜器械，就直接开始上手了。


    嗯，显微外科的器械，就一套，两个眼镜，一个在陈庭业那里，一个现在在陈庭业的头上。


    之前周成缝合肌肉，那还蛮大，所以不需要，但现在？


    周成也不好去问这两位要啊，而且，他缝合的这神经支又不小，所以很快周成就便对神经下了手，针尖起落挑。


    很快就完成了神经外膜的缝合。


    当然，周成并没有吻合全部，因为神经的缝合，与肌肉不同，不能一下子缝合全程。


    神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。


    正统的神经吻合术，其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术！


    神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用5-0丝线牵引后，轻轻向两侧呈袖套样翻转，显露两端神经束，正确辨认并对好两端神经束后，用9～11-0的细丝线或尼龙线行2～3针束膜缝合。


    束与束间的吻合，最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。


    最后用5-0丝线，将对整齐轴线后，行6～8针神经外膜的间断缝合，即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后，用涤纶或几丁质膜包裹，置于正常肌间隙或筋膜内。


    陈庭业选择了用6-0的缝合线，其实就已经是加大了正统神经外膜的难度，不过这并不能难倒周成。


    周成在神经缝合上，并没有太多花里胡哨的技巧，不过就是熟悉，把目前的缝合方法做到了极致而已。


    先陈庭业定好了神经外膜之后，周成又对巡回护士喊道：“巡回老师，拿一根10-0的缝线，也是微乔。”


    先缝合神经膜，再缝合神经束，最后打包！


    快了陈庭业一步，陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。


    嗯，没发生问题。


    小伙子单身么，手速很稳很快啊。


    众所周知，快是为了爽，稳则是为了力道合适——


    周成拿到了微乔缝线之后，很快就翻找出来了神经束膜。


    神经外膜倒是不难找，但是神经术膜，是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。


    王耀翔都还没看明白，周成就已经是下了针脚！


    动作比之前稍微慢了一丢丢，但是，周成的缝合过程，却看得杨弋风都是眉头紧皱啊，这他么也行么？


    不带显微外科眼镜，去找神经外膜，其实与闭着眼睛的差距不蛮大。


    前臂处，重要的神经只有三条。


    尺神经、桡神经、正中神经。


    周成缝合的位置，是尺神经，而陈庭业缝合的位置，则是桡神经。


    尺神经，断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。


    这个位置的缝合，说难，不是最难的，但也肯定不是最简单的。


    我们通俗的神经，由神经外膜和神经束组成的。


    尺神经发自臂丛内侧束，此处尺神经内部神经束数量为11个，主要为混合神经束。


    上臂处尺神经内部神经束数量增至16个！其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个，以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。


    在肘部！尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内，此处尺神经内部神经束数量为12个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个，以感觉神经纤维为主的混合神经束2个，混合神经束6个。


    前臂部，尺神经主干内神经束数量为18个，其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个，以感觉神经纤维为主的混合神经束5个，混合神经束10个！


    而尺神经的直径，就那么点！几个毫米！


    除以十八，是神经束的直径。


    而神经外膜则是其中的一小小部分……


    这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊？


    然后赶紧甩头，仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距，同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。


    神经可以分成神经外膜，神经束。


    神经束有神经束膜包裹，所以，其实神经的缝合，并非是神经缝合，而是神经外膜和神经束膜的缝合，神经本身，是不能落针的。


    落了针，人就要麻了。


    而且线结也要特殊处理才行——


    因为只有特殊的处理之后，才能够让神经得到更好的保护，线结，有可能会对神经导致卡压症状的，而卡压了不同的神经束，是会造成不同的结果的。


    尺神经在前臂，虽然有十八条神经束，但其功能各有不同——


    2个运动神经束组成肌支。


    尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降，在桡腕关节上方发出手背支。


    此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。


    手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束，分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。


    然后，杨弋风似乎注意到了，周成的线结，似乎都在朝着某几条神经束的方向。


    一个颇为荒诞的想法，在他的心里展开了。


    这个周成，莫不是把哪条神经束是单纯运动支，哪条神经束是单纯感觉支，哪些是混合神经束，都知晓了吧？


    杨弋风评价得很专业，因为他本身就专业。


    或许王耀翔都看不懂，搞不明白。


    那是他没把书给看透，也没看细，没往更加细节里面去研究。


    临床医学并不是传统的西方医学，他就是现代医学，可以把道理讲透，讲明白。


    杨弋风知道，有一些顶级保肢大师，可以舍弃掉一部分的感觉神经束，然后给运动支让出位置！这一招叫丢车保帅，在医学中，仍然能够用。


    貌似，周成现在把线结方向往朝向那里，也是这个意思。而且，周成这个朝向，还与那种切断不一样的就是。


    微乔神经缝线是可吸收的，等到几个月之后，神经束长起来后，缝线就自然脱落了，线结也消失，到时候外膜一旦愈合了，就自然而然地会解除卡压。


    但是，一个非常专业的问题，冒出来了，进了杨弋风脑海里。


    “周成哥，你这么单独把所有神经束膜都缝合起来的话，如何去避免神经瘤和神经外膜粘连的发生呢？”杨弋风问出来了最关键的问题。


    神经瘤不是恶性肿瘤，但是生长在神经外膜和神经束之间，卡压着，会产生各种症状。


    缝合的线结越多，让神经束内的压力越高，越容易产生卡压！


    刺激之下，就会让神经瘤冒出来。


    一个问题，其实涉及到了很多方面的知识，这就是杨弋风的知识底蕴。


    周成的眉头轻轻一皱，倒不是说杨弋风的这个问题怎么难回答，而是，因为缝合神经外膜导致神经瘤的可能性并不太大，比起长期慢性刺激而言，几率小得多。


    所以，周成以前即便是在模拟副本里面，也未考虑过这个问题，但是粘连的问题，他早就想过了：“神经束膜的坚定缝合，利于早期恢复，因为非同一个平面的缝合，因此粘连的机会并不大。”


    “最早甚至可以在五天之后，就开始微幅度的被动运动。”


    运动分主动和被动，主动是自己动，被动就是别人动。


    “至于神经瘤的问题，这个可以探讨一下。”


    “现在管不了这么多，最多就是长了再切。”这个问题出了周成的知识盲区之外，这可能是神经缝合术，完美等级之上，重新定义完美的时候，该考虑的问题。


    在完美等级内，还无需如此。


    但周成这示弱的话，顿时让对门儿站着的陈庭业眉头狠狠一挑，皱了皱眉道：“术后五天就可以开始被动活动了吗？”


    “我们平时一般遇到了病人，胆子最大也会放在十天到十二天欸。”


    “曾主任，你们都是常规五天还是偶尔五天啊？”


    说者无心，听者有意，陈庭业看向了曾毅！


    那眼神好像在说，曾主任，你们这边的断肢再植术，原来胆子比我们都还大啊，五天就能活动了?


    曾毅闻言，立刻翻了翻白眼，吓了一跳，赶忙赔笑说：“陈教授，小周这可能是说错了，我们这边常规是三到五周开始活动，保险一点的，术后一个月都有。”


    同时还看了周成一眼，都没敢瞪他，因为刚刚周成肉眼缝合神经外膜的操作，实在太骚了，所以他注意到了陈庭业都中断了手术，不停地朝着周成看。


    于是就让巡回护士把显微外科的眼镜先去递给周成用，他反正还在缝合肌肉，他暂时还没老眼昏花到这地步。


    杨弋风听到周成的话，本来是心里恍然大悟了的，然后又听到了曾毅的话，便同时丢过去了曾毅一个复杂的眼神——


    其实啊，曾主任，我们是知道你能说话的，不过你不懂的话，能不能不要说话？


    咱们是在认真讨论学术问题，不是和你在玩体制内的给情面、人情世故等那一套的，而且是我在问，又


    不是陈庭业在问，你这插话插得……


    ps:注解，每次都能看到见习大哥跑过来说防盗是防订阅，我心里想的是，你就订阅了么？看着觉得蛮爽的。并不是针对各位正版订阅的书友，辛苦你们了。


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 第一百五十七章 难以置信的骚！（求订阅！）

    曾异的话把周成拉回到了现实之中，便闭口不言了。


    能力能决定你做多少事情，但其实身份才是决定你做什么事的根本。


    自己来手术室，是受杨弋风的邀请，做血管切开取栓术，也就是保肢。本该在这事完成后就要离开的，这是本分，也是请求帮忙的业务范围。


    只是自己一厢情愿地多留了一会儿，如今能够多做肌腱缝合和神经缝合，但这部分，乃是陈庭业的谦让，说得再直白点，那就是赏赐。


    周成如今只是住院医师，能得到蔡东凡的重视，那是在蔡东凡那里不一般，可以调皮地额外多揽些事情做。


    但实则在严骇涵等人的视野里，周成不过都是外人而已，在他们身边，若还是调皮，那不叫跳脱，那叫多事。


    周成自己能做断肢再植，而且做得极好，这没错。


    可现在周成不仅仅只是代表周成自己，他在严骇涵，曾异他们面前，代表着蔡东凡。


    如今面前是湘南大学附属医院的陈庭业教授，省内手外科的顶尖教授，那么周成除了代表他自己之外，还顺带着是挂上了曾异、李长宏他们的下级医生的名号。


    这才是周成现在的身份。


    一个成年人的自知之明与成熟，很多程度上，是看他做事是否莽撞，而做事莽撞，除了急性子打人和伤人外，更多的则是看他自己做的事情，与自己的身份是否对应。


    而不是表面上的成熟稳重，可假装的面相。


    因此，周成深知，自己所说的话，其实一定程度上代表着曾异他们。


    至少陈庭业是这么认为的，假如他把自己的实力认定，最后落在了曾异他们头上，那必然会发生一些误会，就好比之前的丁长乐教授误会蔡东凡那样。


    后来蔡东凡与他详细地解释过，他与丁长乐的误会，以及以前丁长乐对他周成产生的误会。


    同样的误会和事情，周成不会连续犯两次。


    而看到周成闭口不再说话，杨弋风瞬间叹了一口气，好似看到了精彩处，作者竟然断了章，不上不下，格外难受。


    明明很想知道下文，结果转日发现作者太监了！


    当然，周成是自由人，他有选择要说和不说的权力。


    杨弋风也不是曾异，曾异是骨科大主任，可以一句话让周成闭嘴，但杨弋风不可能一句话就让周成再次开口。


    陈庭业也是如此。


    顶着湘南大学教授还有手外科副主委的头衔，在面对很多主任的时候，都极为好用，他们都会客客气气，但是这个身份只在面对主任级别的人好用，更下一级。


    则是不那么好用了，陈庭业也不能强求周成把剩下的东西说完，只是觉得颇为遗憾。


    明明刚刚即将发生一场颇为激烈的学术碰撞与火花的，就这么断掉，着实可惜。


    不过以后的日子还长，若是周成和杨弋风有兴趣，可以再次组局。


    不急于这一时。


    杨弋风的问题很精彩。


    古来有句话，难的是提出问题，而不是解决问题的答桉。能够提出精妙的问题，代表着杨弋风本身具有深厚的功底。


    只是，好的问题抛出来之后，周成只来得及回答一半，而且这个答桉还被曾异给打岔了。


    两人便继续往周成那边看去，发现周成只是继续默默地缝合着神经束膜！


    陈庭业也就不偷懒了，也是继续开始了自己的本职工作。


    周成会的操作，他也是会的，甚至他觉得，自己还可以做得更加精巧一些，所以也就没太多心思去聚焦于周成的操作本身。


    他现在这个境界，更重要的是思维的碰撞，认知的提升。单纯的技巧，可以说是趋近于微末了，用处不大。


    杨弋风观看着周成和陈庭业的缝合一阵，也失去了再看下去的兴趣，于是回过头，心里满满地盘算着，周成为什么会说出来术后五天可以开始功能锻炼这话。


    要知道，现代医学是讲道理的，你如果只是那么顺口一说，那证明你还没搞明白，只是学到了皮毛，照猫画虎，保证不错而已。


    隐藏在深层之下的内部逻辑，其实才是最吸引人的。


    冰山一角，人们所看到的是那灿烂的角，可杨弋风对探索和认知冰山本身，更感兴趣，至于那个角，不过也就是饱饱眼福而已。


    王耀翔全程吃瓜，左右环顾周成和陈庭业都在进行着神经缝合，转头去帮陈庭业的忙，然后把本来是陈庭业的助手给换来了周成这边。


    很明显啊，他更愿意观摩陈庭业的神经缝合术，不断地揣摩他手术过程中的细节。


    ……


    另外一边，曾异看到自己说完话后，杨弋风转身往回走，而陈庭业则立刻闭嘴，连后面的客套话读没讲了。


    曾异内心准备好的，陈庭业的问题就是，不过就是大家随意交流交流，曾主任你不必如何如何的。


    他准备好了答桉，可陈庭业教授没问出来，那到底是不是生气了？


    曾异的心里闪烁不定。


    医学这个领域，其实教授也好，专家也好，之间不存在什么上下级关系，之所以希望和上级医院搞好关系，一层意思是为了方便周转病人，或者遇到了医疗纠纷的时候，可以找到来解决问题的教授！


    二层意思就是，与上级医院的教授们关系打好了，去进修的时候，一个招呼对方就可以帮你安排妥当。


    第三层意思便是，上级医院有支援下乡的要求时，可以第一时间想到你，过来教学一段时间手术。


    不过，曾异内心稍微回味了一下自己的决定，还是没错。


    若是真被陈庭业误会了，自己等人都像周成所说的那么搞，信以为真了，那才是更大的麻烦，还不如就从源头掐断！


    如此掐断，自然也是明了自己和周成之间的关系，咱们各玩各的。


    曾异这么决定，其实也是没更好的办法的事情，周成又不主动跟他玩，那他即便是捧了周成，最后伤害的不就是自己么？


    ……


    神经的缝合，精要处就是神经外膜和神经束膜的缝合。


    缝合之后，需要包裹，放入到提前准备好的血管床中，恢复神经本来的解剖位置。而如果有短缩的话，则需要另行处理，这个病人的神经没有被剪切太多，因此不用额外进行特殊处理。


    如此一来，断肢再植的四大件，完成了三件。


    四大件，骨，血管、神经、肌腱。就只剩下骨的固定，没有彻底了。


    还有的皮肤缝合，与这个病人是不合适的。


    因为存在了太多的皮缺损，后续的皮瓣移植，逃脱不掉。


    当然，若是不讲究的话，现在直接把肌腱做此处理，手术后手指只要能动，就算完成手术了。这是下台，可以对病人和家属交待了。


    外固定支架的固定，让王耀翔来玩，再加上后面的VAC外敷固定，找个住院医师都玩得转。


    但是，陈庭业显然不是为了下台而手术的人。


    他完成神经缝合时，周成已经坐在凳子上等了他几分钟，闭目休憩着。看起来有点神神叨叨，但实则周成是真的在闭目养神。


    陈庭业便问：“小周，你还有力气进行后面的肌肉止点重建吗？要不要下台休息一下？”


    肌肉缝合、肌腱重建，只代表了连续性的存在。


    学过杠杆定理的就知道，支点不同，省力的程度不同，运动的弧度就不一样。


    而如果涉及到多个止点和走形的话，支点不一样，运动的轨迹便大有不同！


    因此，肌肉起止点的重建，在断肢再植，特别是存在着混损伤的断肢再植中，特别重要。


    不存在毁损伤，肌肉没有起止点的损伤，只是连续性断了，那缝起来就好了。但带着毁损伤的话，断肢再植才算是难度得到了指数化的提升！


    周成之前提起过这个，所以陈庭业就知道，周成是真的深入了解过断肢再植的人，与懂行的人，交流起来，会觉得舒心。


    就好比，人家点外卖，爱往蛋挞里点特辣，那是人家的自由。你偷了别人外卖，自己的嘴巴吃出了问题，那是你偷窃的后果。


    道理是如此，但是遇到了不讲道理的，那多糟心？


    秀才遇到兵，有理说不清，就是这个道理。


    周成的眼皮稍稍一抬，笑着说：“陈教授，不用，我感觉还可以。”


    同时站了起来，抱胸的手摊开，回到了手术台面。


    然后陈庭业就看向了王耀翔，眼神转了几个圈，而后说：“王医生，你要不去对面帮曾主任和李主任的忙吧？这边有我和小周两个人就够了。”


    王耀翔顿时内心受到了一万点暴击的真实伤害！


    卧槽，小周和王医生之间的称呼存在差距就算了，还要赶我走？


    但头很老实地点了点：“好的，陈教授。”


    然后默默地带着旁边的住院医师离开了，陈庭业是教授，而且是外院教授，有绝对的选择带谁玩和不带谁玩的权力，你要不同意，他所有人都不带了。


    陈庭业扫清了其他障碍之后，便与周成二人分别戴上了‘矿工’眼镜，开始仔细地整理起清创后的肌肉起来。


    肌肉存在着毁损伤，该切的坏死组织切过了。


    有些断裂掉的，也只是缝合起来，但是走形很紊乱，有一些肌肉存在着撕脱，没连接上。


    所以肌肉起止点的固定，非常讲究，稍微不对，对术后功能的恢复，就是致命的。


    断指再植的评估，有几个大门槛。


    能不能活，不能活别说断肢再植的事情。


    有没有功能，没有功能就别提自己是手外科的医生，在做断指再植。


    有功能的恢复，算入了门。恢复了多少，再见真章。


    陈庭业顿时深吸了一口气，底气十足地对周成道：“小周，我们第一个恢复的是肱桡肌的止点啊……”


    断肢再植术的缝合，如今很多地级市的医生也能做，也做得下来，只是缝合得好不好的区别，但是不算高深的技术了，如何保留更多的功能，需要注意的细节其实还有很多。


    陈庭业之所以敢坐镇一个省份的断肢再植术，就是因为他会的花样很多，现在才是他表演的时候。


    肌肉的解剖，分为.asxs.和止点，中间就是走形。


    肌肉的解剖，决定着活动的幅度和收缩时的运动轨迹，因此与周成只要说做哪里就好了。


    周成闻言，点了点头，把肱桡肌给找到了。


    而因为受伤的位置是在肘部与前臂移行处，因此没有肱桡肌的.asxs.，只需要处理止点。


    周成细致地用血管钳，仔细地观摩着肱桡肌的残存，然后看着陈庭业拿着克氏针，略有些郁闷的样子。


    周成便低声说：“陈教授，我们这边没有铆钉。”


    肌肉的起止点重建，最好的工具就是铆钉来固定，不过，那玩意儿是运动医学的主要武器，在八医院这个运动医学都还没开门的地方，可找不到这东西。


    陈庭业问了下巡回护士，确定了没有之后，神色就纠结起来，叹了一口气：“那就用传统的办法吧。”


    巧妇难为无米之炊。


    有什么用什么咯。


    周成就主动地把肱桡肌的止点处，稍微往原本的外侧张了一个角度。


    陈庭业见状，神色微微一怔，而后压低声音说：“肱桡肌的止点，可以稍微往内侧收拢点。它虽然止于桡骨茎突的外侧，但也不用这么外。”


    肱桡肌起于肱骨外上髁上缘的近端1/3，外侧肌间隔。止于桡骨茎突的底部外侧。这是它的解剖学结构。


    陈庭业以为周成不太明白。


    周成却稍微翻了一下肘关节近端处，桡管位置，低声说：“陈教授，桡管内有桡神经。”


    “桡管内侧壁为肱肌，外侧壁为肱桡肌。”


    “肱桡的肌纤维桥斜跨于肱肌、肱桡肌的表面，可以加强肱肌及肱桡肌屈肘的作用，它能限制肱桡肌屈肘时向外侧滑移，同时也能协同肱肌的屈肘作用并紧张前臂深筋膜，类似于肱二头肌腱膜的作用。”


    周成点到即止，他相信，陈庭业肯定明白了他的意思。


    陈庭业稍微错愕——


    周成的提醒，让他想起来了一个细节性的问题。


    桡管是桡神经的通道，当肘关节肿胀或髁上骨折时，桡管的正常位置发生变化，肱桡肌纤维桥有限制肱桡肌及肱肌移位的作用，同时也限制了桡管下端扩张，导致桡管内压力升高，如不能阻止这种变化，就会出现挠管综合征。


    故在治疗肘关节肿胀、肱骨髁上骨折时应行脱水、制动等方法降低桡管内的压力。在桡管内行桡神经松解术时，应首先切开此纤维桥，以便显露桡神经及其分支。


    桡神经与肱桡肌纤维桥7O％不直接相贴，3O％直接相贴，这说明肱桡肌纤维桥可能性压迫桡神经均一个解剖因素，是桡管综合征的原因一，但大多数情况下不会直接压迫，当在肿胀、骨折等病理状态下它是产生桡管综合征的潜在或直接原因。


    这个细节，虽然好像单纯只是在说桡管综合征的形成，但其实，假如反着来看，如果肱桡肌移位了，也会导致桡管内压力升高。


    所以，周成现在把肱桡肌的止点更加靠外一些，是为了避免导致类似的症状发生么？


    陈庭业的头皮顿时阵阵发麻起来。


    外行看热闹，内行看门道。


    越是懂得多，在遇到与懂行的人聊天的时候，会觉得收获更深。周成这些知识与理解，已经渐渐超出了解剖学的范畴，而是把整体都考虑进去了。


    而这些思路，明显是之前在断肢再植的领域里，没人会注意到的问题。


    周成他到底是如何想到的？


    临时起意，还是早就知道？


    他能预料到这个病人受伤，而且还正好知道肱桡肌的肌肉止点损伤？所以提前做了功课？


    绝对不可能！


    陈庭业是坚定的唯物主义信仰者，这种玄幻的思维，他绝对不信，所以就只可能是周成当场想出来的应对方桉。


    陈庭业的眼神和额纹一会儿紧皱，一会儿舒展，格外精彩。


    周成就以为陈庭业是不相信，就退步道：“陈教授，等会儿可以临时固定之后，我们做个肱桡肌的收缩试验就好了。”


    “桡神经的远端本就作了缝合，所以近端不宜再受到什么压迫！”


    “并且我们还要把肱桡肌的纤维桥给切断！”


    陈庭业闻言一惊，童孔里异色一闪之后，语气变成了寻常，说：“好，有道理，我来复位固定！”


    陈庭业很快想明白了，当场就不再多逼逼了。


    只是他觉得，后面，肯定还有颇多可以与周成聊的，问题和交流的内容太多，发散下去，几天几夜都讲不完，所以，就只能择日再说。


    今天就只做事。


    于是，在外人看来，周成和陈庭业就是单纯地讨论了一下简单的解剖学知识，所以都没太多的关注，甚至连杨弋风，因为没有亲眼往这边看，都没能反应过来。


    周成和陈庭业的这一次对线，实则会引起一场学术震荡，或者说是学术盛宴！


    虽然是毁损伤，但实则，需要重建止点的肌肉并不是很多！


    总共三条，肱桡肌、肱肌、旋前圆肌这三块主要屈肘肌及肱三头肌的止点。


    而陈庭业的手术速度也蛮快，他把肌肉止点做好做完的时候，对面的曾异和李长宏两个人才完成了肌肉的缝合！


    虽然是中场转过去的，但是实则，止点的重建，比起肌肉的缝合，要困难和复杂得多，需要考虑的因素，也不少。


    在这期间，陈庭业又问了周成一个问题，就是为什么要先固定肱桡肌，而不先固定肱肌，肱肌还在肱桡肌的下面，不会遮挡吗？


    周成给了个简单的答复，让陈庭业当时一愣，到现在还没晃过来，周成竟然会在这么短的时间里，考虑到这么多因素。


    这些因素，都是他平时注意不到的细节。


    这般后，陈庭业立刻带着周成转战另外一侧，而因为有了之前一侧的配合经验，两个人都是心照不宣地开始了神经的缝合与肌肉止点的重建术！


    而曾异和李长宏两个人，则是被赶去了对面做外固定支架的外固定术。


    时间缓缓流逝，很快就来到了凌晨的六点十分。


    周成和陈庭业两个人，才终于完成了这一侧的肌肉止点重建，右侧的肘关节毁损得比左侧更加严重，所以需要重建的肌肉止点，达到了五条之多。


    每一条的重建，周成和陈庭业两个人，都考虑到了诸多因素，在手术的过程中，用眼神和血管钳‘交流’！


    周成若是有想法，就用血管钳来指出位置，而陈庭业则是会根据自己的理解，指出来自己觉得最为合适的位置。


    如果不一致，就开始细致地讨论。


    这五条肌腱止点的重建，以周成做主了四条，陈庭业做主了一条而告终！


    周成觉得颇为意外，怎么也想不到，为何那条肌腱的止点，会是陈庭业说得更有道理呢？他的肌腱止点重建术，明明是完美等级。


    按照道理说，陈庭业一局都赢不了才对啊。


    周成的表情稍显纠结。


    可周成这表情，却把陈庭业搞得郁闷了，拍了拍周成肩膀，上下压槽不断咬合着上下嘴唇，盯着周成看，可周成仍一副回想的眼神，没开口说话的意思。


    最后无语问周成，道：“你不会是想不通吧？”


    周成忙转头，似乎很意外陈庭业会找他说话。


    陈庭业算是真明白了，这周成是真的敢想啊，自己只是指了他一处错误，他竟然还觉得郁闷。


    欸，大哥，我是教授还是你是教授？


    我这还没觉得想不通了，你若是只有这个城府和心眼的话，你真不适合当医生啊。


    周成忙解释说：“陈教授，我不是想不明白，而是我觉得，您刚刚讲的那条肌腱的止点重建，应该不是常规的思路。”


    “若是能把这个点想明白，以后裨益不小。”


    周成这是实话，能够得到陈庭业的指点和纠正，是好事。


    模拟世界里的完美等级，并非永远完美，也肯定不是最高等级，刚刚陈庭业的话，可能是重新定义完美级别的一条路。


    要重新定义完美，需要花费的工夫不小，而且还需要十分巧妙的思路才行。


    陈庭业听到周成这么解释，心情倒是舒缓不少：“有求学之心是好事，虚心也是极为必要的。自己一个人想不明白，才要更多人之间讨论交流。”


    “三个臭皮匠，胜过诸葛亮，不然你以为学术交流是搞着玩的么？”


    “算了，也说不清楚。”


    “现在有空吗？”陈庭业与周成逐渐走到无菌手术衣的回收桶旁，陈庭业问周成，显然是想拉他聊一聊。


    然后杨弋风已经在手术计时面板的旁边给困得趴下去了！


    陈庭业心里暗道，杨弋风这小子心是真大啊，还以为自己是不折不扣的，不可替代的天才啊？


    不过，杨弋风也是蛮可怜的。


    人生大事，父母双亡这一关就是劫数，若过得去，一生坦途。若过不去，便是会痛苦一辈子。


    况且杨弋风遇到的父母双亡，与其他人还不一样。


    或许，像他如今这样潇洒的活着，对他而言是最好的。反正人这一辈子，不过穿衣吃饭生活这几个字，杨弋风如今靠着自己的其他努力，都有可能实现财务自由。


    也没必要在医生这条道路上死磕。


    但？


    陈庭业是认识杨弋风的，知道这个疯子，以前有多努力的！


    他的成绩，天赋肯定占据了百分之九十，但是他以前的努力，也已经可以干掉两个普通人的百分百努力！


    周成就看了曾异等人一眼，说：“陈教授，您先回去休息吧，我等曾主任他们下台了，再走。”


    他知道陈庭业有话要说，他也有问题想和陈庭业求答桉，但是他不能走。


    陈庭业是陈庭业，他是周成。


    周成就是周成，如今是八医院的规培，这一点怎么也绕不过去，周成也不希望绕过去。


    陈庭业点头，于是拍醒了杨弋风，把他给拉出了手术室。


    周成则是默默地回到了之前杨弋风坐着的位置，后背稍稍倚靠着墙壁，便沉沉地睡了过去。


    鼾声还不小！


    李长宏用眼神打算示意王耀翔把周成喊醒回去睡，曾异却对麻醉医生说：“麻醉老师，给他加一件背背服吧。这一个晚上，小周都在手术，估计也累坏了。”


    “让他休息一下吧。”


    “等我们这里的手术搞完了，我给他们的主任打个电话，给他请假回去休息吧。”


    这台手术，可以说主角就是周成和陈庭业，他与李长宏两个人不说是全程酱油，但是主要操作，还是由周成和陈庭业完成的。


    曾异和李长宏两个人，完成手术的时候，已经是七点四十。


    两个人才最终松了一口气，然后派李长宏出去给家属说一声，手术室幸不辱命，但术后能恢复几何，还是要看运气了。


    人力穷尽时，得看天公是否做美了。


    然后，曾异才打电话，给了蔡东凡，说了周成的事情。


    可没想到的是，蔡东凡听了曾异的话，当时爆炸了，语色都慌乱了：“曾主任，你说什么？周成昨天晚上，又搞了一个晚上的急诊手术？”


    “现在人在哪儿呢？他人没事吧？”一副很是关心和着急的样子。


    曾异听着周成，鼾声四起，就把手机贴近了周成身边，让蔡东凡听了一阵后说：“人就是有点累了，不就是熬了夜嘛，看你着急忙慌的。”


    蔡东凡这时候正好到二病区门口，然后一边病区外跑，一边解释说：“曾主任，这真不是我护着他。”


    “小周昨天才和我去沙县第一医院做了两台手术，一台保肢术，一台手术室双侧断掌再植，两根断指再植！”


    “搞到了快十一点才回来。”


    “这可都是大手术啊，不是那种骨折快速周转的手术，很耗费心神的。”


    曾异听到了蔡东凡的解释，一愣。


    而后，看向周成的脸色都变了。


    这一台断肢再植，他们加上陈教授，都搞了将近一个晚上，断掌和断指，虽然比断肢简单，但周成一个人完成了双侧，还加一台保肢的话！


    那这工作量，可就不是用简单的手术台次可以衡量的了。


    工作量是工作的内容，手术需要完成的所有操作！


    “是我考虑不周了，没来得及多问。他现在就在手术室，今天这个手术间，应该是你们组的，我是要现在把他叫醒，让他回去休息，还是就让他在这里躺一会儿，等你们下来？”曾异只是随口说了一句。


    知道了事情，就要记在心里，而不是随时挂在嘴巴边上！


    “算了，曾主任。等他稍微多休息一会儿吧。”


    “和您没多少关系，是我没把事情交待清楚。”蔡东凡继续往手术间走，然后挂断了电话。


    曾异也摇摇头，看着周成，心里暗忖。


    这小伙子，也是犟得很，明明很累了，却一句话都不说明，不然早放你回去休息了。


    唉！


    他也是无意的啊。


    但是如此敢拼的年轻人，谁都是爱的。


    只是不是自己的人。


    曾异想着，往外走了去……


    接着，蔡东凡就快速地赶到了曾异所说的手术间，看到了里面空调关了，周成被盖着背背服，背靠着手术室的墙壁睡得正死后，便又打了麻醉科曾毅的电话，说是等会儿来了手术室的话，先别把周成给弄醒。


    本来，常规工作日的择期手术，这个点病人都已经要接下来了的。


    只是啊，昨天晚上的急诊手术都才刚刚搞完，自然没那么快处理好后续的收尾工作。


    还需要重新打扫一番手术室，才能够继续使用。


    所以，距离这一个手术间接病人，还要一会儿时间。


    保洁的工作人员在打扫的时候，那阿姨也是没打扰到周成的休息，因为她见多了熬夜就地休息的医生了，知道他们辛苦。


    ……


    安若开始了新一轮的工作日。


    她现在心里也开始盘算了一下，如今虽然来打骨科的麻醉，但是其实，遇到蔡东凡的机会并不多。


    只要蔡东凡组不临时加手术的话！


    这就代表，其实她能够提前下班的日子并不多。


    上一个周末，把蔡东凡的手术日冲掉了一个。


    她可是期待蔡东凡组手术很久了。


    蔡东凡的手术日=早下班，早休息。


    自然，安若还有另外一件无关紧要的小事情，就是想看一下，自己老师的侄女，到底有没有把那个骨科的医生给撩到手。


    安若自己出手了一次，不过中途夭折了。


    对方明摆着饭点要去吃饭，自己那时候和他聊天肯定是有空的，他却没邀请。


    而，之前的一次喝咖啡，周成也是姗姗来迟。


    再加上，周成的颜值极高，才华也出众，甚至就连湘南大学附属医院的医生，都对他青睐有加。


    综合因素考虑，安若仔细地总结了自己这个人。


    除了家境还行，长得还可以。


    可周成长得也不差啊！


    论起什么天赋啊之类的，就根本不用说了。而且周成若是不求大富大贵，根本不用和她比，也早晚可以财富自由。


    这个世界上，有钱人不少，但能知心者，真是寥寥无几。


    安若自忖周成对她并无念头，也就断了再多主动的念头，若是周成与自己老师的侄女成了，那也就是成了呗，自己不过就是个转介了微信联系方式的工具人而已。


    不属于己，自然也谈不上什么虎口夺食啦。


    而且，从那之后，在那之前，周成从未主动找她聊过天。


    证明周成要么就是欲擒故纵，要么就是对她的颜值等等一切都不感兴趣。


    当然，若是想着欲擒故纵的话，那也是自己想得太多了，很可能，自己还没自己所想象的那么重要。


    安若的杂念，偶尔泛起，又落了下去，自顾走进手术间。


    自古以来，良缘要等，良人难寻。


    一辈子多长啊，自然还是要好好选，说不得就有人在等自己呢。


    只是，走进手术间，打开灯时，她就看到了一具‘尸体’，仰望着头，杵在那里。


    之前一直黑灯瞎火，这突然出来一个人，还真是会吓死人。


    不过安若并不是那种柔弱只会被吓得躲在墙角哭的女孩子，她立刻摆起了防御手势，黑道实力的她，不会排除用武力来解决威胁。


    不过，过了一会儿，安若就听到了如雷的阵阵鼾声。


    “哼~~~~~”吸气的鼻腔撞击声。


    “呼~~~~”气道受限的震动声。


    此起彼伏。


    也让安若确定了周成的身份。


    安若拍了拍胸脯，心神稍定，对周成翻了翻白眼。大晚上的不回家里睡觉，跑这里来躺尸，真是够够的啊。


    不过，安若才进手术间，就看到了曾毅打来电话，对她说，不要打扰周成的休息，他昨天下午和晚上都做了啥啥。


    接着电话的安若，顿时心里发苦。


    老师，要是这样的话，您电话打晚了啊，我还可以多睡小半个小时的美容觉。您该昨天就打的。


    心里这么想的时候，目光越发柔和起来。


    原来这个周成昨天是做了一个晚上的手术，没来得及回去的呀？


    难怪打鼾这么重。


    我要是熬个一天一夜，估计人都要没了。


    嗯，安若现在还没值过夜班，但是以后肯定是要值的，想起来就有点害怕。


    挂了电话后，安若妹子就小心翼翼地坐了下来，也并不觉得如雷的鼾声多么吵人了。病人还有一会儿才下来，趁着这个时间，看看书吧。


    然后十五分钟后，病人推进来了，巡回护士把病人推进来的时候，当即就要去踢周成的凳子，因为周成挡住了她写病人交接单。


    偷偷睡懒觉还不找个好位置？


    不过安若马上劝了：“别，燕姐，他昨天手术到了今天早上六七点钟！”


    刘燕的脚顿时一收：“那他还不回去睡？”


    “今天手术日。”安若也不知道为什么，只是说。


    刘燕顿时叹了一口气，有点心疼周成起来。


    然后，刘燕开始去准备手术器械，安若则是老老实实地准备麻醉，而周成这个人，则就是他们工作之余的调剂品。


    八点二十五，安若就打完了麻醉。


    然后张正权以及罗云等人就先后来了手术室。


    杨弋风自然是缺席了的，他昨天熬夜了手术。


    而蔡东凡则是带着向海滨和杜严军查房，所以暂时没下来。


    罗云点头说：“喊周成回去休息吧。我先去洗手。”


    张正权虽然也值了夜班，也没睡好，但看到疲惫成这样的周成，此刻内心极为愧疚，走到周成旁边，用眼神问了一下罗云，得到了罗云的肯定之后，拍了拍周成的肩膀：


    “周成哥，周成哥，醒醒，醒醒，这边要做手术了。”


    “罗老师喊你回去休息。”


    周成此刻还颇为有点迷湖。


    听到张正权的声音，站了起来，一边揉搓着眼睛，左右看了看，就看到了刘燕在手术室的阅片器那里挂着病人的术前平片。


    然后周成就站了起来，朝接近门口的阅片器方向而去。


    张正权以为周成是听明白了，也就去拿无菌手套准备给消毒的罗云抬腿了。


    周成走到手术室的阅片器前，只是朝着手术室的阅片器扫了几眼，做到了心里有数后。


    走到了手术台旁。


    掰起骨折有了标记的患肢。


    定位——


    双手捏住。


    一提，牵引——


    复位！


    紧接着，手术室里各自忙着的众人，只听到卡察一声。


    都回过头来看了一眼后，目瞪口呆起来。


    因为，周成竟然在复位完后，对张正权随意地招了招手，说：“权子，打个石膏，打印一张石膏外固定术后告知书，然后记得收费。三个月后，回来复查。”


    说完，就又走到了原位置上，坐下之后，头一倒。


    竟然重新睡了过去。


    好像是续上了之前的睡眠或者梦境似的。


    “呼！~~~~~~”


    “呼！~~~~~~”


    呼噜声再响了起来。


    刘燕、张正权、安若三个人，瞬间石化了。


    这么烧？


    PS：过度劳累之后，还会沉浸在一段时间之前的记忆里，没这么夸张。但我遇到一个哥们儿，醒了之后，在值班室‘表白’的，大概意思是次奥得爽吗？


    吓得另外一个哥们菊花一紧！

 第一百五十八章 烧火！（求订阅）

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    周日的门诊，这可就留给自己的时间不很多啊。（ps：上一章中门诊的日期手误打错，应该是周日。11.1日是周四，罗云是主治，刚拿到门诊坐诊，暂时还没资格在工作日坐门诊，会被安排去周日。）周成是万万没想到，罗云会这么快地就把关节外科的门诊从医院里给要来！而且也没想过，罗云心里一直都在记得自己给罗云说的看视频学习关节复位的手法。然后还给自己发视频的事情。说实话，罗云发来的视频，周成看了，但又没看。看过了一部分，觉得和自己目前会的关节置换术，没太多区别。然后就设置成了自动播放，也相当于没看。再加上，周成觉得再去朝着这一版块去模拟的话，实用性并不强。如今科室里都没这样的病人，再多关节外科的技能，也只能像小切口切开复位内固定术与断肢再植术一样的束之高阁。之前周成的想法是，尽量地去模拟与自己当前手术权限接近的技能，就比如ii级手术，全都模拟完，拿着就能用。技能得到了不用，只能是作为储备。不过，好在是罗云啊，是今天，也就是周五的时候，给他就讲了，而不是拖到周六的晚上！如此一来，自己相当于还有九次的模拟机会，好好地学习一下关节外科。看书是肯定有必要的，每一个专科系统性的学习，都来源于最基本的教材，周成买了骨科的套餐教材。不过，如今再去一一扫读教材的话，时间肯定是不够用的。现在周成也并非是全然对关节外科无基础，只是周成现在所掌握的与关节外科的知识结构，只达到了这么几个点。周成先看了下模拟器的面板。【关节脱位复位术（完美——世界定义级）】【全髋关节置换术（普通）】【关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）】【膝关节镜下胫骨平台髁间脊骨折螺钉内固定术（普通）】【腕关节镜下tfcc损伤的修复术（熟练）】【肩关节hill-sach、bankart损伤修复术（普通）】……周成一边看，一边进行总结。坐门诊与看门诊不同，既然罗云说起来了这件事，周成自是要做些准备才是。不然就是庸医误人了。关节脱位的手法复位，一般多针对于急诊的脱位病人。脱位的病人，多是紧急的情况下发生，这样的病人基本上不出现在门诊，出现在门诊的脱位病人，关节脱位的手法复位，不适用！纯正的关节外科，占得份额最大的就是骨关节炎及运动损伤这两大斑块。骨关节炎的治疗——归因于关节外科。运动损伤的——脱离出来了运动医学。运动医学，其实是关节外科的一个分支，起源于关节外科又脱离出了简单的关节外科！门诊的病人，最大的一个特点就是，可能他没有任何性质的外伤，没外伤干预的情况下，再要去确诊的话，那么就得从千丝万缕、错综复杂的临床表现中，去寻求真正的原因了。难呐。周成是真的觉得难度不小。坐门诊，是每个医生都必须要走的路，但他现在的知识储备，坐下创伤外科的门诊，想必够用，但要去关节外科的话？且不说罕见的疾病，就肩关节一个关节，便可让人看不明白——周成一一翻开教材的目录，仅仅只肩关节这一章节，就包含了太多的内容。肩峰撞击、肩袖损伤、bankart损伤、slap损伤、冻结肩、肱二头肌长头肌腱炎、肱二头肌长头腱断裂、巨大肩袖损伤、冈上肌肌腱钙化、肩关节复发性前脱位、肩锁关节脱位、肩关节多向性不稳。周成根据目录，翻开便可见肩关节常见疾病有：一二三…！一共十三节！脑阔有点痛。罕见的疾病，那就更多了，比如肩关节内尿酸沉积结石啊，纤维化病啊，有一些东西，周成简直是听都没听过……这还只是肩关节。还有肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、指间关节不知道算不算，还有足部的颇多特殊关节。这？可要从何学起啊？这模拟器，一次性只能够保留住一个技能。九次。九个！这不扯淡了么？……罗云接近十一点，都还在科室里值班，与值班医生林霖一起吃着宵夜。然后就看到了周成打电话过来了，罗云笑了笑，脱下吃龙虾的手套，漫不经心问：“怎么了，小周？”心情有点好。素日来，周成简直就太淡定了，罗云这是第一次见着周成不淡定，还特意在这个点打他电话的时候。可能罗云心里也有一丝小小的恶趣味，想看周成着急的恶趣味吧。果不其然，罗云就听到周成说：“罗老师，看门诊的时候，病种比较多的类型主要有哪些啊？”“我现在都不知道该看些什么了。”周成抓不住重点，自然就想问罗云划下重点。罗云漫不经心说：“那可就讲不清楚了，门诊遇到的关节病人，每个关节都可能有，不可能集中只看一个关节的。”“我们八医院又比不得其他地方，有些大型的医院，只要集中看一个关节，但我们肯定都要看的。”“而且不仅关节的病人要看，连运动医学的病人，也得连带着看。”“我们医院给不了治疗方案，但也可以建议他们早点去干预治疗。”罗云就说。在对面，周成的眼神立刻一亮，恍然大悟地回：“对哦，我们是看门诊，不是在病房里看病人，就必须要给病人进行治疗。”“那我明白了，罗老师。谢谢你啊，罗老师。”罗云这边准备塞进嘴巴里的大肥虾，顿时就觉得不香了。你明白什么了你就明白了？我说什么了，你就对哦？我们是看门诊？我们可不就是看门诊吗？你还想把门诊里遇到的所有病人都像病房里的病人一样，当场就给治好啊？罗云挂断电话，心情又有点不好了。貌似，这一回非得没看到周成为难和着急的样子，还又被他给装到了！不过罗云也未将此事放在心上。……和罗云打电话完之后，周成才立刻把自己之前的思路完全归零。因为他把自己的思路给搞混淆了！门诊不同于病房，门诊的病人，是医生和患者接触的地方，并不是治疗的地方。因此啊，压根就不用看一个病人，就必须要把这个病人的问题当场解决，只要给他们提供可解决的粗略思路即可。相当于，在门诊，只要完成诊疗流程的诊断过程！只诊断，不治疗的话，那就简单多了。这相当于是化整为零了，能够给周成颇多的准备时间。再稍微整理了一下思路之后，周成便开始了新一轮的模拟……【请选择模拟初始的携带材料。】【1.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）、2.关节脱位复位术（完美——世界定义级）。3.关节镜镜检术（熟练）（肩关节、腕关节、膝关节）。】【固化技能：四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）】嗯。周成只携带了比较简单且基础性的东西，然后模拟的目的，便是看能不能得到类似于四肢解剖经验及肌力走形（完美--世界定义）这样的打包性质技能。外科起源于解剖，但是，医学所有科室的源头，都是诊断！技能是可以‘打包’存在的。就好比，周成在模拟四肢骨折小切口切开复位的时候，那也是一个一个地去获取的，然最终会被捆扎打包。【模拟开始！】【你在科室里已经拥有了一定的地位，你已经获得了ii级手术的权限。你依旧担任总值班。】【但你心有大道，于是你选择放弃了继续获取破格iii级手术授权的打算，你开始跟你科室里的上级医师坐门诊。】【因你拥有扎实的解剖学功底及不菲的医学知识基础，因此你仍然能够常规地完成常见ii级手术，虽未能达到之前的水平，但也逐渐获得了上级医师的重视。】【于是你厚着脸皮，跟着你的上级医师混门诊……】【你的脸皮很厚，你只看肩关节。并且请求你的上级医师，只教你看肩关节。】看到这里的时候，周成稍稍脸红了下，颇为有点不太好意思。他这次的模拟思路，便是缠住罗云不放，而且还不贪多，就只搞一个关节。【你成功拿到院聘机会！】【你拒绝了太多的手术，开始专攻关节外科的诊断学。】【三年之后，你获得了系统性的肩关节常规疾病诊断经验（普通），你的上级医师觉得你在关节外科上的天赋有限。于是嘱咐你，你需要多手术，多看书，骨科不仅仅就关节外科这块蛋糕。】【五年之后，你获得了髋关节常规疾病诊断经验（普通）。你的操作技能被仅仅局限在了关节脱位的手法复位上。你的上级医师觉得他耽误了你，把你引入了歧途，因此对你百般道歉。】【你仍然特立独行，继续厚着脸皮跟他学习。】【十年之后，你的上级医师终于升为了主任，单独开辟了你所在医院的关节外科，你作为他的铁杆支持者，成为了科室里的元老。但你的同事都觉得你就是个舔狗。】【你仍然乐此不疲地跟着你的上级医师坐门诊，不单独看门诊，即便你已经是科室里的副主任医师。】【十五年之后，你获得了肩关节、髋关节常见疾病治疗经验（普通）。你的老婆再也忍受不了你，她去法院状告你婚内‘出轨’，可怀疑的出轨对象是你的上级医师。】【法院宣布了你无罪。你的老婆终于与你和平‘离婚’。】【次年，你的上级医师也成了中老年单身汉！他对你破口大骂，你仍然无动于衷。】【二十五年后，你终于升为医院里的主任医师，你的上级医师即将退休，他差点跪下求你，求你别‘骚扰’他了，可在你所在单位的眼里。】【你就是你上级医师的绝对心腹！一生忠诚勤恳。】【你继续跟着你上级医师看门诊！做着住院医师的杂活儿。】【几乎所有人都认为，是你的上级医师耽误了你，把曾经的天才，带成了舔狗，对你的上级医师破口大骂，对医院内严苛的尊卑制度进行了极为严厉的批评。】【三十五年，你的上级医师即将退休，你因为元老的资格，成为了关节外科的病区主任。你仍然是退休返聘的上级医师的忠实跟班，跟他门诊！】【某一天，你的上级医师，突发心机梗塞而亡！】周成看到这的时候，嘴角抽了下。我这是把罗云给舔死了么？【你终于自己开始了单独坐门诊，在六十五岁那年，你成功退休。然后自知自己的能力不足，拒绝了医院客气性质的返聘邀请。】【你在省内和业内的名声已经臭了，是湘省内，知名的舔狗，而且还是成功上位的舔狗，于是你离开了医疗行业。最终，享年八十九岁。】【模拟评价：无法评价。你这一生，为了学习，不择手段，不顾身份与面子，甚至于不顾家庭与事业。】【但终究，仍是不折不扣的舔狗。】【可选择以下一项。】【特殊技能：厚黑术（完美--世界定义）。因你的厚黑，已经到了极限，超过了世界定义，与副本不兼容之后，仍残留着完美的厚黑痕迹。】【肩关节常见疾病诊断经验（精通）】【髋关节常见疾病诊断经验（熟练）】【四肢关节常见疾病诊断经验（普通）】【特殊奇遇：上级医师的馈赠：上级医师的学识包（精通）！（注：因此次模拟过程中，你的上级医师对你的怨念极深，不止一万次地想要把你所学全都馈赠于你，以证他的清白，以驱逐你的靠拢）】【他只希望，你不要再靠近他了！】【因此，此次奇遇，为特殊使用道具，非一次性消耗品。可直接固化使用！】哇靠！周成看到收获的时候，目光不由一闪。妈的，这一次的模拟思路，这么生猛的么？是不是在模拟的过程中，差点把罗云给逼疯了哦？周成再把文字往上翻了翻。好像是这样子的，这次的模拟思路，格外无耻，在模拟世界里，周成离婚了。罗云也离婚了……好像是有辣么亿点不太道德啊。但不管了，反正就是模拟副本里面而已。双手祈祷，心里默念：模拟世界里的罗老师，对不起，你的遭遇，绝对是为了全世界的医学进步做出贡献了的。而且还是非常大的贡献。周成收拾好了心情之后。直接选择了特殊奇遇。然后直接选择了固化之后，周成整个人立刻懵了！罗云绝对是差点被他逼疯了！也肯定是被他给舔死了！有以下一条条的技能浮出为证据——熟练级技能：骨折复位术、骨折开放复位钢板螺钉内固定术、神经缝合术、肘关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）、人体四肢解剖经验、清创缝合术、美容缝合术、抗生素使用经验、肩关节损伤治疗经验（运动医学、创伤等方向）、踝关节、腕关节、髋关节损伤治疗经验（运动医学、创伤、关节方向）。精通级技能：肩关节损伤治疗经验（关节外科方向），膝关节损伤治疗经验（运动医学、关节方向）、肌腱损伤治疗经验、骨折术后感染治疗经验。髋关节、膝关节、肩关节置换术、翻修术（包括复杂类型翻修）。我nia！周成数了一下，罗云竟然一次性地给他打包了，二十几个熟练和精通级别的技能，而且全都是iii级技能。与此同时，模拟副本再次传出了提示。【技能固化完毕，同类特殊奇遇，永久性消失，不再会出现！】【模拟结束！】是不是连模拟器都看不下去了？周成舔了舔嘴唇，将一切都挑挑拣拣地收入了囊中之后，顿时搓了搓头发。然后赶紧又打个电话给罗云。罗云今天值班，本来是可以回家的，然后临时有事再让林霖叫他。不过罗云为了提高值班的质量，就索性住在了值班室。这个点还看到周成打电话来，心情又似乎是好了起来一些：“怎么了？小周？”“这都几点了，你还不睡觉啊？”他急了，他急了，他真的开始急了。嘿嘿嘿嘿……周成听到罗云的语气似乎有点高调，声色甚至有点小小的兴奋，就才放下心来。他是真的生怕自己在模拟器副本里面，这么捣鼓，直接把现实中的罗云给搞死了，那就得不偿失了。这是周成准备了许久的模拟思路。反正就盯着一个人舔呗。女怕缠，男的也肯定怕缠，你只要够不要脸，你就能够学到很多你想学的东西。只是这样的思路，周成还一直都没用过。况且，从最本质的想法来说，我只是想学习，所以对你好一些，这也不是舔。可这样搞把罗云都差点逼疯了，是周成没想到的。还好是模拟世界。“嗯，马上就睡了，罗老师，你那边没什么事情吧？今天忙不忙？”周成主要是为了确定罗云的状态怎么样。可别出了事，只要不出事，那啥都好说，所以随便找了个话题。罗云的眉头稍稍一拧，道：“你还担心起我来了啊？怎么？你是不是觉得，你帮着骨一科和庞定坤搞了几次他们搞不定的关节脱位，也不放心起我来了？”怪不得罗云这么想，之前那几次啊，之所以罗云没办法，那是因为被庞定坤等人碰过，罗云不是第一手接触人。作为第一接诊者，罗云还是不害怕的。如果病人被其他地方处理过，那罗云也有足够的知识底蕴直接把不愿意处理的病人打发走！“没有没有，罗老师，我主要是怕你太累了。”周成又随口胡诌道。但开口之后，又觉得这样不太好。模拟世界里流程，全都是基于现实的，若自己现实中对罗云舔的太狠了，他会不会也直接人没了啊？要不，以后就和他稍微保持点距离，稍微冷淡点？这个可以。周成做了如此的决定。“你早点休息吧，我也要眯一会儿，还不知道晚上有没有病人来呢。”“明天早上九点查房，不和你扯淡了，这都几点了。”罗云没听到自己想听的。立刻皱眉，叫断了话题。假如周成是来问他门诊到底会遇到哪些病人的，那罗云还可能多和周成聊几句，但这个点，你找我聊天？嘘寒问暖，这不是扯犊子么？两个大男人的，有啥好聊的？周成也就借机挂断了电话。罗云在另外一头莫名其妙——觉得今天周成连续打来两通电话，有点儿开心，但又有点不太够开心。算了，等门诊的时候，再去看周成着急的样子吧。……而周成与罗云挂断了通话之后，就赶紧开始了下次的模拟。因为一次意外的模拟思路，让他得到了罗云的学识包，他就可以不用急着去学关节外科的相关技能了，然后继续模拟剩下的ii级技能。把ii级技能，都一一模拟到了完美。五次模拟结束后，周成意外发现，当他把自己所有获得的完美技能进行了解析之后，下级技能之间，竟然开始发生了微妙的反应。不知道怎么的，竟然就自动合成了两个完美等级的技能：【关节切开术（完美--世界定义）】【关节内内固定术（完美--世界定义）】说实话，这关节切开术的完美等级，倒是好理解，但是这个关节内内固定术，周成自己都还没特别搞明白。不过当把思维接触到这个层面之后，大量的知识涌入到脑海，顿时让周成的神色稍稍一闪。啊？原来还可以这样啊！周成把做笔记的笔记本合上之后，顿时眉头微皱起来。这关节内内固定术，并非是常见的手术术式，而是多学科交叉联合之后，产生的微妙反应，让周成自然而然地得到了一些罕见疾病的治疗应对策略。——而因为今天对关节外科学识包的意外获得，并且还主动地合成了这两个技能，让周成一下子恍然大悟了起来。似乎，好像有点明白了这么几点。周成也不知道对不对，但，这是周成此刻的想法。第一，见山是山。从自己之前的角度，去看关节外科，只觉得它极为神秘，高深玄妙，雾气缭绕，高不可攀！第二，见山不是山。可当你真的了解了它之后，并且发现了上山之路后，你会发现，你所看到的山，不过都是一处处可以抵达的点，而且等你从山顶再往下回看时。你会发现，你所攀登的山，也不过就是一堆山石组成的具有一定的海拔的物质而已。没什么高不可攀，也没什么高深玄妙，只是你到没到过山顶。知不知道它是怎样的区别。然后，周成又回归到了创伤外科的技能时，发现。第三，见山是山。就好比骨折的手法复位术，周成站在了山顶，觉得已经是达到了最高峰的时候，忽然一下子，在苦苦寻求的过程中，发现，自己所站的山顶，其实不过也只是一个海拔高度，甚至是低洼点。现在世界，所定义的手术禁忌症，手术适应征，只不过基于你所站的位置而已。其实，创伤、骨折，仍然在那里，没有变过，这座山，仍然还是高不可攀，你觉得有一些骨折，无法用手法复位来解决的，是属于绝对的手法复位禁忌症的。不过只是你的认知有限而已，但要如何打破这个限度，你还没有找到从第一层去到第二层境界的那条路，因此它仍然高深玄奥，高不可攀……这让周成无意中的想到了一句话，玄之又玄，便是众妙法门啊！其实，我们对现有世界的认知，仍然渺小，不断地打破和推开，只是一个时代的顶点和天花板，会被不断地掀开，要去努力地不断掀开。医学这座殿堂的极限，到底在哪里呢？周成不知道，也无法进行回答，不过，他如今已经是渐渐在了路上，而且沿途的风景，很美。……翌日。又来到了喜闻乐见的周六。周六是周末的第一天。虽然说医生没有双休周末的说法，但是周末医院里不进行择期手术的规定，还是好歹能够让医生松一口气。就好比值班医生，林霖，在值完了二十四小时班后，就早早地在七点半起床，开始书写昨日的值班交班本。然后准备今日查房的病人数据，追查新入院病人的入院检查结果。以作最充足的准备，迎接下班和周末的到来。但对杜严军而言，却又是必须硬着头皮地，牺牲掉一个周末的一天，早早地在八点钟之前，到达科室，完成与林霖的交班，开始新一轮二十四的值班之始。杜严军是准时准点地到了医生办公室的。与林霖完成了交班之后，再好奇地压低声音问道：“林霖，你看到昨天在规培群里面发的那个消息了吗？”“好像我们医院的一个上级医师，被住培办的老师给diss了。”“好爽啊，这好像是第一次，住培办为了我们住院医师，去diss上级的事情欸。”杜严军是专业型研究生，也并入了规培，林霖是学术型研究生后来规培的，如今都归规培办管理，严格讲起来与周成这样的住院医师没任何区别，仍然是医院里的最底层。平日里对上级医师都是战战兢兢，不敢有丝毫地忤逆，就是怕上级医师去给住培办告状，然后让规培延期或者判定住培月份不合格。林霖听了这话，顿时内心苦笑起来。那我能不知道吗？妈的住培办diss的人就是我们科室的，我们组的郑玄临。那则消息是这么写的。“近日，我院有发生住培医师被上级医师推出来顶罪责的事情发生，在此，再次通告各位住培，要在各个专科科室，严格履行自己的责任与义务，做好自己的本职工作。完成上级医师交待的，权限和份内之事。”“千万不要越级行事，莽撞做事。”“只要是不违规，不违反纪律的情况下，若有同类事情发生，请直接打电话至住培办，住培办将直接与相关科室的带教老师进行沟通与对接！”“各位住院医师谨记！”虽然林霖心里也觉得很爽，觉得郑玄临简直就是操蛋。妈的，当着病人的面说一个住培不愿意去给病人做手术。这是人说的话吗？他也好意思说出口啊？从昨天下台之后，郑玄临就被叫去了医务科和住培办，双方进行严刑拷打，据胡主任说，他今天会来亲自查房。林霖不仅知道上级医师是谁，还知道事情的原始经过。昨天，胡明和郑玄临做完了截肢术后，患者推回了骨科病房，虽然生命体征好，但还是被病人的家属又一次举报了。不仅连胡明和郑玄临被举报了，连带着周成都被举报了，说是周成没有医德。住院医师被举报，那医务科直接就把住培办给diao得不行，连夜把住培办的主任给叫去了投诉办公室。然后再一扫听事情的具体经过，住培办的主任在投诉办公室把投诉办公室的值班人员和郑玄临可谓是骂得狗血淋头，可能是把平日里在各个科室受的委屈都撒在了郑玄临头上来了。据与医院投诉办公室最近的，老年科的一个值班医生说。那个住培办的秦老师是这么反问的：“你们要脸吗？你们有脸吗？”“有事找住培办，没事也找住培办？我们住培办是你们的出气筒吗？”“还住培不去上手术？你们是要住培把医院所有的手术都做了吗？”“你们是要住培去上天吗？”“……”“这我不清楚欸！”林霖装作一副我也很懵逼的表情给杜严军看。郑玄临是他的上级，这种事情不光彩，住培办没有实名，是给了骨科和郑玄临的面子，没必要真让郑玄临社死。杜严军就笑了笑，“嘿嘿，管他是谁，反正就觉得很爽就对了。”“至少啊，以后再去其他科规培的时候，不用畏手畏脚了，做好自己的本职工作就可以了。”林霖也点头应承，说：“是啊。”接着就不和杜严军聊了，道：“我去转一圈啊，看看昨天手术的那个截肢病人的引流量怎么样。”其实林霖已经看过了。杜严军也就点头，开始看自己的床位和新病人去了。……周六的查房，严骇涵和蔡东凡是都可以不用来的，毕竟作为主任，周末没手术安排，交给主治和副主任就好了。蔡东凡组的罗云和董千盛，都出现了。然后两个组差不多带人查完房的时候，就看到了，胡明此刻正带着人查房。郑玄临偷懒了。罗云带人与胡明组的人撞上，胡明的脸上似乎稍有尴尬。罗云也知道事情的真相，就赶紧说：“胡老师，我先去看病人了啊？”“嗯。”胡明也点头，不动声色地自顾自带自己人去查房。杜严军和张正权两人懂行的，也就多多少少猜出来了到底为什么。郑玄临这个主治不来带周末查房，胡明来了，这就能说明一些问题了。而向海滨则是初来乍到者，他走进病房后还问：“你们骨科的胡主任，还是蛮积极啊？周末都还亲自带查房，我们神经外科的主任，一周基本只查两次房。”罗云马上转头回道：“别管其他组闲事，做好自己组的事情就行了。”显然罗云也并不想郑玄临的事情在科室里传开，不然的话，郑玄临以后就很难正常开展工作了。虽然全然由他咎由自取，可罗云其实蛮能理解郑玄临的。郑玄临比他先来科室里，先成为主治，一样的学历，但现在要同一年竞争副高。罗云不可能主动地因为人情世故去让，大家各凭本事，我不故意损你就是了。向海滨忙闭上了嘴巴。……查完房后，向海滨左右环顾一圈，问：“权哥，军哥，我们组的杨弋风？都可以不来查房的吗？”向海滨对杨弋风的印象可谓是格外深刻，前天把他带去了神经外科的手术室后，向海滨就怕他了。这个逼，看起来高傲，但实则也是真的高傲得很，是真滴厉害！报仇不隔夜，打脸不回头，现场就带你可以带你去见识见识他的厉害的。罗云已经下班走了，而且周成也不在办公室里，就只有张正权和向海滨。也没其他组的人。杜严军这才放开了喇叭：“弋风哥，连严主任的面子都不给，到严主任组的时候，周末都不会来，怎么可能来我们组了，周末还会来科室里呢？”“海滨，你别管弋风哥的事情就是了，今天我们组的事情都不多。”“你搞完了就可以下班了。”向海滨这才赶紧去推着换药车换药。换药车是张正权抢的，不过因为现在周成不干管床的活儿了，因此组内第一顺位的菜鸟换药大师，就顺理成章地被向海滨接替过去。他则是要第一时间来帮忙开医嘱。向海滨走后，杜严军才问：“权哥，一起喝咖啡吗？”“好啊。”张正权点头。然后笑着说：“严军哥，你是不是早就知道周成哥很厉害，所以才在之前，周成哥值班的时候便跟着他了啊？你还不告诉我。”“有点心机哦。”张正权是故意这么说的。昨天他点了两顿外卖之后，就发现啊，妈的！钱不太够用了，今天好歹得留在科室里蹭一天饭再说。杜严军颇为有点尴尬，笑了笑回：“权哥你怎么可以这么想我呢？你还怀疑我啊？”虽然心里也觉得自己有点不厚道，但是自己是去主动帮周成忙，来争取学习的机会，这又不丢人，你们任何人都可以这么做啊。张正权就顶着一张大黑脸，露出一口白牙说：“我肯定是不会怀疑严军哥你的，我是要决定，我要跟着严军哥你多学习，跟这严军哥你一起值班！”“你跟着周成哥值班，我跟你，先富带动后富，最后大家共同富裕。”张正权的思维忽然变得很正。杜严军的内心当即就抽了抽。我nia！奇人之道还治骑人之身！（字没有错！）我自己都还很菜，你还要抢我的学习机会吗？杜严军的内心其实很不情愿，很想拒绝的。目光复杂地看向了张正权，口罩下的嘴巴微微颤动。张正权却一笑，站起来，把杜严军的笔记本抢了过来，说：“严军哥，今天你去休息吧，我们组的事情不多，你病人的医嘱和换药，我都替你干了。”为了蹭饭，不择手段！这样也好意思些。杜严军便发现，此刻张正权做的事，和自己当初做的那简直就是一模一样。最终，杜严军还是没保住自己的笔记本。也不好去找张正权抢。心情复杂地走向了休息室，有点心塞！貌似，自己当初的手段，是太tm狗了啊，现在就遭到报应了么？自己的水平，什么逼样？还要去分给张正权一部分练手的机会！这就很淦！周成此刻正在休息室里做试卷，杜严军推门而进后，周成根本就没理他，继续沉浸在做题之中。杜严军一开始也没看到周成在做什么，就自顾自地先找了个位置坐了下来。过了良久，发现周成竟然没看到他复杂的表情，没理会他复杂的心情。便才转过头，看向周成，问：“周成哥，你在写。”但马上就注意到了，周成身前摊开的是老贺的靠前密卷！“你要继续考研吗？周成哥？”杜严军马上神色一怔，内心里更加震撼和复杂起来。周成今年都二十六，马上二十七了啊！他都已经这么厉害了，还要继续去读研究生提升自己啊？周成这才稍稍点头，回头看了杜严军一眼，苦笑说：“嗯呐，再试最后一次，如果还是不行的话，那就全都是命！就不再考了。”……